Salud

Gobierno Regional Puno
Gerencia Regional de Infraestructura

_________________________________________________________________________________________________________
MEMORIA DESCRIPTIVA
HOSPITAL MATERNO INFANTIL –CONO SUR DE JULIACA –PUNO
1. ANTECEDENTES
El Gobierno Regional, se ha propuesto, en su periodo, mejorar las condiciones de
los Establecimientos de Salud; cumplir con las metas programadas en el Plan de
Acción para el año 2,009 y la implementación de su Plan de Trabajo en el periodo
2,006 – 2,011, es que se propone ejecutar el proyecto “ Construcción de Hospital
Materno Infantil del Cono Sur Juliaca-Puno con Especialización en Materno Infantil”,
con el objeto de satisfacer la necesidad de Recuperación de la Salud, Prevención de
la Enfermedad, Rehabilitación de la Salud y Promoción de la Salud de la Población
de la Región de Puno que lo soliciten.
Esta necesidad, requiere de ambientes que tengan las condiciones de habitabilidad,
y confort e implementados con Instalaciones y Equipos así como con los
requerimientos técnicos de última generación para este tipo de edificaciones.
Para el emplazamiento del proyecto, se ha respetado la zonificación existente el
cual se adecuo al crecimiento poblacional de Juliaca, donde actualmente se
encuentra el Centro de Salud Cono-Sur, terreno de propiedad del MINSA.
El costo y área construida de la obra está en concordancia con la Ficha de Registro
del Banco de Proyectos propuesto en el perfil de inversión pública enmarcado
dentro del Sistema Nacional de Inversión Pública.
La concepción del proyecto tiene como premisa fundamental proponer una
edificación que cumpla con las exigencias para un Establecimiento de Salud II-1,
cuente en sus ambientes con los adelantos técnicos y de control de calidad que
permitan que los servicios sean los más cercanos posibles a la atención Integral
Ambulatoria y Hospitalaria que se solicita por parte de la población y personal
Profesional de Salud.
Mediante Licitación Pública se convocó el proceso de contratación bajo la
modalidad de Llave en mano, donde el contratista elaborará el expediente técnico,
ejecutará la obra (Obras Civiles) y realizará los trabajos de preinstalación, suministro,
instalación y puesta en funcionamiento del equipamiento hospitalario del PIP:
“HOSPITAL MATERNO INFANTIL CONO SUR DE JULIACA, – CATEGORÍA II-E-
JULIACA-PUNO-PERÚ” con Código del Banco de Proyectos N° 124959.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
“HOSPITAL MATERNO INFANTIL CONO SUR DE JULIACA – PUNO”
5
_________________________________________________________________________________________________________
2. DESCRIPCIÓN DEL TERRENO:
El terreno, su topografía, sus accesos y vías existentes, se ubican en la Urbanización
Municipal Taparachi, de la ciudad de Juliaca, Provincia de San Román, Región de
Puno.
El acceso, desde el centro de la Ciudad de Juliaca, es por la Av. Héroes del 4 de
Noviembre, llegando hasta el óvalo próximo a la Universidad Andina Néstor Cáceres
Velásquez, desviándose por la Circunvalación Sur hasta llegar al Cruce con la Av.
Egipto, a 50 m. de esta intersección se encuentra el terreno, para el futuro
establecimiento de salud.
ESQUEMA DE UBICACIÓN DEL PROYECTO
Av. EGIPTO
El terreno para el Hospital Materno Infantil, de acuerdo al levantamiento topográfico

efectuado, presenta los siguientes linderos y medidas perimétricas:
- Por el frente: Con la Av. Egipto, con una línea recta de 289.82 m
- Por el lado derecho: Con el Jr. Las Piedras, con una línea recta de 73.64 m.
- Por el lado izquierdo: Con el Jr. Pampamarca, con una línea recta de 209.01 m.
- Por el fondo: Con el Jr. Mantaro, con una línea quebrada de cuatro tramos que
hacen un total de 366.74 m.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
6
_________________________________________________________________________________________________________
El área de terreno delimitado por los linderos antes descritos es de:

Área total de terreno: 49,159.781 m².
Perímetro: 939.21 m
El proyecto se desarrollará sobre la base del estudio de Pre inversión que tiene
como finalidad la construcción del Nuevo Hospital Materno Infantil del Cono Sur –
Juliaca, Provincia de San Román –Región Puno, para cumplir funciones generales y
de atención específica a la reducción de la morbilidad y mortalidad en los pacientes
conformado por el binomio Madre-niño, contribuyendo de esta forma con los
objetivos del proyecto de inversión pública para este nuevo establecimiento de
salud.
El Nuevo Hospital Materno Infantil atenderá al segundo nivel de atención, en el nivel
uno de complejidad, en la categoría II–E.
El objetivo planteado en el proyecto es “Lograr la adecuada capacidad operativa y
resolutiva de las unidades productoras de servicio en el nuevo Hospital Materno
Infantil Cono Sur de Juliaca, según categoría y nivel de complejidad, a fin de atender
la demanda insatisfecha de las atenciones especializadas en su nivel”.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
7
_________________________________________________________________________________________________________
3. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL
El terreno se encuentra ubicado en una zona de expansión de la ciudad de Juliaca,
donde aún no cuenta con Servicios Públicos, en las calles aledañas. El servicio de
Energía Eléctrica es el más cercano, ya que una sub-estación biposte se encuentra
a 70.00 m. de distancia.
4. ENTORNO URBANO
La propuesta arquitectónica plantea un edificio con personalidad, inequívoco,
asumiendo de este modo el papel que en el repertorio de hitos urbanos tendría un
hospital de estas características para la ciudad de Juliaca.
Respecto al entorno urbano inmediato, el hospital se ubica respetando y
adecuándose a las condiciones topográficas del terreno, y adoptando dentro de su
área las losas deportivas existentes. La circulación vehicular interna ha sido
diseñada para la mejorar la eficacia funcional sin interferencias entre sí (Acceso a
emergencias/urgencias, a los servicios generales y salidas de residuos, etc.) y las
mínimas posibles con la circulación peatonal.
Se ha cuidado también el acceso peatonal y su relación con el entorno, potenciando
de una manera radical el acceso principal desde la Avenida Egipto para cualquier
actividad asistencial o administrativa.
Los accesos vehiculares al Hospital van a ser mayores que los peatonales, dada su
situación respecto al entorno de la ciudad. De cualquier manera, se han previsto un
número de estacionamientos basado en la Norma de Infraestructura hospitalaria, y
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
8
_________________________________________________________________________________________________________
los accesos vehiculares principalmente para la atención masiva de las urgencias y/o
emergencias.
Otro de los elementos físicos que condicionan el diseño arquitectónico y que no
forman parte del hospital son:
4.1 IMPACTO MEDIO AMBIENTAL
Dado que los Hospitales, por su tamaño y funcionamiento, generan un impacto
importante allí dónde se ubican, se ha intentado desde el primer momento minimizar
dicho impacto, integrando el edificio en su entorno.
Para ello se siguen varias estrategias:
- Nivelación del terreno para el emplazamiento de las unidades asistenciales.
-Tratamiento con áreas verdes en el perímetro del edificio con especies autóctonas.
-Delimitación del movimiento vehicular, dando prioridad a las circulaciones
peatonales, y delimitando las zonas de parqueo, con los de carga y descarga.
-Se pretende transmitir sensación de tranquilidad, mediante la vegetación, y el
tratamiento de colores de los patios.
-Planteamos potenciar el desarrollo sostenible mediante la utilización racional de los
recursos naturales con el fin de que tengan mayor durabilidad y puedan ser
utilizados por generaciones futuras. Las especies vegetales que planteamos serán
autóctonas, adecuadas a la región, con bajo consumo en agua, paisajismo con
elementos inertes, protección del viento, humanización del entorno con la integración
en el paisaje, volumen edificatorio poco agresivo con el entorno.
4.2 CONDICIONES CLIMÁTICAS Y ALTITUD.
El terreno se encuentra a una altitud de 3 825 metros sobre el nivel del mar.
La referencia de su localización, en altura (BM) es un hito de concreto, ejecutado en
el terreno, con una cota de 3824.50 m.
El clima de la ciudad de Juliaca es frío, lluvioso y con amplitud térmica moderada,
con una media anual de 17.1°C y -0.9°C por la noche.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
9
_________________________________________________________________________________________________________
5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO

5.1 CRITERIOS DE DISEÑO
5.1.1 Metodología
El Planteamiento de la organización espacial del nuevo establecimiento de salud
denominado Hospital Materno Infantil del Conos Sur de Juliaca, se basa en el
Programa Médico Arquitectónico y en las necesidades actuales planteadas en el
estudio de pre inversión a nivel de Factibilidad aprobado, declarado viable, y
aceptado por el usuario en las reuniones de coordinación.
De esta manera se estableció un modelo de análisis basado en sistemas y en
diferenciación de necesidades.
Característica del sistema
En el Hospital existen áreas de trabajo claramente diferenciadas por la actividad que
se realiza en ellas; los cambios que han de soportar estas áreas a lo largo de la vida
del establecimiento no son uniformes y, por lo tanto la permanencia de los distintos
elementos que configuran los espacios por su magnitud y nivel de complejidad no
estará sujeto a estos cambios.
El presente diseño arquitectónico busca la integración con el espacio circundante
de la edificación dispuesta en forma natural, entonces la mayor integración es con el
paisaje y el entorno natural de la zona.
Arquitectónicamente el proyecto responde a una definición de uso asistencial, el
cual desarrolla sus servicios en forma vertical, su dimensión ha sido
cuidadosamente depurada para obtener una proporción entre los recorridos
horizontales y relaciones horizontales y verticales. La arquitectura así resuelta no
tiene problemas de formalización, dado que las propias condiciones de compromiso
de este proyecto con las condiciones medio ambientales y de respuesta activa y
pasiva a estas van a dar soluciones constructivas que en sí mismo resolverá y definir
la forma y la figura de este proyecto.
Hemos conseguido disponer de accesos diferenciados y separados en los niveles
de la edificación, por lo que no ha existido la necesidad de proyectar ninguna
excavación para pisos por debajo del terreno natural.
Con este criterio se ha dispuesto que el establecimiento de salud desarrolle las
UPSS en una edificación vertical de 3 pisos, en el primer piso se localizan las UPSS
de Emergencia, Imágenes, Patología Clínica, Anatomía Patológica, Farmacia,
Nutrición, Lavandería; en un segundo piso: las UPSS de Bloque Quirúrgico, Centro
Obstétrico, Hospitalización de Gineco-Obstetricia, y Programas; en el tercer se
complementa la unidad de Hospitalización de Gineco-Obstetricia.
De la misma manera, se ha dispuesto un bloque en donde la Consulta Externa
ocupa el primer piso, los programas en un segundo piso, y en el tercer piso la
unidad de Gobierno.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
10
_________________________________________________________________________________________________________
Sistema Permanente:
Implica una actuación e inversión a largo plazo, por lo que la mayoría de sus
elementos son fijos (permanentes), no van a modificarse en el tiempo de vida útil del
edificio (20-50 años).
Dentro de este sistema está la urbanización, la envolvente del edificio, la estructura
portante incluyendo los elementos de separación horizontal y vertical; finalmente los
elementos que configuran la logística interna tales como las centrales de producción
y sus sistemas de distribución, sistemas de transporte del edificio: escaleras,
ascensores, etc. Este sistema deberá tener una gran capacidad (sistemas de
circulación redundantes, de generosas dimensiones, soluciones modulares de
fachadas, etc.) y flexibilidad (luces y cargas estructurales grandes, distribución de
las redes de instalaciones en anillo, etc.) para permitir modificaciones en los otros
dos sistemas.
Sistema Adaptable:
El Proyecto se caracteriza por su capacidad de poder adaptarse a cambios de
utilización, implica una actuación a medio plazo (5 a 15 años). Las áreas de
distribución interior, los revestimientos y los falsos techos, las instalaciones
electromecánicas de los ambientes, los equipos, las canalizaciones, etc. Este
sistema es totalmente flexible, por lo que se ha previsto una compartimentación
interior, falsos techos e instalaciones totalmente modulares.
Sistema Modificable:
El sistema se modifica totalmente, la inversión debe ser a corto plazo (0 a 5 años).
Los elementos que tienen este carácter lo conforman el mobiliario, los equipos no
fijos, las conexiones de estos equipos a las instalaciones en los diferentes
ambientes, etc.
No tendría sentido utilizar sistemas constructivos que no se amortizasen o que su
sustitución genere dificultades importantes, como suele ser el caso de las reformas
interiores, en las cuales las demoliciones asociadas a los sistemas tradicionales de
divisiones interiores generan gran volumen de escombros, ruidos, polvo,
paralización, humedades, etc.
En definitiva, no solamente se pretende que la arquitectura del nuevo Hospital,
responda adecuadamente a la función, se ha propuesto un diseño de arquitectura
de calidad que responda satisfactoriamente a las necesidades del futuro,
soportando dignamente el paso del tiempo.
Los elementos del Sistema Permanente constituyen básicamente el esquema
funcional del edificio.
La Hotelería:
La Hospitalización cada vez exige una estructura física más hotelera, más
doméstica, tiene características propias. Su previsión de desarrollo es menor dada la
eclosión de las técnicas ambulatorias.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
11
_________________________________________________________________________________________________________
Lo Ambulatorio:
Su actividad vierte fundamentalmente a pacientes que vienen, se tratan o
diagnostican y se van.
El bloque asistencial:
Denominado el Bloque técnico que concentra fundamentalmente los servicios
centrales del Programa médico funcional y necesita cumplir especificaciones tanto
de estructura física como ambientales muy estrictas.
Cada vez más relacionado con lo Ambulatorio.
El edificio industrial:
Tiene también unas características muy singulares. Es un edificio de servicios
generales y puede estar junto o separado del Hospital, dependiendo básicamente
de su tamaño y del tipo de las instalaciones y sus requerimientos.
ESQUEMA DE ZONIFICACIÓN
PLANO DE UBICACIÓN
C1
B11
B12
B1 B2 B13
B14
LEYENDA
SECTOR 1
SECTOR 2
BLOCK 15
SECTOR 3
C2
SECTOR 4
C3
SECTOR 5
BLOQUES B
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
12
_________________________________________________________________________________________________________
5.2 ESQUEMA IDEA DEL PROYECTO
El desarrollo del proyecto debe hacer realidad la transformación y modernización del
establecimiento hospitalario, y deberá tener como criterios guía, los lineamientos de
la propuesta de ampliación de los servicios asistenciales.
5.2.1 Nivel de Intervención de la Propuesta
Las obras a desarrollar se agrupan en los siguientes tipos:
Nivel de Intervención 1: Obras preliminares
Nivel de Intervención 2: Ejecución de Obras
La imagen arquitectónica del HOSPITAL MATERNO INFANTIL CONO SUR DE
JULIACA, en el planteamiento de la propuesta arquitectónica, es establecer el orden
y la relación entre las unidades funcionales del establecimiento, dinamizando su
funcionalidad en concordancia con las nuevas técnicas y adelantos en
equipamiento, desarrollando un concepto de integralidad espacial entre el tipo de
atención y el usuario, facilitando la funcionalidad y operatividad del conjunto,
logrando una imagen con relación a su entorno y con el mercado actual y potencial
de usuarios.
El dimensionamiento se ha resuelto con un concepto de flexibilidad, integrado al
sistema estructural, considerando los flujos de los servicios, de las personas y de los
materiales; igualmente se tiene en cuenta las áreas de apoyo, las interrelaciones etc.
Circulaciones:
Accesos
Salidas de Emergencia
Circulaciones Verticales
Circulaciones Horizontales
Circulaciones Secundarias
El acceso peatonal se define dentro del conjunto arquitectónico, e ingresos al
hospital, enmarcándolos por la parte frontal, distribuyéndose en alternativas de
ingreso a los servicios de mayor demanda.
El terreno está rodeado de vías de circulación operativas y/o con futura operación,
de las cuales se ha determinado el acceso al futuro Hospital mediante tres accesos
diferenciados, dos de ellos (a Emergencia, y principal a Consulta Externa) sobre la
Av. Egipto, y el tercero a Servicios Generales sobre el Jr. Pampamarca. La principal
(Av. Egipto) en la parte frontal con características óptimas en lo que respecta a la
accesibilidad a los medios de transporte masivo, cuenta con ingreso peatonal para
el personal y el público y con un acceso a los estacionamientos, asimismo para el
ingreso al servicio de emergencia, ambulancias.
En lo que respecta a las circulaciones internas troncales, se ha realizado un
ordenamiento de las clases de circulaciones, obteniendo el mínimo de interferencias
entre distintos usuarios, en procura de la mayor eficiencia y comodidad en los
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
13
_________________________________________________________________________________________________________
desplazamientos de médicos y personal técnico, separados del recorrido de
pacientes externos, de visitantes y proveedores.
Se ha considerado circulaciones secundarias para la interconexión entre servicios
de las áreas funcionales en los diferentes niveles que conforman el edificio
hospitalario.
El uso diferenciado de circulaciones nos permite identificar sectores públicos,
privados, de limpio, de sucio, etc. Estas relaciones espaciales funcionales permiten
un ordenamiento de la estructura del hospital, a diferencia del actual que es
conflictiva en la mayoría de las áreas.
Se ha propuesto la localización de los sectores de mayor afluencia, con una
distribución lógica para el acceso del público usuario, estas áreas, servicios y
ambientes se encuentran en el primer nivel por ser el más adecuado para manejo de
circulaciones y público, con una lógica distribución respecto al caudal de público a
ser atendido según el Programa Medico – Funcional, tomando en cuenta su
vulnerabilidad, teniendo ejes de evacuación, mitigando el riesgo interno del hospital,
en áreas de gran volumen de público. Trazada la trama de circulaciones
diferenciadas se resuelve y materializa las funciones específicas de los servicios,
esto deberá ser complementado con un adecuado horario de visitas y de
actividades propias del hospital.
Se ha diseñado en base a los requerimientos climáticos de frio, asoleamiento y
ventilación en cada una de las áreas o espacios físicos con afluencia de público
externo (ambulatorio), incorporando áreas de esperas con sus respectivos núcleos
de servicios higiénicos.
El diseño arquitectónico del HOSPITAL MATERNO INFANTIL CONO SUR DE
JULIACA, comprende las diferentes relaciones funcionales entre los componentes
de cada unidad, tal como se presenta a continuación:
La edificación está compuesta de dos monoblock, claramente diferenciados:
- Un bloque de tres plantas que alberga los servicios ambulatorios (Consultorios,
Programas, y Gobierno)
-Un bloque de cuatro plantas de altura que se une al anterior mediante un Hall de
ingreso y distribución, y donde se ubican los Servicios de Emergencias, Ayuda al
diagnóstico, nutrición, Lavandería, todos en un primer piso; Unidad de Cuidados
Críticos de Adultos y Neonatales, Centro Quirúrgico, Central de Esterilización,
Centro Obstétrico en el segundo piso; Hospitalización de Gineco Obstetricia,
Pediatría y Neonatología en el tercer piso; y hospitalización de Medicina y Cirugía en
el cuarto piso.
- Los ambientes que conforman la Casa de Fuerza y servicios generales se
encuentran separados de estos dos bloques edificatorios.
- Los ambientes de Residencias Médicas y Casa de Espera Materna, también se
encuentran separadas de los bloques asistenciales.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
14
_________________________________________________________________________________________________________
CONTROL N° 01
Bloque: Hospitalización Bloque: Hospitalización
Bloque: Gobierno
J I R O N P A M P AMARCA
Terreno con Cerco Perimetrico
CONTROL N° 02
CONTROL N° 03
A V E N I D A E G IPTO
IMPLANTACIÓN EN EL TERRENO – Tercer Nivel

El volumen se proyecta como un elemento masivo, neutro, que resuelve de manera
eficaz los programas funcionales de los servicios incluidos en el PMA.
Las UPSS de Hospitalización se desarrollan en dos plantas de forma que no
sobrepasan la altura máxima de 3 pisos, respondiendo a un esquema lineal,
formados por pasillos y habitaciones o áreas de servicio en fachada.
Los objetivos que se pretende alcanzar con el proyecto propuesto son los
siguientes:
-COMPLEJIDAD PROGRAMATICA: se ha tratado de unificar bajo un mismo proyecto
las diversas áreas que conforman un hospital de éstas características, integrando la
complejidad de programa intrínseca a éste tipo de edificios en un diseño de fácil
comprensión.
-DISEÑO FLEXIBLE: Se plantea un concepto modular, flexible y divisible en
diferentes fases de crecimiento que facilita su implantación y adecuación a
diferentes necesidades, así como su capacidad de adaptación a los posibles
cambios futuros.
-ACCESIBILIDAD Y ADAPTACION A LAS NECESIDADES. Se ha buscado un diseño
arquitectónico con una cuidada estética pero que ha marcado como principal
prioridad las necesidades del paciente. Por ello, se ha recurrido a una arquitectura
cálida y con proporciones domésticas, de fácil utilización por ser accesible e
identificable visualmente.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
16
_________________________________________________________________________________________________________
-ESTRATEGIA MEDIOAMBIENTAL Y AHORRO ENERGÉTICO: En el proyecto, los
objetivos de diseño sostenible incluyen, entre otros aspectos, aumentar la cantidad
y calidad de ventilación (ventilaciones cruzadas y fachadas ventiladas), el control
sobre la luz natural y el soleamiento y el tratamiento de las zonas libres. Se ha
tratado de conseguir diseñar un edificio bioclimático, eficiente y ecológico,
siguiendo una simple metodología, incluso con la incorporación de Paneles Solares,
que dada las características de la ciudad de Juliaca, son altamente eficaces.
5.3 PROGRAMA MEDICO
En el presente programa médico arquitectónico del HOSPITAL MATERNO INFANTIL
CONO SUR DE JULIACA, se determina la asignación de recursos físicos para las
unidades médicas, donde señalan con detalle y en forma ordenada, todos y cada
uno de los elementos que conforman los distintos servicios hospitalarios.
En este programa se alcanza una relación detallada y ordenada de áreas y locales
de cada uno de los departamentos o servicios que constará la unidad médica,
señalando además:
 La ubicación más conveniente de los servicios
 Capacidad y tamaño aproximado de cada uno de los locales
 La relación inmediata de los servicios entre sí
 La relación inmediata de los locales de un mismo servicio entre sí
 Los accesos y salidas de cada uno de los servicios
 Las circulaciones de público, personal, pacientes, materiales, cadáveres,
deshechos, etc., indicando los posibles cruces indeseables
 Ambientes y servicios que requerirán instalaciones especiales (oxigeno, succión,
gas, Intercomunicación, clima, etc.)
 Recomendaciones para algunos servicios locales respecto a orientación,
ventilación e iluminación.
Para la programación del establecimiento hospitalario de la ciudad de Juliaca, se
requiere fundamentalmente la definición de su nivel de complejidad y así mismo, la
zonificación por AREAS o NUCLEOS, y estos deben estar correctamente
ZONIFICADOS e interrelacionados entre sí, con el objeto de una mejor circulación
de los usuarios.
Una buena zonificación favorece el recorrido que debe realizar el personal
asistencial con el del público usuario y visitantes, evitando los cruces de circulación
que perjudicaría el funcionamiento de todo el establecimiento.
Es usual que los servicios asistenciales de consulta externa se encuentren lo más
cerca de la vía pública, para así dar facilidades y acceso a las personas que lo
demandan.
Los servicios de ayuda al diagnóstico y tratamiento deben estar ubicados como un
puente entre los consultorios externos y la hospitalización. La Emergencia deberá
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
17
_________________________________________________________________________________________________________
ser ubicada cerca de los servicios de consulta externa, y sobre todo de los
ambientes de Imágenes.
La localización de los servicios generales debe comunicarse en forma directa a los
ambientes internos del Hospital, tales como Hospitalización, con el objeto de dar un
servicio más rápido y evitar perder horas de rendimiento del recurso humano.
En el HOSPITAL MATERNO INFANTIL CONO SUR DE JULIACA se consideran los
siguientes servicios:
I.- SERVICIOS FINALES:
Consulta Externa
Emergencia
Hospitalización
II.- SERVICIOS INTERMEDIOS:
Centro Quirúrgico - Obstétrico
 Área Quirúrgica
 Área Obstetricia y Neonatología
 Central de Esterilización y Equipos
 Ayuda al Diagnóstico
 Imagenología
 Farmacia
 Patología Clínica
 Anatomía Patológica
III.- SERVICIOS ADMINISTRATIVOS:
Dirección
Administración
Servicios Generales
IV.- SERVICIOS DE CONFORT:
Estacionamiento Vehicular
Residencia Médica
Casa de Espera Materna
6. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
Uno de los objetivos prioritarios en el diseño del edificio ha sido conseguir que
futuras modificaciones que se produzcan en una fase posterior del proyecto, no
supongan como resultado un edificio nuevo con respecto al que presentamos, sino
que la flexibilidad y modularidad de la propuesta, pueda absorber los ajustes
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
18
_________________________________________________________________________________________________________
necesarios, bien por omisión o ampliación, o porque las necesidades asistenciales
se estimen diferentes y se puedan producir posteriormente.
Se ha procurado un diseño de Hospital donde se puedan desarrollar funcionalmente
los diversos componentes del tejido hospitalario, con soluciones de ACCESOS en
extremos opuestos y a diferentes niveles, lo que facilitará que no se produzcan
cruces no deseados entre los distintos usuarios del Hospital.
La misma consideración sirve para las instalaciones técnicas del edificio, donde las
alteraciones puntuales de las mismas no deben de originar una pérdida de
funcionalidad en el conjunto. Tanto las centrales como las líneas básicas de
distribución de las instalaciones deben de tener esta posibilidad.
Con estos planteamientos que hemos expuesto y con lo que se deduce de la lectura
y comprensión de la relación de ambientes del PMA, se ha procedido a la
realización del Proyecto del Hospital, complementando su definición con los criterios
que se exponen en los puntos siguientes.
El presente Anteproyecto apuesta por una arquitectura accesible y amable en todos
sus aspectos, sin renunciar a proporcionar al Hospital de un aspecto representativo
propio de un edificio tan cargado de simbolismo como es el Hospital.
7. CIRCULACIONES
La forma y organización de los edificios se conforma con las circulaciones
horizontales y verticales, y cuyo diseño es esencial para un correcto funcionamiento
del hospital. Se ha proyectado de modo que los diferentes áreas del hospital
queden reservadas para el uso con el que fueron programados, evitándose de esta
manera, el deambular de personas, pacientes externos o visitantes, ajenas a los
servicios.
Se han establecido una serie de circulaciones, clasificadas según el tipo de usuario
que las deben frecuentar, de forma que se produce una estructura de red, lo más
exactamente posible, a las necesidades relacionales entre las diferentes
circulaciones.
Las circulaciones que estamos mencionando corresponden al personal asistencial,
pacientes internados, diferenciados de la circulación de pacientes ambulatorios, así
también, se ha diseñado un recorrido diferenciado al uso relacionado con los
servicios generales, y a los relacionados con las instalaciones y otras. Todas estas
circulaciones se organizan a través de una red, de modo que esta segregación de
circulaciones se produce de una manera natural y que, además de esto, sean de
una gran claridad para los usuarios y se eviten las confusiones en su utilización, con
la única finalidad de conseguir un espacio de trabajo organizado y sin interferencias
externas en el conjunto del hospital.
Los núcleos de ascensores y de accesos son determinantes en la red de
circulaciones. En este sentido fueron estructurados de forma que se cree una red
adecuada de circulaciones que respondan a las necesidades presentes y futuras del
establecimiento. Tanto para la circulación de pacientes internos, de visitas, de
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
19
_________________________________________________________________________________________________________
urgencias, de servicios generales, circulaciones de sucios, limpios, etc,
manteniendo las circulaciones necesarias con los servicios que lo requieran.
Un objetivo prioritario del proyecto es contar con una red de circulaciones internas
bien pensadas y adecuadas, que tengan en cuenta las distancias entre las diferentes
unidades y que responda con claridad a las prioridades de relación entre los
servicios. Determinando una clasificación, para que se eviten cruces no deseados;
las cuales son:
 El funcionamiento INTERNO del hospital con el funcionamiento
AMBULATORIO. Por eso localizamos la hospitalización en un área separada
del área ambulatoria.
 Las circulaciones URGENTES de las RUTINARIAS
 Las circulaciones de los SERVICIOS GENERALES, distribución de los
alimentos y de los materiales, con las circulaciones de los SERVICIOS DE
SALUD.
 Las VISITAS a los pacientes internados con el funcionamiento asistencial del
hospital. Se ha tenido como consideración básica que, los pacientes de
Hospitalización reciben visitas aún los días que no hay atención ambulatoria
en el establecimiento; por eso los elementos verticales (ascensores de
público y escalera integrada) se han ubicado en el corredor público
permitiendo el acceso de visitantes a hospitalización sin tener que ingresar a
corredores privados de uso asistencial.
 El funcionamiento administrativo con el de salud, etc.
Esta red de circulaciones, tanto interna como externa, debe producir un máximo
rendimiento en lo relativo a la utilización del personal, reduciendo las distancias.
El acceso peatonal se define dentro del conjunto arquitectónico enmarcándolo por
la parte frontal, por la Av. Egipto, distribuyéndose desde el vestíbulo principal hacia
los servicios de mayor demanda.
Se cuenta con una avenida en la parte frontal con características óptimas en lo que
respecta a la accesibilidad a los medios de transporte masivo, cuenta con ingreso
peatonal para el personal y el público y con un acceso a los estacionamientos,
Asimismo, las entradas a Emergencia, ambulancias trasladando pacientes, y a
Urgencias se producirá por la Av. Egipto.
Por el Jr. Pampamarca se realizará el acceso a servicios generales (para
abastecimiento de insumos y combustibles); asimismo al servicio de anatomía
patológica donde se localiza el depósito de cadáveres para evitar el cruce con los
otros ambientes internos asistenciales.
En lo que respecta a las circulaciones internas, se ha realizado un ordenamiento de
las clases de circulaciones, buscando el mínimo de interferencias entre distintos
usuarios, en procura de la mayor eficiencia y comodidad en los desplazamientos de
médicos y personal técnico y pensando en la comodidad para los visitantes y
proveedores.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
20
_________________________________________________________________________________________________________
Se ha considerado circulaciones secundarias para la interconexión entre servicios
de las áreas funcionales en los diferentes niveles que conforman el edificio
hospitalario.
El uso diferenciado de circulaciones nos permite identificar sectores públicos,
privados, de limpio, de sucio, etc. Estas relaciones espaciales funcionales permiten
un ordenamiento de la estructura del hospital, a diferencia del actual hospital que es
conflictiva en la mayoría de las áreas.
Se ha propuesto la localización de los sectores de mayor afluencia, con una
distribución lógica para el acceso del público usuario, estas áreas, servicios y
ambientes se encuentran en el primer nivel por ser el más adecuado para manejo de
circulaciones y público, con una lógica distribución respecto al caudal de público a
ser atendido según el programa Medico – Funcional, tomando en cuenta su
vulnerabilidad, teniendo ejes de evacuación, mitigando el riesgo interno del hospital,
en áreas de gran volumen de público. Trazada la trama de circulaciones
diferenciadas se resuelve y materializa las funciones específicas de los servicios,
esto deberá ser complementado con un adecuado horario de visitas y de
actividades propias del hospital.
Se ha intentado satisfacer los requerimientos de asoleamiento y ventilación en cada
una de las áreas o espacios físicos con afluencia de público externo (ambulatorio),
incorporando áreas de esperas con sus respectivos núcleos de servicios higiénicos.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
21
_________________________________________________________________________________________________________
FLUJO DE CIRCULACION
USUARIOS AMBULATORIOS, VISITANTES
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
22
_________________________________________________________________________________________________________
FLUJO DE CIRCULACION
ASISTENCIAL Y DE SERVICIOS
8. MODELO DE ORGANIZACIÓN PROPUESTO

Del funcionamiento de un Hospital se desprende una agrupación del mismo en
cuatro áreas o secciones. Estos departamentos son los de Servicios Generales,
Hospitalización, áreas Ambulatorias y las áreas de Diagnóstico y Tratamiento.
Estas cuatro áreas aparecen claramente diferenciadas en nuestra propuesta,
propiciando en cada caso los accesos necesarios a las mismas y las conexiones,
clasificadas según los usuarios, entre los servicios que las componen.
8.1. CENTRALIZACIÓN DE LOS RECURSOS ASISTENCIALES
La gestión de los recursos, dada la complejidad de un Hospital, es un factor
importante a la hora de optimizar los resultados. El diseño arquitectónico ofrece un
hospital que cuente, a nivel de organización espacial y equipamiento, con
características que estén por encima de los estándares actuales para conseguir de
este hospital un edificio con las más altas prestaciones desde el punto de vista del
diseño y de gestión.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
23
_________________________________________________________________________________________________________
Se ha procurado una disposición estratégica de los servicios que van a ser
centralizados dentro del Hospital, procurando que de esta manera puedan ser
fácilmente compartidos por las distintas áreas del hospital.
De esta manera, se ha dispuesto una plataforma de tres plantas en el que se
colocan todas las unidades centrales, lo que permite que tanto el personal, como los
pacientes internos o los usuarios externos puedan acceder a los servicios centrales
sin ninguna dificultad, facilitando de este modo que los recursos estén compartidos
por varios departamentos asistenciales.
En el primer nivel de la propuesta y con una plataforma de maniobras exclusiva, se
colocan los Servicios Generales de Abastecimiento, que permite por un lado el
abastecimiento, que se produce sin interferencias con las áreas asistenciales del
hospital y fuera de la vista de los usuarios, ya que esta zona está protegida por su
situación aislada en la zona norte del hospital y protegidos por el desnivel con
respecto al terreno circundante, lo que genera un espacio protegido visualmente en
sus 4 lados para la realización de todas las maniobras de carga y descarga.
Desde estos servicios generales se cuenta con una circulación exclusiva de
personal, por el que se distribuyen estos servicios de una manera eficaz y rápida
hacia todas las áreas del hospital que lo necesiten. Una buena gestión de estos
servicios permite un nivel de abastecimiento a los servicios, que reduciría
considerablemente las necesidades de almacenamiento en los puntos de consumo.
8.2. INTER-RELACION FUNCIONAL DE LOS SERVICIOS
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
Se proyecta un edificio con una calidad de organización y de diseño elevado,
coherente en su organización global y a las ideas que se han expresado en los
puntos anteriores, colocando al PACIENTE en el CENTRO DE LA ORGANIZACIÓN
DEL HOSPITAL. Promoviendo al máximo una actuación continua y resolutiva para
cada paciente que accede al hospital, organizando las unidades asistenciales y sus
espacios en función de esa continuidad de procesos y la premisa de que no
solamente con adecuado tratamiento del paciente desde el punto de vista
asistencial, sino también desde una consideración personal y social, lo que al
mismo tiempo ayuda en la gestión hospitalaria a reducir los tiempos de permanencia
de los pacientes, obteniendo un rendimiento de los recursos humanos y técnicos.
Los pisos 1, 2 Y 3 se constituyen en un bloque con relaciones internas estructuradas
de forma que se respeten y potencien con mayor o menor importancia de
proximidad entre las diversas unidades.
La configuración compacta de esta plataforma se justifica, en general, por ser
unidades asistenciales con grandes necesidades de espacio interior, por lo que se
proyecta espacios con coberturas translúcidas para permitir llevar luz natural, pero
protegidas de las bajas temperaturas climáticas.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
24
_________________________________________________________________________________________________________
Se ha obtenido un esquema de circulaciones equilibrado, y que sobre todo
mantiene con gran precisión, el conjunto de relaciones y conexiones realmente
necesarias al funcionamiento del hospital. Un esquema de circulaciones que permita
una separación clara entre los diferentes flujos que se producen en el hospital,
priorizando la circulación asistencial, y de pacientes internados, dado el porcentaje
de permanencia de estos sobre los ambulatorios.
Todo esto se completa con accesos desde el exterior, debidamente jerarquizados,
separando las circulaciones de usuarios, de las de emergencia y abastecimiento.
También se ha dado gran importancia a la ORGANIZACIÓN DE LAS
INSTALACIONES, procurando una lógica en la disposición de los equipamientos y
de las líneas de distribución que acompañan a la lógica disposición de los servicios,
obteniendo de esta manera una optimización en su funcionamiento y costo.
Además de estas directrices generales, tenemos que señalar una serie de ideas
principales entre las que destacamos:
1- Conseguir una serie de SUBCONJUNTOS FUNCIONALES DE UNIDADES
ESPECIFICAS que originen áreas diferenciadas con características funcionales,
espaciales y de diseño propios, como por ejemplo:
Áreas ambulatorias
Módulos de Hospitalización
Bloque Quirúrgico
Urgencias
Área de Imagen
Laboratorios
Áreas Administrativas
Centrales Técnicas
Servicios Generales.
2- DIFERENCIAR al máximo las circulaciones de pacientes AMBULATORIOS de las

de los PACIENTES INTERNADOS. Separación de la circulación de público y
pacientes externos de la circulación de personal y de pacientes internados.
3- Se ha optado por una solución tipológica de carácter LINEAL. Los ejes básicos
de circulación horizontal que albergan todos los núcleos de circulación vertical y
de instalaciones centralizadas, los cuales sirven de columna vertebral del edificio.
Estos referidos ejes básicos de circulación están formados por corredores que
unen los ascensores, las escaleras y las instalaciones, con distancias regulares.
De manera que, funcional y formalmente, constituyen la espina dorsal de
abastecimiento a todo el tejido hospitalario. Este tejido hospitalario, formado por
los diversos servicios asistenciales y las áreas de hospitalización, diagnóstico y
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
25
_________________________________________________________________________________________________________
tratamiento, de forma individualizada e independiente, se va interrelacionando (y
abasteciendo) en los referidos ejes. De esta manera, la inclusión de un nuevo
servicio o de una nueva unidad, un nuevo módulo o la reforma de uno existente,
no altera en absoluto al resto del sistema.
Esta solución lineal permite una fácil comprensión del edificio y facilita la
protección de estas vías como caminos de evacuación protegidos en caso de
emergencia.
4- La circulación de VISITAS a las unidades de hospitalización se produce por la
entrada principal, de fácil accesibilidad y sin interferencia con otras circulaciones.
5- Minimizar el impacto de los SERVICIOS GENERALES en el funcionamiento

asistencial y general del hospital, dotándolos, dentro de lo posible, de espacios y
circulaciones propias. Las circulaciones hoteleras y de servicios tienen la máxima
accesibilidad a las unidades de hospitalización y con una mínima incidencia en
las áreas de trabajo. El abastecimiento de estas áreas se produce fuera de la vista
de los usuarios y sin perturbar el correcto funcionamiento del hospital.
6- Circulaciones de máxima prioridad entre las áreas de Emergencias, Críticos y
Bloque Quirúrgico, posicionándolos todos ellos en vertical de manera que se
facilitan sus relaciones funcionales.
7- Introducir el concepto de claridad en el uso de los edificios y espacios de las
distintas unidades y servicios, tanto para los pacientes y usuarios, como para el
personal.
8- Utilizar los espacios iluminados cenitalmente como elementos fundamentales de
diseño, de forma que introducimos la luz natural en los espacios que la necesiten,
a la vez que conseguimos generar ambientes específicos.
9- Optimizar los recursos interiores que se producen en el hospital, con un diseño
que se adapte perfectamente a las relaciones anteriores previstas.
10- Optimizar el diseño y el costo de cada una de las diferentes instalaciones.

9. CAPACIDAD DE RECONVERSION Y AMPLIACION. FLEXIBILIDAD DE LA
PROPUESTA
Con la clara estructuración de los módulos asistenciales, que son casi todos de
iguales dimensiones y estructura, salvo los de mayor complejidad como son los
servicios de Emergencias, Críticos y Bloque Quirúrgico, y que se conectan por el
mismo eje de circulación, resulta muy fácil una reorganización o incluso un
reagrupamiento de los mismos. La facilidad de conexión entre los módulos,
mediante la creación de comunicaciones internas que atraviesan los patios. Sería
posible, inclusive, incrementar el número de estos MÓDULOS en un hipotético
crecimiento del edificio.
El bloque de consultas externas se ha distribuido con esperas, los cuales son
fácilmente permutables por especialidades. Teniendo en cuenta el carácter
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
26
_________________________________________________________________________________________________________
ambulatorio de este hospital, consideramos este servicio de consultas externas
como el más susceptible de crecimiento y alteración.
La propuesta de estructuración de las circulaciones se realiza considerando la
utilización de los medios mecánicos, electrónicos e informáticos necesarios y
adecuados, por lo que estamos hablando de una estructura en la que las
circulaciones están simplificadas por la utilización de estos medios, previstos en
proyecto.
También el dinamismo de las técnicas médicas exige que el edificio sea concebido
como un organismo vivo, capaz de crecer y alterarse. Por eso adoptamos un
esquema funcional que permite en el futuro tales alteraciones, sin que eso signifique
la paralización de los servicios de salud y de su funcionamiento.
Hasta ahora se han descrito las bases de la organización funcional en la que se
basa la propuesta que realizamos, pero es necesario referirse a que existen dos
elementos muy importantes desde el punto de vista del proyecto que contribuyen,
de forma substancial a su calidad.
El primero es la coordinación dimensional de todos los espacios del Hospital. Se ha
escogido un sistema de MODULACIÓN con las dimensiones adecuadas a los
diferentes usos previstos, de manera que toda la estructura del edificio se establece
sobre estas modulaciones, lo que facilita una mayor versatilidad de los espacios
resultantes.
El segundo elemento, más importante, son que las INSTALACIONES TÉCNICAS,
sobre todo el aire acondicionado, para los servicios asistenciales que requiere
control ambiental por ocupar mayor volumen, hayan sido proyectados de forma
igualmente modular, quedando independientes de los espacios y de los ejes de
acceso, no suponiendo ningún impedimento para que en el futuro puedan ser
alterados.
Esta estructura de instalaciones es un elemento básico para facilitar la flexibilidad de

los espacios y las futuras alteraciones y ampliaciones.
Estos sistemas mencionados anteriormente (ESTRUCTURA, CIRCULACIONES Y
DISTRIBUCION DE INSTALACIONES) constituyen la INFRAESTRUCTURA del
Hospital, lo que podríamos llamar el SISTEMA PERMANENTE DEL HOSPITAL.
Es muy importante la racionalidad y la modulación de este sistema permanente del
Hospital, ya que el mismo no va a ser modificado en un futuro, pero su diseño debe
permitir las reformas y adaptabilidad del Hospital en aquellos puntos donde sea
necesario.
Este SISTEMA PERMANENTE Implica una actuación e inversión a largo plazo, por lo
que la mayoría de sus elementos son fijos (permanentes), no van a modificarse en el
tiempo de vida útil del edificio (50 años).
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
27
_________________________________________________________________________________________________________
Dentro de este sistema está la urbanización, la envolvente del edificio, la estructura
portante incluyendo los elementos de separación horizontal y vertical; finalmente los
elementos que configuran la logística interna tales como las centrales de producción
y sus sistemas de distribución, sistemas de transporte del edificio: escaleras,
ascensores, etc.
Este sistema deberá tener una gran capacidad (sistemas de circulación
redundantes, de generosas dimensiones, soluciones modulares de fachadas, etc.) y
flexibilidad (luces y cargas estructurales grandes, distribución de las redes de
instalaciones en anillo, etc.) para permitir modificaciones en los otros dos sistemas.
Por debajo de este sistema permanente está el SISTEMA ADAPTABLE, que se

caracteriza por su capacidad de poder adaptarse a cambios de utilización, implica
una actuación a medio plazo (5 a 15 años). Las áreas de distribución interior, los
revestimientos y los falsos techos, las instalaciones electromecánicas de los
ambientes, los equipos, las canalizaciones, etc. Este sistema es totalmente flexible,
por lo que se ha previsto una compartimentación interior, falsos techos e
instalaciones totalmente modulares.
Por último, el SISTEMA MODIFICABLE es totalmente transformable, la inversión
debe ser a corto plazo (0 a 5 años). Los elementos que tienen este carácter lo
conforman el mobiliario, los equipos no fijos, las conexiones de estos equipos a las
instalaciones en los diferentes ambientes, etc.
No tendría sentido utilizar sistemas constructivos que no se amortizasen o que su
sustitución genere dificultades importantes, como suele ser el caso de las reformas
interiores, en las cuales las demoliciones asociadas a los sistemas tradicionales de
divisiones interiores generan gran volumen de escombros, ruidos, polvo,
paralización, humedades, etc.
10. ORGANIZACIÓN Y DIMENSIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS
10.1 SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA:
Este servicio se ubica en el primer y segundo piso, con acceso directo desde el
hall público, la relación funcional es con los ambientes de: Archivo Clínico
(Sistema Digital), Farmacia, Patología Clínica, Imagenología y con fácil acceso
hacia los ambientes de Servicio Social, Referencias y Contra referencias, SIS,
Urgencias y Admisión Hospitalaria. Contará con los siguientes elementos:
 Sala de espera de público: Se ha considerado para espera de pacientes,

incluyendo también los pacientes con necesidades especiales; para el
computo de los espacios requeridos se ha tomado como parámetros; 10
espacios para pacientes de consultorios generales y 8 espacios para
pacientes de consultorios de especialidad.
 Sanitarios y lavados para el público: Para hombres y mujeres (ubicados en un

lugar accesible para la mayoría de las personas que los usarán, se cuenta con
servicios para pacientes con necesidades especiales.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
28
_________________________________________________________________________________________________________
 Sanitarios y lavados para el personal: Para hombres y mujeres.
CONSULTORIOS
El área de Consulta Externa cuenta con un total de 20 consultorios médicos
físicos de las especialidades básicas, subespecialidades de acuerdo al perfil
epidemiológico. Estos ambientes se encuentran distribuidos en dos niveles
desarrollados alrededor de las salas de espera.
 Cada consultorio posee como elemento básico una zona de entrevistas

(escritorio y sillas) y una zona de exploración, esta última con posibilidades de
privacidad y además cuenta con un lavatorio.
 El mobiliario para esta zona de exploración así como para los anexos
dependerá de la especialidad.
 Un ambiente para curaciones e inyecciones (Tópico).
 Ambientes para SIS/SOAT
 Referencias y contrareferencias
 Ambiente de Servicio Social.
10.1.1 REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICOS

Ubicado en el primer piso, con acceso fácil desde el exterior y cercano a los
módulos de admisión, pero con facilidad de acceso hacia los servicios de
consulta externa, emergencia y hospitalización.
Cuenta con los siguientes locales y áreas:
 Sala de espera de público.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
29
_________________________________________________________________________________________________________
 Área para archivo de Historias Clínicas: Se ubica colindante al área de
Admisión – Caja, en este ambiente se guardan las historias clínicas pasivas,
dado que las historias clínicas activas serán digitales.
 Áreas de trabajo administrativo: Esta destinado a la digitación de las historias

clínicas pasivas.
 Área para lectura de expedientes clínicos Lugar de revisión y glosa de

expedientes.
 Área para registros estadísticos.

10.2 SERVICIOS INTERMEDIOS – CENTRO QUIRÚRGICO:
Se ubica en el segundo nivel en una zona restringida para el público y visitantes,
posee relación inmediata con los servicios de sala de partos y central de equipos
de esterilización (CEYE), Tiene conexión directa desde el servicio de urgencia y
con fácil acceso hacia el Servicio de hospitalización.
Cuenta con iluminación y ventilación adecuadas, clima de confort sobre todo en
las salas de operación y recuperación de pacientes además de contar con
instalaciones de gases medicinales.
Este servicio cuenta con facilidades en el surtido eficientemente de los materiales
y el equipo que le son indispensables para su adecuado funcionamiento, así
como, para desalojar fácilmente los desechos y ropa sucia.
Todo el servicio contará con los ambientes indicados en el Programa Médico
Arquitectónico, entre los cuales se encuentran:
 Recepción y Control, ubicado en relación directa al acceso del servicio.

 Lugar para estacionamiento de camillas.
 Transfer
 Depósitos de equipos
 Jefatura
 Sala de Juntas
 Vestidores para el personal asistencial femenino y personal asistencial
masculino
 Almacén de material estéril, entre otros.
Se accede desde el área no restringida con salida hacia el área restringida.
Cuenta con un ambiente de ropa limpia, cuenta con duchas y lavabos, a la salida
de estos ambientes se ubica el cambio de botas previo al área restringida.
10.2.1 SALAS DE OPERACIONES.
Se plantea Salas Integradas donde se ejecuten cirugías mínimamente invasivas,
pero donde la misma está integrada vía una red específica a otras redes
existentes en el hospital, integrándola principalmente con el sector de imágenes,
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
30
_________________________________________________________________________________________________________
farmacia y laboratorio; así como la integración total que permita realizar
teleconferencia con auditorio o vía web.
El acceso de pacientes es a través del “transfer” para camillas ubicado en el área
semirestringida y el personal a través de los vestidores, hacia el área restringida;
cada sala cuenta con instalaciones de gases medicinales, contactos anti
explosión y piso conductivo.
En el pasillo de circulación del área restringida se ubican los lavabos para
cirujano y el Pre lavado de material se encuentra en el área semirestringida.
La Recuperación post-anestésica, ubicada en relación inmediata a las salas de
operaciones, con acceso a través del área semirestringida, cuenta con:
 Se ubican seis camillas con instalaciones de gases medicinales.
 Cuenta con Trabajo de enfermería y área de trabajo técnico para monitoreo del
paciente.
 Cuarto séptico de Lavachatas con acceso directo desde la sala de

recuperación y con salida del material sucio hacia el área no rígida.
 Sala de anestesiología, ubicado en forma inmediata con la sala de a la sala de

recuperación post anestésica, asimismo cuenta con ambientes para materiales
y equipos.
 Ambiente para el estacionamiento del aparato rodable de rayos X.
 Cuarto para ropa sucia, ubicado en área semirestringida.
 Cuarto de aseo, para uso exclusivo del área semirestringida.
 Sala para descanso de médicos, ubicada en área no restringida, con cocineta

y servicios higiénicos.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
31
_________________________________________________________________________________________________________
A fin de facilitar el adecuado y oportuno surtido de equipo y material estéril hacia

las salas de operaciones existe una comunicación directa desde la central de
Esterilización hacia el depósito de material estéril a través de una ventanilla que
desemboque al área restringida.
Zona Rígida:
 Lavabos Cirujanos
 Corredor Rígido
 Cambio de Botas
 Depósito de Equipos
 Rayos X
 Dos Salas de Operaciones.
 Una Sala de Procedimientos menores
Zona Semi - Rígida:
 Sala de recuperación para 6 camillas y trabajo de enfermeras.
 Pre Lavado de Instrumental
 Transfer de camillas
 Guarda Equipos
 Anestesiólogo
 Informes y Control
 Depósito de Materiales
 Aseo
Zona NO Rígida:
 Camillas
 Recepción y Control
 Ropa Limpia
 Servicios Higiénicos y Vestuarios personal
 Sala de Juntas
 Jefatura
 Estar Médico y Enfermeras
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
32
_________________________________________________________________________________________________________
10.3 CENTRO OBSTÉTRICO:

Actualmente, el parto se considera como un procedimiento “no quirúrgico”, por lo
cual la Sala de Parto se considera ambiente séptico. La experiencia ha
demostrado que un tratamiento constructivamente similar a las Salas de Cirugía
ofrece ventajas para su aseo y descontaminación con la finalidad de maximizar su
uso.
El esquema funcional del servicio en el proyecto arquitectónico considera la
conformación de un circuito ordenado de funcionamiento que evita cruces de
circulación y recorridos excesivos que disminuyen la eficiencia del mismo y
propicien la contaminación de ambientes, lo que redunda en la optimización de
recursos físicos y humanos. Asimismo, se establece la interrelación funcional con
la Central de Esterilización y Equipos.
El Centro Obstétrico es el Servicio Auxiliar de Tratamiento encargado de otorgar

la atención óptima y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la
madre y el recién nacido. El nivel de complejidad del hospital atiende casos
complicados.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
33
_________________________________________________________________________________________________________
De acuerdo con las características plantadas en el proyecto del hospital se tiene
una relación cercana con el Centro Quirúrgico, con la finalidad de apoyar al
Servicio de Obstetricia en los casos que requieren intervención quirúrgica.
10.3.1 AMBIENTES DE DILATACIÓN Y EXPULSIÓN
Su ubicación se encuentra en el segundo nivel con facilidades de acceso desde
el Servicio de Emergencia y Hospitalización, el acceso es restringido para los
familiares y visitantes.
Todo el servicio contará con los siguientes elementos:
 Ambiente de recepción y control
 Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas
 Jefatura
 Área de exploración y preparación de pacientes: Ubicada en secuencia

inmediata a la de valoración y contara con trabajo de enfermeras, vestidor y
cuarto séptico.
 Ropa limpia.
 Ropa sucia.
 Trabajo de parto y expulsión cada una para una paciente, Servicio higiénico
 Lavado de instrumental
 Estar de personal
 Servicios Higiénicos y Vestidores para el personal Hombres y Mujeres.
 Recuperación post-parto (Puerperio inmediato) con trabajo de enfermera y

Séptico
 Lavabo.
 Atención al Recién Nacido
 Sala de Monitoreo fetal
 Sala de AMEU
10.4 CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS:
La ubicación ideal de este servicio en el Proyecto arquitectónico ha sido definida
en el segundo nivel con la finalidad de surtir adecuada y oportunamente el
material estéril a los siguientes servicios: Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico,
Emergencia, Procedimientos y Hospitalización.
Su ubicación le permite contar con ventilación natural en el área de esterilización
donde la temperatura es más elevada.
Cuenta con los siguientes ambientes:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
34
_________________________________________________________________________________________________________
 Recepción de material sucio: Proveniente de los distintos servicios.
 Sección de lavado de material: instrumental, jeringas, agujas, etc.
 Preparación y ensamble: Donde se realiza la preparación del material a

esterilizar.
 Esterilización de material: Área independiente con ventilación e iluminación y

espacio para la colocación de esterilizadores.
 Área de almacenamiento de material estéril: Donde se guarda el material

esterilizado y tiene relación directa para la entrega de dicho material a los
diferentes servicios del hospital.
 Área de almacenamiento de material no estéril: Área donde se guarda todo el

material que deberá ser procesado, también se ubican los ambientes de
limpieza de aparatos, así como la de material y ropa nueva limpia.
 Jefatura del jefe del servicio: Espacio físico colindante con las diferentes áreas,
ubicada de tal manera que pueda vigilar el trabajo de los demás.
La Central de Esterilización cuenta con tres zonas, tal como lo indica el programa
médico:
Zona Roja o Contaminada:
 Recepción de material sucio
 Lavado de Instrumental
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
35
_________________________________________________________________________________________________________
 Preparación de Soluciones
 Servicio Higiénico del personal
 Ingreso de personal
Zona Azul o Limpia:
 Preparación y Ensamble
 Almacén de material de Consumo
 Almacén Ropa Limpia
 Área de Equipos de Esterilización
 Jefatura
Zona Verde o Estéril
 Almacén de Material estéril
 Entrega de material estéril

10.5 SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
La localización del Servicio de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento permite el
acceso de los pacientes desde el Servicio de Consulta Externa, Servicio de
Hospitalización y con el Servicio de Emergencia.
Es importante señalar que la Unidad de Patología Clínica se ha integrado, con el

propósito de lograr una centralización de todos los servicios de Ayuda al
Diagnóstico y Tratamiento.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
36
_________________________________________________________________________________________________________
10.5.1 FARMACIA
Se ubica en un lugar de fácil acceso para los pacientes de consulta externa
desde el Hall público, cuenta con un fácil abastecimiento hacia los servicios de
hospitalización y emergencia mediante el sistema de dosis unitarias.
De acuerdo con la organización administrativa de la farmacia brinda atención
durante 24 horas. La modalidad de la estructura funcional estará compuesta de
una farmacia central, una farmacia satélite en Urgencias y una satélite para la
atención de los diferentes servicios.
De acuerdo con la organización la farmacia cuenta con las siguientes áreas:
Área Técnica:
Ambiente donde se concentran todas las actividades tendientes al despacho

eficiente y oportuno de las recetas médicas, cuenta con las siguientes áreas:
 Ambiente de Dispensación: donde se realiza la entrega de medicamentos a los

pacientes, tanto hospitalizados, ambulatorios o del Servicio de Emergencia
mediante los siguientes sistemas:
1.- Sistema de reposición de existencias (Botiquines y Coches de Paro),
2.- Sistema de dispensación por Salas de hospitalización de acuerdo con el

total de recetas,
3.- Sistema de dispensación por dosis diaria y por paciente las 24 horas,
4.- Sistema de dispensación por dosis unitaria por paciente por horario.
 Ambiente de Preparación No estéril: donde se realiza los preparados

farmacéuticos de acuerdo con una prescripción médica para un paciente
pueden ser estériles o no estériles; Fraccionamiento: se modifica una dosis
de una especialidad farmacéutica del mercado de acuerdo a las necesidades
del paciente. Reenvasado: fraccionamiento de envase de una especialidad
para adecuarlo a la dosis prescrita por el médico.
 Preparación de Medicamentos en área Estéril: Ambiente donde se realiza la

preparación o manipulación de productos estériles que garantice esta
condición, comprende las siguientes áreas: Preparación de mezclas
Endovenosas de medicamentos, Preparación de nutriciones parenterales,
Fraccionamiento y Reenvasado de medicamentos.
Área Administrativa:
Corresponde a los ambientes Jefatura, área de espera de pacientes ambulatorios,
área de entrega y despacho de medicamentos.
DIMENSIONAMIENTO
Para determinar el superficie óptima de la Unidad de farmacia, no solamente se
requiere conocer el número de camas, dado que no existen dos hospitales con
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
37
_________________________________________________________________________________________________________
idénticas características, por lo que para su dimensionamiento ha sido necesario
establecer los antecedentes o condiciones relacionadas con el sector salud, tales
como: Organización y actividades, tipo de hospital, especialidades médicas,
características de la población demandante, número de camas, número de
recetas y prescripciones.
Asimismo se ha tenido en cuenta: Una receta en hospital adulto representa 7300
cm3 promedio por cama. Una receta en hospital pediátrico representa 5000 cm3
promedio por cama. Una receta de paciente ambulatorio requiere 5000 cm3
promedio. Para estimar el requerimiento al incorporar el Servicio de Emergencias
se considera el 25% adicional al volumen calculado.
10.5.2 IMAGENOLOGÍA
Contará con una sala de Rayos X, dos salas de Ecografía, Densitometría y
Mamografía.
El Hospital realizará los siguientes procedimientos diagnósticos y terapéuticos en
función a la tecnología que se plantea:
Características Tecnológicas:
 En general, se ha considerado un vestidor en la sala de radiología. Se plantea

un sistema de alarma visual y sonora conectado al área de recepción y
entrega de resultados.
 La sala de radiología posee un servicio higiénico para paciente que se

comunica directamente con la sala y permite la entrada de silla de ruedas.
 El ambiente de criterio e interpretación cuenta con una adecuada

ambientación lumínica, pintada en color azul.
 Todas las salas con equipos con fuentes de radiaciones ionizantes cuentan
con protección radiológica según las recomendaciones de los fabricantes.
 Dada las condiciones climáticas de la zona del proyecto cuentan con sistemas
de aire acondicionado, ya que los sistemas digitales son susceptibles a
presentar fallas cuando la temperatura ambiental sobrepasa ciertos límites.
 La Unidad de Imagenología se ubica en el Núcleo de Servicios de Ayuda

Diagnóstica y Tratamiento dentro de éste, cuenta con fácil accesibilidad,
desde la Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización.
 Sala de Espera para Pacientes Ambulatorios: destinado a la permanencia de

pacientes. El área esta en relación con el volumen de pacientes a albergar,
considerándose el 15% de los pacientes de la consulta externa requieren de
un estudio radiológico.
 Vestuarios para pacientes de ambos sexos.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
38
_________________________________________________________________________________________________________
 Sala de Espera para Pacientes Hospitalizados: Se considera una sala para
este tipo de pacientes. Este ambiente está ubicado en una zona independiente
y de acceso directo desde el corredor interno y no posee relación con los
pacientes ambulatorios.
 Oficina de Recepción y entrega de resultados: Ambiente destinado a la

recepción de las órdenes médicas para llevar a cabo los exámenes
radiológicos, orienta a los pacientes dando las indicaciones previas a la
radiografía, proporcionándoles las citas, dirige y distribuye a los pacientes a
las distintas salas de imágenes de acuerdo al tipo de examen a realizar,
además realiza la función de secretaría del servicio. Se ubica en el hall de
ingreso al servicio.
 Oficina del Médico Jefe: Ambiente destinado al Médico Jefe del Servicio de
Radiología.
 Sala de Rayos X: Ambiente destinado a la instalación de un aparato de Rayos

X. Las Salas de Rayos X son accesibles fácilmente, tanto por los pacientes
como por el personal.
10.5.3 PATOLOGIA CLINICA
La ubicación de la Unidad de Patología Clínica se encuentra en el primer nivel
con fácil comunicación con el Servicio de Consulta Externa y con el módulo de
recepción y entrega de resultados, posee una vinculación interior con los
Servicios de Emergencia y Hospitalización.
El Área de atención para pacientes ambulatorios se encuentra integrada con los

ambientes sala de espera, control y recepción de muestras, área de
funcionamiento interno formada por los peines de laboratorios y de comunicación
directa con el Banco de Sangre.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
39
_________________________________________________________________________________________________________
Los ambientes del laboratorio cuentan con iluminación natural y sistemas de
circulación de aire. Los exámenes más frecuentes son:
 Bacteriología: En sangre (parásitos), piel (parásitos y hongos, Piel y mucosa

nasal, orina (bacterias y parásitos), exudados vaginales (tricomonas, etc.),
entre otros.
 Hematología: hemoglobina; recuento de glóbulos (eritrocitos, reticulocitos,

leucocitos. neutrófilos segmentados, eosinófilos, monocitos, recuento de
plaquetas, etc.), tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, índice de
sedimentación, etc.
 Química: de la sangre (electrolitos, enzimas, esteroides, colesterol, etc.), orina

(electrolítica, esteroides, etc.), prueba del embarazo, etc.
Los ambientes que requiere en Patología Clínica son:
 Sala de Espera
 Jefatura
 Recepción de muestras y Entrega de resultados
 Almacén de materiales e insumos
 Servicios Higiénicos para el personal
 Laboratorio de Hematología
 Laboratorio de Bioquímica
 Laboratorio de Inmunología
 Laboratorio de Microbiología y Parasitología
 Cubículo de toma de muestras sanguíneas
 Cubículo de toma de muestras ginecológicas
 Lavado, Esterilización y entrega de muestras
 Cuarto de Limpieza
Banco de Sangre
 Sala de Espera (Integrada a Patología Clínica)
 Laboratorio de Banco de Sangre
 Sala de Conservación de sangre

Sala espera
Teniendo en cuenta que su utilización corresponde a dos (2) horas en el turno de
mañana para la toma de muestras. Es por esta razón que en el desarrollo del
proyecto se ha considerado compartida con los pacientes que acuden a
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
40
_________________________________________________________________________________________________________
imagenología. Se ha considerado en el cálculo de espacios el 15% del total de la
Consulta Externa.
Recepción de muestras y entrega de resultados
En esta oficina se reciben las órdenes de exámenes formuladas a pacientes de
Consulta Externa y se lleva a cabo la toma de muestras, y se recibe a los
pacientes que acuden a su cita para la toma de muestras de orina, sangre y
otros; se efectúa el reporte de los resultados y se envían al archivo de historias
clínicas (Digital).
Así mismo, esta área realiza las labores de coordinación con el archivo clínico,
emergencias, hospitalización, sala de operaciones y con los ambientes de toma
de muestras y jefatura del laboratorio.
Cubículos Toma muestras
Para su dimensionamiento se ha considerado que en cada cubículo se toman
entre 14 y 16 muestras por hora y que dos sillones en el cubículo es suficiente
para las 97 camas. Además se considera un cubículo para muestras
ginecológicas e incluye un servicio higiénico. Los cubículos cuentan con acceso
directo desde sala de espera a fin de independizar la circulación interna del
personal que recolecta las muestras.
Jefatura
La oficina de la Jefatura se ubica con fácil acceso hacia la circulación del
personal.
Laboratorios
Se ha considerado estandarizar cada uno de los peines para optimizar cada uno
de los espacios con muebles adecuados al equipamiento requerido en cada una
de las especialidades.
Lavado, Esterilización:
Ambiente destinado a la preparación de medios de cultivo, cuenta con zona de

lavado y esterilización, corresponde a espacios complementarios de los
laboratorios y se ha planificado su ubicación para evitar los peligros de
contaminación.
Banco de Sangre:
En el proyecto se considera como una unidad complementaria. En su
distribución se ha considerado las actividades relacionadas con la atención de
donantes y análisis de sangre, así como su almacenaje.
10.5.4 ANATOMÍA PATOLÓGICA
En el Proyecto arquitectónico se considerado la ubicación de la Unidad de
Anatomía Patológica en el sector de servicios generales, a pesar que no
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
41
_________________________________________________________________________________________________________
corresponde a este servicio por tratarse de un servicio de diagnóstico. Su
ubicación obedece a la salida discreta de cadáveres.
Esta unidad cuenta con un fácil acceso a las salas de operaciones, a los
laboratorios de patología clínica y de las salas de procedimientos, toda vez que
de ellos se derivan las muestras para los estudios anatomopatológicos.
Otro aspecto considerado en su ubicación es la facilidad para la circulación de
cadáveres provenientes de los servicios de Hospitalización, Emergencia, y Sala
de Operaciones.
El proyecto arquitectónico considera los ambientes siguientes:
 Jefatura
 Sala de Espera
 Servicios Higiénicos y vestuarios para personal
 Laboratorio de Histología y Citología
 Sala de Refrigeración e Identificación
 Lavado de Instrumental
 Almacén de Reactivos
Laboratorio Histopatología
Ambiente destinado para los estudios de los tejidos, coloración de piezas,
trabajos con micrótomos, pesaje de piezas anatómicas y preparación de
soluciones. En este ambiente se procesan las muestras de tejidos mediante
soluciones de parafina que permiten conservar las muestras para ser
posteriormente analizadas en el microscopio.
10.6 SERVICIO DE EMERGENCIA:
Este servicio se ubica en el primer piso con facilidades de acceso a los pacientes
que llegan en vehículos o por sus propios medios para ser atendidos por una
Urgencia o Emergencia.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
42
_________________________________________________________________________________________________________
Este servicio cuenta con un acceso independiente para pacientes en estado

crítico o traumatizado y un acceso para los pacientes que llegan por una
urgencia, donde se ubica la sala de espera.
El proyecto arquitectónico contempla la relación inmediata de este servicio con el
Servicio de Ayuda al Diagnóstico, así como con la sala de Operaciones, Sala de
partos y con facilidad de acceso desde la Consulta Externa, Central de
Esterilización y hacia Hospitalización.
Todo el servicio contará con los siguientes elementos:
Sala de espera de público
El número de lugares considerados en la sala de espera corresponde a 9
pacientes por box de atención, siendo el total de 45 lugares, de los 3
corresponde a espacios para silla de ruedas.
El servicio de Emergencia se ha organizado en cinco áreas principales:
Área de Apoyo Técnico:
Comprende los ambientes relacionados con el funcionamiento global del
Servicio, particularmente con aquellos que se vinculan con el exterior.
El sentido de la vía de acceso a este servicio es unidireccional, de flujo continuo

desde el ingreso hasta la salida.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
43
_________________________________________________________________________________________________________
El proyecto considera ingresos diferenciados para pacientes con riesgo vital y
trasladado en vehículos asistenciales (Emergencias) y otro para pacientes de
menor gravedad (Urgencias).
 Estacionamiento de Ambulancias.
 Farmacia
 Radio
 Sala de Chóferes.
 Policía Nacional
Área Administrativa:
Comprende los ambientes relacionados con actividades administrativas que
facilitan soporte a la actividad clínica del servicio:
 Admisión. Recepción, Caja.
 SIS/SOAT
 Trabajo Social
 Sala de entrevistas
 Secretaría y Jefatura del Servicio.
 Jefatura de Enfermeras
 Salas de Juntas
Área de Confort:
Comprende los ambientes destinados a la espera del público y al descanso del
personal:
 Sala de Espera Público
 Servicios Higiénicos Públicos Hombres y Mujeres
 Sala de Estar de Personal Médico
 Cuarto Médico y Enfermeras de Guardia.
Área Clínica:
En esta área se han considerado los ambientes destinados a la atención de los
pacientes:
 Sala de Procedimientos de Cirugía
 Sala de Nebulizaciones
 Box de Atención, Tratamiento y Observación
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
44
_________________________________________________________________________________________________________
Área de Apoyo Clínico:
Comprende los ambientes en los cuales se efectúa la preparación de equipos e
insumos que se utilizarán en la atención directa del paciente:
 Estación de Enfermeras con Trabajo Limpio y Trabajo Sucio
 Triaje
 Ropería pacientes
 Baño Asistido de Pacientes
 Depósito de medicamentos.
 Ropa Limpia.
 Ropa Sucia
 Residuos Sólidos.
 Camillas y Silla de Ruedas
 Cuarto Séptico - Lavachatas
 Almacén de desastres.
 Depósito de Equipos
10.7 HOSPITALIZACIÓN:
El Hospital Materno Perinatal del Cono Sur de Juliaca contará con 100 Camas
Hospitalarias distribuidas en las especialidades de Pediatría, Ginecología y
Obstetricia.
10.7.1 HOSPITALIZACIÓN GINECOLOGÍA – OBSTETRICIA
El Servicio de hospitalización de Ginecología y Obstetricia tiene una capacidad
de 58 camas hospitalarias, 14 camas obstétricas + cunas, 18 camas obstétricas,
22 camas ginecológicas y 1 cama para aislados, además de 3 camas de
monitoreo de gestantes con complicaciones.
El Proyecto ha considerado habitaciones de dos camas, debido que esta
posición ofrece mayor flexibilidad en su ocupación.
El Servicio de Hospitalización de Gineco – Obstetricia cuenta con los siguientes
ambientes:
 Control y Recepción (compartido con Pediatría)
 Jefatura Gineco – Obstetricia
 Sala de Juntas
 Tópico
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
45
_________________________________________________________________________________________________________
 Estación de Enfermera – Trabajo Limpio – Trabajo Sucio - SH
 Ropa Limpia
 Depósito de equipos
 Cuarto Séptico
 Estar de Enfermeras
 Servicios Higiénicos Personal Hombres y Mujeres.
 Ropa Sucia
 Camillas
 Repostero
10.7.2 HOSPITALIZACIÓN PEDIATRÍA
Este servicio de hospitalización cuenta con 35 camas hospitalarias, de las cuales
son 15 cunas para lactantes, además de 2 camas para aislados. También se
consideran un ambiente de monitoreo del recién nacido con 6 cunas. 07 camas
para pre escolares.
Las camas de esta unidad están divididas en tres áreas:
El Servicio de Hospitalización de Pediatría cuenta con los siguientes ambientes:
 Control y Recepción
 Jefatura
 Sala de Juegos
 Estación de Enfermera – Trabajo Limpio – Trabajo Sucio - SH
 Ropa Limpia
 Depósito de equipos
 Cuarto Séptico
 Estar de Enfermeras
 Servicios Higiénicos Personal Hombres y Mujeres.
 Ropa Sucia
 Repostero
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
46
_________________________________________________________________________________________________________
10.8 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS - GOBIERNO

La programación arquitectónica de las áreas de gobierno del HOSPITAL, está en
función de la capacidad de la organización general de la institución y del sistema
de salud.
Los ambientes de gobierno están ubicados en el tercer nivel, cuentan con fácil
acceso para el público desde el hall público y está conectada con las
circulaciones generales y con los servicios generales.
Se han considerado los siguientes ambientes:
 Hall Público
 Área de Recepción y Sala de espera
 Oficina del Director General con servicio higiénico
 Sala de reuniones o juntas
 Oficina de Logística
 Oficina de Contabilidad y caja
 Oficina de Personal
 Oficina de Presupuesto y Planificación
 Oficina de Enfermeras
 Pool Administrativo
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
47
_________________________________________________________________________________________________________
 Área de Informática y Central Telefónica
 Data Center – Centro de Cómputo.

10.9 SERVICIOS DE CONFORT
Este servicio en coordinación con la Administración del hospital, ha sido ubicado
en un módulo independiente y comprende la siguiente unidad:
Residencia Médica:
Se ubica en módulo separado del bloque asistencial, está destinado para los
médicos residentes, internos o médicos visitantes con fines de capacitación que
prestan servicio en el hospital.
10.10 SERVICIOS GENERALES:
El Estudio contempla las áreas necesarias para el funcionamiento de la unidad,
teniendo en consideración los ambientes de casa de fuerza (Sala de Máquinas),
tratamiento de aguas, lavandería, Cocina, Mantenimiento, vestuarios y
almacenes.
10.10.1 SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA
Servicio encargado de planear, supervisar y evaluar la alimentación que se
suministra a los pacientes hospitalizados y al personal que labora en la
institución, y que por razones de su oficio deben hacer uso de este servicio.
El proyecto arquitectónico ubica a este servicio en el primer piso de la zona
destinada a los servicios generales, se ha propuesto ingresos diferenciados para
el personal y suministros, atención a los servicios de hospitalización, acceso del
personal al comedor y salida independiente para los residuos comunes.
El diseño de los ambientes corresponde a una organización secuencial de las
actividades necesarias para un mejor rendimiento del personal. Los equipos de la
cocina serán con sistema de funcionamiento a gas.
Los ambientes del servicio de nutrición son:
 Almacenamiento (Despensa, Cámaras de conservación y congelación)
 Área de Preparación Previa
 Área de Cocina
 Repostero
 Distribución y Entrega a Hospital
 Estación y Lavado de coches
 Lavado de Ollas, Vajillas de personal y vajillas de pacientes
 Depósito de desperdicios comunes

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
48
_________________________________________________________________________________________________________
 Servicios higiénicos y vestuarios del personal
 Comedor
 Jefatura Nutrición

Área de Recibo y Control
Corresponde al área destinada a la recepción de víveres, esta área debe estar
acorde con el volumen y periodicidad de la adquisición de víveres.
Almacenamiento:
El proyecto plantea dos sectores: una para víveres perecederos que requieren
refrigeración (Cámaras) y otra para víveres semi perecederos, secos, que
requieren solamente almacenamiento (Despensa).
Para el cálculo del área requerida para el almacenamiento los estándares
nacionales e internacionales que indican 0.60m2/cama, para la despensa fría
58p3, y la despensa seca 300 p3.
Preparación:
Para esta área se han considerado los espacios para la preparación preliminar de
carnes, vegetales, frutas.
Cocción:
Este sector de la cocina se relaciona con el área de preparación, y su
equipamiento se dimensionado de acuerdo con el número de raciones a
preparar. Según la Norma Técnica de Proyectos de Arquitectura Hospitalaria se
estima 1.20 m2/cama y el área mínima será 116.00 m2
Distribución:
El diseño corresponde a un sistema de servido centralizado, el área a considerar
ha sido calculada de acuerdo con el número de comidas a servir y al
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
49
_________________________________________________________________________________________________________
equipamiento a utilizar. En base a este sistema se ha considerado reposteros de
piso en los servicios de hospitalización.
Comedor:
Se ha planteado un sistema de autoservicio. La capacidad del comedor se ha
establecido en relación del número de personal y se considera 1.30m2/cama.
Para la determinación del número de comensales se consideró:
 Pacientes hospitalizados según el número de camas con un promedio del 85%

de ocupación.
 Personal: se considera 2.5 empleados por cama con un promedio del 77% de
asistencia.
Determinación de la capacidad de comensales
PACIENTES HOSPITALIZADOS PERSONAL DE TURNO
Dietas Normales Dietas Especiales Dietas Normales
(25%) 2 a 2.5 empleados x

80% del Nº de camas 20% del Nº de Camas
cama
Capacidad 100 Camas
% Ocupación 85% 82 pacientes
Pacientes Hospitalizados
Dietas Normales 80% 66 Pacientes
Dietas Especiales 20% 16 Pacientes
Personal Hospital
97 2.5 243 Empleados
243 25% 61 Empleados
Resumen
Dietas Normales 127 Pacientes/Personal
Dietas Especiales 16 Pacientes
Total Comensales 143 Pacientes/Personal
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
50
_________________________________________________________________________________________________________
10.10.2 SERVICIO DE LAVANDERÍA
Este servicio se ubica en la zona de Servicios Generales cercana a la Sala de
Máquinas y Cisternas, el sistema de funcionamiento será a gas y para una
capacidad de 97 camas hospitalarias.
El Servicio de Lavandería cuenta con los siguientes ambientes:
 Recepción y Selección de Ropa sucia
 Clasificación y Pesaje
 Lavado y Extracción
 Secado
 Planchado y doblado
 Ropa de forma
 Ropa Plana
 Ropería y costura
 Depósito de Ropa Limpia
 Entrega de Ropa Limpia
 Jefatura de Servicio
 Depósito de Insumos
Secuencia del Procesamiento del servicio
La secuencia del desenvolvimiento de los servicios a procesar dentro de la

lavandería es del siguiente orden:
 Recepción, clasificación y pesaje
 Lavado
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
51
_________________________________________________________________________________________________________
 Secado
 Planchado
 Reparación
 Almacenamiento y distribución
Recepción y Selección de Ropa Sucia
Corresponde al área destinada a la recepción de ropa desde los diferentes
servicios del hospital, se deberá contar con un ambiente de recibo y movimiento
de carros de transporte.
Clasificación y Peso
Se considera un área destinada a la clasificación de la ropa sucia que viene
desde los diferentes servicios del hospital.
Lavado
En este sector se efectúa el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automáticas.
La zona de lavado se ubica aislada de la zona de secado y planchado, estas

áreas cuentan con un sistema de ventilación mecánica considerando que el área
donde se realiza la clasificación y pesado tendrá presión negativa.
El diseño del Servicio de lavandería con respecto a la distribución del
equipamiento contempla un sistema de Lavado mediante “Barrera Sanitaria”,
cuya característica principal es el flujo del proceso en dos zona claramente
definidas: una zona séptica, que corresponde a la recepción de la ropa sucia y/o
contaminada, y otra zona estéril de la ropa limpia, donde se recepciona,
almacena y entrega la ropa limpia.
En la zona sucia o séptica, se ha ubicado el área de selección de ropa sucia, área

de pesado, de carga, de vestidores, servicios higiénicos, servicios de limpieza,
depósitos de detergentes y otros.
La zona estéril, se encuentra separada mediante una “Barrera Sanitaria”, donde
se descarga la ropa lavada, se ubica los equipos de secado y planchado de la
ropa limpia, la distribución de las prensas, centrifugas y calandrias, el ambiente
de costura y almacenamiento de la ropa procesada.
Área y Capacidad de la Lavandería
Para determinar la capacidad de la lavandería se ha considerado el número de
camas, los servicios ambulatorios y otros directamente ligados al hospital. La
cantidad de ropa a ser lavada, en kilos por cama por día, corresponde a 4 Kg. Lo
que determina el siguiente equipamiento:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
52
_________________________________________________________________________________________________________
10.10.3 SERVICIO DE ALMACENAMIENTO
El Servicio de almacenamiento se encuentra situado en la zona de servicios
generales, con fácil acceso desde el exterior hacia el patio de maniobras para el
recibo de suministros y cercana de las áreas principales de consumo.
El área de almacenamiento tiene como función efectuar los procesos de recibo,
almacenamiento, control y distribución de los suministros que requieren las
diferentes áreas operativas.
El dimensionamiento del almacén está determinado por la cantidad de artículos
almacenar, la Norma Técnica de Proyectos de Infraestructura Hospitalaria
recomienda un coeficiente de 0.80 m2/cama.
El almacén debe disponer de los siguientes ambientes:
 Jefatura
 Clasificación y almacenamiento de insumos:
a) Drogas: Las drogas son recibidas por el almacén y pasan directamente a la

farmacia.
b) Útiles de aseo: Jabones, detergentes, escobas, etc.
c) Material de curación para cirugía, urgencias y hospitalización.
d) Reactivos y material de vidrio para laboratorio.
e) Combustibles y gases medicinales: para el funcionamiento de equipos. Los
gases medicinales comprenden oxígeno y gases anestésicos para cirugía.
f) Repuestos y elementos de mantenimiento: Pinturas, artefactos eléctricos,
hidráulicos y sanitarios para el funcionamiento del hospital.
g) Repuestos para equipos: Se deberá disponer de una cantidad mínima de
elementos que requieran los equipos del hospital para cubrir las rutinas de
mantenimiento.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
53
_________________________________________________________________________________________________________
Recepción y Control:
Ambiente donde se reciben los diferentes suministros y se llevan a cabo labores
administrativas de control de inventarios.
Área Almacenamiento:
El proyecto considera ambientes bien iluminados y ventilados, se ha organizado
por secciones o sectores de acuerdo con los artículos e insumos a almacenar.
10.10.4 VESTUARIOS Y SS. HH. PERSONAL
Corresponde a los ambientes destinados al personal para el cambio de ropa de
calle por el uniforme, se ubica en la zona de los Servicios generales, es necesario
indicar que el proyecto considera en algunos servicios los vestuarios del
personal.
Para determinar la cantidad de los vestidores se ha efectuado el cálculo sobre la
base de 2 a 2.5 empleados por cama hospitalaria, determinándose la distribución
porcentual de la siguiente manera:
El personal profesional que labora en el hospital es del 10 al 11%, el personal
técnico está entre el 52 al 58% y el personal administrativo se encuentra entre el
34 al 39%.
Debido a las diversas labores que se desarrollan en las diferentes Unidades del
hospital en los distintos horarios nos ha permitido que se clasifique al personal en
los siguientes grupos:
 Personal Profesional masculino médicos y técnicos 25%
 Personal Profesional femenino médicos y técnicas 10%
 Enfermeras y Auxiliares 40%
 Personal Administrativo masculino 15%
 Personal Administrativo femenino 10%
El área de los vestuarios para el personal médico corresponde a 0.50 m2 del total
del personal médico. Para las enfermeras y auxiliares por sexo corresponderá
25% para hombres y 75% para mujeres. El número de casilleros a considerar en
el proyecto será igual al 85% del total de personal y su distribución será de
acuerdo a los porcentajes establecidos.
10.10.5 MANTENIMIENTO Y TALLERES
Se ubica en el área de Servicios generales y está a cargo de los trabajos de
conservación del edificio hospitalario, evaluación y verificación del equipamiento
biomédico y del mobiliario e instalaciones de las diferentes unidades del hospital
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
54
_________________________________________________________________________________________________________
El proyecto contempla un sistema de automatización e integración de control de
cada una de las instalaciones mecánicas, eléctricas, comunicaciones, sanitarias
en tiempo real, así como la verificación del estado del equipamiento hospitalario.
Los ambientes que comprende este servicio son:
 Jefatura de mantenimiento,
 Oficina Tecnológica
 Área de evaluación de equipos biomédicos
 Talleres general de mantenimiento preventivo
 Depósito de Herramientas
 Depósito de Materiales
 Depósito de Jardinería
10.10.6 SALA DE MAQUINAS
Comprende el área donde se ubican los equipos de bombeo y el sistema de
energía solar para el calentamiento de agua.
10.10.7 CASA DE FUERZA – GASES MEDICINALES
En este sector se ha ubicado los ambientes destinados a la Sub estación
eléctrica, Sala de tableros eléctricos y el ambiente de los grupos electrógenos.
10.10.8 EXTERIORES
Para la elección de los diferentes materiales de los exteriores, se han tenido en
consideración parámetros como la durabilidad, facilidad de mantenimiento,
fiabilidad, accesibilidad para personas de movilidad reducida y para los vehículos
de emergencias, sin dejar de lado el valor estético de los materiales seleccionados.
PAVIMENTO VIALES:
Para las áreas de circulación de vehículos se ha buscado un material que a la vez
que sirve a las funciones técnicas que le son requeridas, aportara una imagen más
“blanda” en comparación a materiales tradicionales como el asfalto. Se plantea un
pavimento continuo de concreto de 15cm de espesor.
PAVIMENTO ACERAS Y PLAZAS DE ESTACIONAMIENTO:
En estas áreas se plantea un pavimento rígido, pulido y bruñado.
PATIOS AJARDINADOS
Ajardinamiento de los patios, mediante plantaciones tapizantes, aromáticas y
arbustos autóctonos, todo ello sobre capa de drenaje de grava de 30cm de
espesor.
JARDINES PERIMETRALES:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
55
_________________________________________________________________________________________________________
El área perimetrales se resuelven mediante taludes ajardinados que se adaptan al
terreno natural de los bordes de la parcela. Se prevé la plantación sembrío de
grass por champas y arboles
CERCOS:
Se propone un vallado perimetral de la parcela mediante chapa perforada
cuadrada de 60x40mm de perforación acabada en pintura epóxica
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
56

Salud

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Salud

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Salud

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Gobierno Regional Puno

Gerencia Regional de Infraestructura

El terreno para el Hospital Materno Infantil, de acuerdo al levantamiento topográfico

El área de terreno delimitado por los linderos antes descritos es de:

5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ARQUITECTÓNICO

Bloque: Hospitalización Bloque: Hospitalización

IMPLANTACIÓN EN EL TERRENO – Tercer Nivel

8. MODELO DE ORGANIZACIÓN PROPUESTO

2- DIFERENCIAR al máximo las circulaciones de pacientes AMBULATORIOS de las

5- Minimizar el impacto de los SERVICIOS GENERALES en el funcionamiento

10- Optimizar el diseño y el costo de cada una de las diferentes instalaciones.

Esta estructura de instalaciones es un elemento básico para facilitar la flexibilidad de

Por debajo de este sistema permanente está el SISTEMA ADAPTABLE, que se

 Sala de espera de público: Se ha considerado para espera de pacientes,

 Sanitarios y lavados para el público: Para hombres y mujeres (ubicados en un

 Cada consultorio posee como elemento básico una zona de entrevistas

10.1.1 REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICOS

 Sala de espera de público.

 Áreas de trabajo administrativo: Esta destinado a la digitación de las historias

 Área para lectura de expedientes clínicos Lugar de revisión y glosa de

 Área para registros estadísticos.

 Recepción y Control, ubicado en relación directa al acceso del servicio.

 Se ubican seis camillas con instalaciones de gases medicinales.

 Cuarto séptico de Lavachatas con acceso directo desde la sala de

 Sala de anestesiología, ubicado en forma inmediata con la sala de a la sala de

 Ambiente para el estacionamiento del aparato rodable de rayos X.

 Cuarto para ropa sucia, ubicado en área semirestringida.

 Cuarto de aseo, para uso exclusivo del área semirestringida.

 Sala para descanso de médicos, ubicada en área no restringida, con cocineta

A fin de facilitar el adecuado y oportuno surtido de equipo y material estéril hacia

 Dos Salas de Operaciones.

 Una Sala de Procedimientos menores

Zona Semi - Rígida:

 Sala de recuperación para 6 camillas y trabajo de enfermeras.

 Pre Lavado de Instrumental

 Servicios Higiénicos y Vestuarios personal

 Estar Médico y Enfermeras

10.3 CENTRO OBSTÉTRICO:

El Centro Obstétrico es el Servicio Auxiliar de Tratamiento encargado de otorgar

 Ambiente de recepción y control

 Estacionamiento de camillas y sillas de ruedas

 Área de exploración y preparación de pacientes: Ubicada en secuencia

 Servicios Higiénicos y Vestidores para el personal Hombres y Mujeres.

 Recuperación post-parto (Puerperio inmediato) con trabajo de enfermera y

 Atención al Recién Nacido

 Sala de Monitoreo fetal

 Sección de lavado de material: instrumental, jeringas, agujas, etc.

 Preparación y ensamble: Donde se realiza la preparación del material a

 Esterilización de material: Área independiente con ventilación e iluminación y

 Área de almacenamiento de material estéril: Donde se guarda el material

 Área de almacenamiento de material no estéril: Área donde se guarda todo el

 Recepción de material sucio

 Servicio Higiénico del personal

Zona Azul o Limpia:

 Almacén de material de Consumo

 Almacén Ropa Limpia

 Área de Equipos de Esterilización

 Almacén de Material estéril

 Entrega de material estéril