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Monografia Diabetes Gestacional
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Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Wellington Sarante de Oliveira 53512
Karla Esdenka Paredes Miranda 52371
Daniel Soto Guzman 46487
Yenny Gabriela Banegas 45522
Autor/es Raiane Silva Do Carmo 53956
Pedro Fortunato Ruiz Contreras 50802
Giovanny Williams Maldonado Enao 51572
Maria Jineth Sensano Jimenez 43736
Nery Nacimento Filho 53298
Fecha dd/mm/aaaa
Carrera Medicina
Asignatura Embriología
Grupo G1
Docente Dra. Emma Susana Lizarazu Velásquez
Periodo Académico II/2019
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
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RESUMEN:
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ABSTRACT:
The problem of Gestational Diabetes Mellitus was prepared in order to have a more profound
awareness, that is, on how to act when faced with this condition when we observe pregnant women.
Pregnant women who have never had diabetes are said to have gestational diabetes. but they have a high
blood glucose level during pregnancy.
We do not know what causes gestational diabetes, but we have certain clues. The placenta holds the
baby while it grows. The hormones of the placenta contribute to the development of the baby. But these
hormones also block the action of insulin in the mother's body. This problem is called insulin resistance.
Insulin resistance makes it difficult for the mother's body to use insulin. You may need up to three times
as much insulin.
Gestational diabetes starts when the body can not make or use all the insulin it needs for pregnancy.
Without enough insulin, glucose can not leave the blood and become energy. The glucose level rises
because it accumulates in the blood. This is called hyperglycemia.
Gestational diabetes affects the mother late in the pregnancy, after the baby's body has formed, and
while the baby is still growing. Because of this, gestational diabetes does not cause the kind of birth
defects that sometimes occur in babies whose mothers had diabetes before pregnancy.
This article will be based on the research methodology of books published on the Internet and will be
made available in a summarized manner for both medical students and the community.
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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas............................................................................................................................5
Lista De Figuras..........................................................................................................................6
Introducción................................................................................................................................7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................8
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................8
1.2. Objetivos....................................................................................................................8
Objetivos Generales............................................................................................................8
Objetivos Específicos..........................................................................................................8
1.3. Justificación...............................................................................................................8
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................8
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................9
2.1 Diabetes Mellitus...........................................................................................................9
2.2 Diabetes Mellitus en las Mujeres Embarazadas............................................................9
2.2.1 Factores de riesgo Gestacional...............................................................................9
2.2.2 Complicaciones....................................................................................................10
2.3 Prevención...................................................................................................................12
2.4 Diagnóstico..................................................................................................................13
2.5 Tratamiento..................................................................................................................16
2.6. Niveles de Glucosa.........................................................................................................22
2.7. Tabla según INE (Instituto Nacional de Estadísticas).............................................22
Capítulo 3. Método...................................................................................................................23
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................23
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................23
3.3 Técnicas de Investigación...........................................................................................23
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................24
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................25
Referencias................................................................................................................................26
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Lista De Tablas
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Lista De Figuras
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Introducción
La diabetes gestacional se manifiesta durante el embarazo (gestación). Al igual que con otros
tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta la forma en que las células utilizan el azúcar
(glucosa). La diabetes gestacional causa un alto nivel de azúcar en sangre que puede afectar tu
embarazo y la salud de tu bebé.
Todas las complicaciones del embarazo son preocupantes, pero hay buenas noticias. Las
mujeres embarazadas pueden ayudar a controlar la diabetes gestacional consumiendo alimentos
saludables, realizando ejercicio y, si es necesario, tomando medicamentos. Controlar el azúcar en
sangre puede evitar un nacimiento complicado y mantener tu salud y la de tu bebé.
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1.2. Objetivos
Objetivos Generales
Objetivos Específicos
1.3. Justificación
Este trabajo de investigación propone distintos puntos de vista para que las personas, en
especial las mujeres gestantes tengan conocimiento acerca de la diabetes gestacional y prevengan
o se traten con un médico para evitar las consecuencias futuras.
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La causa oculta de la diabetes varía según el tipo. Sin embargo, independientemente del
tipo de diabetes que tengas, puede derivar en un exceso de azúcar en sangre. Demasiada azúcar
en la sangre puede generar graves problemas de salud.
Las afecciones diabéticas crónicas incluyen la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Las
afecciones diabéticas potencialmente reversibles incluyen la prediabetes, cuando tus niveles de
azúcar en sangre son más altos que lo normal, pero no lo suficiente como para que la enfermedad
se clasifique como diabetes, y la diabetes gestacional, que se produce durante el embarazo, pero
puede resolverse una vez que el bebé nace.
Todas las mujeres pueden padecer diabetes gestacional, pero algunas mujeres tienen mayor
riesgo. Algunos de los factores de riesgo de la diabetes gestacional son:
Ser mayor de 25 años. Las mujeres mayores de 25 años tienen más probabilidades de
padecer diabetes gestacional.
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Grupo étnico. Por razones que no están claras, las mujeres de origen afroamericano,
hispánico, indígena estadounidense o asiático tienen un riesgo mayor de padecer diabetes
gestacional.
2.2.2 Complicaciones
La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional da a luz a bebés sanos. Sin embargo, la
diabetes gestacional que no se controla con cuidado puede producir un nivel de azúcar en sangre
descontrolado y causarles problemas a ti y al bebé, incluida una mayor probabilidad de que
deban hacerte una cesárea al momento del parto.
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Los bebés que nacen antes de tiempo pueden padecer el síndrome de dificultad respiratoria —
trastorno que complica la respiración—. Los bebés con este síndrome pueden necesitar asistencia
respiratoria hasta que sus pulmones maduren y se hagan más fuertes. Los bebés de madres con
diabetes gestacional pueden padecer el síndrome de dificultad respiratoria incluso si no nacen
antes de tiempo.
Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). A veces, los bebés de madres con diabetes
gestacional tienen un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento
porque su propia producción de insulina es alta. Los episodios graves de hipoglucemia pueden
provocar convulsiones en el bebé. La alimentación a horario y, a veces, una solución de glucosa
intravenosa pueden hacer que el nivel de azúcar en sangre del bebé vuelva a la normalidad.
Diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Los bebés de madres con diabetes gestacional
tienen un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes tipo 2 en el futuro.
La diabetes gestacional sin tratar puede provocar la muerte del bebé antes o poco después del
nacimiento.
Entre las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional que alcanzan su peso ideal después
del parto, menos de 1 cada 4 presenta diabetes tipo 2 con el tiempo.
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2.3 Prevención
No hay garantías cuando se trata de prevenir la diabetes gestacional, pero cuantos más hábitos
saludables adoptes antes del embarazo, mejor. Si tuviste diabetes gestacional, estas opciones
saludables pueden reducir el riesgo de padecerla en futuros embarazos o de tener diabetes tipo 2
más adelante.
Consume alimentos saludables. Elige alimentos ricos en fibra, con bajo contenido graso y
pocas calorías. Céntrate en las frutas, los vegetales y los cereales integrales. Intenta consumir
alimentos variados para alcanzar tus metas sin resignar el sabor ni la nutrición. Presta atención a
los tamaños de las porciones.
Mantente activa. Hacer ejercicio antes del embarazo y durante este puede ayudarte a evitar
que contraigas diabetes gestacional. Apunta a realizar, por lo menos, treinta minutos de actividad
moderada la mayoría de los días de la semana. Haz una caminata a paso ligero todos los días.
Anda en bicicleta. Nada algunos largos en la piscina.
Si no puedes hacer treinta minutos de ejercicio seguidos por día, varias sesiones más cortas
pueden ser igual de beneficiosas. Estaciona en un lugar más alejado cuando hagas mandados.
Baja del autobús una parada antes de llegar a destino. Cada paso que des aumenta tus
posibilidades de mantenerte saludable.
Baja los kilos de más que tienes antes del embarazo. Los médicos no recomiendan
adelgazar durante el embarazo. Sin embargo, si estás planificando un embarazo, bajar el peso
adicional que tienes antes de quedar embarazada puede ayudarte a tener un embarazo más
saludable.
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2.4 Diagnóstico
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de manera repentina y suelen ser el motivo
por el cual controlar los niveles de azúcar en sangre. Debido a que los síntomas de otros tipos de
diabetes y prediabetes aparecen más gradualmente o pueden no ser evidentes, la Asociación
Estadounidense de la Diabetes (ADA) cuenta con pautas de detección recomendadas. La ADA
recomienda que las siguientes personas se realicen un análisis para detección de la diabetes:
Cualquier persona con un índice de masa corporal más alto de 25 (23 para los
asiáticos americanos), independientemente de la edad, que tengan factores de riesgo
adicionales, como presión arterial alta, niveles de colesterol anormales, un estilo de vida
sedentario, antecedentes de poliquistosis ovárica o enfermedades cardíacas y que tengan
un pariente cercano que padezca diabetes.
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Cuantos más altos sean tus niveles de azúcar en sangre, más hemoglobinacon azúcar unida
tendrás. Un nivel de A1C del 6,5 % o más en dos pruebas individuales indica que tienes diabetes.
Un A1C de entre 5,7 % y 6,4 % indica prediabetes. Debajo de 5,7 se considera normal.
Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba, debes ayunar durante una
noche, y se mide el nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego bebes un líquido
azucarado y los niveles de azúcar en sangre se analizan varias veces durante las dos horas
siguientes.
Un nivel de azúcar en sangre menor que 140 mg/dl (7,8 mmol/l) es normal. Un valor de más
de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) después de dos horas indica diabetes. Un valor de entre 140 mg/dl
y 199 mg/dl (7,8 mmol/l y 11,0 mmol/l) indica prediabetes.
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células destructoras del sistema inmunitario asociadas con la diabetes tipo 1, llamadas
autoanticuerpos.
Si tu nivel de azúcar en sangre es más alto que lo normal, solo significa que tienes un riesgo
mayor de padecer diabetes gestacional. Tu médico te indicará una prueba de seguimiento para
determinar si tienes diabetes gestacional.
Si al menos dos de los valores de azúcar en sangre son más altos que los valores normales
establecidos para cada una de las tres horas de la prueba, te diagnosticarán diabetes gestacional.
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2.5 Tratamiento
Según el tipo de diabetes que tengas, el control del nivel de azúcar en sangre, la insulina y los
medicamentos orales pueden influir en tu tratamiento. Una alimentación sana, un peso saludable
y la actividad regular también son factores importantes en el control de la diabetes.
Una parte importante de controlar la diabetes, al igual que tu salud en general, es mantener un
peso saludable a través de una dieta sana y un plan de ejercicios:
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Sin embargo, entender qué comer y en qué cantidad puede ser un desafío. Un especialista en
nutrición certificado puede ayudarte a crear un plan de comidas que se adapte a tus metas de
salud, tus preferencias alimenticias y tu estilo de vida. Es probable que ese plan incluya un
cálculo de hidratos de carbono, en especial si tienes diabetes tipo 1.
Actividad física. Todos necesitan hacer ejercicio aeróbico con regularidad, y los
diabéticos no son la excepción. El ejercicio disminuye el nivel de azúcar en sangre al
trasladar el azúcar a las células, donde se utiliza como fuente de energía. El ejercicio
también aumenta tu sensibilidad a la insulina; esto quiere decir que el cuerpo necesita
menos insulina para transportar el azúcar a las células.
Obtén la aprobación de tu médico para hacer ejercicio. Luego elige actividades que disfrutes,
como caminar, nadar o andar en bicicleta. Lo más importante es que incorpores la actividad
física en tu rutina diaria.
Trata de hacer al menos 30 minutos o más de ejercicio aeróbico la mayoría de los días de la
semana. Los periodos de actividad pueden ser de tan solo 10 minutos, tres veces al día. Si no has
hecho actividad durante un tiempo, comienza despacio y aumenta gradualmente.
Control del nivel de azúcar en sangre. Según tu plan de tratamiento, puedes controlar y
registrar tu nivel de azúcar en sangre hasta cuatro veces al día o con más frecuencia si
tomas insulina. Un control atento es la única manera de asegurarte de que tu nivel de
azúcar en sangre se mantenga dentro del rango objetivo. Aquellas personas que tienen
diabetes tipo 2 y no se colocan insulina suelen controlarse el nivel de azúcar en sangre
con mucha menos frecuencia.
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Las personas que reciben un tratamiento de insulina también pueden elegir controlar sus
niveles de azúcar en sangre con un monitor continuo de glucosa. Aunque esta tecnología aún no
ha reemplazado por completo al medidor de glucosa, puede reducir bastante la cantidad de
pinchazos en los dedos necesarios para controlar la cantidad de azúcar en sangre y proporcionar
información importante sobre las tendencias del nivel de azúcar en sangre.
Incluso con un control cuidadoso, los niveles de azúcar en sangre algunas veces pueden
cambiar de manera impredecible. Con la ayuda del equipo de tratamiento de la diabetes,
aprenderás cómo cambia tu nivel de azúcar en sangre en respuesta a los alimentos, la actividad
física, los medicamentos, las enfermedades, el consumo de alcohol, el estrés y, en el caso de la
mujer, las fluctuaciones en los niveles hormonales.
Además del control diario de los niveles de azúcar en sangre, el médico probablemente te
recomiende una prueba de A1C periódica para medir tu nivel de azúcar en sangre promedio de
los últimos dos o tres meses.
En comparación con las pruebas diarias repetidas del nivel de azúcar en sangre, la prueba de
A1C indica mejor cómo está funcionando tu plan de tratamiento de la diabetes en general. Un
nivel de A1C elevado puede indicar la necesidad de cambiar tu régimen de medicamentos orales
o de insulina, o tu plan de comidas.
Tu meta de A1C puede variar según tu edad y diversos factores más, como la presencia de
otras enfermedades. Sin embargo, para la mayoría de las personas con diabetes, American
Diabetes Association (Asociación Estadounidense de Diabetes) recomienda un nivel de A1C de
menos del 7 %. Pregúntale al médico cuál es tu A1C objetivo.
Insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan recibir tratamiento de insulina para
vivir. Muchas personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional también necesitan
tratamiento de insulina.
La insulina no puede administrarse por vía oral para bajar el nivel de azúcar en sangre porque
las enzimas digestivas interfieren en la acción de la insulina. La insulina se suele inyectar con
jeringa y una aguja fina o con una pluma de insulina, un dispositivo que parece una larga pluma
de tinta.
Una bomba de insulina también puede ser una opción. La bomba es un dispositivo del tamaño
aproximado de un teléfono celular que se usa en la parte externa del cuerpo. Cuenta con un cable
que conecta el reservorio de insulina a un catéter que se introduce por debajo de la piel del
abdomen.
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Ahora también existen bombas sin cables que funcionan de manera inalámbrica. Tú
programas la bomba de insulina para que administre cantidades específicas de insulina. Se puede
ajustar para que administre mayor o menor cantidad de insulina, según las comidas, el nivel de
actividad y el nivel de azúcar en sangre.
Existen varias versiones diferentes del páncreas artificial, y los ensayos clínicos han arrojado
resultados alentadores. Se necesitan más investigaciones antes de que un páncreas artificial
completamente funcional pueda recibir aprobación regulatoria.
Sin embargo, se han hecho avances hacia la creación de un páncreas artificial. En el año 2016,
la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó una bomba de insulina
combinada con un monitor continuo de glucosa y un algoritmo de computadora. No obstante, el
usuario aún debe indicarle a la máquina cuántos hidratos de carbono consumirá.
Sin embargo, otros bloquean la acción de las enzimas intestinales o digestivas que
descomponen los hidratos de carbono o hacen que los tejidos se vuelvan más sensibles a la
insulina. Generalmente, el primer medicamento que se receta para la diabetes tipo 2 es la
metformina (Glucophage, Glumetza, otros).
Pero los trasplantes no siempre son exitosos, y son procedimientos que conllevan grandes
riesgos. Necesitas inmunosupresores de por vida para prevenir el rechazo del órgano. Estos
medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, por ello, los trasplantes generalmente se
reservan para las personas cuya diabetes no se puede controlar o para aquellas que además
necesitan un trasplante de riñón.
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El control de tu nivel de azúcar en sangre es fundamental para mantener la salud del bebé y
evitar complicaciones durante el parto. Además de mantener una alimentación saludable y hacer
ejercicios, tu plan de tratamiento puede incluir el control del nivel de azúcar en sangre y, en
algunos casos, el uso de insulina o medicamentos de administración oral.
El médico también controlará tu nivel de azúcar en sangre durante el parto. Si tu nivel de
azúcar en sangre aumenta, es posible que el bebé libere altos niveles de insulina, lo cual puede
dar lugar a un bajo nivel de azúcar en sangre inmediatamente después del nacimiento.
Si tienes prediabetes, optar por estilos de vida saludables puede ayudar a que tu nivel de
azúcar en sangre vuelva a los valores normales o, por lo menos, evitar que suba a los valores que
se observan en la diabetes tipo 2. Mantener un peso saludable haciendo ejercicios y llevando una
alimentación saludable puede ayudar. Hacer por lo menos 150 minutos de ejercicio por semana y
bajar aproximadamente un 7 % de tu peso corporal pueden prevenir o demorar la diabetes tipo 2.
Algunos medicamentos, como la metformina (Glucophage, Glumetza, otros), también son una
opción si presentas un alto riesgo de padecer diabetes, incluso cuando tu prediabetes está
empeorando o si tienes una enfermedad cardiovascular, esteatosis hepática o síndrome de ovario
poliquístico.
En otros casos, se necesitan medicamentos para controlar el colesterol (en particular, las
estatinas) y para la presión arterial alta. Tu médico puede recetar un tratamiento con una dosis
baja de aspirina para ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares si presentas un alto
riesgo. No obstante, optar por un estilo de vida saludable sigue siendo fundamental.
Debido a que existen tantos factores que pueden afectar tu nivel de azúcar en sangre, algunas
veces pueden surgir problemas que requieren atención inmediata, como los siguientes:
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Ilustración 5.glucómetro
Niveles De Glucemia
Niveles Ideal Buen Control Aceptable Mal control
Basal y antes de las Entre 65 y Menos de 70 o
comidas 100 Entre 70 y 145 más de 145 Más de 162
Entre 80 y Menos de 70 o
2 horas pos comida 126 Entre 90 y 180 más de 200 Más de 250
Menos de
Entre 80 y Menos de 120 o 80 o más de
Antes de dormir 100 Entre 120 y 180 más de 180 200
Menos de
Entre 65 y Menos de 80 o 70 o más de
De madrugada 100 Entre 80 y 162 más de 162 200
2.7. Tabla según INE (Instituto Nacional de Estadísticas)
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Capítulo 3. Método
Las variables utilizadas para describir la enfermedad en cuestión, fueran cualitativas, con la
descripción de los subtítulos de estudio de la enfermedad.
La búsqueda virtual y el estudio de las informaciones sacadas fueran las técnicas empleadas
para desarrollo de nuestro trabajo.
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Es estresante saber que tienes una enfermedad que puede afectar la salud de tu bebé por nacer.
Pero las medidas que ayudarán a controlar tu nivel de azúcar en sangre (como por ejemplo,
comer alimentos saludables y realizar ejercicio regularmente) pueden aliviar el estrés, alimentar
a tu bebé y ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 en el futuro. Esto hace que el ejercicio y la buena
alimentación sean herramientas poderosas para tener un embarazo sano y una vida saludable,
tanto para ti como para tu bebé.
Probablemente te sentirás mejor si obtienes toda la información que puedas sobre la diabetes
gestacional. Habla con tu equipo de atención médica. Lee libros y artículos sobre la diabetes
gestacional. Únete a un grupo de apoyo para mujeres con diabetes gestacional. Cuanto más te
informes, más en control te sentirás.
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Capítulo 5. Conclusiones
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Referencias
Instituto Nacional de Estadísticas (INE)* (2015, 2016, 2017). Tabla de Diabetes Mellitus
gestacional, tipo 1 y tipo 2. Disponible en:
https://www.ine.gob.bo/index.php/component/finder/search?
q=diabetes+gestacional+670&Itemid=0
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