Protocolo de La Ips

IPS TRINITARIA CÒDIGO
PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE

MEDICAMENTOS
0A-R-045
Versión: 02
PROCESO FARMACIA 2017
PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE MEDICAMENTOS
ELABORÒ (05 2021) APROBÒ (05 2021)
Coordinador servicio farmacéutico GERENTE
JOSE MIGUEL PALMERA BARRERA ONNIER GALINDO FLOREZ

0A-R-045
MEDICAMENTOS
Versión: 02
TÍTULO DEL DOCUMENTO
1. Tabla de Contenido
➢ Introducción
➢ Objetivo
➢ Alcance
➢ Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo
➢ Glosario de términos
➢ Condiciones generales o Políticas institucionales
➢ Descripción de las actividades operativas
➢ Recomendaciones importantes o puntos de control
2. Introducción
Los derrames de sustancias químicas pueden afectar seriamente la salud del
personal que está en contacto, además de que son una pérdida de medicamentos,
para la IPS. Muchos derrames en las áreas de trabajo pueden prevenirse y si se
maneja adecuadamente, el derrame puede no ser más que una molestia. Este
protocolo pretende brindar una guía para el manejo adecuado de los derrames que
pueden producirse en el servicio farmacéutico o en las áreas asistenciales donde se
manejan medicamentos.
En la mayoría de los casos, los derrames involucran cantidades pequeñas de
materiales y, si se toman las debidas precauciones, el riesgo es mínimo; el personal
del servicio farmacéutico y de servicios generales son las personas encargadas para
limpiar el derrame, ya que probablemente están más familiarizados que otros con
las características en ocasiones peligrosas de los materiales derramados y pueden
responder a la situación tan pronto como ocurre, por lo tanto deben estar
familiarizados con las técnicas apropiadas de limpieza para un derrame en
particular.
3. Objetivo
Establecer las normas básicas para prevenir y controlar los derrames de productos
farmacéuticos que puedan tener lugar en las diferentes áreas de la IPS
TRINITARIA donde se manipulen medicamentos.
4. Alcance del Protocolo
Este protocolo aplica para las áreas del servicio farmacéutico y demás áreas de la
institución, las unidades funcionales periféricas y puestos de salud que tengan
relación con el manejo de medicamentos y residuos similares. Aplica desde el
momento en que se presenta un derrame hasta que se hayan realizado todas las
acciones correctivas para solucionarlo. Afecta a todas las personas que laboren o
estén en contacto con los servicios donde se manipulen medicamentos en la
institución, incluyendo pacientes, y auxiliares de enfermería y servicio generales.
PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE 0A-R-045

MEDICAMENTOS
Versión:02
5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo.
 Regente de Farmacia
 Auxiliar de Farmacia
6. Glosario de términos
Accidente de trabajo: Es todo suceso repentino que sobreviene por causa o con
ocasión del trabajo y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
Derrame: Salida de un líquido o una sustancia formada por partículas del
recipiente que los contiene con desorden y confusión.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos desde su generación hasta
su disposición final.
Inactivar: Método técnica o proceso utilizado como pre tratamiento para hacer
perder la potencia o anular la actividad de un producto o de los residuos peligrosos
de manera que se puedan transportar y almacenar previamente su tratamiento final.
Incidente laboral: Es un acontecimiento no deseado o provocado durante el
desempeño normal de las actividades laborales que se realizan normalmente y que
IPS TRINITARIA CODIGO

MEDICAMENTOS
0A-R-045
Versión:02
Podría desembocar en un daño físico, una lesión, una enfermedad ocupacional

aunque no llegue a serlo.
Medicamento: Preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con
o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica que se utiliza para
la prevención, alivio, diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad.
Riesgo Químico: Lo constituyen aquellos elementos y sustancias que al entrar en
contacto con el organismo por inhalación, absorción o ingestión provoquen
intoxicación quemaduras o lesiones sistémicas de acuerdo al nivel de
concentración o de exposición.
Riesgo biológico: Se define el riesgo biológico como la posible exposición a
microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades motivadas por la actividad
laboral, su transmisión puede ser por vía respiratoria, digestiva, sanguínea, piel o
mucosas.
Ruta sanitaria: Consiste en llevar los residuos desde los diferentes tipos de
generación al lugar de almacenamiento central, ésta debe realizarse mediante el
uso seguro de carros contenedores o transportadores en los horarios establecidos
por la institución.
7. Condiciones generales o Políticas institucionales
El kit para derrames se debe encontrar en un contenedor plástico debidamente

rotulado como kit de manejo de derrames de medicamentos y estar ubicado en
Lugar visible en los servicios donde se manipulen medicamentos Odontología y
Farmacia

0A-R-045
MEDICAMENTOS
Versión
PROCESO FARMACIA V01-2021
El kit debe contener los siguientes elementos:
 2 Pares de guantes Nº 8,
 2 pares de guantes Nº 7
 2 Tapaboca de alta eficiencia.
 1 Gafas de seguridad
 1 Paquete de toallas absorbentes
 1 Guardián de 0.5 L.
 1 Bolsa de residuo roja
 2 Paquetes de gelatina sin sabor.
 1 Brocha
 1 Recogedor
8. Descripción de las actividades operativas
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO
RESPONSABL No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

E
Describir breve y claramente la actividad que Mencionar los
debe desarrollar teniendo en cuenta que se debe documentos de
Indicar el Cargo y 1
iniciar la frase con un verbo en infinitivo y que referencia,
el responsable de
las actividades deben seguir la secuencia lógica formatos, registros
realizar la
del ciclo de calidad (P-H-V-A) demás
actividad
documentos
necesarios para
realizar esta
actividad.
Personal 1 Identificar y clasificar el medicamento del
asistencial al cual incidente
le ocurrió el
incidente
Personal de 2 Antes de iniciar cualquier actividad se deben
servicios tomar las normas de bioseguridad, como el uso
generales de: tapa bocas, gafas y guantes, que se
encuentran en el Kit de Derrames
Personal De acuerdo al sitio de generación del derrame las
asistencial al cual auxiliares de farmacia y odontología son las encargadas
de realizar el llamado a las auxiliares de servicios
le ocurrió el
generales y entregarles el kit para el manejo de derrames
incidente y 3 de medicamentos y posteriormente recogerlo para
servicios reemplazar los insumos que se consuman.
generales
4
Despejar el área donde ocurrió el incidente, abrir
puertas y ventanas, si las hay, a fin de evitar
Personal de contaminación, si la zona corresponde a un área
servicios de paso esta se deberá aislar con el fin de evitar
generales la dispersión del contaminante, para lo cual se
coloca un letrero de no pasar, para evitar, la
circulación de personas.
Personal de 5 Solicitar el kit de derrames que debe estar en
servicios cada área en un lugar visible.
generales
Personal de 6 Inicialmente se retiran los envases que hayan

servicios ruptura de envases como viales, ampollas, que
generales hayan generado esquirlas de vidrios, se deben
retirar con mucho cuidado y depositarlas en el
guardián debidamente rotulado; utilizando la
brocha y el recogedor.
Personal de 7 Todo material contaminado (toallas absorbentes
servicios y otros) se deben desechar en la bolsa roja de
generales residuos peligrosos y se desactivan con peróxido
de hidrogeno al 28%.
Personal de 8 En el caso de un polvo o liofilizado para
servicios reconstitución antes de iniciar cualquier tipo de
generales retiro, se debe utilizar el neutralizante, gelatina
sin sabor, evitando que se generen aerosoles de
polvo y se produzca mayor exposición al
personal y al ambiente.
Personal de 9 Si el derrame es por soluciones liquidas
servicios inyectables se debe aplicar gelatina sin sabor y
generales posteriormente limpiar con la toalla absorbente
tratando que la toalla absorba por completo
Liquido derramado.
Personal de 10 Finalmente las aéreas afectadas se deben lavar
servicios con agua limpia hasta eliminar totalmente el
generales derrame y el hipoclorito de sodio,
independientemente del medicamento que se
Haya derramado.
Personal de 11 En todos los casos la limpieza se debe efectuar

servicios Progresivamente de las zonas menos
generales, contaminadas a las más contaminadas. Se debe
personal informar a la oficina de gestión ambiental el
asistencial incidente para realizar el análisis y tomar las
involucrado medidas correctivas necesarias.
Personal 12 Se debe informar a la oficina de gestión

asistencial al cual ambiental el incidente para realizar el análisis y
le ocurrió el tomar las medidas correctivas necesarias.
incidente
Farmacia y 13 Se deben reemplazar los insumos gastados y

seguridad del dejas el kit en el sitio designado para tal fin
paciente
0A-R-045
MEDICAMENTOS
Versión
PROCESO FARMACIA V01-2021
9. Recomendaciones importantes o puntos de control

Que hacer en caso de contacto del medicamento con mucosas:
➢ En caso de contacto directo del medicamento con la piel o mucosas, lavar el
Área afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos.
➢ En el caso de afectación ocular, lavar continuamente con abundante agua
durante 10-15 minutos.
➢ Consultar con el médico especialista.
➢ El personal debe conocer los procedimientos para los derrames y

Tener la capacitación necesaria.

Protocolo de La Ips

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo de La Ips

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo de La Ips

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

IPS TRINITARIA CÒDIGO

PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE

PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE MEDICAMENTOS

ELABORÒ (05 2021) APROBÒ (05 2021)

Coordinador servicio farmacéutico GERENTE

JOSE MIGUEL PALMERA BARRERA ONNIER GALINDO FLOREZ

IPS TRINITARIA CÒDIGO

➢ Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo

➢ Condiciones generales o Políticas institucionales

➢ Descripción de las actividades operativas

➢ Recomendaciones importantes o puntos de control

IPS TRINITARIA CÒDIGO

PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE 0A-R-045

5. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo.

PROTOCOLO DE RECOLECCIÓN DE DERRAME DE

Podría desembocar en un daño físico, una lesión, una enfermedad ocupacional

7. Condiciones generales o Políticas institucionales

El kit para derrames se debe encontrar en un contenedor plástico debidamente

IPS TRINITARIA CODIGO

El kit debe contener los siguientes elementos:

8. Descripción de las actividades operativas

RESPONSABL No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

Personal de 6 Inicialmente se retiran los envases que hayan

Personal de 11 En todos los casos la limpieza se debe efectuar

Personal 12 Se debe informar a la oficina de gestión

Farmacia y 13 Se deben reemplazar los insumos gastados y

9. Recomendaciones importantes o puntos de control

➢ El personal debe conocer los procedimientos para los derrames y

También podría gustarte