Peeling Facial

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 Objetivos
• Brindar conocimiento que articule teoría y práctica.
• Adquirir un aprendizaje práctico en cuanto a la aplicación de tratamiento
de belleza.
• Proporcionar conocimiento teórico y práctico que permita emplear y
aplicar en forma correcta un producto cosmético.
• Brindar un conocimiento amplio e integral acerca de salud y belleza
estética.

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 Fundamentación
El peeling es una técnica terapéutica con más de cien años de vigencia.
Dicha técnica ha ido avanzado a medida que mejoraban las técnicas y
elementos gracias a los avances de la ciencia aplicada a la belleza, pero en
este caso el cambio en el concepto de belleza ha sido clave. En la actualidad
es sinónimo de éxito la juventud, la armonía de las formas, la pieles lozanas.
Estas exigencias hacen que la cosmetología en general y especialmente el
peeling sean técnicas de belleza muy requeridas. Solo la plena
profesionalización de la cosmetología hace de éste un campo confiable y
responsable hacia la belleza y salud.

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 Temario general

Módulo 1 La piel: qué es la piel. Composición de la piel. Estructura de la piel. Glándulas de la piel.
Renovación celular. Funciones de la piel
Módulo 2 Nutrición y limpieza facial de la Piel. Técnicas y tratamientos:
Nutrición de la piel. Hidrato de carbono. Lípidos. Aminoácidos. Estados de la piel relacionados
con deficiencias nutricionales. Vitamina A, C. Ácidos grasos esenciales. Absorción percutánea
Hormonas
Módulo 3 Introducción al peeling: En que consiste cada sesión. Cuando es recomendable el
peeling. En que zonas se puede hacer un peeling. Efectividad del Peeling. Quien realiza el peeling.
Distintos tipos de peeling. Qué es el peeling químico. Qué tipos de productos se usan. Tipos de
ácidos. Peeling mecánico. Hidrodermo- abrasión. Características de la sesión. Contraindicaciones.
Hidratación posterior. Edades recomendadas. Cómo es una sesión de peeling. Cómo es el
procedimiento. Luego de la sesión. Cuantas sesiones son necesarias. Qué efectos se logran.

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Módulo 4 Cremas cutáneas y astringentes: Crema, significado. Composición. Materias primas.
Clasificación de cremas. Lociones y cremas limpiadoras. Efecto de las cremas y lociones. Cold-
cream. Emulsiones de cera de abejas. pH de la piel. Gel. Crema de noche. Beneficios. El masaje
facial.
Módulo 5 Decolorantes y aclaradores de la piel y mascarillas: La piel. Melanina. Hemoglobina.
Pieles blancas y negras. Etapas de la piel. Mecanismos de pigmentación cuidados para cada edad.
Componentes cosméticos
Módulo 6 Protocolo de peeling Técnicas específicas de peeling: Tratamientos. los peeling más
usados. Técnica peeling green peel. Técnica peeling cosmelan. Técnica peeling easy peel. Técnica
exodermo. Técnica peeling luminoso. Técnica peeling amelan y kruling. Técnica peeling con
salicílico y glicólico. Técnica peeling ultrasónico. Técnica punta de diamante
Módulo 7 Técnicas y tratamientos específicos de rejuvenecimiento de la piel: Diferentes
técnicas. Técnica luz pulsada. Dermoactive. Laser erbio yag. Tratamientos despigmentantes.
Microdermoabrasión con cristales de aluminio. Velos de colágeno. Anti brillo facial. Lifting facial
de ojos. Lifting facial hidratante. Electrolifting. Tratamiento facial antioxidante. Tratamiento facial
descongestivo. Tratamiento facial para foto envejecimiento. Tratamiento facial reafirmante.

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 MÓDULO 1

La piel

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 Temario MÓDULO 1
Módulo 1 La piel: qué es la piel. Composición de la piel. Estructura de la piel.
Glándulas de la piel. Renovación celular. Funciones de la piel. Agresiones
dermatológicas. Tipos de piel. Epidermis y sistema de queratinización.
Sistema pigmentario Células de Langerhans Dermis Nervios y órganos
sensoriales Vasos sanguíneos Glándulas sudoríparas ecrinas Folículos pilosos
Glándulas sebáceas Glándulas apocrinas Afecciones comunes de la piel
Irritantes de la piel Irritantes e inflamación Hipersensibilidad y alergia
Ensayos para predecir la potencia de las sustancias para producir irritación o
sensibilización

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 Qué es la piel
La piel es esencialmente la envoltura exterior del organismo que funciona
de manera permanente y cumple dos importantísimas misiones:
• Nos relaciona con el mundo exterior
• Nos protege de las agresiones de ese propio mundo En ella se encuentra
uno de los sentidos que tenemos más desarrollados, el tacto. La piel es la
encargada de recibir los estímulos del exterior a través de las terminaciones
nerviosas que se sitúan en ella y de ahí se dirigen al cerebelo que nos dice
como debemos reaccionar. Cada centímetro cuadrado de piel contiene
unos cinco mil receptores sensitivos.

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La piel es la primera responsable de que sintamos una caricia o de que
notemos el calor producido por el fuego o el frío de la nieve. Pero también
la piel es el espejo de los sentimientos y emociones interiores. Ponernos
rojos porque algo nos da vergüenza, ”tener la piel de gallina” o sudar por
algo que nos produce miedo, son algunas de las muchas respuestas
emocionales que se ponen de manifiesto a través de la piel. Por este
motivo, no es de extrañar que este órgano constituya una pieza clave en la
imagen exterior de una persona. Es necesario que la piel, y muy
especialmente la descubierta, ofrezca un aspecto sano y cuidado.

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 Composición de la piel
Composición química de una célula de piel:
70% Agua
27% Proteínas
2% Lípidos
1% Agua y sales minerales

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 Estructura de la piel
Estructuralmente, la piel consta de tres capas bien diferenciadas, la
hipodermis, la dermis y la epidermis: La hipodermis es la capa más profunda
de la piel. También se llama tejido celular subcutáneo o panículo adiposo.
Se halla constituida por gran multitud de adipositos (células grasas),
dispuestos en lóbulos, separados entre sí por haces de fibras colágenas y
elásticas que reciben el nombre de trabéculas. La grasa forma un tejido
metabólico muy activo que además protege al organismo proporcionándole
amortiguación y aislamiento térmico.

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 La dermis forma la mayor proporción de la piel y constituye el verdadero
soporte de este órgano. Está compuesta por un complicado sistema de fibras
entrelazadas, embebidas de una sustancia denominada ”sustancia
fundamental”, en la cual se sitúan una extensa variedad de tipos de células.
En la dermis se encuentran los anejos cutáneos (pelos y uñas) y glandulares
(glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas). También se encuentran los
vasos sanguíneos que irrigan la piel (la epidermis no posee vasos) y las
terminaciones nerviosas.

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Las células que forman principalmente la dermis se denominan fibroblastos.
Son las que se encargan de producir las fibras de colágeno y elásticas y la
sustancia fundamental que dan lugar a la tersura, la flexibilidad y la
elasticidad de la piel. Por otro lado, la sustancia fundamental se encuentra
entre las fibras está constituida por proteínas (sustancias características de
los tejidos orgánicos), electrólitos (como el sodio o el potasio), glucosa y
agua.

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 La epidermis es la capa más externa y está constituida por varias capas de
células llamadas queratinocitos, que constituyen una barrera impermeable
para casi todas las sustancias. Se regenera cada 2 meses y su función es
mantener la piel hidratada, protegernos de la radiación solar y renovar las
células.

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 Glándulas de la piel
LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS Son glándulas anexas a un folículo liposo. Ellas
generan una sustancia grasa, el sebum, y su papel es lubricar el cabello y
participar en la formación de una película protectora de la superficie de la
piel.
LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Son las glándulas que segregan el sudor, y
tienen un gran contenido de agua. El sudor tiene una función de
eliminación, y también participa en la formación de la capa protectora de la
piel

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 Renovación celular
El proceso de renovación celular se lleva a cabo en diferentes etapas:
REPRODUCCIÓN
En la epidermis se reproducen las células a través de un proceso llamado
Mitosis, por medio del cual la célula madre se divide en dos células hijas,
una de las cuales se dirige a la capa superior de la epidermis quedando la
otra como una nueva célula madre lista para reproducirse.

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DIFERENCIACIÓN
Durante la migración hacia la superficie, la célula poco a poco modificará
sus características originales: pierde agua y produce keratina, para así
formar la capa córnea la cual es nuestra primera defensa de las agresiones
exteriores.
EXFOLIACIÓN Es el proceso mediante el cual cuando llegan a la superficie
de la piel, las células se desprenden de manera natural. También es llamado
descamación

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 Funciones de la piel
La protección
El mantenimiento de la hidratación
La nutrición
La reproducción
La secreción
La eliminación
Estas actividades son las que mantienen el equilibrio de la piel, y le dan su
belleza. Pero las amenazas del medio ambiente y de ciertas condiciones del
organismo (envejecimiento, stress, etc.) alteran este equilibrio

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 Agresiones dermatológicas
AGRESIONES INTERNAS
• Edad
• Stress
• Régimen alimenticio
• Bebidas alcohólicas
• Perdida de peso
• Medicamentos
AGRESIONES EXTERNAS
• Viento
• Frio
• Calor
• Sol excesivo
• Falta de humedad
• Aire acondicionado
• Detergentes
• Contaminación

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 Cosméticos y piel
Los cosméticos han sido creados para reforzar las actividades de la piel que se
van debilitando.
Es por esto que es vital para el correcto aspecto y equilibrio de la piel realizar
tratamientos que le permitan recuperar el equilibrio perdido.

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 Tipos de piel
Es necesario mantener el equilibrio de la piel, pero ¿cómo lograrlo? El primer
paso es reconocer previamente cuál es el tipo de cutis que tiene, ya que de
ello dependerán los productos necesarios para protegerlo.
PIEL NORMAL
Es el cutis menos frecuente en adultos, similar al de un niño, ya que es fino,
flexible y muy suave. Se caracteriza por tener los poros diminutos y cerrados,
lo que impide la formación de espinillas e impurezas y no participa del
proceso de descamación. Aunque posee una ligera grasa en la superficie, no
tiene un brillo aceitoso ya que posee un equilibrio perfecto entre sus
componentes acuosos y lipídicos.

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 PIEL GRASA
Es gruesa y brillante, debido a la dilatación de los poros. Son rostros que
transpiran bastante debido al exceso de glándulas sebáceas, por lo que el
maquillaje se escurre, y su aspecto es pálido y amarillento, producto de la
deficiente circulación sanguínea. Sin embargo, no se arruga con facilidad,
debido a que es más resistente a los agentes externos que las otras pieles.
Es muy común que este tipo de pieles contenga granitos y puntos negros.

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PIEL MIXTA
En el rostro esta piel se manifiesta con una zona ”T” ligeramente grasa y
brillante, compuesta por la frente, nariz y mentón; mientras que las mejillas y
el contorno de los ojos tienen un poco de sequedad.
Asimismo, presenta una cierta tendencia a los puntos negros.

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 PIEL SECA
Es áspera al tacto y de fácil descamación. Como su película de grasa natural
es insuficiente, presenta poros casi invisibles y se irrita con facilidad. Otorga
una sensación de tirantez, aspereza, y tiende a la formación de arrugas y al
enrojecimiento en las partes más sensibles.
PIEL SENSIBLE
No es extraño encontrar personas alérgicas que, además, tienen el cutis
graso o seco. La piel sensible se caracteriza por su alta tendencia a las
alergias o irritaciones. Suele producir sensación de tirantez en el rostro si no
se trata con los productos adecuados.

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 Características: piel
La piel no es una simple envoltura protectora del cuerpo, es una frontera
activa que se interpone entre el organismo y el ambiente. No sólo controla
la pérdida de fluidos valiosos, evita la penetración de sustancias extrañas,
nocivas, radiaciones y actúa como cojín frente a golpes mecánicos, sino que
también regula la pérdida de calor y transmite los estímulos que le llegan.
Además, aporta señales sexuales y sociales por su color, textura y olor que
posiblemente pueden ser incrementados fisiológicamente por la ciencia
cosmética, e indudablemente son realzados por el arte cosmético según las
culturas.

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 Para los cosmetólogos, es esencial el conocimiento de la estructura y
función de la piel, ya se interesen por la mejora de la piel
farmacológicamente o en la prevención de su lesión como resultado de un
arte. La superficie total de la piel oscila entre los 2500 cm2 del recién nacido
a los 18 000 cm2 del adulto, en tanto que pesa aproximadamente 4,8 kg en
el hombre y 3,2 kg en la mujer

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 Piel velluda o lampiña
Existen dos tipos principales de piel: velluda y lampiña. En la mayor parte
del cuerpo, la piel posee folículos pilosos con sus glándulas sebáceas
asociadas. Sin embargo, la cantidad de pelo varía grandemente; en casos
extremos, el cuero cabelludo, con sus grandes folículos pilosos, contrasta
con el rostro femenino, que tiene grandes glándulas sebáceas asociadas con
folículos muy pequeños que producen pelo velloso fino y corto. La piel de
las palmas de las manos y plantas del pie carecen de folículos pilosos y
glándulas sebáceas, y está surcada en su superficie por crestas y surcos
continuos y alternos que forman patrones de espirales, lazos o arcos
característicos de cada individuo conocidos como dermatoglifo. La piel
lampiña se caracteriza también por su gruesa epidermis y por la existencia
de órganos sensoriales encapsulados en el interior de la dermis.

27
 Epidermis y sistema de queratinización
La epidermis consta de varias capas. La estratificación es el resultado de
cambio en el interior de los queratinocitos a medida que ascienden al
exterior procedentes de la capa basal, en la que continuamente se están
formando por mitosis, hacia la superficie de la piel, donde se desprenden4-
7. Hay otros tres tipos de células: melanocitos o células con pigmentos,
células de Langerhans, que son incoloras y de forma dendrítica, y células de
Mekel, que están relacionadas con el sentido del tacto

28
 Límite dermoepidérmico
La sección del límite dermoepidérmico es ondulada; los llamados clavos
reticulares o crestas interpapilares epidérmicas que se proyectan de la
epidermis hacia la dermis. En el límite existe una membrana basal, que al
microscopio electrónico se observa como una membrana plasmática
enrollada y tachonada con hemidesmosomas y desmosomas de unión,
separada de la capa electrónicamente densa lámina basal por una lámina
lúcida transparente. La lámina basal está anclada por debajo en la dermis
por fibrillas y haces de finos filamentos

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 Estrato basal
El estrato basal o stratum germinativutn es una capa continua que da
origen a todos los queratinocitos. Generalmente, se describe como
monocelular, pero, tanto en epidermis de espesor normal como en la
patológica, parece que la mitosis no está limitada únicamente a las células
en contacto con la membrana basal. ¿Se forman células destinadas a
diferenciarse como hijas de las progenituras permanentemente ligadas a la
división celular? Una opinión es que las células hijas retienen igualmente la
capacidad de dividirse durante algún tiempo, pero, en cada una de las
divisiones, una célula basal emigra hacia el estrato espinoso, bien al azar,
bien como consecuencia de su edad. Sin embargo, POTTEN sostiene el
tradicional concepto de células ascendentes permanentes, aunque admite
que las hijas puedan ser capaces de algunas pocas divisiones en
«amplificación» antes de diferenciarse.

30
 Ciclo celular
Entre una división y la siguiente, la célula experimenta un ciclo
Inmediatamente después de la mitosis (M) existe una fase de crecimiento
(G1) que es seguida por un período de síntesis activa nuclear de DNA (S) y
una corta fase de crecimiento premitótico (G2). Cada período tiene un
tiempo de tránsito; para el ciclo completo se debería emplear el término de
«tiempo del ciclo celular». La expresión tiempo de renovación o sus
sinónimos tiempo de regeneración, o tiempo de reemplazamiento, significa
el tiempo para la completa sustitución de una población celular. Aunque
frecuentemente se afirma ser equivalente a tiempo de ciclo celular, esto
sólo es verdad si todas las células están ciclando continuamente. En
realidad, probablemente existe un compartimiento substancial (Go) de
células que no ciclan. Por tanto, es importante distinguir el tiempo de
relevo de renovación del estrato córneo del tiempo de la epidermis viva.

31
 La medida de duración del ciclo celular se ha estimado de modo variable
para la epidermis humana normal en 163 horas 19, 308 horas 20, 457 horas
21 y 213 horas 22, y para la epidermis psoriásica en 37 horas 23. Sin
embargo, estas medidas se han realizado con el supuesto de que en la
epidermis normal todas las células ciclan de modo continuo. Una
explicación alternativa es que la epidermis psoriásica se diferencia de la
normal no a causa del ciclo celular más corto, sino porque es mucho más
elevada la proporción de las células que ciclan. El tiempo de
reemplazamiento para la totalidad de la epidermis viva es
aproximadamente de 42 días 24, y para el estrato córneo de unos 14 días
25., 26, y generalmente se admite que los tiempos son considerablemente
más cortos en la piel psoriásica27

32
 El estratum spinosum
El estratum spinosum o capa de células de forma de púas se llama así
porque las células presentan una apariencia espinosa por los numerosos
desmosomas o placas de unión de sus superficies. Antes se creía que éstas
eran puentes intercelulares a través de los cuales las tonofibrillas
mantenían el tono de la epidermis. Estudios ultraestructurales han revelado
que son estructuras laminadas. En la zona superior del estrato espinoso
aparecen los granulos recubridores de membrana30, 31, también
denominados cuerpos lamelados o de Odland32. Existen cuerpos ovoides
de aproximadamente 100-500 μm de longitud. En el estrato intermedio
emigran finalmente hacia la periferia de la célula y parecen incrementar el
número en los espacios intercelulares. Su función es desconocida, aunque
parece que contienen mucopolisacáridos, y se ha sugerido que pueden
constituir el cemento intercelular.

33
 El stratum spinosum
El stratum spinosum continúa con el stratum intermedium o stratum
granulosum que contiene granulos basófilos de una sustancia llamada
queratohialina. Stratum lucidum El stratum lucidum, no teñible por los
métodos histológicos habituales, se puede reconocer únicamente en la piel
de las palmas de las manos y plantas de los pies.

34
 Sistema pigmentario
Aunque la piel debe algo de su color56 a la hemoglobina de los vasos
saguíneos y a los carotenoides amarillos de la grasa hipodérmica, el
principal determinante es un pigmento oscuro, melanina, que es el
producto de células especiales conocidas como melanocitos. El color de la
piel de los seres humanos puede ser medido por espectrofotometría
reflectante57.

35
 Los melanocitos proceden de las crestas neurales del embrión y emigran a
muchos tejidos del cuerpo, incluyendo las capas básales de la epidermis y
bulbo del pelo. Se diferencian de otras células del estrato basal por la
posesión de procesos dendríticos (esto es, de forma digital) por los cuales
transfieren pigmento a un grupo de queratinocitos, formando todo una
«unidad epidérmica de melanina». Carecen de desmosomas.

36
 El color de la piel
Las melaninas son polímeros quinoides de dos tipos. Feomelaninas de color
amarillo o rojo, diferenciándose de las eumelaninas marrones o negras,
solubles en álcalis diluidos. Ambas se forman por las mismas etapas iniciales
que implica la oxidación de tirosina a 3,4-dihidroxifenilalanina (dopa) y su
deshidrogenación a dopa quinona62. La formación posterior de
eumelaninas implica varias etapas posteriores para producir indol-5,6-
quinona, que se polimeriza y se une a la proteína. Actualmente se cree que
la eumelanina no es un homopolímero compuesto únicamente de unidades
indol-5,6-quinona, sino de polímeros heterogéneos que incluyen varios
intermedios. Las feomelaninas se forman- por vía diferente. La
dopaquinona interacciona con la cisteína para formar 5-S- y 2-
Scisteinildopa, y estos isómeros se oxidan posteriormente en una serie de
intermedios que después se polimerizan63,

37
 El color de la piel es un componente constituitivo, es decir, genético, y un
componente facultativo, o sea, dependiente del ambiente. Así se presentan
varios grados de pigmentación en diferentes grupos étnicos; las diferencias
se encuentran en la cantidad de melanina producida, no en el número de
melanocitos

38
 La pigmentación
La pigmentación se puede incrementar por exposición al sol o por factores
endocrinos, por ejemplo durante el embarazo. La melanogénesis está
influida por ciertas hormonas polipeptídicas de la pituitaria 65-67 y, en
cierto grado, por las hormonas esteoides. De la pituitaria del cerdo68, 69 se
han aislado dos hormonas estimulantes de los melanocitos: a-MSH y ß-
MSH, que contienen respectivamente 13 y 18 restos de aminoácidos. La
pituitaria humana carece de α-MSH, pero produce un β-MSH con 22 restos.
Sin embargo, parece probable que la secuencia activa sea realmente parte
de dos moléculas de mayor tamaño, β-lipoproteína con 91 aminoácidos y γ-
lipotropina con 58

39
 Función de la melanina
Indudablemente, la función principal de la melanina es la protección frente
a la radiación solar. En general, el pigmento se distribuye geográficamente
en relación a la intensidad solar experimentada por los variados grupos
étnicos, siendo mayor en los trópicos, reducida en zonas templadas y
reaparece parcialmente en las zonas de resplandor de la nieve81. Existen
excepciones; por ejemplo, los indios americanos no difieren notablemente
en color a lo largo del continente

40
 Luz ultravioleta
Los efectos perjudiciales de la luz ultravioleta están bien ilustrados por la
elevada incidencia del carcinoma epidérmico en europeos expuestos al sol
tropical. La pigmentación de melanina puede ser útil por dos causas.
Además de proporcionar una protección directa frente a la radiación, puede
ser activada a un estado de radical libre por la luz incidente y así podría
eliminar células genéticamente lesionadas por un mecanismo fototóxico

41
 Células de Langerhans

Las células de Langerhans son células dendríticas similares en forma a los

melanocitos, pero libres de pigmento e incapaces de formarlo cuando se
incuban con dihidroxifenilalanina (esto es, son dopa-negativas). Por primera
vez se demostraron en la piel humana empleando cloruro de oro y se
pueden teñir con ATPasa. Al microscopio electrónico se asemejan a
melanocitos, ya que tienen un núcleo lobulado, pero se diferencian en que
carecen de melanosomas, poseyendo, en su lugar, granulos característicos
en forma de bastoncito o raqueta

42
 Colágeno
El componente principal fibroso de la dermis es el colágeno105 - 111 que
alcanza el 75 por 100 de su peso seco y el 18-30 por 100 en volumen. Al
microscopio, las fibras de colágeno aparecen incoloras, como bandas
onduladas ramificadas de 15 μm de anchura. El microscopio electrónico
revela que cada una de las fibras está compuesta de fibrillas sin ramificar de
aproximadamente 100 μm (1000 Á) de ancho y es característica su
disposición estriada cruzada con una periodicidad de 60-70 μm. Las fibras
de colágeno se pueden desintegrar por ácido acético al 0,01 por 100,
originando moléculas de peso molecular entre 300 000-360 000, de
aproximadamente 180 μm de largo. Cuando se neutralizan estas soluciones
acidas de tropocolágeno, reaparece la periodicidad de 64 μm, que puede
explicarse con la hipótesis de que el colágeno nativo está compuesto de
moléculas de tropocolágeno enlazadas lateralmente con un solapamiento
regular de un cuarto de su longitud112.

43
 El colágeno de la piel se caracteriza por su elevado contenido de glicina, que
constituye un tercio de la totalidad de los restos, y prolina e hidroxiprolina,
que juntas componen un quinto más. Las moléculas de tropocolágeno107
están constituidas por tres cadenas polipeptídicas, conteniendo cada una
de ellas aproximadamente 1000 aminoácidos. Los fibroblastos producen un
precursor conocido como procolágeno que tiene 300-400 aminoácidos
adicionales en cada una de sus cadenas; estas prolongaciones se eliminan
después de la secreción

44
 Elastina y reticulina
Las fibras elásticas 115 - 124 constituyen el 4 por 100 de peso seco y el 1
por 100 del volumen de la dermis. Son fibras frágiles, en línea recta, muy
ramificadas que se pueden alargar hasta el 100 por 100 o más, retornando a
su longitud original, cuando se elimina la tracción. La elastina se diferencia
del colágeno en tener sólo aproximadamente un cuarto o un tercio de la
cantidad de aminoácidos básicos y ácidos, solamente una decima parte de
la cantidad de hidroxiprolina, relativamente gran cantidad de valina y un
aminoácido conocido como desmoseno125 que aparece como único en ella
y relacionado con los enlaces cruzados.

45
 Sustancia amorfa
La sustancia fundamental amorfa en que están las fibras y célula contiene
una variedad de hidratos de carbono, proteínas y lípidos, de los cuales los
más importantes son los mucopolisacáridos ácidos. Estos son
macromoléculas constituidas por dos unidades diferentes de sacáridos que
se alternan regularmente. En la dermis, el ácido hialurónico, en que la D-
glucosamina, con un grupo amino acetilado, alterna con el ácido D-
glucurónico, y el sulfato de dermatan, en que el ácido L-idurónico alterna
con D-galactosamina, son los preponderantes

46
 Nervios y órganos sensoriales
La piel está inervada con aproximadamente un millón de fibras nerviosas
aferentes; la mayoría terminan en el rostro y extremidades; relativamente
pocas alcanzan la espalda. Las terminaciones sensoriales están
comprendidas en dos grupos principales: corpuscular, que incorpora
elementos no nerviosos, y libres, que no. Las terminaciones corpusculares,
a su vez, se subdividen en receptores encapsulados de los que hay una
amplia gama en la dermis, y no encapsulados, tales como la «mancha del
tacto» epidérmico de Merkel. Los receptores encapsulados de mayor
tamaño son los complejos corpúsculos de Pacini155, 156, que son cuerpos
ovoides de aproximadamente 1 mm de longitud y sección transversal
laminada como una cebolla. Otros son los corpúsculos de Golgi- Mazzon
hallados en el tejido subcutáneo del dedo, los bulbos terminales de Krause,
en las capas superficiales de la dermis, y los corpúsculos de Meissner en las
crestas papilares de la piel lampiña. De estructura algo diferente son las
terminaciones ramificadas de Ruífini

47
 Terminaciones nerviosas
Las terminaciones nerviosas libres se presentan tanto en la dermis como en
la epidermis. Los folículos pilosos tienen terminaciones nerviosas de grados
variables de complejidad. Se ha discutido mucho la función de estos variados
receptores. Como es fácil trazar un mapa de las zonas sensoriales para
distintos tipos de estímulos, la opinión general fue que los receptores eran
específicos para las cualidades del tacto (corpúsculos de Meissner), calor
(órganos terminales de Ruffini), frío (bulbos terminales de Krause) y dolor
(terminaciones nerviosas libres). La hipótesis fue atacada por su base al no
explicar por qué la piel peluda también podía distinguir entre los estímulos
aunque carecía de estructuras encapsuladas 158.

48
 Sistema nervioso
El sistema nervioso autónomo suministra tanto fibras adrenérgicas como
colinérgicas a los músculos erectores del pelo y vasos sanguíneos. La
estimulación de músculo erector del pelo por su nervio asociado provoca
que el tallo del pelo se eleve a una posición más perpendicular con relación
a la superficie de la piel. Esto disminuye el paso del aire sobre la piel y,
como consecuencia, reduce la cantidad de la pérdida de calor. Este
fenómeno es la causa de la «piel de gallina». La regulación de la cantidad de
sangre que fluye por las capas superficiales de la dermis también influye en
la pérdida de calor (véase la sección siguiente).

49
 Los vasos sanguíneos
Las arterias penetran en la piel formando un plexo profundo, desde el que
parte una red que se ramifica a los apéndices cutáneos y al plexo
subpapilar, que a su vez, envía vasos a las capas capilares precisamente
debajo del límite dermoepidérmico. A partir de estos capilares, la sangre se
drena por las venas que descienden por los plexos intermedios. Todos los
nutrientes para las células epidérmicas tienen que pasar a través de la
unión dermoepidérmica; ningún vaso sanguíneo penetra en la epidermis. La
vascularización es mucho más compleja de lo que sería necesario
únicamente para la nutrición; en efecto, la velocidad del metabolismo de la
piel es inferior a la de muchos órganos menos irrigados. De este modo, el
control de la temperatura se presenta como la función más importante.

50
Cuando los vasos superficiales están completamente dilatados, la piel
aparece sonrojada y la pérdida de calor está en el máximo. Sin embargo,
existen cambios más profundos en la dermis entre los sistemas arterial y
venoso, que pueden transportar toda o la mayoría de la sangre cuando se
debe mantener la pérdida de calor en el mínimo. En estas circunstancias, se
ha demostrado que los vasos capilares superficiales se encuentran casi
completamente contraído

51
 La sangre y la piel
La regulación del volumen total de sangre en la piel, al contrario que su
distribución, está regulada por la vasoconstricción y vasodilatación de la
circulación cutánea, y permite realizar un gran almacenamiento de sangre,
disponible rápidamente para funciones centrales vitales en momentos de
«stress». El mecanismo de la constricción de la luz de un vaso sanguíneo en
la dermis puede ser debido bien a una activación general de las células
mioepiteliales contráctiles en la pared capilar, o por activación de
glomérulos (glomerae), que son pequeñas envueltas con capacidad de
contracción alrededor del vaso y que estrangula de modo efectivo el vaso y
corta el flujo sanguíneo. Las operaciones de vasoconstricción y
vasodilatación están reguladas por la secreción local de sustancias químicas
(por ejemplo, acetilcolina) procedentes de los nervios, hormonas (por
ejemplo, adrenalina) y, en el caso de lesión cutánea, histamina dimanante
de los mastocitos de la dermis.

52
 Las glándulas sudoríparas
Las glándulas sudoríparas ecrinas166 son los apéndices más numerosos de la
piel y se encuentran en la mayor parte de la superficie del cuerpo. En algunas
zonas, su número llega a ser de 600 cm-2. Tienen un conducto cilindrico en
espiral formado por células epidérmicas que se extienden desde su apertura
visible en la epidermis hasta debajo en la profundidad de la dermis donde el
conducto toma la forma de espiral y se enrosca en una bola

53
 Las glándulas sudoríparas de la superficie general del cuerpo están
relacionadas tanto con el control de la temperatura corporal como con la
excreción. La evaporación del sudor produce un efecto de enfriamiento. Así,
la glándula responde a la temperatura ambiente, pero también a otros
estímulos, tales como luz ultravioleta, «stress» emocional e incremento de
la temperatura del cuerpo a causa de la fiebre. En las palmas de la mano y
planta del pie, sin embargo, la secreción de las glándulas sirven para
aumentar la fricción superficial. En ambas áreas, el sudor está bajo el
control nervioso, aunque intervienen diferentes tipos de fibras

54
 La sudoración
La sudoración se presenta implicando la activación de las células
mioepiteliales que rodean los conductos de las glándulas. Aunque la
sudoración se considera un proceso continuo, parece ser que el sudor se
descarga en pequeñas ráfagas, quizás 6-7 por minutos, sugiriendo una
acción peristáltica por los conductos168. La composición del sudor ecrino es
variable pero consta de iones electrolíticos, urea, aminoácidos, pequeñas
cantidades de sacáridos y posiblemente de algunos lípidos. La variación
normal de la concentración de cloruro sódico en el sudor ecrino se
establece entre 10 y 100 miliequivalentes por litro169.

55
 Urticaria de contacto
La urticaria es una erupción eritematosa transitoria, con edema,
principalmente en la dermis. Al trastorno clínico espontáneo en el hombre,
que puede extenderse a gran parte del cuerpo, se le suponen muchas
causas, la mayoría de las cuales no están relacionadas con los cosméticos.
La urticaria de contacto alude al edema local y eritema en el lugar de la
aplicación de la sustancia. El edema se origina por la liberación de la
histamina de los mastocitos, que incrementa la permeabilidad de los vasos
cutáneos, aumentada por la activación de quininas de acción similar. Es
lamentable que exista una tendencia general a designar como urticaria de
contacto a todas las reacciones inmediatas transitorias, eritematosas,
edematosas en el lugar de contacto sin considerar la causa. Este tipo de
respuesta en las reacciones alérgicas anafilácticas al antígeno específico se
considera en la sección de alergia. El término de «urticaria de contacto» es
mejor reservarlo para la secreción inducida no alérgica, o liberación
citotóxica procedente de los mastocitos, de histamina.

56
La urticaria de contacto no alérgica está inducida por algunas
sustancias utilizadas en cosméticos. La urticaria y asma
crónicos y generalizados los padecen algunas personas, por
ejemplo panaderos y peluqueras, como consecuencia de la
exposición profesional a persulfatos, o personas que utilizan
preparaciones decolorantes del pelo que contienen estas sales.
Existe evidencia manifiesta de que los iones de dipersulfato (de
sales de potasio y amonio) poseen una capacidad selectiva de
liberar histamina de los mastocitos sin la lesión citotóxica de la
membrana6.

57
 Picor
Existe una reacción de la piel mal definida a algunas sustancias tópicamente
aplicadas que es generalmente denominada como picor, aunque otras
descripciones de la sensación son prurito, picazón, quemazón o dolor. La
respuesta comienza a los pocos minutos de la aplicación de la sustancia, se
intensifica en los siguientes cinco a diez minutos y luego decae. La
respuesta es característica en la cara, particularmente en los pliegues
nasolabiales, y en menor grado en las mejillas. No todas las personas son
susceptibles; las mujeres de piel clara que se «ruborizan con facilidad»
parecen ser las más sensibles.

58
 Diferencia con la irritación
El fenómeno es diferente de la irritación, y no origina alteración
inflamatoria. Los irritantes pueden no producir picor, mientras que los no
irritantes puede que lo produzcan. Una gran variedad de sustancias, acidas
y álcalis, aunque no estrictamente dependientes del pH tienen esta
propiedad8. Sin embargo, en un ensayo con cremas que contenían urea, la
preparación con un pH ácido causó picor en 13 de 60 personas, pero las de
pH aproximadamente neutro no tenían tal efecto Se han publicado algunos
ensayos en animales para predecir la actividad del picor en el hombre, pero,
como el efecto en éste es una molestia pasajera sin inflamación residual, el
autor considera que el hombre mismo constituye el sistema de ensayo más
apropiado.

59
 Variaciones en la sensibilidad e irritantes
Hay poca variación significativa en la respuesta a los irritantes que provocan
inflamación de moderada a grave, pero existen variaciones en la sensibilidad
a los irritantes que inducen inflamación muy leve, manifestada como un
ligero enrojecimiento seguido por una sequedad de la piel con escamas
superficiales. Existen cambios en la sensibilidad de la piel normal, cambios
con la edad, y con el ciclo estral de las mujeres. Ya se ha hecho referencia al
aumento de la sensibilidad de la piel recientemente recuperada de la
inflamación. Otro estímulo es el cambio en la «acomodación» de la piel, que
se adapta a la aplicación repetida de productos. Un cambio a otro producto
similar puede causar alteraciones transitorias leves, indicativas de la
estimulación mientras se adapta la piel. También las condiciones ambientales
—temperatura, humedad relativa y exposición a la luz solar— influyen en la
sensibilidad a la irritación

60
 MÓDULO 2
Nutrición y limpieza facial de la Piel.
Técnicas y tratamientos

61
 Temario Módulo 2
Nutrición y limpieza facial de la Piel. Técnicas y tratamientos:
Nutrición de la piel. Hidrato de carbono. Lípidos. Aminoácidos. Estados de la
piel relacionados con deficiencias nutricionales. Vitamina A, C. Ácidos grasos
esenciales. Absorción percutánea Hormonas. Andrógeno. Estrógeno.
Andrógenos. Antiandrógenos. Limpieza de cutis. Corticoides. Limpieza facial.
Nutrición. Limpieza de cutis, técnicas. Mascarillas. Chocolaterapía. Facial de
oxigenación. Faciales nutritivos. Tratamientos aclarantes. Tratamiento de
vinoterapia. Área de masaje. Tratamiento para manchas. Clases de manchas.
Melasmas. Tratamientos. tipos de peeling. Lasser. Cremas despigmentantes.
Cremas blanqueadoras. Masajes. Beneficios. Peeling. Superficial. Medio.
tratamiento de melasma. Aparatología. Depilación con luz pulsada.
Regeneración celular. Alta frecuencia y galvánica. Lasser teraéutico.
Cavitación

62
 Nutrición de la piel
Al igual que en todos los demás tejidos del cuerpo humano, la piel requiere
de sustancias para el mantenimiento de su estructura y su actividad
metabólica. Sus necesidades son considerables. Por ejemplo, la constante
producción y pérdida de las células queratinizadas en la epidermis
superficial y del folículo piloso exigen el suministro de aminoácidos, y la
secreción de las glándulas sebáceas requiere los componentes para la
síntesis de lípidos. Estas sustancias son transportadas desde el interior del
cuerpo por la circulación sanguínea. La sangre también transporta otras
sustancias esenciales, tales como hormonas, que pueden afectar
profundamente la función de las estructuras de la piel.

63
 Cuestiones importantes son hasta dónde las características de la piel
pueden ser afectadas por la carencia de tales sustancias esenciales, si
existen requerimientos especiales que sean peculiares de la piel y si algunas
deficiencias pueden remediarse por medicamentos de uso interno. Un
problema adicional, de particular interés para los cosmetólogos, es el grado
con que la piel puede afectarse por sustancias, bien nutrientes o bien
hormonales, aplicadas exteriormente. Las sustancias que penetran en las
células de la piel de este modo experimentan uno de estos destinos: bien se
degradan para producir energía o bien intervienen en la síntesis de grandes
moléculas, que pueden tener importancia estructural o bien actúan como
reserva de energía.

64
 Hidrato de carbono
Los hidratos de carbono son la principal fuente de energía necesaria para
mantener las células cutáneas y para la síntesis de sus productos. Sin
embargo, también contribuyen a los componentes estructurales, por
ejemplo mucopolisacáridos y pueden no ser la única fuente de energía. La
glucosa, conforme penetra en la célula, primero se fosforila a glucosa
fosfato. En el catabolismo, están abiertas dos vías importantes: la secuencia
glucolítica (vía Embden-Meyerhof) seguida de una oxidación completa en el
ciclo del ácido tricarboxílico (Krebs) o la ruta de la hexosa monofosfato
(Warburg-Dickens).

65
 La secuencia glucolítica comprende una serie de unas veinte
transformaciones, en que la glucosa-6-fosfato se degrada a ácido pirúvico
con bajo rendimiento de energía, en forma de adenosín-trifosfato (ATP). En
condiciones anaerobias, el ácido pirúvico se transforma en ácido láctico; en
presencia de oxígeno, penetra en el ciclo del ácido tricarboxílico, como
acetil-coenzima A, condensándose con el ácido oxalacético para formar
ácido cítrico, que después sufre una serie de transformaciones produciendo
gran cantidad de enlaces fosfatos ricos en energía. El ácido oxalacético final
de 4-C se combina con más acetil-coenzima A.

66
 Lípido
Los lípidos son sintetizados en la piel por las glándulas sebáceas y en la
epidermis. Los lípidos de la glándula sebácea son secretados como sebo,
pero los lípidos de la epidermis se considera que están destinados a
desempeñar un papel estructural en la conservación de la función
protectora y en la integridad estructural del estrato córneo. Los lípidos de la
superficie cutánea se diferencian de los de otros tejidos en su contenido de
cadenas ramificadas y en el número de ácidos grasos impares, dos tipos de
ceras diésteres e intermediarios en la vía de síntesis del colesterol, variando
desde escualeno hasta latosterol.

67
 Incubando láminas de piel con sustancias reactivas, se puede demostrar
que una amplia variedad de precursores, incluyendo acetato, propionato y
butirato, intermediarios del metabolismo de los hidratos de carbono y
varios aminoácidos, se pueden incorporar a los lípidos5. No se conocen
cuáles son los substratos prioritarios in vi tro. Los lípidos pueden también
catabolizarse por la piel, incrementando el ciclo del ácido tricarboxílico a
través del coenzima A.

68
 Aminoacidos
La epidermis y el pelo contienen la mayoría de los veintidós aminoácidos
que normalmente se encuentran en los tejidos vivos, aunque ciertas
proteínas pueden contener excepcionalmente grandes cantidades de
aminoácidos especiales —por ejemplo histidina6—. La proteína se
considera que se sintetiza en la epidermis y folículo piloso de modo similar
a la realizada en otros tejidos. Los aminoácidos se ensamblan por enlaces al
ácido ribonucleico en cadenas de constitución apropiada y después se
acoplan juntas en partículas especializadas en el citoplasma de las células
denominadas ribosomas, siendo liberadas de estos como moléculas
proteicas. El aminoácido tirosina es el sustrato para la síntesis de
eumelanina y feomelanina en los melanocitos. No obstante, existe escasa
diferencia detectable en el contenido de tirosina entre pieles de
pigmentación fuerte y suave.

69
 Estados de la piel relacionados
con deficiencias nutricionales
Las deficiencias nutricionales frecuentemente causan trastornos que se
extienden por todo el cuerpo humano, de los cuales las alteraciones
cutáneas son sólo un síntoma. Aquí únicamente se considerarán aquellos
estados en que las alteraciones cutáneas son una característica importante.
Las más importantes son las deficiencias vitamínicas y grave desnutrición
proteica.

70
 Vitamina A
Vitamina A
La deficiencia de vitamina A ocasiona sequedad y queratosis folicular. La
vitamina A parece retrasar la diferenciación de las células epidérmicas y se
ha demostrado que la adición de grandes cantidades a piel normal de
embrión de pollo in vitro podría causar la transformación de la epidermis en
epitelio secretante de mucus.

71
 Riboflavina (Vitamina B2)
La deficiencia de riboflavina ocasiona varias anomalías, una de las cuales es
la dermatitis escamosa alrededor de la nariz, ojos y orejas.
Acido nicotínico
La deficiencia del ácido nicotínico origina la pelagra, cuyos síntomas son
diarrea, demencia y dermatitis. La piel enrojece y se descama,
especialmente en áreas expuestas a la fricción, presión, luz solar o calor, y
la lengua se atrofia y
adquiere un color púrpura.

72
 Vitamina C
La deficiencia en vitamina C (ácido ascórbico) origina el escorbuto, una
enfermedad que solía asociarse a los largos viajes marítimos por la escasez
de verduras y frutas. El tratamiento con ácido ascórbico aliviará los
síntomas, que normalmente se describen como hemorragias, prolongación
del tiempo de cicatrización de las heridas y encías sangrantes, aunque se
observan otros síntomas no asociados a la piel en el cuerpo. Una
característica del escorbuto es la deficiencia de fibras de colágeno, como
consecuencia de un fallo en la hidroxilación de la prolina12.

73
 Ácidos grasos esenciales
Cuando a las ratas se las priva de determinados ácidos grasos
poliinsaturados de largas cadenas carbonadas, la piel se descama y se cae el
pelo. Existe también un incremento de pérdida de agua. Parece ser que el
ácido linoleico, que debe obtenerse enteramente de las fuentes dietéticas,
y el ácido araquidónico, que se puede elaborar de él, son componentes
esenciales de los fosfolípidos en las lipoproteínas de las membranas
celulares y están involucrados en la integridad de la barrera acuosa

74
Los seres humanos que presentan deficiencias de ácidos grasos esenciales
por enfermedad o cirugía también muestran síntomas de descamación y
pérdida incrementada de agua. Tales alteraciones son reversibles con la
aplicación tópica de aceite de girasol19. La dermatitis del cuero cabelludo,
alguna alopecia y el brillo del color del pelo aparecen en pacientes con dieta
exenta de grasas durante mucho tiempo20.

75
 Absorción percutánea
Puesto que una de las principales funciones de la piel es impedir la
penetración de sustancias nocivas en el organismo humano, incluyendo el
agua, no es sorprendente que el paso de la mayoría de las sustancias
aplicadas a la piel sea generalmente insignificante o muy lento. Que esta
barrera se debe a la totalidad del estrato córneo se ha demostrado por el
hecho de que, eliminando de forma secuencial las capas epidérmicas con
cinta adhesiva, se incrementa la permeabilidad. Las unidades pilosebáceas y
las glándulas sudoríparas pueden proporcionar rutas de penetración de
sustancias.

76
El movimiento de sustancias a través del folículo piloso es observable
mediante varias técnicas y puede alcanzar las glándulas sebáceas. Por otro
lado, las glándulas sudoríparas probablemente no son importantes, ya que la
piel de las palmas de las manos, rica en glándulas ecrinas, es
extremadamente impermeable. La piel humana es ligeramente permeable al
agua, pero relativamente impermeable a los iones en solución acuosa21. Es
escasa la permeabilidad a muchas sustancias covalentes, por ejemplo glucosa
y urea, pero es relativamente elvada para otras, por ejemplo para algunos
alcoholes alifáticos. Los solutos en líquidos orgánicos muestran una
permeabilidad semejante a sus mismos disolventes Algunos sólidos, por
ejemplo los corticoides, continuarán su penetración mucho tiempo después
de la evaporación de un solvente volátil.

77
 Absorción de sustancias
La integridad de la barrera cutánea depende del grado de hidratación del
estrato córneo. La absorción de sustancias depende del vehículo utilizado.
Si la sustancia es soluble en una de las fases de un vehículo de dos fases
(agua-aceite), penetrará mejor si está en la fase continua. La oclusión
mediante vendajes o láminas de polietileno, o mediante parafina líquida,
aumentará la penetración El ácido salicílico, que posee una acción
queratolítica, es en ocasiones incorporado a pomadas; se duda si perjudica
la barrera en la piel normal, aun cuando puede tener un efecto mayor en
epidermis paraqueratóticas, en eczemas y psoriasis.

78
 Hormonas
La piel está afectada por una serie de hormonas esteroides, incluyendo
estrógenos, andrógenos y corticoides. Además, las proteínas u otras
hormonas polipeptídicas de la pituitaria pueden afectar a las estructuras de
la piel, bien directamente o bien incrementando su respuesta a las
hormonas esteroides. Finalmente, existe una cantidad de pruebas
circunstanciales y experimentales de la existencia de hormonas locales,
estimulantes o inhibidoras, aunque tales sustancias están por identificar.

79
 Andrógenos
Los andrógenos son responsables del desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios masculinos. Son secretados por los testículos y las glándulas
suprarrenales y los niveles se elevan grandemente al inicio de la pubertad
cuando estos órganos se activan por las hormonas gonadotrópicas de la
pituitaria. Las mujeres también producen andrógenos de las glándulas
suprarrenales y, en cierto grado, de los ovarios. Los andrógenos estimulan
los folículos pilosos del pubis, regiones axilares y rostro del varón para
producir pelo terminal grueso, en lugar del vello fino.

80
 Estrógeno
Los estrógenos son secretados por los ovarios. Afectan al
desarrollo del sistema reproductor femenino y su producción
cíclica es responsable de los cambios durante el ciclo menstrual.
La evidencia de que la aplicación tópica de pomadas de
estrógenos en la espalda de sujetos humanos seniles
incrementaba localmente el tamaño de las células epidérmicas y
acentuaba la ondulación de la capa basal parecía estar reforzada
por el hecho de que los estrógenos estimulan la división celular
epidérmica en el ratón. PUNNONEN y RAURAMO34 reactivaron
el tema afirmando que, en mujeres, el espesor epidérmico y el
índice de tiamina marcada disminuían por ovariectomía, pero se
podía reponer por tratamiento oral con succinato de estriol o
valerato de estradiol

81
 Antiandrógenos
Los antiandrógenos son esteroides sintéticos u otros compuestos que
antagonizan la acción de los andrógenos. Los esteroides antiandrogénicos -
metil-Bnortestosterona y el acetato de ciproterona son eficaces inhibidores
de la secreción sebácea estimulada por la testosterona cuando se
administra sistemáticamente en la rata, requiriéndose dosis diez veces
mayores o más que de andrógenos. Actúan, al menos en parte, por
inhibición de la división celular, a diferencia de los estrógenos que parecen
actuar inhibiendo principalmente la síntesis lipídica intracelular, a dosis muy
inferiores. El acetato de ciproterona, administrado oralmente, se ha usado
con éxito en el tratamiento del hirsutismo femenino y acné y tiene cierta
potencialidad para el tratamiento de algunas alopecias difusas en la mujer.

82
El tratamiento reduce verdaderamente los niveles de
andrógenos en el plasma sanguíneo, pero la prueba de
evidencia sugiere que el antagonismo en el lugar deseado es el
mecanismo de extrema importancia. Se piensa que los
antiandrógenos anteriormente citados compiten con la
testosterona en la unión con los receptores proteicos
intracelulares. Sin embargo, existen otros antagonistas
esteroides que actúan inhibiendo el enzima reductasa, que es
necesario para la conversión de la testosterona en un
metabolito activo, dihidrotestosterona

83
 Corticoides
Las preparaciones de hormonas adrenocorticoides, tales como cortisona y
sus homólogos sintéticos, muchos de los cuales son fluorados, son
extensamente utilizados como medicamentos de uso tópico y son de
considerable valor en dermatología. Alivian la inflamación y la
sensibilización alérgica y son útiles en muchos tipos de eczemas y en
psoriasis. Sin embargo, el uso prolongado de los compuestos más potentes
puede causar alteraciones atróficas en la epidermis y dermis y la absorción
sistémica, particularmente en niños, puede suprimir las síntesis de la
hormona adrenocorticotropina y la función natural de la glándula
suprarrenal. Lo que puede ser medido, sea el flujo sanguíneo capilar en
inflamación mitosis epidérmica, espesor epidérmico o espesor de la piel, se
disminuye por corticoides.

84
 Limpieza facial
Fase Limpieza Profunda
Limpieza profunda de cutis
Este tipo de limpieza de cutis elimina las impurezas y celulas muertas
dejando a la piel fresca y suave.
Limpieza profunda de cuello y escote
Una completa limpieza de zonas con gran exposicion, potenciando la
accion de productos cuidadosamente seleccionados para cada tipo
de piel. se finaliza con una mascarilla desincrustante, purificante,
calmante y reguladora de la secrecion sebacea, otorgandole al rostro
una sensacion de frescura y luminosidad.

85
 Limpieza profunda de espalda
Tratamiento de expoliación e hidratación profunda
acompañado de masajes de relajación. se concluye
con 15´de ozonoterapia, la cual favorece la
desintoxicación celular y activación circulatoria.

86
 Nutrición
Mascara de Colágeno:
Máscara concentrada, que posee propiedades altamente
nutritivas para la piel. Se aplica en cara y cuello, acompaña da
de un masaje manual que libera el colágeno y favorece su
penetración. Este tratamiento esta acompañado de
aparatología de ultima generación y brinda a la piel un efecto
de luminosidad y lozanía.
Mascara de Oro:
Especialmente indicada para tratamientos antiage, revitaliza la
piel agregándole luminosidad y elasticidad. Finaliza con masaje
que otorga tersura y bienestar general

87
 Mascara afirmante de algas:
Rehidrata, remineraliza y equilibra la piel afirmando contornos
faciales, eliminando pequeñas arrugas .Otorga un efecto de
alta nutrición y humectación profunda gracias a las riquezas de
vitaminas, minerales, aminoácidos y otros componentes que
provienen de las algas marinas.
Mascara ultraelastina:
Reafirmante y tensora que estimula la formación de elastina y
colágeno, brindándole a la piel turgencia y elasticidad. Se
finaliza con un masaje manual, dejando el rostro libre de los
signos de stress y cansancio.

88
 Black Mask:
Mascarilla revitalizante a base de barro del Mar Muerto, rico en
oligoelementos y minerales, especialmente recomendada para
pieles grasas, acneicas , flácidas, desvitalizadas.
Mascara Rejuvenecedora Zona de Ojos:
Mascarilla shock específicamente diseñada para actuar contra
los edemas como así también ojeras, bolsas, devolviendo una
mirada luminosa y fresca. Se completa con electroestimulación
en la zona tratada y un masaje manual.

89
 Mascara Rejuvenecedora de Caviar:
Mascarilla formulada con los principios activos del caviar. Sus
propiedades son de reparación, regeneración y renovación celular
con efecto antioxidante, devolviéndole a la piel todo su esplendor
original.
Energy Mask:
Mascara oxigenante especialmente diseñada para pieles cebaceas, ya
que posee una eficaz acción limpiadora y desincrustante. Devuelve a
la piel luminosidad e hidratación y previene el envejecimiento. Se
complementa con cromoterapia, terapia con un importante efecto
bioenergético de liberación de sustancias beneficiosas para la piel.

90
Mascara hidratante oligo mask:
Mascarilla oxigenante celular que compuesta de elastina
marina y Variados extractos vegetales aumenta la capacidad
de retención de Agua en su piel favoreciendo la regeneración
epitelial. Se utiliza aparatología de ultima generación.
Mascara Lifting:
Terapia reafirmante multiface. Una potente combinación de
activos reafirmantes tensores y revitalizantes ideal para pieles
que comienzan a mostrar signos prematuros de
envejecimiento.

91
 Limpieza de cutis: técnicas
LIMPIEZA: La limpieza profunda remueve las impurezas de la
piel, el exceso de grasa, células muertas. Incluye la aplicación
de sustancias limpiadoras, con tónicos astringentes y vapor en
algunos casos dependiendo de las características propias de
cada piel, mascarillas purificantes, crema o vial específico para
cada tipo de piel. Logrando con esto un adecuado recambio
celular, en la cual nos olvidaremos de la asfixia cutánea,
luciendo a piel siempre joven y llena de vida, esto puede ser
manual o con aparatología.

92
 Limpieza facial
MASAJE MANUAL O CON APARATOLOGIA: El masaje
es la parte más relajante de un tratamiento facial, el
masaje ayuda a balancear la energía reactivando la
circulación y el drenaje linfático en forma adecuada.

93
 Limpieza facial
VAPOR: Abre Los poros facilitando de esta manera la extracción
de las impurezas que se encuentren acumuladas en la piel.

94
 Limpieza de cutis
EXTRACCION: Se refiere a la remoción de puntos negros, puntos
blancos, espinillas, comedones y barros que son lesiones de acné tan
común, las cuales las lesiones de acné y sobre todo las pustulosas
solo deben ser removidas por profesionales de la medicina
(Cosmetólogas, Cosmiatra y Medico), para evitar infecciones y otros
daños a la piel.

95
 Técnicas
MASCARILLA: Ayuda a normalizar la piel después de una
limpieza o un tratamiento facial y el tipo de mascarilla que se
aplique será de acuerdo a cada tipo de piel. Dentro de algunos
de los tratamientos faciales están:
CHOCOTERAPIA: Pues quien piense que el chocolate solo
engorda, no está actualizado pues el cacao es desestresante
debido a que consigue elevar los niveles de serotonina y
promueve la producción de endorfinas conocida como la
hormona de la felicidad, además de dotar a la piel de sedosidad
puede ayudar a combatir la celulitis con la particularidad de
crear una atmósfera relajante.

96
 Técnicas
Debido a que consigue elevar los niveles de serotonina y
promueve la producción de endorfinas conocida como la
hormona de la felicidad, además de dotar a la piel de sedosidad
puede ayudar a combatir la celulitis con la particularidad de
crear una atmósfera relajante

97
 Técnicas
FACIALES DE OXIGENACION: Reduce las irregularidades de la piel,
actúa como un eficaz antioxidante con propiedades antibacterianas y
curativas pues colabora en el proceso de renovación celular
ayudando a la penetración de los activos necesarios para la nutrición
e hidratación de la piel.

98
FACIALES NUTRITIVOS: Útiles para atenuar o prevenir las
arrugas y flacidez, así mismo para preservar la hidratación de la
piel.
TRATAMIENTOS ACLARANTES: De lo más nuevo en cabina con
productos no agresivos los cuales ayudan a mantener el
equilibrio dérmico, capaces de atravesar la barrera cutánea,
activando los procesos de restauración.

99
 TRATAMIENTOS DE VINOTERAPIA: Los cuales aportan hidratación
profunda y energía al cuerpo, dejando la piel más firme y con una
suave sensación de bienestar, estimulando los sentidos.
ÁREA DE MASAJE: Masaje con manipulaciones suaves sedativas en
cuerpo, rostro y piernas, en la cual se aplica aromaterapia y aceites
esenciales para una mejor relajación y sobre todo el bienestar de
quien lo toma. El masaje ha sido practicado desde tiempos remotos.
En las antiguas civilizaciones que bordeaban el mar Mediterráneo se
acostumbraba someterse a un masaje de todo el cuerpo luego de
ejercitarse y bañarse. Hoy sabemos que con esto conseguían que el
ejercicio no sólo fuera más efectivo sino que el

100
 Tratamiento para manchas
Existe una forma permanente de eliminar las manchas en la piel
de color café que aparecen en el rostro, cuello, manos y la
temporada idónea nea para tratarlas son el otoño y el invierno.
Estas manchas suelen aparecer por la exposición a los rayos
ultravioleta después de años en contacto con el sol, es lo que se
conoce por el "fotoenvejecimiento", que se manifiesta por la
deshidratación, descamación y afinamiento cutáneo, así como
por la falta de elasticidad en la piel dando lugar a las arrugas y
las temibles manchas.

101
 Clases de manchas
Para combatir estas machas cutáneas es conveniente
distinguirlas y para ellos es recomendable ir a consulta de un
médico dermatólogo para aconsejar su posterior tratamiento y
el más eficaz para cada persona. Tipos de manchas más
comunes: Lentigos: son las manchas más comunes, pequeñas,
su color es marrón homogéneo y su aparición es causada por la
exposición a los rayos solares durante año. Son fáciles de
eliminar con tratamientos con láser.

102
Melasmas: son causadas por cambios hormonales como la
menopausia, el embarazo, alteraciones tiroideas o el uso de la
píldora anticonceptiva. Aparecen en el labio superior, las
mejillas, frente o el mentón. Son más difíciles de eliminar, pero
existen tratamientos adecuados que prescribe el dermatólogo
como los peelings y las cremas despigmentantes. En el caso de
aparición por la píldora anticonceptiva, al dejar de tomarla
desaparecen de forma espontánea. El 90% de las mujeres las
sufren, en los hombres aparece este tipo de manchas causado
por el uso de antibióticos.

103
 Tratamientos
Los tratamientos van desde cremas despignetantes hasta el uso
de los más sofisticados láseres, los peelings y los
microdermoabrasiones cutáneos. Los peelings son
tratamientos para las personas alrededor de los 40 utilizando
diferentes ácidos y distintas concentraciones para exfoliar las
células muertas de la piel y dejar una nueva capa de piel al
descubierto dando uniformidad al rostro.

104
 Tipos de peelings
Lactipeel peelings para pieles sensibles. Un ácidos elaborado a la medida del cliente
en forma de mascarilla. Y luego aplicar unos calmantes y aloe vero o rosa mosqueta
varias veces al día.
Yellow Peeling con ácido retinoico entre otros componentes e hidratar la piel
mediante inyecciones de ácido hialurónico.
Fórmula magistral despigmentante en forma de mascarilla y la aplicación posterior
de aloe vera. Para pieles muy secas, atópicas o reactivas.
LHATM o ácido salicílico con estructura química combinado con un tratamiento en
casa de Whitesift.
Nomelán fenol para manchas residuales post-lesiones de la piel. Peeling químico.
Para todo tipo de pieles. Combinado con un tratamiento en casa de crema con
receta magistral.
Kacowitz con phenol controlado con una cantidad exacta de ácido que es capaz de
soportar la piel. Es un peelings. Recomendado para pieles maduras.
Vitamina C: Una mascarilla con vitamina C sobre la piel híper pigmentadas.
Recomendado para melasmas y lentigos.

105
 Lasser
Son tratamientos que producen con un láser millones
de orificios en la piel, microscópicos e invisibles a la
vista que no dejan secuelas o residuos, sólo un
enrojecimiento temporal. Estos tratamientos mejoran
la textura, el color y la suavidad en la piel y existen
distintos tipos: Harmony XL con distinta longitud de
onda para distintos tratamientos. Requiere 3 ó 4
sesiones para eliminar los lentigos solares

106
Píxel para rejuvenece las capas de la piel manteniendo intactas
las áreas sin manchas. Combinado con un tratamiento en casa
con despigmentante. Para manchas producidas por cambios
hormonales como los melasmas.
Láser atérmico con una sesión única de 20 min. Es indolora y
noinvasivo.
Láser fráxel restore dual con una aplicación de crema anestésica
para evitar las molestias durante la sesión. Para las capas
internas y profundas de la piel y con el Thulium para las capas
más superficiales. Es un tratamiento eficaz para las arrugas finas,
poros dilatados y mejora la textura de la piel.

107
 Crema despigmentantes o serúm
En el mercado existen en la actualidad una gran variedad de cremas para el
tratamiento contra las manchas cuya fórmulas cosméticas contienen ingredientes
como:
Fitocomplejo de soja que unifica el tono de piel y reduce visiblemente las manchas
Ácido dioico que reduce las manchas y unifica el tono de la piel.
LHA o lipohidroxiácido con activo queratólico que genera una micro-expoliación.
Ácido Kójico que despigmenta con un derivado del arroz.
Cerámica blanca ingrediente que frena la producción de melanina responsable directa
de la pigmentación de la piel. Para el cuidado con cremas de la piel es conveniente el
uso de cremas con protector 50 todo el año, pero para las cremas contra las manchas
la época idónea es otoño e invierno para prevenir para la estación con mucho sol.
Productos foto para tratamientos de la piel contra las manchas:

108
 Cremas blanqueadoras
Son cremas con el objetivo de aclara la piel con todo tipo de
manchas con concentraciones altas de ingredientes activos y
normalmente requieren receta médica. Las cremas con bajas
concentraciones tardan más tiempo en producir los mismos
efectos, pero son más efectivas. Su ingrediente activo es la
hidroquinona el ácido kojico o derivado del arroz, la vitamina C,
el ácido fítico, y los ácidos alfa hidróxidos. Las cremas de
farmacia que contienen hidroquinona:
Sin receta médica son Ambi, Artra, Esoterica, Nadinola,
Porcelana, Ultra Glow, Vantex, Palmer’s, Black & White, Skin
Success y Black Opal.
Con receta médica: Solaquin Forte, Eldoquin, Melanex y
Neostrata, Lightening Gel, y Retin-A...

109
 Otro tipo de manchas:
Factores metabólicos o nutricionales: causados por carencia de
vitamina C o B, zinc.
Pigmentación inflamatoria: quemadura del sol en una cicatriz
de una operación quirúrgica.
Manchas blancas: conocidas como canas de la piel aparecen en
brazos y piernas son causadas por el daño solar y además al
envejecer la piel no elabora el pigmento que oscurece
quedándose de este color. Relacionados con trastornos
hepáticos o endocrinológicos. Peeling

110
 Masaje
Tiempo tomado para recuperarse del cansancio producido por el
ejercicio fuera menor y que disminuyeran las lesiones. ¿Por qué
el masaje tiene estos efectos? Cuando nuestros músculos se
encuentran tensos o han sido sometidos a demasiado esfuerzo
acumulan sustancias de desecho que causan dolor, rigidez, e
incluso, espasmos musculares. Al incrementar la circulación
hacia y desde los músculos, el masaje acelera la eliminación de
estas sustancias tóxicas y dañinas. A la vez, el masaje hace que
llegue sangre y oxígeno fresco a los tejidos con lo que se aligera
el proceso de recuperación de lesiones y de numerosas
enfermedades.

111
 Beneficios del masaje
La salud de nuestro organismo depende de la salud de nuestras
células. Las células a su vez dependen de un abundante flujo de
sangre y linfa. El masaje mejora la circulación de la sangre y el
flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a las células y a
eliminar impurezas y sustancias tóxicas. El masaje también
aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxígeno.
De hecho se sabe que el masaje ayuda a aumentar los glóbulos
rojos y blancos de la sangre. Ayuda a liberar sustancias
llamadas endorfinas que nos dan una sensación de bienestar y
ayudan a combatir el dolor

112
Cuando se combina con una dieta adecuada y ejercicio el
masaje ayuda a restaurar el contorno del cuerpo y a disminuir
los depósitos de grasa. Ayuda a que los músculos mantengan
su flexibilidad. Ayuda a reducir el estrés. Si recordamos que
más de dos terceras partes de las enfermedades están
relacionadas con el estrés nos daremos cuenta de una de las
razones por las que el masaje es tan beneficioso para la salud.
Ayuda a combatir la depresión y los estados de ánimo
negativos.

113
 Peeling
PEELING SUPERFICIAL: es una exfoliación que se realiza con
sustancias químicas Con esta exfoliación se logra que la piel
elimine las capas de células muertas y se renueve más
rápidamente, en algunos casos la piel puede producir más
colágeno haciéndola lucir más joven y fresca.
PEELING MEDIO: Consiste en la destrucción controlada de las
capas externas de la piel por medio de sustancias químicas,
para tratar ciertas alteraciones o afecciones de la piel como lo
son acné, piel oscura, melasma (paño), daños causados a la piel
por el sol, arrugas finas, cicatrices

114
En algunos casos se realiza una preparación de la piel por
medio de activos para mejorar las funciones de la piel y así
lograr un mejor homogenización del color y blanqueamiento de
la piel. Se puede realizar ya sea en cara, brazos, manos,
espalda. La elección del tratamiento varía de acuerdo al
paciente.

115
 TRATAMIENTO DE MELASMA:
TRATAMIENTO DE MELASMA: El melasma es una coloración más oscura que
el tono de piel en diferentes áreas del rostro, aparece con frecuencia en la
frente, mejillas, nariz y sobre el labio superior dando esa apariencia de
“bigote”. Se trata de una afección bastante común que afecta a cualquiera,
pero las mujeres somos más propensas a padecerla ya que las hormonas
femeninas estrógenos y progesterona están muy relacionadas con ella.
Aparece con frecuencia en mujeres embarazadas, chicas que toman
anticonceptivos orales y las que están bajo terapia hormonal en la
menopausia. Durante el verano estas manchitas se hacen más notorias a
causa de la exposición a las radiaciones solares. Otro factor que puede
desencadenar el melasma es la exposición al sol sin protección o luego de
haberse depilado con cera

116
 Aparatología
Hay que tener en cuenta que hoy día, la falta de tiempo es uno
de nuestros males, y la aparatología te permite conseguir
resultados de forma más rápida. Esto se conjunta de forma
natural con los tratamientos y técnicas tales como la alta
frecuencia, la ionización, la estimulación y equipos de alta
tecnología como láser, regeneradores celulares, luz pulsada y los
aparatos de cavitación y radiofrecuencia los cuales son lo más
novedoso y efectivo en aparatología por lo que nos da eficacia y
mejores resultados en determinados tratamientos. Gracias a
ello, también se ha perdido el tabú a la electricidad y
científicamente se ha podido demostrar que los equipos pueden
alcanzar unos niveles de eficacia y resultados que los cosméticos
y las manos a veces no pueden ofrecer.

117
 DEPILACIÓN CON LUZ PULSADA: El tratamiento con luz pulsada
sirve para dar oxigenación a la piel. La depilación nunca será
definitiva ni con Lasser es permanente, puede aparecer en
meses dependiendo de la reacción del paciente y el vello puede
aparecer más delgado y menos. El procedimiento se realiza en 5
u 8 sesiones

118
REGENRACION CELULAR: ayuda a oxigenar, desinflamar y
quitar la acidosis (ácido úrico del cuerpo) y por ende la
homeostasis (recambio celular)
ALTA FRECUENCIA Y GALVANICA: es un aparato que sirve para
la penetración de sustancias cosméticas y desincrustación de
células muertas es un aparato para la asepsia en los
procedimientos, mejora la oxigenación celular y acelera la
cicatrización actuando en la epidermis es un coadyuvante en
tratamientos faciales, no se emplea en pacientes con placas,
aparatos dentales, marcapasos y en caso de tumores o
epilepsia

119
 Lasser terapéutico
La luz láser es una radiación en el rango de energía visible o energía
cerca de lo visible, que se produce como resultado de la emisión de
la luz a partir de incontables átomos o moléculas individuales. Sus
efectos que produce el láser terapéutico son: Analgesia potente,
Anti-inflamatorio, Regenerador tisular (cicatrizante), Hemostático
ligero, Activador de mecanismos naturales de defensa (no es
antibiótico) pues estimula macrófagos y granulocitos neutrófilos,
Activación del colágeno, elastina y fibroblastos permitiendo tener
tención tisular. Nos brinda la oportunidad de dar satisfactores
inmediatos al paciente, ya que en la primera sesión logramos
eliminar la inflamación en porcentajes importantes, tonificando la
piel y estimulando el sistema inmunológico y linfático, para de esta
forma eliminar toxinas al tiempo que se rehidrata y regenera la piel.

120
 Utensilios, aparatos y accesorios para una
correcta limpieza facial

Para realizar un trabajo satisfactorio, es necesario tener la cabina en un

perfecto orden y limpieza, así todos los accesorios y utensilios estarán
siempre disponibles, aportándole además confianza a nuestra clientela,
debemos de disponer de utensilios adecuados, aparatos y accesorios para su
correcta metodología de trabajo:
Utensilios:
- Boles: en ellos se verterá el agua necesaria para el enjuague de nuestras
esponjillas, esta debe de estar a ser posible tibia.
- Esponjillas: son necesarias para la retirada de los productos aplicados en la
higiene facial, a ser posible deberían de ser desechables, para así
mantener una correcta asepsia.

121
 Utensilios, aparatos y accesorios para una
correcta limpieza facial
Kleenex: necesarios para secar la piel después de cada retirada de
producto, la piel quedará húmeda, no siendo agradable esta sensación, por
lo que se deberá secar, además también son necesarios para realizar la
extracción en los comedones que no hayan salido durante el proceso de
exfoliación.
- Algodones: se usarán en la aplicación del desmaquillado de ojos y labios,
en estos se aplicará una cantidad adecuada de desmaquillante.
- Espátulas: se usarán para coger una determinada cantidad de producto de
producto del envase, así no se contaminará, además será utilizada en
realización de mascarillas instantáneas.

122
Cepillo eléctrico o brossage: estos aparatos se utilizan para cepillar Meca nicamente
la superficie de la piel con el fin de eliminar el exceso de células muertas de la
epidermis (exfoliación o peeling) a la vez que produce una ligera hiperemia que
facilita la posterior penetración de productos de tratamiento. Se aprovecha el
movimiento rotatorio, generado por un pequeño motor eléctrico, que se trasmite
mediante una serie de dispositivos a un mango porta-cepillos en el que se insertan
los diferentes cepillos que existen Se puede regular la velocidad y el sentido de giro
del cepillo. Para potenciar sus efectos, se puede impregnar el cepillo con un
cosmético de naturaleza abrasiva. Lo primero será constatar que la persona a tratar
no presenta ninguna contraindicación, tras ello habrá que tener en cuenta la
sensibilidad cutánea de las diferentes personas y tener mucha precaución cuando se
aplique sobre zonas de piel sensibles.

123
 Módulo 3
Introducción al Peeling

124
 Temario Módulo 3
Módulo 3 introducción al peeling: Qué es un peeling. Cuales son sus resultados.
Tratamiento. Nuevas generaciones. Que se puede lograr con un peeling. En que
consiste cada sesión. Cuando es recomendable el peeling. En que zonas se puede
hacer un peeling. Efectividad del Peeling. Quien realiza el peeling. Distintos tipos de
peeling. Qué es el peeling químico. Qué tipos de productos se usan. Tipos de ácidos.
Peeling mecánico. Hidrodermo- abrasión. Características de la sesión.
Contraindicaciones. Hidratación posterior. Edades recomendadas. Cómo es una
sesión de peeling. Cómo es el procedimiento. Luego de la sesión. Cuantas sesiones
son necesarias. Qué efectos se logran. Como reconocer cuando la piel lo necesita.
Cómo elegir un peeling. Peeling manuales. Peeling físico. Recomendaciones para el
paciente. Los riesgos del peeling. Peeling contra manchas. Tipos de manchas.
Manchas y su tratamiento. Causas de la aparición de estrías. Tratamiento de estrías.
Peeling para estrías. Peeling para acné. Qué es el acné. Prevención. Tipos de
cicatrices del acné. Tratamientos. autoexamen de la piel.

125
 Qué es un peeling
Un peeling es un tratamiento dermatológico indicado para la
apariencia de la piel. Consiste en la aplicación de un producto
químico para exfoliar y desprender las células viejas y dañadas
que son reemplazadas por una nueva piel regenerada, lisa y
suave, con menos marcas y arrugas. El peeling puede ser
superficial, medio o profundo, dependiendo del tipo de piel y
del problema a corregir.

126
Básicamente el peeling se trata de un sistema mediante el cual
nuestra piel se rejuvenece. Esa es una definición breve y
concisa, la cual parece no tener mucho contenido ni precisiones
respecto a esta técnica, por lo cual haré a continuación una
diferenciación de las distintas clases de peeling que existen. A
través de la exfoliación del peeling se logra eliminar las capas de
la piel que ya están obsoletas, además de realizar una
reconstitución general de este órgano de nuestro cuerpo. Es así
como luego de un tratamiento de peeling los poros de nuestra
piel se vuelven más pequeños, logrando que nuestra piel sea
más uniforme, además de ser muy útil para rejuvenecer el rostro
y combatir el acné.

127
 Cuales son sus resultados
Según la sustancia química utilizada en el peeling, se obtendrán diferentes
grados de exfoliación. En el caso del acné, la mejoría es perceptible a partir
de la primera sesión, pero pueden ser necesarias unas seis sesiones.
En las manchas cutáneas, suelen ser necesarias entre 6 y 12 sesiones de
peelings despigmentantes y los resultados empiezan a apreciarse a partir de
la tercera o cuarta sesión.
En el tratamiento para paliar el envejecimiento cutáneo, se suelen efectuar
unas cinco sesiones de peeling que luego se complementan con otras
técnicas como el láser, relleno de las arrugas, tratamiento de las arrugas de
expresión etc. Y los resultados pueden verse después de las primeras
sesiones.
Los efectos del peeling facial son bastante duraderos aunque se
recomienda hacer sesiones de recuerdo.

128
 Tratamiento
Es aconsejable dejar de utilizar cremas que contengan ácido retinoico
u otros irritantes al menos 3 días antes del peeling facial.
Previo a cualquier tipo de peeling se debe realizar un desengrasado y
limpieza profunda de la piel. Después se aplica la cantidad necesaria
del ácido indicado. Se deja actuar durante el tiempo preciso. Notará
una sensación de picor o quemazón y enrojecimiento. Transcurrido el
tiempo necesario se neutraliza el ácido y la sensación de picor irá
desapareciendo a la vez que se aplica una mascarilla hidratante.

129
 Nuevas generaciones de peelings
Las nuevas generaciones de peelings se caracterizan ser una eficaz herramienta para
mejorar la estética y belleza de la mujer y el hombre. La renovación celular de
nuestra piel comienza a ser más lenta a partir de los treinta años. A esto debemos
sumarle el estrés, la contaminación y la exposición solar que sufre la piel. Es por esto
que, los tratamientos para renovar y mejorar la apariencia y calidad de la piel son
muy importantes.
Es un procedimiento que actúa exfoliando las células muertas de la piel y dejando al
descubierto las nuevas, que constituyen la capa fresca que se encuentra debajo de
la piel envejecida. Este tipo de práctica es efectiva para combatir efectos a largo
plazo y su uso se extiende a otros fines correctivos: disminución de las líneas de
expresión, de arrugas, cicatrices de acné, manchas de diferentes tipos y orígenes,
etc.

130
 Qué se puede lograr con un peeling
Los peelings permiten:
-Quitar las células dañadas y muertas.
Eliminar la acumulación de pigmentos producida por la radiación solar.
Propiciar la regeneración de los tejidos para dar como resultado una
epidermis rejuvenecida.
Reactivar el colágeno y favorecer la regeneración celular.
De esta forma se logra una piel más delgada: así se atenúa el grosor de las
arrugas y se incrementan la elasticidad y el tono facial.
Los resultados son visibles: mejora definitivamente las arrugas finas
alrededor de los ojos, las arrugas asociadas al daño solar, manchas y signos
de envejecimiento de la piel, cicatrices, acné y las arrugas peribucales.

131
 De acuerdo con la intensidad y profundidad que determina la
sustancia a elegir para realizar el peeling químico, va a ser
superficial, medio o profundo. Además, de acuerdo con el
grosor de la piel, se complementa el peeling químico con el
peeling mecánico más comúnmente llamado
microdermoabrasión con punta de diamante (también
conocido como Micropeel o Microdermopeel) o con un nuevo
tratamiento llamado hidrodermoabrasión, que combina el
peeling con nutrición.

132
 ¿En qué consiste cada sesión?
Los peelings dermatológicos los realiza el dermatólogo en su consultorio.
Previamente, el profesional ya ha definido el tipo de tratamiento a realizar
e indicado ciertas cremas que el paciente debe utilizar los días previos para
preparar su piel e incrementar los resultados. El paciente siente cierta
sensación de calor o picazón durante el procedimiento que cede con la
colocación de máscaras y cremas refrescantes. El dermatólogo indica,
también, las medidas para reducir la inflamación y humectar la piel. Es
fundamental la utilización de protección solar. El paciente se retira con la
piel eritematosa (ligeramente colorada, similar a la exposición solar) y,
luego de algunas horas, comienza a percibir la descamación celular.

133
 Con qué frecuencia se realizan?
Los peelings se indican cada siete a catorce días. Se realizan un
promedio de cinco sesiones.
¿En que zonas se puede realizar?
Los peelings se pueden realizar tanto en el rostro como en el
cuerpo. Además de la cara, el escote y la espalda son unas de
las zonas mas requeridas por los pacientes.

134
 Cuando no es recomendable el peeling
Cuando los pacientes -por cuestiones sociales- no pueden tener la piel
eritematosa o descamada se indican peelings muy superficiales o se elige
sólo el procedimiento de microdermoabrasión.
Las personas que padecen herpes perioral a repetición (ampollitas que
aparecen alrededor de la boca causadas por un virus) deben recibir ciertos
comprimidos antes del peeling.
Los pacientes que toman isotretinoína (Roacutan-medicamento para
combatir el acné) deben esperar seis meses luego de suspender el
medicamento antes de realizarse cualquier peeling.
Las mujeres embarazas sólo pueden realizarse peelings mecánicos no
químicos.
No se recomienda tomar sol durante el proceso de peelings y hay que
utilizar protector solar durante todo el tratamiento.

135
 En qué zonas se puede hacer un peeling
Los peelings se pueden realizar tanto en el rostro como en el cuerpo.
Además de la cara, el escote y la espalda son unas de las zonas más
requeridas por los pacientes. ¿Con qué frecuencia se realiza el
peeling?
Los peelings se indican, por lo general, cada siete a catorce días.
También puede ser mensual. Se realizan un promedio de cinco
sesiones.
¿Qué contraindicaciones existen? Los pacientes que toman Roacutan,
medicamento para combatir el acné, deben esperar unos seis meses
luego de haber dejado de tomar el medicamento antes de realizarse
cualquier tipo de peeling. Las mujeres embarazadas sólo pueden
realizarse peelings mecánicos y no químicos. No se recomienda tomar
sol durante el proceso de peelings y hay que utilizar protector solar
durante todo el tratamiento.

136
 En qué consiste cada sesión de peeling
Este tratamiento deja la piel más suave y firme y ayuda a atenuar
arrugas, pecas, manchas y cicatrices. El peeling puede realizarse a
distintas profundidades, y de distintas formas:
-Microdermoabrasión con punta de diamante o Peeling Mecánico
con hoja de bisturí.
-Peeling Químico superficiales y profundos con distintos tipos de
ácido: glicólico, retinoico, salcílico o tricloroacético, dependiendo el
efecto buscado. Dependerá del médico y la evaluación particular
para determinar qué tipo de peeling es el ideal para cada paciente.
En todos casos, luego de cada sesión (y aún en invierno) es
fundamental la utilización de protección solar.

137
 Efectividad del peeling
La intensidad del peeling (que puede ser superficial, medio o más
profundo) se determina por el tipo de piel, el problema particular que
el paciente quiere solucionar y a los resultados esperados. Siempre
deben ser indicados y realizados por un médico especialista. El
peelings es efectivo para:
* Quitar más rápidamente las células dañadas y muertas.
* Acelerar la regeneración de los tejidos para lograr una epidermis
rejuvenecida.
* Reactivar la producción de colágeno y favorecer, así, la regeneración
celular.
* Eliminar la acumulación de pigmentos producida por la radiación
solar. Los resultados son visibles desde la primera sesión de peeling,
sobre todo en la mejora de los signos de envejecimiento de la piel,
cicatrices y acné.

138
 Distintos tipos de peeling
El peeling cutáneo se puede realizar utilizando varias técnicas. Estas
técnicas varían en función de su forma de actuar-peelings mecánicos,
físicos o químicos- o de la profundidad a la que penetren-superficial,
media o profundo.
Peelings mecánicos. La técnica mecánica se realiza con cepillos,
tornos, cristales, lija o piedra. Un ejemplo de esta forma de peeling es
la Dermoabrasión.
Peelings físicos. Esta técnica se realiza por medio del laser resurfing
con Co2 y Erbium.
Peeling químico. Este tipo de peeling tiene varias intensidades
dependiendo de la profundidad que se quiera alcanzar y de las
lesiones a tratar. Se realiza por medio de la utilización de
Alfahidroxiácidos, Tricloroacético y Fenol.

139
 ¿Qué es el peeling químico o
dermoexfoliación?

Es un tratamiento que se indica para lograr cambios en la

textura de la piel, tratar manchas, arrugas finas, poros dilatados,
cicatrices y acné.
Existen diferentes tipos de ácidos para realizar el peeling
químico. La acción de cada uno de ellos varía de acuerdo al PH y
la concentración a la cual se encuentran.

140
 ¿Qué tipo de productos se utilizan en el
peeling?
Para lograr el efecto de pelar o exfoliar las capas más
superficiales de la piel, pueden utilizarse el Peeling Químico
y/o Mecánico.
Peeling Mecánico: También conocido como
microdermoabrasión y dermoabrasión, dependiendo de la
profundidad de acción. Se lo realiza con aparatología conocida
como “punta de diamante” ya que contiene cabezales de este
material que se aplican sobre la piel.
Peeling Químico: El descamado se produce por acción de
sustancias químicas (ácidos). Existen diferentes tipos de ácidos

141
 Tipos de ácidos
* Ácido Glicólico: se extrae de la caña de azúcar. Es una
molécula de pequeño tamaño que consigue buena penetración
en la piel. Puede irritar. Se indica en manchas, envejecimiento y
acné no inflamatorio.
* Ácido Salicílico: se extrae de las hojas del sauce. Penetra con
facilidad en los poros de la piel y tiene efecto antiséptico: por
eso es muy útil para desinflamar lesiones de acné. Ha
demostrado beneficios para tratar manchas.

142
* Ácido Mandélico: se extrae de las almendras y tiene la ventaja de
no producir tanta irritación como el ácido glicólico. Es muy útil para
tratar manchas y acné en pieles más sensibles. Puede emplearse en
pacientes con piel oscura.
* Ácido Retinoico: estimula la formación de colágeno y reduce la
dilatación de los poros. Es útil para tratar el envejecimiento de la piel
y el acné no inflamatorio.
* Ácido Tricloroacético: produce coagulación proteica y síntesis de
nuevo colágeno. Se indica para tratar cicatrices más profundas y
pieles muy fotoenvejecidas. Debe realizarse siempre en pieles claras.

143
 Peeling mecánico
También se lo conoce como microdermoabrasión con punta de
diamante, micropeel o microdermopeel.
La microdermoabrasión consiste en la remoción mecánica -y
controlada- de los estratos más superficiales de la piel y
produce una exfoliación muy suave. Como consecuencia de
ésta, se produce la consiguiente regeneración celular e
incremento en la producción de colágeno. Clínicamente, con
este procedimiento se observa un incremento en la elasticidad
y el tono de la piel, se eliminan manchas producidas por la
exposición solar, y se atenúan las líneas de expresión.

144
 Hidrodermo-abrasión
Es lo más nuevo en este tipo de tratamientos. Es el único
procedimiento de hidrodermoabrasión que combina limpieza,
exfoliación, extracción, hidratación y protección antioxidante
simultáneamente y da como resultado una piel más clara sin
dolor y sin tiempo de recuperación. El procedimiento es
relajante y refrescante, no irrita y no es invasivo.

145
 Características de la sesión
Previo a la sesión de debe definir el tipo de tratamiento a
realizar e indicado ciertas cremas que el paciente debe utilizar
para preparar su piel e incrementar los resultados. El paciente
siente cierta sensación de calor o picazón durante el
procedimiento que cede con la colocación de máscaras y
cremas refrescantes. También se debe indicar las medidas para
reducir la inflamación y humectar la piel. Es fundamental la
utilización de protección solar. El paciente se retira con la piel
eritematosa (ligeramente colorada, similar a la exposición
solar) y, luego de algunas horas, comienza a percibir la
descamación celular.

146
 Contraindicaciones
Cuando los pacientes -por cuestiones sociales- no pueden tener la
piel eritematosa o descamada se indican peelings muy superficiales o
se elige sólo el procedimiento de microdermoabrasión.
* Las personas que padecen herpes perioral a repetición (ampollitas
que aparecen alrededor de la boca causadas por un virus) deben
recibir ciertos comprimidos antes del peeling.
* Los pacientes que toman isotretinoína (Roacutan-medicamento
para combatir el acné) deben esperar seis meses luego de suspender
el medicamento antes de realizarse cualquier peeling.
* Las mujeres embarazas sólo pueden realizarse peelings mecánicos
no químicos.
* No se recomienda tomar sol durante el proceso de peelings y hay
que utilizar protector solar durante todo el tratamiento.

147
 Cuidados de la piel ante la exposición al sol
Los efectos nocivos del sol en la piel tienen que ver con el
envejecimiento ya que el sol acelera este proceso. Esto se ve a nivel
superficial en la epidermis (manchas, arrugas, telangiestacias o
venitas coloradas) y más profundamente en la dermis donde está la
capa de tejido colágeno. Quien fabrica el colágeno es el fibroblasto,
que es una célula que también se ve dañada por el sol y genera una
menor producción de colágeno y de otras fibras como la elastina, lo
que resulta en una piel dura y acartonada. Con el sol, los depósitos
de las fibras de colágeno disminuyen y las fibras colágenas existentes
se ven mucho mas desgastadas y “estiradas”: de esta forma, la
función de sostén de la dermis se ve disminuida, por lo que aumenta
la flaccidez y la epidermis se pone más gruesa para impedir el paso
de los rayos de sol y actuar como defensa.

148
 Hidratación posterior
La hidratación es fundamental. Dado que la piel post verano
está muy gruesa y sin brillo, hay que realizar un “proceso de
adelgazamiento” o reducción de la capa superficial (capa
córnea) de la piel para hacer efectiva la hidratación. Esto se
consigue por medio de los diferentes pulidos. También es
importante la nutrición con cremas que realiza en casa cada
paciente y la colocación de ampollas y sustancias especificas
que puedan complementarse en consultorio a través de la
mesoterapia.

149
 Edades recomendadas
No hay una edad establecida para comenzar con el “peeling” Dependerá del
tratamiento. Químico o mecánico. Se puede realizar desde los 20
Cuando los pacientes -por cuestiones sociales- no pueden tener la piel
eritematosa o descamada se indican peelings muy superficiales o se elige sólo
el procedimiento de microdermoabrasión. Las personas que padecen herpes
perioral a repetición (ampollitas que aparecen alrededor de la boca causadas
por un virus) deben recibir ciertos comprimidos antes del peeling. Los
pacientes que toman isotretinoína (Roacutan-medicamento para combatir el
acné) deben esperar seis meses luego de suspender el medicamento antes de
realizarse cualquier peeling. Las mujeres embarazas sólo pueden realizarse
peelings mecánicos no químicos. No se recomienda tomar sol durante el
proceso de peelings y hay que utilizar protector solar durante todo el
tratamiento.

150
 ¿Cómo es una sesión de peeling?
Luego de plantear sus inquietudes en la consulta, el paciente es
examinado a fines de determinar el tipo de piel y el tratamiento
adecuado a su problema. Se selecciona el producto a utilizar y el
número estimado de sesiones necesarias.
Se indica a los varones no afeitarse ese mismo día y a las mujeres
concurrir sin maquillaje ni cremas. En primer lugar se limpia la piel
con diferentes productos, luego puede realizarse una
microdermoabrasión ya sea con cremas pulidoras o la punta de
diamante. Un vez completado este paso se procede a la aplicación
del ácido seleccionado de acuerdo al tipo de piel y efecto deseado.
Una vez que el producto realiza sus acción es retirado y se procede a
colocar una máscara antiinflamatoria y luego hidratar la zona
tratada. Al finalizar la sesión, la piel luce tensa, muy suave y radiante.

151
 ¿Cómo es el procedimiento?
Para llevar a cabo una Dermoabrasión es necesario conocer el
historial médico del paciente, para evitar cualquier tipo de
contraindicación. A la vez, se tomarán fotografías de la zona a tratar
con el fin de poder constatar los cambios que se produzcan en la piel
una vez finalizado el tratamiento.
El proceso de la Dermoabrasión se realiza generalmente en un
hospital como paciente ambulatorio, es decir, sin ingreso. Este tipo
de peeling se realiza con anestesia local y una sedación que
mantiene a la persona despierta pero relajada. Una vez terminado el
tratamiento se coloca un apósito de plástico que evita el dolor y la
formación de costra.

152
Este apósito se mantiene durante unos tres o cuatro días. Tras este
periodo las heridas se tratan con pomadas-antibióticos o aceites
minerales- hasta que se forme una costra que se irá cayendo y que
dará lugar a una piel rejuvenecida y renovada. Durante este proceso
es normal que la piel de la dermis esté inflamada y que se note un
ligero picor. Este picor es debido al crecimiento de la piel nueva.
El paciente podrá retomar su trabajo de forma normal pasadas dos
semanas, evitando en la medida de lo posible cualquier actividad que
pueda afectar a su piel y protegiéndose de la exposición al sol
durante un tiempo que oscila entre 6 meses y un año.

153
 Los resultados con este tipo de técnicas son
sorprendentes es necesario saber que es de vital
importancia permitir a la piel que se regenere y se
recupere lo cual lleva unos meses.
Los hombres que se hayan sometido a esta técnica
deben evitar al principio el afeitado con cuchilla y
utilizar la maquinilla eléctrica. Las mujeres deben
utilizar durante un periodo de tres meses maquillajes
que sean hipoalergénicos.

154
 Luego de la sesión…
A veces se observa eritema (enrojecimiento) y más raramente alguna costra
fina. En los días siguientes es común observar un descamado que puede ser
fino e imperceptible o más evidente, esta exfoliación genera la eliminación
de células muertas y se produce porque se activa la renovación celular.
Durante la semana, es imprescindible evitar la exposición solar para evitar
hiperpigmentaciones. Se recomienda evitar la depilación con cera ya que
podría causar irritación. Se evaluará la necesidad de complementar con un
tratamiento domiciliario de apoyo o descongestivo en cada caso.
También es importante comunicarle a la Doctora López qué tipo de cremas
utiliza en domicilio ya que éstas podrían contener productos de acción
descamativa y sumar sus efectos al del producto seleccionado.

155
 Cuántas sesiones son necesarias
Depende directamente del tipo de problema que se esté
procurando solucionar. Casi siempre se realizan un mínimo de
tres sesiones (una por semana o cada 15 días) siendo lo ideal
llegar a las 10 para observar mejores resultados.
En el curso del tratamiento puede combinarse con otros
procedimientos de acuerdo a cuál sea el efecto deseado. Así,
en Rejuvenecimiento Facial, se complementa con la aplicación
de Toxina Botulínica y/o Relleno de labios con Ácido
Hialurónico.

156
 ¿Qué efectos se logran?
- Disminuir las líneas de expresión
- Atenuar las arrugas finas
- Mejorar las secuelas del acné
- Lucir una piel más joven
- Apoyar el control del acné
- Revertir el envejecimiento prematuro
- Cerrar poros dilatados
- Disimular cicatrices
- Mejorar el aspecto de las estrías
- Suavizar manchas
- Aclarar pecas
- Disminuir el fotodaño
- Tratar el melasma
- Mejorar la calidad de la piel grasa (seborrea)

157
 Cómo reconocer cuando la piel lo necesita
La piel puede tener signos como fotoenvejecimiento, falta de
luminosidad, coloración excesiva, manchas solares,
deshidratación, poros dilatados, cicatrices o acné. La superficie
de la epidermis recibe y acumula el daño producido por el sol,
la sequedad, los radicales libres y las agresiones ambientales.
La intensidad del peeling (superficial, medio o profundo) lo
determina el especialista según el tipo de piel y los signos que
presente la piel. También se debe considerar los resultados y la
duración que se busca con el tratamiento.

158
 Cómo elegir un peeling
La elección de la profundidad y del tipo de los peelings
se hará de acuerdo al tipo de lesión a tratar, de la
edad de la paciente y de la zona afectada. Día a día
salen al mercado nuevos productos para exfoliar por
lo que la selección y aplicación correcta del mismo
será la base fundamental para obtener buenos
resultados.

159
 Peelings manuales
Son los que se hacen con la aplicación de ácidos, cuyo vehículo
puede ser líquido, en gel o con una máscara. Según los signos en la
piel de cada persona, el dermatólogo determina la combinación de
ácidos y el tiempo que los dejará actuar. Posteriormente se realiza
un tratamiento descongestivo, para desinflamar la piel y permitir la
rutina normal. Los ácidos se eligen teniendo en cuenta el tipo de piel,
si la epidermis está engrosada y compacta, si hay vasodilatación y
edema, rosácea, acné, arrugas y el tipo de manchas y líneas. También
se considera si se realiza como complemento de otros tratamientos,
como luz pulsada intensa, láseres fraccionados o cuidados
domiciliarios con ácido retinoico o glicólico.

160
 Peeling físico
Este laser se utiliza en la mayoría de los casos para remover áreas
lesionadas o líneas de expresión. El laser Co2 produce no solamente
una “igualación de las superficies de la cara que están irregulares”sino
que, como otros peelings, promueve la formación de sustancias
vitales para la piel-colágeno, proteoglicanos- que actúan como
relleno.
Sin embargo este sistema, al tratarse de un sistema nuevo no cuenta
con muchos datos para compararlo con otros tipos de técnicas de
abrasión o peeling. Además, hay que tener en cuenta que el laser
Co2 no es válido para cualquier paciente y que en algunos casos de
rejuvenecimiento facial se opta por otro tipo de alternativas.

161
 Cuando se utiliza este tipo de laser para eliminar arrugas de
expresión, el paciente tiene que tener en cuenta que las líneas
de expresión son el resultado de movimientos habituales que
se repiten en la vida diaria-comer, pestañear-por lo que
inevitablemente es necesario asumir que estas arrugas
volverán a aparecer con el tiempo. El laser Co2, al igual que
otras técnicas de abrasión mejora la apariencia del paciente y
como consecuencia su autoestima, pero no evita el proceso de
envejecimiento.

162
 Recomendaciones para dar al paciente
Cuando te realices un peeling facial debes tener la piel muy limpia y aplicar
el producto dejando actuar por unos minutos, para luego retirarlo con
abundante agua. Para finalizar debes aplicar una crema humectante, lo
mejor es utilizar un aceite rico en nutrientes como el de almendras, rosa
mosqueta o una hidratante que contenga vitamina E.
Antes de someterte al peeling es recomendable hacer una prueba
aplicándote un poco del producto en una pequeña superficie de la piel. No
debes extenderlo sobre el contorno de ojos o los labios.
Luego de realizarte un peeling facial deber tener un especial con tu piel y
seguir las siguientes recomendaciones:
No debes exponerte al sol pero si debes hacerlo aplica bloqueador solar con
pantalla total de protección, no debes depilarte antes ni después de
realizarte el procedimiento.

163
 Los riesgos del peeling
Si el peeling facial lo realizan profesionales calificados, o en el
caso de ser casero, siguiendo las indicaciones paso a paso del
producto, no deben generar mayores complicaciones, pero si
no es así puedes sufrir problemas como los siguientes:
decoloración de la piel, cicatrices, infecciones, pérdida de
sensibilidad y quemaduras.
El peeling químico no deben aplicarlo en personas con piel
oscura o de raza negra ya que puede causar decoloraciones en
la piel.

164
En el caso de tratarse de un peeling profundo puede aparecer
hinchazón y ampollas que secan y dan lugar a costras y
manchas marrones, pero deberían desaparecer en unas dos
semanas aproximadamente, de no ser así debes acudir
inmediatamente con el profesional que realizó el
procedimiento.
Si te sometes a un peeling químico, debes informar si sigues
algún tratamiento médico ya que por ejemplo si tomas
anticonceptivos puede alterar los resultados del peeling o crear
algún tipo de reacción cutánea.

165
 Peeling contra las manchas: YELLOW PEELING
Yellow peeling:
promete la desaparición o mejoría notable de las manchas provocadas por
la foto-exposición. consiste en ácido retinóico al 5%, entre otros
componentes. tras estudiar en profundidad la piel y el problema de
manchas, se aplica la sustancia sobre el rostro. a los tres días la piel
comienza a exfoliarse sola y las manchas a remitir. el tratamiento se repite
cada dos semanas en series de cuatro a seis sesiones, dependiendo de la
profundidad y de la intensidad de las manchas a borrar. al finalizar el
tratamiento hay que hidratar la piel mediante inyecciones de ácido
hialurónico.

166
 Peeling contra las manchas de la piel:
FÓRMULA MAGISTRAL DESPIGMENTANTE
Peeling contra las manchas de la piel: Fórmula magistral
despigmentante
Se limpian la piel -libre ya del bronceado- y la desengrasan.
Aplican la mascarilla por todo el rostro (no sólo donde están las
manchas) y dejan pasar un par de minutos hasta empezar a
notar una ligera sensación de escozor. Cuando ésta pasa, se
reposas 30 minutos sin gesticular para que se absorba de forma
homogénea y, sin aclarar la cara. Transcurridas entre dos y
cinco horas, se lava la cara con agua fría hasta eliminar por
completo el producto.

167
 A continuación, se debe aplicar aloe vera cuantas veces sean necesarias. La
piel queda un tiempo enrojecida; es normal. Pasados un par de días, la piel
se empieza a desprender. La peladura dura aproximadamente una semana.
Es imprescindible hidratar muy frecuentemente la piel y aplicar pantalla
total. Pasados diez días desde el tratamiento, hay que usar cada noche,
durante una semana, una capa fina de crema -también de formulación
magistral- en las zonas de las manchas para potenciar el efecto aclarante
del tratamiento. Este peeling no es para cualquier piel. Se establecerá la
conveniencia en pieles muy secas, atópicas o reactivas. Y no está indicado ni
en pieles oscuras ni en embarazadas o mujeres que estén dando el pecho.

168
 Peeling contra las manchas de la piel: LHATM
La LHATM es una molécula de ácido salicílico a la que se ha incorporado una
estructura química lipídica que permite trabajar eficazmente con menos
concentración de ácido (sólo un 5% comparado con el 30% de otros).
Realiza una exfoliación química superficial muy eficaz sin dañar la
estructura de la piel, por eso es menos agresivo. La descamación se produce
de forma progresiva y apenas hay enrojecimiento de la piel, así que las
molestias son mínimas. Nunca se aplica en embarazadas ni en personas con
fototipos elevados. Para potenciar el efecto despigmentante, se
recomienda aplicar en casa un tratamiento llamado Whitesift Plus que
contiene glutathion encapsulado, un nuevo ingrediente capaz de penetrar
en profundidad e inhibir la síntesis y activación de la tirosinasa, la enzima
encargada de producir melanina y, por lo tanto, manchas.

169
 Tipos de manchas
Así se denominan las manchas de melanina, afecciones de
la piel que se distinguen por la cantidad aumentada de
pigmento, con o sin multiplicación de melanocitos.
Algunas se producen por el abuso del sol casi
exclusivamente, pero hay otras, que aún siendo muy
sensibles a la radiación, responden a otros factores
desencadenantes.

170
 Tipos de manchas y su tratamiento
Poiquilodermia de Civatte: combina pigmentación oscura con
capilares dilatados, deterioro de la textura, poro más abierto y
piel atrófica. Se corrige con Láser Q-Swichted ND-yag-Ktp
Affinity gracias a la coexistencia de dos longitudes de onda, que
permiten trabajar a mayor profundidad.
Queratosis seborreica: son lesiones sobreelevadas, algo
verrugosas, que se asientan en la dermis profunda. Para
eliminarlas es preciso emplear un láser ablativo como el
fraccional Active FX, o el láser sub-ablativo fraccional Starlux
2940, que profundiza hasta la dermis.

171
 Lentigos solares: también llamados lentigos seniles o hiperqueratosis
seniles, aparecen en zonas sobreexpuestas con dermis fina como cara,
escote, dorso de las manos y antebrazos. Tienen un color más oscuro que el
lentigo ordinario y se presentan con atrofia de la epidermis en personas
genéticamente predispuestas. La mejor elección para eliminar este tipo de
manchas en la piel, por ser el láser más específico, es el alejandrita Q-
Switched, que ofrece resultados espectaculares.
Lentigos: son manchas de color pardo, más grandes y oscuras que las pecas
y con un tamaño que varía desde los pocos milímetros hasta los 2 cm.
Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y no siempre están
relacionados con la exposición solar. Estas manchas en la piel se tratan con
el laser alejandrita Q-Swithed o con el láser Affinity.

172
Nevus o lunares: Son neoformaciones de melanocitos con bajo nivel
de malignización, salvo el nevus congénito gigante. Normalmente no
se tratan salvo sospecha de alteración histológica. Pueden localizarse
en la unión dermoepidérmica, en la dermis o en ambos planos. Los
primeros suelen tener una superficie lisa y un tamaño variable, con
algún pelo. Cuando maduran con el tiempo, pasan a ser nevus mixtos
y finalmente, nevus intradérmicos. Pueden aparecer a los 60 años,
pero existen nevus congénitos, que miden desde unos pocos
milímetros hasta los 40 cm. Son benignos, salvo que sufran un
crecimiento rápido, presenten bordes festoneados o tengan un
pigmento irregular, fuera del propio nevus. Otros tipos con
localización característica son el nevus de Ota, el de Ito o el de
Becker.

173
 Tratamiento hidratante básico
RECOMENDADO:
Para todas aquellas pieles deshidratadas o con signos de
deshidratación prematura.
BENEFICIOS:
Por su aportación de NMF, agua y aceites esenciales,
devuelve el nivel hídrico adecuado a la piel, recobrando
ésta su apariencia lozana y fresca.
EN CABINA:
Efectuar una sesión por semana durante 10 semanas.

174
 Tratamiento hidratante básico
SECUENCIA:
1. Desmaquillar con DESMAQUILLANTE DE OJOS y CREMA LIMPIADORA HUMECTANTE - piel
seca. CREMA LIMPIADORA SUAVIZANTE - piel sensible. CREMA LIMPIADORA NORMAL - piel
normal o mixta. JABON FACIAL - piel grasa.
2. Pulverizar con LOCION TONIFICANTE - piel normal o mixta. LOCION HUMECTANTE - piel
seca. LOCION FACIAL REFRESCANTE - piel grasa. LOCION AL AZULENO - piel sensible.
3. Exfoliar con PEELING INTEGRAL.
4. Vapor con ozono 3 a 5 minutos.
5. Penetrar ampolleta hidratante (SUERO MARINO, GINSENG, VITADERMOL o VITANOVA) con
masaje o ionizar de 15 a 20 minutos a polaridad (-).
6. Masaje de penetración con CREMA A LA NARANJA o REPARADOR DE CABINA.
7. Aplicar MASCARILLA ELASTINE PLUS - piel joven de cualquier tipo. MASCARILLA REVIT 2000
- piel madura no sensible.
8. Retirar después de 15 minutos.
9. Pulverizar con LOCION HUMECTANTE.
10. Aplicar crema base según tipo de piel

175
 Tratamiento oxigenante de gingko biloba
TRATAMIENTO OXIGENANTE DE GINGKO BILOBA
RECOMENDADO:
Para todo tipo de pieles secas, sensibles o con envejecimiento prematuro,
debido al sol, viento y factores externos.
BENEFICIOS:
Nutre por el oxígeno molecular que contiene, humecta extraordinariamente
por su alto contenido en ácido hialurónico, fortalece las paredes de los
vasos sanguíneos, mejora la microcirculación y contrarresta la acción
oxidante y secante de los rayos solares por las propiedades antirradicalarias
del Gingko biloba. Revitaliza los tejidos por el Ginseng.
EN CABINA:
Efectuar de una a dos sesiones por semana, durante 5 o 10 semanas.

176
Secuencia:
1. desmaquillar con desmaquillante de ojos y crema limpiadora humectante
2. tonificar con loción humectante.
3. exfoliar con peeling integral.
4. vapor con ozono de 3 a 5 minutos.
5. colocar una gasa seca sobre el rostro y pasar el electrodo de alta frecuencia durante unos 2 o 3
minutos para oxigenar la piel.
6. penetrar con masaje o ionizar a polaridad (-) durante 15 o 20 minutos ampolleta de ginseng.
7. aplicar crema oxigenante gingko biloba con un buen masaje de penetración indirecto, con el
electrodo de alta frecuencia (se puede efectuar sin alta frecuencia).
8. aplicar mascarilla elastine plus o mascarilla descongestiva y
cubrir con papel autoadherible. si hay flacidez colocar un apósito de algodón, humedecido en
agua y frioderm, sobre el mentón.
9. retirar después de 15 minutos.
10. pulverización con loción humectante.
11. aplicar crema oxigenante gingko biloba11

177
 TRATAMIENTO ANTI-ENVEJECIMIENTO
VELO DE GINGKO BILOBA
RECOMENDADO:
Para todo tipo de pieles con envejecimiento prematuro, expuestas a la
radiación solar UV, deshidratadas o sensibles.
BENEFICIOS:
Por el efecto antirradicalario de los flavonoides y el hidratante del colágeno
contenidos en el velo, previene el envejecimiento prematuro de la piel. Los
flavonoides favorecen además la circulación sanguínea y fortalecen las
paredes de los vasos, por lo que en pieles sensibles está especialmente
indicado. Aunado a estos beneficios se encuentra el efecto regenerador,
revitalizante y activante de la raíz de Ginseng, rica en minerales y vitaminas.
EN CABINA:
Efectuar un tratamiento por semana durante por lo menos cinco semanas
seguidas. Repetir este tratamiento shock cada seis meses. Como
mantenimiento aplicar uno mensualmente.

178
SECUENCIA:
1. Desmaquillar con DESMAQUILLANTE DE OJOS y CREMA LIMPIADORA adecuada
al tipo de piel.
2. Tonificar con LOCIÓN adecuada al tipo de piel.
3. Exfoliar con PEELING INTEGRAL.
4. Esponjar la piel con manipulaciones en seco.
5. Medir el velo en el rostro y hacer un corte a la altura de la punta de la nariz.
6. Colocar el VELO DE GINGKO BILOBA sobre el rostro, humedeciéndolo, utilizando
una brocha en una mezcla de dos AMPOLLETAS DE GINSENG y aproximadamente
una ampolleta de agua destilada o suero fisiológico.
7. Retirar después de 20 minutos. Es conveniente, los últimos 5 o 10 minutos de
exposición, mantener la humedad del velo poniendo el vapor.
8. Aplicar la crema adecuada al tipo de piel.

179
 Peeling y acné
Es importante que el profesional indique a sus pacientes los
siguientes conceptos en cuanto a los tratamientos para el acné antes
de iniciar cualquier tratamiento sugerido:
El acné se debe al tipo de piel de cada paciente y a cambios
hormonales normales.
El tratamiento para el acné es largo, costoso y exige un compromiso
por parte del paciente. La falta de adherencia estricta al tratamiento
determina que éste sea ineficaz. La mayoría de los tratamientos para
el acné sólo sirven para controlar la enfermedad, pero no la curan. El
tratamiento para combatir el acné puede continuar por muchos años
y modificarse en base a la respuesta de cada paciente.

180
 Qué es el acné
El acné es una enfermedad de la piel que se distingue como poros
obstruidos (puntos negros y puntos blancos), granitos inflamados
(pústulas), y más protuberancias (nódulos). Las lesiones del acné son más
comunes en la cara, pero también puede ocurrir en el cuello, pecho,
espalda, hombros, cuero cabelludo, los brazos y las piernas. La mayoría de
las personas son capaces de controlar y curar su acné con tratamientos de
venta libre. Desafortunadamente para algunos, el acné puede ser más
grave.
El acné puede ser un trastorno social debilitante en cualquier momento,
pero más aún durante la época turbulenta de la adolescencia. Las personas
con acné grave sufren de ser marginados por sus pares, lo que lleva a una
baja autoestima y confianza en sí mismos.

181
 Cerca del 100% de las mujeres y los hombres entre 12-17 años
han al menos una vez experimentado con un punto blanco
ocasional, espinilla o grano, independientemente de su etnia.
De hecho, en los Estados Unidos, el 40% de los adolescentes
tienen un acné tan severo como para necesitar un tratamiento
médico. Debido a la gran demanda de un tratamiento eficaz, la
industria cosmética ha estado en gran medida al frente de las
diversas maneras para combatir el acné. Una de las más
efectivas (si no la más) es la de la exfoliación o peeling facial.

182
 Prevención del acné
Una piel sana pasa por una higiene perfecta. Nunca nos cansaremos de
decirlo: limpiarse la cara mañana y noche y aplicarse, a continuación, la
crema hidratante es primordial. Puedes complementar esta limpieza
aplicándote una exfoliante y una mascarilla una vez a la semana. Tu piel
estará más suave y libre de impurezas.
La prioridad. Elegir bien los productos. Contrariamente a lo que se suele
pensar, en las pieles sensibles también pueden aparecer granos. Si es tu
caso, utilizar geles purificantes puede dañar la epidermis. Es recomendable
realizarse un diagnóstico dermatológico para saber la verdadera naturaleza
de la piel y poder elegir los productos más adecuados.
El truco. Haz como las actrices estadounidenses: una vez a la semana, vete
a dormir con la cara desmaquillada pero sin crema hidratante para que la
piel descanse y los poros respiren.

183
 Tipos de cicatrices del acné
En términos generales existen dos tipos de cicatrices: las cicatrices
pigmentadas y las que de manera vulgar se denominan "agujeros o pozos".
Cicatrices pigmentadas.
Son manchas que persisten una vez que ha desaparecido el grano o la
espinilla. Estos puntos pigmentados adquieren una coloración rosácea o
color café afeando el rostro. Este tipo de cicatrices es bastante común en
las pieles más oscuras, aunque es verdad que este tipo de epidermis es
menos propensa a sufrir el acné. Se puede decir por lo tanto que cuanto
más oscura es la piel mayor tendencia hay a sufrir este problema.
Agujeros o pozos.
Son cavidades o huecos formados en la piel debido a lesiones de acné de
mayor o menor consideración y que en la mayoría de los casos han estado
infectadas con pus. La persona afectada por este problema aprieta los
granos generando posteriormente este tipo de cicatrices.

184
 Tratamientos
Los peelings químicos son soluciones ácidas que se aplican sobre la
zona afectada. La solución actúa sobre la capa de piel más externa –
causando que se desintegren y se “pele” para revelar el estrato
subyacente, más reciente, el de la piel no afectada.
Hay diferentes tipos de peelings químicos que van de leves a la
penetración profunda dependiente de la severidad de su acné o
cicatrices del acné. Las exfoliaciones suaves consisten en ácidos alfa
hidroxy (AHA) o beta-hidroxiácidos (BHA), los peelings medianos se
hacen generalmente a partir del ácido tricholoracetic (TCA), y las
exfoliaciones más profundas a partir de los ácidos carbónico, como el
fenol.

185
 Es necesario consultar con su médico o dermatólogo para
diseñar la mejor estrategia para combatir su acné, y para ver si
usted es de hecho un candidato adecuado para el tratamiento
de exfoliación química. A veces, si su acné es muy severo y aún
está activo, el tratamiento de peeling facial químico entonces
no puede ser utilizado. Los mejores candidatos para estos
tratamientos son los individuos con acné superficial, o aquellos
que sufren solamente de las cicatrices del acné.

186
 Autoexamen de la piel
Es la revisión regular de la propia piel en búsqueda de tumoraciones
anormales o cambios inusuales. Este examen ayuda a encontrar
cualquier problema cutáneo sospechoso. Cuanto más temprano se le
diagnostique el cáncer de piel, mayor será la probabilidad que tenga
usted de curarse.
Forma en que se realiza el examen
El Instituto Nacional de Cancerología (National Cancer Institute, NCI)
de los Estados Unidos y la Academia Estadounidense de
Dermatología (American Academy of Dermatology, AAD)
recomiendan que las personas se realicen el autoexamen de piel una
vez al mes.

187
 Lo ideal es que la habitación tenga un espejo de cuerpo entero y luces
brillantes de manera que usted se pueda observar bien todo el cuerpo.
Cuando se esté realizando el autoexamen de piel, busque:
Marcas nuevas en la piel (lunares, manchas, cambios en el color,
protuberancias).
Lunares que han cambiado de tamaño, textura, color o forma.
Lunares o lesiones que no sanan o que continúan sangrando.
Lunares con bordes desiguales, diferencias en color o falta de lados iguales
(simetría).
Cualquier lunar o neoplasia que tenga una apariencia muy diferente de otras
neoplasias cutáneas.00

188
Los expertos recomiendan que usted se examine la piel de la siguiente manera:
Observe minuciosamente todo el cuerpo en el espejo, tanto de frente como por
detrás.
Revise bajo los brazos y en ambos lados de cada brazo.
Examine los antebrazos después de doblar los brazos por los codos, luego revise las
palmas de las manos y por debajo de los brazos.
Mire por el frente y por detrás de ambas piernas.
Mire los glúteos y el área entre ellos.
Examine el área genital.
Observe la cara, el cuello, la nuca y el cuero cabelludo. Es mejor usar tanto un
espejo de mano como un espejo de cuerpo entero, junto con un peine para revisar
las áreas del cuero cabelludo.
Revise los pies, incluyendo las plantas y el espacio entre los dedos.
Solicítele a una persona de confianza que le ayude a examinar las áreas difíciles de
ver.

189
 Aquí Finaliza la primera parte del curso
«Peeling Facial»
Muchas Gracias.

Fundación FUDE
Fundación para el desarrollo educativo

190
 MÓDULO 4
Cremas cutáneas y Astringentes

191
 Temario Módulo 4
Módulo 4 cremas cutáneas y astringentes: Crema, significado.
Composición. Materias primas. Clasificación de cremas. Lociones y cremas
limpiadoras. Efecto de las cremas y lociones. Cold-cream. Emulsiones de
cera de abejas. pH de la piel. Gel. Crema de noche. Beneficios. El masaje
facial. Vitaminas en crema para la piel. Hidratantes. Tipos de piel. Método
de hidratación. Humectantes. Emolientes. Aceites minerales y aceites.
Cremas evanescentes y de base. Formula tradicional. Crema base
pigmentadas. Cremas de manos y cuerpo. Diferencias entre cremas. Cremas
de todo uso. Astringente. Tipos de astringentes. Productos astringentes.
Lociones acuosas. Cremas protectoras y limpiadoras de mano. Tipos de
riesgos. Crema y geles protectores.

192
 Crema, significado
La palabra «crema» es de uso tan común que su definición es
casi superflua. En realidad, «cremoso» se utiliza con frecuencia
para describir la textura o apariencia de objetos o productos,
que no llegan a ser clasificados como cremas. En el contexto de
los cosméticos, el término «crema» significa una emulsión
sólida o semisólida, aunque igualmente se aplique a productos
no acuosos, tales como máscaras basadas en cera-disolvente,
sombras de ojos líquidas y ungüentos. Si una emulsión tiene
una viscosidad suficientemente baja como para poderse verter,
esto es, fluir bajo la única influencia de la gravedad, no se
denomina crema sino «loción».

193
 Composición
Es tal el número y la variedad de materias primas que están a
disposición del científico cosmético para la formulación de
cremas y lociones para la piel, que ningún libro de texto
general dispone del espacio necesario para enumerarlas. Las
fórmulas adecuadas y estables que se pueden lograr con estos
componentes son excesivamente numerosas aun para
confeccionar un catálogo completo. Además, nuevas materias
primas, emulsionantes, emolientes, hidratantes y principios
activos curativos son continuamente elaboradas y puestas a
disposición por los proveedores; así pues, cualquier catálogo
perdería actualidad, incluso antes de su difusión.

194
 Materias primas

Se debe solicitar y seguir la literatura y el asesoramiento de

proveedores establecidos de materias primas de buena calidad;
muchos de estos proveedores gastan considerables esfuerzos en
desarrollar buenas fórmulas de cremas que ilustren la mejor
utilización de sus propios productos. El arte del científico
cosmético no es seguir estas fórmulas con una dependencia
total, sino estudiarlas y adaptarlas a sus propias necesidades e,
incluso, incorporar las mejores características de varias fórmulas
publicadas a su propia serie de experimentos.

195
 Clasificación de cremas
Tradicionalmente, las cremas cosméticas se han comercializado y vendido
tomando como base su «función», esto es, las rotundas afirmaciones de la
publicidad y del envase que las contiene. Así, los usuarios llegan a conocer
el tipo de emulsión que pueden esperar de un tarro que se comercialice
como coldcream o «crema de noche». Sin embargo, éste no es un medio
particularmente preciso de clasificación, puesto que el número de
variaciones de apariencia, textura, sensación subjetiva, facilidad de
extensión y velocidad de «absorción» por frotamiento, aventaja en mucho
al número de categorías funcionales y hay, por fuerza, una cantidad
considerable de solapamientos. Por tanto, el usuario obtiene su propio
juicio sobre la base de estas características subjetivas utilizando las
etiquetas funcionales de los fabricantes como guía de aplicación y calidad.

196
 Lociones y cremas limpiadoras
Las lociones y cremas limpiadoras efectúan la limpieza
de la superficie de la piel de modo eficaz y agradable,
gracias a una asociación de agua y a la acción
disolvente de los aceites. Más aún, si se formulan de
forma adecuada pueden realizar esto sin desengrasar
la piel (es decir, dejando posteriormente una capa
muy fina de emoliente formado por aceite limpio, que
proporciona una sensación sana y flexible a la
superficie de la piel) y esto se combina con un método
mucho más cómodo de usar que agua y jabón.

197
 Efecto de las cremas y lociones
Al usar una loción o crema limpiadora se extiende sobre la piel,
empleando las yemas de los dedos y dando masajes a la
superficie. Esta acción sirve para desprender y suspender el
polvo y la suciedad en la emulsión. A continuación se enjuaga
con un pañuelo de papel (tissue) o con una almohadilla de
algodón o lana, eliminando la mayor parte de la emulsión
limpiadora aplicada y, con ésta, la suciedad y el polvo o
maquillaje. Por tanto, como consecuencia, la emulsión debe
tener un porcentaje medio a elevado de fase oleosa,
extenderse con facilidad, no absorberse por frotamiento ni
debe ser irritante para la piel. Si, además, también deja una
película residual emoliente sobre la piel, tanto mejor.

198
 Cold-cream
Hay un grupo de emulsiones relacionado con las cremas limpiadoras
conocido colectivamente como cold-cream (este nombre procede del
efecto refrescante que estos productos producen en la piel). Las cold-cream
poseen un peculiar interés histórico, puesto que se encuentran entre las
primeras emulsiones cosméticas descritas en la literatura. Estas emulsiones
antiguas se componían inicialmente de ceras naturales y de aceites
vegetales (tradicionalmente, cera de abeja y aceite de oliva). A comienzos
del siglo XX, el aceite mineral sustituyó a los aceites vegetales, que son
insaturados y menos estables, y se establecieron las bases de las modernas
cold-creams. La inclusión de bórax en la fórmula les proporcionó una mayor
estabilidad, puesto que, por reacción con los ácidos grasos libres de las
ceras naturales, se pudieron formar jabones sódicos y, de este modo,
producirse un emulsionante in situ.

199
 Emulsiones de cera de abeja-bórax
Hoy las emulsiones de cera de abeja-bórax son aún populares y disponibles
comercialmente, aunque el desarrollo de emulsionantes secundarios o
alternativos permiten al formulador producir una mayor variedad de
emulsiones en torno al tema cera de abeja-bórax. Las ceras de abeja
padecen por sí mismas de dos desventajas como componente de cremas
cutáneas. La primera de ellas es su olor peculiar, que usualmente ha de ser
enmascarado en el producto final; el olor no es desagradable, aunque no es
compatible con la imagen sofisticada que actualmente muchos fabricantes
dan a sus productos. La segunda se debe al origen natural y, como
consecuencia, la calidad y el precio de la cera de abeja tienden a variar
según la región y la época del año. No obstante, la calidad de la cera de
abeja neutralizada como emulsionante es tal que se continuará utilizando
en cremas limpiadoras y cold-cream en un futuro previsible.

200
 pH de la piel
Desde el descubrimiento de que el pH de la piel es ácido y las
cremas limpiadoras tamponadas acidas permiten un retorno
más rápido al pH normal de la piel que sus competidoras más
alcalinas, se ha suscitado cierto interés por las emulsiones
limpiadoras acidas. Se dispone de menos emulsionantes
aplicables a emulsiones acidas, siendo los más populares
estearatos de glicerilo, alcoholes cetílicos y estearílicos,
alcoholes grasos fosfatados y sulfatos de alcoholes grasos.

201
 Las tradicionales emulsiones cera de abeja-bórax son difíciles
de eliminar de la piel con un simple lavado con sólo agua.
Muchas de las cremas más «sofisticadas» que aquí se dan
presentan una facilidad de eliminación por lavado muy
mejorada, característica muy apreciada por un gran número de
mujeres que utilizan jabón y agua como parte de un régimen
de limpieza facial. Sin embargo, la facilidad de eliminar la
crema por lavado se mejora más con la incorporación de
detergentes como parte del sistema emulsificante.

202
 Gel
Se dispone de preparaciones limpiadoras distintas de las emulsiones; las
más populares son los geles detergentes basados en carbómeros
neutralizados o derivados de celulosa, o lociones basadas en sistemas no
emulsionados, siendo las últimas usualmente simples soluciones acuosas o
hidroalcohólicas de detergentes suaves con un humectante o sin él.

203
 Crema de noche
Tradicionalmente, productos que se describen como
cremas de noche o masaje se han diseñado para
dejarse sobre la piel durante varias horas o para
permanecer inamovible en la piel aun después de un
vigoroso frotamiento. Como consecuencia,
evidentemente se deben componer de una fase
sustancialmente oleosa que se extiende con facilidad
sin ser absorbida, pero que tampoco sea eliminada con
los vestidos o sábanas. Estas cremas tienden a tener un
elevado contenido oleoso y son cremas agua-aceite,
sólidas blandas o viscosas fluidas.

204
 Beneficios
Los beneficios que se esperaban del uso de las cremas de noche, o a ser
«aplicadas durante la noche», han sido indudablemente exageradas en el
pasado. No hay duda de que la capa oclusiva que proporcionan a la
superficie cutánea disminuye la velocidad de la pérdida de agua
transepidérmica y, como consecuencia, se pueden presentar como
poseedoras de efecto «hidratante». Naturalmente, como la mayoría de las
cremas, proporcionan sensación de suavidad a la superficie cutánea por
acción lubricante de la superficie y haciendo posible el alisamiento de todas
las células «dientes de sierra» de la capa externa del estrato córneo.
Periódicamente, sin embargo, los formuladores tienden a incorporar el
término «nutritivo» a la descripción de tales productos: es un término que
difícilmente puede ser justificado, con independencia de los componentes
de tales cremas, ya que el estrato córneo está completamente muerto, y
cualquier sustancia (tal como hormonas) que penetrase esta capa
transformaría la categoría de tal producto, por definición, de cosmético a
producto farmacéutico.

205
 El masaje
El masaje desempeña un papel valioso en el cuidado de la piel, pues es bien
sabido que el frotamiento energético de la piel ayuda a prevenir la
acumulación de excesivo número de células muertas superficiales y
mantiene en buenas condiciones el suministro de riego sanguíneo a la
epidermis. El término de «hidratante», al que nos hemos referido
anteriormente, también se aplica a las cremas agua-aceite de este tipo. Con
los avances en la investigación científica sobre el cuidado de la piel que han
tenido lugar en los últimos años, el concepto de hidratante ha superado el
simple principio de barrera oclusiva de la piel; muchas cremas hidratantes
modernas son, comparativamente, ligeras y fáciles de extender comparadas
con los tipos de noche y masaje, aunque todavía se mantiene un mercado
para las cremas hidratantes más viscosas.

206
 Vitamina en cremas
Se considera que las deficiencias locales de vitaminas pueden
aliviarse por aplicación tópica de vitaminas en cantidad
suficiente para proporcionar elevadas concentraciones locales.
Según estudios las deficiencias vitamínicas graves son raras, y
son tratadas mejor sistemáticamente por administración vía
oral. Hay evidencia de que el incremento del espesor de la
epidermis y la disminución de la velocidad de queratinización
que se observan después de aplicaciones tópicas en ratas no
tienen lugar en la epidermis humana. Médicos sugieren que la
vitamina debe encontrarse en la crema en forma soluble en
agua y que las preparaciones liposolubles son de escaso valor.

207
 Hidratantes
De todas las propiedades beneficiosas que se atribuyen a las
cremas cosméticas, quizá la más frecuentemente citada sea la
«hidratante». Este término procede del descubrimiento de que el
agua es la única sustancia capaz de dar elasticidad a la capa de
células más externas y muertas de la epidermis para dotarla del
atributo más deseado, que llamamos piel «suave y tersa». La piel
se deshidrata y pierde su elasticidad cuando elimina más
rápidamente agua del estrato córneo que la que éste recibe
procedente de las capas más internas de la epidermis.

208
 Tipos de piel seca
Existen dos tipos básicos de piel seca. El primero se debe a una
prolongada exposición al viento y a una humedad ambiental baja,
que modifica el gradiente de hidratación normal del estrato córneo.
El segundo tipo de piel seca se debe a cambios físicos o químicos en
la piel como consecuencia de procesos tales como envejecimiento,
continuo desengrasamiento, etc. Los cambios debidos al
envejecimiento se atribuyen, principalmente, a la influencia de la luz
ultravioleta, que parece justificarse cuando se consideran las
diferencias existentes entre la piel de las partes del cuerpo que
habitualmente están cubiertas y aquellas que no se tapan.

209
 Métodos de hidratación
El enfoque para restaurar el agua a una piel seca sigue tres
direcciones: oclusión, humectación y restauración de sustancias
deficitarias, estos métodos pueden ser, y frecuentemente lo son,
asociados a la vez. La oclusión consiste en reducir la velocidad de la
pérdida transepidérmica de agua a través de piel envejecida o
dañada, o proteger, además, la piel sana de los efectos fuertemente
desecantes del ambiente. Se ha demostrado que la oclusión de la piel
por este mecanismo origina una inmediata disminución de la
velocidad de pérdida de agua a través de la epidermis. Esto tiene el
efecto deseado al proporcionar un estrato córneo más hidratado.

210
Esto tiene el efecto deseado al proporcionar un estrato córneo más hidratado,
haciéndolo más suave y flexible; sin embargo, el efecto eventual de esta
extrahidratación es aumentar el coeficiente de difusión del agua a través de la
epidermis, de modo que en el período de tres horas a partir de la aplicación a la
piel sana de vaselina, por ejemplo, se produce un aumento real de la velocidad de
pérdida de agua a valores superiores al de la situación anterior al tratamiento.
Naturalmente, esto de ninguna manera quita mérito a este método de
hidratación, puesto que logra la hidratación deseada del estrato córneo. Con esta
finalidad, se pueden emplear muchas sustancias oclusivas, no permeables al agua,
entre ellas aceites minerales y vegetales, lanolina y siliconas. En ocasiones, estas
sustancias sencillas han sido aumentadas con el empleo de mezclas de lípidos y
otras sustancias químicas grasas que se han diseñado para imitar la composición
de las secreciones oleosas naturales de la piel.

211
 Humectantes
Los humectantes más frecuentemente usados como hidratantes son
glicerol, etilen glicol, propilen glicol y sorbitol, que pueden ser usados
sólo o en mezclas a varias concentraciones. Si penetran o no en la
superficie de la piel es una cuestión discutible, pero, al menos, estas
sustancias pueden atraer la humedad a la piel. Midieron la absorción
del agua de mezclas de algunas de estas sustancias y otro
humectante, lactato sódico, con callo desecado y encontraron que es
exactamente aditiva. Ninguno de los humectantes tiene un efecto
que incremente la absorción de la humedad por el callo, excepto el
lactato sódico, que es una de las sustancias extraíbles con agua de la
piel.

212
 Emolientes
La «emoliencia» es otro término mal definido, frecuentemente utilizado con
respecto a las cremas de la piel. El concepto general de la palabra es
impartir suavidad y sensación general de bienestar a la piel, como se
comprueba por el tacto. En este sentido, pues, el agua es un emoliente.
Además, se ha demostrado que emolientes tradicionales también alisan el
perfil superficial de la piel, hinchando los corneocitos individuales y
suavizando y disminuyendo las arrugas faciales. La causa exacta de estos
efectos no se trata en detalle, aunque puede ser debida sencillamente a la
hidratación ocasionada por el efecto oclusivo de los emolientes.
Indudablemente, sin embargo, se ha demostrado claramente el efecto de
varios líquidos en la lubricación de la superficie cutánea, y la disminución de
la sensación áspera asociada con las células muertas con «dientes de
sierra» situadas en la capa más externa de la piel.

213
 La lista de emolientes es casi infinita, pues casi todo líquido,
semisólido o sólido de bajo punto de fusión, de naturaleza suave y
calidad cosmética, se ha utilizado con esta finalidad. Entre los
emolientes hidrosolubles más populares, están la glicerina, el
sorbitol, el propilen glicol, y varios derivados etoxilados de lípidos.
Los emolientes liposolubles incluyen aceites hidrocarburos y ceras,
aceites de silicona, aceites vegetales y aceites y grasas, esteres
alquílicos, ácidos y alcoholes grasos, junto con éteres de alcoholes
grasos, incluyendo los alcoholes polihídricos. La elección está
determinada por preferencia personal, datos de irritación potencial
de la piel, grado «grasiento» y apariencia visual de la película residual
en la piel, precio y disponibilidad.

214
 Aceite minerales y aceites de siliconas
Los aceites minerales y aceites de siliconas no «desaparecen» muy
rápidamente de la piel cuando se utilizan en cierta cantidad y, por
consiguiente, son útiles, como ya se resaltó, en cremas de noche y
limpiadoras. El propilen glicol es ampliamente utilizado, y es un eficaz
conservante frente a determinados microorganismos a concentraciones
superiores al 8 por 100, pero es un sensibilizante potencial. Los esteres
alquílicos representan un amplio grupo de emolientes de interés,
comprendiendo lactatos, oleatos, miristatos, adipatos, linoleatos con la
posibilidad de cadenas lineales, cadenas ramificadas, precursores
insaturados o saturados. Algunos de ellos son líquidos casi tan fluidos como
el agua, que se extienden rápidamente en la piel (oleatos de decilo e
isodecilo, miristato de isopropilo), y otros son sólidos cerosos que funden.

215
 Cremas evanescentes y de base
Está claro que muchas de las cremas hasta aquí descritas como
cremas de noche, cremas de masaje y cremas de elevado contenido
graso pueden también legítimamente ser presentadas como
«hidratantes» y «emolientes». Sin embargo, la actual tendencia se
dirige hacia cremas hidratantes y emolientes que están próximas en
composición y características de uso a las cremas evanescentes y de
base. Con la finalidad de alcanzar un rápido efecto de «absorción»
por frotamiento, las cremas evanescentes están compuestas, en la
fase oleosa, de esteres emolientes que dejan una película apenas
visible sobre la piel; por esta razón, también generalmente se
selecciona un bajo porcentaje de fase oleosa.

216
Las cremas de base poseen muchas de las mismas propiedades;
estas cremas son para ser usadas de día como protectoras y
«acondicionantes» de la piel limpia. Por tanto, deben dejar la
superficie de la piel no grasienta, y preferentemente mate, de
modo que sobre ella se pueda aplicar fácilmente otro
maquillaje. Las cremas de base modernas son de excelente
aspecto y estabilidad; contienen no sólo emolientes e
hidratantes, sino también, en muchos casos, agentes filtrantes
solares que ayudan a proteger la piel del consumidor de los
efectos nocivos y envejecedores de la radiación solar de corta
longitud de onda.

217
 Fórmula tradicional
La fórmula tradicional de una crema evanescente se basa en ácido
esteárico de elevada calidad como fase oleosa. Esto proporciona una
fase oleosa que funde por encima de la temperatura del cuerpo y
cristaliza en forma adecuada, de modo que es invisible durante su
uso, y proporciona una película no grasienta; además, confiere un
aspecto muy atractivo al producto. El emulsionante es jabón, que
frecuentemente se forma in situ añadiendo suficiente álcali o base
para neutralizar una parte, generalmente del 20-30 por 100, de los
ácidos grasos libres. RISTIC 61 definió estas cremas como
suspensiones de ácido esteárico en un gel de jabón de estearato.

218
 Crema base pigmentada
Las cremas base pigmentadas contienen del 3 al 25 por 100 de pigmentos. Las que
contienen entre un 3 y 10 por 100 son un sustrato adecuado para una posterior
aplicación de polvo, mientras que aquellas otras con mayor concentración de
pigmentos se utilizan como maquillajes completos y, con frecuencia, se designan
cremas polvo. Pueden ser sistemas de fase continua acuosa o fase continua oleosa
en forma fluida o sólida. Existen dificultades en la fabricación de estas
preparaciones, especialmente en cuanto:
a) la elevada superficie específica del pigmento que puede absorber
preferentemente los agentes emulsionantes y, en algunos casos, ocasionar la
inversión de la emulsión,
y b) obtener la adecuada dispersión de pigmentos para dar colores reproducibles.
Los pigmentos se pueden suspender utilizando derivados de celulosa o silicatos
inorgánicos, tales como las bentonitas o el silicato de magnesio hidratado.

219
 Crema de todo uso
La denominación «todo uso», aunque popular, no es
completamente correcta, puesto que para servir para todos los usos
tal preparación debe cumplir con los siguientes requisitos:
1. Como crema base de uso general ha de proporcionar una base
satisfactoria para el maquillaje sin ser excesivamente grasa.
2. Como crema limpiadora se ha de licuar rápidamente y ser de
naturaleza grasa, y deslizamiento fácil. No debe absorberse
rápidamente por la piel.
3. Como crema de manos debe ser emoliente, sin dejar película
grasienta o pegajosa en la piel.
4. Como crema protectora y como crema emoliente debe dejar una
película grasa, no oclusiva en la piel.

220
También a las cremas de todo uso se las denomina a veces «cremas
de deportes». El término surgió en Europa, donde las cremas
basadas en esteres de lanolina o extractos, incluyendo una crema
vendida como crema de todo uso, fueron populares como cremas de
esquiadores y otras actividades al aire libre en que los elementos
podían dañar la piel. Está claro que ninguna preparación sencilla
puede satisfacer todos los requerimientos contradictorios
mencionados anteriormente, y, cualquier preparación que lo intente,
debe ser un complemento para que realice satisfactoriamente cada
una de las funciones que de ella se espera sin sobresalir en ninguna,
o verdaderamente realizar funciones específicas, como las cremas
funcionalmente especializadas.

221
 Sin embargo, parece existir un mercado para la crema de todo uso, y algunas de las
posibles salidas comerciales para tal producto son:
a) el consumidor no sofisticado que carece de espacio y dinero que, por
tanto, compra una crema que se muestra tan eficaz como sea posible;
b) el consumidor ligeramente más sofisticado que compre una crema especializada
para una función en particular y confíe en una crema de todo uso para todas las
demás funciones;
c) el consumidor que encuentra en la crema todo uso como idealmente
idónea a su tipo de piel, para una función en particular y la usa como una crema
especializada;
d) el consumidor que diversifica sus cremas para la piel, y recurre a una
crema de todo uso en sus viajes o vacaciones;
e) para uso general de toda la familia y protección frente a los agentes
ambientales.

222
 Astringente
Los astringentes son una clase de sustancia que se caracteriza por sus
efectos locales en la piel cuando se aplica tópicamente. Estos efectos
incluyen todos o algunos de los siguientes (no todos los astringentes poseen
la misma actividad): erección del pelo, estirado de la piel (o al menos la
sensación de tirantez), la reducción temporal del tamaño del poro,
antitranspirante, tratamiento de «piel grasa», la rápida coagulación de la
sangre de una herida recién producida, sanar la piel, promover el
crecimiento de los tejidos y otras sensaciones más subjetivas, como
refrescante o estimulante. En tanto estas propiedades beneficiosas
garantizan que los astringentes se consideren como sustancias cosméticas
valiosas e importantes, no todas las afirmaciones que se hacen de ellos
pueden ser demostradas por experimentación realizada.

223
 Tipos de astringentes
Hace tiempo se conocen los efectos astringentes de muchos
iones metálicos. En la lista de los metales activos se incluye
hierro, cromo, aluminio, zinc, plomo, mercurio, estaño, cobre,
plata y circonio, aunque varían en su grado de astringencia. No
sorprende que algunas de estas sales sean inadecuadas para el
uso cosmético por su toxicidad, por la decoloración o la
irritación que pueden producir. Como consecuencia, la única
selección aceptable en la práctica está entre las sales de zinc,
aluminio y circonio. El efecto del anión en las sales metálicas
astrigentes no es completamente pasivo.

224
Ácidos orgánicos
Los ácidos orgánicos de bajo peso molecular y con un protón ionizable
poseen propiedades astringentes, aunque se evite el empleo de los ácidos
fórmico y acético por su característica de dañar a la piel. Los más
empleados son el ácido láctico y el ácido cítrico.
Alcoholes
Tanto el etanol y, menos frecuentemente, el isopropanol se utilizan como
astringentes, generalmente en soluciones acuosas o concentración de hasta
el 60 por 100 peso-volumen. Las soluciones de etanol a concentraciones
superiores al 20 por 100 pueden causar picor cuando se aplican por primera
vez, aunque esto se puede considerar beneficioso en ciertos tipos de
productos.

225
 Aditivos auxiliares
Aparte de las sustancias que constituyen el vehículo del
astringente, frecuentemente se añaden otras sustancias a las
preparaciones astringentes para coadyuvar o incrementar su
efecto. Se incluyen mentol para producir efecto refrescante en
un preparado después del afeitado, un antibacteriano en una
barra, estíptica, y agua de rosas como auxiliar refrescante en
un tónico para la piel; son varios agentes añadidos a los tónicos
para promover el alivio y la curación de la piel lesionada.

226
 Productos astringentes
Muchos tipos de productos contienen materias primas que poseen
propiedades astringentes. Se pueden clasificar estos variados productos
atendiendo a su característica particular astringente. Por ejemplo, los
antiperspirantes aprovechan la propiedad que algunos compuestos de zinc,
aluminio y circonio tienen para producir «anhidrosis» o disminución de la
actividad de las glándulas sudoríparas. Las lociones astringentes —otro tipo
de producto— se subdividen en varios productos relacionados. Estos
incluyen lociones para antes y después del afeitado, tónicos cutáneos y
tónicos especiales cutáneos, colonias y refrescantes. Los productos
astringentes emulsionados incluyen las cremas antiperspirantes, así como
sencillas cremas y leches astringentes junto con colonias en emulsión para
después del afeitado.

227
 Las barras astrigentes se elaboran, generalmente, con geles
alcohólicos de estearato sódico. Entre los productos que se
presentan de esta forma, están antiperspirantes,
desodorantes, colonias para después del afeitado y lápices
estípticos. Varios astringentes se presentan en forma de gel,
incluyendo algunos productos de limpieza y máscaras faciales.
Puesto que se tratan con más detalle en otros capítulos, no se
exponen aquí los productos antiperspirantes y sólo
brevemente los productos para el afeitado.

228
 Lociones acuosas
Tónicos. Los tónicos han llegado a ser una parte aceptada del
régimen de tratamiento de la piel del rostro. Normalmente, se
recomienda su uso después de la limpieza y antes de aplicar
una crema hidratante. La finalidad principal de tales productos
es estirar la piel, disminuir el tamaño del poro y reducir la
tendencia grasienta de zonas del rostro y del cuello. También
algunos fabricantes afirman que el tónico ayuda a eliminar
residuos de crema limpiadora.

229
 Tónicos especiales cutáneos
Tónicos especiales cutáneos. La transición de los tónicos (toners) a tónicos especiales
cutáneos (skin tonics) se verifica con la incorporación de aditivos auxiliares y, tal vez,
mentol o alcanfor para producir una fragancia ligeramente «medicamentosa».
Posiblemente, el aditivo calmante y curativo cutáneo más frecuentemente usado es
la alantoína, una sustancia química del grupo de las purinas. La alantoína ha
demostrado poseer propiedades regeneradoras, curativas, suavizantes, calmantes y
queratolíticas. Más recientemente se dispone de dos compuestos derivados de
alantoína: clorhidroxialantoinato de aluminio y dihidroxialantoinato de aluminio.
Estos poseen ligeras propiedades astringentes además de las propiedades curativas
y calmantes de la propia alantoína, y su aplicación ha sido especialmente
recomendada en lociones astringentes del tipotónico especial

230
 Los tipos de riesgos
los tipos de riesgos de los que hay que proteger a la piel se pueden clasificar
en varias categorías como por ejemplo las siguientes:
1. Sólidos secos, polvo y suciedad.
2. Soluciones acuosas o suspensiones
3. Sustancias no acuosas, incluyendo aceites, grasas y disolventes.
4. Emulsiones.
5. Riesgos físicos, tales como calor, frío, radiaciones ultravioletas y abrasión.
Es poco probable que un solo producto proteja de modo eficaz al usuario
frente a tal amplitud de riesgos; como consecuencia, se debe esperar cierto
grado de especialización en los productos, si bien se han comercializado
cremas barreras «todo uso»

231
 Cremas y geles protectores
De todas las sustancias barrera disponibles para aplicarse en geles y cremas
protectoras, las más numerosas son aquellas que proporcionan una
protección frente a la exposición de sustancias acuosas. Existen muchas
sustancias hidrófugas que se pueden extender en la piel como película
continua para formar una película oclusiva repelente al agua. Incluyen
petrolato, parafina, ceras, aceites vegetales, lanolina, siliconas y esteres
oclusivos. Adicionalmente, se pueden incluir otras sustancias repelentes al
agua que por sí mismas son incapaces de formar una película continua, pero
que modifican el agente formador de películas para mejorar sus
propiedades estéticas o funcionales; estas sustancias incluyen alúmina,
óxido de zinc, estearato de zinc, talco, dióxido de titanio, caolín y ácido
esteárico. Las películas repelentes de aceite se pueden formar con
polímeros hinchables en agua, tales como alginatos, derivados de celulosa,
bentonitas y arcillas naturales. La mezcla de sustancias repelentes de agua y
aceite constituye la base de una crema barrera de uso general.

232
 MÓDULO 5
Decolorantes y Aclaradores de la piel y mascarillas

233
 Temario Módulo 5
Módulo 5 Decolorantes y Aclaradores de la piel y mascarillas:
La piel. Melanina. Hemoglobina. Pieles blancas y negras. Etapas de la piel.
Mecanismos de pigmentación cuidados para cada edad. Componentes
cosméticos. Productos aclaradores de la piel. Cremas blanqueadoras.
Beneficios y resultados. Riesgos del blanqueamiento. La capa epidérmica.
Agentes opacos cubrientes. Agentes oxidantes. Compuesto de mercurio.
Hidroquinona. Uso de mascarilla. Sistemas. Productos a base de cera.
Sistema basado en goma. Sistema hidrocoloides. Sistema basado en arcilla.
Bentonita. Geles. Preparados antiarrugas. Elaboración. Efecto. Porqué
utilizarla en rostro. Mascarillas. Mascarillas y tipos de piel. Mascarilla de
arcilla. Cuando y como aplicarla. Beneficios. Modo de uso. Funciones. Tipos
de mascarillas. Cómo se aplican las mascarillas faciales. Tipos de
mascarillas. Como aplicar las mascarillas según su tipo de piel.

234
 La piel
La piel es un órgano exclusivo e inherente a cada persona. En su estado
normal es firme, flexible, fina, de tacto suave y es el resultado de un
equilibrio entre los procesos de queratinización, descamación, secreción de
sebo... Pero la piel experimenta importantes variaciones ante diversas
circunstancias tales como la edad, la raza, el clima, el sexo, el estado de
salud, etc. Tal vez la característica más importante que diferencia a las
personas en cuanto a su tipo de piel es el color que ya esta presente desde
el nacimiento. El color de la piel de cada persona está determinado, en gran
parte por su herencia y se debe a la presencia dos tipos de pigmentos: la
melanina de la epidermis y la hemoglobina de los glóbulos rojos que
circulan por los vasos sanguíneos situados en la dermis. La melanina es la
responsable del color moreno de la piel. De ahí las diferencias de color de
una raza a otra.

235
 Color de la piel
Se combinan tres factores principales para dar el color de la piel. Las
células de la dermis y epidermis suministran un fondo natural de
color blanco amarillento, el predominio del cual depende en cierto
grado del espesor de la piel. Los vasos sanguíneos superficiales de la
piel contribuyen a un tono rojo a azul, cuya intensidad depende del
número y estado de dilatación de los vasos sanguíneos y su
proximidad a la superficie, y el color del grado de oxigenación de la
sangre. Sin embargo, con mucho la contribución más importante es
la de los pigmentos carotenos y, el más importante de todos, las
melaninas marrones a negras que son responsables principales del
color de las diferentes razas.

236
 Melanina
La melanina (palabra derivada del griego “melas”, negro) es un pigmento producido
exclusivamente por unas células especializadas llamadas melanocitos. En ellos,
mediante un proceso de melanogénesis, se elabora la melanina a partir del
aminoácido tirosina y se producen dos tipos de melanina: la eumelanina, que es un
pigmento negro o marronáceo y la feomelanina, que es un pigmento rojo-
amarillento, propio de las personas pelirrojas. En el interior de estas células se
acumula la melanina en unos pequeños órganos llamados melanosomas. Las
diferencias interpersonales e interraciales del color dependen del número,
disposición y tamaño de los melanosomas dentro de los melanocitos; todo ello está
programado genéticamente, es decir, viene determinado por nuestra herencia. Pero
la cantidad de melanina que se forma en la piel depende en gran medida del sol. La
melanina es un filtro que difracta la radiación solar, es decir, la refleja hacia fuera
impidiendo que penetre en el cuerpo. Por tanto, la melanina, sirve principalmente
para proteger a la misma piel de los rayos solares. El hecho de que la piel se broncee
como consecuencia de los rayos solares constituye una reacción defensiva de la piel
y evita que se queme y se dañen los núcleos celulares.

237
 La capacidad de fabricación de la melanina, y por tanto, el
grado de defensa de la piel, sirve a los dermatólogos para
diferenciar los tipos de piel según su grado de tolerancia a los
rayos del sol (fototipos). Hay seis fototipos, desde albinos
(fototipo I, con piel totalmente blanca muy sensible a la
radiación solar) hasta negros (fototipo VI, con piel que no se
quema nunca por los rayos del sol). Además de por el sol, la
formación de melanina está estimulada por factores
hormonales como la hormona activadora de la melanina (MSH)
o los estrógenos (hormonas sexuales femeninas). Por ello
durante el embarazo las mujeres se ponen más morenas, y
también es más fácil que aparezcan manchas oscuras en la piel.

238
 Hemoglobina
El otro pigmento que contribuye a colorear la piel es la
hemoglobina, que se halla en los glóbulos rojos de la sangre. El
color rojo de la piel se ve mejor en las zonas del cuerpo en las
que la capa córnea es más delgada o no existe, como por
ejemplo en las mucosas. Si los vasos se dilatan, llega más
sangre a la piel y ésta adquiere un tono rojizo; por el contrario,
la contracción de los vasos sanguíneos produce palidez.

239
 Melanina
La melanina se sintetiza en células dendríticas conocidas como melanocitos,
que se encuentran normalmente en la capa basal de la epidermis. Dentro
de los melanocitos, la melanina está ligada a una proteína matriz para
formar melanosomas. Los melanocitos transfieren sus melanosomas a los
queratinocitos circundantes y, perdiendo su melanina, estas células
probablemente emigran hacia zonas superiores a través de la epidermis. El
control de la producción de la melanina se debe tanto al efecto estimulante
directo de la luz ultravioleta como a una hormona, la hormona estimulante
del melanocito (MSH, melanocyte stimulatory hormone), secretada por la
glándula pituitaria anterior. Los estrógenos también ejercen un efecto
localizado que se evidencia especialmente durante el embarazo.

240
 Pieles blancas y negras
Parece extraordinario que solamente a finales de la década de los sesenta
se comenzase a entender el por qué la piel negroide era negra y la
caucasoide blanca. El número de melanocitos es similar en ambas. La piel
negra se produce por el incremento de la actividad de los melanocitos
asociado con la producción de melanosomas que son mayores que los de la
piel blanca. Los melanosomas negroides, generalmente, están dispuestos
individualmente en queratinocitos, mientras que los de los caucasoides
están usualmente acomplejados. Además, la piel negra suele mostrar
granulos de melanina en zona tan elevada como el estrato córneo, mientras
que en los europeos, la melanina raramente se detecta por encima de la
capa basal epidérmica, debiéndose, como se sugiere, a su reducción
química a una leuco-base que puede reoxidarse por exposición a la luz
solar.

241
 Las melaninas son polímeros quinonoides de estructuras no
definidas, existiendo dos subdivisiones principales: feomelaninas,
pigmentos amarillentos y marrones rojizos que contienen azufre; y
eumelaninas, pigmento negros o marrones insolubles derivados de la
polimerización de los productos de oxidación de la tirosina. Estudios
exponen la evidencia de que están implicados dos tipos de oxidación,
es decir, la adición de oxígeno a monofenoles (actividad cresolasa) y
la deshidrogenación de difenoles (actividad catecolasa). Ambos
procesos forman quinonas intermediarias altamente reactivas que
son importantes en el metabolismo de la célula.

242
 Etapas de la piel y sus síntomas
La piel va cambiando con el paso de los años y de manera
diferente según el estilo de vida, alimentación, sueño, trabajo,
aficiones, tabaco, alcohol, estrés, radiación solar recibida, etc.
Todos estos factores influyen de manera diferente en el
envejecimiento progresivo, una faceta inevitable que sufre
nuestra piel pero que puede ralentizarse con las medidas y
cuidados oportunos.
- De los 14 a 18 años
En la adolescencia tienen lugar los cambios hormonales que
producen un aumento de la secreción sebácea, una mayor
producción de grasa que modifica el estado de la piel

243
 - De los 19 a 35 años
La juventud es una etapa estupenda en la que la piel conserva su elasticidad
y tersura pero que debe cuidarse bien porque poco a poco, irán
apareciendo las líneas de expresión y las arruguitas en la frente, surcos
nasogenianos y contorno de ojos.
- De los 36 a 50 años
En la edad adulta, comienza a disminuir la producción de colágeno y
elastina, la dermis poco a poco va adelgazando, aumenta la pérdida de
agua, se marcan las arrugas, el óvalo empieza a desdibujarse y el cuello
pierde firmeza. La microcirculación se ralentiza y la piel va perdiendo
luminosidad. Poco a poco los poros se hacen más visibles y la circulación
linfática más lenta, dando lugar al hinchazón y a la aparición de bolsas bajo
los ojos.

244
- A partir de los 50 años
Con la menopausia, el cuerpo de la mujer sufre una
disminución de los estrógenos y, como consecuencia, se
ralentiza el metabolismo. En esta fase se produce una
disminución y endurecimiento de las fibras de colágeno y
elastina que pierden su función de soporte de la epidermis y
provocan la flacidez y descolgamiento. La piel pierde grosor y
se torna más seca. También comienzan a aparecer las manchas
debido a que los melanocitos, que son las células encargadas
del color, se desordenan.

245
 Mecanismo de pigmentación
Se puede interferir el proceso involucrado en la producción y
transferencia de los gránulos de pigmento, estudios han
resumido los posibles mecanismos de acción de los
compuestos que pueden realizarlo. Los compuestos pueden:
destruir selectivamente los melanocitos;
inhibir la formación de melanosomas y alterar su estructura;
inhibir la biosíntesis de la tirosinasa;
inhibir la formación de melanina;
interferir con la transferencia de melanosomas;
tener un efecto químico en la melanina o incrementar la
degradación de melanosomas en queratinocitos.

246
 Cuidados para cada edad
En la adolescencia lo más importante es una limpieza adecuada de la piel,
dos veces al día, para que no se obstruyan los poros formándose granitos y
puntos negros; utilizar tónicos suavemente astringentes y exfoliantes una o
dos veces por semana, según el tipo de piel. Las cremas hidratantes
deberán ser oil-free y con componentes no comedogénicos, para evitar que
salgan espinillas.
Durante la juventud, se generaliza el uso de cremas hidratantes adecuadas
a cada tipo de piel o nutritivas en caso de piel seca o de frío intenso, ya que
en invierno el cutis tiende a deshidratarse más de lo normal. Poco a poco se
irán incorporando los principios activos que la piel vaya necesitando, sin
olvidar los cuidados de la fina y frágil piel del contorno de ojos.

247
 En la edad adulta llega el momento de los cuidados
antienvejecimiento que estimulen la producción de colágeno,
elastina y ácido hialurónico. Son muy recomendables los principios
con acción antioxidante y antirradicales libres, que activen la
microcirculación y el drenaje linfático para recuperar la luminosidad
y disminuir las ojeras.
Es la etapa de las sustancias con “efecto bótox” para disminuir las
arrugas debidas a las contracciones musculares repetidas. En esta
fase, son especialmente importantes los tratamientos aplicados por
la noche porque es entonces, cuando la piel se recupera y se
regenera, cuando ejercen su acción más intensa.

248
En la menopausica y postmenopausia se incrementarán los
cuidados antienvejecimiento con principios activos con acción
de relleno y redensificadores así como una intensa acción
nutritiva que compense la sequedad que sufre la piel en esta
fase; también es la edad de los tratamientos despigmentantes
para eliminar las antiestéticas manchas faciales.

249
 Componentes cosméticos
Tal y como hemos visto, las distintas etapas de la piel tienen unas
necesidades que la cosmética intentará solventar con los activos más
eficaces en cada caso. Estos son algunos de los más comunes.
En la adolescencia son de elección el agua termal, agua de rosas, extractos
vegetales, activos hidratantes, gliceroles, etc., en texturas ligeras adaptadas
a cada tipo de piel.
Como activos hidratantes generales, se utilizan la urea, ceramidas, siliconas,
ácido hialurónico por su gran capacidad de retener agua, liposomas.
También los aceites vegetales de borraja, onagra, soja y rosa mosqueta, que
son afines a la piel y tienen gran capacidad para restaurar su hidratación
natural.

250
 Componentes cosméticos
Los alfa-hidroxiácidos (glicólico, láctico, málico) regulan la
queratinización y producen una textura luminosa. Las vitaminas
A, C y E, y sus derivados, retinoles, tocoferoles y betacarotenos,
tienen acción antioxidante y antirradicales libres y también
aportan luminosidad.

El ácido hialurónico, el colágeno soluble y el Matrixyl estimulan

la síntesis de colágeno y el “relleno” y la turgencia de la piel.
Los péptidos como el Argireline tienen “efecto bótox”. El DMAE
devuelve el tono, la firmeza y combate la flacidez. Los
betaglucanos rellenan las arrugas.

251
 Productos aclaradores de la piel
Lo expuesto anteriormente sugiere dos caminos para aclarar el
color de la piel por reducción de la pigmentación: decolorar la
melanina ya formada y prevenir que se forme nueva melanina.
La práctica de la cosmética actual, generalmente, logra ambos
objetivos en grado variado. La piel negra difiere de la blanca en
tener cantidades sustanciales de pigmento de melanina en la
capa córnea externa; ésta puede ser decolorada bien por
oxidación con, por ejemplo, peróxido de hidrógeno, o con más
frecuencia químicamente reducida a su forma leuco, que es
incolora, utilizando, por ejemplo, hidroquinona.

252
 Cremas blanqueadoras
El color de nuestra piel está determinado
principalmente por la cantidad, distribución y tipo de
melanina, pigmento generado por los melanocitos en
un proceso denominado melanogénesis. El primer
paso de esta síntesis está mediado por la tirosinasa,
una enzima clave que cataliza las dos primeras
reacciones en la formación de melanina. Una
acumulación anormal de melanina es la causa de la
hiperpigmentación cutánea, que puede llegar a ser un
gran problema estético.

253
 CHROMABRIGHT
Es un nuevo activo blanqueador que inhibe la enzima
tirosinasa. Cumple con todos los requisitos deseados para un
nuevo blanqueador: proporciona un efecto blanqueador in
vivo, tiene un excelente perfil de seguridad, presenta buena
estabilidad en las formulaciones y posee un efecto
fotoprotector en queratinocitos epidérmicos humanos,
ayudando a proteger la piel del daño producido por la radiación
UV.
Ha obtenido unos resultados notables en las pruebas de
eficacia in vivo, en las que ha logrado inducir un significativo
efecto blanqueador tras 30 días y 60 de tratamiento.

254
 Liposomas de papaya

La liberación de la papaína, una enzima proteolítica que potencia la

renovación del Estrato Corneo. El nuevo producto incluye también
ingredientes del Factor Hidratante Natural, que proporcionan un
aumento en la hidratación de la piel manteniendo la función barrera
natural de la epidermis. De este modo se combina la exfoliación con
la hidratación, dos de los principales factores para mantener la piel
sana.
La acción de la papaina, obtenida de la Papaya (Carica Papaya L), se
logra en base a enzimas que fragmentan y digieren las proteínas
presentes en la superficie de la piel, ayudando a ablandarlas y
desprenderlas, al tener un PH similar al de la piel, no es irritante.

255
 MAGNESIO ASCORBIL FOSFATO
Es bien sabido que el MAGNESIO ASCORBIL FOSFATO (L-ácido ascórbico sal
de fosfato de magnesio) tiene un significante efecto blanqueador en la piel,
y es muy útil para blanquear pieles oscuras, o áreas de piel oscura. El
mecanismo bioquímico implica la transformación de la sal de magnesio del
fosfato de ácido ascórbico en ácido ascórbico mediante fosfatasas ácidas
presentes en la piel humana. El magnesio ascorbil fosfato (MAP) es estable
a la hidrólisis en solución neutra o alcalina, mientras que en condiciones
ácidas se hidroliza fácilmente a ácido L-ascórbico y fosfato inorgánico.
El ácido L-ascórbico (Vitamina C) es el activo real responsable del efecto
blanqueador de la piel, ya que inhibe la tirosinasa, un enzima regulador
responsable de la producción de melanina. No obstante, el ácido ascórbico
es extremadamente inestable ante la luz y el oxígeno, y por tanto debe ser
liberado en forma de sal estable de magnesio ascorbil fosfato.

256
 Beneficios y resultados
BENEFICIOS COSMÉTICOS
- Alto perfil blanqueador de la piel.
- Perfil hidratante alto y sostenido.
- El sistema liposomal aumenta la difusión a través de la piel.
RESULTADOS
Se han obtenido resultados notables en las pruebas de eficacia
in vivo, en las que ha logrado inducir un significativo efecto
blanqueador tras 30 días y 60 de tratamiento.

257
 Riesgos del blanqueamiento
Las cremas para el blanqueo de la piel se utilizan para reducir las
cicatrices o las manchas en la piel, y sólo deben utilizarse en
pequeñas porciones en la zona afectada. Todas las cremas
blanqueadoras para la piel contienen unos ingredientes activos que
pueden ser dañinos para la piel. Utilizando cremas para blanquear la
piel del cuerpo también puede producir estrías. Los tratamientos de
blanqueamiento estiran la piel hasta tal punto de la delgadez que se
producen las estrías. Las estrías del blanqueamiento, igual que
cualquier otro tipo de estrías, son muy difíciles de eliminar una vez
que han aparecido.

258
 La capa epidérmica
La capa epidérmica será lentamente reemplazada por un
proceso natural de queratinización. La forma leuco o reducida
de melanina es susceptible de reoxidación por radiación
ultravioleta y, por esto, la presencia de un agente filtro solar es
muy deseable en una preparación tópica para aclarar la piel. La
formación de nueva melanina en las capas básales de la piel se
puede inhibir aplicando un agente apropiado, con el resultado
de que la epidermis nuevamente regenerada tiene un
contenido inferior de pigmento y, por ello, es de color más
claro.

259
 Agentes opacos cubrientes
Se puede lograr un cambio notable temporal del color de la piel
con adecuados productos de maquillaje y, por ello, se debe
mencionar aquí. Los productos más efectivos se deben
comercializar, de modo especial, como recubridores de
manchas para ocultar imperfecciones del color de la piel para
ser utilizados debajo del maquillaje normal. En un sentido
amplio, se pueden usar maquillajes normales con contenido
más elevado que el medio de pigmentos blancos o pálidos,
tales como dióxido de titanio, óxido de zinc, talco, caolín y
pigmentos de bismuto.

260
 Agentes oxidantes
En el pasado, se han limitado el uso de las cremas que
contienen peróxido de hidrógeno como decolorantes de la piel.
Una serie de patentes obtenidas por FELLOWS26 reivindica un
producto presentado con dos soluciones; una contiene
hidroquinona monobencil éter, un disolvente no irritante como
acetato de octilo, y la otra es una solución de hipoclorito
sódico. Se mezclan las dos soluciones antes de usar y se declara
que la mezcla es estable durante una semana.

261
 Compuesto de mercurio
La primera sustancia activa utilizada durante muchos años fue cierta forma
de sal de mercurio. Se han utilizado óxido de mercurio rojo y cloruro
mercurioso, pero el cloruro mercúrico y el mercurio amoniacal
proporcionan los preparados más efectivos. Generalmente, el cloruro
mercúrico se utiliza en forma de loción, pero, debido a que genera ácido
clorhídrico cuando la sal reacciona con la piel, produce descamación de la
epidermis. El mercurio amoniacal, NH2.HgCl, no produce el mismo grado de
exfoliación de la piel. Se cree que el mercurio amoniacal inhibe la tirosinasa,
posiblemente al sustituir al cobre que se requiere para la acción de la
tirosinasa, pero siempre han existido dudas sobre su toxicidad potencial, a
pesar de las afirmaciones de los fabricantes de que las reclamaciones son
del orden de una por cien mil de las ventas.

262
 Hidroquinona
Actualmente, la sustancia preferida para ser usada en preparados
para decoloración de la piel es la hidroquinona, que según
publicación de SPENCER33 es efectiva al 1,5-2 por 100 en cremas
evanescentes, produciendo un aclaramiento temporal del color de la
piel. SPENCER encontró que una concentración del 5 por 100 era
responsable de enrojecimiento y quemaduras. No se encontró
sensibilización alguna. La acción decolorante es débil y sólo se hace
ostensible después d la aplicación durante algunas semanas o incluso
meses. Su acción desaparece cuando se deja de usar el producto. A
pesar de las experiencias de SPENCER, la concentración del 5 por 100
ha sido utilizada comúnmente, y algunos preparados contienen un 8-
10 por 100.

263
 Uso de mascarilla
El uso de mascarillas faciales por las mujeres se remonta a la antigüedad
cuando a algunas de las tierras empleadas en ellas se les atribuyeron
poderes de curación casi milagrosos. Estas preparaciones se aplican al
rostro en forma de líquidos o pastas. Después se las deja secar o fijar con
objeto de mejorar el aspecto de la piel, al producir un efecto de tirantez
transitorio, así como una limpieza de la piel. Su empleo actual se puede
atribuir a la acción asociada psicológica y limpiadora. El efecto caliente y
tirante que resulta de su aplicación produce la sensación estimulante de
rejuvenecimiento facial, mientras que las arcillas y tierras coloidales y
adsorbentes que están presentes en algunas mascarillasadsorben la grasa
y suciedad de la piel del rostro. Cuando posteriormente se eliminan del
rostro, se eliminan a la vez los detritos y puntos negros de la piel.

264
Tal preparado deberá poseer las propiedades siguientes:
1. Deberá ser una pasta suave sin partículas arenosas y sin olor
«terroso» u otro desagradable.
2. Aplicado al rostro, se deberá secar rápidamente para formar
una película adherente sobre la piel, pero esta película podrá
ser eliminada posteriormente bien por desprendimiento del
rostro, bien por lavado suave sin causar dolor.
3. Deberá producir una sensación definida de tirantez de la piel
después de la aplicación.
4. Deberá producir una limpieza significativa de la piel.
5. Deberá ser dermatológicamente innocua y no tóxica.

265
 Sistemas
Existen cinco tipos de sistemas básicos que proporcionan
productos que satisfacen las características anteriores. Estos se
basan respectivamente en cera, goma, resinas vinílicas,
hidrocoloides y tierras. Generalmente las máscaras basadas en
cera se componen únicamente de cera parafina de punto de
fusión adecuado, o pueden ser mezclas de cera con la adición
de un poco de vaselina y sustancias polares, tal como alcoholes
cetílico y estearílico. El uso de ceras microcristalinas puede
ayudar a la continuidad de una «máscara de cera» apropiada.

266
 Productos a base de cera
Estos productos son sólidos a la temperatura ambiente y para
aplicarse tienen que fundirse y extenderse en caliente. Cuando las
ceras solidifican, se siente una sensación de tirantez. Como la
película cerosa forma una barrera impermeable a la humedad,
induce una sudoración abundante que ayuda a fluir a la suciedad e
impurezas procedentes de los poros foliculares de la superficie
cutánea. Se puede incluir un poco de látex de goma con las ceras
para facilitar la eliminación. Incluso se puede facilitar la aplicación
formulando la mezcla de cera de modo que en el estado fundido —
algunos grados por encima de la temperatura del cuerpo— el
producto es un semisólido tixotrópico. Esto se puede lograr
mediante la incorporación de una pequeña cantidad de bentonita
organófila.

267
 Sistema basado en goma
También se deben mencionar las mascarillas faciales basadas
principalmente en látex de goma. Después de secar, estas mascarillas
forman una película continua, elástica e impermeable al agua sobre
el rostro. Al interferir la sudoración cutánea normal, la película
ocasiona calor que es retenido por la piel con el resultado de una
elevación en la temperatura e incremento de la circulación
sanguínea. Las máscaras de goma se eliminan de la piel muy
fácilmente, por ejemplo, por simple tirón. Después de la eliminación,
se observa una ligera hinchazón de la piel. Sin embargo, este efecto
es transitorio y desaparece después de que se normalice la
respiración cutánea.

268
 Sistema hidrocoloides
Los sistemas basados en hidrocoloides se pueden presentar bien
como coloides de elevada viscosidad que después de la aplicación
pierden agua y forman una película de gel flexible o bien como geles
sólidos que se funden antes de aplicarse al rostro. La sensación de
tirantez sé produce por la consiguiente contracción del gel por
pérdida posterior de humedad. Se puede usar gran variedad de
gomas; éstas incluyen goma tragacanto, gelatina, caseína, goma
carragenina, carboximetilcelulosa sódica, gomas acacia y guar, así
como polivinilpirrolidona y otras muchas. La película se puede
plastificar con la inclusión de humectantes tales como glicerina,
propilen glicol o sorbitol.

269
 La viscosidad de las máscaras líquidas basadas en hidrocoloides
puede variar considerablemente en función del coloide utilizado y su
concentración en la mascarilla facial. Las máscaras basadas en
hidrocoloides se prefieren en ocasiones a las máscaras basadas en
tierras y arcillas porque son más fáciles de aplicar y porque se secan
más rápidamente. Sin embargo, su acción limpiadora es algo inferior
porque no contienen suficiente cantidad de sólidos para absorber
toda la suciedad. Se puede obtener un secado más rápido por la
incorporación de alcohol etílico como parte disolvente. Esto limita
algo la selección de hidrocoloide.

270
Las máscaras faciales basadas en sistemas hidrocoloides también pueden
contener pequeñas cantidades de sólidos finamente divididos que actúan
como opalescentes y a veces facilitan la aplicación. Se pueden utilizar caolín
y bentonita, por ejemplo, pero preferentemente en concentraciones que no
excedan al 5 por 100, puesto que, si se añaden muchas partículas, se podría
formar una película discontinua que carece de fuerza mecánica.
Generalmente, la preparación de tales mascarillas faciales se utiliza según
las líneas que siguen. El conservante se disuelve en la cantidad apropiada de
agua, y se añade el humectante con agitación. Después se espolvorea el
hidrocoloide con lenta agitación continua para evitar la formación de
grumos que son difíciles de dispersar, si es necesario con calentamiento
para favorecer la disolución. Cuando se ha completado la dispersión, y las
partículas del hidrocoloide comienzan a hincharse, es usual reducir la
velocidad de agitación, tanto para evitar aireación indebida, como la
retención de burbujas de aire en la solución viscosa o gel.

271
 Sistemas basados en arcilla
(mascarillas arcillosas)
Con frecuencia a los sistemas basados en tierras se les denomina
máscaras de pasta. Incluyen máscaras faciales arcillosas y las
mascarillas denominadas de lodo, y generalmente contienen un
elevado porcentaje de sólidos. Estos productos pueden presentarse a
granel, envasados en bolsitas, para mezclar con agua cuando se
requiera, o pueden presentarse ya mezclados y listos para su uso. En
el último caso, es aconsejable preesterilizar utilizando calor u óxido
de etileno, e incorporar un conservante adecuado, pues muchas de
las tierras naturales están muy contaminadas con microorganismos.

272
Conforme la máscara se seca sobre el rostro, se endurece y contrae,
dando la sensación de astringencia mecánica. Presencia de arcillas
adsorbentes, tal como bentonita, produce un efecto limpiador
genuino, particularmente sobre pieles muy grasas.
Se pueden utilizar arcillas chinas, caolín coloidal, tierra de diatomeas,
bentonita, etc., como sustancias «arcillosas»; la selección depende
en parte del criterio que se proponga para aplicar el producto
terminado.
Si el color de galactita o bentonita es considerado discutible,
difícilmente se puede ajustar mezclando con caolín y la adición de
óxido de zinc o dióxido de titanio.

273
 Bentonita
La bentonita es una arcilla coloidal derivada de cenizas volcánicas
halladas en ciertas zonas de los EE.UU., que se caracteriza por su
fuerte afinidad para el agua y sus propiedades tixotrópicas. Ciertas
bentonitas absorberán hasta quince veces su volumen en agua; esta
propiedad se aumenta considerablemente con la adición de una
pequeña cantidad de óxido de magnesio, o algunas otras sustancias
que poseen un pH similar. Las amplias variaciones en los análisis de
bentonitas publicadas en la literatura derivan de las diferencias
considerables en lechos diferentes en la formación del Benton e
incluso en estratos diferentes de los mismos lechos.

274
 Geles de bentonita
La consistencia de los geles de bentonina varían con la
concentración y está influenciada considerablemente por el pH
de los geles. Según GRIFFON, un gel que contiene un 6 por 100
de bentonita tiene la consistencia de la glicerina, mientras que
un gel del 20 por 100 tiene la consistencia de la lanolina. Se han
descrito los geles de bentonita como suavizantes para la piel y
se les ha atribuido ser valiosos en el tratamiento de eczema,
abcesos, llagas y heridas. Se han utilizado en varias
preparaciones dermatológicas.

275
 Preparados antiarrugas
Generalmente, las mascarillas faciales se dejan en el rostro durante
aproximadamente seis a veinticinco minutos, para permitir que la
mayor cantidad del agua se evapore y la película resultante se
contraiga y endurezca. Los preparados denominados antiarrugas que
aparecieron en el mercado a principio de la década de los sesenta se
basaban en seroalbúmina bovina, y forman una máscara «invisible»
sobre la piel. Se mantienen en contacto con la piel facial durante
aproximadamente seis a ocho horas, esto es, durante el período de
tiempo durante el cual se mantienen activas, y posteriormente se
eliminan por lavado.

276
 Elaboración
En la elaboración de albúminabovina se añade citrato sódico a la sangre
fresca para evitar su coagulación, y se centrifuga para eliminar las células
sanguíneas. Posteriormente, el anticoagulante se neutraliza y el suero es
desfibrinizado y secado por atomización. El producto resultante es claro en
color y completamente soluble en agua; su contenido en albúmina es
aproximadamente del 80-95 por 100. La albúmina bovina se dispone de
varios orígenes en tres formas: como solución estéril al 15 por 100 que
contiene un conservante adecuado y preparado para la aplicación
inmediata sin dilución; como una solución al 30 por 100 para diluirse en un
volumen idéntico de agua antes de usarla; y también en forma de un polvo
secado por liofilización que se reconstituye con agua antes de utilizarse.

277
 Efecto
El efecto suavizante que sigue a la aplicación de estas
preparaciones debería parecer puramente físico implicando el
«relleno» de las arrugas faciales y la formación de una película
oclusiva impermeable que estira la piel. El tiempo que este
efecto dura dependerá en gran parte de cuanto se usan los
músculos faciales.

278
 ¿Por qué utilizarla en rostro?
La cara es una de las zonas de nuestro cuerpo más expuesta a
la suciedad y la agresión externa ( sol, viento, viento… ). La cara
es nuestra seña de identidad , aquello que los demás ven y
aprecian en primer lugar, como dice el refrán, ” el espejo del
alma “. Por ello, debemos cuidarla con especial esmero. Existen
sencillos tratamientos naturales que devuelven al cutis vigor y
elasticidad. Muchas veces es recomendable comprar las
mascarillas para el rostro en tu tienda de belleza, pero no
siempre se tiene suficiente dinero como para estar gastando
euros y más euros en numerosos productos de belleza.

279
 Mascarillas
Desde tiempos ancestrales, hombres y mujeres han utilizado los
elementos que brinda la naturaleza para mejorar su apariencia física.
Actualmente, emplear mascarillas caseras con ingredientes naturales
es tan sencillo como útil en el cuidado de la piel. Aquí te damos
algunas ideas dependiendo de tu tipo de cutis:

Mascarilla de aguacate
Este fruto es rico en aceites y en vitamina E, que humectarán tu piel
y la harán lucir tersa. Sólo mezcla la pulpa de medio aguacate con un
poco de aceite de oliva. Aplíca la pasta sobre el rostro limpio y déjala
actuar durante 30 minutos, mientras te relajas. Retira con agua fría y
termina la rutina rociando agua de rosas sobre el rostro. De
inmediato notarás la diferencia.

280
 Mascarilla
Una mascarilla es una capa de productos cosméticos o
naturales que se aplica bien sobre toda la cara o bien sobre una
parte de ella, el cabello o el cuello con una finalidad estética.
Sus efectos son amplios y generales. Existen también
mascarillas especializadas para contorno de ojos. También hay
productos multifuncionales que pueden usarse como
hidratante normal o como mascarilla hidratante de cualquier
tipo de piel. Si se aplica una capa más gruesa y se deja reposar
durante algunos minutos.

281
 Mascarillas y tipos de piel

Piel seca
Mascarilla integral
Mezclar en un tazón cantidades iguales de harinas integrales de
avena, arroz y trigo. Añadir un poco de leche en polvo. Agregar a
la mezcla agua hirviendo y remover bien, podes agregar más
agua hasta que tengas una pasta tersa. Esperar hasta que se
enfríe un poco y aplicar la masa sobre el cutis. Dejar actuar
media hora y retirar con agua tibia. Vas a notar como piel
recupera luminosidad.

282
Piel con acné
Mascarilla con yogurt natural
Aplica una buena cantidad de un yogurt natural espeso sobre el rostro
limpio y seco. Permite que actúe durante unos 20 minutos. Retira con agua
tibia y termina con un choque de agua helada. Notarás la disminución de los
poros.
Mascarilla frutal de fresas
Tras una limpieza a fondo, pero delicada, machaca unas cuantas fresas y
extrae su pulpa. Aplícala sobre la cara y el cuello.
Acuéstate durante unos 15 minutos con las piernas en alto para aumentar
el flujo de sangre hacia la cara. Cuando la pasta se haya absorbido por
completo, retírala con agua y aplícate tónico y crema hidratante
(emulsiones ligeras y libres de grasa).

283
 Mascarillas y tipos de piel
Piel grasa
Mascarilla cítrica de café
Mezcla media cucharada de café, una pizca de bicarbonato de sodio,
la ralladura de la piel de medio limón y tres cucharadas de agua.
Extiende la mezcla directamente en las zonas más grasas de la cara
(la famosa zona T) con un suave masaje de movimientos circulares.
Después de unos minutos, retira con agua.
Mascarilla de tomate
Ralla y machaca un tomate hasta formar una pasta uniforme.
Después, aplica la mascarilla natural por todo el rostro y déjala
actuar durante unos 15 minutos. Retira con abundante agua tibia y
aplica una loción humectante libre de aceites. Notarás un cutis más
limpio

284
Mascarillas para Piel Grasa
Mascarilla casera de pepino y manzana para la cara
Esta mascarilla se utiliza para pieles grasas. Para la mezcla necesitas media
manzana roja, medio pepino (ensalada), una clara de huevo y un chorrito de
limón. Todo ello batido y frío en la nevera se aplica en la cara y el cuello y se
deja actuar durante 20 minutos para luego retirar con agua tibia.

Mascarilla para de yogurt, limón, naranja y zanahoria

Para pieles grasas pero con una composición totalmente distinta. Se
mezclan los zumos de un limón, una naranja y una zanahoria licuada con un
yogur y se aplica de 10 a 15 minutos para retirar con agua tibia.

285
 Para impurezas

Mascarilla Casera de miel y leche

Esta mascarilla es limpiadora y ayuda a eliminar las impurezas

de los poros. Los ingredientes son una cucharada de miel, una
cucharada de leche en polvo y una clara de huevo. Mezclas
bien y la dejas actuar durante 15 minutos. Retírala con agua
tibia y al final enjuaga la cara con agua fría.

286
 Mascarillas de uso general
Mascarilla de banana y avena:
Pela una banana pequeña muy madura y machácala hasta
formar una masa. Vierte sobre la pasta una cucharadita de miel
y una cucharada de harina de avena. Mezcla todo con un
tenedor hasta formar una pasta homogénea y luego aplícala
sobre tu piel formando círculos. Déjala actuar durante 15
minutos y elimínala con agua tibia. Las propiedades suavizantes
e hidratantes de la banana, miel y avena, harán maravillas en la
piel.

287
 Mascarilla de melón:
Aunque se trata de una fruta de época, el melón es uno de los
alimentos remedio infalible para una piel fresca, si tenes la
suerte de encontrar un melón maduro, no dudes en comprarlo.
Cortalo en cuadraditos y batilo hasta que obtengas una masa
consistente. Luego, mezclar con la yema de un huevo y aplicar
directamente sobre el rostro durante 20 minutos. Finalmente
retirar la mascarilla natural con bolitas de algodón sumergidas
en agua tibia.

288
Mascarilla de uvas y cerezas:
Moler con un tenedor cinco uvas verdes y cinco cerezas, agrega
3 cucharadas de avena y 3 cucharadas de leche entera. Aplicar
sobre el la piel por 15 minutos. Este tipo de mascarillas ayuda a
combatir las arrugas provocadas por la gesticulación.

Mascarilla de frambuesas.
Para realizar este tratamiento necesitas 25 gm de frambuesas,
una cucharada de yogurt natural y otra cucharada de harina
cebada. Mezclar todo y dejar actuar sobre la cara durante 10
minutos.

289
 Mascarilla de arcilla
La arcilla, utilizada desde la antigüedad por sus magníficas
propiedades cosméticas, está compuesta principalmente por silicatos
de aluminio en combinación con otros minerales y oligoelementos.
Su poder radica precisamente en ese rico contenido del que puede
beneficiarse nuestra piel. No todas son iguales. Sus distintos colores
son el resultado de su composición química que dependerá del lugar
de donde hayan sido extraídas. Las más comunes y utilizadas son la
blanca (caolín), por su alto poder para eliminar impurezas, la roja
adecuada para pieles sensibles y de gran capacidad antiinflamatoria y
la arcilla verde (algunas a base de algas), especialmente
recomendable para pieles grasas.

290
 Propiedades
Entre las propiedades beneficiosas que hacen que tras su aplicación
la piel luzca más suave y luminosa hay que destacar:
1- Su alto poder exfoliante y su capacidad para ayudar a la
regeneración celular.
2- Su acción contra impurezas y toxinas (causantes en la mayoría
de los casos de la obstrucción de los poros y la consiguiente aparición
de puntos negros y granitos).
3- Su capacidad de absorción, lo que las hace especialmente
recomendables para cutis grasos.
4- El aporte de sustancias revitalizantes y remineralizantes que su
uso regular proporciona.

291
 En este tipo de mascarillas, la arcilla se suele combinar con
otros elementos para aumentar sus beneficios. Su unión con
determinados aceites esenciales como el de caléndula, limón,
rosa mosqueta, aloe vera o argán, puede potenciar las
cualidades de una arcilla concreta incrementándolas de
manera notable. Por eso, a la hora de elegir la tuya, debes
fijarte en su composición teniendo en cuenta no sólo la clase
de arcilla, base de la mascarilla, sino también sus otros
componentes (cuidado con las alergias).

292
 Cómo y cuando aplicarla
La aplicación de una mascarilla de arcilla es recomendable cada 7-10
días, aunque depende de su composición y de su capacidad (más o
menos agresiva) de exfoliación. Debes seguir las indicaciones de cada
fabricante (las hay incluso de uso diario) y tener algo de paciencia en
el caso de una presencia excesiva de grasa, o acné. La acción de la
mascarilla será inmediata.
La piel mejorará notablemente en cuanto a suavidad, luminosidad y
buen aspecto general, pero cuando existen problemas de este tipo,
los efectos se notarán de manera progresiva (no las utilices más de lo
indicado porque podrías provocar efectos no deseados como
descamación o irritaciones.

293
 Algunos consejos básicos a la hora de la aplicación son:
1. Tener la piel limpia y desmaquillada antes de extender la mascarilla.
2. A la hora de prepararla, tanto si es comprada como si es casera, utilizar
en las mezclas recipientes y utensilios que no sean de metal.
3. Cuando esté lista, extiende una capa no demasiado gruesa por todo el
rostro excepto por la zona de los ojos y la boca. La mascarilla no debe
“tirar”. Si notas que a medida que se seca, la sensación de tirantez es
excesiva, deberás retirarla (la causa probable es que hayas aplicado
demasiada cantidad de producto. La mascarilla debe ser una capa ligera).

294
4. Dejar actuar entre 10 a 15 minutos aproximadamente.

5. Retirar con abundante agua.

6. Tras el uso de estas mascarillas, la piel queda

extraordinariamente limpia y preparada para recibir todos los
beneficios que puede aportarle tu crema hidratante y/o
nutritiva habitual.

295
 Beneficios
Utilizadas con la frecuencia adecuada las mascarillas faciales dan resultados
excelentes, ya que contienen mayor cantidad de sustancias que las cremas
utilizadas habitualmente. El uso semanal es el más recomendado para
obtener beneficios de forma prolongada.
Las mascarillas son alternativas saludables para mantener la elasticidad de
la piel, evitar acumulación de células muertas, prevenir el envejecimiento,
nutrir la epidermis y atenuar las ojeras, las arrugas y la flacidez.
A diferencia de los tratamientos faciales que se venden el en comercio, las
mascarillas hechas en casa nutren y limpian de forma natural, porque no
tienen sustancias químicas ni preservativos. Por eso las frutas, zumos o
infusiones de hierbas ideales y no tienen contraindicaciones.

296
Las mascarillas no sólo benefician a las capas superficiales del rostro
sino también a las capas más profundas de la epidermis; son un
chute de energía y nutrición para la piel. Estos son sus principales
beneficios:
- Protegen la piel
- Aportan nutrición para mantener un rostro saludable
- Limpian en profundidad
- Mantienen la humedad en las capas profundas de la piel
- Exfolian y eliminan las células muertas
- Energizan
- Purifican

297
 Modo de uso
Un día por semana, luego del limpiar la piel como de costumbre, se
aplicará la mascarilla en el rostro y cuello, dejando que ésta actúe por un
espacio de tiempo que generalmente es de unos 20 a 30 minutos. Evitando
la zona de los ojos y labios.
Posteriormente, se retira el excedente con agua a temperatura ambiente y
se aplica una loción tonificante o astringente dependiendo del tipo de piel
con el objeto de cerrar los poros.
El uso de la mascarilla facial hace que la piel se renueve en profundidad
quedando más lisa y suave además de eliminar las manchas si las hubiera.
El momento de aplicar la mascarilla debe ser tranquilo para poder relajarse
y descansar para optimizar su efecto.

298
 Funciones
Dentro de las funciones que cumple una mascarilla la más importante es
remover las células muertas, esto se produce por el efecto exfoliante que la
misma mascarilla genera al aplicarse con masajes suaves de forma circular.
También, se logra estimular la circulación sanguínea y atenuar las finas
líneas de expresión.
Se debe prestar atención cuando se elige el tipo de mascarilla teniendo en
cuenta que no todas cumplen la misma función ni son aptas para todos los
tipos de piel.
Así, hallaremos las mascarillas formuladas especialmente para piel seca,
sensible, grasa o mixta y dentro de éstas las hay limpiadoras, nutritivas,
con efecto lifting e hidratantes.
En cuanto a la textura, ésta también varía puede presentarse en forma de
arcilla, gel o crema con efecto térmico.

299
 Tipos de mascarillas
Por otra parte, existen los tipos de mascarillas que difieren en sus
efectos finales, de esta forma para pieles grasas se utilizarán las
mascarillas limpiadoras o purificantes, para una piel seca y
deshidratada la adecuada será una mascarilla hidratante y para
pieles muy secas que necesitan un aporte de nutrición extra la ideal
es la mascarilla nutritiva a base de sustancias especiales que le
devuelven su textura normal a la piel.
Asimismo, existen también las reafirmantes y aquellas específicas
para ojos que tienen un efecto antiinflamatorio.

300
 Cómo se aplican las mascarillas faciales
1. Aplicar el producto sobre la cara limpia con las yemas de los dedos sin deslizarlos,
sólo a pequeños toquecitos. Si hay alguna parte delicada del rostro, procura no
aplicar producto en exceso o utilizar uno adecuado para pieles sensibles.
2. Dejar actuar la mascarilla durante unos 20 minutos, hasta que se seque.
3. A continuación, retirar el producto poco a poco con un algodón o toalla húmeda.
4. Con agua tibia, termina de lavarte el rostro para eliminar los restos.
5. Secar la piel y utilizar un tónico para cerrar los poros y mostrar una piel limpia y
revitalizada.
6. Por último, utilizar serum y crema hidratante.

301
 Otra forma de aplicación
Pasos sencillos para una piel saludable:
Selecciona una mascarilla acorde a las necesidades de tu piel.
Lava tu cara con un baño de vapor durante 10 minutos para
que los poros se abran y la piel absorba mejor los nutrientes.
Aplica la mascarilla con movimientos circulares siguiendo la
dirección de los músculo de la cara y siempre hacia arriba.
Comienza por la frente y la nariz, luego por los pómulos,
mejillas y barbilla.
Retira la mascarilla al finalizar el tiempo indicado y enjuaga con
agua a temperatura normal.

302
 Tipos de mascarillas
En polvo: está compuesta generalmente por minerales como el caolín o la arcilla,
sales y elementos refrescantes. Deben disolverse en una loción para darles
consistencia hasta obtener una masa que una vez aplicada esperaremos 20 minutos
para retirarla. Las sales y los principios activos que contienen, estimulan la
circulación sanguínea produciendo un efecto refrescante y reafirmante al
evaporarse las sustancias líquidas de la loción (tónico). Para pieles secas se pondrá
una loción hidratante. Para pieles sensibles se preparará una loción descongestiva
con azuleno. Para pieles acnéicas y grasas se usará una loción con azufre o que sea
astringente.
Sólida térmica: tienen una textura como la parafina de bajo punto de fusión pero
más plástica que la parafina. Su efecto térmico se debe a que al aumentar la
temperatura provoca que la piel transpire evitando al mismo tiempo su
evaporación. Además al fundirse la secreción sebácea va a ser arrastrada con el
calor, limpiando los folículos pilosebáceos. Este tipo de mascarillas contiene
extractos de plantas ricas en azuleno, descongestivas, antiinflamatorias y sedantes.

303
 Pastosas: se usan para piel y cabello y pueden incluir en su
composición extractos de algas, sales, arcillas, azufre, elementos
refrescantes
Gel: actúan reteniendo agua en la capa superior de la piel y tienen un
efecto refrescante, suavizante y tonificante. No necesitan secarse
sobre la epidermis y tienen distintas acciones cosméticas según los
ingredientes activos que poseen. Para pieles grasas.
Fango o barro termal: su principal y a veces su único ingrediente es
el barro. Este tipo de mascarillas también serían las de algas,
aconsejables para tratamientos corporales, faciales y capilares.

304
Velo: película de celulosa embebida en colágeno. Se aplica seca sobre la
cara y escote. Y se humedece con un líquido activador específico. Lo que
permite transferir el colágeno puro desde el velo hasta la piel asegurando
hidratación profunda y dando consistencia y elasticidad a los tejidos. Se
utiliza especialmente como tratamiento de shock para pieles envejecidas y
desvitalizadas y además para pieles deshidratadas.
Plástica fría: compuesta por un polvo con sales. Al mezclarse ¾ partes de
solución (tónico) y una de polvo, se polimeriza y se moldea acoplándose a la
piel, se aplica rápidamente con espátula. Se deja actuar unos 20 minutos
retirándolas de una sola pieza. Su acción principal es hidratante y
acondicionadora, ya que la mezcla permite que la pasta retenga agua
mientras se seca. De una zona de alta concentración de agua la mascarilla
pasa a tener una baja concentración de agua por el proceso de ósmosis.
Peel-off: minutos después de su aplicación se secan y se retiran de una
pieza. Sirven para limpiar la zona T.

305
 Cómo aplicar las mascarillas según su tipo
Faciales
Dentro de la variedad de mascarillas faciales disponibles, existe una serie de
consejos generales de uso aplicables a la mayoría. Lo primero que se debe
hacer es elegir la mascarilla correcta para el tipo de piel. Aplicar una
mascarilla para pieles grasas a una piel normal puede desbalancearla y
terminar causando un quebranto en lugar de un beneficio. Una vez
seleccionada la mascarilla y elaborada correctamente es necesario
cerciorarse de que la piel está perfectamente limpia antes de iniciar la
aplicación. Este aspecto es sumamente importante, ya que puede provocar
tanto un efecto distinto en zonas que no estén perfectamente limpias, o
que no haya ningún efecto en absoluto en ellas. Incluso se recomienda
exfoliar previamente la piel antes de aplicar una mascarilla.

306
Dependiendo del tipo de mascarilla habrá que llevar a cabo una
aplicación con espátula u otros instrumentos. Por norma general, la
mascarilla debe aplicarse de forma uniforme por toda la zona, en una
capa gruesa, que permita que todas las zonas sean afectadas por
igual. Esto es sumamente importante en las mascarillas peel-off.
Algunas mascarillas tienen consejos específicos para su aplicación,
pero por norma general este método funciona con cualquier
mascarilla. Una vez aplicada una mascarilla, retirarla es un paso
fundamental. En el caso de las mascarillas peel-off será fundamental
extraerla desde el cuello hasta la frente de una sola pieza. En el resto
de casos se recomienda retirar mediante abundante agua, que estará
caliente.

307
 Caseras y naturales
Además de los productos a la venta en tiendas, es posible obtener
mascarillas, tanto para piel como para pelo, mediante ingredientes
naturales que se pueden mezclar en casa sin grandes dificultades.
Además, al contener únicamente ingredientes naturales no
presentan contraindicaciones, salvo casos de alergia a los
ingredientes.
Las mascarillas naturales, sin preparados químicos complejos,
producen los efectos deseados de la misma forma que las más
complejas elaboradas mediante agentes químicos. Su eficacia lleva
probándose desde hace milenios y los principios activos son los
mismos que cualquier otra mascarilla.

308
Los ingredientes habituales son aceite y yemas de huevo,
barro, arcilla, azuleno, azufre o aguacate. El uso y cantidad de
estos ingredientes dependerá de cada receta y del uso que se
desee hacer de la mascarilla.
Hay recetas para prácticamente todos los ingredientes
posibles, cada una afirmando que se produce uno u otro
efecto; pero lo cierto es que por norma general los elementos
habituales que dan mejores resultados son los aquí listados.

309
 Mascarilla Plástica Reafirmante
(Rostros Maduros)
Los carbohidratos, parte principal de esta mascarilla, tienen la capacidad de
solidificar y formar una masa plástica. En mezcla con los componentes del
kiwi y las semillas de amapola constituyen un verdadero dinamizador
celular que difunde sobre la piel efectos vitamínicos, remineralizantes,
refrescantes, calmantes, antioxidantes y reafirmantes. El kiwi (Actinidia
chinensis) es una planta originaria del sudeste asiático, donde crece de
forma natural y salvaje. Es una de las frutas más ricas en vitamina C (el
doble que la naranja). Es también una excelente fuente de betacarotenos,
poderoso antioxidante, y aporta además proteínas y oligoelementos.
La amapola (Papaver rhoeas) es una planta que no vive más de diez meses.
Suele nacer con las lluvias de septiembre, va creciendo durante el otoño e
invierno, florece al comenzar la primavera y muere en el mes de junio. En
sus semillas hay abundante cantidad de aceite.

310
 Mascarilla plástica de lino
Ideal para rostros con Dermatitis y Post Peeling.
Carbohidratos, que forman parte principal de esta mascarilla, tienen
la capacidad de solidificar y formar una masa plástica, que en mezcla
con los componentes del lino y el aloe, constituyen un verdadero
dinamizador celular que difunde sobre la piel los efectos calmantes,
de emoliencia y regeneración celular. Lino (Linum usitatissimum). Se
desconoce su origen y el aspecto de la planta silvestre original ya que
se cultiva por el hombre desde muy antiguo (se han datado semillas
de lino en restos arqueológicos de Babilonia, unos 7.000 años a.C.).

311
 La semilla de lino contiene, entre otros componentes, aceite, mucílagos,
glucóxidos, enzimas, etc. con propiedades calmantes, emolientes y
antiflogísticas. Aloe (Aloe barbadensis). Es también muy conocido desde
tiempos antiguos (Dioscórides, s. I d.C., lo describe extensamente en su
herbolario griego y también sus virtudes medicinales y cosméticas). La hoja
de aloe contiene, entre otros componentes, agua, resina, enzimas,
vitaminas, aminoácidos, oligoelementos y una antraquinona llamada aloina,
que es el principio activo más importante.
El aloe es un buen regenerador celular natural que estimula la producción
de nuevas células y tiene acción calmante, tonificante, anti-irritante, etc.
Tanto el lino como el aloe, contenidos en esta mascarilla, proceden de la
agricultura ecológica (llamada por los expertos agricultura biodinámica.

312
 Mascarilla plástica para ojos y rostro
Ideal para pieles maduras.
Esta máscara, de última generación, combina su aplicación directa sobre los ojos con
la máscara Eyes Mask, y con el resto del rostro con la Soya Facial Mask. Ambas
forman un conjunto único, que se retira en una sola pieza.

Eyes Mask está especialmente formulada para tratar la delicada piel de la zona
orbicular de los ojos. Contiene extracto de algas, de gran poder hidratante y
nutritivo y especialmente extracto seco de mirtilo, de donde se extraen los
antocianos, pigmentos de origen vegetal, responsables de la coloración de los
pétalos de las flores.
Se encuentran igualmente en muchos frutos: la uva, la frambuesa, y los arándanos,
de donde adquieren el color azul/violeta. Tienen propiedades antisépticas y
descongestivas. Su factor vitamínico P protege los capilares y las venas,
favoreciendo la relajación y el drenaje, tanto linfático como sanguíneo.

313
 Soya Facial Mask está desarrollada para su aplicación en el
rostro y el cuello. Además del extracto de algas contiene
semilla de soja deshidratada, que proporciona una gran
actividad regeneradora y nutriente, aumentando la elasticidad
y firmeza de la piel.
En su fórmula se han incluido componentes oleosos que
forman sobre la piel una película nutritiva, protectora e
hidratante. Una vez retirada, en una sola pieza y
conjuntamente con la Eyes Mask, la piel dispone de un brillo
satinado y un aspecto luminoso.

314
 Mascarilla Plástica de Té Verde
(Revitalizante y Antiestrés)
Máscara basada en algas y compuesta por hojas de té verde que contienen
polifenoles y catequinas, moléculas que disminuyen el envejecimiento
celular.
Las catequinas tienen 100 veces más propiedades antioxidantes que la
vitamina C, lo que les convierte en uno de los mejores preventivos contra
los radicales libres, responsables del envejecimiento de la piel.
Las vitaminas A, B2, C y E existentes aportan una acción saludable y
revitalizante. El té verde dispone de betacarotenos, principio activo
importante para proteger la piel de las agresiones de las radiaciones
solares.
El espliego, hierba aromática utilizada desde la época de los griegos y
romanos y mayormente cultivada en la Europa del sur, aporta su
aromaterapia que elimina el cansancio, tiene un gran efecto relajante
reduciendo la tensión diaria, y calma los nervios y el sentimiento depresivo.

315
 Mascarilla Plástica para pieles Sensibles y Rosáceas
Máscara basada en derivados de algas, contiene un aporte de violetas y
avena. Tiene una actuación similar a las máscaras que fraguan de Casmara,
pero hay que destacar el aporte de principios vegetales como las violetas y
avena de reputada acción en pieles delicadas, la avena aporta también su
contenido en vitaminas.

Mascarilla Despigmentante y Antiarrugas con Vitamina C

Máscara basada en derivados de algas, contiene un aporte de vitamina C
natural procedente de la naranja y del eneldo.
Tiene una actuación similar a las máscaras que fraguan de Casmara, pero
hay que destacar el aporte natural de vitamina C con propiedades
aclarantes de la piel, antirradicales libres y de mejora e incremento de la
síntesis de colágeno.

316
 MÓDULO 6
Protocolo de peeling
Técnicas específicas de peeling

317
 Temario Módulo 6
Módulo 6: Protocolo de peeling Técnicas específicas de peeling Peeling.
Para que sirve. Que sustancia se utilizan. Tipos de peeling. Tipo de peeling
según el procedimiento. Cuales son las indicaciones. Cuidados para el
paciente. Tratamiento, precauciones previas. Pre peeling. Post peeling.
Duración y periodicidad en el peeling. Que debe hacerse luego del peeling.
Cuales son las posibles consideraciones. Tratamientos. los peeling más
usados. Técnica peeling green peel. Técnica peeling cosmelan. Técnica
peeling easy peel. Técnica exodermo. Técnica peeling luminoso. Técnica
peeling amelan y kruling. Técnica peeling con salicílico y glicólico. Técnica
peeling ultrasónico. Técnica punta de diamante.

318
 Peeling
Dentro de los tratamientos clínicos dirigidos al
envejecimiento cutáneo se encuentran las técnicas de
sustracción. Están incluidos en este grupo, los
diferentes tipos de peeling y dermobrasión. La palabra
peeling significa pelar, desprender, cuando hablamos
de envejecimiento podemos diferencias entre
cronoenvejecimiento, que es debido a la edad y el
fotoenvejecimiento que es producto por la suma de
horas a la exposición solar.

319
 El peeling puede ser físico o químico, y según el agente utilizado se
obtienen distintos beneficios. Entre ellos el aumento del colágeno
que mejora las arrugas, despigmentación de manchas o el control
sobre la grasa y bacterias en las pieles acneicas. El peeling químico
es una técnica utilizada para mejorar el aspecto del cutis. Consiste en
la eliminación de distintas capas de la epidermis mediante la
aplicación de un agente químico irritante o cáustico. Esto produce
una renovación de las capas de la piel siendo sustituidas por otras
nuevas de mejor calidad, con menos manchas y arrugas y mejor
textura.

320
 Para qué sirven
Se usan para mejorar el aspecto de la piel dañada por el sol,
para la rosácea, disminuir arrugas, mejorar las cicatrices de
acné o varicela y decolorar o eliminar manchas. Dependiendo
del poder de penetración de la sustancia química se eliminarán
más capas de piel. A mayor profundidad, mayores efectos pero
también más riesgos. Aunque el peeling está indicado en casos
de envejecimiento fisiológico o solar y para el tratamiento de
manchas y acné, también puede emplearse como un medio
para “mantener una piel sana, tersa, libre de impurezas y
luminosa”.

321
 Qué sustancias se utilizan
Entre las sustancias empleadas en el peeling se encuentran el
fenol y los ácidos glicólico, tricloracético, salicílico y kójico. La
elección de estas sustancias dependerá del objetivo del
tratamiento (despigmentante, antiacneico o antiarrugas). En
todo caso se consigue mejorar la calidad de la piel y la
producción de colágeno y elastina.

322
 Tipos de peeling
Hay 3 tipos de peeling según la profundidad de su efecto:
-. Peeling superficial: Cierra los poros, atenúa las cicatrices
originadas por el acné y las arrugas finas. Además, aporta
uniformidad al tono de la piel y un aspecto más juvenil y saludable.
Este tipo de peeling ayuda a controlar el acné, las foliculitis y las
secreciones sebáceas, y pone a la piel en mejores condiciones para
recibir cualquier tipo de tratamiento dermatológico. Los peelings
superficiales se realizan fundamentalmente con alfa-hidroxiácidos
(ácido glicólico), ácido tricloroacético (10-15%), la solución de
Jessner, la pasta de Unna y la nieve carbónica.

323
 -. Peeling medio: está indicado en el caso de envejecimiento
solar o tóxico ya que actúa sobre las arrugas finas y de
profundidad media y para controlar las manchas producidas
por el sol. También se emplea como paso previo o
complemento de muchos tratamientos como la
microdermoabrasión, lifting o rellenos. Para los peelings
medios se emplean mascarillas de ácido tricloroacético al 11 y
16%, la solución de ácido tricloroacético del 35% al 50% o la
solución del fenol al 88%.

324
Peeling profundo: Con resultados espectaculares, el peeling
profundo consigue actuar sobre las arrugas superficiales,
medias y profundas, eliminar manchas solares y queratosis.
Asimismo, produce la retracción de la piel, lo que ayuda a
mejorar notablemente los problemas de flaccidez. El más
empleado es la solución de Baker-Gordon a base de fenol.

325
 Tipo de peeling según el procedimiento
Según el procedimiento utilizado se clasifican en:
Mecánicos: los inducidos por un elemento mecánico, habitualmente la
fricción o raspadura de la piel con un material abrasivo: un papel de lijar,
una muela o una fresa, un chorro de cristales de hidróxido de aluminio, o
simplemente una crema con gránulos en suspensión.
Físicos: los inducidos por el calor (cauterización, láser) o por el frío,
también llamado crioterapia (nieve carbónica, nitrógeno líquido, mezcla de
otros gases a baja temperatura).
Químicos: los inducidos por la aplicación de ciertos productos químicos
sobre la piel.

326
 Cuales son las indicaciones
- Avisar en caso de que esté embarazada o pueda estarlo así
como en caso de que realice lactancia materna.
- Advertir del uso de cremas de ácido retinoico no prescritas
por su dermatólogo o de la realización previa de peelings,
implantes, inyección de toxina botulínica, maquillaje
permanente o cirugía reciente.
- Si ha empleado isotretinoína oral en los últimos 6 meses,
debe de esperar para la realización del peeling ya que pueden
aparecer efectos indeseables.

327
 En caso de que haya sufrido un herpes en las últimas dos semanas o
de que presente historia de herpes de repetición debe de advertirlo
ya que el peeling puede provocar una reactivación del mismo en caso
de que no se prevenga.
-. Antes de la realización del peeling debe evitar el uso de rayos UVA
o exposiciones extensas al sol.
-. Avisar de los fármacos que esté utilizando antes de realizar el
peeling.
-. Es recomendable evitar en la semana previa a la realización del
peeling la realización de limpiezas de cutis, uso de esponjas abrasivas
o depilaciones.

328
 Cuidados para el paciente
El peeling químico hace referencia a la aplicación sobre de la piel de
diversas sustancias químicas que eliminan, según la profundidad a la que
actúan (superficial, media o profunda), algunas capas dañadas, con
posterior re-epitelización por una piel renovada. Algunas de estas
sustancias actúan también sobre la dermis renovando el colágeno. Los
peelings superficiales producirán al actuar enrojecimiento de la piel y
descamación más o menos llamativa y de poca duración, proceso similar a
una quemadura solar leve. En los peelings más profundos se producirá
además hinchazón y la descamación será más importante, en ocasiones con
duración superior a una semana. Los cuidados en la fase de recuperación y
el programa de tratamiento cosmético posterior al peeling son de gran
importancia en el resultado final.

329
 Tratamiento prepeeling
Precauciones previas:
Advertir de herpes simple recidivante (calenturones), enfermedades
del colágeno.
o sistema inmune, infecciones y tratamientos (Roacutan etc.
Advertir si han sido sometidos recientemente a procedimientos
cosméticos de peeling químico, implantes, cirugía plástica,
radioterapia o rayos UVA.
Advertir de sensibilidad al sol, alergias a medicamentos, y
enfermedades cutáneas.
•Advertir de embarazo y lactancia.

330
• Prepeeling
Suspender tratamiento previo (retinoides,alfahidroxiácidos)………..días antes
Acudir con ropa holgada y con la cara limpia sin maquillaje
Retirar las lentillas (lagrimeo)
Evitar exposición solar y bronceado
No limpiezas de cutis, esponjas abrasivas, depilaciones etc. desde una semana antes

• Postpeeling
Dormir boca arriba
Ducha con precaución. Evitar calor, sauna, jacuzzi
Evitar ejercicio físico intenso (sudoración) y minimizar movimientos faciales
No aplicar productos de tratamiento (retinoides hasta pasadas 48 horas)
Evitar la exposición solar durante 48 horas y lámpara UVA hasta 3 o 4 semanas
después.
•No arrancar postillas ni estirar o pellizcar la piel

• Productos y cuidados post-peeling.

331
 Duración y periodicidad en el peeling
Depende de la extensión tratada y de la sustancia empleada. Varía
entre 10 minutos y 2 horas.
La periodicidad del peeling también dependerá del objetivo del
tratamiento así como de la sustancia empleada. En los peelings para
aportar luminosidad al rostro se realizan entre cuatro y ocho sesiones
semanales o quincenales. Una vez obtenidos los resultados deseados
se hace una sesión de mantenimiento cada cuatro o seis semanas.
Cuando la intervención en la piel es profunda, las sesiones se
espacian más en el tiempo y el tratamiento completo se repite una
vez al año. Si el peeling es muy profundo no suele repetirse en años.

332
 Qué debe hacerse luego del peeling
Después del tratamiento la higiene es inexcusable, es imprescindible
la protección solar y evitar la exposición directa al sol. Cada paciente
contará con un tratamiento personalizado, que puede ir desde la
aplicación de cremas hasta complementos dietéticos, para mejorar el
problema específico que presenta su piel. Debe seguir los consejos
de su dermatólogo para evitar infecciones bacterianas, herpes,
cicatrices, alteraciones de la pigmentación y alergias. En caso de que
quiera maquillarse es recomendable esperar al menos 30 minutos
después del peeling para que el pH de la piel se normalice. Tampoco
se debe exponer a calor, saunas o realizar ejercicios físicos hasta la
semana siguiente a la realización del peeling.

333
 Cuales son las posibles complicaciones
Son excepcionales pero pueden verse en casos muy raros
reactivación de herpes latente, eritema persistente, eritema
seborreico, eritema rayado en los casos de peeling con
resorcinol, quemaduras, hiperpigmentación postinflamatoria,
aclaración del color de la piel, infección, cicatrices, erupciones
acneiformes, descamación o reacciones alérgicas por
resorcinol.

334
 Cuanto duran los resultados del peeling
El número de tratamientos necesarios dependerá de la
respuesta del paciente y del tipo de peeling aplicado. En los
peelings medios una única aplicación es suficiente para
apreciar cambios significativos. A mayor profundidad del
peeling, mayor duración de los resultados, sin olvidar que el
proceso de envejecimiento seguirá su curso.

335
 Cuales son las limitaciones del peeling
El peeling químico no puede eliminar el exceso de piel ni las
arrugas profundas. Las cicatrices profundas tampoco
responden al tratamiento con peeling. Sin embargo existen
otros procedimientos quirúrgicos como la dermoabrasión, el
láser de CO2 y la cirugía mediante la elevación con punch que
pueden mejorar el aspecto de las mismas.

336
 Protocolo, indicaciones
Envejecimiento cutáneo global: piel ajada (aspecto, color, textura
y/o tacto), manchas pigmentarias o seniles, arrugas finas o
moderadas, poros dilatados, pequeñas cicatrices y/o lesiones de
acné, etc.; en cualquier región corporal: cara, cuello, escote, dorso,
antebrazos, manos,… Tratamiento del acné activo y la foliculitis.
De esta manera, se consigue desde una simple exfoliación hasta una
renovación cutánea global, con atenuación o desaparición de
lesiones y defectos cutáneos, y recuperación de un color y textura
mejores; y, como consecuencia del natural proceso reparador
subsiguiente, una mejora del tono cutáneo.

337
 Tratamiento
Habitualmente se desarrolla en varias sesiones, más o menos
espaciadas en el tiempo. En la mayor parte de casos, resulta
imprescindible una adecuada preparación de la piel antes de la
primera sesión de peeling, mediante cremas específicas. Entre las
sesiones se establece un adecuado tratamiento dermocosmético:
hidratación, reparación y protección solar. Al finalizar el tratamiento,
se establecen las oportunas pautas de mantenimiento, que pueden
comportar la realización, más o menos esporádica, de alguna sesión
de peeling, y los ineludibles cuidados dermocosméticos: limpieza,
hidratación, nutrición y protección.

338
 Duración
Cada sesión puede durar entre treinta y sesenta minutos.
TÉCNICA La técnica de aplicación de los peeling es en general la
misma. Primero debemos limpiar la piel del paciente y
posteriormente se procede a la aplicación del producto.
Solamente existe una variante en cuanto al tiempo de
exposición al peeling de acuerdo a los principios activos del
mismo y variara oscilando entre unos minutos a 8 horas. El
tratamiento en si es totalmente ambulatorio y no hay que
utilizar sedación ninguna.

339
 Los peeling más usados
Los peeling más usados en la consulta son:
PEEL- Es un peeling que está indicado básicamente para
fotoenvejecimiento, hiperqueratosis, cicatrices de acné y en menor
proporción para hiperpigmentaciones. Es un peeling que además
requiere de varias sesiones de acuerdo a la patología a tratar y su
tiempo de exposición al mismo suele oscilar entre 30 minutos y 3
horas.
DERMOAMELAN- Es el peeling despigmentante por excelencia,
cuyos principios activos principalmente son Hidroquinona y ácido
kojico. Este tipo de peeling se realiza en una sola sesión y la
exposición al producto suele ser entre 3 a 8 horas.

340
COSMELAN- Tiene los mismos principios activos que el peeling
dermoamelan solo que la concentración de los productos activos es menor.
Se utiliza para hiperpigmentaciones más superficiales. Y el tiempo de
exposición es igual al dermoamelan.
EASY PEEL- El principio activo más importante de este peeling es el ácido
tricloroacetico y básicamente es un peeling indicado para cicatrices de
acné, hiperpigmentaciones y fotoenvejecimiento. La exposición al producto
suele ser de unos cinco a 10 minutos aproximadamente.
EXODERM LIFT .-Es un peeling quimico que produce una renovación
cutánea completa, y es un lifting interno no quirúrgico porque produce una
revitalización y retensado de la piel.

341
 TÉCNICA: GREEN PEEL - Peeling biológico profundo
El Peeling Vegetal Profundo es una regeneración de la piel
desarrollada médicamente solamente a base de ingredientes
vegetales naturales. Está reconocido mundialmente y probado como
método altamente seguro y exitoso de procedimiento no quirúrgico.
El preparado es un compuesto de hierbas naturales sin añadidos
químicos.
Aumenta la circulación sanguínea de la piel (mejorando fragilidad
capilar y capilares marcados) y causa que pelen las capas superiores
de la piel. La circulación sanguínea simulada intensifica el
metabolismo e induce la regeneración de la piel al producir nuevas
células y fibras de colágeno.

342
GREEN PEEL consiste en una mezcla de hierbas naturales. En
contraste con otras cremas exfoliantes no contienen agentes
de peeling químicos ni sintéticos. Es perfectamente seguro y no
tiene efectos secundarios. No te mantiene alejada de otras
actividades, otros peelings sí. El éxito del tratamiento de
peeling vegetal profundo se puede comparar con los resultados
de los peelings químicos, la abrasión de la piel, la aplicación
larga de ácido de Vitamina A (Retin-A). GREEN PEEL es superior
a estos otros métodos porque es un producto natural.

343
 TÉCNICA: Peeling cosmelan
Cosmelan es un tratamiento facial de peeling químico diseñado para
atenuar o eliminar las manchas del rostro. Consiste en eliminar la
capa más externa de la piel para estimular la renovación celular,
resultando un tono facial visiblemente unificado y mejorado.
Cosmelan es un tratamiento facial despigmentante realizado a través
de un peeling químico, que ha sido diseñado para eliminar o atenuar
las manchas. Actúa directamente a nivel de las células responsables
de la coloración de la piel, en aquellas zonas en que ésta se produce
excesivamente, consiguiendo una visible atenuación y hasta
desaparición de las manchas del rostro. Es muy efectivo para
pacientes con manchas difíciles, pecas, y todo tipo de decoloración.

344
Además, al ser un tratamiento facial de peeling, se produce una
visible mejora en el aspecto de la piel, quedando más lisa e
iluminada. Ayuda también a tratar las manchas y daños
producidos por el sol. Las manchas son un problema muy
frecuente y se producen por diversas razones, entre las que
podemos señalar: la genética, el color de la piel, el embarazo,
el uso de anticonceptivos orales, menopausia y la radiación
solar, etc.

345
 En qué consisten
Consiste en la aplicación de dos cremas: una, que tiene el
efecto de peeling, es decir, que elimina la capa superior de la
piel, ya que posee diversos agentes químicos, que se aplica
durante un par de horas; y una segunda crema nocturna
despigmentante que debe aplicarse durante las noches, por
aproximadamente un mes. El resultado final puede apreciarse
dentro del primer mes, y los beneficios obtenidos son bastante
notorios y muy satisfactorios para el paciente.

346
El tratamiento despigmentante Cosmelan tiene una serie de
ventajas y beneficios que superan con creces a otros
tratamientos que buscan efectos similares:
Es muy efectivo en todo tipo de manchas, incluso las más
difíciles.
Cosmelan es un tratamiento que puede realizarse en cualquier
tipo y tono de piel.
Es posible realizar este tratamiento en cualquier época del año.
Es totalmente seguro y supervisado.

347
 TÉCNICA: peeling Easy-peel
Easy peel es un nuevo concepto de peeling desarrollado por el Prof.
Tenenbaum y modificado por el Dr. P. Deprez en el cual se aprovecha la
sinergia entre la solución exfoliante y la crema terapéutica post-peel.
La eficacia del tratamiento proviene de la penetración de los productos
activos que se encuentran en la crema terapéutica aplicada después de la
exfoliación.
Estos productos activos penetran mejor a través de la barrera cutánea, ya
que la permeabilidad ha sido aumentada mediante la solución exfoliante
que contiene TCA; producen una proteo-coagulación que forma una
pantalla impermeable a todo lo que se pueda aplicar después del peeling. Al
contrario, la solución de Easy peel aumenta la permeabilidad de la piel para
que pueda penetrar fácilmente la crema terapéutica post peel, la cual
contiene numerosas vitaminas y antirradicales libres.

348
Al realizar un peeling existe un proceso de agresión cutánea, en
definitiva, un proceso inflamatorio con la consecuente
formación de radicales libres. La crema terapéutica post peel
aplicada inmediatamente después de la exfoliación, capta
dichos radicales con lo cual, además de neutralizar dichos
productos tóxicos, aportamos sustancias que estimularán el
crecimiento epidérmico, producción fibroblástica (colágeno,
elastina, glucosaminoglicanos …). Estimulación de las mitosis
fibroblásticas, síntesis de los ácidos grasos de las membranas
celulares y en definitiva, un aumento de la velocidad de
reparación cutánea.

349
 Composición
Composición de la solución exfoliante TAC < 15% M/M, ácido
carboxílico, ácido cítrico, ácido ascórbico, cocamida,
hexilenglicol, hidantoina, parabenzeno, laurilsulfato sódico,
saponinas.
Composición de la crema terapéutica
Ácido palmítico, ulmaria, ésteres de ácidos grasos, extracto de
algas, extracto clemátide, extracto de hiedra, aceite de
vaselina, lipoaminoácidos, polioxietilenglicol, selenio,
metionina, precursores de tretinoina, silicio, vitamina C,
vitamina E, Vitamina H, excipientes.

350
 Indicaciones
Indicaciones - Tratamiento y prevención del envejecimiento
cutáneo
- Discromías de origen epidérmico y dérmico
- Arrugas finas. - Efecto lifting ligero
- Atenuación de cicatrices superficiales de acné
- Acné
- Queratosis actínica.

351
 Características
No existe ninguna toxicidad general ni local descrita
- No precisa anestesia ni sedación ya que solamente produce una
sensación de picor o quemazón perfectamente soportable y
transitoria
- No necesita preparación previa de la piel excepto en casos de pieles
muy dañadas por el sol
- Incompatibilidad con alcohol y acetona: No se debe limpiar la piel
con alcohol ni acetona pues podría provocar un aumento de la
penetración del TCA debido a las reacciones de esterificación de
Fischer con lo que se podrían desencadenar efectos no deseados
- La eficacia de 4 sesiones de Easy peel son comparables a la de un
TCA 35%.

352
 Aplicación
- No se precisa preparación previa de la piel (en casos de pieles
muy dañadas se pueden dar retinoides)
- No se debe utilizar alcohol ni acetona, ni antes ni después del
peeling (peligro de reacciones de esterificación)
- Es suficiente lavar la cara con jabón y agua, o un tónico sin
alcohol
- Se puede aplicar la solución incluso con maquillaje
- Para aplicar la solución exfoliante, se precisa
aproximadamente 1,5 cc de la solución reconstruida. Con la
ayuda de dos bastoncillos (observando que no goteen), se
aplica una capa de la solución exfoliante y se deja secar.

353
 Se deben cambiar los bastoncillos con frecuencia para mantener una
concentración idéntica del ácido, pues las células descamadas, y la grasa
cutánea pueden diluir los principios exfoliantes
- Una vez aplicada la solución deben aparecer puntos blancos (Frosting
points) o zonas de blanqueamiento más amplias (nubes de
blanqueamiento). Si ello no sucede, aplicar otra capa y dejar secar hasta
que aparezca el blanqueamiento. En este momento, hemos aumentado la
permeabilidad epidérmica. Es el momento de aplicar la crema terapéutica
post-peel, que es donde se encuentran muchos de los principios activos del
peeling
- La crema aportará un alivio inmediato a la sensación de picor o escozor
producida por la solución exfoliante, y debe aplicarse con un suave masaje
hasta su completa penetración (fin del peeling).

354
 Post peeling
- Cuidados del esteticista: Lavarse las manos para evitar descamación de la
piel de los dedos de las manos
- Cuidados del paciente: El paciente no debe lavarse la cara hasta el día
siguiente para que la crema terapéutica siga haciendo su efecto
- Usar crema hidratante para que resulte menos visible la descamación. Se
recomienda usar la Crema Hidratante Easy Peel
- Imprescindible usar protección solar, (varias veces al día), pues el grosor
de la piel disminuye tras las exfoliaciones y resulta más sensible a los
efectos solares
- Evitar el rascado de la piel
- Normalmente hay una descamación de la piel facial a partir del 3er día del
peeling que dura 2 ó 3 días. Los días 5 y 6 muestran un efecto de
mejoramiento de la piel, progresivamente más importante después de cada
sesión. Los días 7 y 8 ya no existe descamación y es el momento de realizar
la 2ª, 3ª ó 4ª sesión.

355
 Complicaciónes
La aplicación irregular del producto puede producir discromías
(más frecuente periorbital) y después de la 1ª sesión y que
desaparecerá en las sucesivas sesiones del peeling.
- Eritema que persiste más de 48 horas: crema tópica de
corticoide suave.
- Las lesiones por rascado, común a todos los peelings
desaparecen solas o con antibióticos tópicos suaves.
- El peeling no desencadena herpes ni empeora un herpes
preexistente.

356
 Eficacia y frecuencia
Eficacia La eficacia de 4 sesiones de Easy-Peel se puede comparar con la de
un TCA adyuvando 30-35%, pero se consigue sin reparación previa de la piel
y sin cuidados post-peeling complejos.
Frecuencia y número de sesiones
El número ideal de sesiones es de un peeling semanal hasta un total de 4. Si
la piel es resistente se pueden realizar hasta seis peelings. La piel mejora
progresivamente desde el primer peeling y los resultados son
perfectamente visibles después de la tercera sesión. Habitualmente el
peeling se podría repetir una vez al año ó más si se realizan los programas
de tratamiento de rejuvenecimiento progresivo (TRP) Light, Medium y
Deep:

357
 Light: Realizar un peeling semanal hasta un total de 4.
- Medium: Ciclos de 4 peelings a razón de uno semanal con intervalos
de 6 semanas de descanso en las que se aplicarán tópicos
terapéuticos específicos (ácido glicólico, hidroquinona, retinoides,
…).
- Deep: Ciclos de 4 peelings a razón de uno cada 15 días con
intervalos de 6 semanas entre los ciclos. La razón de realizarlos cada
15 días es porque en el peeling buscamos zonas de blanqueamiento
más amplias, lo que significa que estamos profundizando un poco
más, con lo cual la piel se descama varios días más y tardará un poco
más en recuperarse.

358
 Técnica: exodermo
Este es un peeling, profundo, basado en la aplicación de una solución
que fue desarrollada en Israel, donde se realizó una combinación de
12 componentes, alcoholes, aceites y ácidos, y todo el tratamiento
tiene una duración aproximada de una semana o 7 días.
Con este tratamiento se busca llegar a la dermis papilar y a la parte
superficial de la dermis reticular, esto es lo que permite eliminar en
forma completa la epidermis, y la primera capa dérmica de nuestra
piel, provocando una remoción completa de todos los estratos que
son día a día dañados por diferentes factores.

359
 El peeling de este tipo se debe realizar en un ambiente quirúrgico
bajo efecto de sedación de la paciente y mediante controles y
monitoreos cardíacos, una vez que es terminado el procedimiento se
cubre el rostro de la paciente, con una máscara adhesiva, dejando
libres los ojos, nariz y boca, y a las 24 horas es retirada y se coloca
sobre el rostro un polvo especial, que luego configurará la segunda
máscara, cuando este se seca y compacta quedará firme sobre la piel
del paciente al cabo de estos 7 días.
Terminado este plazo se colocará vaselina sólida sobre el rostro lo
que hará que la máscara se desprenda, devolviéndole al paciente una
nueva capa de piel, reluciente, y absolutamente renovada.

360
 Técnica peeling luminoso
Con el Peeling Luminoso (PL-C) de Instituto Medicoestético se repara la
epidermis, por lo que la piel aparece tersa y resplandeciente de inmediato.
El tratamiento tiene cuatro pasos:
1. Se realiza una exfoliación y una limpieza exhaustiva de las capas
superficiales de la piel para conseguir su renovación natural, gracias a un
preparado a base de Ácido Láctico, Arginina y Ácido Ascórbico. Después de
retirarlo, la piel queda limpia en profundidad. Sus componentes le aportan
densidad y elasticidad.
2. Se aplica una ampolla de Vitamina C pura que posee una acción
antifatiga y ayuda a combatir la formación de arrugas y pérdida de firmeza.
Refuerza la resistencia de la piel de las agresiones externas, causantes del
envejecimiento.

361
 3. Mascarilla de vitamina para potenciar los efectos reparadores
de la ampolla. Ésta regenera, estimula, protege y mejora la piel
del rostro de forma continuada, dejándola perfectamente
hidratada, con un tono uniforme y luminosidad excepcional.
4. El proceso finaliza con un protector solar pantalla total que
deberá continuar utilizando durante, al menos, los dos días
siguientes al Peeling Luminoso.

362
 Técnica: peeling Amelan y peeling de Krulig
Tratamentos despigmentantes y Amelan Una piel sana, cuidada y
sin manchas es un objetivo que casi todas las mujeres persiguen.
Existen numerosos tratamientos indicados en las pacientes con
problemas de pigmentaciones de la piel. Contamos con numerosas
cremas con efectos despigmentante y distintos peelings que
consiguen reducir e incluso eliminar las despigmentaciones. El
problema que nos encontrábamos hasta ahora era que con la
reexposición solar las manchas volvían a aparecer. El Dr. Krulig nos
ofrece una alternativa para aquellos pacientes con manchas que no
consiguen un resultado duradero con los peelings tradicionales, el
Amelan.

363
 Indicaciones
El Amelan es un tratamiento muy eficaz en las manchas extensas marrones en la
piel, que mejoran un 95% (puede quedar una mínima sombra donde estaba la
mancha).
Es posible la reexposición al sol, con protección, sin que la mancha reaparezca,
siempre que después del sol se aplique la crema Amelan M de mantenimiento.
Es un tratamiento eficaz en pacientes con melasma y cloasma. También está
indicado en manchas localizadas (léntigo solar, queratosis actinica y manchas
melánicas (marrones) de nacimiento). No es eficaz si la causa de la mancha es un
hematoma, ya que no elimina los restos de hemosiderina.
Para las manchas de las manos y manchas pequeñas localizadas se puede combinar
con toques de tricloroacético; se debe combinar con el Amelan para que las
manchas no reaparezcan.

364
 Método
El tratamiento consta de dos fases:
- La primera en la consulta: se realiza en 20 minutos. Se desengrasa la piel y se aplica
una mascarilla color mostaza, que actuará durante 4 a 12 horas, según el tipo de piel
de la paciente y la zona a tratar. La paciente retira la macarilla en casa con agua.
- La segunda, domiciliaria: la paciente se aplicará una crema, Amelan M, en su casa.
Según cada paciente variará el protocolo de aplicación (de una a tres veces al día).
Los resultados se aprecian al mes del tratamiento, siempre que la paciente siga las
instrucciones. La piel se uniformiza, mejora la mancha en un 90% y la piel aparece
luminosa y más joven.
Es fundamental una historia clínica y una información detallada al paciente de los
resultados que puede conseguir, las fases de que consta el tratamiento, la
importancia de la colaboración del paciente, y las expectativas del tratamiento. Es
importante ser realista e incluso un poco negativo, ya que siempre se acepta mejor
un resultado más positivo que el esperado.

365
 Contraindicaciones
La única contraindicación son las infecciones en la piel.

Efectos secundarios
Como efecto secundario está el enrojecimiento de la piel el día
después del tratamiento (como si se hubiese tomado el sol en
la nieve sin protección), y en ocasiones un discreto edema
transitorio, así como el pelado de la piel a los dos días del
tratamiento (como cuando la piel se quema por el sol).

366
 Técnicas: peeling Krulig
Si queremos mejorar el aspecto de la piel, con marcas de acné o de la piel
fotoenvejecida podemos aplicar un peeling nuevo, el Krulig peel. Es un peeling
seguro, cuya ventaja sobre otros está que se puede realizar en todo tipo de pieles,
sin temor e hiperpigmentaciones de rebote.
El peeling Krulig une las propiedades del ácido retinoico como antiarrugas y
antisebaceo con las de otros agentes tanto despigmentantes como queratolíticos
para obtener un resultado integral, rápido y seguro.
Indicaciones
Las principales indicaciones son:
- Envejecimiento cutáneo
- Arrugas
- Acné severo
- Secuelas de acné
- Arrugas en el dorso de las manos
- Quertosis actinica
- Léntigo

367
 Método
El peeling Krulig es un tratamiento destinado a producir una renovación de
la piel por medio de un efecto queratolítico y abrasivo, con el uso de
agentes químicos tales como el ácido retinoico y el ácido azelaico para la
producción de un peeling considerado de medio a medio-profundo según la
cantidad de pasadas o aplicaciones. La fórmula tiene funciones
fundamentalmente queratólicas, abrasivas y también bloqueantes de la
melanogénesis.

Profundidad del peeling

Según:
- Tipo de solución: concentración, frecuencia de aplicaciones, volumen
aplicado.
- Integridad de las barreras epidémicas: desengrasado de la piel,
pretratamiento con retinoico u otros.
- Espesor de la piel.
- Oclusión.

368
El Krulig peel tiene la capacidad de comportarse como un peeling medio con
la opción a profundizarse cuando se repite antes de la semana. Se trata de
un peeling por desecación.
Como todo peeling tiene las siguientes etapas:
- Coagulación
- Inflamación
- Re-epitelización
- Granulación-formación de tejidos
- Angiogénesis
- Reordenación del colágeno
Composición del Kit Krulig Peel
- Solución desengrasante
- Soluciones A y B
- Crema peeling Krulig
- Crema despigmentante Amelan M

369
 Modo de aplicación
1. Lavado de la región
2. Remoción de grasa
3. Aplicación de la solución A (agente queratolítico)
4. Aplicación de la solución B (agente queratolítico)
5. Aplicación de la crema Krulig peel:
- primer día: 4 horas
- segundo día: 4 horas
- tercer día (opcional): 4 horas
La evolución del Krulig Peel permite ver un eritema inicial. A las primeras 24
horas comienza a presentar descamación fina. En ese momento se hace la
segunda aplicación de la crema precedida de la solución A y B. A las 48
horas hay una desecación de la epidermis que se acompaña con el inicio del
desprendimiento de una gruesa capa medio-superficial.

370
A las 72 horas se procede a retirar con pinzas de Adson la capa de
desprendimiento parecida al celofán, viendo por debajo de la misma
una piel eritematosa suave. Si la descamación es insuficiente se
valora la tercera aplicación, pero sólo con crema.
En esta etapa se tratará el eritema y la sensación de sequedad con
una mascarilla refrescante o con vaselina efectuándose dos o tres
aplicaciones por día, dejándolo una hora. Se pueden aplicar
esteroides no fluorados ni alcoholados, dos o tres veces al día.
A partir del 6º día se aplica Amelan M, es un tratamiento
despigmentante con protector 40 antisolar.

371
 Técnica: peeling salicílico
El peeling de Ácido Salicílico es un peeling químico superficial que contiene
una solución de ácido salicílico, un compuesto relacionado con la aspirina
(ácido acetil salicílico), tamponada a un pH óptimo. Este peeling es muy
eficaz y seguro, y produce una exfoliación suave y superficial de la piel.
Su aplicación estimula la renovación de la piel, al eliminar de la misma todas
las células muertas e impurezas. Con ello, contribuye a alisar las arrugas
finas, a mejorar la coloración de la piel, a atenuar las cicatrices de acné y el
daño que inducen los rayos ultravioletas y los factores ambientales (frío,
calor, polución) en la piel, proporcionando una piel limpia, radiante, tersa,
más firme, libre de impurezas y de aspecto más joven.

372
 Es indicado para:
El Peeling de Ácido Salicílico, está indicado especialmente para
pieles acnéicas o grasas, aunque se puede realizar en pacientes
con todo tipo de piel.
Por favor consulta con tu médico con respecto a las mejorías
que puedes esperar de acuerdo a la condición actual de tu piel.
Algunos pacientes pueden presentar un riesgo mayor de
reacciones adversas y deben obtener el consejo de su médico
antes de recibir el tratamiento

373
 Técnica de aplicación
Primero se realizará una limpieza de la piel para eliminar todo el sebo y
restos de células de la superficie. Una vez que la piel está limpia, se aplica el
producto. El proceso de aplicación dura aproximadamente entre 30
segundos y un minuto. Un minuto después de la aplicación, puedes sentir
una leve sensación de ardor y quemazón. Esta molestia aumentará a
medida que el Ácido Salicílico penetra en su piel y comienza a estimular la
renovación. La molestia alcanzara su nivel máximo a los dos a tres minutos
tras la aplicación, y luego disminuirá rápida y abruptamente.
Es posible que la sensación de quemazón reaparezca en el momento de
retirar el producto. Tras el peeling, la piel se sentirá ligeramente tirante,
pero muy tersa y suave. Puede también sentir una leve anestesia superficial
cuando la toca ligeramente (sensación de acorchamiento). De cualquier
manera, todas estas ligeras molestias desaparecen espontáneamente entre
15-30 minutos después.

374
En la semana que sigue a la aplicación, la piel experimentará un
proceso de renovación celular que se traducirá en una exfoliación
(eliminación de escamas) que puede ser inapreciable, ligera o
moderada, dependiendo del tipo de piel y de la condición que se
trata. En otras palabras, se puede aplicar el peeling de forma muy
suave (light), sin que apenas peles, o hacerlo más fuerte para que
peles o se descame moderadamente la piel. Cuando se induce la
descamación, ésta es consecuencia de la eliminación de la capa más
externa de la piel, compuesta por células muertas. La descamación
será visible de dos a cuatro días después del tratamiento. En algunos
pacientes puede producirse un enrojecimiento de la piel tratada,
acompañado de quemazón o picor, lo que indica una ligera irritación
de la piel, que no debe preocupar, ya que desaparecerá
espontáneamente a los pocos días (3-7 días).

375
 Qué se puede esperar del tratamiento
Su primer tratamiento transformará su piel de forma radical, al promover
un brillo saludable y juvenil, al suavizar las arrugas finas y al mejorar el
color de la piel, al aclarar las manchas oscuras y disminuir los
poros dilatados y las cicatrices del acné.
Con cada tratamiento adicional, notarás una mejoría en el aspecto general
de tu piel, a medida que el proceso de renovación recibe más estimulación.
Los tratamientos consecutivos mantienen las mejorías conseguidas en las
arrugas finas, la suavidad, la tersura y el resplandor de la piel. Las manchas
oscuras (manchas solares o seniles), el color de la piel, las cicatrices de acné
y los poros dilatados también mejorarán al continuar con los tratamientos,
además de realizarse un control sobre la producción de grasa por parte de
la piel.
De forma similar a los tratamientos cosméticos para la piel dañada por el
sol, el tratamiento no puede recuperar todos los efectos causados por años
de exposición solar.

376
 Técnicas: peeling con ácido glicólico
El Ácido Glicólico es un activo comúnmente utilizado por los dermatólogos desde hace
décadas para revitalizar la piel, atenuar las primeras arrugas y dar luminosidad a la tez. El
Ácido Glicólico en altas concentraciones (entre 30 y 70%) se utiliza para realizar peelings
que aseguran una eliminación de las células epidérmicas y aceleran su regeneración. A
menor concentración, lo podemos encontrar en la composición de cremas
dermocosméticas que exfolian, regeneran y preparan la piel al peeling.

Ventajas del Ácido Glicólico.

Desde la primera publicación de Van Scott y Yu, en 1974, los AHA han experimentado un
gran desarrollo en dermatología y cosmetología. Entre los veinte AHA identificados y
caracterizados hasta la fecha, el ácido alfa-hidroxilado más corrientemente utilizado en
dermatología es el ácido glicólico, debido a su capacidad particular de retener el agua,
penetrar en la piel y permitir un rejuvenecimiento del rostro. Contiene la molécula más
pequeña y permite exfoliar de la forma más suave y profunda. En efecto, el ácido glicólico
presenta el menor peso molecular de todos los AHA y, por lo tanto, puede atravesar con
facilidad la piel. La forma eficaz del ácido glicólico es la forma ácido no disociada.

377
 Modo de acción
Acción sobre la epidermis: el ácido glicólico facilita la exfoliación de
las capas superficiales de la capa córnea de la piel, disminuyendo la
cohesión de los corneocitos. La capa córnea (células muertas) se
afina y aparece una epidermis más densa (células en renovación).
Acción sobre la dermis: la práctica regular de los peelings con ácido
glicólico induce una estimulación de la síntesis del colágeno. Esta
neocolagénesis es interesante en el tratamiento del envejecimiento
cutáneo, ya que mejora la textura de la piel, atenúa las arrugas y
permite recobrar firmeza. Es un verdadero tratamiento de
mantenimiento contra el envejecimiento.

378
Los ácidos alfa-hidroxilados (AHA) pertenecen a la clase de ácidos-
alcoholes. Son ácidos naturales presentes en numerosas frutas y
plantas, por eso en ocasiones se denominan ácidos de frutas. Los
AHA son ácidos orgánicos que se definen por la presencia de una
función hidroxilada (-OH) y de una función carboxílica (-COOH)
situadas en el mismo átomo de carbono, en posición alfa. Las
moléculas de la familia de los AHA se diferencian por la longitud de
sus cadenas hidrocarbonadas. El ácido glicólico es la forma más corta
con 2 átomos de carbono. El ácido glicólico es un sólido cristalino,
incoloro, inodoro procedente de la caña de azúcar.

379
 Tratamiento paso a paso
El peeling de Ácido Glicólico es un tratamiento de dermatología
estética accesible y esencial. Es un acto poco invasivo que no
requiere exclusión social, por lo que es tranquilizador para el
paciente y asegura la restauración de la salud y belleza de la piel.
Los estudios clínicos recientes demuestran el efecto de los peelings,
no sólo sobre la epidermis sino también sobre la dermis, con
formación de nuevo colágeno. Estos resultados son mejores cuando
se realizan todas las sesiones y se asocian a los productos adecuados
para el cuidado en casa. Los peelings médicos están altamente
concentrados en Ácido Glicólico libre (de 30 a 70%). En efecto, la
fracción libre es la única activa.

380
Preparar la piel para el peeling 15 días antes.
El objetivo de esta etapa es exfoliar la piel, iniciar la renovación
celular y acostumbrar a la piel progresivamente al ácido
glicólico para optimizar la tolerancia y la eficacia del peeling.
Día del tratamiento.
Se trata de un procedimiento simple para el especialista, es un
acto poco invasivo que no requiere exclusión social por lo que
es tranquilizador. Los resultados son mejores cuando se
realizan todas las sesiones y se asocian a los productos de
cuidado (Step up), aplicados en casa.

381
 Técnica: peeling ultrasonido
El peeling ultrasónico no es doloroso y no causa inflamación o
enrojecimiento en la zona tratada. El tratamiento dura
aproximadamente una hora y media, y los resultados se empiezan a
notar inmediatamente. Al ser un tratamiento de ultrasonidos, no es
recomendable su tratamiento en mujeres embarazadas, personas
con infecciones en la piel o con heridas recientes. Además de
permitir la limpieza y regeneración profunda de la piel, el peeling
ultrasónico consigue un rejuvenecimiento facial, atenúa las líneas de
expresión y disminuye el oscurecimiento de las manchas. Es efectivo
por tanto para mejorar un cutis con leves arrugas, cicatrices de acné,
poros dilatados, puntos negros o manchas cutáneas. También
prepara los poros abriéndolos para una mejor penetración de
cosméticos.

382
 Técnica
Se realiza a través de ondas mecánicas con frecuencias de
entre 200 a 400 kHz y actúa mediante vibración sin aplicación
alguna de vapor sobre la piel. Su efecto produce una
repolarización de la membrana celular y una profunda
hipertermia localizada que estimulan los procesos metabólicos
que ayudan a la producción de colágeno y elastina activando
los fibroblastos. De esta forma revitaliza las células de la piel.
Además, su acción se desarrolla desde la epidermis hasta el
periostio, que es la membrana que recubre el hueso,
consiguiendo un efecto revitalizador en los tejidos que se
encuentran en la zona tratada.

383
 Los aparatos disponen de una espátula ultrasónica de acero
quirúrgico que extrae las impurezas de la dermis. Esta espátula,
según el modelo, proporciona diferentes programas de acción sobre
la piel. Asimismo, algunos aparatos incluyen el láser frío que ayuda a
la penetración del acido hialurónico para proporcionar a la piel
mayor volumen y firmeza a la zona tratada.
El ultrasonido penetra en el tejido subcutáneo entre tres y diez
centímetros, aumentando la temperatura de la piel y consiguiendo
de esta forma una mejora de la circulación, una mejor oxigenación y
una activación del metabolismo celular.

384
 Técnica: punta de diamante
El tratamiento consiste la exfoliación aplicando la punta de
diamante por la piel, la fuerza del “lijado” se regula mediante la
elección combinada de puntas mas o menos abrasivas y el nivel
de la absorción de la máquina. Las ventajas de la
dermoabrasión respecto a cualquier otro tipo de peeling es el
control que se mantiene en todo momento sobre el nivel de
exfoliación. Mientras que los peelings actúan de distinta
manera según la zona de la piel en la que se aplican, con el
tratamiento que recomiendo, se puede actuar sobre problemas
concretos para mejorarlos o corregirlos.

385
 Cuando usar el tratamiento
• Pieles envejecidas y dañadas por el sol
• Pieles atróficas, secas, con pérdida de elasticidad, pieles grasas
• Manchas de la vejez , manchas solares y otras pigmentaciones superficiales como las
posteriores a láser , o peelings químicos, también el melasma
• Pre-tratamiento de láser resurfacing y peelings
• Cicatrices de acné
• Líneas finas de expresión y arrugas de grado leve
• Durezas de pies y manos
• Eliminación de puntos negros y blancos
• Estrías ( para atenuar los bordes y mejorar la absorción de productos tratantes, siempre
cuando se encuentren en proceso de formación, NUNCA SI YA APARECEN BLANQUECINAS )
• Poros abiertos ( Para reducirlos )
• Pieles con tono mate, para revitalizarlas
• También puede utilizarse antes de la aplicación de cualquier principio activo de uso
dermatológico para regeneración de la piel

386
En definitiva, como tratamiento de choque para eliminar
arrugas, marcas de acné, poros abiertos, 5-8 tratamientos, uno
cada tres semanas. Como mantenimiento de la piel, para
mejorar su estado y luminosidad, una dermoabrasión cada 2-3
meses. Como complemento a las limpiezas de cutis y a la
absorción de tratamientos cosméticos, una dermoabrasión
suave antes del tratamiento. Logicamente, recomendaros
siempre aplicaros productos profesionales por su
concentración de activos y por estar mucho más
personalizados para tratar problemas generales y concretos.

387
 Cuando no usar el tratamiento
Embarazadas
• Pieles muy sensibles
• Pieles muy finas o que hayan sido tratadas previamente con otros
tipos de tratamientos exfoliantes
• Acné activo
• Diabetes no controlada
• Eczemas, dermatitis
• Cáncer de piel
• Lesiones virales
• Lesiones vasculares
• Tatuajes
• Cuperosis, congestión (pieles reactivas)

388
 Paso a paso
1- Limpieza. El primer paso del tratamiento consiste en la eliminación de
impurezas, restos de maquillaje,
efectos de la polución, etc. con el fin de preparar la piel para obtener los
mejores resultados.
2- Tonificación. Para eliminar los restos de productos y conseguir un efecto
revitalizador, restituyendo el tono y
apariencia juvenil de la piel, secar totalmente la piel antes del siguiente
paso.
3- Microdermoabrasión. Para realizar una eliminación profunda de las
células muertas de la capa córnea de la
piel y para conseguir un aumento de la micro circulación perimetral,
utilizaremos la Microdermoabrasión con
punta de diamante, excluyendo la zona periocular.

389
 4.- Peeling químico. Como complemento al peeling físico,
consiguiendo disolver los enlaces que mantienen
unidos los queratinocitos, y eliminando así todas las células muertas
al retirarlo con las gasas. ¡SOLO 2-3 MINUTOS¡ y de un producto de
agresividad de acorde con la piel del cliente.
5.- Tonificación. Volver a efectuar el Paso 2
6.- Nutrientes. Con la piel bien preparada es el momento de aportar
los nutrientes que la piel necesita. Para esto aplicaremos por cara y
cuello el Serum con movimientos circulares y ascendentes
realizando un ligero masaje hasta su completa absorción.
Aplicaremos contorno de ojos.

390
7.- Mascarilla. Como refuerzo a la acción de los
principios activos, se utiliza una mascarilla que
aumenta el esplendor, vitalidad y aspecto juvenil de la
piel.
8.- Tonificación. Volver a efectuar el Paso 2
9.- Nutrientes. Volver a efectuar el Paso 6

391
 MÓDULO 7
Técnicas y tratamientos específicos
de rejuvenecimiento de la piel

392
 Temario

Módulo 7: Técnicas y tratamientos específicos de

rejuvenecimiento de la piel: Diferentes técnicas. Técnica luz
pulsada. Dermoactive. Laser erbio yag. Tratamientos
despigmentantes. Microdermoabrasión con cristales de
aluminio. Velos de colágeno. Anti brillo facial. Lifting facial de
ojos. Lifting facial hidratante. Electrolifting. Tratamiento facial
antioxidante. Tratamiento facial descongestivo. Tratamiento
facial para foto envejecimiento. Tratamiento facial reafirmante.

393
 Rejuvenecimiento de la piel
Todo cliente en busca de tratamiento para el rejuvenecimiento de la piel
debe emprender un programa de cuidados de la piel recomendado por su
terapeuta, que incluirá, como prerrequisito mínimo, la eliminación del
bronceado activo mediante el uso de pantallas solares SPF 30+ y el uso
habitual de limpiadores y cremas y lociones hidratantes para la piel, así
como tratamiento de la piel con vitamina A (o similar). En los tipos de piel
más oscuros, el tratamiento de las lesiones pigmentadas epidérmicas
superficiales se lleva a cabo con IPL como primera etapa del tratamiento
IPL, dado que la reducción de las manchas pigmentadas en la epidermis
permitirá una penetración más profunda de IPL en subsiguientes
tratamientos, con ajustes para lesiones vasculares y estimulación del
colágeno.

394
 Condiciones
Estas condiciones de tratamiento (utilizadas típicamente con
separaciones de 4-6 semanas) tendrán, asimismo, un efecto
favorable sobre cualquier lesión de tipo acné mediante la
estimulación de las porfirinas naturales del organismo, el
tratamiento positivo de cualquier folículo piloso infectado (PFB) y
estimulación de la neogénesis de colágeno. El resultado final, al cabo
de varios meses, deberá proporcionar una integridad estructural
mejorada, cuya consecuencia es un refuerzo de la textura de la piel y
del tamaño de los poros, una mejor hidratación y elasticidad de la
piel, junto con una piel más traslúcida. La reducción de aparición de
líneas finas y arrugas en la piel es un efecto extensamente
comunicado con el uso de dispositivos IPL, como parte de un
régimen de tratamiento completo.

395
 Envejecimiento cutáneo
El envejecimiento cutáneo es un complejo proceso biológico que consta de
dos componentes independientes: (a) envejecimiento intrínseco, o
envejecimiento del “reloj biológico”, que afecta a la piel por una lenta
degeneración irreversible de los tejidos; y (b) envejecimiento extrínseco, o
“fotoenvejecimiento “, consecuencia de la exposición a agentes externos,
principalmente la radiación ultravioleta (UV). Como resultado de estos
procesos, se observan importantes cambios de envejecimiento en los
componentes de la matriz extracelular de la dermis, es decir, la red de
colágeno y el sistema de fibras elásticas. Como parte del envejecimiento
intrínseco, la reducción de la velocidad de síntesis de colágeno y elastina
puede explicar el apreciable adelgazamiento y la pérdida visible de
elasticidad en las personas ancianas.

396
 Tratamiento IPL
La experiencia adquirida desde la introducción de los
tratamientos no invasivos con láser e IPL para el
rejuvenecimiento de la piel ha demostrado que prácticamente
todos los tipos de piel, incluidos el europeo, asiático y de
Medio Oriente, responden al menos en cierta medida al
tratamiento. La demanda de rejuvenecimiento de la piel ha
aumentado espectacularmente en todo el mundo, entre
mujeres y hombres con diversas influencias culturales,
incluidos los factores tradicionales, moda, deporte, sensación
personal de bienestar y exigencias sanitarias.

397
 Fotorejuvenecimiento
El rejuvenecimiento facial láser abarca las diferentes técnicas realizadas
con tecnología láser para mejorar la apariencia del rostro y su
rejuvenecimiento gracias a la eliminación de las líneas de expresión,
las arrugas del rostro, los trastornos de la pigmentación, el daño causado
por el sol y las manchas generadas por la edad. El cambio de las
costumbres y el ritmo frenético con que vivimos hoy en día ha obligado a
los departamentos de I+D+i a desarrollar nuevas tecnologías capaces de
limitar al máximo el tiempo para obtener resultados visible contra las
arrugas y las huellas del paso del tiempo en rostro, escote y manos. Estas
son las zonas donde más evidentes quedan el transcurso de los años, a
modo de manchas, arrugas, flacidez y pérdida de luminosidad y tersura y
para las que el fotorejuvenecimiento láser es más utilizado.

398
 Diferentes técnicas
Entre las diferentes técnicas utilizadas por Corporación Dermoestética para
el rejuvenecimiento con láser encontramos el láser Erbio-Yag, el
Fotorejuvenecimiento o IPL facial y el láser Dermoactive FX. El láser Erbio-
Yag está especialmente indicado para devolver la elasticidad y juventud a la
piel, consiguiendo un rejuvenecimiento notable en zonas como rostro y
escote. Es un tratamiento idóneo para reducir las arrugas que aparecen
alrededor de la boca, llamadas comúnmente “código de barras”, las de los
ojos o “patas de gallo” o las manchas en escote. Además, esta técnica es
ideal para atenuar las marcas de acné y alisar las secuelas de las cicatrices.
En unos días el cutis se regenera surgiendo otro completamente nuevo,
consiguiendo que las personas tratadas, hombres o mujeres, se sientan más
jóvenes y atractivas.

399
 La técnica mediante luz
pulsada denominada Fotorejuvenecimiento o IPL facial
permite además del rejuvenecimiento de la piel, el tratamiento
de lesiones vasculares benignas o la atenuación de los rostros y
mejillas enrojecidas por una vasodilatación venosa. La
utilización de IPL facial permite la eliminación de manchas,
rojeces, couperosis y otras imperfecciones, estimulando la
formación de nuevo colágeno y consiguiendo un rostro más
joven.

400
 Dermoactive FX
Es un innovador tratamiento de rejuvenecimiento facial,
realizado con láser de última generación, que proporciona
resultados notables y duraderos en una única sesión. Su
utilización permite una solución más breve en el tiempo a las
líneas finas de expresión, arrugas, cicatrices y trastornos de
coloración de la piel del rostro, así como a otros efectos del
envejecimiento, como los producidos por la acción del sol.

401
 En qué consiste el láser dermoactive fx
El láser Dermoactive Fx es un tratamiento para el rejuvenecimiento
de la piel del rostro, cuello, escote y manos, basado en un láser
de CO2 fraccionado. Esta nueva tecnología produce pequeños y
profundos orificios de daño térmico con áreas libre de lesión lo que
hace que la recuperación sea más rápida. Normalmente unos 30-45
minutos antes de la realización del tratamiento se aplicará una crema
anestésica tópica en oclusión aunque en algunos casos y
dependiendo de las zonas a tratar puede necesitar algo de sedación.
A continuación, se procederá a realizar el tratamiento con el láser
Active FX en la zona deseada. Normalmente la percepción durante el
tratamiento con Dermoactive FX consiste en una sensación de calor
tolerable.

402
Se pueden combinar dos cabezales durante el tratamiento con
el láser Dermoactive Fx; uno para lesiones más superficiales
como manchas solares y arrugas finas, y otro para tratar
imperfecciones más profundas como cicatrices de acné. Para
tratar en profundidad, esta microablación es continua
con intensidad baja pero con liberación de calor en las capas
profundas de la dermis generando una mayor formación de
colágeno a este nivel que producirá el levantamiento de
importantes volúmenes de tejido. Si se manejan ambos
cabezales puede ser necesario realizar el tratamiento bajo
sedación.

403
 Láser Erbio Yag
El tratamiento con láser Erbio Yag se emplea para
el rejuvenecimiento cutáneo consiguiendo unos resultados muy
satisfactorios en el tratamiento de arrugas superficiales y profundas
de la cara y los signos del fotoenvejecimiento. El método del láser
Erbio Yag se realiza con anestesia local y/o sedación y actúa
liberando pulsos de energía sobre la zona objetivo, en un intervalo
muy corto de tiempo, con lo que se consigue la vaporización de la
capa más superficial de la epidermis, suprimiendo así las arrugas
finas que van apareciendo con la edad. Se caracteriza por emitir a
una longitud de onda de 2940 nm, lo que justifica su mayor afinidad
por el agua intracelular permitiendo que el tejido se vaporice
rápidamente.

404
La duración de los pulsos que emite (microsegundos) el láser
Erbio Yag es significativamente menor al tiempo de relajación
térmica de la epidermis, lo que disminuye considerablemente
la conducción de calor y con ello el daño térmico al tejido
circundante. Su capacidad de penetración permite realizar una
ablación más controlada. Es un tratamiento sencillo que se
realiza habitualmente en una sola sesión.

405
 Tratamientos despigmentantes
Las manchas faciales son un problema estético muy frecuente, el
envejecimiento cutáneo, los trastornos hormonales, la toma de
determinados medicamentos y sobre todo, la exposición solar sin
protección, son las causas más comunes que provocan su aparición. Las
zonas más proclives a desarrollar manchas son aquellas que están
continuamente en zonas fotoexpuestas como el rostro, manos, escote y
cuello.
El tratamiento despigmentante combina dos métodos que constan de una
técnica de IPL (Luz Pulsada Intensa) y otra en la que se lleva a cabo un
peeling despigmentante. Será el profesional médico el que con un análisis
minucioso de la manchas a través de la lámpara de Wood diagnostique la
profundidad de la misma y establezca en tratamiento despigmentante más
adecuado.

406
El tratamiento con IPL facial consiste en la aplicación directa de la luz a
través de un cuarzo sobre el área a despigmentar previamente protegida
por un gel frío. El IPL facial logra con escasos efectos secundarios y sin
apenas dolor el aclaramiento y eliminación de las manchas y la estimulación
del colágeno y del tejido conectivo. Especialmente indicado en manchas de
origen solar más superficial.
El peeling despigmentante consiste en aplicar una mascarilla compuesta
por varias sustancias despigmentantes durante varias horas que
provoca que la piel pigmentada se descame poco a poco de forma
uniforme y progresiva, con lo que se consigue una renovación y
regeneración de la dermis y la eliminación de las manchas.

407
 Beneficios
Especial para combatir las manchas faciales, promoviendo la
renovación de la piel al aportar claridad, protección y
revitalización a base de sustancias despigmentantes. Este facial
ayuda a atenuar las pigmentaciones de la piel, renovándola y
mejorando su calidad. Previo a llevar a cabo el facial
despigmentante se le brinda al paciente una asesoría médica
para llevar una secuencia con productos dermatológicos dentro
de sus rutinas de limpieza diaria.

408
 Microdermoabrasión con Cristales Oxido de
Aluminio

Es un tratamiento que ayuda a reducir o eliminar las cicatrices

leves del acné, las arrugas y líneas finas, las “patas de gallo”, las
manchas de envejecimiento, y la pigmentación no deseada que
suele aparecer con el correr del tiempo . La
microdermoabrasión es una técnica no invasiva de exfoliación
rápida y segura utilizando cristales de óxido de aluminio ultra
finos que remueven las capas superficiales de la piel ofreciendo
muy buenos resultados desde la primera sesión.

409
 El sistema de succión del equipo que utilizamos, permite que
los microcristales que están en constante contacto con la piel
sean removidos y absorbidos inmediatamente por la pieza de
mano, lo que logra que no queden rastros de micro partículas
sobre la piel y a su vez elongan las fibras de colágeno
estimulando la producción de fibroblastos. Como resultado se
presenta un aumento del colágeno y la elastina, mejorando no
sólo la calidad exterior de la piel sino también su tonicidad.

410
 Indicaciones
Ideal para personas que quieran reducir la dilatación de los
poros.
Ideal para personas con cicatrices superficiales o manchas
ocasionadas por el sol, acné, quemaduras, etc.
Para personas que quieran regenerar su piel.
Al ser prácticamente indoloro y no quirúrgico, constituye una
forma segura y muy efectiva de recuperar el brillo claro y
juvenil de la piel.

411
 BENEFICIOS:
Se obtiene una regeneración de la piel
Elimina las capas superficiales de piel muerta y opaca
Estimula la producción de colágeno
Mejora el aspecto de los poros
Corrige las irregularidades de la piel como líneas de expresión,
queratosis
Mejoría del flujo linfático y la circulación, lo que promueve la
salud interna de la piel.

412
 Velos de colágeno
Los velos de colágeno es ideal para la prevención y reparación de los signos
de envejecimiento que permite a la piel recuperar su firmeza, elasticidad y
tono, haciéndola lucir sana, nutrida e hidratada.
El tratamiento facial de velos de colágeno es hidratante, recuperador,
tensor, elastificante y anti edad. Su función principal es renovar los tejidos
reforzando la capacidad de hidratación y retención de agua en el interior de
las células.
Este tratamiento se recomienda para después de los 25 años para prevenir
las arrugas y el envejecimiento prematuro.
Una gran ventaja del colágeno es su total compatibilidad con las células
cutáneas y su asimilación por todo tipo de pieles, inclusive las más
sensibles. Los productos de colágeno penetran hasta la segunda capa de la
epidermis consiguiendo muy buenos resultado.

413
 Anti brillo facial

Para combatir el brillo excesivo en el rostro, este tratamiento

es ideal ya que cuida de forma selectiva las zonas grasas de la
piel. Su campo de acción abarca desde la normalización y
cuidado de pieles con tendencia grasa, a la corrección de
condiciones más severas, impidiendo la formación de
comedones y pápulas, evitando también la proliferación de
gérmenes y el desarrollo de estados seborreicos.

414
 Fases de tratamiento
Fase I: Fase limpiadora purificante que impide la proliferación de gérmenes cuando
se producen acúmulos de sebo. Su activo es el acido salicílico y el extracto de
portulaca que contiene propiedades calmantes y desenrojecedoras que ayudan a
mantener una piel uniforme y sin alteraciones.
Fase II: Fase exfoliante que contiene dos nuevos activos, el ácido lacto biónico y el
beta Hydroxyde ACSD que disminuye la irritación. Permite concentrar la actuación
en las capas más superficiales de la piel
Fase III: Fase de alta especificidad tratante y novedosos activos: el primero,
AZELOSOME, es un combinado de liposomas de ácido azelaico. Esto impide la
hiperqueratinación y la posible formación de tapones en los folículos pilosos. Impide
el estímulo de la glándula sebácea por la acción hormonal. El otro activo se llama
MARINE AFFINISPHERE, que libera microesferas que cubren zonas grasas, se libera el
componente oleoso y se activa el gluconato de zinc, con propiedades reguladoras de
la secreción sebácea.

415
 Fases IV y VI: Fase de textura cremigel muy ligera que contiene
MARINE AFFINISPHERE®, con propiedades reguladoras de la
secreción sebácea y que actúa de un modo muy selectivo
tratando sólo las zonas problemáticas. Sus propiedades
rellenan con activos hidratantes y a medida que la piel
demanda agua van liberándose y absorbiéndose. Con ello se
logra una hidratación mantenida y duradera de la piel (efecto
"long lasting"). Por último contiene unas partículas esféricas
absorbentes del exceso de grasa que matizan los brillos propios
de este tipo de cutis.

416
Fase V: Mascarilla 2020 con una equilibrada composición
basada en extractos de algas y carbón activado. El carbón es un
absorbente universal capaz de retener impurezas y sustancias
catabólicas procedentes del funcionamiento celular y el
extracto de algas proporciona una buena hidratación de la piel.
Proporciona una gran tonificación y estimulación muscular
debido a la espectacular liberación de frío.

417
 Beneficios
Reduce el exceso de secreción sebácea: pieles engrosadas, poros dilatados, puntos
negros, queratosis, exceso de brillos, etc.
Normalización y cuidado de pieles con leve y moderada tendencia grasa, a la
corrección de condiciones más severas, impidiendo la formación de comedones y
pápulas, evitando también la proliferación de gérmenes y el desarrollo de estados
seborreicos.
Normaliza el PH de tu piel, que actúa como regulador del ecosistema de la piel. Es,
por tanto, un principio purificante que impide la proliferación de gérmenes cuando
se producen acúmulos de sebo.
Los productos de apoyo en casa de este tratamiento van dirigidos a cubrir el
espectro del cuidado integral de la piel aumentando su limpieza, hidratación,
bactericida, elasticidad y luchando contra la aparición de arrugas.
Evita la formación de puntos negros ya que el gel limpiador está especialmente
formulado para pieles grasas y por tanto tiene una gran capacidad de limpieza.
Contiene un beta hidroxiácido, ácido salicílico, que impide el acúmulo de queratina
en la salida del folículo piloso.

418
 Lifting de ojos
Lifting de ojos es un tratamiento reafirmante e hidratante para el
contorno de ojos en donde utilizamos productos ricos en extractos
de algas marinas, té verde, pepino, ácido hialurónico, colágeno y
vitamina C.
Estos elementos ayudan a reducir la aparición de las arrugas en esta
zona y a protegerla contra las agresiones del entorno en que vivimos.
El lifting de ojos es un tratamiento curativo de rápida frescura y
descanso para la región de los ojos al afinar las arrugas, borrar las
marcas de fatiga y desinflamar bolsas y ojeras, rejuveneciendo
notablemente el semblante y la mirada.

419
 Lifting Facial Hidratante
Lifting Facial Hidratante
Hidratación a profundidad que reconforta y alivia los signos de las pieles
sensibles y maduras, haciéndola mas resistente a los cambios de clima,
contaminación y demás agentes externos que hacen a este tipo de pieles
tan delicadas.

BENEFICIOS:
Aumenta la firmeza dérmica produciendo contracción de las fibrillas
musculares, reduciendo así la flacidez y las rugosidades
Devuelve elasticidad y firmeza a la piel en profundidad
Alisa el relieve cutáneo
Rejuvenece el aspecto del rostro
Mejora el contorno facial

420
 El electrolifting
El electrolifting de rostro y cuello es una técnica no quirúrgica y no
invasiva que de manera segura y eficiente mejoran la salud y la
apariencia de la piel. El electrolifting facial con microcorrientes utiliza
tecnologías desarrolladas en los campos médicos y de fisioterapia
para activar los químicos naturales de la piel responsables de la
vitalidad y salud. El procedimiento de lifting facial con
microcorrientes es seguro y efectivo además de dar resultados a un
costo mucho menor que los procedimientos tradicionales. El
electrolifting facial con microcorrientes brinda una variedad de
beneficios a aquellos pacientes que desean obtener una apariencia
más saludable y juvenil. El electrolifting facial con microcorrientes
puede hacerse para obtener los beneficios que más adelante se
mencionan.

421
 Aplicamos productos activos que tienen efectos hidratantes
tensores, reafirmantes y revitalizadores.
Estudios han demostrado que después de 20 días de
tratamiento, la producción de colágeno aumenta en un 14%, la
elastina incrementa en un 48%, y la circulación sanguínea en un
38%. De igual forma, se ha detectado que el electrolifting facial
con microcorrientes dispara la producción de aminoácidos los
cuales aceleran la reparación y producción de células.

422
 A quién va dirigido
El mejor candidato para un electrolifting facial con
microcorrientes es cualquier paciente que desee obtener o
mantener una apariencia juvenil. Personas jóvenes pueden
utilizarlo como tratamiento preventivo o de retraso de los
efectos de la edad. Las personas adultas lo pueden utilizar
como tratamiento para combatir estos efectos. Hombres y
mujeres que estén interesados en un electrolifting facial
deberán consultar con nuestros especialistas sobre qué esperar
durante y después del tratamiento.
El electrolifting facial no requiere de anestesia ni tiempo de
recuperación.

423
 TRATAMIENTO FACIAL ANTIOXIDANTE
1.-Limpiar la zona a tratar con ESPUMANTE EPICUTANEO, dando un ligero
masaje.
2.-Retirar con esponjas embebidas con agua.
3.- Aplicar una pequeña cantidad de CONCENTRADO FURFURILADENINA
plus, con un ligero masaje hasta su total penetración.
4.- Aplicar con un pincel la MASCARILLA ANTIOXIDANTE (mezclar en partes
iguales agua y polvo) o bien la MASCARA ANTIOXIDANTE O FITOMASK O
MASCARA FRUTAL NUTRITIVA
5.- Retirar la mascarilla y limpiar con esponjas embebidas con agua.
6.- Aplicar el TÓNICO DESCONGESTIVO
7.-Finalmente la EMULSIÓN DESCONGESTIVA o SUERO ANTIOXIDANTE

424
 TRATAMIENTO FACIAL DESCONGESTIVO
1.-Limpiar la zona a tratar con el ESPUMANTE EPICUTÁNEO, dando un ligero
masaje.
2.-Retirar con esponjas embebidas con agua.
3.-Aplicar una pequeña cantidad de BIOACTIVE DESCONGESTIVO plus, con
un ligero masaje, hasta su total penetración.
4.-Dar un ligero masaje con EMULSIÓN DESCONGESTIVA para mejorar la
penetración.
5.-Preparar la MASCARILLA CRIOPLÁSTICA (mezclando en partes iguales
polvo y agua), colocarla sobre el rostro y dejarla actuar por lo menos 30
minutos. También puede emplear la MASCARA DESCONGESTIVA
6.- Retirar la mascarilla.
7.-Aplicar el TÓNICO DESCONGESTIVO y finalmente la EMULSIÓN
DESCONGESTIVA

425
 TRATAMIENTO FACIAL PARA FOTO-
ENVEJECIMIENTO
1.-Limpiar la zona a tratar con el ESPUMANTE EPICUTÁNEO, dando un ligero masaje.
2.-Retirar con esponjas embebidas con agua.
3.-Aplicar el CONCENTRADO CON FURFURILADENINA plus, con un ligero masaje,
hasta su total penetración.
4.-Aplicar la CREMA TENSORA, dando un ligero masaje, posteriormente dejar sobre
el rostro una capa generosa de crema.
5.-Cubrir ojos, cejas y pestañas con algodones húmedos.
6.-Colocar una gasa sobre el rostro y con ayuda de un pincel aplicar la MASCARILLA
THERMO-MINERAL (Mezclando una parte del polvo por dos y media de agua).
Dejarla actuar hasta que endurezca.
7.- Retirar la mascarilla junto con la gasa y limpiar con esponjas embebidas en agua.
8.- Aplicar el TÓNICO HIDROMARIN.
9.-Finalmente aplicar el CREMIGEL DERMOPLUS, dando un ligero masaje hasta su
total penetración

426
 TRATAMIENTO FACIAL HIDRATANTE
1.-Limpiar la zona a tratar con el ESPUMANTE EXFOLIANTE, dando un ligero
masaje.
2.-Retirar con esponjas embebidas con agua.
3.-Aplicar una pequeña cantidad de BIOACTIVE VITACERAMID plus, con un
ligero masaje, hasta su total penetración.
4.-Dar un ligero masaje con EMULSIÓN VITAMINADA para mejorar la
penetración.
5.-Aplicar la MÁSCARA FRUTAL NUTRITIVA colocarla con ayuda de una
espátula sobre el rostro y dejarla actuar por lo menos 30 minutos. Puede
emplearse la FITOMASK o LA MÁSCARA HIDRONUTRITIVA
6.- Retirar la mascarilla.
7.- Aplicar el TÓNICO DESCONGESTIVO y finalmente la EMULSIÓN
VITAMINADA o HYDRACREAM con un ligero masaje hasta su total
penetración.

427
 TRATAMIENTO REAFIRMANTE FACIAL
1.-Limpiar la zona a tratar con el ESPUMANTE EPICUTÁNEO, dando un ligero masaje.
2.-Retirar con esponjas embebidas con agua.
3.-Aplicar el BIOACTIVE TENSOR plus, con un ligero masaje, hasta su total
penetración.
4.-Aplicar la CREMA TENSORA, dando un ligero masaje, posteriormente dejar sobre
el rostro una capa generosa de crema.
5.-Cubrir ojos, cejas y pestañas con algodones húmedos.
6.-Colocar una gasa sobre el rostro y con un pincel aplicar la MASCARILLA THERMO-
MINERAL (mezclando una parte del polvo por dos y media de agua).
7.- Retirar la mascarilla junto con la gasa y limpiar con esponjas embebidas en agua.
8.- Aplicar el TÓNICO HIDROMARIN.
9.-Finalmente aplicar el CREMIGEL DERMOPLUS, o SUERO REAFIRMANTE
GENERACIÓN MOLECULAR dando un ligero masaje hasta su total penetración.

428
 Bibliografía

J. B. Wilkinson. R.J. Monre. Cosmetologia de Harry. Ed.

Diaz de santos. 1900

429
 Aquí Finaliza la segunda parte del curso
«Peeling Facial»
Muchas Gracias.

Fundación FUDE
Fundación para el desarrollo educativo

430