COSMIATRIA

CICLO 3

Dra. Elenise M de Cabello

Farmacèutico
Email:formacioneuris@gmail.com
 OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO PARA EL ACNÉ

 Regular la seborrea
 Evitar la obstrucción del folículo
 Disminuir la proliferación bacteriana
 Evitar las cicatrices
ACNE VULGARIS
Tipos y Grados de acné según su evolución clínico

• Grado 0. Pre acné. Se manifiesta por un exceso de secreción sebácea y

poros abiertos.

• Grado I. Comedoniano. Se caracteriza por la presencia de comedones

(abiertos o cerrados), y pueden aparecer pápulas.

• Grado II. Además de comedones, hay lesiones inflamatorias, pápulas y

pústulas superficiales.

• Grado III. Aparecen pústulas profundas y nódulos.

• Grado IV. Se presentan nódulos, quistes y cicatrices (acné nódulo-

quístico).
Se habla de «acné leve» cuando corresponde a los grados 0 y I de evolución.
El «acné moderado» correspondería al grado II y el «acné severo» a los grados
III y IV.
El tratamiento del acné se basa en dos modalidades: la tópica y la sistémica. La
elección de una modalidad u otra dependerá de la gravedad del acné. Las pautas
de tratamiento son las siguientes:
ACNE GRADO I

Grado I Comedoniano
Se caracteriza por la presencia de
comedones (abiertos o cerrados), y
pueden aparecer pápulas.

Acné leve o grado 1: las lesiones

principales son comedones y hay
menos de 5 inflamatorias en una
mitad de la cara. Las pápulas y las
pústulas pueden aparecer, pero son
pequeñas y poco numerosas,
generalmente menos de 10.
Tratamiento Recomendado para el Acne Grado III

En este tipo la terapia recomendad es el tratamiento tópico en el que se incluyen

exfoliantes (azufre elemental, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxidos de
benzoilo al 4, 5 y 10 por ciento, ácido azelaico y retinoides (tretinoína, Isotretinoína
y adapaleno).

Las indicaciones de cualquier medicamento esta a juicio del

facultativo
 BETARRETÍ
N
BETARRETÍN BETARRETÍN H

PRINCIPIO ACTIVO:
Tretinoína PRINCIPIO ACTIVO

PRESENTACIONES
 Loción:0,05% en vehículo
hidroalcohólico

 Gel: 0,025% en un gel libre de grasas ACCIÓN TEREPEUTICA:

 Despigmentante
 Crema: 0,025% y 0,05% en base  Antiacné
emoliente y suavizante.  Fotoenvejecimient
ACCIÓN TEREPEUTICA o cutáneo

 Primera elección para tratar el

acné y envejecimiento cutáneo
 BETARRETÍN BETARRETÍN H

INDICACIONES INDICACIONES

 Acné vulgar, grado I,II Y III donde  Cloasma

predominan comedones,  Melasma
papulas y pústulas  Pecas
 Fotoenvejecimiento cutáneo  Léntigo senil
 Psoriasis  Melanosis solar.
 Liquen plano
DOSIFICACIÓN 2 veces por día

DOSIFICACIÓN 1 vez al día antes PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS

de dormir
 Limpiar la tapa del envase
 No aplicar en zonas
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS extensas de la piel
 Embarazo, lactancia
 Reducir exposición solar o usar pantallas solares  Piel irritada, inflamada,
 No aplicar sobre mucosas quemaduras
 No lavar la cara con demasiada frecuencia  Evitar exposición al sol
 No administrar durante lactancia o embarazo  No contacto con
 No administrar en niños mucosas: sabor amargo,
efecto anestésico
Terapias Topicas

Adapalenos
DERIVA AQUEOUS 0,1% GEL TOPICO
DIFFERIN GEL Y CREMA
ZUDENINA GEL TOPICO
ZUDENINA PLUS
 ADAPALENOS
Retinoide tópico con diferente
estructura química y
MECANISMO DE ACCIÓN propiedades antiinflamatorias

 Se une a receptores del ácido retinoico en el

núcleo celular y controlar la transcripción de
genes.

 Modula de la diferenciación o la proliferación

celular, la queratinización y el proceso inflamatorio
presentes en el acné vulgar.

 Estimula el recambio de células epidérmicas, lo

cual facilita su descamación y la expulsión de
comedones e inhibe la formación de otros nuevos

 Normaliza la queratinización acroinfundibular y

disminuye los quistes inflamatorios y las cicatrices
presentes en las lesiones del acné vulgar
Su efecto benéfico sobre el acné
vulgar es evidente de 8 a 12 semanas
después de iniciado el tratamiento
FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LA ZUDENINA

 Zudenina ( normal) : Adapaleno al

0.1% ( el menos potente)
 Zudenina Plus : adapaleno al 0.1% +
clindamicina al 1%
 Zudenina Forte contiene:
Adapaleno al 0.3 % (más potente)

INDICACIONES

 Acné vulgar
 Acné leve a moderado como monoterapia
 Acné severo con tratamientos sistémicos
coadyuvantes
 Acné de cara, pecho y espalda
 Acné inflamatorio donde predominan
papulas, pustulas y comedones
 PRECAUCIONES

 Evitar exposición al sol y

contacto con mucosas
 Lávese las manos antes y
después de la aplicación
 Evitar hidratar la piel
inmediatamente antes de la
aplicación del adapaleno
 Lavar la piel sólo 2 o 3 veces al
día
REACCIONES ADVERSAS

 Exacerbación del acné las primeras

semanas
 Eritema
 Ardor
 Prurito
 Irritación
 Piel seca.
 HIDROXIÁCIDOS

 Ácidos orgánicos cuya principal acción es queratolítica por

disminución de la cohesión de los queratinocitos Exfoliante, rejuvenecimiento
cutaneo
ALFAHIDROXIÁCID
OS (AHA) BETAHIDROXIÁCID
 El ácido glicólico OS (BHA)
(procede de caña de  Se obtiene de la
azucar) es el más cáscara del árbol
utilizado en de Sauce
concentraciones que  Exfoliador y
oscilan entre el 5 y el limpiador
15%, formulado en  Ablanda queratina
solución, gel de la capa cornea
hidroalcohólico o para acelerar su
cremas descamación
 Acné comedogénico
leve, asociado a otros
productos
 Tto antiedad
Glicolicos
 Alfahidroxiácidos
Hidroxiácidos
  Betahidroxiacidos
Recibe su nombre de Salix, la
denominación latina del sauce de cuya
corteza fue aislado por primera vez.
Este producto sirve como materia
prima para la obtención del ácido
(BHA) acetilsalicílico, comercialmente conocido
como Aspirina.
Por esta razón es que se dice que la
aspirina ayuda a que los barros sanen más
rápido.
Es un ácido beta hidróxido.

SEBAXIL LOCION
KLENYL JABON
KLENYL GEL
PROTOCOLO ACNE GRADO I

PRACTICA
9 Limpieza o Higiene facial especial para Acné Leve-Grado 1
A. Desmaquillar si es necesario. Tonifique
B. Limpiar con gel especial para pieles grasas cara, cuello y escote. Tonifique
C. Coloque toallas tibias sobre el rosto por 5 minutos, puede utilizar mascarilla térmica o
vapor de ozono. Tonifique
D. Exfolie con una proporción abundante de exfoliador, cara cuello y escote, retire con una
toalla seca. Tonifique
E. Aplique como mascarilla Peeling Natural a base de Grenetina y déjela actuar por 15
minutos
F. Proceda a la extracción de comedones. Utilice para cerrar los poros abundante agua
fría. Tonifique
G. Aplique una mascarilla calmante en gel a base de manzanilla. Tonifique
H. Aplique una mascarilla calmante a base de aloe vera. Tonifique.
I. Cuidados Domiciliarios
PROTOCOLO

- Utilice como tónico una infusión de Manzanilla fría

- Prepare el peeling: 1 cucharada de Leche, 1 cucharada de
miel y una cucharada de grenetina o Gelatina sin sabor,
caliéntela un poco en baño de Maria. colóquela tibia con un
pincel y retírela como una mascarilla pell off.
ACNE GRADO II

Grado II. Además de comedones,

hay lesiones inflamatorias, pápulas y
pústulas superficiales.
Tratamiento Recomendado para el Acne Grado II

En el moderado, el tratamiento también será tópico con peróxido de benzoilo,

retinoides y antibióticos (fosfato y clorhidrato de clindamicina, clorhidrato de
tetraciclina y eritromicina base).

Las indicaciones de cualquier medicamento esta a juicio del

facultativo
 ANTIBIÓTICOS TÓPICOS

 Acné antiinflamatorio por su efecto -BONAC 4% GEL TOPICO

bacteriostático o bactericida sobre P. acnes. -INDERM 10MG SOLUCION

-ERYACNE AL 4%
 Efectos aparecen tras varias semanas de
ERITROMICINA
tratamiento ya que ejercen su acción evitando
-DALACIN 1% SOLUCION
el desarrollo de lesiones nuevas. Se pueden usar
TOPICA CLINDAMICINA
como monoterapia o asociados a tratamientos.
 No debe ser el primer tratamiento de elección
 + utilizados: eritromicina al 2 y 4% en solución
hidroalcohólica y en forma de gel y la
clindamicina fosfato al 1% en solución
hidroalcohólica y en emulsión.
 MECANISMO DE ACCIÓN
 Antibiótico macrólido de amplio
espectro activo frente Propionibacterium
acnes reduciendo las lesiones
inflamatorias del acné vulgar.
INDICACIONES
 Acné vulgar (tto coadyuvante)

CONTRAINDICACIONES

 Eritema
 Prurito
 Sequedad de piel
 Leve descamación
 Irritación de ojos y/o sensación de
ardor.
 PERÓXIDO DE BENZOILO

MECANISMO DE ACCIÓN
 Actividad antimicrobiana frente a
Propionibacterium acnes mediante
la liberación de radicales libres de
oxígeno que oxidan las proteínas
del germen.
 Propiedad Exfoliativa y queratolítica
que produce comedólisis.
INDICACIONES
 Acné vulgar

CONTRAINDICACIONES

No debe utilizarse simultáneamente con: limpiadores

abrasivos o desecantes, preparados con alcohol,
derivados de vit. A, salicilatos y azufre.
 ÁCIDO AZELAICO

 Es un ácido dicarboxílico producido

por el organismo humano y P.ovale.
 Tiene efecto queratolítico,
comedolítico, normalizador de la
queratinización y antimicrobiano
frente a P. acnes.
 Su efecto es más lento que el
peróxido de benzoilo y los retinoides.
 Casi carece de efectos secundarios,
pero puede provocar una leve
irritación y escozor en el momento
de su aplicación.
PROTOCOLO ACNE GRADO II

Limpieza o Higiene facial especial para Acné Moderado-Grado 2

A. Desmaquillar si es necesario. Tonifique
B. Limpiar con gel especial para pieles grasas cara, cuello y escote. Tonifique
C. Exfolie con una proporción abundante de exfoliador, cara cuello y escote,
retire con una toalla seca. Tonifique
D. Aplique la técnica saponificación con corriente galvánica
E. Proceda a la extracción de comedones. Utilice para cerrar los poros
abundante agua fría y gel antibiótico. Tonifique
F. Optimice el resultado con alta frecuencia
G. Aplique una mascarilla calmante en gel a base de aloe vera o arcilla gris.
Tonifique
H. Protección solar
I. Cuidados Domiciliarios
PROTOCOLO ACNE GRADO II

- Utilice como tónico agua filtrada muy fría y antiséptico

-DESINCRUSTACIÓN CON CORRIENTE GALVANICA
La desincrustación es la utilización de la corriente galvánica para realizar una limpieza
de forma profunda por exceso de grasas. Esta técnica está basada en las reacciones
de saponificación,
- Consiste en aplicar una disolución de una sustancia alcalina mezclada con los
ácidos grasos de la piel crean una reacción que produce jabón y que es fácil
eliminar con agua.
- Con el polo negativo de la corriente hacemos que penetremos en la piel y se fusione
con la grasa, se produce la reacción química y crea jabón que finalmente es fácil
de arrastrar y eliminar de la piel.
- **Intensidad 1 a 1´5 mA. *Tiempo 3 o 4 min **No más de 15 a 20 días entre sesiones
- No se puede abusar de esta técnica, ya que puede producir el efecto rebote, ya
que la piel está acostumbrada a tener un nivel de grasa, si la quitamos en exceso,
nuestro cuerpo detectará la necesidad, generando más cantidades de grasa.
ACNE GRADO III

Grado III. Aparecen

pústulas profundas y
nódulos.
Tratamiento Recomendado para el Acne Grado III

En este tipo los especialistas recomiendan iniciar un tratamiento sistémico que

incluye antibióticos sistémicos (tetraciclinas, eritromicina, minociclina y
clindamicina) durante 3 a 6 meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoína)
administrados a dosis de 0.5 a 1 mg/Kg/día durante cinco meses permiten una
curación completa en casi la totalidad de los pacientes. En algunos pacientes es
necesario administrar más de un ciclo de tratamiento.

Las indicaciones de cualquier medicamento esta a juicio del

facultativo
Isotetrinoinas

Las indicaciones de cualquier medicamento esta a juicio del

facultativo
 ISOTETRIOINA Derivado sintético de la
vitamina A

MECANISMO DE ACCIÓN
 Suprime la actividad de las
glándulas sebáceas y disminuye el
tamaño de éstas.
 Efecto dérmico antiinflamatorio.
INDICACIONES
 Formas graves de acné resistente a
tto. convencional con preparados
antibacterianos por vía general y
tópica.
 CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y REACCIONES ADVERSAS
 Embarazo, lactancia (altamente teratogénico)

 *Hiperlipidemia*

 hipervitaminosis A

 tto. simultáneo con tetraciclinas (riesgo de

hipertensión intracraneal benigna)

 *Mujeres en edad fértil*

 Trastornos psiquiátricos

 Evitar exposición solar

 Evitar preparados queratolíticos o exfoliativos,
dermoabrasión química. depilación con cera

 *Resequedad de mucosas*

 Trastornos hepatobiliares
Las indicaciones de cualquier medicamento esta a juicio del
 *NO CONSUMIR ALCOHOL* facultativo
PROTOCOLOS
PRACTICA
11 Limpieza o Higiene facial especial para Acné Grave- Grado 3

1.-Tonifica la piel hasta que se humedezca totalmente

2.-Limpieza_ aplique crema o gel limpiadora (cara, cuello y escote), masajeando

durante 10 minutos con movimientos circulares, lentos. Busque que penetre bien
el producto. Retire y Tonifique.

3.-Exfoliación_ exfolie durante 10 minutos acuérdese que mientras más

intensifique y demore con la exfoliación más profunda será. (Si el acné es pápulo-
pustuloso no realice la exfoliación).

4.- Desincrustación _mezcle en un bol una cucharadita de Peroxido de Benzoilo y

aplíquelo con un pincel tipo abanico en todo el rostro. Coloque vapor de ozono
a 30cm de la cara del paciente (10 minutos) ó mascarilla térmica (5 minutos).
PROTOCOLOS
5.- Extracción_ comience a realizar la extracción de comedones con el estilete.
Primero extraiga los más fáciles (comedones abiertos), al mismo tiempo debe ir
limpiando el área con el agua mineral, previamente preparada con un antiséptico
y muy fría, que valla calmando el ardor, rojez y picor.

6.- Electroterapia _cierra los poros y desinflama. Coloque una gasa y pase la
corriente de alta frecuencia, justamente el electrodo hongo con mucho cuidado 2
minutos cada lado de la cara. Utilice también el electrodo cauterizador si necesita
sellar algún punto que quedo abierto, con sangre, o corra riesgo de infectarse. Si
no tiene alta frecuencia puede sellar con crema o gel antibiótico.

7.- Mascarilla_ coloque en un bol 20 ml de agua de arroz, más 1 cucharada de

polvo de arroz, 2 cuchara de arcilla gris, mezcle muy bien hasta hacer una pasta
homogénea, coloque una gasa en el área y con una paleta de madera
extiéndala y deje actuar por media hora. Retire y tonifique

8.- Cuidados Domiciliarios.

ACNE GRADO IV

Grado IV. Se presentan

nódulos, quistes y cicatrices
(acné nódulo-quístico).
Tratamiento Recomendado para el Acne Grado IV

Los pacientes pueden seguir dos tipos de terapias, según lo determine el experto:

Tratamiento quirúrgico: En algunos pacientes es necesario realizar drenaje de los

quistes o eliminación mecánica de los comedones como tratamientos
complementarios.

Tratamiento sistémico: Isotretinoína asociada a corticoides sistémicos o

intralesionales.

Las indicaciones de cualquier medicamento esta a juicio del

facultativo
TRATAMIENTOS EN CABINA
PARA CUTIS GRASO

Propósito: como fundamento en los

cuidados para la piel grasa, debe ser una
higiene facial detersiva y antiséptica y
se trata también de controlar las
secreciones sebáceas.
Higienes faciales: una vez por mes o
cada 15 días
El tiempo: debe ser de dos a tres horas
 Limpiadores
Gel , Jabones en crema a base de acidos

Poco contenido graso y cosmeticos

detergentes
 Exfoliadores

De origen:
 Animal
 Vegetal
 Mineral
 Desincrustantes

PEROXIDO DE HIDROGENO
Y BENZOILO
 Optimizar el resultado
ALTA FRECUENCIA
 MASCARILLAS

Refrescantes, descongestivas, secantes y

reguladoras
Email: escueladeesteticaintegraleuris@gmail.com