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Síndrome de Distrés Respiratorio en Adultos
Síndrome de Distrés Respiratorio en Adultos
Síndrome de Distrés Respiratorio en Adultos
Diagnósticos de Enfermería:
(00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c la reducción de la distensibilidad pulmonar.
(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r/c los cambios en la membrana alveocapilar.
(00031) Limpieza ineficaz de las vía aérea r/c el edema pulmonar e intersticial.
(00002) Desequilibrio nutricional por defecto r/c alteración de las demandas metabólicas e
imposibilidad de usar la vía oral.
(00092) Intolerancia a la actividad r/c la hipoxia.
(00146) Ansiedad r/c el ahogo, dependencia de la ventilación mecánica y la incapacidad de
comunicación verbal.
Planificación (NOC): los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:
– Mantener las vías aéreas del paciente permeables.
– Proporcionar una adecuada oxigenación.
– Mantener un patrón respiratorio eficaz.
– Mantener los parámetros hemodinámicos estables.
– Realizar actividades diarias sin fatiga.
– Mantener un estado nutricional adecuado.
Actividades:
– Auscultar los pulmones.
– Administrar oxigeno según pauta médica
– Observar estado de conciencia, orientación.
– Realizar analítica de gasometría y hemograma.
– Realizar EKG.
– Administración de medicamentos si fuera preciso según pauta médica de corticoides, diuréticos,
morfina, heparina.
– Colocar al paciente en una posición corporal correcta y ayudarlo a caminar, aumentando de forma
paulatina el ejercicio, planificando periodos de descanso.
– Vigilar el peso del paciente.
– Medir ingesta y excreción de líquidos.
– Administrar nutrición parenteral si fuera preciso y según prescripción médica.
– Ayudar al paciente a expresar sus sentimientos y temores.
Síntomas
Los síntomas generalmente se presentan dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión o la
enfermedad. A menudo, las personas con SDRA están tan enfermas que no son capaces de
quejarse de los síntomas. Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Falta de aliento
Ritmo cardíaco rápido
Presión arterial baja e insuficiencia orgánica
Respiración rápida
Pruebas y exámenes
Escuchar el tórax con un estetoscopio (auscultación) revela ruidos respiratorios anormales, como
crepitaciones, que pueden ser signos de líquido en los pulmones. A menudo, la presión arterial está
baja. Con frecuencia se observa cianosis (coloración azulada de la piel, los labios y las uñas,
causada por la falta de oxígeno a los tejidos).
Tratamiento
El SDRA a menudo necesita tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI).
El objetivo del tratamiento es suministrar soporte respiratorio y tratar la causa subyacente del SDRA.
Esto puede consistir en medicamentos para tratar infecciones, reducir la inflamación y extraer el
líquido de los pulmones.
Se emplea un respirador para suministrar dosis altas de oxígeno y presión positiva a los pulmones
lesionados. Con frecuencia, es necesario sedar profundamente a las personas con medicamentos.
Durante el tratamiento, los proveedores de atención médica harán todo lo posible para proteger a los
pulmones de daño adicional. El tratamiento es principalmente de soporte hasta que los pulmones se
recuperen.
Algunas veces, se lleva a cabo un tratamiento llamado oxigenación por membrana extracorpórea
(OMEC). En la OMEC, se filtra la sangre a través de una máquina que proporciona oxígeno y
remueve el dióxido de carbono.
Síntomas
Los signos y síntomas del síndrome de dificultad respiratoria aguda pueden variar en intensidad,
según la causa, la gravedad y si existe alguna enfermedad cardíaca o pulmonar de fondo. Algunos
de ellos son:
El síndrome de dificultad respiratoria aguda aparece después de una enfermedad o una lesión
importante, y la mayoría de las personas afectadas ya están hospitalizadas.
Causas
Bronquíolos y alvéolos
La causa mecánica del síndrome de dificultad respiratoria aguda es la pérdida de líquido de los
vasos sanguíneos más pequeños de los pulmones que va hacia los pequeños sacos de aire donde
se oxigena la sangre. Normalmente, una membrana protectora mantiene el líquido en los vasos
sanguíneos. Sin embargo, una enfermedad o una lesión graves pueden causar daños en la
membrana y producir la pérdida de líquido característica del síndrome de dificultad respiratoria
aguda.
Las causas no diagnosticadas más frecuentes del síndrome de dificultad respiratoria aguda son las
siguientes:
Neumonía grave. Por lo general, los casos graves de neumonía afectan los cinco lóbulos
pulmonares.
La mayoría de las personas que padecen síndrome de dificultad respiratoria aguda ya están
hospitalizados por otra afección, y muchos están gravemente enfermos. Tienes riesgo especialmente
si tienes una infección extendida en el torrente sanguíneo (septicemia).
Las personas que tienen antecedentes de alcoholismo crónico tienen un mayor riesgo de padecer
síndrome de dificultad respiratoria aguda. Estas personas son más propensas a fallecer por
síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Complicaciones
Si tienes síndrome de dificultad respiratoria aguda, puedes padecer otros problemas médicos
mientras te encuentras en el hospital. Los problemas más frecuentes son:
Gracias a las mejoras en los tratamientos, cada vez más personas sobreviven al síndrome de
dificultad respiratoria aguda. Sin embargo, muchos sobrevivientes sufren complicaciones que pueden
ser graves y quizás duraderos:
Problemas de memoria o para pensar con claridad. Los sedantes y los bajos niveles de
oxígeno en la sangre pueden provocar pérdida de memoria y problemas cognitivos después del
síndrome de dificultad respiratoria aguda. En algunos casos, los efectos pueden disminuir con
el tiempo, pero en otros, el daño puede ser permanente.