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Cuidados de Enfermería Pre y Trans, Acciones de Cirugia Contaminada

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CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PREOPERATORIOS
1. RECEPCIÓN DE PACIENTE
2. INDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
o NOMBRE DEL PACIENTE
o NO. AFILIACIÓN
o FECHA DE NACIMIENTO
o HORA Y FECHA DE ENTRADA A QX
o PULSERA DE IDENTIFICACIÓN
3. Ayuno pre operatorio
o 6-8 hrs
4. Preparar al paciente para que pase a quirófano
o PROTESIS (FIJAS) (MOVIBLES) lentes de contacto,
prótesis dentales
o ALHAJAS
o UÑAS PINTADAS
o MAQUILLAJE
o ROPA INTERIOR

5. TRICOTOMIA (24 hrs previas de anticipación)


6. Vendaje de miembros inferiores
7.
8. Toma de exámenes de laboratorio.
9. Retirar la ropa y todas las pertenencias del paciente y colocar
la bata. (ADMICIÓN HOSPITALARIA)
10. Toma de signos vitales.
11. Canalizar al paciente. (RECUPERACIÓN)
12. Valoración pre anestésica.(CONSULTA) (RECUPERACIÓN)
13. Administración de medicamentos (PROFILAXIS
ANTIBIOTICA).
14. Control de líquidos. (SONDA FOLEY).
15. Conocer sus padecimientos y alergias o algún medicamento
o anestesia de acuerdo a las experiencias del paciente
16. Historia clínica
o ENFERMEDADES (DM, HTA, TRANSFUCIONES
PREVIAS, ALERGIAS, CIRUGIAS PREVIAS, TIPO
SANGUINEO)
o PAQUETES GLOBULARES DISPONIBLES

17. Educación al paciente.


o REHABILITACIÓN (IMPORTANTISIMO)

ALEJANDRO ONTIVEROS NUÑEZ

CUIDADOS EN EL TRANS OPERATORIO

1. RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN SALA QUIRURGICA

 Identificación del paciente

 Vendeja de miembros inferiores

 Revisar canalización (NORMOGOTERO- PUNZOCAT 18-16 fr)

 Revisión accesos vasculares (CVC)(catéter venoso central)

2. CHECAR PAPELERÍA

a. HOJA QUIRÚRGICA

 Alergias

 Ayuno

 Profilaxis antibiótica

b. HOJA DE CIRUGÍA SEGURA

 PASOS CRITICOS DURANTE LA CIRUGIA

 Pausa quirúrgica o check list


 Equipo quirúrgico

c. CHECAR LOS ESTUDIOS LABORATORIOS

 Hb, eritricitos, hematocrito, plaquetas, plasma

 Tiempos de coagulación

 RX

 TAC

 RESONANCIA MAGNETICA

 ULTRASONIDO

4. Instalación del paciente en la mesa quirúrgica.

5. Monitorización del paciente. (Presión arterial)


(ELECTRODOS)

6. Auxiliar al anestesiólogo a la preparación del procedimiento


anestésico.
 Bloqueo epidural (abrir el equipo de bloqueo)
 Anestesia General (Administración de medicamentos)

7. Asistencia para colocación de sonda Foley si lo requiere

8. Posición del paciente en la mesa quirúrgica

9. Asepsia y antisepsia

10. Colocación de la placa de electrocauterio, tubo de


aspiración, pinza bipolar.
11. Ayudar al quirúrgico a cerrar el circuito de operación

12. Anotar en la hoja quirúrgica los signos vitales y


monitorización de nuestro paciente

13. Toma de estudios laboratoriales trans operatorios.


14. Conteo de gasas e instrumental antes y después de la
cirugía.
15. Control de ingresos y egresos de líquidos en la hoja
quirúrgica.
16. Después de terminar la cirugía Cubrir al paciente con
un sabana al terminó de la cirugía para evitar la pérdida de
calor.

17. Entrega de paciente a recuperación con ficha de


identificación y expediente clínico.

 Vigilancia estrecha de signos vitales


 observar que el paciente no tenga alguna alteración
anestésica, en caso de haberlo se debe de asistir al
anestesiólogo para realizar acciones de recuperación.
ACCIONES A REALIZAR EN UNA CIRUGÍA CONTAMINADA

1. Identificar las puertas con una leyenda de _ “_CIRUGIA


CONTAMINADA _” para evitar que el personal entre a sala.
2. Colocación de bolsas de basura común color ROJA y
VERDE para la ropa contaminada.
3. Colocación de Batas, botas, gorros y guantes desechables
para uso durante la cirugía contaminada.
4. Sacar todo el mobiliario de la sala de operaciones y dejar lo
indispensable.

MATERIAL INDISPENSABLE:
 MESA RIÑON
 MESA DE OPERACIONES
 MAQUINA DE ANESTESIOLOGÍA
 ELECTROCAUTERIO
 TOMAS DE SUCCIÓN
 CUETAS

5. Una persona deberá circular en la parte externa y otra


dentro de la sala.
6. Desactivar el frasco de aspiraciones con 10 ml de cloro al
100 %
7. Los paquetes globulares deberán desactivarse con 5ml de
cloro.
8. Etiquetar las bolsas de basura común y ropa
9. Colocar una franela o trapo en la salida de la puerta con
cloro
10. Llenar un recipiente con 5 litros de agua con cloro para
matar las bacterias del instrumental. Esto se realiza
sumergiendo el instrumental en cloro de 30 min a 1 hora.
11. Todo el equipo quirúrgico deberá cambiarse las botas,
bata, gorro y utilizar un nuevo cubrebocas cuando salgan de
la sala quirúrgica.
12. Deberán bañarse para descontaminar su cuerpo.

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