Banco Cirugía

ENAM 2020 GRUPO QX MEDIC
CIRUGÍA GENERAL
ANATOMÍA
1. ENAM-2003-B: ¿Cuál de las siguientes estructuras es límite del triángulo de Calot?
A. Arteria hepática
B. Conducto pancreático
C. Conducto cístico
D. Conducto hepático izquierdo
E. Vena cava inferior
2. ENAM-2015-B: En un paciente de edad avanzada con trombosis completa del tronco celíaco. ¿Cuál de los
siguientes órganos mantiene su irrigación?
A. Estómago
B. Vesícula biliar
C. Hígado
D. Bazo
E. Intestino
3. ENAM-2006-B: La arteria carótida común derecha se origina en:

A. Tronco braquiocefálico
B. A. Subclavia
C. Arco aórtico
D. A. axilar
E. Aorta ascendente
APENDICITIS
4. ENAM-2015-B: La apendicitis aguda se inicia por:
A. Enfermedad celíaca
B. Hipertrofia de las amígdalas de Roux
C. Fagocitosis bacteriana del ciego
D. Malabsorción intestinal
E. Hipotrofia de las placas de Peyer.
5. ENAM-2009-A: En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso abdominal. ¿Cuál de los siguientes actos
médicos están contraindicados?
A. Paracentesis y lavado peritoneal
B. Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
C. Analgésicos y antibióticos
D. TAC y Ultrasonografía
E. Exámenes videoendoscópicos
6. ENAM-2006-B: ¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el diagnóstico de
apendicitis aguda?
A. Constipación
B. Malestar general
C. Náuseas y vómitos
D. Fiebre
E. Anorexia
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GRUPO QX MEDIC ENAM 2020
7. ENAM-2003-A: Paciente mujer de 15 años, con dolor en fosa ilíaca derecha de 18 horas de evolución y
temperatura de 38,5ºC desde hace 24 horas; última menstruación hace 10 días. Al examen: orofaringe
congestiva, abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Divertículo de Meckel
B. Adenitis mesentérica
C. Síndrome intermenstrual
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Diverticulitis
8. ENAM-2006-A: ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes le ofrece mayor sensibilidad y especificidad
para el diagnóstico de apendicitis aguda?
A. Doppler
B. Radiografía simple de abdomen
C. Ecografía con compresión gradual
D. Radiografía de colon
E. Gammagrafía
9. ENAM-2008-A: El punto doloroso sensible en la apendicitis aguda se reconoce como signo de ……:
A. Mc Burney
B. Murphy
C. Blumberg
D. Rovsing
E. Mussy
10. ENAM-2017 B: Paciente varón de 30 años con diagnóstico de apendicitis aguda complicada, cursa febril y
con ictericia. La complicación más probable es:
A. Pileflebitis
B. Plastrón apendicular
C. Perforación apendicular
D. Absceso pélvico
E. Fístula enterocutánea
11. ENAM-2003-A: Mujer de 25 años, acude por dolor abdominal en FID, hace 7 días, se automedica con
ciprofloxacino y paracetamol VO. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120, FR: 24, T°: 38ºC, Piel pálida,
sudorosa, escleras ictéricas, Abdomen: distendido, RHA disminuidos, Mc Burney positivo, rebote positivo.
El diagnóstico es apendicitis aguda complicada con peritonitis generalizada con indicación quirúrgica. En
el post operatorio continua ictérica. ¿Cuál de las siguientes patologías explica la ictericia?
A. Colangitis
B. Hepatitis
C. Pancreatitis
D. Pileflebitis
E. Iatrogenia
12. ENAM-2004-A: Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre de 7 días de evolución.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hernia de Spiguel
B. NM de ciego
C. Absceso de pared abdominal
D. Plastrón apendicular
E. Tumor carcinoide
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13. ENAM-2004-A: Mujer de 24 años, casada, que acude a EMG por presentar dolor abdominal en epigastrio
y luego localizado en FID, de 24 horas de evolución, hiporexia y náuseas. Examen físico: dolor en FID, signo
de Mc Burney (+) y Blumberg (+++). Laboratorio: orina normal, leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cuál
es el diagnóstico?
A. EPI
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Apendicitis aguda
D. Embarazo ectópico roto
E. Diverticulitis cecal
14. ENAM-2006-A: En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el tratamiento recomendable
es apendicectomía más:
A. Antibioticoterapia y observación
B. Invaginación del muñón
C. Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia
D. Drenaje y antibioticoterapia
E. Lavado peritoneal y drenaje
15. ENAM-2009-B: Paciente de 20 años, con diagnóstico clínico de plastrón apendicular, con leucocitosis y
desviación izquierda. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Hidratación y analgesia
B. Cirugía de emergencia
C. Drenaje percutáneo
D. Antibioticoterapia
E. Observación
16. ENAM-2010-A: Niño de 4 años, con tiempo de enfermedad de 24 horas, caracterizado por dolor en fosa
ilíaca derecha intenso, rigidez abdominal, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?
A. Cirugía
B. Observación
C. Hidratación
D. Analgésicos
E. Ecografía
DIVERTICULITIS
17. ENAM-2013-B: La diverticulitis aguda tiene como manifestación clínica más importante:
A. Diarrea
B. Hemorragia rectal
C. Estreñimiento
D. Dolor en abdomen bajo
E. Distensión abdominal.
18. ENAM-2014-A: Varón de 56 años, desde hace 3 horas presenta dolor en la fosa ilíaca izquierda, fiebre,
vómitos. Niega molestias urinarias. ¿Cuál es la primera impresión diagnóstica?
A. Apendicitis aguda
B. Intoxicación aguda por plomo
C. Diverticulitis colónica aguda
D. Cólico ureteral izquierdo
E. Crisis hemolítica
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19. ENAM-2014-A: Paciente mujer de 55 años con sospecha de diverticulitis aguda complicada. Al examen se
evidencia signos de descompensación. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?
A. Cirugía urgente + antibióticos D. Cirugía de urgencia
B. Observación E. Cirugía electiva a los 3 meses
C. Solo antibióticos endovenosos
HÍGADO Y VÍA BILIAR

20. ENAM-2015-B: En la colecistitis crónica, el síntoma o signo primordial es:
A. Ictericia D. Fiebre
B. Vómitos E. Cólico
C. Distensión abdominal
21. ENAM-2003-B: En la etiopatogenia de la colecistitis aguda litiásica, el proceso del evento se inicia con:
A. Edema de la pared
B. Reflujo del jugo pancreático
C. Gangrena del fondo vesicular
D. Obstrucción del conducto cístico
E. Obstrucción linfática y venosa
22. ENAM-2006-B: Mujer de 41 años, que acude a Emergencia por dolor abdominal en epigastrio de tipo
cólico desde hace tres días, desencadenado por la ingesta de alimentos grasos, escalofríos y fiebre. El
diagnóstico más probable es:
A. Úlcera péptica
B. Pancreatitis aguda
C. Colecistitis aguda
D. Gastritis aguda
E. Obstrucción intestinal
23. ENAM-2009-B: El diagnóstico de colecistitis aguda alitiásica es más probable en los siguientes casos,
excepto:
A. Nutrición parenteral prolongada D. Diabéticos
B. Politraumatizados E. Falla orgánica multisistémica
C. Grandes quemados
24. ENAM-2005-B: Varón de 69 años en UCI, con neumonía, que presenta al 7mo día de evolución Murphy
(+). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Colecistitis aguda reagudizada
B. Colecistitis aguda litiásica
C. Colecistitis aguda alitiásica
D. Colecistitis crónica
E. Colecistitis crónica reagudizada
25. ENAM-2007-A: Paciente de 40 años, antecedente de dispepsia y cólico biliar, que acude a Emergencia con
dolor abdominal, distensión abdominal y estreñimiento. En la radiografía simple del abdomen presenta
imágenes de distensión de asas delgadas, imagen en pila de monedas y neumobilia. La causa de la
obstrucción intestinal es:
A. Íleo biliar D. Coledocolitiasis
B. Vólvulo intestino delgado E. Divertículo de Meckel
C. Adherencias
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26. ENAM-2016 B: Paciente mujer de 45 años que acude por dolor abdominal. En el examen físico se
encuentra el signo de Murphy positivo y rebote positivo. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Colelap temprana
B. Laparotomía
C. Colelap diferida
D. Minilaparotomía
E. Minilaparotomía diferida
27. ENAM-2004-B: Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio derecho de 24 horas de evolución.
Refiere cólicos en hipocondrio derecho a repetición desde hace varios meses. Examen físico: no ictericia,
signo de Murphy positivo. Tumoración palpable en hipocondrio derecho. Signo de rebote positivo.
Leucocitosis 20000 por mm3 con desviación izquierda. Ecografía: Colelitiasis múltiple, pared vesicular 6
mm, colédoco normal. ¿Cuáles la mejor opción terapéutica?
A. Colecistectomía laparoscópica diferida
B. Colecistectomía laparoscópica temprana
C. Colecistectomía con dren tubular
D. Colecistectomía convencional diferida
E. Colecistectomía con dren laminar
28. ENAM-2015-B: Paciente de 45 años colecistectomizado hace un mes. Refiere continuar con la
sintomatología previa a la operación. Dolor cólico abdominal, vómitos e ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Hepatitis
B. Coledocolitiasis residual
C. Estenosis biliar
D. Úlcera péptica complicada
E. Pancreatitis aguda
29. ENAM-2016 B: El diagnóstico inicial de coledocolitiasis se realiza mediante:

A. Colangioresonancia magnética (CRM)
B. TEM abdominal
C. CPRE
D. Radiografía de abdomen
E. Ecografía abdominal
30. ENAM-2004-A: Paciente a quien se le realizó una CPRE por coledocolitiasis residual. Cursa con distensión
abdominal y dolor, a la percusión, ausencia de la matidez hepática. En este caso, la complicación más
probable es:
A. Recidiva
B. Hemorragia
C. estenosis
D. Perforación
E. Extracción frustra del cálculo
31. ENAM-2005-A: Paciente de 45 años que presenta: dolor cólico, ictericia, fiebre escalofríos, leucocitosis,
hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. ¿Cuál de estas patologías es la causa principal del cuadro?
A. Pancreatitis crónica
B. Invasión parasitaria
C. Estenosis de la ampolla
D. Pseudoquiste pancreático
E. Colangitis
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32. ENAM-2007-A: En una colangitis supurativa aguda con compromiso sistémico, ¿Cuál es la conducta
inmediata?
A. Drenaje del espacio subhepático
B. Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva
C. Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr
D. Derivación biliodigestiva
E. Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.
33. ENAM-2012-A: En la hemobilia grave, el método de diagnóstico temprano más útil es:
A. Colangiografía transparietohepática
B. Gammagrafía
C. Ultrasonografía
D. Colangiopancreatografía retrograda
E. Arteriografía
HERNIAS
34. ENAM-2014-A: El contenido de una hernia de Littré es:
A. Íleon terminal
B. Vejiga
C. Divertículo de Meckel.
D. Colon sigmoides
E. Apéndice cecal
35. ENAM-2017 A: Al aparecer una hernia se encuentra que el saco está formado por colon. ¿Cómo se llama
esta hernia?
A. Deslizada
B. Mixta
C. Richter.
D. Incarcerada
E. Coercible
36. ENAM-2008-A: Se define como hernia inguinal directa cuando ésta protruye por:
A. Dentro de los vasos hipogástricos
B. El triángulo de Hesselbach
C. El canal inguinal
D. Una herida incisional
E. El piso pélvico
37. ENAM-2009-B: ¿Cuál es el principal factor etiopatogénico en el desarrollo de las hernias inguinales
indirectas?
A. Modificación de la síntesis de colágeno
B. Persistencia del proceso vaginal
C. Esfuerzos cotidianos
D. Debilidad de la fosa media
E. Disminución de la hidroxiprolina
38. ENAM-2012-A: ¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hesselbach?

A
. Hernia inguinal indirecta C. Hernia de Littré E. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa D. Hernia de Spiegel
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39. ENAM-2016 A: ¿Cuál es el tipo de hernia más frecuente de la pared abdominopélvica?

A. Hernia umbilical
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia crural
D. Hernia inguinal indirecta
E. Hernia obturatriz
40. ENAM-2004-B: ¿Qué hernias tienen mayor riesgo de estrangulamiento?

A. Femorales
B. Inguinales indirectas
C. Inguinales directas
D. Spiegelianas
E. Umbilicales
41. ENAM-2013-B: Paciente varón de 45 años, que refiere presentar una tumoración en la región inguinal
izquierda, que llega hasta el escroto y aumenta con la actividad física. ¿Cuál es la primera posibilidad
diagnóstica?
A. Hidrocele
B. Hernia inguinal
C. Tumor testicular
D. Testículo ectópico
E. Testículo retráctil
42. ENAM-2005-B: Paciente de 45 años, acude a Emergencia porque en las últimas 14 horas presenta dolor
abdominal intenso y vómitos frecuentes. Al examen físico: tumoración umbilical. En la radiografía simple
de abdomen se observa dilatación de asas intestinales con niveles hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Neoplasia de colon transverso D. Hernia incarcerada
B. Tumor de intestino delgado E. Invaginación ileocecal
C. Invaginación intestinal
43. ENAM-2007-A: En un paciente adulto con hernia inguinal la reparación quirúrgica de menor recurrencia
es:
A. Ligadura alta del saco herniario D. Halsted
B. Bassini E. Lichtenstein
C. Mc. Vay
44. ENAM-2003-A: Técnica de hernioplastía que usa malla de polipropileno:

A. Ferguson D. Lichtenstein
B. Bassini E. Mc Vay
C. Shouldice
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
45. ENAM-2004-B: En el adulto la causa más frecuente de obstrucción intestinal es:
A. Bridas y adherencias postoperatorias
B. Cáncer
C. Hernia estrangulada
D. Vólvulo de intestino delgado
E. Intususcepción
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46. ENAM-2005-A: Paciente de 85 años, con dolor abdominal tipo cólico, vómitos, estreñimiento de 3 días,
distensión abdominal y ausencia de eliminación de flatos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Intoxicación por plomo
B. Íleo biliar
C. Colecistitis aguda
D. Peritonitis
E. Obstrucción intestinal
47. ENAM-2008-B: Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal, el examen auxiliar que ayude al
diagnóstico es:
A. Tomografía computarizada de abdomen
B. Radiografía de abdomen en bipedestación
C. Radiografía de abdomen en decúbito
D. Resonancia magnética de abdomen
48. ENAM-2010-A: Varón de 60 años con antecedentes de peritonitis, presenta dolor tipo cólico, vómitos,
ausencia de deposiciones por 4 días. Al examen físico: dolor abdominal, ruidos hidroaéreos de lucha. ¿Qué
exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico?
A. Amilasa sérica
B. Tomografía axial computarizada
C. Ecografía abdominal
D. Hemograma completo
E. Radiografía simple de abdomen
49. ENAM-2010-A: Mujer de 56 años con antecedente de 2 cesáreas Acude por dolor en abdomen, vómitos
fecaloideos. Rx abdomen: dilatación de asas delgadas y NHA. ¿Cuál es la causa de este cuadro clínico?
A. Hernia estrangulada
B. Síndrome de Ogilvie
C. Bridas y Adherencia
D. Invaginación intestinal
50. ENAM-2013-A: ¿Cuál de las siguientes no se observa en un íleo biliar?

A. Radiopacidad en fosa iliaca izquierda
B. Aerobilia
C. Clínica de obstrucción
D. Niveles hidroaéreos
E. Distensión de asas delgadas
51. ENAM-2014-A: Paciente de 76 años, con antecedente de cirugía abdominal previa. Acude con dolor
abdominal difuso de 3 días de evolución asociado con distensión abdominal, vómitos, constipación de 48
horas, febril, ruidos hidroaéreos débiles y niveles hidroaéreos. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Antiespasmódicos D. Laparotomía
B. Observación E. Ecografía abdominal
C. Antibioticoterapia
52. ENAM-2017 B: En una radiografía simple de abdomen, ¿cuál de las siguientes imágenes es característica
del vólvulo de sigmoides?
A. Gran distensión del asa sigmoidea D. Opacidad difusa del abdomen
B. Presencia de niveles hidroaéreos E. Velamiento del psoas
C. Distensión de la zona ileocecal
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53. ENAM-2005-B: La radiografía de abdomen muestra una imagen en "grano de café". ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Apendicitis aguda complicada
B. Vólvulo de ciego
C. Vólvulo de colon a nivel del ángulo esplénico
D. Vólvulo de sigmoides
E. Diverticulitis complicada
54. ENAM-2013-B: Paciente varón de puno hace 4 horas, dolor abdominal y distensión. RX: Se observa imagen
en grano de café ¿Cuál es su manejo?
A. Sigmoidectomía D. Colostomía a lo Hartmann
B. Enema E. Observación
C. Colonoscopía y devolvulación
PATOLOGÍA ANORRECTAL
55. ENAM-2015-B: La fisura anal en paciente con estreñimiento crónico se localiza con más frecuencia en:
A. Lateral izquierda
B. Línea media anterior
C. Región lateral
D. Línea media posterior
E. lateral interna
56. ENAM-2003-A: ¿Cuál es la manifestación clínica más relevante de la fisura anal?

A. Prurito
B. Secreción purulenta
C. Sangre mezclada con heces
D. Dolor al defecar
E. Eliminación de pus durante la defecación
57. ENAM-2004-B: Paciente varón que presenta fisura anal en región posterior al examen lesión flogótica, con
edema. Aparte de la analgesia. ¿Qué tratamiento está recomendado?
A. Ablandador de heces
B. Fisurectomía total
C. ATB
D. Ablandador de heces.
E. Fisurotomía
58. ENAM-2005-B: Multípara de 45 años, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por las
deposiciones. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Hemorroides C. Fístula anal E. Proctitis
B. Absceso perianal D. Estenosis anal
59. ENAM-2010-A: Paciente de 50 años, chofer, con historia de sangrado rectal intermitente, dolor al defecar,
el examen rectal demuestra paquetes venosos prolapsados radio 5 y 7, que se reducen manualmente,
solución de continuidad radio 6, papila hipertrófica. El diagnóstico más probable es:
A. Hemorroides internas III + fisura anal
B. Hemorroides internas grado III
C. Hemorroides internas grado II
D. Hemorroides internas II + fistula perianal
E. Hemorroides externas
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60. ENAM-2014-B: Prolapso de masa por región perianal, que requiere reducción manual. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hemorroides grado I
B. Hemorroides interna grado II
C. Hemorroides Interna grado III
D. Hemorroides interna grado IV
E. Cáncer rectal
61. ENAM-2016 B: Tratamiento de hemorroides grado III:

A. Hemorroidectomía
B. Terapia tópica
C. Ligadura elástica
D. Escleroterapia
E. Criocirugía
62. ENAM-2003-A: Mujer de 50 años presenta rectorragia y tumoración que protruye por el ano al esfuerzo,
se reduce espontáneamente y deja huella de sangrado. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Epinefrina
B. Escleroterapia
C. Esfinterotomía
D. Drenaje
E. Hemorroidectomía
63. ENAM-2003-B: ¿Cuál es la causa más frecuente del absceso perianal?

A. Linfogranulomas
B. Quiste pilonidal infectado
C. Enfermedad de Crohn
D. Tuberculosis perianal
E. Infección de las glándulas anales
64. ENAM-2006-B: ¿Cuál es la sintomatología del absceso anorrectal?

A. Incontinencia y dolor anal
B. Prurito, ardor y supuración
C. Evacuación dolorosa con disminución del calibre fecal
D. Dolor agudo y pulsátil en la región anal
E. Dolor durante y después de la defecación
65. ENAM-2008-A: La regla de Goodsall permite:

A. Predecir el trayecto fistuloso
B. Ubicación adecuada del drenaje quirúrgico
C. Evitar complicaciones
D. Determinar los paquetes hemorroidales
E. Drenaje hematoma
TRAUMA
66. ENAM-2016 B: ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en el paciente
politraumatizado inconsciente?
A. Obstrucción por el mal manejo de secreciones D. Hemorragia postraumática
B. Cuerpo extraño E. Edema de glotis
C. Caída de la lengua
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67. ENAM-2017 B: El paciente politraumatizado, el gran quemado y el paciente con hemólisis presentan en
común gran ……, principal causa de ………:
A. Destrucción celular / hiperkalemia
B. Hiperkalemia / debilidad muscular
C. Deshidratación / hipokalemia
D. Hematuria / glomerulonefritis
E. Hipokalemia / taponamiento renal
68. ENAM-2007-A: Mujer con diagnóstico de trauma abdominal cerrado. Ecografía: líquido libre en receso de
Morrison. ¿A qué espacio anatómico corresponde?
A. Douglas
B. Suprahepático
C. Esplenorrenal
D. Parietocólico
E. Hepatorrenal
69. ENAM-2013-A: De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de varias horas de evolución por trauma
abdominal. ¿Cuál es la de peor pronóstico?
A. Colon C. Duodeno E. Íleon distal
B. yeyuno D. Íleon proximal
70. ENAM-2003-B: En un paciente con traumatismo abdominal cerrado, sin pérdida de conciencia, lo más
indicado para determinar la ruptura de una víscera sólida es:
A. Control de hemoglobina
B. Control de hematocrito
C. Paracentesis
D. Radiografía simple de abdomen
E. Laparotomía exploradora.
71. ENAM-2004-A: El examen radiológico más importante en la perforación de víscera hueca es la radiografía
de abdomen …. y el hallazgo es …:
A. Simple de pie / aerobilia
B. Simple lateral / asa centinela
C. En decúbito dorsal / nivel hídrico
D. En decúbito ventral / líquido en cavidad
E. Simple de pie / neumoperitoneo
72. ENAM-2007-A: Se considera positivo el lavado peritoneal diagnóstico cuando:

A. >100000 glóbulos rojos
B. Amilasa > 20 U /ml
C. 100 glóbulos blancos /ml
D. Ausencia de bilis
E. Ausencia de bacterias
73. ENAM-2011-A: En un paciente politraumatizado por accidente de tránsito, la conducta terapéutica de

mayor importancia es:
A. Administración de analgésicos
B. Sutura de heridas
C. Inmovilización de columna vertebral
D. Administración de suero antitetánico
E. Administración de antibiótico profiláctico
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74. ENAM-2013-A: ¿Cuál es la condición clínica que determina la toma de decisiones para ejecutar una
laparotomía en un trauma abdominal cerrado?
A. Inestabilidad hemodinámica
B. Ruidos hidroaéreos disminuidos
C. Dolor abdominal intenso
D. Distensión abdominal
E. Náuseas y vómitos
75. ENAM-2016 A: Paciente que sufre accidente de tránsito, sin pérdida de conciencia y constantes vitales
estables. Presenta hematocrito de 55%. La tomografía muestra hematoma hepático de 4 cm y laceración
del riñón derecho de 3 cm con extravasación de contraste. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Observación clínica por 12 horas
B. Colocación de un drenaje percutáneo
C. Lavado peritoneal
D. Arteriografía renal y hepática
E. Reparación quirúrgica de las laceraciones
76. ENAM-2016 B: ¿Cuál es el procedimiento más apropiado en el manejo de una herida traumática reciente?
A. Abundante clorhexidina al 4%
B. Yodopovidona al 10% dentro de la herida
C. Lavado con suero fisiológico y sutura primaria
D. Debridación con pinza y tijera
E. Raspado con gasa estéril
77. ENAM-2005-B: Hombre de 35 años, sufre trauma abdominal abierto por arma de fuego con orificio de
entrada en flanco izquierdo y salida por fosa ilíaca derecha. ¿Cuál es la conducta recomendada?
A. Sólo hidratación
B. Laparotomía exploradora
C. Observación y manejo médico
D. Transfusión de sangre
E. Paracentesis
78. ENAM-2016 A: La maniobra para controlar la hemorragia hepática es:

A. Rotación visceral medial
B. Maniobra de Mattoxx
C. Maniobra de Catell-Braasch
D. Maniobra de Kocher
E. Maniobra de Pringle
79. ENAM-2005-B: Persona que es llevada a emergencia por traumatismo abdominal en accidente de tránsito.
Al examen clínico presenta PA 70/90 mmHg. Pulso 120 latidos por minuto, despierto, dolor abdominal
difuso a la palpación, reacción peritoneal dudosa. Su conducta a seguir será:
A. Colocar vía parenteral y realizar ecografía para confirmar trauma abdominal cerrado
B. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora.
C. Mantener al paciente en observación con control de hematocrito seriado.
D. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y solicitar TAC abdominal.
E. Realizar paracentesis diagnóstica para determinar si es traumatismo.
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80. ENAM-2017 B: Varón de 60 años, sufre atropello hace 15 minutos. Al examen: FC: 140 lat/min. PA: 60/40
mm Hg, frialdad distal y dolor en hemiabdomen inferior. Ecografía: líquido libre en regular cantidad en
fondo de saco rectovesical. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Ecografía Doppler
B. TAC de abdomen
C. Laparotomía exploratoria
D. Lavado peritoneal
E. Paracentesis
81. ENAM-2003-B: Varón de 32 años sufre accidente de tránsito, llega a emergencia con dolor abdominal, al
examen no signos peritoneales, se queda en observación. A las 12 horas el dolor se hace más intenso, al
examen hay signos peritoneales ¿Cuál es su conducta a seguir?
A. Eco FAST
B. Observación
C. Laparotomía exploratoria
D. RMN
E. Exploración física exhaustiva
82. ENAM-2007-A: Llega a emergencia paciente quien sufre trauma abdominal con arma blanca. Funciones
vitales: PA 120/80. FC 72 x ', lúcido y orientado. ¿Cuál es la primera medida a tomar?
A. FAST
B. TAC
C. LPD
D. Exploración de la herida
E. Laparotomía exploradora
NEOPLASIAS
83. ENAM-2008-B: ¿Cuál es la capa histológica que afecta el cáncer precoz?
A. Muscular circular
B. Ganglionar
C. Solo mucosa
D. Muscular longitudinal
E. Serosa
84. ENAM-2010-A: El tumor benigno más frecuente del esófago es:

A. Lipoma
B. Leiomioma
C. Fibroma
D. Angioma
E. Neurofibroma
85. ENAM-2010-A: Con relación a los pólipos gástricos. ¿Cuál es la afirmación correcta?
A. Tienen una historia natural análoga a la de los pólipos colono-rectales.
B. Los adenomatosos de más de 2 cm de diámetro deben resecarse en virtud del riesgo de transformación
maligna.
C. El examen endoscópico permite predecir de manera uniforme sus características histológicas.
D. En un determinado paciente, los pólipos múltiples por lo general son de varios tipos histológicos.
E. Al igual que sus contrapartes colónicas, los epiteliales gástricos son tumores comunes.
74
86. ENAM-2012-B: El cáncer gástrico se localiza frecuentemente en el:

A. Cardias
B. Píloro
C. Cuerpo
D. Antro
E. Fondo
87. ENAM-2013-B: Paciente con diagnóstico de Ca Gástrico. A la endoscopía se encuentra lesión ulcerada en
pared gástrica. El grado de Bormann es:
A. 4
B. 1
C. 3
D. 2
E. 5
88. ENAM-2014-B: ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a la patología tumoral del intestino
delgado?
A. Los tumores benignos más frecuentes son los pólipos
B. El 80% de los tumores malignos se diagnostica tardíamente
C. El tumor benigno más frecuente es el carcinoma epidermoide
D. El cáncer más común es el adenocarcinoma
E. Los tumores malignos son más frecuentes en el yeyuno
89. ENAM-2016 A: Paciente con poliposis intestinal que presenta anemia e hipotensión. ¿Cuál es el manejo
más adecuado?
A. Inotrópicos
B. Vitamina K por vía EV
C. Antibióticos orales y AINEs
D. Fluidos más paquetes de glóbulos rojos
E. Plasma fresco congelado
90. ENAM-2003-A: ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el tercio distal del
recto?
A. Resección abdominoperineal
B. Ileotransversoanastomosis
C. Resección anterior de recto
D. Colostomía sigmoidea en asa
E. Colectomía izquierda
91. ENAM-2003-B: ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer a nivel anal?
A. Epidermoide
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoide
D. Células pequeñas
E. Melanoma
92. ENAM-2007-A: Paciente varón de 63 años, al cual se le realiza una biopsia de adenopatía inguinal
izquierda, cuyo informe de patología es un carcinoma de células escamosas. ¿Cuál es el origen probable
del mismo?
A. Recto C. Próstata E. Sigmoide
B. Ano D. Testículo izquierdo
75
93. ENAM-2015-B: El tumor de Klatskin es:

A. Colangiocarcinoma de la vía biliar proximal
B. Quiste colédoco tipo III
C. Colangiocarcinoma distal
D. Colangiocarcinoma intrahepático
E. Carcinoma vesicular
94. ENAM-2003-A: Un marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del cáncer
pancreático es:
A. CA 15-3
B. PSA
C. CA-19-9
D. Alfa-fetoproteína
E. Antígeno carcinoembrionario
95. ENAM-2007-A: ¿Cuál de los siguientes marcadores está más asociado a tumor de páncreas?
A. Ca-19.9
B. CEA
C. Alfafetoproteína
D. HCG
E. Cortisol
96. ENAM-2013-B: En un paciente con un nódulo hepático, la tomografía computarizada demuestra una
lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de inyección rápida. Debe sospecharse:
A. Tumor maligno hepático D. Quiste hepático simple
B. Hiperplasia nodular focal E. Angioma
C. Metástasis hepática
HERIDAS Y COMPLICACIONES
97. ENAM-2005-A: La profilaxis antibiótica en cirugía está indicada en pacientes con:
A. Hernia umbilical estrangulada
B. Apendicitis complicada
C. Cirugía de colon
D. Vólvulo y necrosis sigmoidea
E. Colecistitis aguda litiásica
98. ENAM-2007-A: Mujer de 52 años con cáncer gástrico, fue operada de gastrectomía subtotal tipo Bilroth
II, a las 20 horas de la cirugía cursa con fiebre, FR: 36 rpm, FC: 100 lpm, T°: 39.2ºC. ¿Cuál es la causa más
probable del incremento de temperatura?
A. Atelectasia
B. Infección de vías urinarias
C. Infección de herida operatoria
D. Infección del sitio operatorio
E. Absceso residual
99. ENAM-2007-A: ¿Cuál es la complicación más frecuente al segundo día de una hernioplastia
A. Rechazo de malla D. Íleo
B. Dehiscencia de malla E. Lesión neurológica
C. Seroma
76
TRAUMATOLOGÍA
GENERALIDADES
1. ENAM-2008-A: ¿Cuáles son las articulaciones que tienen movimientos poliaxiales?
A. Esferoides
B. Trocoides
C. Condíleas
D. Trocleares
E. Planas
2. ENAM-2009-A: La presencia de tejido cartilaginoso entre dos centros de osificación, corresponde a una:
A. Sincondrosis
B. Sinartrosis
C. Articulación trocoidea
D. Articulación condílea
E. Enartrosis
3. ENAM-2013-A: La lesión conocida como “ganglión” es dependiente de:

A. Vaina sinovial
B. Vasos linfáticos
C. Células gigantes
D. Vasos sanguíneos
E. Cartílago.
4. ENAM-2013-B: Las complicaciones mediatas de una fractura expuesta son:

A. Osteosarcoma y tuberculosis osteoarticular
B. Retardo de consolidación, pseudoartrosis y osteomielitis crónica
C. Síndrome compartimental y necrosis muscular
D. Shock neurogénico y shock hipovolémico
E. Embolia adiposa y neuroapraxia
5. ENAM-2014-A: ¿Cuál no es una complicación de los esguinces?

A. Dolor crónico D. Laxitud articular
B. Hematomas E. Edema periférico
C. Pseudoartrosis
6. ENAM-2016 B: ¿Cuál no es un signo característico de síndrome compartimental?

A. Crepitación ósea D. Ausencia de pulsos distales
B. Pérdida de sensibilidad E. Equimosis
C. Dolor post estiramiento pasivo de los músculos
7. ENAM-2017 A: Paciente varón de 36 años, que llega a Emergencia 9 horas después de haber sufrido un
accidente de tránsito. Al examen: en la pierna izquierda se encuentra dolor, edema, cianosis del pie y
disminución de pulso pedio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Desgarro de la arteria tibial anterior
B. Síndrome compartimental
C. Fractura multifragmentaria
D. Daño neurológico tipo neuroapraxia
E. Desgarro de la arteria tibial posterior
77
8. ENAM-2013-A: Paciente de 12 años, llega a Emergencia con historia de fractura de antebrazo izquierdo.
Atendido hace 2 días en traumatología, en donde le colocaron yeso braquiopalmar. Actualmente se queja
de dolor y al examen se encuentra la mano izquierda edematizada. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Compresión por yeso
B. Desplazamiento de la fractura
C. Desgarro de la vena cefálica
D. Compresión del nervio mediano
E. Desgarro de la arteria interósea
9. ENAM-2006-A: Paciente de 25 años, cae por escaleras y presenta fractura de fémur sin pérdida de
conciencia. A las 24 horas del accidente presenta disnea, agitación, disminución de saturación de oxígeno.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Embolismo graso
B. Fractura costal
C. Hemorragia interna
D. Hematoma intracraneal
E. Tromboflebitis
10. ENAM-2015-B: Paciente cursa con osteomielitis crónica con segmento de hueso necrosado. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Cámara hiperbárica
B. Mantener antibioticoterapia
C. Limpieza quirúrgica
D. Resección ósea + Injerto
E. Observación
11. ENAM-2016 B: El hueso necrosado que debe ser retirado en el tratamiento quirúrgico de una osteomielitis
crónica se denomina:
A. Hueso residual
B. Osteoma reactivo
C. Distrofia
D. Encondroma
E. Secuestro
12. ENAM-2007-A: El tratamiento antibiótico que se recomienda en pacientes portadores de osteomielitis

debe durar un mínimo de … semanas:
A. 4
B. 3
C. 2
D. 10
E. 8
13. ENAM-2012-A: Varón de 38 años, es atropellado y presenta deformación de pierna derecha, muy dolorosa
y no puede caminar. ¿Cuál es la medida a tomar en el lugar del accidente?
A. Realizar masajes alineando la pierna
B. Inmovilizar con férulas
C. Transportar a un centro de salud
D. Aplicar toxoide tetánico
E. Administrar analgésicos
78
14. ENAM-2006-B: Paciente accidentado, que llega a Emergencia con una fractura expuesta de pierna. ¿Cuál
es su prioridad de manejo inicial en el lugar del accidente?
A. Pedir radiografía y análisis de rutina
B. Reducir el fragmento visible
C. Vendaje compresivo e inmovilización
D. Suturar la herida
E. Aplicar analgésicos y antibioticoterapia
15. ENAM-2008-A: La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta es muy importante y debe ser
realizada:
A. En el lugar del accidente
B. Una vez estabilizado el paciente
C. Después de colocar una fijación externa
D. Una semana después del accidente
E. Apenas remitan los signos de flogosis
16. ENAM-2009-A: Joven sufre accidente de tránsito, ocasionándole fractura expuesta a nivel de tercio medio
de muslo. De las siguientes alternativas, ¿cuál corresponde al manejo inmediato?
A. Lavado de herida y estabilización D. Suero antitetánico
B. Sutura de la herida E. Limpieza quirúrgica
C. Cobertura antibiótica
MIEMBRO SUPERIOR
17. ENAM-2017 A: En la articulación escápulo-humeral, el llamado manguito de los rotadores está formado
por cuatro músculos. De las secuencias citadas. ¿Cuál es la verdadera?
A. Subescapular; supraespinosos; Redondo mayor; Redondo menor
B. Supraespinoso: cabeza corta del bíceps braquial; infraespinoso; deltoides
C. Deltoides; Supraespinoso; Córaco-braquial; Subescapular
D. Infraespinoso; Cabeza larga del Bíceps braquial; Deltoides; Subescapular
E. Supraespinoso: infraespinoso; Redondo menor, Subescapular
18. ENAM-2007-A: Paciente de 20 años, que sufre una caída de hombro derecho y presenta deformidad,
asimetría, dolor y signo de pseudocharretera en el lado lesionado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Luxación acromioclavicular
B. Fractura de epífisis proximal de húmero
C. Luxación de hombro
D. Fractura acromial
E. Fractura clavicular
19. ENAM-2012-B: Recién nacido macrosómico, con reflejo de Moro asimétrico. Diagnóstico más probable:
A. Luxación de hombro
B. Luxación acromioclavicular
C. Fractura de húmero
D. Fractura de clavícula
E. Fractura en antebrazo
20. ENAM-2009-A: ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura de clavícula no desplazada en niños?

A. Vendaje en 8 D. Vendaje tipo Velpeau
B. Vendaje de Jones E. Yeso tipo Minerva
C. Cabestrillo simple
79
21. ENAM-2003-B: ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?

A. Lateral externo
B. Posterior
C. Lateral interno
D. Anterior
E. Superior
22. ENAM-2007-A: Anciana llega a la consulta con dolor postraumático de hombro derecho, con limitación de
movimiento. Examen clínico: hematoma en cara interna del tercio superior del brazo. ¿Cuál es el
A. Fractura del cuello del húmero
B. Luxación escapulohumeral
C. Fractura de clavícula
D. Luxación acromioclavicular
E. Fractura de escápula
23. ENAM-2008-B: La fractura de epitróclea se asocia con lesión de:

A. Nervio cubital
B. Arteria humeral
C. Arteria cubital
D. Nervio radial
E. Nervio mediano
24. ENAM-2012-A: En la lesión del canal epitrócleo-oleocraneano usualmente se afecta el nervio:

A. Cubital C. Mediano E. Olecraneano
B. Radial D. Cutáneo
25. ENAM-2015-B: Paciente de 28 años, consulta por dificultad para extender la muñeca y los dedos de la
mano derecha. Refiere que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se quedó dormido
apoyado sobre una mesa. Diga usted cuál es el nervio comprometido:
A. Musculocutáneo C. Radial E. Circunflejo
B. Cubital D. Mediano
26. ENAM-2004-B: En un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa del codo después de haber sido
alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:
A. Luxación del hombro.
B. Fractura cubital
C. Subluxación de la cabeza del radio.
D. Desgarro muscular
E. Fractura de Colles
27. ENAM-2004-B: Niño de 4 años, con llanto intenso. Al examen: no moviliza el miembro superior derecho.
Antecedente de haber sido jalado de la mano por su madre. A la radiografía no muestra fractura ni
luxación. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
A. Distensión del plexo braquial
B. Ruptura del tendón del bíceps
C. Esguince de muñeca
D. Desgarro del manguito de los rotadores
E. Pronación dolorosa
80
28. ENAM-2005-B: En la fractura de Colles, la característica principal es que:

A. Afecta el estiloides cubital
B. Afecta directamente la articulación
C. Se produce en el tercio proximal del cúbito
D. La articulación no está comprometida
E. Ocurre en el extremo proximal del radio
29. ENAM-2005-B: Mujer de 60 años, sufre caída apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se
encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muñecas con deformación en dorso de tenedor. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Luxación de ambas muñecas
B. Fractura de Colles bilateral
C. Fractura bilateral del escafoides
D. Fractura distal diafisiaria de radio y cúbito
E. Fractura de cúbito distal bilateral
30. ENAM-2005-B: La fractura más frecuente distal de radio es:

A. Die-punch C. Barton E. Chofer
B. Smith D. Colles
31. ENAM-2007-A: Una caída sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de:
A. Smith
B. Articulación carpo metacarpiana
C. Colles
D. Cabeza de radio
E. Falange proximal.
32. ENAM-2008-A: La inmovilización de una fractura diafisiaria de cúbito y radio ligeramente desplazada
requiere de un aparato de yeso:
A. Braquiopalmar
B. En guante con muñequera
C. Antebraquiopalmar
D. Velpeau
E. En aeroplano
33. ENAM-2008-A: Paciente que recibe golpe en el dorso del antebrazo derecho, presenta aumento de
volumen, leve deformidad, dolor a palpación, limitación para la prono-supinación. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Contusión de antebrazo
B. Hematoma contuso del antebrazo
C. Fractura diafisiaria de cúbito
D. Fractura de cabeza de radio
E. Luxo fractura de Monteggia
34. ENAM-2008-B: Paciente varón de 30 años, sufre caída, ocasionándole fractura en cuña en diáfisis radial,
con desplazamiento de segmento distal. ¿Cuál es el manejo indicado?
A. Resección ósea
B. Tracción cutánea
C. Inmovilización y yeso
D. Osteosíntesis con placa
E. Manejo ortopédico
81
35. ENAM-2017-B: ¿Cómo se llama la lesión en la cual se luxa la cabeza de radio y se fractura el cúbito?
A. Essex Lopestri
B. Galleazzi
C. Monteggia
D. Rhea Barton
E. Bennet
36. ENAM-2017-B: La fractura del escafoides se debe sospechar con el antecedente traumático de muñeca y
la presencia de dolor en:
A. Fondo de la tabaquera anatómica
B. Fondo del canal del pulso
C. Estiloides radial y cubital
D. Túnel del carpo
E. Base del tercer metacarpiano
37. ENAM-2003-B: Paciente con fractura de escafoides. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Osteosíntesis con placa y tornillos
B. Tutor externo
C. Férula
D. Fijación interna
E. Yeso braquiopalmar
38. ENAM-2004-A: En el síndrome del túnel carpiano, el nervio lesionado es el:

A. Circunflejo
B. Radial
C. Cubital
D. Musculocutáneo
E. Mediano
39. ENAM-2004-B: Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias nocturnas en
dedos pulgar, índice y medio. ¿Cuál es el nervio periférico comprometido?
A. Radial
B. Cubital
C. Mediano
D. Axilar
E. Torácico largo
40. ENAM-2005-B: ¿Cuál es el tratamiento más efectivo del síndrome del túnel del carpo antes de la cirugía
de descompresión:
A. Infiltración con corticoides
B. Gabapentina
C. Fisioterapia
D. AINES
E. Corticoides sistémicos
41. ENAM-2017-A: Paciente que llega a consulta con antecedente de traumatismo de mano. Al examen:
dificultad para separar los dedos de la mano. Diga usted cuáles son los músculos que están
comprometidos:
A. Interóseos ventrales D. Interóseos dorsales
B. Radiales E. Cubital
C. Lumbricales
82
42. ENAM-2004-B: El dedo en martillo se debe al arrancamiento del tendón del:

A. Flexor de la falange
B. Extensor de la falange distal
C. Extensor corto
D. Flexor superficial
E. Flexor profundo
43. ENAM-2006-A: A la fractura del primer metacarpiano se conoce como:

A. Fractura de Roberts
B. Fractura de Colles
C. Fractura de Galleazzi
D. Fractura de Bennett
E. Fractura de Smith
44. ENAM-2006-B: Varón de 18 años, con herida cortante en muñeca derecha por asalto con arma blanca.
Presenta hipoestesia y postura en hiperextensión metacarpofalángica de 4to. y 5to. dedo. ¿Cuál es el
nervio lesionado?
A. Mediano
B. Radial
C. Cubital
D. Musculocutáneo
E. Circunflejo
45. ENAM-2009-A: Varón de 52 años con exéresis de tumor de la región posterosuperior del cuello que se
extiende hasta el músculo esternocleidomastoideo. En el postoperatorio no puede elevar el hombro
derecho ni rotar la cabeza hacia la izquierda. ¿Cuál es el nervio lesionado?
A. Cervicofacial
B. Mandibular
C. Espinal accesorio
D. Auriculotemporal
E. Trigémino
MIEMBRO INFERIOR
46. ENAM-2011-A: Paciente de 28 años quien, jugando fútbol, cayó en abducción forzada del miembro
inferior derecho. Acude por dolor en la cadera, limitación funcional y aparente acortamiento de dicho
miembro. ¿Cuál de las siguientes entidades es la más probable?
A. Luxación posterior de la cadera
B. Luxación iliaca de la cadera
C. Luxación congénita de cadera
D. Luxación anterior de cadera
E. Luxofractura de cadera
47. ENAM-2011-A: Varón de 40 años, que llega a la consulta por presentar dolor en la cadera derecho post-
esfuerzo. Al examen físico: claudicación, parestesias de miembro inferior y dolor en región coxal
isquiotrocantérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ciatalgia de esfuerzo
B. Bursitis de cadera
C. Tendinitis postraumática
D. Ateromatosis periférica
E. Desgarro de ligamento de cadera
83
48. ENAM-2013-B: Paciente añoso que se cae de la cama y presenta equimosis en cadera derecha con
acortamiento del miembro inferior y rotación externa:
A. Fractura de pelvis
B. Fractura del cuello de fémur
C. Fractura diafisiaria del fémur
D. Esguince de cadera
E. Luxofractura de cadera
49. ENAM-2017-B: Paciente de 65 años que tropieza al caminar siente dolor en la cadera derecha y cae. Al
examen físico: impotencia funcional marcada, cadera derecha dolorosa. Al examen físico importancia
funcional marcada, cadera derecha dolorosa, acortamiento del miembro con aducción y rotación externa.
El diagnóstico:
A. Fractura de cuello del fémur
B. Contusión y hematoma del muslo derecho.
C. Desgarro muscular de aductores
D. Fractura de epífisis distal del fémur derecho
E. Hematoma de cuádriceps crural
50. ENAM-2015-B: Paciente que después de una caída esquiando presenta dolor intenso en el muslo derecho,
impotencia funcional marcada, hipotensión arterial, gran aumento de volumen y equimosis leve en muslo.
El diagnóstico más probable es:
A. Desgarro muscular de aductores
B. Contusión y hematoma del muslo derecho
C. Fractura diafisiaria del fémur derecho
D. Fracturas de epífisis distal del fémur derecho
E. Hematoma de cuádriceps crural
51. ENAM-2003-A: Niña de 2 años, sufre traumatismo de muslo izquierdo. Luego de evaluación se diagnostica
fractura de diáfisis de fémur izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?
A. Placa y tornillos
B. Enclavado intramedular
C. tracción cutánea y yeso pelvipedio
D. Tracción esquelética
E. Fijación externa
52. ENAM-2004-B: Paciente que sufre traumatismo de rodilla, luego del cual presenta sensación de
hormigueo y pie caído. ¿Cuál es el nervio que ha sido lesionado?
A. Nervio glúteo inferior
B. Nervio peroneo profundo
C. Nervio tibial posterior
D. Nervio ciático
E. Nervio peroneo superficial
53. ENAM-2004-B: El pie equino puede ser resultado de una lesión del nervio:
A. Femoral
B. Tibial anterior
C. Tibial posterior
D. Crural
E. Pudendo
84
ORTOPEDIA
54. ENAM-2005-A: En un escolar de 7 años con claudicación de la marcha y dolor en la cadera, usted
sospecharía en la enfermedad de:
A. Sever
B. Legg-Calve-Perthes
C. Osgood-Schlatter
D. Khole
E. Panner
55. ENAM-2005-A: Niño de 8 años con claudicación en la marcha. En el examen clínico presenta prueba de
Trendelemburg positiva. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Fractura de cadera
B. Desgarro de cuádriceps
C. Displasia congénita de cadera
D. Anteversión femoral
E. Luxación anterior de cadera
56. ENAM-2005-B: Se evalúa paciente de 4 meses de edad, a quien se le diagnostica de Luxación congénita
de cadera, y se indica manejo ortopédico con arnés de Pavlik. ¿Qué posición debe adoptar los miembros
inferiores del paciente?
A. Abducción
B. Aducción
C. Extensión
D. Semiflexión
E. Pronación
57. ENAM-2005-B: El signo de Trendelemburg - Duchenne positivo, indica debilidad de los músculos:
A. Psoas
B. Aductores
C. Cuádriceps
D. Gracilis
E. Glúteos
58. ENAM-2006-A: Paciente de 3 meses de edad con diagnóstico de luxación congénita de cadera. ¿Cuál es el
tratamiento más indicado?
A. Arnés de Pavlik
B. Almohada Fredjja
C. Yesos correctores
D. Uso de pañal ancho
E. Reducción cruenta
85
CIRUGÍA PLÁSTICA
HERIDAS Y COMPLICACIONES
1. ENAM-2006-A: ¿Cuál de las siguientes suturas es de material absorbible?
A. Ácido poligláctico C. Poliéster E. Polipropileno
B. Seda D. Nylon
2. ENAM-2006-B: ¿A qué se llama sutura de tercera intención?

A. Sutura después de dejar la herida abierta
B. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos cutáneos
C. Se produce un cierre intermedio
D. A partir del tejido de granulación
E. Con colgajos locales
3. ENAM-2007-A: Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis debida a perforación traumática de
colon. La herida operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al explorar la herida
se encuentra aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Gangrena gaseosa D. Celulitis por estreptococo
B. Fascitis necrotizante E. Flemón
C. Absceso de herida por gramnegativos
QUEMADURAS
4. ENAM-2008-A: ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer grado?
A. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto.
B. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 días
C. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren injerto
D. Eritema y curan por reepitelización en 14 días.
E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días.
5. ENAM-2008-B: ¿Cuál es el estándar para establecer una idea general de la extensión de las quemaduras?
A. Regla de los 5 D. Tabla de Lownd Browder
B. Palma de la mano del paciente E. Normograma según peso y talla
C. Regla de los 9
6. ENAM-2009-A: ¿Cuál es el área de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cabeza y 2

manos?
A. 6% C. 15% E. 13%
B. 1% D. 23%
7. ENAM-2009-A: Mujer de 40 años, de 60 kg. de peso, sufre quemaduras de II y III grado, en un 40% de
superficie corporal. ¿Qué volumen de NaCl al 0,9% en ml debe de recibir en las primeras 8 horas (fórmula
de Parkland)?
A. 3200 C. 2200 E. 6400
B. 4800 D. 4200
8. ENAM-2009-B: El parámetro más fiel de respuesta a la hidratación parenteral en el quemado es:

A. Diuresis horaria C. Presión arterial E. Frecuencia respiratoria
B. Frecuencia cardíaca D. Pulso
86
ANESTESIOLOGÍA
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA)
1. ENAM-2010-B: Varón de 82 años con esperanza de vida menor de 24 horas, independientemente del tipo
de operación. ¿Qué ASA le corresponde?
A. 5 C. 2 E. 4
B. 1 D. 3
GENERALIDADES
2. ENAM-2011-A: ¿Qué aspectos clínicos se evalúan principalmente para realizar el plan preoperatorio y el
desarrollo de la anestesia?
A. Aparato urinario, estado cardiovascular y estado respiratorio
B. Edad del paciente, perfil hepático, sistema hematopoyético
C. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central
D. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio
E. Masa corporal, estudio inmunológico y cardiovascular
VÍA AÉREA
3. ENAM-2013-A: Niño de 5 años, politraumatizado, que necesitó una traqueostomía por un periodo de 6
meses. ¿Cuál es la complicación más probable al retirarle la cánula de traqueostomía?
A. Neoplasia maligna traqueal D. Estenosis traqueal
B. Disfonía progresiva E. Fístula traqueoesofágica
C. Bronquitis a repetición
4. ENAM-2013-A: La traqueostomía quirúrgica se realiza:

A. A nivel de la membrana tirohioidea D. En la membrana cricotiroidea
B. Entre el primer y segundo anillo traqueal E. A nivel de tercer y cuarto anillo traqueal.
C. A nivel del cartílago cricoides
ANESTESIA REGIONAL
5. ENAM-2014-A: ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural?
A. Vasoconstricción C. Vasodilatación E. Relajación muscular
B. Contracción muscular D. Fiebre
ANESTESIA LOCAL
6. ENAM-2015-A: Varón de 15 años que hace una hora sufre herida cortante. Examen: solución de
continuidad de 2 cm, en la tercera falange del dedo medio. ¿Cuál es el anestésico que debe utilizarse?
A. Lidocaína al 1% sin epinefrina D. Bupivacaína al 2% sin epinefrina
B. Lidocaína al 1% con epinefrina E. Bupivacaína al 1% sin epinefrina
C. Lidocaína al 2% con epinefrina
ANESTESIA GENERAL
7. ENAM-2009-B: El efecto esperado de la anestesia general es:
A. Pérdida de la conciencia irreversible D. Paro cardiaco
B. Conservación de la conciencia E. Hipertermia
C. Pérdida de la conciencia y ausencia de dolor
87
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
OBSTRUCCIÓN
1. ENAM-2014-A: Recién nacido de parto normal, desde las 8 horas de edad empieza con vómitos biliosos.
Al examen: buen estado general y presenta distensión abdominal. El procedimiento prioritario para
completar su evaluación es:
A. Tomografía axial computarizada
B. Análisis de sangre
C. Aspiración y medición del contenido gástrico
D. Radiografía toraco-abdominal de pie
2. ENAM-2017-B: Recién nacido que presenta vómitos biliosos y distensión abdominal progresiva. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Íleo meconial
B. Vólvulo del intestino medio
C. Hipertrofia pilórica
D. Atresia intestinal
E. Enterocolitis necrotizante
3. ENAM-2011-A: Recién nacido de un día de vida, con vómito biliar, distensión abdominal progresiva, no
deposiciones. En la radiografía de abdomen hay algunas asas intestinales delgadas distendidas con niveles
hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Enterocolitis necrotizante
B. Íleo adinámico
C. Estenosis hipertrófica del píloro
D. Atresia yeyunal
E. Atresia duodenal
4. ENAM-2013-B: Ante la sospecha de una enterocolitis necrotizante, ¿cuál es el examen de elección?

A. Radiografía de tórax
B. Radiografía simple de abdomen
C. TEM abdomen
D. RMN abdomen
E. Ecografía
INVAGINACIÓN
5. ENAM-2016-B: Niños de 18 meses de edad, eutrófico, bruscamente presenta crisis de llanto, palidez,
vómitos alimentarios en un inicio y posteriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas en "jalea
de grosella". El diagnóstico clínico más probable es:
A. EDA disentérica
B. Malrotación con vólvulo
C. Apendicitis aguda
E. Amebiosis
88
ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO

6. ENAM-2017-A: En un lactante con vómitos no biliosos explosivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vólvulo intestinal
B. Gastroenteritis viral
C. Estenosis hipertrófica del píloro
E. Reflujo gastroesofágico
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
7. ENAM-2006-A: Lactante de 21 días de nacido, con bajo peso al nacer, presenta sangre en heces y
neumatosis intestinal en la radiografía simple de abdomen. ¿Qué diagnóstico explica estos datos?
A. Apendicitis aguda
B. Hernia inguinal
C. Enterocolitis necrotizante neonatal
D. Íleo meconial
E. Absceso de psoas
8. ENAM-2009-B: Hijo pretérmino de madre RPM con signos de obstrucción y sangrado al defecar. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Neumoretroperitoneo
B. Neumoperitoneo
C. Enterocolitis necrotizante
D. Trombosis mesentérica
E. Aire en la vena porta
DIVERTÍCULO DE MECKEL
9. ENAM-2013-B: ¿Dónde se ubica el divertículo de Meckel?
A. Apéndice
B. Íleon
C. Válvula de Bauhin
D. Colon
E. Ciego
MALFORMACIONES ANORRECTALES
10. ENAM-2017-B: RN de parto domiciliario, con llanto inmediato, 3 días después de nacimiento es llevada al
hospital porque madre observa que defeca por su vagina. La niña presenta buena succión y el abdomen
es blando. No presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál sería la probable causa?
A. Enfermedad diarreica aguda
B. Ano imperforado con fístula recto vesical
C. Vulvovaginitis
D. Fístula recto vaginal
E. Cloaca persistente
89
ANEXO N°1: RESIDENTADO MÉDICO

TRAUMATOLOGÍA
1. RM: Clásicamente, cuando se afecta una extremidad del aparato locomotor siempre están presentes
dolor, deformidad y…
A. Disfunción
B. Inflamación
C. Edema
D. Hematoma
E. Alteración del eje
2. RM: La pseudoartrosis es una complicación en el tratamiento de las fracturas, clínicamente hay movilidad
anormal y…
A. Escaso dolor
B. Úlcera
C. Mucho dolor
D. Edema
E. Fístula
3. RM: Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce…

A. Estiramientos sin inestabilidad.
B. Roturas parciales y puede provocar inestabilidad.
C. Roturas completas y provocan inestabilidad.
D. Roturas completas y síndrome compartimental
E. Estiramientos y síndrome compartimental.
4. RM: El signo de la "tecla de piano" se presenta en:

A. Luxación acromioclavicular
B. Fractura de tercio externo de clavícula
C. Fractura de acromion
D. Luxación de hombro
E. Luxación esterno-clavicular
5. RM: Se denomina "codo de tenista" a la enfermedad que se presenta preferentemente entre la tercera y
cuarta década de la vida, con dolor e hipersensibilidad en el origen de los músculos que se insertan en:
A. Epicóndilo
B. Apófisis coronoides
C. Cabeza radial
D. Epitróclea
E. Olécranon
6. RM: ¿Qué dedos son los más comprometidos en la Enfermedad de Dupuytren?

A. Anular y pulgar
B. Anular y meñique
C. Anular y medio
D. Anular e índice
E. Pulgar y medio
90
7. RM: Además del tendón del músculo extensor corto del pulgar. ¿Qué otro tendón muscular constituye la
vaina tendinosa que se inflama y estenosa en la tenosinovitis de De Quervain?
A. Abductor largo del pulgar
B. Extensor radial largo del carpo
C. Extensor cubital del carpo
D. Extensor radial del carpo
E. Extensor de los dedos
8. RM: Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro inferior derecho en
flexión, rotación interna y aducción. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Luxación de cadera posterior
B. Luxo fractura posterior de cadera
C. Luxación de cadera anterior
D. Luxo fractura anterior de cadera
E. Fractura de cadera
9. RM: Varón de 21 años que realizando deporte presenta inestabilidad de la rodilla. Al examen se encuentra
signo de cajón positivo. ¿Cuál es el ligamento comprometido?
A. Colateral lateral
B. Colateral medial
C. Oblicuo
D. Cruzado anterior
E. Rotuliano
10. RM: Varón de 30 años con fractura aislada simple cerrada estable de tibia. Señale el método de
tratamiento a seguir:
A. Fijación externa
B. Placa y tornillos
C. Enclavado intramedular
D. Yeso muslopedio
E. Tracción esquelética
CIRUGÍA GENERAL
11. RM: El dolor periumbilical o epigástrico en el inicio una apendicitis aguda se debe a:
A. Deshidratación moderada
B. Irritación del peritoneo parietal
C. Íleo secundario
D. Estímulo del nervio vago
E. Estímulo del sistema simpático
12. RM: Varón de 25 años que hace 8 horas presenta dolor periumbilical que se localiza luego en FID.
McBurney (+), Hiporexia, Rovsing (-). T=37°C. Hemograma: normal. Según los criterios de Alvarado ¿Cuál
sería su conducta para seguir?
A. TAC abdominal
B. Apendicectomía
C. Le da de alta
D. Analgésico
E. Laparotomía
91
13. RM: La colección pélvica de secreción purulenta por un cuadro clínico de diverticulitis complicada. ¿A qué
estadio corresponde según la Clasificación de Hinchey?
A. II D. I
B. III E. V
C. IV
14. RM: Indique cuál de los siguientes no es un factor favorecedor de la formación de cálculos de colesterol:
A. Anemia hemolítica
B. Hipertrigliceridemia
C. Obesidad
D. Tratamiento con anovulatorios
E. Embarazo
15. RM: La fístula biliodigestiva más frecuente es:

A. Colecisto - colónica
B. Bilio - biliar
C. Colecisto - duodenal
D. Colecisto - gástrica
E. Colecisto - yeyunal
16. RM: Paciente de 40 años, con ictericia, dolor en hipocondrio derecho alza térmica y trastorno del sensorio.
Funciones vitales: FC: FC 110 x’. PA: 80/40 mm Hg. Con oliguria. En relación con el diagnóstico y de las
siguientes alternativas, ¿cuál es el procedimiento para seguir?:
A. Drenaje de la vía biliar
B. CPRE + esfinterotomía
C. Colecistectomía laparoscópica
D. Ecoendoscopía
E. Solo CPRE
17. RM: Marque lo correcto de una hernia incoercible

A. Es una hernia reductible
B. Es una hernia estrangulada
C. Es una hernia irreducible
D. Es una hernia incarcerada
E. Es una hernia deslizada
18. RM: Varón de 45 años, con hernia inguinal derecha no complicada, durante la intervención quirúrgica el
cirujano evidencia que el saco herniario protruye por fuera de los vasos epigástricos y como contenido el
ciego. De acuerdo con la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde?
A. IIIB
B. IIIA
C. IIIC
D. II
E. IV
19. RM: La técnica quirúrgica indicada en hernia inguinal bilateral es:

A. Bassini
B. Lichtenstein
C. Mc Vay
D. Potensky
E. Stoppa
92
20. RM: Varón de 40 años, con diagnóstico de obstrucción parcial del intestino delgado. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?
A. SNG y rehidratación
B. Resección intestinal con anastomosis
C. Reposición hidroelectrolítica
D. Administración de gastrocinéticos
E. Laparotomía exploradora
21. RM: La pseudo obstrucción del colon, con dilatación masiva y sin una obstrucción mecánica se observa
con mayor frecuencia en pacientes hospitalizados y se relaciona con el uso sostenido de:
A. Narcóticos
B. Hipotensores
C. Antipiréticos
D. Diuréticos
E. Hipoglicemiantes
22. RM: La fístula anorrectal más frecuente es…

A. Transesfinterianas
B. Supraesfinteriana
C. Extraexfinteriana alta
D. Extraexfinteriana baja
E. Interesfinteriana
23. RM: En el traumatismo abdominal cerrado ¿Cuál es el signo más importante para determinar una
exploración quirúrgica inmediata?
A. Rigidez abdominal
B. Ruidos hidroaéreos disminuidos
C. Ruidos hidroaéreos aumentados
D. Timpanismo
E. Equimosis de la pared abdominal
24. RM: En un paciente con antecedente familiar de cáncer de colon a partir de qué edad se debería realizar
la primera colonoscopia
A. 50
B. 40
C. 55
D. 45
E. 60
25. RM: Varón de 42 años intervenido por diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda. En el acto
quirúrgico: apéndice cecal con tumoración amarillenta de 2 cm, dura, localizada en la punta que
compromete el meso con el resto del apéndice aparentemente normal. ¿Cuál es la conducta terapéutica
para seguir?
A. Colectomía total
B. Hemicolectomía derecha
C. Cecostomía más apendicectomía
D. Apendicectomía
E. Ileostomía
93
26. RM: El síndrome de asa aferente se presenta como complicaciones de la…

A. Gastrectomía tipo Billroth I
B. Gastrectomía total
C. Vagotomía troncular con piloroplastía
D. Vagotomía troncular con Antrectomía tipo Billroth I
E. Gastrectomía tipo Billroth II
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
27. RM: RN de parto vaginal, que, en la primera hora de vida, presenta taquipnea, politiraje, cianosis. Se
evidencia abdomen escafoide y a la auscultación ruidos intestinales en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el
A. Hernia diafragmática congénita
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Neumonía aspirativa
D. Taquipnea transitoria neonatal
E. Aspiración meconial
28. RM: Recién nacido de parto eutócico domiciliario con peso de 3450 g y llanto inmediato al nacer. Madre
sin control prenatal, no refiere patología durante la gestación. Trae a su hijo al segundo día de nacido por
presentar vómitos post lactancia, tos y sialorrea abundante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gastritis aguda
B. Reflujo gastroesofágico
C. Atresia esofágica
D. Atresia intestinal
E. Sepsis neonatal
CIRUGÍA PLÁSTICA
29. RM: La fase proliferativa de la cicatrización de las heridas está entre los 4 - 12 días. ¿Cuál es la característica
de esta etapa?
A. Formación de tejido de granulación
B. Detención de la síntesis del colágeno
C. Gran actividad de macrófagos endoteliales
D. Invasión de los linfocitos a la herida
E. Disminuye la proliferación de células
30. RM: La herida de un paciente operado por apendicitis aguda congestiva se puede considerar como:
A. Contaminada
B. Limpia.
C. Limpia -contaminada
D. Sucia
E. Sucia infectada
94
ANEXO N°2: SUBESPECIALIDAD

CIRUGÍA GENERAL
1. SUBESPECIALIDAD: Varón de 55 años, ingresa a emergencia en mal estado general, deshidratado, indica
con exactitud el momento de inicio del dolor abdominal. Examen: abdomen con dolor generalizado,
signos de intensa irritación peritoneal, resistencia muscular involuntaria marcada y pérdida de la matidez
hepática. Rx tórax: aire libre en el espacio subdiafragmático derecho. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Perforación intestinal
B. Divertículo sigmoides perforado
C. Apendicitis aguda perforada
D. Úlcera péptica perforada
E. Divertículo de Meckel complicado
2. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en el linfoma gástrico?

A. Recidiva
B. Primera línea
C. Linfoma de linfocitos B
D. Linfoma MALT
E. Linfoma de cardias
3. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la conducta inicial en un varón de 73 años con antecedente de accidente

cerebro vascular, en silla de ruedas que presenta hernia inguinal derecha?
A. Hernioplastía Liechtenstein
B. Hernioplastía laparoscópica
C. Observación periódica
D. Cirugía de urgencia
E. Uso de faja abdominal
4. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la hernia de la región inguinal con mayor riesgo de estrangulamiento?

A. Femoral
B. Indirecta
C. Directa
D. Mixta o en pantalón
E. Deslizada
5. SUBESPECIALIDAD: Mujer de 60 años, con insuficiencia valvular aórtica en tratamiento. Ingresa a

emergencia por dolores cólicos intensos en mesogastrio desde hace 24 horas, acompañado de náuseas y
vómitos alimentarios. Rx abdomen: neumatosis intestinal y gas en la vena porta. Examen: signos
peritoneales difusos. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
A. Obstrucción pilórica D. Pancreatitis aguda
B. Vólvulo gástrico E. Isquemia mesentérica
C. Perforación gástrica
6. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es el punto límite de disección en la vaguectomía ultraselectiva para respetar el

nervio de Latarjet o "pata de ganso"?
A. A 3cm del píloro curvatura menor
B. Puede iniciarse desde el píloro
C. A 5cm del píloro cara anterior y posterior
D. Desde el cardias en la curvatura mayor
E. A 7cm del píloro curvatura menor
95
7. SUBESPECIALIDAD: El tratamiento quirúrgico empleando la técnica antirreflujo, se usa principalmente

para paliar los síntomas que se presentan en:
A. Acalasia
B. Adenoma esofágico
C. Esclerodermia
D. Esófago de Barret
E. Úlcera péptica cardial
8. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la complicación más frecuente de la cirugía mínimamente invasiva?

A. Enfisema subcutáneo
B. Lesión mesentérica
C. Atelectasia
D. Lesión vascular
E. Trombosis pulmonar
9. SUBESPECIALIDAD: Mujer de 50 años, diabética tipo II controlada, no operada previamente. Consulta por
dolor cólico a repetición en HD y dispepsia a las grasas. Examen: TAC de abdomen muestra aire en pared
vesicular. ¿Cuál es la primera posibilidad diagnóstica?
A. Peritonitis biliar
B. Colecistitis enfisematosa
C. Pancreatitis biliar
D. Perforación vesicular
E. Colangitis ascendente
10. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la característica de los pacientes geriátricos sometidos a trasplante de

órganos?
A. Mayor rechazo crónico
B. Menor capacidad inmunitaria
C. Requieren mayor dosis de inmunoterapia
D. Tasa mínima de rechazo agudo
E. Menor incidencia de infecciones virales
TRAUMATOLOGÍA
11. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuándo se recomienda reducción abierta de una fractura de clavícula?
A. Parte distal desplazada con rotura de ligamentos
B. Del tercio interno
C. Parte medial con luxación esternoclavicular anterior
D. Parte medial con luxación esternoclavicular posterior
E. De la parte medial subcutánea
12. SUBESPECIALIDAD: ¿A qué nivel de la columna vertebral cervical se produce la fractura "del ahorcado" o
espóndilolistesis traumática?
A. C2
B. C1
C. C3
D. C4
E. C5
96
13. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál de las fracturas no desplazadas de los huesos de la muñeca puede necesitar
tratamiento quirúrgico?
A. Piramidal
B. Semilunar
C. Trapecio
D. Escafoides
E. Hueso grande
14. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la fractura que mayormente acompaña a la luxación de cadera?

A. Rama isquiopúbica
B. Cabeza femoral
C. Intertrocantérica del fémur
D. Sacro
E. Acetábulo
15. SUBESPECIALIDAD: Varón de 45 años, acude a la consulta por dolor en la pelvis que le dificulta deambular.
El examen radiológico de la zona muestra calcificaciones en “rosetas de maíz”. ¿Cuál es su probable
diagnóstico?
A. Condrosarcoma
B. Osteosarcoma
C. Fibroma desmoplástico
D. Metástasis tumoral
E. Sarcoma de Ewing
97

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ENAM 2020 GRUPO QX MEDIC

3. ENAM-2006-B: La arteria carótida común derecha se origina en:

HÍGADO Y VÍA BILIAR

29. ENAM-2016 B: El diagnóstico inicial de coledocolitiasis se realiza mediante:

38. ENAM-2012-A: ¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hesselbach?

39. ENAM-2016 A: ¿Cuál es el tipo de hernia más frecuente de la pared abdominopélvica?

40. ENAM-2004-B: ¿Qué hernias tienen mayor riesgo de estrangulamiento?

44. ENAM-2003-A: Técnica de hernioplastía que usa malla de polipropileno:

50. ENAM-2013-A: ¿Cuál de las siguientes no se observa en un íleo biliar?

56. ENAM-2003-A: ¿Cuál es la manifestación clínica más relevante de la fisura anal?

61. ENAM-2016 B: Tratamiento de hemorroides grado III:

63. ENAM-2003-B: ¿Cuál es la causa más frecuente del absceso perianal?

64. ENAM-2006-B: ¿Cuál es la sintomatología del absceso anorrectal?

65. ENAM-2008-A: La regla de Goodsall permite:

72. ENAM-2007-A: Se considera positivo el lavado peritoneal diagnóstico cuando:

73. ENAM-2011-A: En un paciente politraumatizado por accidente de tránsito, la conducta terapéutica de

78. ENAM-2016 A: La maniobra para controlar la hemorragia hepática es:

84. ENAM-2010-A: El tumor benigno más frecuente del esófago es:

86. ENAM-2012-B: El cáncer gástrico se localiza frecuentemente en el:

93. ENAM-2015-B: El tumor de Klatskin es:

3. ENAM-2013-A: La lesión conocida como “ganglión” es dependiente de:

4. ENAM-2013-B: Las complicaciones mediatas de una fractura expuesta son:

5. ENAM-2014-A: ¿Cuál no es una complicación de los esguinces?

6. ENAM-2016 B: ¿Cuál no es un signo característico de síndrome compartimental?

12. ENAM-2007-A: El tratamiento antibiótico que se recomienda en pacientes portadores de osteomielitis

20. ENAM-2009-A: ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura de clavícula no desplazada en niños?

21. ENAM-2003-B: ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?

23. ENAM-2008-B: La fractura de epitróclea se asocia con lesión de:

24. ENAM-2012-A: En la lesión del canal epitrócleo-oleocraneano usualmente se afecta el nervio:

28. ENAM-2005-B: En la fractura de Colles, la característica principal es que:

30. ENAM-2005-B: La fractura más frecuente distal de radio es:

38. ENAM-2004-A: En el síndrome del túnel carpiano, el nervio lesionado es el:

42. ENAM-2004-B: El dedo en martillo se debe al arrancamiento del tendón del:

43. ENAM-2006-A: A la fractura del primer metacarpiano se conoce como:

2. ENAM-2006-B: ¿A qué se llama sutura de tercera intención?

6. ENAM-2009-A: ¿Cuál es el área de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cabeza y 2

8. ENAM-2009-B: El parámetro más fiel de respuesta a la hidratación parenteral en el quemado es:

4. ENAM-2013-A: La traqueostomía quirúrgica se realiza:

4. ENAM-2013-B: Ante la sospecha de una enterocolitis necrotizante, ¿cuál es el examen de elección?

ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO

ANEXO N°1: RESIDENTADO MÉDICO

3. RM: Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce…

4. RM: El signo de la "tecla de piano" se presenta en:

6. RM: ¿Qué dedos son los más comprometidos en la Enfermedad de Dupuytren?

15. RM: La fístula biliodigestiva más frecuente es:

17. RM: Marque lo correcto de una hernia incoercible

19. RM: La técnica quirúrgica indicada en hernia inguinal bilateral es:

22. RM: La fístula anorrectal más frecuente es…

26. RM: El síndrome de asa aferente se presenta como complicaciones de la…

ANEXO N°2: SUBESPECIALIDAD

2. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en el linfoma gástrico?

3. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la conducta inicial en un varón de 73 años con antecedente de accidente

4. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la hernia de la región inguinal con mayor riesgo de estrangulamiento?

5. SUBESPECIALIDAD: Mujer de 60 años, con insuficiencia valvular aórtica en tratamiento. Ingresa a

6. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es el punto límite de disección en la vaguectomía ultraselectiva para respetar el

7. SUBESPECIALIDAD: El tratamiento quirúrgico empleando la técnica antirreflujo, se usa principalmente

8. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la complicación más frecuente de la cirugía mínimamente invasiva?

10. SUBESPECIALIDAD: ¿Cuál es la característica de los pacientes geriátricos sometidos a trasplante de