Comparación in Vitro de La Profundidad de Curado de Una Resina
Comparación in Vitro de La Profundidad de Curado de Una Resina
Comparación in Vitro de La Profundidad de Curado de Una Resina
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Rev Nac de Odont / Volumen 13 / Número 26 / Junio 2017
(Artículo sin editar)
Introducción
Hoy en día, los materiales más utilizados para la realización de técnicas hechas a mano
en una sola cita son los composites, siendo los agentes protagónicos para técnicas
directas. Según autores como Rodríguez y Pereira, “sus grandes posibilidades estéticas
le dan variadas indicaciones terapéuticas, que se incrementan gracias a la gran
versatilidad de presentaciones que ofrecen”[1]. Sin embargo, debido a que la adhesión
de este tipo de materiales no depende de cómo realicemos la cavidad sino de la técnica
adhesiva, hay una mayor posibilidad de preservar y mantener intacta una mayor
cantidad de estructura dental. Para lograr el éxito en la clínica durante un tratamiento
con estos materiales debemos tomar en cuenta ciertos aspectos trascendentales como:
buen aislamiento, de preferencia absoluto, material e instrumental restaurador adecuado,
protocolos apropiados para técnica adhesiva dental y manipulación correcta de los
tiempos de polimerización.
Con el pasar del tiempo, los composites han evolucionado mejorando totalmente sus
cualidades y sus distintas propiedades físicas, químicas, mecánicas, ópticas, estéticas,
yfuncionales; las resinas que se han perfeccionado y desarrollado notablemente en el
campo adhesivo en la última década, son las resinas o composites nano-híbridas, las
cuales, “están constituidas por partículas con tamaños menores a 10 nm, mismas que se
disponen de una manera individual o conformandogrupos, (nanoclusters o
nanoagregados) con un tamaño no superior a 75 nm”[1].“Este tipo de resinas con
nanotecnología ofrecen alta translucidez, pulido superior, disminución notable de la
micro filtración y mayor resistencia al desgaste”[2].
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Las resinas nano-híbridas al estar constituidas por micro partículas van a generar una
contracción menor en el momento de la polimerización y por lo tanto generan menor
estrés de contracción en la restauración, menor flexión cuspídea y sobre todo
disminución notable tanto macro como microscópica de las fisuras que se forman entre
la interfase diente- restauración a nivel de los bordes adamantinos, garantizando de esta
manera la vida útil de las restauraciones.
Esta molécula BIS-GMA fue el resultado de diversos ensayos clínicos a base de resina
epóxica, acrílica y partículas de relleno de refuerzo.
La partícula con sílice es recubierta por un agente de enlace, “el vinil silano, para lograr
la unión química entre ella y el BIS GMA: por su grupo silano se une a la partícula y
por su grupo vinilo al BIS GMA” [3].
Macro-partículas
Micro-partículas
Híbridas
Micro-híbridas
Nano-partículas
Matriz Orgánica.
Agentes iniciadores.
Relleno inorgánico.
Agente de enlace.
Otros componentes(Pigmentos, aditivos, inhibidores)
Ambas fases, inorgánica y orgánica, están unidas química y micromecanicamente.[4]
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COMPONENTE FUNCIÓN
Bis-GMA, UDMA Matriz resinosa
Cuarzo, cristal de Ba, Sr, y Zr, Silicato de Partículas de carga
tamaño coloidal, silicato de Zn.
Titanatos, zirconatos, organosilanos Agentes de unión o silanos
Amina terciaria Iniciador
Canforquinona Fotoiniciador
Hidroquinona, benzoquinona Inhibidor
Oxido de aluminio, dióxido de titanio Modificadores ópticos
Fuente: Chain, M.C. Baratieri, l.N. Restauraciones estéticas con resinas compuestas en
dientes posteriores. 2001
OTROS COMPONENTES.
Pigmentos o colorantes
Aditivos, absorben la luz UV y dan estabilidad al color
Inhibidores, evitan que exista polimerización prematura del material, los más
usados benzoquinona, hidroquinona y derivados del fenol.
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También definen la profundidad de curado como, “el nivel en que el valor de dureza es
equivalente a por lo menos 90% de la dureza en la parte superior del composite” [5].La
porción más externa del composite que se encuentra más cerca a la lámpara de
fotocurado tendrá una polimerización más completa debido a que presenta una mayor
cantidad de fotoiniciadores y radicales libres que se convertirán posteriormente en una
cadena de polímeros. La dureza del composite en la porción más externa asegura la
fotopolimerización más no una correcta profundidad de curado.
Unidades de fotopolimerización
Las lámparas de fotopolimerización han evolucionado sustancialmente en corto periodo
de tiempo, desarrollando nuevas tecnologías de producción y de uso. [7]Se clasifican
según el origen del haz radiante:
Entre los foto iniciadores se pueden mencionar, “la canforquinona, cuyo rango de
activación es de 400 a 500 nm; el 1 fenil- 1,2 propandiona activable entre los 360 a 480
nm; leucerina activable entre los 350 a 430 nm” [8]. Las lámparas de fotocurado que
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utilicemos deben de estar acorde al rango de longitud de onda que requiera cada
fotoiniciador.
Para que la resina compuesta evaluada apruebe la norma ISO 4049, en lo que a
profundidad de curado se refiere, esta prueba debe realizarse 3 veces y en el total de
estas pruebas, la profundidad de curado no debe ser menor de 2 mm, o mayor a 0,5 mm
por debajo del valor establecido por el fabricante.
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Materiales y métodos
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N. DISPARO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PROMEDI
O
MW/cm²(Lo 1195 1195 1190 1190 1200 1195 1200 1195 1195 1200 1195,5
w)
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N. DISPARO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PROMEDI
O
MW/cm²(Lo 1195 1195 1190 1190 1200 1195 1200 1195 1195 1200 1195,5
w)
Fuente: Elaboración propia.
Se hizo un promedio de la intensidad emitida por la guía de la luz de lámpara LED, con
un radiómetro se tomaron 10 muestras y nos dio un promedio de 1195,5 mw/cm²
Para el análisis de datos utilizamos, “la prueba t en donde se compararon las medias y
las desviaciones estándar de cada grupo de datos y se determinó si entre esos parámetros
las diferencias son estadísticamente significativas o si sólo son diferencias
aleatorias”[13].
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Resultados Tabla 4. Distribución de las muestras de resina z350 xt, A2, esmalte, de
acuerdo a los grupos de trabajo
MUESTRA PORCENTAJE
HALÓGENA 46 50%
LED 46 50%
TOTAL 92 100%
ESTADÍSTICOS L. Halógena
MEDIA 2,26
MEDIANA 2,26
MODA 2,26
DESVIACIÓN 0,02
ESTANDAR
VARIANZA 0,00
X MIN 2,23
X MAX 2,29
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Kolmogorov-
Shapiro-Wilk
Smirnov(a)
Profundidad de curado Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig.
Lámpara
,373 90 ,000 ,643 90 ,000
halógena 0 mm distancia
ESTADÍSTICOS L. LED
MEDIA 2,29
MEDIANA 2,29
MODA 2,29
VARIANZA 0,00
X MIN 2,25
X MAX 2,32
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Los datos no siguen una distribución normal, para comparar los grupos se harán pruebas
no paramétricas.
Fuente de luz
(0 mm Mann-Whitney
distancia) p-valor
Lámpara
0,000
halogena
0,000
Hay diferencia en la profundidad de curado en una resina al ser fotoactivada con luz
halógena vs luz LED.
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Discusión
Posterior a todas las pruebas estadísticas realizadas se pudo constatar que existe un
mejor comportamiento de la resina entre los grupos de estudio en cuanto a profundidad
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de curado cuando se fotopolimeriza con una lámpara LED de alta potencia, ya que
minimiza el tiempo de exposición de la radiación a una distancia de 0mm.
Se pudo constatar que se puede lograr una polimerización correcta en cuerpos de resina
compuesta de hasta 2mm de grosor con una lámpara convencional y con una lámpara
LED de tercera generación, ya que a mayor grosor de la resina mayor deberá de serla
intensidad de la luz y el tiempo de exposición, coincidiendo estos resultados con los
obtenidos en el estudio realizado el año 2014, por Yap A. &cols. Aunque ningún autor
recomienda que los incrementos de resina superen los 2mm de grosor ya que ninguna
lámpara de foto activación tendría las características para polimerizar incrementos
mayores.
En los análisis estadísticos de este proyecto se observó que hay una diferencia
significativa (p<0,05) entre los dos grupos de muestra al aplicar la t de student, estos
resultados son similares a los obtenidos en una investigación realizada por Varanes, en
donde la mayor profundidad de polimerización la obtuvo con una lámpara de alta
potencia (LED) a 0mm de distancia que con una distancia mayor [16].
El valor más alto de profundidad de curado fue conseguido con la lámpara LED siendo
este valor de 2,32 mm y el valor más bajo fue de 2,23mm conseguido con una halógena,
estos resultados son similares a los obtenidos por Varanes en el año 2004, en donde
consiguió valores semejantes siendo de 2,39mm la profundidad de curado más alta
obtenida con una unidad de alta potencia por 10 segundos[16].
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Este proyecto investigativo fue realizado siguiendo los parámetros establecidos por la
norma ISO 4049 ya que este organismo especifica los requisitos para los materiales
restauradores a base de resina, semejante al estudio realizado por Caro en el año 2012
realizado bajos estos mismos parámetros. [17]
Conclusiones
Existen diferencias significativas en la profundidad de polimerización de cuerpos de
resina fotoactivadas con luz Leden relación a las fotopolimerizadas con luz halógena. El
valor obtenido de la profundidad de curado de las muestras de resina z350 xt, A2,
esmalte, fotoactivadas con luz halógena (Bonart Plus), con un tiempo de exposición de
40 segundos, a una distancia de 0mm fue de 2,26 ± 03mm.Las muestras de resina z350
xt, A2, esmalte, fotoactivadas con luz LED de tercera generación (radii plus), con un
tiempo de exposición de 10 segundos y una distancia 0mm fue de 2,29 ± 03mm.
Referencias
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Rev Nac de Odont / Volumen 13 / Número 26 / Junio 2017
(Artículo sin editar)
en:http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/evolucion_tendencias_re
sinas_compuestas.asp
2. Hervas A, Martínez MA, Cabanes J, Amaya E, Fos Galve P . Resinas
compuestas. Revisión de los materiales e indicaciones clínicas. Med Oral Patol
Oral Cir Bucal. 2006;11:215-20.
3. Pires, H. Comparação de dois sistemas de fotoativação de resinas compostas, led
e lâmpada halógena: avaliaçãoatravés de dureza emamostras de resina composta
[dissertação]. Bauru: Universidade de São Paulo, Faculda de de Odontologia de
Bauru; 2005 [Consultado 2016 Jul 6]. Disponible en:
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25131/tde-05092005-103811/.
10.11606/D.25.2005.tde-05092005-103811
4. Ilie N, Hickel R. Quality of curing in relation to hardness, degree of cure and
polymerization depth measured on a nano-hybrid composite. Am J Dent. 2007
Aug;20(4):263-8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17907492
5. Krämer N, Lohbauer U, García-Godoy F, Frankenberger R. Light curing of
resin-based composites in the LED era. Am J Dent. 2008 June;21(3):135-42.
Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18686762
6. Hiroyuki A, Takahito K, Koichi F, Hideo T, Seiji B. Effect of inhomogeneity of
light from light curing units on the surface hardness of composite resin. Dent
Mater J. 2008 January;27(1):21-8. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18309608
7. Yap A, Soh M. Curing efficacy of a new generation high-power led lamp. Oper
Dent. 2005 Nov-Dec;30(6):758-63. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16382599
8. Tarle Z, Knezevic A, Demoli N, Meniga A, Sutaloa J, Unterbrink G, et al.
Comparison of composite curing parameters: effects of light source and curing
mode on conversion, temperature rise and polymerization shrinkage. Oper Dent.
2006 Mar-Apr;31(2):219-26. doi: 10.2341/05-15. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16827025
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