DECLARACIÓN DE ADQUISICIÓN DAM

DAM-2022-102305
DE MERCANCÍAS DEPOSITO DE ADUANA
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A. Identificación de la declaración
A1. N° de declaración A2. Fecha de registro A3. N° de referencia A4. Aduana de despacho
DAM-2022-102305 03/10/2022 16:53 2022-0512 201 - INTERIOR LA PAZ
A5. Forma de envío A5.1 Carga consolidada A6. Destino/Régimen aduanero A7. Modalidad de régimen
02 - ENVIO TOTAL NO 70 - DEPOSITO DE ADUANA 7000 - DEPOSITO TEMPORAL
A8. Modalidad de Despacho A9. Destino/Régimen Posterior a depósito A10. Modalidad de Despacho Posterior a depósito A11. Emisión de Parte de Recepción
40 - IMPORTACION PARA EL CONSUMO 01 - GENERAL 1 - SIN DESCARGA

B. Operadores
Datos Tipo de documento N° de documento Nombre/Razón social Categoría *Domicilio, Ciudad, País, Teléfono, Fax, Correo Electrónico

B1. Importador: NIT 6010122019 RODRIGO QUISPE FLORES - ROLUZ GESTION Y TIAHUANACU, 108, SANTIAGO PRIMERO, LA PAZ, BOLIVIA,
LOGISTICA ADUANERA 78751248,
B2. Consignatario: NIT 6010122019 RODRIGO QUISPE FLORES - ROLUZ GESTION Y TIAHUANACU, 108, SANTIAGO PRIMERO, LA PAZ, BOLIVIA,
LOGISTICA ADUANERA 78751248,
B3. Declarante: NIT 373985029 AGENCIA DESPACHANTE DE ADUANAS JDQUINTEROS MERCADO, 1046, CENTRAL, LA PAZ, BOLIVIA, 2152997,
S.R.L. 22152997, dayana_mayra@hotmail.es
C. Lugares
C1. País de exportación C2. País de procedencia C3. País de tránsito C4. Aduana de ingreso C5. Aduana de destino C6. Lugar de entrega
CL - CHILE FR - FRANCIA CL - CHILE 421 FRONTERA PISIGA 201 INTERIOR LA PAZ LA PAZ

D. Transporte.
D1.1 Tipo de Documento de Embarque D1.2 N° de documento de embarque D1.3 País de embarque D1.4 Lugar de embarque
TR-006 CARTA DE PORTE INTERNACIONAL POR CARRETERA (CRT) 288/GF/22 CL - CHILE CLIQQ - IQUIQUE
D1.5 Fecha de embarque D1.6 Proviene de Zona Franca D2. Modalidad de transporte hasta frontera D3. Modalidad de transporte desde frontera D4. Carga peligrosa
30/09/2022 NO TRANSPORTE CARRETERO TRANSPORTE CARRETERO NO
Totales para control de la declaración
Total N° de facturas Total N° de Items Valor FOB Total (USD) Total N° de bultos Total peso bruto (kg) Total peso neto (kg)
1 1 21000.0 1.0 6900.0 6900.0
E. Información y valores totales de la factura Factura 1 de 1
E1. Proveedor: IMPORTADORA Y EXPORTADORA SAN CHARBEL LIMITADA, CALLE B CASA 310, 310, ZONA FRANCA E1.1 Condición E2. País de adquisición
IQUIQUE, IQUIQUE, null, CHILE, (56)999185432, impyexpsancharbel123@hotmail.com 02 - DISTRIBUIDOR CL - CHILE
E3. N° de la factura E4. Fecha de la factura E5. Condición de entrega E6. Lugar de entrega E7. Naturaleza transacción
371152 30/09/2022 FOB - LIBRE A BORDO IQUIQUE 02 - COMPRAVENTA A PRECIO FIRME PARA
E8. Moneda de transacción E9. Valor de transacción E10. T/C moneda de transacción E11. Destino de la mercancía E12. Factura sujeta a descuento
USD - DÓLAR ESTADOUNIDENSE 21000 02 - REVENTA MAYORISTA NO
Detalles del pago de la transacción Valores y costos

E13. Forma de pago E14. Medio de pago E15. Valor FOB total (USD) E16. Valor CIF total (USD)
3 - PAGO A CRÉDITO 3 - ORDEN DE PAGO SIMPLE-TRANSFERENCIA BANCARIA
21000.0
F. Totales para control de la factura G. Observaciones generales de la factura
F1. Total N° de páginas F2. Total N° de Items F3. Total peso neto (kg)
1 1 6900.0

H. Identificación de la mercancía por ítem

H8.1 Nombre Mercancia H8.2 Clase H8.3 Marca H8.4 Tipo H8.5 Sub-tipo
VEHÍCULO AUTOMÓVIL TRACTOCAMION RENAULT T520 520
H8.6 Característica de uso especial H8.7 Año de fabricación H8.8 Cilindrada [cm3] / Potencia en HP [s H8.9 Tracción H8.10 Combustible/Propulsión
NO DECLARADO 2017 13000 4X2 DIESEL
H8.11 Frame H8.12 Origen H8.13 Transmisión H8.14 Color H8.15 Año modelo
(-) FRANCIA AT BLANCO 2017
H8.16 Número de ruedas H8.17 Número de puertas H8.18 Capacidad de carga (Ton) H8.19 Número de plazas H8.20 N° Chasis
6 2 30 2 VF610A368HD008337
H8.21 Repita N° Chasis H8.22 N° de VIN H8.23 Repita N° de VIN H8.24 Número de motor H8.25 Número de tanque GNV
VF610A368HD008337 VF610A368HD008337 VF610A368HD008337 D13-682745-K4-A (-)
H8.26 N° de Kit GNV H8.27 Valor FOB (USD) BPRV
(-) 21000
H9. Unidad comercial H10. Cantidad comercial H11. Precio unitario H12. País de orígen H13. Acuerdo comercial
NMB - UNIDAD (NÚMERO DE UNIDADES)1.0 21000.0 FR - FRANCIA NA - NO APLICA
H14. Criterio de orígen H15. Embalaje H16. Peso neto (kg) H17. Relación Item-Nº bulto (s) H18. Marcas en los bultos H19. Estado
NE - NO EMPACADO 6900.0 2 - USADA
I. Información y valores de transacción por ítem J. Observaciones del ítem
I1. Valor de transacción ítem I2. Valor FOB del ítem (USD) I3. Valor FOB unitario (USD)
21000.0 21000.0 21000.0

K. Actuaciones Código de seguridad

Firma Declarante

Firmado por:
MAYRA DAYANA
ENRIQUEZ RONDO
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L. Documentos de la Declaración
L.1 Documentos soporte
N° Tipo documento Número Emisor Fecha emisión Fecha vencimiento Monto Documento
1 CARTA DE PORTE INTERNACIONAL POR 288/GF/22 288/GF/22 30/09/2022 Ver documento
CARRETERA (CRT)
2 FACTURA COMERCIAL 371152 IMPORTADORA Y EXPORTADORA 30/09/2022 USD 21000 Ver documento
SAN CHARBEL LIMITADA

M. Información adicional

Tipo(s) de mercancía: FACIL RECONOCIMIENTO;