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Formato de Autorización de Uso de Imagen y de Propiedad Intelectual

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Formato de autorización de uso de imagen y de propiedad intelectual

Autorización de uso de derechos de imagen sobre fotografías y


producciones audiovisuales (videos) y de propiedad intelectual
otorgado al Ministerio de Educación Nacional

Nombre: ____________________________________, con documento de identidad


No. __________________, mediante el presente formato autorizo al Ministerio de
Educación Nacional para que haga el uso y tratamiento de mis derechos de imagen
para incluirlos sobre fotografías y producciones audiovisuales (videos); así como de
los Derechos de Autor; los Derechos Conexos y en general todos aquellos derechos de
propiedad intelectual que tengan que ver con el derecho de imagen.
Marque según corresponda:

Menor de edad
Atendiendo al ejercicio de la Patria Potestad, establecido en el Código Civil Colombiano
en su artículo 288, el artículo 24 del Decreto 2820 de 1974 y la Ley de Infancia y
Adolescencia, el Ministerio de Educación Nacional, solicita la autorización escrita del
padre/madre de familia o acudiente del (la)
estudiante_______________________________________, identificado(a) con
tarjeta de identidad número____________________, para que aparezca ante la
cámara, en una videograbación o captura de imágenes fotográficas.

Adulto
En mi calidad de persona natural autorizo el uso de derechos de imagen sobre
fotografías y producción audiovisual (videos), así como los patrimoniales de autor y
derechos conexos, y en general todos aquellos derechos de propiedad intelectual que
tengan que ver con el derecho de imagen.
Esta autorización se regirá por las normas legales aplicables y en particular por las
siguientes:
 Este video/foto podrá ser utilizado con fines educativos e informativos en
diferentes escenarios y plataformas.

 Este video/foto es sin ánimo de lucro y en ningún momento será utilizado para
objetivos distintos. El Ministerio de Educación Nacional queda exento de
cualquier responsabilidad que se pueda derivar de la presente actividad con la
firma de autorización.

 La presente autorización no tiene ámbito geográfico determinado por lo que las


imágenes en las que aparezca podrán ser utilizadas en el territorio del mundo,
así como tampoco tiene ningún límite de tiempo para su concesión ni para
explotación de las imágenes, o parte de estas, por lo que mi autorización se
considera concedida por un plazo de tiempo ilimitado.

Para constancia de lo anterior se firma y otorga en la ciudad de _____________, el


día ______ de __________ de 20_____.

Firma autorización menor de edad.


_________________________________ _________________
Nombre del padre/madre de familia o acudiente
Cédula de ciudadanía
_________________________________ _________________
Nombre del menor de edad
Tarjeta de identidad

Firma autorización adulto.


_________________________________ _________________
Nombre

Cédula de ciudadanía

Nombre de la institución: __________________________________

Grado o semestre: _______________________________________

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