Desarrollo Del Sistema Arterial
Desarrollo Del Sistema Arterial
Desarrollo Del Sistema Arterial
CASO DE APLICACIÓN 1
Un lactante menor (Niño de 1 mes) es llevado por su madre al HNNBB debido a que presentó dificultad
al respirar, que se agrava durante el llanto, al comer y al flexionar el cuello, así como Disfagia
(Dificultad para deglutir), figs.13-44 y págs. 206 y 207.
El médico residente con ayuda de los rayos X y angiografía, Diagnosticó: Arco aórtico doble.
¿La anomalía en el desarrollo de que vasos sanguíneos, puede producir está sintomatología?
En el caso de la duplicación del cayado aórtico se observa persistencia de la aorta dorsal derecha
entre el sitio de origen de la séptima arteria intersegmentaria y su desembocadura en la aorta dorsal
izquierda
¿Cuál de las anomalías en el sistema arterial puede producir en mayor grado Disfagia y Dificultad al
respirar?
La duplicación del cayado aórtico. Un anillo vascular circunda la tráquea y el esófago, y a menudo
comprime estas estructuras, lo que induce dificultad para respirar y deglutir. En el cayado aórtico
derecho, el cuarto arco izquierdo y la aorta dorsal izquierda se obliteran y son sustituidos por los vasos
correspondientes en el lado derecho. En ocasiones, cuando el ligamento arterioso se ubica a la
izquierda y pasa por detrás del esófago, causa problemas para deglutir
¿Cuál anomalía congénita del sistema arterial por lo general no produce Disfagia y dificultad al respirar?
La coartación aórtica
Los vasos sanguíneos extraembrionarios, figs. 6-14 A, B, C, y 6-15, 13-1 y 13-38 que son los
A Vista dorsal del embrión presomítico tardío (alrededor de 18 días) tras retirar el amnios. Las células
cardiacas progenitoras han migrado y formado el CCP de configuración en herradura ubicado en
la capa esplácnica del mesodermo de la placa lateral. Al tiempo que migran, las células del CCP se
vuelven específicas para dar origen a los lados izquierdo y derecho del corazón, lo que incluye al
ventrículo izquierdo (VI) y partes de las dos aurículas (A). El ventrículo derecho (VD), el tracto de salida
(cono arterial) (C) y el tronco arterial (T), así como el resto de las aurículas también muestran una
definición de patrones izquierda-derecha, y están formados por el CCS.
B. Corte transversal de un embrión en etapa similar, para mostrar la posición de las células del CCP
en la capa del mesodermo visceral.
aortas dorsales y
venas cardinales: anteriores, posteriores y comunes.
Durante la cuarta y quinta semanas a medida que se forman los arcos faríngeos, penetran en ellos
arterias denominadas arcos aórticos que surgen del saco aórtico y terminan en la aorta dorsal del lado
correspondiente.
En un inicio las dos aortas dorsales corren a lo largo del embrión, pero pronto se fusionan para formar
una sola arteria aorta, caudalmente a los arcos faríngeos.
En esta clase práctica estudiará las transformaciones que se presentan en el saco aórtico, arcos aórticos
y las aortas dorsales, hasta llegar a formar el patrón arterial del adulto.
Se forman 5 sacos aórticos y se forman en secuencia cráneo-caudal, de tal manera que no existen de
manera simultánea.(Langman Pág 340)
¿Cuáles son las arterias que se forman a partir del primero y segundo arcos aórticos?
Para el día 27 la mayor parte del primer arco aórtico ha desaparecido, si bien persiste un segmento
pequeño que da origen a la arteria maxilar. De manera similar el segundo arco aórtico desaparece
pronto. Las porciones remanentes de este arco son las arterias hioidea y del estribo (estapedia).
¿Cuál de los arcos aórticos nunca se forma o lo hace de manera incompleta y luego sufre regresión?
Haciendo uso de la fig.1B de esta práctica y 13-40 B, determine qué otros vasos arteriales embrionarios
sufren regresión.
El tercer arco aórtico constituye la arteria carótida común y la primera porción de la arteria carótida
interna. El resto de la carótida interna es formado por el segmento craneal de la aorta dorsal. La arteria
carótida externa es una rama ventral a nivel del saco aórtico entre el primero y segundo arco aórticos.
Observe en sus esquemas que los tres primeros arcos aórticos tienen un desarrollo simétrico. El cuarto
arco aórtico tiene una evolución final distinta en el lado derecho y en el izquierdo.
Que la porción del cayado aórtico entre la arteria carótida común izquierda y la subclavia izquierda, se
origina del cuarto arco aórtico.
Que el segmento proximal de la arteria subclavia derecha se origina del cuarto arco aórtico derecho.
¿Cuáles son los tres vasos embrionarios que se fusionan para formar a la arteria subclavia derecha?
Arteria aorta dorsal derecha, 7 arteria intersegmentaria derecha y lado derecho del cuarto arco aórtico
Revise el cuadro 13.2, pág. 208, para determinar los derivados de cada uno de los arcos aórticos.
A El resto de las arterias carótidas internas deriva de las aortas dorsales; las arterias carótidas externas
brotan del tercer arco aórtico.
B La porción proximal del arco aórtico deriva del asta izquierda del saco aórtico; el asta derecha de
este saco constituye la arteria braquiocefálica.
C La porción distal de la arteria subclavia derecha, así como la arteria subclavia izquierda, se forman a
partir de las séptimas arterias intersegmentarias, en su lado respectivo.
INVESTIGUE
¿Qué consecuencias trae el desarrollo del plegamiento cefálico y el alargamiento del cuello, en la
formación del patrón arterial del adulto?
Empujar el corazón hacia el interior de la cavidad torácica y alargamiento de las arterias carótida y
braquiocefálica,
La razón por la cual el nervio vago o rama laríngea recurrente, en el adulto, se asocia en el lado derecho
con la arteria subclavia y en el izquierdo, con el ligamento arterioso.
En el lado derecho al desaparecer la parte distal de los arcos aórticos sexto y quinto, el nervio laríngeo
recurrente asciende a la laringe y de esta manera se ensancha después a la arteria subclavia. En el lado
izquierdo el nervio no sube debido a que la parte distal del sexto arco aórtico persiste como conducto
arterial que posteriormente constituirá el ligamento arterial.
En la diapositiva AE6-4, ubique las aortas dorsales, posterior a la faringe y los primeros arcos aórticos
situados en los procesos mandibulares
A la altura del Telencéfalo, diapositiva AE6-3 y fig. 7 del Atlas, localice las aortas dorsales situadas
posteriormente al tubo digestivo y note una porción de los terceros arcos aórticos extendiéndose a cada
lado de la faringe, y note que desembocan en las aortas dorsales.
En la diapositiva AE6-7 y Fig.12 del Atlas, identifique nuevamente a los primeros arcos aórticos en los
procesos mandibulares del primer arco branquial. A nivel del tercer arco branquial, dorsal al primordio
del tiroides, reconozca al saco aórtico y observe que de él se está originando el tercer arco aórtico que
se observa en el tercer arco branquial. Note la presencia de los cuartos arcos aórticos a cada lado de
la faringe, desembocando en las aorta dorsales.
Normalmente el conducto arterioso se oblitera funcionalmente poco después del nacimiento formando
el ligamento arterioso.
Coartación de la aorta. Fig. 13-42. Consiste en el estrechamiento de la luz de la aorta que se puede
producir por arriba de la desembocadura del conducto arterioso y se denomina pre ductal, o por
abajo llamada post ductal.
Coartación de la aorta. A. Tipo preductal. B. Tipo
posductal. La región inferior del cuerpo es irrigada
por arterias torácicas internas e intercostales
hipertróficas de gran tamaño
Origen anormal de la arteria subclavia derecha. Fig. 13-43 Se produce cuando la arteria subclavia
derecha se forma solamente por la porción distal de la aorta dorsal derecha y de la séptima arteria
intersegmentaria derecha, por lo que termina originándose de la aorta descendente por debajo de
la arteria subclavia izquierda.
Estas dos arterias nacen en la pared ventral de las aortas dorsales, en su parte caudal Fig. 13-38. En
la diapositiva AE9-9 y Figs. 22 y 23 del Atlas, corte a nivel del cordón umbilical, observe a las arterias
umbilicales como dos vasos sanguíneos pequeños en la región anterior del cordón umbilical.
INVESTIGUE:
Arteria vitelina
Intestino posterior.
PARTE II
Ya habíamos estudiado que en el embrión de cuatro semanas, en el corazón tubular drenan tres
pares de venas: fig. 13-46.
Las venas vitelinas que llevan sangre del saco vitelino al seno venoso.
Las venas umbilicales que se originan en las vellosidades coriónicas y pedículo de fijación y
transportan sangre oxigenada al embrión y
Las venas cardinales que drenan la sangre del cuerpo del embrión.
En las Figs. 13-47 y 13-48, observe la formación de los sinusoides hepáticos a partir de las venas
vitelinas, cuando éstas pasan por el septum transverso, en el cual a su vez se están desarrollando los
cordones hepáticos. Observe las diapositivas AE9-4, AE9-5 y AE, 9-6, Figs. 18 y 21 del Atlas en un corte
de embrión de cerdo de 10 mm; constate el gran desarrollo alcanzado por el hígado, en él advierta
la presencia de los sinusoides hepáticos, espacios claros de gran tamaño, entre los cordones
hepáticos.
En las diapositivas AE9-4, AE9-5 y Figs. 18 y 21 del Atlas observe la porción renal de la vena cava
inferior y en la diapositiva AE9-6 y fig. 16 del Atlas, observe la formación de la porción hepática de la
vena cava inferior. Figs. 13-48A y B, a partir del agrandamiento de la vena vitelina derecha que forma
al Conducto hepatocardíaco derecho.
Este ensanchamiento se debe a que la sangre que proviene del lado izquierdo del hígado es
recanalizada a la derecha, por la reducción del cuerno izquierdo del seno venoso.
En las Figs. 13-47 y 13-48, observe el desarrollo de la vena porta, diapositivas AE9-4, AE9-5 y Figs. 18,
20, 21 del Atlas a partir de la red anastomótica alrededor del duodeno que forman las venas
vitelinas antes de ingresar al seno venoso
INVESTIGUE:
La vena mesentérica superior, que drena el asa intestinal primaria, deriva de la vena vitelina
derecha.
Con ayuda de la Fig.13-48 A, observe que las porciones proximales de las venas umbilicales
desaparecen y luego desaparece la porción distal de la vena umbilical derecha, Fig.13-48,
quedando únicamente la vena umbilical izquierda, obsérvela en la diapositiva AE9-9 y Fig. 22 del
Atlas, corte a nivel del cordón umbilical, la cual transportará la sangre de la placenta al hígado.
Al aumentar la circulación placentaria se establece una comunicación directa entre la vena
umbilical izquierda y la porción hepática de la vena cava inferior con la formación del Conducto
Venoso, Fig. 13-48. En la diapositiva AE9-6, observe a la vena cava inferior a la derecha,
comunicada con el conducto venoso, a la izquierda, dentro del hígado en desarrollo. En las
diapositivas AE 9-4 y AE 9-5 y Figs. 18 y 21 del Atlas, observe al conducto venoso en el lado izquierdo
del hígado en desarrollo como un vaso sanguíneo parcialmente lleno de sangre.
Desarrollo de Venas Cardinales.
En la Fig. 13-46, observe que las primeras venas embrionarias que se forman son las venas cardinales
anteriores y posteriores que se unen y forman las pequeñas venas cardinales comunes, las cuales
penetran en el seno venoso.
De la quinta a la séptima semanas se forman los siguientes sistemas de venas: Figs. 13-49 A y B.
Venas Subcardinales.
Venas Sacrocardinales.
Venas Supracardinales.
¿Qué partes del cuerpo son drenadas por todas estas venas?
Las trasformaciones de los sistemas de las venas cardinales conducen a la formación de las Venas
Cavas Superior e Inferior. En el desarrollo de estas venas, se producen anastomosis entre la derecha
y la izquierda, de tal manera que la sangre de la izquierda es canalizada hacia el lado derecho.
En las Figs. 13-49 A y B determine que la anastomosis oblicua entre las venas cardinales anteriores
forma la vena braquiocefálica izquierda, y que la Vena Cava Superior, se forma a partir de la vena
cardinal común derecha y parte de la vena cardinal anterior derecha.
En la diapositiva AE9-9 y Fig. 24 del Atlas, observe la anastomosis de las venas subcardinales, situadas
ventral a la aorta, y entre ambos mesonefros, los cuales aparecen como dos estructuras grandes
ovoides con espacios claros.
INVESTIGUE
Vena supracardinal derecha y una parte de la vena cardinal posterior forman la vena ácigos en el
lado derecho En el lado izquierdo de la cuarta a la séptima vena intercostal entran en la vena
supracostal izquierda la llamada vena hemiacigos.
Las venas anteriores y posteriores se fusionan antes de ingresar al asta del seno y constituyen las
venas cardinales comunes cortas. El segmento terminal de la vena cardinal posterior izquierda que
ingresa a la vena braquiocefalica izquierda se conserva como un vaso pequeño, la vena intercostal
superior izquierda
En las diapositivas AE12-1 y AE12-3, Figs. 9 y 14 del Atlas, ubique las venas cardinales comunes o de
Cuvier y repare en la vena cardinal derecha desembocando en el seno venoso. Ubique las aortas
dorsales y la yema broncopulmonar rodeada por el pequeño espacio de la cavidad pleural. En la
diapositiva AE6-6 localice las venas cardinales comunes.
En la diapositiva AE6-3 y Figs. 7 y 8 del Atlas sitúen a las venas cardinales anteriores, situadas dorsal
y lateral a las aortas
PARTE III
Circulación fetal
Antes del nacimiento no hay intercambio de gases en los pulmones y los vasos sanguíneos
pulmonares están contraídos. Las tres estructuras vasculares más importantes en la circulación fetal
son:
Conducto Venoso
Agujero Oval
Conducto Arterioso
Ayudado con la fig. 13-52, siga el recorrido de la circulación fetal. La sangre de la placenta rica en
nutrientes y altamente oxigenada, vuelve al feto por la vena umbilical. Al aproximarse al hígado
gran cantidad de la sangre fluye por el conducto venoso directamente hacia la vena cava inferior
(VCI); solo una pequeña parte entra en los sinusoides del hígado y llega a la VCI a través de las
venas hepáticas. Después de un corto trayecto la sangre penetra en la aurícula derecha.
La VCI ha recibido sangre pobre en oxígeno que proviene de miembros inferiores, abdomen y pelvis,
por lo que la sangre que penetra en la aurícula derecha presenta menos oxígeno que la de la vena
umbilical. La sangre de la aurícula derecha pasa directamente a la aurícula izquierda a través del
agujero oval.
En la aurícula izquierda la sangre se mezcla con una cantidad pequeña de sangre mal oxigenada
que proviene de los pulmones por medio de las venas pulmonares. De la aurícula izquierda la sangre
pasa al ventrículo izquierdo y sale por la aorta ascendente. Aún con esta mezcla, la sangre que sale
de la aorta y llega a las ramas de esta arteria conducen sangre bien oxigenada que van a irrigar
corazón, cabeza, cuello y miembros superiores.
En la aurícula derecha permanece una pequeña cantidad de sangre bien oxigenada que proviene
de la VCI, que se mezcla con sangre mal oxigenada que proviene de la vena cava superior (VCS)
y del seno coronario y pasa al ventrículo derecho. Esta sangre, con una saturación media de
oxígeno, sale a través de la arteria pulmonar. Una pequeña proporción de sangre va a los pulmones,
pero la mayor parte pasa a la aorta descendente a través del conducto arterioso, para irrigar la
porción caudal del feto y regresar a la placenta a oxigenarse nuevamente a través de las arterias
umbilicales
Los cambios circulatorios que se dan al nacimiento, fig.13-53, y los cambios después del
nacimiento se deben a la interrupción de la circulación placentaria y el comienzo de la respiración
pulmonar. En cuanto nace el niño ya no se requieren el agujero oval, el conducto arterioso, el
conducto venoso y los vasos umbilicales, los cuales desaparecen.
Las arterias umbilicales, con excepción de sus porciones proximales, se cierran. Ocurre lo mismo más
tarde con toda la vena umbilical izquierda.
INVESTIGUE
¿Qué estructuras se originan del cierre del conducto arterioso, conducto venoso y de la vena
umbilical izquierda?
Dos yugulares
Dos ilíacos
Uno retroperitoneal
Y la cisterna del quilo
Conducto torácico: a partir de la porción distal del conducto torácico derecho, la anastomosis y
la porción craneal del conducto torácico izquierdo.
Alternativas de respuesta