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    Cedula para Evaluacion de Simulacro

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    Este documento resume los detalles de un simulacro de emergencia realizado en una dependencia o institución. Proporciona información sobre la fecha, ubicación, tipo de inmueble, datos del simulacro como la hipótesis planteada, tipo de simulacro, duración y participantes. También describe los procedimientos implementados como la aplicación de planes de emergencia, la verificación de personal y la evaluación. Finalmente, presenta una evaluación del simulacro e incluye comentarios y firmas de las autoridades participantes.

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    cedula para evaluacion de simulacro

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    CÉDULA PARA LA EVALUACIÓN DE SIMULACRO

    INFORMACIÓN GENERAL
    FECHA DEPENDENCIA O INSTITUCIÓN TELÉFONO

    DIRECCIÓN ENTIDAD FEDERATIVA

    TIPO DE INMUEBLE O INSTALACIÓN POBLACIÓN FIJA POBLACIÓN FLOTANTE

    NIVELES ELEVADORES ESCALERAS DE EMERGENCIA HELIPUERTO


    SI NO SI NO SI NO
    ESTACIONAMIENTO NIVELES SÓTANO SUPERIORES CAPACIDAD ABIERTO ACOMODO
    SI NO
    DATOS GENERALES DEL SIMULACRO
    HIPÓTESIS PLANTEADA
    AMENAZA DE BOMBA
    SISMO INCENDIO
    DOCUMENTO
    HURACÁN OTRA SI NO

    TIPO DE SIMULACRO INDIVIDUAL INTEGRAL MACRO

    REPLIEGUE EVACUACIÓN PARCIAL EVACUACIÓN TOTAL

    CON PREVIO AVISO SIN PREVIO AVISO

    DIFUSIÓN DEL SIMULACRO


    SI NO
    ¿A QUIEN Y A TRAVÉS DE QUE MEDIOS?

    PERSONAL INTERNO VECINOS AUTORIDADES E INSTITUCIONES

    DURACIÓN DEL SIMULACRO

    HORA DE INICIO: HORA DE TERMINO:

    TIEMPO REALIZADO EN LA EVACUACIÓN DEL INMUEBLE:

    DURACIÓN TOTAL DEL EJERCICIO:

    PERSONAS EVACUADAS: EMPLEADOS VISITANTES

    REALIZACIÓN DEL SIMULACRO


    SISTEMA DE ALERTAMIENTO UTILIZADO

    TIMBRE SIRENA SILBATO CAMPANA

    MEGAFONO VOCEO
    CÉDULA PARA LA EVALUACIÓN DE SIMULACRO

    ¿SE INSTALO PUESTO DE MANDO? SI NO SEÑALIZADOS


    SI NO
    ¿SE INSTALO PUESTO DE PRIMEROS AUXILIOS? SI NO

    ¿SE APLICO EL PLAN DE ALERTAMIENTO? SI NO

    ¿SE APLICO EL PLAN DE EMERGENCIA? SI NO

    ¿SE APLICO EL PLAN DE EVALUACIÓN DE DAÑOS? SI NO

    ¿SE APLICO EL PLAN DE VUELTA A LA NORMALIDAD? SI NO

    ¿SE LLEVO A CABO LA VERIFICACIÓN DEL PERSONAL EVACUADO? SI NO

    ¿SE REALIZO REUNIÓN DE EVALUACIÓN? SI NO

    ¿QUIENES PARTICIPARON? AUTORIDADES INSTITUCIONALES BRIGADISTAS

    OBSERVADORES INSTITUCIONES DE APOYO OTROS

    BRIGADAS INTERNAS QUE PARTICIPARON:

    PRIMEROS AUXILIOS EVACUACIÓN DE INMUEBLES

    COMBATE DE INCENDIOS BÚSQUEDA Y RESCATE OTRA

    ¿CUENTAN CON EQUIPO DE IDENTIFICACIÓN? SI NO

    EQUIPO E INSTALACIONES DE EMERGENCIA UTILIZADOS:

    HIDRANTES EXTINTORES BOTIQUINES

    EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ESCALERAS DE EMERGENCIA

    AMBULANCIA INSTITUCIONAL OTROS

    INSTITUCIONES DE APOYO QUE SE PRESENTARON:

    SEGURIDAD PÚBLICA CRUZ ROJA CRUZ VERDE

    ERUM BOMBEROS PROTECCIÓN CIVIL OTRAS

    TIEMPO DE RESPUESTA DE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON:


    CÉDULA PARA LA EVALUACIÓN DE SIMULACRO

    OBSERVACIONES GENERALES

    EVALUACIÓN
    DESCRIPCIÓN BIEN REGULAR MAL

    UBICACIÓN DE LAS ZONAS DE MENOR RIESGO INTERNAS

    UBICACIÓN DEL PUNTO DE REUNIÓN EXTERNO

    CONDICIONES DEL PUNTO DE REUNIÓN EXTERNO

    CONDICIONES DE LAS RUTAS DE EVACUACIÓN

    LOCALIZACIÓN DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA

    CONDICIONES DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA

    PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE ALERTAMIENTO

    PROCEDIMIENTO PARA LA EVACUACIÓN DEL INMUEBLE

    TIEMPO DE EVACUACIÓN DEL INMUEBLE

    PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE EMERGENCIA

    PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DE DAÑOS

    PROCEDIMIENTO PARA LA VUELTA A LA NORMALIDAD

    PARTICIPACIÓN DE LOS MANDOS MEDIOS Y SUPERIORES

    ACTUACIÓN DE LOS JEFES DE PISO

    ACTUACIÓN DE LOS BRIGADISTAS

    COMPORTAMIENTO DE LOS EMPLEADOS Y VISITANTES

    COORDINACIÓN CON LOS GRUPOS EXTERNOS


    CÉDULA PARA LA EVALUACIÓN DE SIMULACRO

    COMENTARIOS

    CONCLUIDO EL EJERCICIO, FIRMAN AL CALCE LOS PRESENTES:

    POR LA AUTORIDAD DE PROTECCIÓN CIVIL

    NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, OBSERVADORES.

    POR LA DEPENDENCIA O INSTITUCIÓN

    RESPONSABLE DEL INMUEBLE RESPONSABLE DEL PROGRAMA INTERNO

    NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, REPRESENTANTES.

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