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Libro Psicoterapia 22
Libro Psicoterapia 22
Libro Psicoterapia 22
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
EN PSICOTERAPIA
Psicoterapia Ecléctica Instrumental
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
CONTENIDO
PRESENTACIÓN ............................................................................................................................. 4
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 6
I. PSICOTERAPIA ECLÉCTICA INSTRUMENTAL ........................................................... 8
I.I. ONTOLOGÍA DEL SER ......................................................................................................... 8
I.II. PSICOTERAPIA..................................................................................................................... 9
I.III. PSICOTERAPIA ECLÉCTICA INSTRUMENTAL (PEI) ................................................ 10
I.III.I. MÉTODO Y FASES DE LA PEI ............................................................................ 11
II. ESQUEMAS COGNITIVOS, EMOCIONALES Y CONDUCTUALES ........................ 15
II.I. FORMACIÓN DE LOS ESQUEMAS COGNITIVOS, EMOCIONALES Y
CONDUCTUALES (C-E-Cd) ..................................................................................................... 15
II.II. ESQUEMAS Y SI MISMO ................................................................................................. 17
II.II.I. ESQUEMAS Y DISFUNCIONES .......................................................................... 18
III. EL QUE HACER TERAPÉUTICO ................................................................................... 20
III.I. PRINCIPIOS PARA LA FACILITACIÓN DEL PROCESO TERAPÉUTICO .............. 20
III.II. TÉCNICAS E ISNTRUMENTOS PARA LA FACILITACIÓN ...................................... 21
III.II.I. LA CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA TERAPÉUTICO: EL ENCUADRE
REFERENCIAL DE TRABAJO O ERT........................................................................... 21
III.II.II. LA TRILOGÍA DE LAS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA
FACILITACIÓN .................................................................................................................. 25
III.II.III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS BÁSICOS ..................................................... 27
A) RESPUESTAS DE ESCUCHA ............................................................................. 29
B) RESPUESTAS DE ACCIÓN ................................................................................. 32
III.II.IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA FACILITACIÓN VIVENCIAL ... 37
A) INTENCIONES VIVENCIALES ESENCIALES .................................................. 37
B) INTENCIONES SUPLEMENTARIAS .................................................................. 40
C) INTENCIONES A MODALES ............................................................................... 41
III.II.V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS SISTÉMICOS ....................................................... 41
A.I. TÉCNICAS PARA LA FACILITACIÓN SISTÉMICA.............................................. 42
A.I.I. TÉCNICAS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LA REALIDAD ........................... 43
A.I.II. TÉCNICAS PARA LA COSNTRUCCIÓN DE LA POSIBILIDAD .................... 45
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
PRESENTACIÓN
Sin embargo, el dolor y el sufrimiento, como otras situaciones de la vida, son las
que marcan nuestra existencia con una hierra candente cuya huella, estará
grabada en la profundidad de nuestras almas haciendo preguntas, buscando no
solo respuestas, sino ante todo la voluntad de buscarlas, de construirlas…de
construir significados y sentidos de vida.
Si alguien pregunta qué es psicoterapia?, Solo hay una respuesta: la que tu elijas
dar. Y ése es tu caminar peregrino a tu interior. Porque la existencia, es solo un
suspiro, un soplo, un ayer que ya pasó, un presente por vivir y un futuro por hacer
desde tu actual libertad y posibilidad. Responder a esto, es haber iniciado el viaje
por tu camino interior, que de manera misteriosa, te conectará plenamente con el
universo, con la vida en su totalidad.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Para poseer algo, hay renunciar a las seguridades personales, a los apegos que
dan esclavitud y dependencia. Para vivir, para renovarse, hay que morir primero a
lo viejo, a los que nos ata, a lo que nos impide continuar. Para ello, recordar
siempre, que una caída no define todo nuestro camino.
CTR - 2021
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
INTRODUCCIÓN
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
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I.II. PSICOTERAPIA
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
A) Acogida y evaluación.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
B) Programación y consenso.
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C) Desarrollo.
Reevocación.
Rastreo de significado.
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Toma de consciencia.
D) Evaluación y cierre.
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E) Post alta.
Los esquemas C-E-Cd, son un conjunto organizado que configuran los patrones o
modos de relacionarse con el entorno; estos esquemas son aprendidos,
adoptados e incluso heredados (en cuanto a su probabilidad de manifestarse),
operando en la vida de la persona de manera inconsciente o pre consciente.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Definir el concepto de “Sí Mismo”, sin hacer referencia directa o indirecta a las
diferentes escuelas y enfoques de la psicología y la psicoterapia, resulta ser
imposible. Sin embargo, adoptar una postura que permita una intervención
psicoterapéutica fluida y adaptada a las características de los pacientes, si bien no
deja de ser compleja, es más accesible que la primera opción.
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A) Procesamiento conceptual.
B) Procesamiento vivencial.
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Uno de los aspectos comunes a los diferentes enfoques del sistema terapéutico,
es el encuadre referencial de trabajo o ERT, que desde la experiencia y reflexión
en el abordaje psicoterapéutico realizado en la CTR (Comunidad Terapéutica
Rivotorto), este constructo tiene por objetivo brindar nuevos puntos de vista sobre
su proceso de construcción en la terapia.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
éste a las características de las y los pacientes, pero también a los nuevos
tiempos cuyas dinámicas sociales y culturales, tienden a ser fluctuantes, poco
humanizadas, etc entre algunas de sus características.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
EJEMPLO DE
FACTORES DEFINICIÓN
APLICACIÓN
Realización de un seminario
Brindar información basada en la
informativo sobre
evidencia científica adecuada a
comunicación asertiva a una
los/las destinatarios según sus
INFORMAR familia que acude por
necesidades, características socio -
problemas de consumo de
culturales, dificultades,
drogas de uno de sus
potencialidades, etc.
integrantes.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
P1: (Lleva sus dos manos a la cabeza e inclina su tronco hacia adelante mientras
está sentado), dice: no pude ver lo que pasaba, no supe qué hacer.
T2: No pudiste ver lo que sucedía (reflejo simple; se inclina ligeramente hacia
adelante mientras hace el reflejo).
1
P: paciente.
2
T: terapéuta.
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Paso I. (Lleva sus dos manos a la cabeza e inclina su tronco hacia adelante
mientras está sentado), dice: no pude ver lo que pasaba, no supe qué hacer.
Paso II. Experimenta frustración ante algo que no pudo entender y no supo cómo
responder.
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A) RESPUESTAS DE ESCUCHA
a) Clarificación
Definición.
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Objetivo.
Ejemplo.
Paciente: a veces solo quiero liberarme de toda la presión que hay en casa.
Terapéuta: (podrías describirme) qué quieres decir con “liberarte de toda la
presión que hay en casa?”.
b) Parafraseo
Definición.
Objetivo.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Ejemplo.
Paciente: cómo hago entender a mis padres que deseo ser monja y no
arquitecta, pensarán que no sé lo que quiero. Tengo miedo enfrentar esta
situación.
Terapeuta: (lo que dices es que) no encuentras la manera de decir a tus
padres tu deseo de ser monja por temor a su reacción.
c) Reflejo de sentimientos
Definición.
Objetivo.
Ejemplo.
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B) RESPUESTAS DE ACCIÓN
a) Pruebas
Definición.
Objetivos:
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Ejemplos:
Paciente: no sé qué decir. He decepcionado a mis padres. Les hice creer que
estudiaba derecho, pero en realidad voy en cuarto año de medicina y estoy a
punto de reprobar dos materias.
Terapéuta: qué de lo que dijiste te preocupa más ahora?
Objetivos:
Ejemplos:
Paciente: no sé qué decir. He decepcionado a mis padres. Les hice creer que
estudiaba derecho, pero en realidad voy en cuarto año de medicina y estoy a
punto de reprobar dos materias.
Terapéuta: la decepción de tus padres es lo que te preocupa ahora?
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b) El confronto
Definición.
Objetivos.
Ejemplo.
c) Interpretación
Definición.
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Objetivos.
Ejemplo.
d) Información
Definición.
Objetivos.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Ejemplo.
Paciente. Sé que para ser médico, tengo que estar 100%, sino no podré ser.
La verdad es que a mí me gusta esa carrera, pero no estoy seguro al 100%.
Me han dicho que todo bachiller debe estar 100% al elegir una carrera.
Terapeuta. En realidad, según los resultados de los test de orientación
vocacional que he tomado durante 20 años, nadie esta 100% seguro al iniciar
sus estudios. Esta seguridad, se va logrando poco a poco en el camino y no al
inicio.
e) Síntesis
Definición.
Es una frase construida por el terapéuta que resume los mensajes emitidos por
el paciente; en esta frase, se emplea las mismas palabras que el empleó. Por
lo general no es una frase extensa y se centra en un tema abordado.
Objetivo.
Ejemplo.
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otros reflejos, éstos responden a las emociones y vivencias del paciente por
medio de frases afirmativas cortas. Por ejemplo:
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P: Quisiera hablar sobre lo que siento con mis padres, pero cuando voy a
hacerlo, me cierro y me asusto.
T: Aunque te asustes, parece que deseas ser capaz de hablar con tus
padres.
T: Te sientes inmóvil, no sabes cómo salir, pero aun así no dejas de luchar.
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B) INTENCIONES SUPLEMENTARIAS
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B.III. AUTORREVELACIÓN
C) INTENCIONES A MODALES
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
sistemas relacionales vivos. Es decir son “el conjunto vivo constituido por una o
más unidades vinculadas entre si de modo que el cambio de estado de una unidad
va seguido por el cambio en las otras unidades; éste va seguido de nuevo por un
cambio en las unidades primeramente modificadas, y así sucesivamente” (Parson
y Bales, 1955).
Constante transformación.
En continua actividad según sus propias reglas.
En interacción con otros sistemas y subsistemas.
Es influido e influye a la vez a otros sistemas y unidades de sistemas.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Existe una variedad de técnicas, de todas ellas se seleccionaron las siguientes por
ser las de mayor uso en la experiencia de abordajes terapéuticos realizados en la
CTR (Comunidad Terapéutica Rivotorto de Cochabamba, Bolivia):
Preguntas circulares. Toda pregunta conlleva una afirmación implícita que puede
transformar el sistema. Las preguntas circulares, cumplen esta función, la de
facilitar información al sistema desde otros puntos de vista, a la par de develar
aspectos transaccionales del sistema no tomados en cuenta o poco explorados.
Para ello, las preguntas circulares se centran en los procesos relacionales del
sistema y, por lo general son de valiosa utilidad en los primeros momentos del
abordaje ya que ayudan a construir el ERT.
Hay varios sub tipos de preguntas circulares, sin embargo, se hace hincapié en los
criterios a seguir para formular preguntas circulares que tiendan a ser efectivas:
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Por ejemplo:
P-a3: Manifiesta llanto cuando escucha a su hijo hablar de lo infeliz que es al vivir
en casa de sus padres.
Preguntas sobre el motivo de consulta (MC). Este tipo de preguntas aclaran los
modelos relacionales actuales en el sistema. Consiste en hacer preguntas de tipo
abiertas a cada integrante del sistema acerca de: el contexto de derivación (es
decir las motivaciones personales para acudir a la terapia) y sobre las expectativas
de cada uno de los integrantes del sistema.
3
P-a: paciente a. P-b: paciente b.
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Una paradoja, consiste en que una afirmación es verdadera si es falsa, por lo que
las prescripciones paradojales, pretenden interrumpir el circuito del síntoma
pidiendo a uno de sus miembros, por ejemplo, que no cambie ningún aspecto de
su conducta.
Las técnicas mixtas, son aquellas que combinan recursos verbales y no verbales,
adquiriendo varias modalidades que se pueden adecuar y diseñar para cada caso
en particular. La finalidad de estas técnicas mixtas es la de generar mayor toma de
conciencia de los estados del Yo en las transacciones, evaluarlas y reconfigurarlas
por medio del aprendizaje de nuevas pautas. Así por ejemplo, se pide a algunos
miembros de la familia que representen las transacciones que observan entre sus
padres, quienes observan la dramatización. Seguido a esta experiencia, se
pueden emplear preguntas de construcción de la posibilidad u otra herramienta.
En esta categoría se incluyen además a las rondas de reconocimiento y
valoraciones; técnicas de gestión de emociones y sentimientos; talleres de
habilidades sociales, técnicas audio visuales (cine análisis, documentales, etc) y
otras herramientas más.
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
actividad - medio de
indicadores
tarea verificación
objetivo medios e
operativo A1 instrumentos medios de
verificación
actividad -
indicadores
tarea
objetivo medio de
específico A verificación
medio de
verificación
objetivo objetivo medios e actividad -
indicadores
específico B operativo B1 instrumentos tarea
medio de
verificación
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Sin embargo, cabe aclarar que los factores funcionales, constituyen los aspectos
singulares, en cuanto a técnicas, instrumentos, contenidos, etc lo cual plantea que
cada componente del mismo varía según el caso a tratar. Por otra parte, el ERT,
constituye el instrumento de socialización y organización del proceso vivencial,
cuyo formato se puede observar en la tabla N° 4.
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OBJETIVO GENERAL:
INDICADORES
OBJETIVOS OBJETIVOS MEDIOS E ACTIVIDADES INDICADORES MEDIOS DE
DE
ESPECÍFICOS OPERATIVOS INSTRUMENTOS Y TAREAS DE PROCESO VERIFICACIÓN
RESULTADO
A
B
C
D
E
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SEMANAS HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO NOTAS
09-10 am
1
19-20 pm
20-21 pm
2
19-20 pm
09-10 am
3
20-21 pm
09-10 am
4
19-20 pm
09-10 am
5
19-20 pm
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BIBLIOGRAFIA
CAILLÉ, P (1992): UNO MAS UNO SON TRES. ED. PAIDÓS. ESPAÑA.
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ANEXOS
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Nombre:………………………………………………fecha de nacimiento………..…………………
Estado civil:………………………………………………………………………………………………
Ocupación actual:……………………………………………………..…………………………………
Grado de instrucción:
Idioma-s:………………………………………………………………………………………
Educación
académica:…………………………………………………………………………………….
FUENTE DE
HISTORIA
MOTIVO DE
CONSULTA
DESCRIP
PROBLEMA
ACTUAL
ANT CLÍNICOS
PERSONALES:
Ant
psicoevolutivos
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Ant
socioeducativos
Ant familiares:
datos padres,
hermanos,
pareja, hijos, etc
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Ant médicos
Ant psicológicos
EXPLORACIÓN
FUNCIONES
MENTALES:
Apariencia
Conciencia
Orientación
Atención/
concentración
Lenguaje/
Pensamiento
Memoria
Percepción
Afectividad/
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La medida del hombre está en lo que da y no en lo que recibe
Motivación
Hábitos de vida
del paciente:
consumo de
drogas, sueño,
alimentación,
ocio y TL, etc
Comportamiento
Observado
CONDUCTA A
SEGUIR
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HOJA DE EVOLCIÓN
PACIENTE:………………………………………………………………..………EC:……………………
Fecha/sesión
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