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Cómo Se Clasifican Las Heridas en Veterinaria

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¿Cómo se clasifican las heridas en veterinaria?

Las heridas más frecuentes en mascotas son las siguientes: -Heridas cortantes: Aquellas generadas


por instrumentos filosos y delgados como vidrios, cuchillas, trozos de metal, etc. -
Heridas penetrantes: Aquellas que perforan la piel, como las causadas por mordeduras, arañazos,
alambres, ganchos, etc.

Una herida es una disrupción de la continuidad normal de un tejido. La etiología de la herida


frecuentemente determina la extensión del daño. Las heridas se clasifican en abiertas y cerradas.

Las heridas también pueden categorizarse de acuerdo a sus características: limpia, limpia
contaminada, contaminada y sucia.

La herida debe ser evaluada en cuanto a localización, tamaño y profundidad, presencia o ausencia
de exudado, y signos presentes de infección. A partir de ello se determinan la limpieza, el cierre
potencial y la cobertura de la herida. En primer lugar, se lleva a cabo la tricotomía, protegiendo la
herida debidamente con un gel soluble en agua (K-Y Jelly) o gasas humedecidas en solución
fisiológica para impedir una mayor contaminación y/o la caída de pelos en la misma. Otra opción,
de ser posible, consiste en tomar los bordes de la herida y cerrarlos transitoriamente por medio de
pinzas de primer campo o Backhaus.

Las heridas en la cara se cubren con ungüentos oftálmicos para proteger la conjuntiva y la córnea.
Si la condición del paciente lo permite se puede optar por bañarlo para sacar el máximo de
suciedad posible. Los pelos de los bordes de la herida se pueden remover por medio de tijeras o
una hoja de bisturí número 10 embebidos en vaselina liquidad o K-Y Jelly de modo que el pelo se
pega al instrumental y no cae dentro de la herida. Una vez finalizada esta etapa se procede a la
antisepsia del área por medio de un cepillo blando o gasas embebidas en solución antiséptica
como Clorhexidina o Povidona iodada. Luego de esto se procede a un lavado para remover el
detritus tisular y restos de elementos foráneos que pudieran haberse alojado en la herida misma
tales como caolín, arcillas, restos de vegetales, etc. El instrumento ideal para el lavado se arma con
una bolsa de solución fisiológica o Ringer lactato y una guía de suero unidas a una llave de tres vías
que se acopla a una jeringa de 30 o 60 cc. Finalmente se coloca un catéter 18G acoplado a la llave
de tres vías. Este sistema permite obtener una presión de 7-9 psi lo que permite la remoción del
detritus sin enterrarlos como cuando se utilizaba el sistema water-pik, el cual por medio de una
presión elevada hundía en profundidad los detritus en lugar de removerlos. A la solución de lavado
puede añadirse una solución al 1-2% de Povidona iodada cuyo efecto bactericida dura 4-6 horas.
La desventaja de esta solución es que se inactiva ante detritus orgánico. No debe usarse el
detergente de Povidona que es irritante, daña los tejidos de la herida y puede potenciar la
infección de la misma. Otra opción está en el uso de solución de Clorhexidina al 0.05% con un
efecto residual más prolongado y una actividad antimicrobiana inmediata. No es recomendable el
uso de peróxido de hidrogeno, ya que carece de un buen efecto antimicrobiano, excepto para
anaerobios. En concentraciones mayores al 3% puede causar daño a los tejidos originando
trombosis de la microvasculatura adyacente a los márgenes de la herida, impidiendo así la
revascularización. No se recomienda su uso bajo presión dado que su acción espumante puede
agrandar los planos de la herida, facilitando la penetración de detritus en profundidad,
permitiendo además la acumulación de aire en el espacio muerto.
Llega a urgencias canino de raza Husky siberiano de 5 años de edad con heridas a nivel, del cuello
aproximado al M. Trapecio cervical, también presenta herida dorso lateral hacia el arco costillar y
en la parte caudal hacia la zona muscular del miembro pelviano.

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