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Enemas

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Centro de Capacitación y Formación Profesional en Salud

S.C. Instituto Universitario Amado Nervo


Programa de Formación Tec. Bachiller en Enfermería
General

desarrollo de procedimiento

“ENEMAS”

Alumna :Dulce Irene Pacheco Buendía .


Maestra :Cinthya Nayelli Sánchez Flores.

Edo . México 21 noviembre de 2021


1.Concepto / Definición:
lavado, es el procedimiento de introducir líquidos en el recto y el colon a través del ano. Los enemas pueden
llevarse a cabo por razones médicas o de higiene, con fines diagnósticos, o como parte de terapias alternativas o
tradicionales.

1.1 Enema Evacuante o Limpieza :Es la introducción de sustancias en el colon a través del recto con la
finalidad de eliminar la materia fecal.

1.2 Enema de Retención : Se utiliza para administrar sustancias atreves de la vía rectal y con el fin de retener
el liquido introducido durante el mayor tiempo posible
1.2.1 Enema medicamentoso : se administra medicamentos sedantes o estimulantes por vía rectal
1.2.3 Enema oleoso: lubrica y protege las mucosas intestinales y ablanda las heces
1.2.4 Enema alimenticio : introducción de sustancias nutritivas por vía rectal.
1.2.5 enema opaco o baritado: se realiza antes de una exploración radiológica de contraste
1.2.6 enema de soluciones hipertónicas: se utiliza para disminuir los niveles de potasio y amónico en la sangre
a través de la pared rectal estas sustancias se eliminan luego por las heces.
1.2.7 Enema de aceite: se utilizan en casos de estreñimiento muy severo o situación anal dolorosa. Se usa de
150 a 200 ml. Reteniéndolo por espacio de 30 60 minutos, siendo necesario realizan otro enema limpiador.
1.2.8 Enemas astringentes: Se usan para contraer los tejidos y detener hemorragias.

1.3 Sonda Rectal : consiste en la introducción de una sonda flexible a atreves de los esfínteres anales externo
e interno

2.Objetivo General:
Lograr, por medio de las sustancias que se introducen, promover la defecación, pasar medio de
contraste y como tratamiento o limpieza de la porción terminal del colon, Estimular los movimientos
peristálticos, Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas y pruebas diagnósticas, Administrar
medicamentos.
2.2Objetivo Especifico :
2.2.1 Enema Evacuante o Limpieza:
• Limpiar el intestino antes de una cirugía o un examen de diagnostico
• Aliviar el estreñimiento
• Evacuar el intestino en enfermos con disfunción neurológica .

2.2.2 Enema de Retención : sirve para que el paciente debe retener la solución en el intestino de 20
a 30 minutos para adquirir la máxima absorción del fármaco administrado

2.2.3 Sonda Rectal :


• Conseguir mediante la introducción de una sonda por vía rectal la evacuación de esas líquidas o
flatulencias y la administración de enemas.
• Administración de medicamentos.
• aliviar la distinción abdominal.
• reducir la temperatura corporal.

3 .Material y Equipo:
EQUIPO Y MATERIAL
Enema Evacuante Enema de Retención Sonda Rectal
• Sistema Irrigador y bolsa • Lubricante • Sonda Rectal(Diferentes tipos y
para enema desechable • Gasas calibres )
• Pinzas
• Sonda rectal Prelubricada • Guantes
• Guantes
• Solución para administrar • Empapadores • Gasas
• Guantes desechables • Pie de goteo • Lubricante Hidrosoluble
• Lubricante hidrosoluble • Papel Higiénico • Pinza de clamp
• Cuña • Cuña
• Soporte para la solución • Bolsa para Residuos
• Cómodo • Bolsa Recolectora
• Papel sanitario • Material De higiene perineal • Solución antiséptica
• Bolsa para desechos • Medicamento o solución a • Esparadrapo Hipoalérgico
• Torundas administrar .
• Hule Y sabana Tirante
• Porta irrigador
• Cuña(si es necesario )
• Agua, jabón y toalla (si es
necesario el aseo )
• Pera o jeringa para uso en
pediatría
4. Procedimientos.
4.1 Enema Evacuante o Limpieza

A. Verificar la indicación médica en el expediente clínico.


B. Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
C. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
D. Lavarse las manos.
E. Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al máximo su intimidad.
F. Preparar y tener dispuesto el material. Colocar el equipo irrigador y/o la bolsa con la solución a administrar,
previamente tibia a temperatura corporal en el soporte (pentapié) a una altura máxima de 50 cm sobre el nivel
del paciente.
G. Conectar la sonda al extremo del tubo transportador del irrigador o bolsa. Lubricar la punta de la sonda. Extraer
el aire del sistema del equipo para irrigar y de la sonda. Pinzar el sistema para evitar que la solución siga
saliendo.
H. Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la
extremidad inferior derecha flexionada, si no está contraindicado. Descubrir
solamente la región.
Colocarse los guantes.
I. Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal; con la otra mano introducir suavemente el
extremo distal de la sonda rectal, unos 10 cm aproximadamente.
J. Despinzar el sistema y dejar pasar lentamente la solución al paciente, de tal manera que éste lo tolere sin
molestias. Terminar de administrar la cantidad de solución indicada.
K. Pinzar el sistema y retirar suavemente la sonda, desecharla conforme lo marca la NOM 087-ECOL-1995.
L. Colocar al paciente en decúbito lateral derecho. Motivar al paciente para que retenga la solución de 5 a 10
minutos.
M. Colocar el cómodo al paciente y/o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el enema y las heces fecales.
N. Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él, si está en condiciones, se lo realice
solo.
O. Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de solución administrada y si se
cumplió el objetivo para el cual fue administrada.
P. Asimismo incluir la fecha, hora, características de la eliminación e incidencias durante el procedimiento.

4.2 Enema de Retención


A. Verificar la indicación médica en el expediente clínico.
B. Verificar la identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
C. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente.
D. Lavarse las manos.
E. Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento, respetando al máximo su
intimidad.
F. Preparar y tener dispuesto el material. La cánula viene prelubricada.
G. Colocar al paciente en posición de Sims. Decúbito lateral izquierdo con la extremidad inferior derecha
flexionada, si no está contraindicado. Descubrir solamente la región.
H. Sacar el frasco del enema del envase. Retirar la cubierta protectora.
I. Colocarse los guantes.
J. Separar con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal, con la otra mano introducir
suavemente la cánula.
K. Comprimir el frasco para que permita la entrada del líquido en su totalidad (133 ml).
L. Pedir al paciente que retenga el líquido durante 5 minutos (el efecto de evacuación se logra de 2 a 5
minutos después de la aplicación).
M. Desechar el envase conforme a lo estipulado en la NOM 087-ECOL-1995., asimismo quitarse los
guantes y desecharlos, aplicando la misma disposición de la norma.
N. Colocar el cómodo al paciente o ayudarlo a que evacúe en el sanitario el enema y las heces fecales.
O. Asear al paciente o proporcionarle los medios (papel sanitario) para que él, si está en condiciones, se
lo realice solo.
P. Registrar en el expediente clínico el procedimiento realizado, la cantidad de solución administrada y si
se cumplió el objetivo para el cual fue administrada.
Q. Asimismo incluir la fecha, hora, características de la eliminación e incidencias presentadas durante el
procedimiento.

4.3 Sonda Rectal:


A. Valorar las características de la zona anal y perianal
B. comprobar la caducidad y las posibles alergias de los distintos materiales de uso
C. Identificar al paciente
D. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración
E. proporcionar intimidad
F. colocar el protector de cama
G. colocar al paciente en posición de Sims decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada
por encima de la izquierda siempre que sea posible
H. recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el procedimiento
I. Lavado de manos y colocación de guantes
J. colocar cuña o cómodo en este caso conectar la sonda una bolsa recolectora para evitar manchar la
cama
K. lubricar abundantemente el extremo distal de la sonda.
L. Separar las nalgas con la mano libre para visualizar el ano
M. indicar al paciente que respire profundamente
N. introducir suavemente la sonda aproximadamente 10 cm asegurándose de que haya sobrepasado el
esfínter anal interno
O. colocar al paciente de forma confortable y que permita la efectividad del sondaje
P. Verificar el procedimiento realizado
Q. confirmar que se realizó correctamente el procedimiento.
R. Retirar la sonda si es preciso y mantenerla al tiempo indicado dependiendo de su finalidad
S. recoger el material utilizado y proceder a su limpieza o eliminación
T. retirarse los guantes
U. registrar en la hoja de enfermería los comentarios y el procedimiento realizado

5.Fundamentacion.
• El enema de agua del grifo o agua jabonosa se utiliza para dilatar el intestino estimular la paridad sí sí
lubrica las heces para fomentar los movimientos del intestino
• enema de retención de aceite su propósito es suavizar las heces duras y permitir la evacuación
normal.
• El uso frecuente de enemas puede llevar a la sobrecarga de líquidos irritación y pérdida del tono
muscular del intestino y del esfínter anal
• se ha publicado perforaciones del recto con enemas de bario aunque su incidencia ha disminuido en
las últimas décadas como resultado de los avances de la preparación del intestino
• no se recomienda que los enemas sean utilizados como tratamiento de primera línea para el
estreñimiento puede emplearse un programa integral de manejo del estreñimiento y luego el uso de
enemas
• en pacientes con trastornos gastrointestinales como diarrea dolor abdominal con cirugía intestinal
reciente con problemas cardíacos la administración de demás puede estimular el nervio vago y
desencadenar alteraciones como la bradicardia.
• Examinar visual y digitalmente el reto para evaluar el nivel de impactación
• la información científica disponible sobre el cuál es mejor método para administrar un enema es muy
limitada y contradictoria no existiendo validación científica
• La evidencia no apoya el uso de enemas durante el trabajo de parto no reduce la duración del trabajo
ni disminuye el riesgo de infección para lineal o neonatal y sólo añade una gran carga adicional y
molestias para el paciente.

6.Valores :
Temperatura del liquido a introducir: 37 ° y 40 ° C
Altura máxima a introducir: 35 – 45 cm
Volumen de líquidos a introducir
dependen de la edad : Tipos de sondas :
700-1000ml para adultos
500-700ml para adolescentes
300-500 ml escolares
250-350ml para los prescolares
150-250ml para bebes.

7.Medidad de Seguridad .
7.1 Enema Evacuante o Limpieza
• Identificar correctamente al usuario antes de cada procedimiento.
• Lavado de manos antes y después del procedimiento.
• Utilizar guantes y cubre boca.
• Valorar las características de la zona anal y perianal (hemorroides, fístulas, cirugías previas, etc.) y
la colaboración del paciente.
• Si el paciente tiene una ileostomía o colostomía, valorar las características de la misma.
• Comprobar que la solución tiene una temperatura entre 37º-40º.
• Los enemas deben administrarse en la cama en posición de Sims.
• Extremar precauciones al administrar el enema en pacientes con postoperatorio inmediato de
cirugía intestinal ó prostática
7.2 Enema de Retención :
• Extraiga el aire antes de introducir la sonda.
• Introduzca la sonda rectal en adultos, 10 cm; en niños de 5 a 7 cm y en lactantes de 2,5 a 4 cm.
• Administrarse el enema a la temperatura indicada.
• Evite la entrada de aire al recto.
• Lubrique la sonda o cánula evitando de esta forma molestias al paciente.
• Oriente al paciente que miccione antes de administrar el enema.
7.3 Sonda Anal :
• Identificación correcta del paciente
• lavado de manos correctamente
• valorar las características de la zona anal perianal
• pedir la colaboración del paciente
• mantener el pudor del paciente.
8.Diafragmas

Enema Evacuante
o Limpieza

Enema de
Retención

Sonda Anal

Biografía :
Evva Rodrigues . (2017). ENEMA EVACUANTE. 25/11/21, de basesdeenfermeria Sitio web:
http://basesdeenfermeria2018.blogspot.com/2017/05/enema-evacuante_24.html

Juan Carlos Mota . (2012). Enema de limpieza o evacuación. 25/11/21, de apuntes de Auxiliar de Enfermería
Sitio web: https://auxiliarenfermeriasgc.blogspot.com/2012/06/enema-de-limpieza-o-evacuacion.html

alejandro Barrera. (2019). enema evacuante técnica. 25/11/21, de Yo amo enfermería Sitio web:
https://yoamoenfermeriablog.com/2019/04/24/enema-evacuante-tecnica/

Alex Ochoa. (2012). ENEMA EVACUANTE. 25/11/21, de Scribd Sitio web:


https://es.scribd.com/doc/78991643/Enema-Evacuante

Aguilera Peña, Filomen. (2010). ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS. 25/11/21, de MANUALZZ Sitio web:
https://manualzz.com/doc/27670962/e-9-administraci%C3%B3n-de-enemas

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