Libro de Controles Recien Nacido Clinica Alemana

Libro
de
Controles
Al fin llegué, mi libro de controles - Clínica Alemana
Queridos
papás
Queremos compartir con ustedes informaciones prácticas, que junto
este momento tan importante a su propio instinto, les ayudarán
en sus vidas. Sabemos que la a conocer algunos aspectos
tarea de ser padres requiere importantes del desarrollo de su
de mucho amor, paciencia y hijo. Aquí encontrarán espacios
tranquilidad. Posiblemente, para los controles pediátricos,
durante los primeros días se calendario de vacunas y registros
sientan desconcertados al importantes para el futuro.
escuchar muchos consejos y
recomendaciones de amigos y Esperamos les sirva de mucha
familiares. ayuda, ya que aunque no sean
papás por primera vez, cada niño
Pensando en esto, Clínica es diferente.
Alemana ha publicado este
libro en el que se entregan Felicidades!
Aquí no solo
nacen niños,
también
nacen papás
Cuidados
de la Madre
La llegada
a casa
Con la llegada a casa del
recién nacido se inicia una etapa
de cambios y adaptación para
toda la familia.
Consejos útiles para la ma má

Relativo, levantándose progresivamente
Reposo
de acuerdo a la indicación médica.
Ducha diaria y lavado de cabello como es

Higiene habitual.
Aseo genital con agua 3 o más veces al día.
Régimen según indicación de tu médico.

Alimentación
Asegurar una adecuada hidratación
bebiendo al menos 2 litros de agua al día.
Control médico 7 a 10 días

postparto o según indicación.
Puerperio
Es el periodo que comprende entre las 6 y
8 semanas después del parto. En él ocurren
una serie de cambios anatómicos, funcionales y
psicológicos que permiten la regresión paulatina
de todas las modificaciones producidas durante el
embarazo, a excepción de la glándula mamaria, que está
en su máximo desarrollo y actividad durante este periodo.
¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes

durante el puerperio?
Acciones que se llevarán a cabo Durante la “bajada de la
durante la hospitalización leche” (día 3-4 del postparto),
también puedes experimentar
Dolor sensación de calosfríos o tu
Después del parto o cesárea temperatura puede ascender
sentirás molestias propias del ligeramente. Estos síntomas los
proceso, asociadas a la herida debes manifestar al equipo de
operatoria o episiorrafia; las que enfermería para su evaluación.
serán evaluadas y manejadas
por el equipo de matronas, Retención urinaria
de acuerdo a las indicaciones Se puede presentar durante
médicas o acciones de apoyo los primeros días después del
terapéutico. Es por ello que se parto, producto de la presión
te consultará, frecuentemente, ejercida por la cabeza fetal en
sobre la percepción que tienes el descenso por el canal del
del dolor, esto en escala de 0 a parto. Consiste en la falta de
10, lo cual permitirá objetivar la eliminación espontánea de orina.
necesidad de manejo. Es importante que lo manifiestes
a las matronas y médico a cargo,
Calosfríos con el fin de tomar las medidas
Son frecuentes en esta etapa y de manejo pertinentes
pueden deberse a una respuesta
por el desgaste muscular,
Importante: Los puntos de
dado el esfuerzo físico que sutura de la episiotomía se
implica el trabajo de parto. reabsorberán entre los 7 y
Esta manifestación cesará a 10 días aproximadamente.
las pocas horas del nacimiento.
Loquios Hemorragias
Es la secreción sanguinolenta Dado el alto riesgo de hemorragia
eliminada a través de los genitales postparto, la matrona evaluará
después del parto. No tienen mal periódicamente la consistencia
olor y se producen en cantidad del útero o retracción uterina, a
variable. Inicialmente, presentan través de su palpación.
características similares a una
menstruación, pero al cabo ¿Cuáles son los cuidados
de unos días disminuye en
cuantía y varía de color rosado que debo tener?
a blanquecino. Los loquios se
mantienen hasta alrededor de los Higiene
20 días postparto. Mantener la ducha diaria, evitando
los baños de inmersión, los cuales
Entuertos se podrán retomar después de
Son dolores pélvicos producto finalizado el periodo de puerperio
de las contracciones uterinas (6 a 8 semanas postparto).
que se generan al momento de
la lactancia. Estas contracciones Higiene íntima
fisiológicas favorecen la • Se recomienda realizar el
retracción del útero y evitan las lavado genital sólo con agua.
hemorragias. Deja que el agua escurra,
aplicándola desde adelante
hacia atrás; esto evita la
¿Cuáles son los contaminación de la zona.
principales riesgos • Seca con una toalla suave
durante el puerperio? desechable, presionando
delicadamente en lugar de frotar.
Caídas • Debes cambiarte el apósito
Debido a los cambios (toalla higiénica) con
hemodinámicos del parto y el uso frecuencia, para evitar que el
de agentes anestésicos, se puede estancamiento de la sangre
producir una desestabilización origine una proliferación
al momento de la levantada. bacteriana en la vagina. No se
Esta condición es transitoria y recomienda utilizar tampones.
mejora conforme transcurran • Usa ropa interior de algodón,
los días. Es importante que las evitando las fibras sintéticas.
primeras levantadas postparto,
sean evaluadas y asistidas por el
personal de enfermería. Escanea este QR para
ver un video sobre
Cuidados de la madre
Al momento de tu alta
Tu médico o matrona, indicarán los medicamentos que debes
continuar tomando en casa y la fecha en la que debes acudir
a control.
Previo al alta, una nutricionista te entregará las

recomendaciones de alimentación considerando tu estado de
salud en ese momento.
No olvides disipar todas tus dudas e inquietudes con tu médico y

el equipo de matronas y enfermeras.
Recuerda mantener las medidas de cuidado para evitar riesgo

de contagio de enfermedades como lavado frecuente de
manos, uso de alcohol gel, mantener el uso de mascarilla y
distanciamiento físico, según las recomendaciones vigentes de
la autoridad sanitaria.
En tu casa, ¿cuándo avisar y consultar con

médico o matrona tratante?
• Fiebre de 38°C o más.
• Sangrado vaginal excesivo o expulsión de coágulos.
• Secreción vaginal de mal olor.
• Enrojecimiento o endurecimiento de la herida de la
cesárea o mucho dolor en el sitio de la episiotomía.
• Enrojecimiento y endurecimiento de uno de los
pechos, acompañado de malestar o fiebre.
• Dolor de cintura intenso.
• Ardor para orinar.
• Apertura de los puntos de la región genital o de la
cesárea.
Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo a

través de algunas preguntas, sobre lo que tienes que hacer y a quién
acudir en caso de alguna complicación.
• ¿Podrías decir los síntomas que puedes presentar durante el puerperio?
• ¿Podrías mencionar los principales riesgos que se pueden presentar en
este periodo?
• ¿Cuáles son los cuidados que debes tener en el hogar en este periodo?
• ¿En qué situaciones deberías consultar al médico?
Cuidados del
Recién Nacido
¿Cuándo llamar al pediatra o acudir
al Servicio de Urgencia?
• Rechazo de alimentación.
• Llanto permanente e inconsolable.
• Temperatura axilar superior a 38°C o menor a 36°C.
• Vómito explosivo y persistente.
• Constipación por más de 72 horas y/o distensión

abdominal.
• Zona alrededor del ombligo enrojecida, con aumento de

temperatura local, y salida de secreción de mal olor.
• Ictericia (color amarillo de la piel) hasta los pies.
• Ictericia (color amarillo de la piel) asociada a deposiciones

pálidas (como las casillas que dicen “anormal” en la figura).
• Deposiciones con sangre.
• Según color de deposiciones:

Normal
Anormal
Muda
Es recomendable realizar la
muda antes de alimentarlo.
Se debe reunir todo el
material necesario para evitar
que el recién nacido altere su
termorregulación. Su temperatura
normal deber ser entre 36,5° y 37°C.
Materiales las tórulas de algodón con agua

Pañal desechable limpio, tórulas tibia y vaselina. Primero, limpiar
de algodón, vaselina líquida, agua la zona abdominal que está por
tibia, bolsa para eliminación de debajo del ombligo, de izquierda
desechos y alcohol puro. a derecha continuando con el
pliegue inguinal, en forma de 7.
Procedimiento Cambiar el algodón y pasar por
• Reunir los materiales. el otro pliegue inguinal.
• Preparar el material embebiendo Continuar con el aseo de los
de manera separada una tórula genitales, comenzando desde
con alcohol para limpiar el lo más limpio a lo más sucio.
cordón y luego varias tórulas Cambiar el algodón las veces
con vaselina y agua tibia. que sea necesario. Luego,
• En la superficie en que realizarás la limpiar los glúteos, muslos y,
muda, definir como “área limpia” para finalizar, la zona anal.
la zona de la cabecera y como • Eliminar el contenido en la bolsa
“área sucia” la zona de los pies. de desechos y pañal sucio.
• Lavarse las manos o • Colocar el nuevo pañal dejando
higienízarlas con alcohol gel. el cordón por fuera al cerrarlo.
• Antes de realizar la muda, limpiar Lavarse las manos.
el cordón umbilical con alcohol.
• Luego, abrir el pañal y retirar
las deposiciones por arrastre de Las deposiciones, al comienzo
adelante hacia atrás con la parte son negro-verdosas (meconio)
anterior del pañal, dejándolo para después cambiar a
doblado con la parte sucia por amarillo oro semilíquidas.
debajo de los glúteos. Empapar
Cordón
umbilical
El cordón umbilical suele
desprenderse entre los 7 y 10
días de vida (o posteriormente).
Antes, durante y después de la caída
puede sangrar un poco y manchar
la ropa o pañal, por lo que es necesario
mantener la zona limpia y seca.
Aseo del cordón

• Traccionar suavemente el cordón y con una tórula de algodón
humedecida en alcohol. Limpiar con movimientos circulares desde
la base hacia arriba, abarcando toda la extensión del cordón. Esta
limpieza se debe realizar antes de cada muda y hasta tres días
después de la caída del cordón.
• En caso de presentar secreción verdosa o amarilla, de mal olor, o
enrojecimiento de la piel alrededor del ombligo, consultar al pediatra.
Aseo de piel
• Se realiza antes de la caída del cordón umbilical. Te sugerimos reunir
previamente todos los materiales necesarios y calefaccionar el
ambiente.
• Materiales: tórulas de algodón, agua tibia, vaselina líquida y toalla.
• Técnica: humedecer las tórulas de algodón con agua tibia y pasarlas
por el cuerpo del recién nacido desde la cabeza hacia los pies,
posteriormente, secarlo con tocaciones y lubricar la piel con vaselina
si se requiere, principalmente en pliegues de
manos y pies. No aplicar vaselina en la cara
ni cabeza.
Aseo ocular
• Se realiza una vez al día y en
caso de que el recién nacido
presente secreción ocular.
• Materiales: tórula de
algodón o gasa, agua
hervida fría o tibia.
• Técnica: lavarse las manos
previo al procedimiento.
Humedecer la tórula de
algodón con agua, se limpia
desde el ángulo interno
hacia el externo del ojo. Si
presenta secreción realizar
el aseo en sentido contrario.
Se pasa el algodón una vez y se
elimina. Si persiste la secreción en
los días siguientes, consultar con el
pediatra.
Aseo de oídos
• Las orejas solo se deben limpiar por el exterior con algodón
humedecido con agua tibia.
• No introducir cotonitos en el conducto auditivo por riesgo de lesionar
el tímpano.
Aseo nasal
• Se realiza cuando existe visualmente presencia de secreciones en el
orificio nasal.
• Materiales: tórula de algodón delgada y alargada, agua hervida fría o
tibia.
• Técnica: humedecer la tórula de algodón con el agua, introducirla en
la fosa nasal con movimientos rotatorios y retirarla, repetir en la otra
fosa nasal con otra tórula. Observar la salida de secreciones.
Corte de uñas
• Al nacer, sus uñas son muy delgadas.
• El corte se realiza después del primer mes. Antes de esto, se puede
utilizar una lima suave de cartón.
• Para el corte se utiliza una tijera pequeña de punta redondeada o un
cortaúñas adecuado para bebés.
Productos recomendados
• Vaselina líquida o aceite neutro.
• Champú para bebé.
• Jabón hipoalergénico, neutro.
• Las cremas protectoras del área del pañal se pueden utilizar solo
cuando la piel está enrojecida.
• Prefiera colonias para bebé, sin alcohol. Solo pueden aplicarse sobre
la ropa.
Productos no recomendados
• Cotonitos.
• Cremas, talco.
• Las toallas húmedas no están recomendadas durante el primer mes.
Escanea este QR para

ver un video sobre
Cuidados del recién nacido
Baño de
inmersión
El primer baño del recién
nacido se realiza después de 2
a 3 días de la caída del cordón o
cuando éste se encuentre cicatrizado.
Consejos útiles en el momento del baño

• La frecuencia del baño depende • La temperatura del agua se
de cada niño, y se hace a diario, puede controlar con termómetro,
especialmente en época de calor. debe estar tibia, a unos 35° o
• Mantener una temperatura 36°C.
templada en la habitación en • La altura del agua no debe ser
donde bañarás a tu hijo, entre mayor de 20 cms.
24° y 27°C. Evitar las corrientes • Evitar bañarlo inmediatamente
de aire o cambios bruscos de después de su alimentación.
temperatura. • No debe superar los 5 a 10
• Tener a mano todo lo necesario: minutos.
bañera, esponja suave, jabón • Es importante mantener seguro
hipoalergénico, toalla, la ropa al recién nacido, firme y sujeto.
con que vas a vestirlo, el pañal. • Lubricar la piel luego del baño
• Se debe aplicar poca cantidad con un masaje.
de jabón neutro y champú, que
no sea irritante para los ojos ni
la piel.
Recuerda que no puedes dejar

al niño solo bajo ninguna
circunstancia.
Coceduras
Una causa importante
de incomodidad para el
pequeño puede ser la
llamada “Dermatitis de la
zona del pañal”.
El primer signo de
dermatitis del pañal es el
enrojecimiento en las zonas
de mayor contacto de la piel
con la orina y deposiciones del
niño, las que contienen agentes
químicos que al permanecer un
tiempo prolongado en un ambiente
de humedad, dañan la delicada piel del
recién nacido.
¿Qué hacer?
• Cambiar con frecuencia el pañal, evitando la exposición prolongada
de la piel del niño con las deposiciones y orina.
• Secar bien al niño después de lavarlo, especialmente en las zonas que
tienden a mantenerse húmedas como son los genitales y pliegues
antes de poner el nuevo pañal.
• Aplicar alguna crema protectora que tu pediatra indique. Si a pesar
de esto, la piel no sana o se erosiona, consulta a tu pediatra, quien
determinará si existe alguna complicación e indicará tu tratamiento.
Recuerda:
Nunca debes dejar al niño
solo en el mudador.
Sueño
El periodo de sueño
varía con la edad en los
niños, siendo mayor, a
menor edad.
Durante los primeros
meses la necesidad de
alimentación no les permite
dormir más de 4 horas
seguidas, posteriormente el
periodo de sueño nocturno
ininterrumpido puede ser de 6 a
7 horas a los 4 o 5 meses.
El sueño nocturno es una conducta
aprendida, por lo que crear buenos
hábitos es clave.
Algunos consejos útiles

• El recién nacido debe dormir • No poner almohadas ni peluches
siempre de espalda boca arriba en la cama del recién nacido.
sobre un colchón firme. Colocar • No inclinar la cuna.
frazada o colcha liviana, no se • Establecer una rutina que
aconseja el uso de plumones. incluya un periodo de
• Se recomienda que comparta tranquilidad antes de la hora de
habitación con los padres hasta dormir. Ponerle pijama, darle un
los 6 meses. baño, bajar la luz, entre otros.
¿Cuánto tiempo dormirá tu hijo?

A continuación se presentan algunas guías generales sobre la
cantidad de tiempo que tu hijo debiera dormir. Es importante que los
padres comprendan que cada niño es único por lo que las siguientes
cifras son solo una referencia.
Recién nacidos Rango Promedio
Los recién nacidos no

tienen un patrón de
sueño definido durante
0a2 10.5 a 18 14.5
las primeras semanas,
meses horas horas
lo cual a veces hace
necesario que los padres
se ajusten a ellos.
Total prom. Total sueño Total sueño

Infantes Edad
sueño nocturno siesta
2 14.5 9.5 5
meses horas horas horas
El equilibrio se mueve
entre un sueño nocturno 2 a 12 6 14.5 11 3.5
más largo con siestas a meses meses horas horas horas
diferentes horas del día.
12 14 11.5 2.5
meses horas horas horas
Total prom. Total sueño Total sueño

Niños pequeños Edad
sueño nocturno siesta
Continúan durmiendo
muchas horas en la
noche, mientras que la 1 14 11.5 2.5
año horas horas horas
necesidad de dormir en el 1a3
día disminuye. Pero no te años 13 11.5
3 1.5
descuides! No hay nada años horas horas horas
más agotador que un
niño demasiado cansado.
Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo, a

través de algunas preguntas sobre qué hacer y a quién acudir en caso
de alguna complicación.
• ¿Qué producto se debe utilizar para realizar el aseo del cordón y con qué
frecuencia se debe limpiar?
• ¿Por qué es importante limpiar el cordón en forma frecuente?
• ¿Puede describir la técnica de la muda?
• ¿Con qué frecuencia se debe mudar al recién nacido?
• ¿Cuándo se debe aplicar crema cicatrizante en el área del pañal?
• ¿Qué producto se puede usar para lubricar la piel del recién nacido?
• ¿Cuándo se pueden cortar las uñas a tu hijo?
• ¿Cuál es la temperatura normal de un recién nacido?
• ¿Cuándo se puede realizar el primer baño de inmersión a tu hijo?
• ¿En qué posición debe dormir tu hijo?
Lactancia
Lactancia
materna
La lactancia materna
sigue siendo la mejor
forma de alimentación
de los niños. Durante
los primeros 6 meses
de vida, cubre todas sus
necesidades nutricionales e
inmunológicas.
Ventajas para la madre

• Disminuye el sangramiento postparto, debido a la liberación de
hormonas durante la lactancia.
• Ayuda a reducir el peso ganado durante el embarazo.
• Reduce en un porcentaje importante el riesgo de contraer cáncer
mamario y de útero.
• Reduce el gasto de la familia ya que las leches maternizadas del
comercio tienen un alto costo.
• Mejora la autoestima. La lactancia da a la madre sensación de
bienestar. Disminuye los riesgos de depresión postparto.
Ventajas para el niño

• Es el alimento perfecto, está hecho solo para el niño. Su composición
varía a lo largo del día y dentro de una misma mamada.
• Disminuye considerablemente la incidencia de alergias alimentarias.
• Favorece el apego y establecimiento del vínculo madre-hijo.
Escanea este QR para

ver un video sobre
Lactancia Materna
Recomendaciones
Lávate las manos antes de cada mamada.
En tu ducha diaria no uses jabón en la zona del pezón.
En caso de enrojecimiento o heridas de los pezones

consulta a tu matrona o a Clínica de Lactancia.
No debes sentir dolor en los pezones al dar de

mamar, si es así revisa la técnica que estás usando.
Para evitar la congestión de las mamas, aumentar la

frecuencia de la lactancia o tomas puede ser de gran
ayuda.
Durante la lactancia debes evitar: la ingestión de

alcohol, el tabaco y los medicamentos. Si tomas
medicamentos, debes consultar la compatibilidad de
éstos con la lactancia con tu ginecólogo.
¿Cuál es la frecuencia de las mamadas?

Los niños deben alimentarse a libre demanda; es decir, deben tomar
de un pecho hasta que el niño lo alivie o lo suelte, y luego ofrecer del
segundo lado. De esta manera, el niño debería estar mamando entre
8 a 12 veces en 24 horas.
Técnica de Amamantamiento
• Elegir un ambiente tranquilo y posición cómoda.
• Comenzar con el pecho del cual el niño no tomó o tomó menos la

última vez.
• El recién nacido se debe acoplar de pezón y la mayor parte de

areola posible. Observar que su labio inferior abarque mayor
cantidad de areola que el labio superior.
• Al mamar, el niño succiona, deglute y respira a la vez.
• Si es necesario retirar al niño del pecho, introduce tu dedo meñique

por la comisura de la boca hasta llegar a la lengua para que
ésta desenrolle el pezón, o bien baja el mentón del lactante, sin
traccionar el pezón.
• Elimina los gases masajeándole suavemente la espalda.
• Ofrece el otro pecho, sin insistir.
Extracción de leche
En ocasiones, se debe recurrir a la
extracción de leche para mantener
la lactancia o bien para aliviar
los pechos cuando están muy
congestionados. Esto se puede
realizar con extractores de leche,
tanto mecánicos como eléctricos,
o bien de forma manual.
Es importante que todas las

madres sepan cómo extraerse
leche de forma manual.
¿Cómo saber que el recién nacido está teniendo
un amamantamiento correcto?
Es importante compartir y observar el comportamiento de
tu hijo la mayor parte del tiempo, para así paulatinamente
reconocer sus señales precoces de hambre, esto
ayudará a iniciar tu lactancia lo más precoz posible,
evitando que tu bebé se irrite y se dificulte el acople
al pecho. Tu hijo/a mostrará señales que indicarán que
tiene hambre o desea amamantar: se despertará, abrirá
su boca, luego comenzará a buscar girando la cabeza
de un lado a otro, luego se llevará las manos a la boca y
por último se enojará y llorará. Es importante amamantar
antes de que el niño/niña llore, si es inevitable recomendamos
primero calmar, contener y luego intentar lactancia.
Poco a poco aprenderás a reconocer los signos que te aseguran que tu

recién nacido se está amamantando correctamente:
• Escucharás el sonido de la deglución. Un suave quejido que produce
el niño al tragar suficiente leche.
• Generalmente después de mamar, el niño se queda dormido y suelta
el pecho espontáneamente.
• La madre que amamanta en forma correcta nota que la producción
de leche es constante y sentirá que la bajada de la leche está
ajustada al horario de mamadas de su hijo.
• El incremento de peso y estatura del niño que se amamanta
correctamente son perfectamente adecuados a su edad.
• Si el niño se acopla bien y hace una succión correcta, el
amamantamiento no provoca dolor ni daños en los pezones, y si la
extracción de leche es adecuada se evita la congestión de los pechos.
• Tu hijo debiera presentar al menos 6 pañales con orina y 2 o más
deposiciones de color amarillo semifluidas en 24 horas.
Clínica de Lactancia
Es una consulta con una enfermera especialista
en lactancia, que te ayudará con el proceso de
lactancia materna en caso de dudas o dificultades.
Se debe agendar una hora en clinicalactancia@alemana.cl o por
teléfono 22910 8400 o 22910 8240 en horario hábil.
El horario es de lunes a viernes de 8:00 a 16:00 hrs., en dos
modalidades, presencial o a través de Alemana Go.
Almacenamiento de la leche
La leche materna debe ser extraída y almacenada en máximas
condiciones de limpieza. Lo ideal es guardarla en un envase de
vidrio o plástico estéril y conservarla en las parrillas superiores del
refrigerador, separada de otros alimentos.
Duración
Temperatura ambiente 6 - 8 horas
Refrigerada
72 horas
Congelador en refrigerador de 1 puerta 14 días
Congelador del refrigerador de 2 puertas 3 meses

o congelador individual
Una vez descongelada en refrigeración 24 horas
• Si está congelada, descongelar lentamente cambiando del

congelador a las bandejas del refrigerador, la noche anterior.
• Puede usarse un calienta mamaderas. Evita hervir la leche y usar
microondas. El calor excesivo destruye las enzimas y proteínas.
• Entibiar en un recipiente con agua caliente, pero no a fuego directo.
• No almacenes la leche en la puerta del refrigerador, porque la
temperatura es más inestable.
Nota: Para dar a tu hijo(a) la leche extraída, debes consultar con su

pediatra el volumen de leche que él(ella) necesita.

través de algunas preguntas. Tus respuestas nos ayudarán a saber si
hemos hecho un buen trabajo explicando la importancia de los cuidados.
• ¿En qué casos se indica la extracción de leche?
• ¿Podrías mostrar cómo se realiza la extracción manual y mecánica en tu
hogar?
• ¿Por qué es importante realizar un correcto almacenamiento de la
leche extraída?
• ¿Podrías mencionar los aspectos más importantes al momento de
almacenar la leche extraída?
Técnica de Extracción de leche
Extracción Manual
• Elige un lugar tranquilo y cómodo para la extracción.

• Trata de tener una foto de tu hijo(a) a la vista.
• Retira joyas y reloj de tus manos.
• Lávate las manos y mantén uñas cortas y limpias.
• Utiliza una superficie limpia y seca como apoyo.
• Aplica calor local en ambas mamas (compresas húmedas
tibias o ducha tibia).
• Masajea suavemente tus pechos en forma circular, con las
yemas de los dedos.
• Frota suavemente los pezones para estimular la bajada de la
leche.
• Coloca el dedo pulgar en el borde superior de la areola y los
dedos índice y medio en el borde inferior, formando una letra
C con tu mano.
• Repite en forma rítmica: lleva los dedos hacia el tórax, sin
deslizarlos por la piel y luego comprime entre los dedos.
Relaja.
• Rota la posición de los dedos para no irritar la piel.
• Recepciona la leche en una mamadera de vidrio o plástico
estéril, o bien en bolsitas especiales para recolección de
leche.
• Si disminuye la salida de leche repite el masaje en la mama, o
bien cámbiate al otro lado.
• Evita presionar la mama, deslizar las manos sobre ésta y tirar
del pezón, ya que puede provocar lesiones dolorosas.
• Realiza el procedimiento hasta que no salga más leche o el
pecho esté blando.
• Identifica cada envase con fecha y hora de extracción.
Extracción Mecánica
La preparación previa es
igual a la indicada para
la extracción manual;
luego sigue los
siguientes pasos.
• Arma la bomba según
el instructivo.
• Aplica calor local
en ambas mamas
(compresas húmedas
tibias o ducha tibia).
• Masajea suavemente
tus pechos en forma
circular, con las yemas de
los dedos.
• Comienza la extracción con la
presión mínima, realizando una
succión rápida y corta al principio para
estimular. Cuando comience a salir leche,
pasa a una succión más lenta y profunda.
• Aumenta el nivel de succión del extractor a tolerancia.
• Si disminuye la salida de la leche masajea nuevamente el pecho y
vuelve a estimular con succiones cortas, o bien cambia de lado.
Recuerda: No intentes contabilizar tu

cantidad de leche con un extractor, ya que
ninguno es capaz de sacar toda la leche
que tienes; solo tu hijo(a) puede hacerlo.
Recomendaciones nutricionales
durante la lactancia
• Mantener una alimentación equilibrada
y variada. Elige opciones saludables
para cubrir el requerimiento energético
adicional durante este periodo (400 a
500 Kcal extras).
• El consumo de alimentos ricos en
Omega 3 favorece el desarrollo del
sistema nervioso y cerebral del recién
nacido. Estos los encuentras principalmente
en pescados grasos como el jurel, salmón y
sardinas, y también en alimentos fortificados
como leches especiales o aceites con DHA. Evita
consumir albacora por su alto contenido de mercurio.
En caso de alergias preferir usar DHA de algas marinas.
• Evita dietas restrictivas o para perder peso. Realizar dietas libres
de algunos alimentos solo en caso de intolerancias o alergias
alimentarias prescritas por el médico.
• Ciertos alimentos pueden cambiar el olor o sabor de la leche
materna, esto es beneficioso para que el recién nacido conozca
variedad de sabores y, a futuro se facilite la introducción de la
alimentación complementaria.
• Mantener una buena hidratación ingiriendo entre 2 a 3 lt. de líquido
al día.
• Limita el consumo de cafeína en café, té, té de maté, bebidas, entre
otros, ya que estos pueden afectar al niño(a), produciendo irritación
y disminución del sueño.
• Las infusiones de hierbas deben ser consumidas con precaución.
Infórmate sobre los efectos de estas y consume solo aquellas que
tienen beneficios conocidos.
• Evitar consumir alcohol, ya que se traspasa a la leche materna y es
un inhibidor de la producción láctea.
• En caso de madres vegetariana o veganas, asesorar la alimentación
con un profesional nutricionista para evitar deficiencias de macro y
micronutrientes.
Guía de porciones de alimentos recomendada para la

mujer en etapa de lactancia.
(Varía según estado nutricional de la madre)
Porción
Alimento recomendada Tamaño de la porción Beneficios
al día
Lácteos 3a4 Preferir lácteos descremados Aportan calcio y
o semidescremados. vitaminas para
• Leche: 200 cc. mantener una
• Leche cultivada: 200 cc. adecuada salud ósea.
• Yogurt: 175 cc.
• Quesos maduros: 15 a 30 gr. Entregan proteínas.
• Queso fresco: 30 a 40 gr.
Carnes, 2a3 Preferir carnes magras Tienen proteína de
huevos y y de preferencia blancas. buena calidad y hierro
pescados • Carnes: 100 a 125 gr. (para prevenir posibles
• Huevos: 1 unidad. anemias).
• Pescado: 125 a 150 gr.
(dos veces por semana). El pescado aporta
omega 3, para el
desarrollo cognitivo del
niño.
Frutas 3 Unidad mediana Entregan un buen

(120 a 150 gr. aprox, el tamaño aporte de vitaminas,
de un puño). minerales y fibra.
• Si es fruta picada, una taza.
• Si es jugo, 200 cc.
Vegetales 4a5 • 100 gr. si es crudo. Contribuyen a evitar

• 1 taza si es cocido. estreñimiento.
Cereales y 7a8 • Arroz o pastas: 1 taza Aportan calorías

leguminosas en cocido. (energías), vitaminas
• Cereales para el desayuno, del complejo B, fibra en
maicena, sémola, avena, el caso de los cereales
amaranto, quínoa: 30 a 40 gr. integrales y
• Pan: 1/2 de marraqueta leguminosas.
o hallulla, 1 pan pita, 1 1/2
rebanada de pan de molde Los productos
• Leguminosas (porotos, integrales, ayudan a
lentejas, garbanzos, evitar estreñimiento.
arvejas): 1 taza en cocido.
Aceites y 1a3 • 1 cucharadita de té. Otorgan calorías

grasas • Preferir siempre aceites (energía), ácidos
vegetales como canola, oliva, grasos esenciales
maravilla, maíz, entre otros. omega-6 y omega-3 y
vitaminas liposolubles.
Azúcar Reducir su Puede utilizar endulzantes El azúcar común solo

refinada consumo no calóricos autorizados. aporta calorías.
Problemas frecuentes durante
la lactancia
Congestión mamaria
Aún cuando no constituye

una complicación, su manejo
inadecuado podría causarla.
¿Cuáles son los síntomas?

Pechos hinchados y edematosos,
la piel brillante y difusamente roja.
Generalmente, ambos pechos están
afectados y duelen. Puedes sentirlos
afiebrados y generalmente cede en 24 horas.
Los pezones pueden llegar a estirarse y
aplanarse, lo que dificulta el acoplamiento del
recién nacido al pecho y la remoción de la leche.
Observarás que la leche no fluye bien.
¿Por qué se produce?

Por falla en la remoción de la leche, especialmente durante los primeros
días después del parto y asociado a bajada de leche. Los pechos
se llenan y, al mismo tiempo, el flujo sanguíneo hacia las mamas se
incrementa, provocando congestión. Las causas más comunes de que
la leche no sea removida adecuadamente, son el retraso en el inicio
de la lactancia materna, tomas poco frecuentes, mal agarre o succión
inefectiva.
¿Qué hacer?
• Fomentar la succión del bebé frecuentemente.
• Asegurar que tome todo lo que quiera, hasta que se suelte, y vacíe
al menos un lado en cada alimentación.
• Si el bebé no logra acoplarse, extraer un poco de leche para
ablandar la areola antes de intentarlo.
• Antes de alimentar al bebé o extraer la leche, estimular el reflejo
de la oxitocina, a través de un masaje suave sobre la piel del pecho
y del pezón.
• También se puede colocar compresas tibias en los pechos o darse
una ducha tibia antes de amamantar.
• Después de amamantar, puede aplicarte compresas frías en los
pechos lo cual alivia la congestión.
Mastitis
¿Cuáles son los síntomas?

Una zona del pecho se hincha y endurece. Se produce enrojecimiento
de la piel que la cubre e intenso dolor. Va acompañado de fiebre y
malestar general, como una gripe. Generalmente, afecta solamente
a una parte del pecho, lo cual la diferencia de la congestión, donde
ambos están comprometidos.
La mastitis es más común en las primeras 2 o 3 semanas después del
nacimiento, pero puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia.
¿Por qué se produce?

Una causa importante son el mal agarre, remoción poco eficiente o
poco frecuente de la leche, congestión no resuelta, frecuente presión
sobre una parte del pecho, con los dedos, ropa apretada o trauma.
Generalmente, la mastitis es provocada, en primer lugar, porque la
leche permanece en el pecho, lo que produce una inflamación no
infecciosa.
Si persiste la congestión o si hay, además, un pezón con fisuras y
estas se infectan, se puede producir una mastitis infecciosa.
¿Qué hacer cuando se presenta?

• Aumentar la frecuencia de las tomas, empezando
por el lado afectado.
• Mejorar la remoción de la leche y tratar de
corregir la causa identificada.
• Si el niño no quiere mamar del lado
afectado, extraer la leche en forma
manual o con un sacaleche,
manteniendo el pecho blando.
• Aplicar compresas frías en la zona
después de amamantar.
• Hacer reposo en cama al menos
48 horas y tomar abundante
líquido.
• El uso de antibióticos o
analgésicos debe ser bajo
supervisión médica y se indica
cuando luego de 48 horas
de realizar las medidas físicas
descritas, la fiebre aumenta o no
baja.
Pezón con úlceras o fisuras
¿Cuáles son los síntomas? ¿Qué hacer cuando se presentan?
Intenso dolor en los pezones • Mejorar la posición del bebé y
cuando el recién nacido el agarre al amamantar, esto
succiona. Se pueden apreciar permitirá que el dolor disminuya.
fisuras que atraviesan la punta • Asegurar que el recién nacido
del pezón o alrededor de la base. abra bien la boca antes de
Cuando termina de mamar, el acercarlo al pecho y así logre
pezón puede verse aplastado de tomar gran parte de la areola y
lado a lado, con una línea blanca el pezón.
de presión a través de la punta. • El lactante puede continuar
mamando normalmente. El
¿Por qué se produce? pezón sana rápido cuando
La principal causa es el mal mejora la técnica.
agarre. Eso se debe a que el • Se recomienda aplicar leche
lactante jala y empuja el pezón a materna en los pezones, ya que
medida que succiona y fricciona tiene propiedades cicatrizantes,
la piel contra su boca, lo que antiinflamatorias y previene
genera una fuerte presión. infecciones.
En el hogar, ¿cuándo consultar en la Clínica de Lactancia o equipo

médico?
• Si presentas las mamas con hinchazón, endurecimiento y
enrojecimiento de la piel.
• Si tienes fiebre o dolor excesivo.
• Si presentas úlceras o fisuras en los pezones.

través de algunas preguntas, sobre lo que tiene que hacer y a quién
acudir en caso de alguna complicación.
• ¿Podrías mencionar cuáles son las complicaciones de la lactancia
materna?
• ¿Podrías decir cuál es la diferencia entre congestión mamaria y mastitis?
• ¿Qué se debe hacer cuando se presenta una mastitis?
• ¿En qué situaciones deberías consultar con tu médico?
Apego
Apego
seguro
Apego seguro es lo
que permite al niño dar
señales asertivas a sus
cuidadores cuando se siente
angustiado, teniéndolos
como una base de seguridad.
Es, además, la capacidad de los
padres de responder de manera
atingente a estas señales.
Paradójicamente, mientras y siente, que existe alguien
más seguro sea el apego del disponible para acompañarlo
niño, más independiente será, aportándole una sensación de
sintiéndose confiado de sus seguridad básica trascendental
capacidades y de la respuesta en sus primeros meses. Cuando
empática de los demás frente a estos cuidados se mantienen en
sus necesidades. Buscará ayuda el tiempo la relación se consolida
cuando la necesite. y se establece el apego, el que
inicialmente se da con la mamá,
Una mamá dispuesta a aunque también se puede dar
reaccionar a las necesidades con todas las personas que
de su hijo, permite que éste cuidan del niño.
aprenda de lo que le pasa
Recomendaciones
Es importante generar el vínculo tomando en cuenta las necesidades del
niño y promoviendo la sensibilidad y comprensión de su mundo interior,
realizando acciones como por ejemplo:
• Tomarlo en brazos. • Consolarlo cuando llore.

• Acariciarlo. • Sonreírle cuando sonría.
• Hablarle. • Imitar sus gestos y sonidos.
• Cantarle. • Mantenerlo cerca de ti.
• Alimentarlo cuando tenga • Bañarlo.
hambre.
El objetivo es que los hijos incorporen la sensación de disponibilidad

de los papás, dando espacio a sus necesidades y seguridad en una
relación nutritiva.
Frente a la llegada de un recién nacido en la familia, hay que considerar

que las propias necesidades afectivas de los padres también deben
atenderse, para que no afecten en la capacidad de estar atentos y en
sintonía con las necesidades del niño.
Aproximadamente, 1 de cada 5 mamás pueden presentar síntomas

ansiosos, depresivos o depresión postparto. Esto tiene tratamiento
y es importante consultar a un especialista, psicólogo o psiquiatra
perinatal.
Te invitamos a participar con tu hijo en

el Taller de Masaje Infantil.
La sesión, sin costo, es realizada por

una enfermera.
Infórmate en:
Teléfonos: 22586 6082 - 22586 6083
E-Mail: centroextension@alemana.cl
www.alemana.cl
¿Cómo consolar a tu hijo?

• En cuanto comience a llorar, • Si ya has realizado todos los
acude pronto junto al niño. No pasos mencionados y el niño
dejes que se excite o llore al aún no se calma o incluso
punto de no poder calmarlo. intensifica su malestar y llanto,
debes plantearte la posibilidad
• Obsérvalo, trata de descubrir
de que tiene hambre, está
lo que necesita y responde de
cansado, sobreestimulado o
manera atingente a su necesidad.
enfermo y debes intervenir
• Si el niño sólo está alerta o según sea el caso.
inquieto, no te precipites a
• Mantén la calma. Si el llanto
consolarlo inmediatamente
te pone muy nerviosa(o)
y dale la oportunidad de
o enojada(o), llama a otra
calmarse por sí mismo y
persona cercana para que te
autorregularse con tu voz.
ayude hasta que se calme.
• Si su llanto continúa, háblale
A continuación, encontrarás
o cántale colocándote en un
la Escala de Edimburgo, una
ángulo en que tu cara le sea
encuesta rápida que ayuda en
visible.
la detección de síntomas de
• Acurrúcalo, entrégale su tuto o depresión postparto.
su peluche preferido.
• Si lo anterior no es suficiente,
coloca la mano sobre su vientre
o pecho ejerciendo una leve
presión.
• Si lo anterior no lo calma,
junta sus brazos sobre su
pecho, de manera de
contener y disminuir los
movimientos corporales
involuntarios.
• Si no es suficiente,
envuélvelo bien
en una manta
manteniendo sus
brazos restringidos
dentro del pañal,
álzalo, mécelo y
acúnalo.
Escala de Depresión Postparto Edimburgo
Nos gustaría saber cómo te has sentido postparto. Por favor marca con
una X el casillero con la respuesta que más se acerca a cómo te has
sentido en los últimos 7 días.
1 He sido capaz de a) Tanto como siempre
reírme y ver el lado b) No tanto ahora
divertido de las c) Mucho menos ahora
cosas d) No, nada
2 He disfrutado mirar a) Tanto como siempre
hacia delante b) Menos que antes
c) Muchos menos que antes
d) Casi nada
3 Cuando las cosas a) No, nunca
han salido mal me he b) No, con mucha frecuencia
culpado a mi misma c) Sí, a veces
innecesariamente d) Sí, la mayor parte del tiempo
4 He estado nerviosa a) No, nunca
o inquieta sin tener b) Casi nunca
motivo c) Si, a veces
d) Sí, con mucha frecuencia
5 He sentido miedo o a) No, nunca
he estado asustadiza b) No, no mucho
sin tener motivo c) Sí, a veces
d) Sí, bastante
6 Las cosas me han a) No, he estado haciendo las cosas tan bien como siempre
estado abrumando b) No, la mayor parte del tiempo he hecho las cosas bastante bien
c) Sí, a veces no he podido hacer las cosas tan bien como siempre
d) Sí, la mayor parte del tiempo no he podido hacer las cosas en absoluto
7 Me he sentido tan a) No, nunca
desdichada que he b) No, con mucha frecuencia
tenido dificultades c) Sí, a veces
para dormir d) Sí, la mayor parte del tiempo
8 Me he sentido triste a) No, nunca
o desgraciada b) No, con mucha frecuencia
c) Sí, a veces
d) Sí, la mayor parte del tiempo
9 Me he sentido tan a) No, nunca
desdichada que he b) Sólo ocasionalmente
estado llorando c) Si, bastante a menudo
d) Sí, la mayor parte del tiempo
10 Se me ha ocurrido a) Nunca
la idea de hacerme b) Casi nunca
daño c) A veces
d) Sí, bastante a menudo
Interpretación Escala Depresión de Edimburgo para Posparto

A las respuestas se les otorga El puntaje total se calcula sumando los puntajes para cada
un puntaje de 0, 1, 2 y 3 de uno de los 10 ítemes.
acuerdo a la letra marcada: En el posparto, una puntuación de 10 o más puntos indica
a) = 0 puntos sospecha de depresión posparto.
b) = 1 punto Cualquier puntaje distinto de cero en la pregunta N° 10
c) = 2 puntos requiere de evaluación adicional dentro de 24 horas.
d) = 3 puntos
Alimentación
y
Crecimiento
Evaluación del desarrollo de tu hijo/a
El crecimiento y desarrollo en los primeros años de vida es
muy importante para las oportunidades que una persona
tendrá en la vida adulta, por ello los especialistas en
desarrollo infantil han diseñado distintos instrumentos
(pruebas o test) para guiar y evaluar el desarrollo normal en
este periodo de la vida.
El desarrollo ocurre con la edad y hay ciertas conductas,

capacidades, tipos de pensamiento y emociones que
aparecen en distintos momentos de la infancia. Estos
momentos o hitos del desarrollo sirven para evaluar si un
niño o niña está creciendo y desarrollándose a la misma
velocidad a la que lo hacen la mayoría de los niños/as de su
edad.
Te invitamos a completar esta encuesta de datos generales

y las siguientes evaluaciones del desarrollo a través del
instrumento Ages and Stages Questionnaire (ASQ) que te
serán enviadas por mail a las edades de 4, 8, 12, 18, 24 y 30
meses (estas edades serán corregidas en los prematuros).
La retroalimentación sobre cómo está evolucionando su
niño/a te llegará por mail cuando completes las respectivas
encuestas, para que puedas compartirla con tu pediatra.
Escanea el siguiente QR y
completa la encuesta
Inicio de las
comidas
El inicio de la comida se
recomienda a partir de
los 6 meses de vida.
Hay alimentos como: El huevo y el

pescado, que no se recomiendan hasta el
año de vida para prevenir alergias; y la miel de
abejas hasta los 2 años porque puede transmitir
una enfermedad llamada Botulismo.
En caso que el niño requiera de alimentación láctea artificial, la

fórmula será indicada por su pediatra.
El volumen de leche que requiere el lactante es variable entre un niño

y otro.
Es importante que los momentos de las comidas sean agradables

para el niño, que favorezcan el diálogo en la familia desde pequeño y
mantengan una rutina.
Recomendación de introducción de alimentación

complementaria del lactante
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 +12
Leche materna
Verduras
Carne: pollo, vacuno, pavo
Frutas
Cereales sin gluten
Cereales con gluten
Pescado
Huevo
Legumbres
Leche entera o derivados:
queso, yogurt
Mi primera comida
Desde los 6 meses en adelante,
tu pediatra te indicará la
preparación del puré mixto, puré
de legumbres y postre:
Cantidad Preparación
Puré 3/4 a Acelga 15 grs. (1 hoja regular); zanahoria 25 grs.
Mixto 1 taza (1/2 unidad chica); zapallo 40 grs. (1 trozo chico);
(200 g.) fideos ó arroz ó sémola 10 grs. (1 cucharada
sopera); papa 50 grs. (1 unidad del tamaño de un
huevo); carne 20 grs. (1 cucharada sopera de pollo,
pavo sin piel o posta)2, aceite 1 1/2 cucharadita
de té (5 ml.). Debe licuarse hasta lograr una
consistencia de papilla. Comenzar con una
cucharada de puré de verduras e ir aumentando
progresivamente hasta alcanzar 3/4 a 1 taza.
La carne puede reemplazarse por 20 grs. (1
cucharada sopera) de pescado sin espinas a los 10
meses.3
Puré de 3/4 a Legumbres 3 cucharadas soperas crudas (1/2 taza

legumbres 1 taza cocida equivalente a 70 grs.), 20 grs. de zapallo;
(200 g.) 10 grs. de fideos (1 cucharada sopera de fideos
crudos); aceite 1 cucharadita de té (2,5 a 3 ml).
Postre 1 fruta La fruta debe ser cruda o cocida, molida, raspada

chica o rallada.4
1. La consistencia de la papilla debe ser similar a la de un puré, pero a

la vez suave. Se debe ir introduciendo otras verduras como porotitos
verdes, zapallitos italianos, zanahorias, betarragas.
2. Aves (pollo, pavo u otros): 2 ó 3 veces por semana.
Pescados: 1 ó 2 veces por semana.
Legumbres secas: 1 ó 2 por semana.
Huevos: 2 veces por semana.
Vacuno con bajo contenido graso: 1 ó 2 veces por semana.
3. Si existen antecedentes familiares de alergia a estos alimentos, se
introducen después del año.
4. Las frutas pueden ser manzana, pera, durazno, damasco, plátano,
pepino dulce, naranja e ir incorporando progresivamente el resto.
5. Recuerda agregar aceite crudo al momento de servir (aceite vegetal,
maravilla, maíz o Nutra Omega 3).
Estimulación
neuromotora
La estimulación neuromotora
consiste en un conjunto de
ejercicios tendientes a facilitar
el desarrollo de las potencialidades
del recién nacido. En este proceso, es
importante considerar:
La estimulación se debe Observar que movilice

hacer respetando el ciclo las cuatro extremidades.
de sueño y vigilia.
- De día: aprovechar la
luz natural. No estimular
- De noche: luz tenue. excesivamente.
Los sonidos: se
recomiendan las voces Contactarse con
de los padres y música kinesiología si tu médico
suave. lo indica.
Variar las posiciones

del niño durante el día,
incluso “de guatita”
cuando esté despierto y
supervisado.

través de algunas preguntas. Sus respuestas nos ayudarán a saber si
hemos hecho un buen trabajo explicando la importancia de los cuidados.
¿En qué consiste la estimulación neuromotora y qué factores se deben
considerar?
Desarrollo psicomotor
2 4 6 8 9
meses meses meses meses meses
MOTOR GRUESO
Se sienta sin
Sostiene la Gira de Se incorpora Se pone de
apoyo por
cabeza abdomen a pie
segundos, a sentarse,
en línea espalda se apoyado,
lleva los pies gatea
media, apoya en las camina de
a la boca acostado.
levanta tórax. muñecas. lado apoyado.
acostado.
Coge objetos
con dedos,
MOTOR FINO
Alcanza Coge objetos comienza

objetos con a usar el
con ambas movimiento índice, afirma
manos. rastrillo. biberón, tira
objetos al
suelo.
Entiende el
LENGUAJE
Sonríe frente Se ríe fuerte y “no”, hace

Dice
al estímulo. se orienta Balbucea. seña de adiós,
disílabos.
al sonido. 10 meses:
papá, mamá.
SOCIABILIDAD
Explora el
Reconoce a Reconoce entorno,
sus padres. extraños. aplaude.
12 15 18 21 24
meses meses meses meses meses
MOTOR GRUESO
Corre
Gatea coordinado, Se pone en
escaleras Sube y baja
Camina lanza un cuclillas, sube escaleras
arriba, sin
solo. objeto sin peldaños
camina ayuda.
perder el de pie.
hacia atrás. equilibrio.
Rayado Se saca
MOTOR FINO
Imita rayas circular zapatos y
Construye
Raya con lápiz con lápiz, espontáneo pantalones,
torre con
un papel. imita torre construye imita raya
5 cubos.
con dos cubos. torre con fuerte con
3 cubos. lápiz.
Dice 2 Usa
LENGUAJE
palabras Usa 50 pronombre

además de Dice 4 a 6 Combina dos palabras, incorrecta-
papá y mamá, palabras. palabras. frases de 2 mente,
jerga incom- palabras. sigue dos
prensible. órdenes.
SOCIABILIDAD
Ayuda a
vestirse, 5-18 m. Juega con Juega en
viene al Usa cuchara, otros niños, Pide comida, paralelo con
llamarlo, toma agua imita a padres avisa pipí. otros niños.
imita en vaso solo. (barre, limpia).
acciones.
Referencia: The Harriet Lane Handbook. A Manual for Pediatric House Officers.
Editor Michael A Barone, P : 182 (4), 1996. Mosby Year Book, Inc.
Mira cómo crezco
Tabla de crecimiento NIÑO
Recién nacido y lactante hasta los 24 meses
Longitud / Edad Niños

0-24 meses (percentiles)
Longitud (cm)
95
p97
p85
90
p50
85 p15
p3
80
75
70
65
60
55
50
45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Nacimiento Meses 1 año 2 años
Edad (meses y años cumplidos)
Referencia: Who Child Growth Standards (Estándares de Crecimiento)

Tabla de crecimiento NIÑA

Longitud / Edad Niñas

Longitud (cm)
95
p97
90
p85
p50
85
p15
p3
80
75
70
65
60
55
50
45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Peso / Edad Niños

Peso (kg)
16
15
p97
14
p87
13
12 p50
11
p15
10
p3
9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11


Peso / Edad Niñas

Peso (kg)
15
p97
14
13 p85
12
p50
11
p15
10
p3
9
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11

Peso / Longitud Niños

Peso (kg)
22
p97
20 p87
18 p50
p15
16
p3
14
12
10
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110
Talla (cm)


Peso / Longitud Niñas

Peso (kg)
22 p97
20 p85
p50
18
p15
16
p3
14
12
10
45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110
Talla (cm)

Dentición
Desarrollo dentición temporal en recién nacidos y lactantes hasta los
24 meses
Dientes de leche
Edad en que
salen los dientes
(en meses)
1 2 1 Incisivo Central 6 a 10 m.
3 2 Incisivo Lateral 8 a 12 m.
4 3 Canino 16 a 20 m.
4 Primer Molar Primario 11 a 18 m.
5
5 Segundo Molar Primario 20 a 30 m.
10 10 Segundo Molar Primario 20 a 30 m.

9 Primer Molar Primario 11 a 18 m.
9
8 Canino 16 a 20 m.
8
7 7 Incisivo Lateral 7 a 10 m.
6
6 Incisivo Central 5 a 8 m.
Desarrollo de dentición permanente Edad de

recambio de
6-9 años dientes
Incisivo Central 7 a 8 años
Incisivo Lateral 8 a 9 años
7 8 9 10 Canino 11 a 12 años
6 11
5 12 Primer Premolar 10 a 11 años
4 13 Segundo Premolar 10 a 12 años
3 14 Primer Molar 5,5 a 7 años
2 15 Segundo Molar 12 a 14 años
1 16 Tercer Molar 17 a 30 años
Tercer Molar 17 a 30 años

32 17
Segundo Molar 12 a 13 años
31 18
19
Primer Molar 5,5 a 7 años
30
20
Segundo Premolar 11 a 13 años
29
28 21 Primer Premolar 10 a 12 años
27 22 Canino 9 a 11 años
26 25 24 23
Incisivo Lateral 7 a 8 años
Incisivo Central 6 a 7 años
American Academy of Pediatric Dentistry
Vacunas
Programa Nacional de Inmunización
Enfermedad Edad de
Vacuna que previene administración
BCG Tuberculosis Recién Nacidos
Hepatitis B Hepatitis B Recién Nacidos
Hexavalente Difteria 2, 4, 6 y 18 meses

Tétanos
Tos Convulsiva
Hepatitis B
Meningitis por
H influenzae tipo B
Polio inactivada
Neumocócica Neumonía 2, 4, 6* y 12 meses

Conjugada Meningitis * Solo prematuros
(13 valente) Otitis
Sinusitis
Meningocócica Enfermedad 12 meses

Conjugada (a,c,w,y) meningocócica
Hepatitis A Hepatitis A 18 meses
Tres Vírica Sarampión 12 meses y 1º Básico

Paperas
Rubéola
Varicela Varicela 18 meses
dTp (acelular) Difteria 1º y 8º Básico

Tétanos
Tos Convulsiva
VPH Infección por virus 4º y 5° Básico

Papiloma Humano
Podrían existir actualizaciones en el Plan Nacional de Inmunización,

se pueden encontrar las vacunas vigentes indicadas para cada edad
en www.alemana.cl o www.minsal.cl
Vacunas
Las vacunas son preparados
que se obtienen a partir
de ciertos microorganismos
que producen determinadas
enfermedades.
La administración de estas vacunas

(antígenos) estimula al sistema
inmunológico a producir anticuerpos
(defensas) contra esa enfermedad.
Recomendaciones generales
• Mantenga una observación más cercana del niño durante las
primeras 48 horas.
• En forma muy infrecuente las vacunas pueden presentar reacciones
alérgicas, disminución de la actividad motora, hipotonía y
convulsiones, que deben ser evaluadas prontamente.
• Los efectos secundarios de las vacunas son breves y transitorios.
• Se puede producir aumento de volumen y enrojecimiento en el sitio
de punción, además fiebre y malestar general.
• Dar a tomar abundante líquido.
• En caso de fiebre sobre 38° C dar antipirético indicado por su médico.
• Colocar compresas frías si existe dolor local.
• Es importante para la salud de tu hijo respetar el calendario de
vacunas.
Nota: Para los niños nacidos en Clínica Alemana, el procedimiento de

colocación de las vacunas adicionales al Programa Nacional indicadas
por su pediatra, es sin costo, durante los 2 primeros años de vida.
¿Cuáles vacunas se le deben administrar al nacer?
De acuerdo a la realidad epidemiológica, cada país tiene su propio
programa y calendario de vacunas. En Chile se comienza con la BCG
(antituberculosis) y la Hepatits B, las que son administradas al nacer.
Vacuna BCG • Una vez aparecido el brote,

Reacciones mantener la zona seca y bañar
• Dentro de 3 a 4 semanas de al recién nacido con el brazo en
colocada la vacuna, en el alto. Secar la zona con tocaciones
sitio de punción, aparece una suaves, sin arrastrar la toalla.
inflamación pequeña, blanda y
rojiza que cambia gradualmente Vacuna Hepatitis B
a una pápula del tamaño de La Hepatitis B puede ser una
una lenteja que puede secretar enfermedad hepática grave
serosidad y pus, la que mejora originada por el virus de la
de manera espontánea a las 3 Hepatitis B, la cual se puede
o 4 semanas. Luego, queda una transmitir de una madre infectada
costra que persiste por 6 a 12 al recién nacido en el parto.
semanas, que cae sola y deja
una pequeña cicatriz. Reacciones
• Aproximadamente, entre el 10 • Fiebre baja
y 20% de los recién nacidos • Dolor en el sitio de inyección
no presentan este brote, lo que
no significa falta de protección Importante
contra la tuberculosis. • Las vacunas quedarán
• Esta vacuna no produce síntomas registradas en el carnet de
a nivel general, por lo que no hay vacunas de tu hijo y en el
fiebre, dolor ni molestias. carnet de alta, los cuales serán
entregados al momento del alta.
Cuidados • La próxima vacuna del PNI
• No aplicar cremas ni lociones en corresponde a los dos meses
el sitio de punción. de edad.
Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo, a

través de algunas preguntas sobre qué hacer y a quién acudir en caso
de alguna complicación.
• ¿De cuál enfermedad protege la vacuna BCG?
• ¿Qué reacciones producen las vacunas y cuáles no?
• ¿Las vacunas pueden provocar fiebre?
• ¿Cuáles son los cuidados que debe tener cuando aparezca el brote?
• ¿Qué se debe hacer en caso que el brote de la vacuna no aparezca?
• ¿Cuándo corresponde la próxima vacuna del Programa Nacional de
Inmunización?
Consejos
Seguridad
en el
automóvil
Al irse de alta desde la
maternidad a su casa,
todos los niños deben
ser trasladados en sillas
adecuadas e instaladas según las
instrucciones del fabricante.
Nunca deben ir en brazos.
El sistema de retención infantil 18 a 29 kilos

debe ser elegido según el peso Estas sillas se instalan en el
del niño, por eso a medida que asiento trasero, mirando hacia
este va creciendo, es necesario delante y en posición erguida.
que sea reemplazado. Existen algunos modelos de
sillas combinadas que pueden
De 2 a 18 kilos ser usadas hasta los 36 kilos con
Son sillas que se instalan en pequeños ajustes en la base y en
el asiento central trasero, su respaldo.
mirando en dirección contraria
a la marcha, en una posición 29 a 40 kilos
inclinada (45°). Esto porque el Corresponden a los alzadores o
cuello del niño es aún muy débil butacas. Se instalan en el asiento
para sostener la cabeza. Es trasero, mirando hacia delante y
importante mencionar que las elevan al niño para poder usar
sillas nido sólo pueden usarse el cinturón del auto de manera
hasta los 10 kilos. Idealmente, se correcta. Las butacas tienen la
debe llevar al niño mirando hacia ventaja de poseer un respaldo
atrás hasta los 4 años de edad o con protección lateral, el que
mientras tenga el peso indicado brinda una defensa adicional
para la silla. contra impactos laterales.
Recuerda: Los pesos indicados son referenciales. Es

fundamental revisar los límites de peso y altura que
indica el fabricante.
La Ley de Tránsito sostiene que:
Niñas y niños menores de 12 años deben ir siempre en el asiento
trasero del vehículo, utilizando el cinturón de seguridad o sistema de
retención infantil adecuado. Hasta cumplir 9 años (o estatura de 135
centímetros y 33 kilogramos de peso), los niños y niñas deben ir en una
silla apropiada según su edad, talla y peso (Conaset, 2017).
Sistema de anclaje
Existen tres sistemas para amarrar la silla al auto: Isofix, Latch o con
el cinturón de seguridad del auto. Los tres sistemas son iguales de
seguros y efectivos si son usados correctamente. Antes de comprar
un sistema de retención, es importante revisar si el tipo de anclaje es
adecuado para el auto.
Recomendaciones generales
• Nunca adquieras una silla de seguridad usada o que
haya participado en una colisión, ya que podría
estar dañada estructuralmente.
• Lea cuidadosamente las instrucciones de
la silla para niños, ya que si queda mal
instalada pierde gran parte de su efecto
protector. Utiliza solamente las piezas
entregadas por el fabricante.
• Evita que las correas del arnés de la silla
queden torcidas cuando sientes a tu hijo.
• No pongas las correas detrás de la
espalda ni debajo del brazo, pueden
causar daño en un accidente.
• No expongas la silla a altas temperaturas.
• No utilices elementos no incluidos por el
fabricante, como cubiertas para las correas,
frazadas, cojines, etc. Interfieren con el ajuste
correcto entre el niño y la silla.
• Un niño NUNCA debe ser dejado sin observación
en una silla de seguridad.
Escanea este QR para ver un

video sobre Uso correcto de
la silla de auto para bebés
¿Qué
es una
apnea?
Apnea es la ausencia
de respiración por 20
segundos o más, o el
cese de respiración que se
acompaña de uno o más de
los siguientes signos:
• Cianosis (color azul en la piel)
• Palidez
• Flacidez (tono muscular disminuido)
¿Qué hacer si el niño presenta una apnea?
• Comprobar si respira observando elevación del tórax en 5 a 10

segundos y verificar presencia de algunos de los síntomas antes
mencionados. Si no se observa elevación torácica en ese tiempo, se
asume no respira.
• Pedir ayuda: activar el sistema de emergencia, llamando a Rescate
Alemana al teléfono 22910 9911, SAMU al 131 u otro servicio de
ambulancia contratado.
• Estimular vigorosamente con los dedos: Levantar al niño y frotar sus
dedos de forma vigorosa, la espalda y golpes en la planta de los pies.
Si responde
Es decir: respira - se mueve - llora - tose - recupera el color - se
defiende. Vigílalo y consulta.
Si no responde
Iniciar maniobras de reanimación.
Maniobras de reanimación
Colocar al niño sobre una superficie lisa y dura (mudador,
mesa o en el piso).
La cabeza del niño debe quedar en posición de olfateo
(cabeza hacia atrás y mentón hacia arriba).
Masaje cardiaco
Rodear la espalda con las manos y utilizar los pulgares
para realizar una compresión en la línea media del tórax,
justo debajo de línea imaginaria entre pezones. Soltar
sin levantar los dedos del sitio indicado luego de cada
compresión.
Se comienza primero con el masaje cardíaco y posterior a
las 30 compresiones, se realizarán 2 ventilaciones.
Después de 2 minutos o 5 ciclos de 30 compresiones y 2
ventilaciones, evaluar la respuesta a golpes en la planta
de los pies, y respiración, si tórax se eleva. Si no responde
y no respira, continuar con las maniobras de reanimación.
Respiración artificial (ventilaciones)
Insuflar aire por 1 segundo, 2 veces, cubriendo con mi
boca, la boca y nariz del niño, cuidando que no se escape
aire por los bordes. Observar que el tórax se eleve.
Mantener las maniobras de reanimación, hasta que el

niño tenga respiración normal y su llanto sea vigoroso, o
hasta que llegue personal capacitado al lugar.
Nota: El presente documento

Escanea este QR
es meramente informativo; no
para ver un video
constituye ni reemplaza de modo
sobre Reanimación
alguno las maniobras de RCP, las
Cardiopulmonar
cuales deben ser aprendidas en
Infantil
cursos o charlas especializadas.
Para asegurarnos de la comprensión de este contenido educativo, le

realizaremos las siguientes preguntas sobre qué tiene que hacer y a
quién acudir en caso de alguna complicación.
• ¿Qué es una apnea?
• ¿Cuáles son los signos de apnea?
• ¿Qué hacer si su hijo(a) presenta una apnea?
• ¿Cómo se realizan las maniobras de reanimación?
• ¿Cuándo se debe consultar al servicio de urgencia?
Ictericia
La Ictericia es el color amarillo
observado en la piel debido a
la acumulación de bilirrubina en la
sangre.
La bilirrubina es el producto resultante de la descomposición normal

de los glóbulos rojos. Normalmente es procesada por el hígado y se
elimina en forma de bilis a través de los intestinos.
El hígado del recién nacido todavía se está desarrollando y su

inmadurez no le permite eliminar la cantidad adecuada de bilirrubina
de la sangre, por lo que esta puede aumentar.
En todos los recién nacidos se produce una elevación de la bilirrubina

considerada normal. Cuando la elevación supera los 5 mg/dl en
sangre, la ictericia comienza a hacerse evidente clínicamente.
Hay factores que pueden producir elevaciones de la bilirrubina por

sobre lo normal dentro de la primera semana de vida y alcanzar
niveles que pueden ser tóxicos para el Sistema Nervioso Central del
recién nacido.
Estos factores de riesgo son, entre otros:
• La prematurez (menos de 37 • Factores genéticos.
semanas) • Antecedentes de hermanos
• La incompatibilidad de grupo que hayan presentado ictericia
sanguíneo entre madre y RN. en el periodo neonatal.
En cada caso, el neonatólogo considerará si el recién nacido tiene

algún factor predisponente y lo examinará a diario durante su estadía
en la Clínica. Si es necesario, solicitará un examen de bilirrubina
sanguínea.
El tratamiento muchas veces es de observación y solo se limita

a supervisar que el aumento de la bilirrubina no sea excesivo. En
ocasiones, se coloca en fototerapia, procedimiento que consiste en
exponer al recién nacido, desnudo con protección ocular, bajo una
fuente de luz que ayuda a descender los niveles de bilirrubina. Este
tratamiento es bastante eficiente en controlar el problema.
Consulta inmediatamente a tu pediatra:

• Si el bebé tiene un aspecto muy amarillo que comprometa incluso
hasta palmas y plantas.
• Si te impresiona que después del alta el color amarillo de la piel
sigue aumentando.
• Si tu hijo no ensucia ni moja suficiente los pañales.
F iebre
Se considera fiebre a una
temperatura axilar mayor
de 37,5°C.
¿Qué hacer si el niño tiene fiebre?

• En el caso de un lactante • En los niños mayores, es
menor, SIEMPRE debes necesario observar otros
consultar al pediatra, porque síntomas que pueden
puede tratarse de una acompañar a la fiebre. Si el niño
enfermedad grave, en especial se ve bien, animoso, apetente
si la fiebre se acompaña de y activo, puedes administrar
decaimiento o rechazo de el antipirético (medicamento
la alimentación. Entretanto, para bajar la fiebre) indicado
desabriga al niño. por tu pediatra, y observar la
evolución (24 - 48 horas).
No olvides que: La fiebre es un

síntoma y se debe buscar la causa
que la origina. Informa a tu pediatra,
quién te guiará en los pasos a seguir.
Diarrea
La diarrea es el aumento
del número de deposiciones
diarias y su cambio de
consistencia desde formadas
a líquidas.
Puede ser causada por virus,
bacterias, parásitos o toxinas.
La gravedad se manifiesta por
la rápida deshidratación del
niño, debido a la gran pérdida de
líquidos y electrolitos.
La deshidratación se reconoce porque
se produce decaimiento, sequedad de
las mucosas (boca y lengua seca), ojos
hundidos, llanto sin lágrimas, falta de orina.
Lo que debes hacer

En caso de diarrea, se recomienda dar líquidos abundantes. Si presenta
además vómitos, se da el líquido en pequeñas cantidades en forma
frecuente (cada 5 a 10 minutos).
Una vez que el niño tolere el agua o las sales hidratantes y no vomite,
reinicia la alimentación con su leche habitual (pecho o mamaderas)
en pequeñas cantidades hasta saber que la tolerará. Posteriormente,
reiniciará sopas o comidas livianas, sin residuos, especialmente en base a
arroz, con zanahoria, fideos, carne, pollo y manzana.
¿Qué hacer para prevenir la diarrea?

• Lavarse prolijamente las manos antes de alimentar o preparar los
alimentos del niño, y después de mudarlo.
• Mantener la lactancia materna por lo menos hasta los 6 meses.
• Lavar las mamaderas y utensilios del niño con escobilla y en forma prolija.
• Si usa chupete de entretención, mantenerlo limpio y tapado cuando
no lo use.
• Si tiene hermanos con diarrea, extremar los cuidados mencionados
anteriormente.
Tos
La tos es un reflejo
protector de la
vía aérea, a través
del cual el bronquio
elimina las secreciones
o los cuerpos extraños que
pudieran entrar en él. Por este
motivo la tos NUNCA debe inhibirse.
Cuando hay infecciones de la vía aérea, las secreciones aumentan y, con

ello, también aumenta la tos para eliminarlas.
Una buena hidratación del niño ayuda a licuar las secreciones, con lo que
se facilita la eliminación a través de la tos.
El uso de los jarabes antitusivos

son de excepción. Se usan solo
con indicación y supervisión de
su pediatra.
Controles
Informaciones Clínica Alemana
Clínica Alemana Vitacura
Mesa Central Piso 1 22910 1111
Neonatología Piso 5 22910 8576
Edificio Manquehue Oriente
Ginecología y Obstetricia Piso 4 22910 1093
Edificio Consultas y Diagnóstico 22910 1092
Pediatría Piso 8 22910 1015
Edificio Consultas y Diagnóstico
Clínica de Lactancia Piso 4 22910 8400
Edificio Manquehue Oriente 22910 8240
Vacunatorio Piso -2 22910 1157
Edificio Consultas y Diagnóstico
Urgencia Escolar Piso -1 22910 1336
Edificio Vitacura
Urgencia General Piso 1 22910 1334
Edificio VItacura
RescateAlemana 22910 9911
Centro de Extensión 22586 6082
22586 6083
Clínica Alemana de La Dehesa

Mesa Central 22910 7000
Ginecología y Obstetricia Piso 4 22910 7000
Especialidades Pediátricas Centro del Niño 22910 7000
Vacunatorio 22910 7850
Urgencia Escolar Costado Centro del Niño 22910 7700
Clínica Alemana Centro Médico de Chicureo

Mesa Central 22910 4000
Unidades de Toma de Muestras Laboratorio Clínico

Las Condes Camino El Alba 11969, 22910 6200
Paseo Los Dominicos local 212-10, Las Condes
Las Condes Av. Vitacura 2771, local 1 A, 22910 3871
El Golf Las Condes
Ñuñoa Manuel Montt 2222, local 4, 22910 2846
Manuel Montt Ñuñoa
Ñuñoa Av. Tobalaba 5151, local 205, 22910 2875
Tobalaba piso 2, Ñuñoa
La Reina Carlos Silva Vildósola 9073, 22910 2825
local 14-15, La Reina
Departamento de Pediatría
Clínica Alemana de Santiago
16a Edición 2021 - 2022
Asesoría Médica
Dra. Patricia Salinas A.
Dra. Luisa Schonhaut B.
Dr. Andrés Maturana P.
Dra. Beatriz Milet L.
Mónica Garrido, nutricionista
Departamento de Pediatría
Departamento de Enfermería
Clínica Alemana Clínica Alemana Clínica Alemana Clínica Alemana
Vitacura Manquehue Oriente de La Dehesa Centro Médico de Chicureo
Av. Vitacura 5951 Av. Manquehue 1499 Av. José Alcalde Délano 12205 Camino Chicureo, Lote A-2, s/n
Vitacura Vitacura Lo Barnechea Colina
Teléfono: (56) 22910 1111 Teléfono: (56) 22910 8000 Teléfono: (56) 22910 7000 Teléfono: (56) 22910 4000
www.alemana.cl | E-Mail: clinica@alemana.cl | Santiago de Chile

Libro de Controles Recien Nacido Clinica Alemana

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Libro de Controles Recien Nacido Clinica Alemana

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Libro de Controles Recien Nacido Clinica Alemana

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Libro

Consejos útiles para la ma má

Ducha diaria y lavado de cabello como es

Régimen según indicación de tu médico.

Control médico 7 a 10 días

¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes

Previo al alta, una nutricionista te entregará las

No olvides disipar todas tus dudas e inquietudes con tu médico y

Recuerda mantener las medidas de cuidado para evitar riesgo

En tu casa, ¿cuándo avisar y consultar con

Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo a

• Llanto permanente e inconsolable.

• Temperatura axilar superior a 38°C o menor a 36°C.

• Vómito explosivo y persistente.

• Constipación por más de 72 horas y/o distensión

• Zona alrededor del ombligo enrojecida, con aumento de

• Ictericia (color amarillo de la piel) hasta los pies.

• Ictericia (color amarillo de la piel) asociada a deposiciones

• Deposiciones con sangre.

• Según color de deposiciones:

Materiales las tórulas de algodón con agua

Aseo del cordón

Escanea este QR para

Consejos útiles en el momento del baño

Recuerda que no puedes dejar

Algunos consejos útiles

¿Cuánto tiempo dormirá tu hijo?

Los recién nacidos no

Total prom. Total sueño Total sueño

Total prom. Total sueño Total sueño

Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo, a

Ventajas para la madre

Ventajas para el niño

Escanea este QR para

En tu ducha diaria no uses jabón en la zona del pezón.

En caso de enrojecimiento o heridas de los pezones

No debes sentir dolor en los pezones al dar de

Para evitar la congestión de las mamas, aumentar la

Durante la lactancia debes evitar: la ingestión de

¿Cuál es la frecuencia de las mamadas?

• Comenzar con el pecho del cual el niño no tomó o tomó menos la

• El recién nacido se debe acoplar de pezón y la mayor parte de

• Al mamar, el niño succiona, deglute y respira a la vez.

• Si es necesario retirar al niño del pecho, introduce tu dedo meñique

• Elimina los gases masajeándole suavemente la espalda.

• Ofrece el otro pecho, sin insistir.

Es importante que todas las

Poco a poco aprenderás a reconocer los signos que te aseguran que tu

Congelador en refrigerador de 1 puerta 14 días

Congelador del refrigerador de 2 puertas 3 meses

Una vez descongelada en refrigeración 24 horas

• Si está congelada, descongelar lentamente cambiando del

Nota: Para dar a tu hijo(a) la leche extraída, debes consultar con su

Nos aseguraremos de la comprensión de este contenido educativo a

• Elige un lugar tranquilo y cómodo para la extracción.

Recuerda: No intentes contabilizar tu

Guía de porciones de alimentos recomendada para la

Frutas 3 Unidad mediana Entregan un buen