PROTOCOLO FONOAUDIÓLOGICO

NT1-NT2-1°BÁSICO

1. ANTECEDENTES PERSONALES
NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO:
CURSO:
FECHA EVALUACIÓN
ESTABLECIMIENTO:

2. RESULTADO TEST ESTANDARIZADOS

TEST PUNTAJE D.E PERCENTIL RANGO DESEMPEÑO
EDAD
TEPROSIF-R
TECAL
S.T.S.G EXPPRESIVO
S.T.S.G RECEPTIVO
IDTEL

3. PROTOCOLO UTILIZADOS

( ) Observación órganos fonoarticulatorios y funciones previas del habla.

( ) TAR.
( ) TEPROSIF-R.
( ) TECAL.
( ) S.T.S.G EXPRESIVO Y RECEPTIVO.
( ) Protocolo Pragmático
( ) IDTEL.
( ) DISCURSO NARRATIVO.

4.
DIAGNÓSTICO:
FECHA DE REEVALUACIÓN :
INTERCONSULTAS:
FONOAUDIÓLOGA:
REGISTRO MINEDUC:
 EVALUACIÓN ÓRNGANOS FONOARTICULATORIOS Y FUNCIONES PRELINGÜÍSTICAS

Nombre: Curso: Edad:

Establecimiento: Fecha evaluación:

1. Órganos Fonoarticulatorios
Superior Normal Corto Largo Fisura:

Inferior Normal Hipertrófico Evertido

Labios Tonicidad Normal Hipotónicos Hipertónicos

Pos. En reposo Juntos Separados Interposición lingual

TAMAÑO Normal Macroglosia Microglosia

Lengua FRENILLO Funcional Corto Funcional Corto No Funcional Operado

POSICIÓN Normal Descendida Entre Los Dientes

Paladar duro Forma Normal Ancho Alto Ojival Fisura:

Velo del paladar Forma Normal Corto Fisura Otros:

Amígdalas Normales Hipertróficas Grado Ausentes

Úvula Normal Bífida desviada Derecha ___ Izquierda___

Implantación dentaria Temporal Definitiva Caries Aparatología

Mordid Normo oclusión Vis a vis Cubierta Invertida Cruzada Abierta

a
2. Funciones Prelingüisticas

Respiración:
Fosas Nasales Despejadas Obstruidas parcialmente Obstruidas completamente

Tipo Respiratorio Costal Alto Abdominal [ ] Costodiafragmático

Modo Respiratorio Nasal Bucal Mixto

CFR Adecuada Inadecuada

Deglución:
Patrón Deglutorio Maduro Inmaduro
Tipo de alimentación Adecuada Inadecuada

Voz:
Intensidad Normal Hipofónica hiperfónica
tono Normal Tendencia graves Tendencia agudos
Resonancia Normal Hiponasal Hipernasal
Audición (evaluación clínica)
Umbral auditivo Funcional Regular Deficiente
Identifica ubicación fuente sonora Si No A veces

1. Movimientos Orofaciales

Labiales y faciales
Apertura Suficiente Insuficiente Nulo
Cierre Suficiente Insuficiente Nulo
Protusión labial Suficiente Insuficiente Nulo
Retracción labial Suficiente Insuficiente Nulo
Vibración labial Suficiente Insuficiente Nulo
Inflar mejillas Suficiente Insuficiente Nulo

Linguales
Elevación Suficiente Insuficiente Nulo
Chasquido Lingual Suficiente Insuficiente Nulo
Lateralización Suficiente Insuficiente Nulo
Arrugas palatinas Suficiente Insuficiente Nulo
Vibración ápice Suficiente Insuficiente Nulo

2. Discriminación Auditiva

/peso/ /keso/ /p – k/ Igual Diferente

/dedo/ /debo/ /d – b/ Igual Diferente
/bota/ /bota/ /b – b/ Igual Diferente
/tako/ /pako/ /t – p/ Igual Diferente
/baño/ /daño/ /b – d/ Igual Diferente
/tubo/ /tubo/ /t – t/ Igual Diferente
/gato/ /dato/ /g – d/ Igual Diferente
/pote/ /bote/ /p – b/ Igual Diferente
/deja/ /teja/ /d – t/ Igual Diferente
/gana/ /gana/ /g – g/ Igual Diferente
/mate/ /mate/ /m – m/ Igual Diferente

Observación:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

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Firma y timbre
 TEST ARTICULACIÓN (TAR)

Nombre: Curso: Edad:

Establecimiento: Fecha evaluación:

FONEMAS

Punto Posición Inicial Medial Final Trabante

Articulatorio Fonema
Bilabial /b/ Boca Oveja Nube Objeto
/p/ Pala Zapato Lupa Apto
/m/ Mano Camisa Suma Campo
Labiodental /f/ Foca Búfalo Café Aftosa
Dental /d/ Dama Cadena Codo Pared
/t/ Tapa Botella Mata Etna
/s/ Sapo Cocina Taza Pasto
Alveolar /n/ Nido Panera Maní Canto
/l/ Luna Caluga Pala Dulce
/r/ Poroto Coro torta
/rr/ Rosa Carreta Perro
Palatal /y/ Llave Payaso Malla
/ñ/ Ñato Puñete Caña
Velar /k/ Casa Paquete Taco Acto
/g/ Gato Laguna Jugo Signo
/x/ José Tejido Caja Reloj
DÍFONOS VOCALICOS

Piano Violín Fui

Vaina Boina Peina
Auto Diuca Puerta
DÍFONOS CONSONÁNTICOS

Plato Premio
Blusa Brazo
Flecha Tigre
Clavo Dragón
Atlas Fruta
Globo Tren
Crema
POLISILÁBICAS

Carabineros Temperatura
Panadería Hipopótamo
Caperucita Bicicleta
ORACIONES

El perro salta:
Ana fue al jardín con su gatito
La guagua lloraba porque tenía hambre
El mono que estaba dentro de la jaula se comió el maní

Observación:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

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 Firma y timbre

HOJA DE RESPUESTA TEPROSIF-R

Nombre: Curso: Edad:
Establecimiento: Fecha evaluación:

Estructura Total
ITEMES REGISTRO Asimilación Sustitución
silábica procesos
1. Plancha
2. Rueda
3. Mariposa
4. Bicicleta
5. Helicóptero
6. Bufanda
7. Caperucita
8. Alfombra
9. Refrigerador
10. Edificio
11. Calcetín
12. Dinosaurio
13. Teléfono
14. Remedio
15. Peineta
TOTAL PSF BARRIDO CON 15 ITEMES
16. Auto
17. Indio
18. Pantalón
19. Camión
20. Cuaderno
21. Micro
22. Tren
23. Plátano
24. Jugo
25. Enchufe
26. Jabón
27. Tambor
28. Volantín
29. Jirafa
30. Gorro
31. Árbol
32 Dulce
33. Guitarra
34. Guante
35. Reloj
36. Jaula
37. Puente
TOTAL P. S. F.

Otras respuestas: no se contabilizan, escriba la sigla en Desviación

Nivel de desempeño:
el registro estándar

NR: No responde NT: respuesta no Déficit

transcribible OP: responde otra palabra PNI: Procesos
Riesgo
no identificable o cuantificables
Normal

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 Firma y timbre

HOJA RESPUESTA TECAL

Nombre: Curso: Edad:

Establecimiento: Fecha evaluación:

Cat Ítem A.C R.P Habilidad evaluada Cat. ítem A.C R.P Habilidad evaluada
1 2 60 1
2 2 61 3 Pron. Pers. Gº - Nº
3 1 62 3
4 3 63 1
5 1 Sustantivo 64 1 Verbo tiempo
6 3 65 2 Pron. Pers. Gº - Nº
7 1 66 1
8 1 67 3 Sustantivo Nº
9 3 68 1
10 2 69 2
11 1 70 1 Verbo n°
12 1 Adjetivo color 71 3
13 3 72 2
14 2 73 2
15 1 74 3 Verbo: Tiempo
M
16 3 75 3
17 1 Adj Cualidad orf 76 3
18 2 ol 77 3
19 3 78 1
20 1
ogí 79 2 Verbo Voz
21 1 a 80 1
22 3 81 1
V 23 3 82 3
24 2 Adj. Cantidad 83 2 Oraciones Interrogativas
O 25 3 84 3
C 26 3 85 2
27 1 86 2 Verbo modo
A
28 2 87 1
B 29 1 Sustantivo 8 3
u 30 1 89 1 Imperativo simple
31 3 90 1
L 32 3 S 91 2 Sustantivo+ verbo
A 33 1 i 92 1
R 34 2 Verbo n 93 1 Or. Compleja con clau indep.
35 3 94 3 Y clau dep. adj
I 36 2 t 95 2 CD y CI
O 37 1 a 96 1 Frase nominal con 2 adj.
38 1 97 3
x
39 2 98 3 Verbo Modo
40 3 Adverbio i 99 2 Imp. Comp. (clau cond)
41 1 s 100 2 Imp. Comp. (ni - no)
42 2 Pron. Demost. Nº 101 1 Imperativo compuesto
43 2
44 1 Puntaje Norma Riesgo Déficit
M 45 3 +/- 1 -1 a -2 ≥ -2 D.E
46 2 Preposiciones
O 47 1 D.E D.E
R 48 2
49 1 Vocabulario
F
50 1
O 51 3 Sustantivo + Sufijo Morfología
L 52 2 derivativo OR
53 3 Sintaxis
O 54 2 Sustantivo + Sufijo
G 55 1 derivativo Total
Í 56 2
57 1 Pron. Pers. Gº - Nº ___________________
A 58 1 Firma y timbre
59 2
 HOJA RESPUESTA S.T.S.G EXPRESIVO Y RECEPTIVO

Nombre: Curso: Edad:

Establecimiento: Fecha evaluación:

ITEM RECEPTIVO PJT ITEM EXPRESIVO PUNTAJE

E
1. El niño está sentado * La puerta no está cerrada
El niño no está sentado La puerta está cerrada
2. El gato está encima de la caja El perro está encima del auto *
El gato está adentro de la caja * El perro está adentro del auto
3. El está subiendo El gato está debajo de la silla
Ella está subiendo * El gato está detrás de la silla *
4. El perro está detrás de la silla * El ve el gato *
El perro está debajo de la silla Ella ve el gato
5. Están comiendo Alguien está en la silla
Está comiendo * Algo está en la silla *
6. El libro es de él * El sombrero es de ella
El libro es de ella El sombrero es de él *
7. El niño se cayó * Está durmiendo
El niño se cae Están durmiendo *
8. Alguien está en la mesa El niño se vistió *
Algo está en la mesa * El niño se viste
9. El niño la está llamando La niña está escribiendo *
El niño lo está llamando * La niña estaba escribiendo
10. Este es mi papá * La niña la ve
Aquel es mi papá La niña lo ve *
11. El niño está tomando helado * El niño tenía el globo *
El niño estaba tomando helado El niño tiene el globo
12. ¿Dónde está la niña? La niña lo lleva *
¿Quién es la niña? * La niña los lleva
13. El niño tiene el pájaro * Este es mi amigo
El niño tenía el pájaro Aquel es mi amigo *
14. La niña las tiene * El niño lo lava
La niña la tiene El niño se lava *
15. Esta es mi cama Este es su perro *
Esta es nuestra cama * Este es nuestro perro
16. El niño se ve La niña comió *
El niño lo ve * La niña comerá
17. La niña subirá * Esa es mi muñeca
La niña subió Esta es mi muñeca *
18. Mira a quien llegó ¿Quién está en la puerta? *
Mira lo que llegó * ¿Qué está en la puerta?
19. La mamá dice: “se lo dio” ¿Dónde está el niño?
L a mamá dice: “me lo dio” * ¿Quién es el niño? *
20. La mamá va a comprar pan * El niño va a cortarse el pelo
La mamá fue a comprar pan El niño fue a cortarse el pelo *
21. Este es un avión * El niño dice: “me la dio” *
Ese es un avión El niño dice: “se la dio”
22. El papá es alto El niño es alto
El papá está alto * El niño está alto *
23. El niño es llamado por la niña * La niña es empujada por el niño *
La niña es llamada por el niño El niño es empujado por la niña
PUNTAJE TOTAL PUNTAJE TOTAL
Percentil: __________________ Rango de edad: _____________
Percentil: __________________ Desempeño: _______________
Rango de edad: _____________ Desempeño: _______________

______________________
 Firma y timbre

PROTOCOLO PRAGMATICO

Nombre: Curso: Edad:

Establecimiento: Fecha evaluación:

Parámetro Conducta Si No Av.

CINÉTICA Usa gestos adecuados para comunicarse

PROXÉMICA Mantiene distancias y posturas

INTENCIÓN Comunica sus deseos y necesidades

CONTACTO OCULAR Mantiene contacto visual adecuado

EXPRESIÓN FACIAL Corresponde al mensaje e interpreta expresiones

FACULTADES Sabe conversar, iniciar responde, preguntar
CONVERSACIONALES interrumpir, etc.
VARIACIONES Adapta su conversación al auditorio y a las
ESTILÍSTICAS circunstancias
ALTERNANCIA Sabe mantener un diálogo
RECÍPROCA
TEMATIZACIÓN Puede mantenerse en el tema

PETICIONES Formula peticiones completas

ACLARACIÓN Y Pide y entrega aclaraciones en caso de dudas

REPARACIÓN

Observaciones

Fonoaudiólogo/a
Nº de registro

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Firma y timbre
 DISCURSO NARRATIVO

Nombre: Curso: Edad:

Establecimiento: Fecha evaluación:

NARRACIÓN LAMINA ROBO DE GALLETAS

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
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Firma y timbre