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    Análisis de Trabajo Seguro

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    STEVEN EMILIO PINEDA BORBOR
    Este documento es un análisis de trabajo seguro (ATS) que describe una tarea y evalúa los riesgos asociados. Identifica los riesgos como caídas, cortes, ruido y químicos. Detalla las medidas de control como equipo de protección personal como gafas, guantes y mascarillas. Requiere la firma del ejecutante, solicitante y autorizante para demostrar que comprenden y cumplirán las normas de seguridad.

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    Análisis de Trabajo Seguro

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    STEVEN EMILIO PINEDA BORBOR
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    Este documento es un análisis de trabajo seguro (ATS) que describe una tarea y evalúa los riesgos asociados. Identifica los riesgos como caídas, cortes, ruido y químicos. Detalla las medidas de control como equipo de protección personal como gafas, guantes y mascarillas. Requiere la firma del ejecutante, solicitante y autorizante para demostrar que comprenden y cumplirán las normas de seguridad.

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    ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) FOR SEG 40 ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) FOR SEG 40

    1. SOLICITANTE / EJECUTANTE 3. LOTO / TRABAJO REQUIERE LOCK OUT / TAG OUT SI NO

    FECHA DE SOLICITUD: DURACIÓN ESTIMADA DEL TRABAJO (HORAS):


    Energía a aislar Se verificó estado cero energia Ubicación / identificación / N° de equipo a
    N° (Energía eléctrica, gas o aire, fluidos a presión) Si / No aislar
    HORA DE INICIO: HORA FINAL: NÚMERO DE LISTA DE CHEQUEO:

    EMPRESA RESPONSABLE DE LA ACTIVIDAD:

    ÁREA DONDE SE EJECUTARÁ LA ACTIVIDAD / TRABAJO:

    Trabajos en caliente Trabajos eléctricos Otros Responsable de bloqueo (Ejecutante) Ocupacion Firma
    PROCEDIMIENTO PARA:
    Trabajos en altura En espacios confinados _______________________

    Oficial de aislamiento (Solicitante) Ocupacion Firma

    DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:

    2. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS 4. ANALISIS DE RIESGOS (En base al numeral 2.1. determiné medidas de control)

    2.1. IDENTIFIQUE LOS RIESGOS QUE


    2.2. HERRAMIENTAS Y EQUIPOS A SER UTILIZADOS PASO A PASO DE ACTIVIDAD RIESGOS ESPECIFICO MEDIDAS TOMADAS (CONTROLES )
    PUEDAN AFECTAR A LA TAREA

    Atrapamientos Herramientas de mano Canastilla Grúa


    Quimicos:Inhalacion de vaporres Mascarilla media con filtros
    Caídas a distinto nivel Bombas de succión Mangueras Equipos de oxicorte

    Cargas suspendidas Compresores Andamios Generador de corriente eléctrica


    Preparacion de pintura Quimico: Salpicaduras Gafas, guantes de latex
    Cortes Extintor de incendio Escaleras Montacargas

    Electrocución Herramientas eléctricas Tecles Otros ________________________


    Fisico: Vibracion
    Falta de iluminación Extensiones eléctricas Wincha

    Falta de orden y limpieza 2.3. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIO

    Falta de renovación de aire Arnés integral-línea de vida Careta para soldar Protección para manos

    Levantamiento de cargas Botas de caucho Ducha y lava ojos Protección respiratoria Mascarilla media cara copn retenedorespara
    Lijar Quimico: polvo
    Líneas de alta tensión Botas punta de acero Ropa de trabajo Protección para cabeza polvos,gafas

    Pisos resbalosos Calzado dieléctrico Gafas de protección Equipo de respiración


    Mecanico: Golpes y cortes Guantes anticorters
    Presencia combustibles y/o químicos Careta para esmerilar Protección auditiva autónoma

    Proyección de partículas Otros _____________________________________________________________________


    Ergonomico : Mov repetitivos Pausas activas
    Ruido excesivo 2.4. INFORMACIÓN ADICIONAL

    Superficies calientes SI NO

    Temperatura elevada El personal del área intervenida fue notificado del trabajo a realizar.
    5. ENCARGADOS DE EJECUTAR LA TAREA
    Tránsito de vehículos por el área El solicitante de la actividad está durante la apertura del permiso.

    Otros ________________________ Se realizó la inducción o reunión de seguridad previo al inicio de la actividad. DECLARACIÓN: Las personas abajo firmantes, declaran comprender las condiciones del presente permiso y se comprometen a
    2.5. MONITOREO DE ATMÓSFERAS Se han determinado los problemas del impacto ambiental del trabajo a realizar. cumplir las normas y medidas de seguridad establecidas.

    Monitoreo CO Se ha notificado las medidas a tomar en caso de emergencia NOMBRE Y FIRMA DEL EJECUTANTE SOLICITANTE O SU DELEGADO AUTORIZANTE (SSO)

    Monitoreo % LEL Documentos adicionales requeridos:……………………………...………

    Monitoreo H2S

    Monitoreo O2 NOMBRE: NOMBRE:

    2.6. OTROS RIESGOS ASOCIADOS A LA ACTIVIDAD

    ¿SE ESTÁN
    DESARROLLANDO OTRAS
    TAREAS EN EL ÁREA QUE
    AFECTEN AL FIRMA: FIRMA:
    TRABAJADOR?
    (Describa)

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