PAE 2015 Modif Reina Maely

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
EN LA ADULTEZ
COMITE NACIONAL P.A.E.
 EDA MACIAS (COORDINADORA )

 JULIA BENITEZ
 MARTHA SAVIO
 ERIKA PONCE
 MERCEDES MEDINA
Modificada: Reina Rivera/

Sandra Maely Molina
IMPORTANCIA EN LA ELABORACION Y APLICACION
DEL PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LA
ADULTEZ
1.-AL PACIENTE
• Recibe atención con conocimientos científicos.
• La aplicación del cuidado es de forma integral (más
personalizada)
• Mejora la relación enfermera-usuario.
• Mayor nivel de confianza
• Logra objetivos basados en la priorización
• Se detectan oportunamente problemas que puede
llevarlo a complicaciones y se interviene
oportunamente.
• Menos días hospitalizados.
• Mejora su estado emocional.
2.-AL PERSONAL DE ENFERMERIA
--Aplica el cuidado planificado.
--Amplía los conocimientos científicos.
--Se mantiene actualizada en su profesión.
--Se evidencia la práctica profesional de enfermería.
--Profundiza en el conocimiento de las patologías y sus

tratamientos.
--Satisfacción personal al proporcionar atención de

calidad.
--Mejora la relación enfermera – usuario.

3.-A LA INSTITUCION
Disminución de costos.
Disminución de días estancia.
Mejora la imagen de la
institución.
Atención de calidad.
INTERACCION
PARTICIPACION AFECTO
ETICA
1. Dimensión de Interacción
 Se considera que la enfermera esta en contacto con

personas que tienen necesidad de ayuda, debe
establecer relaciones de calidad, de tal manera que
permita a las personas expresarse abiertamente sin
tener miedo hacer juzgado y rechazado (Bizier 1992)
 Intercambio de sentimientos, pensamientos, acciones

y experiencias entre la enfermera y la persona; en el
cual ejerce una influencia reciproca con el objeto de
lograr una interacción terapéutica de calidad
(Chacón y Giraldo 2000)
1. Dimensión de Interacción
Características:
 Empatía
 Respeto
 Comunicación
 Responsabilidad
 Apoyo/Ayuda
2-.Dimensión de Participación
 La relación entre la enfermera y el paciente
promueve la participación en su cuidado.
 Humaniza la práctica de enfermería pues

permite reconocer al otro como persona, con
el derecho y obligación de ser actor de su
salud y no simplemente receptor de las
actividades planeadas por enfermería
3.-Dimensión de afecto
Elemento fundamental
asociado con
“el interés, contacto,
apoyo, responsabilidad
y respeto que debe
superar al aspecto
físico”
4.-Dimensión Ética
Permite aplicar:
 Principios éticos
 Valores morales
 Códigos profesionales
Como: base para la toma de
decisiones y la resolución de
problemas
Experiencia de pacientes al recibir Cuidados
de Enfermería en área de Hospitalización
 Genera un estado de bienestar y

comodidad.
 Describen a las enfermeras con
características y cualidades especiales.
 Una profesional dispuesta a brindar ayuda
constantes e incondicionales
 Empoderada de su conocimiento.
 Mejora la situación de salud en los
pacientes.
Cuidado
“El cuidado es un ideal de enfermería donde

el fin es la protección, engrandecimiento y
preservación de la dignidad humana”
“La meta de enfermería es la promoción del

proceso de ser y llegar a ser a través de
cuidado”.
Watson (1988)
Características del adulto
 ¿edades que comprende de acuerdo a
cada etapa?
 ¿Cambios fisiológicos y estructurales en el
adulto joven, maduro y mayor?
 ¿Situación socioeconómica de los
adultos?
 ¿Perfil epidemiológico del adulto
maduro?
FUNDAMENTACION DEL PROCESO
DE ATENCION DE ENFERMERIA
Es un método científico para la solución

de problemas de salud y satisfacer las
necesidades del paciente.
MODELO DE MARJORIE
GORDON
TIPOLOGÍA DE LOS 11 PATRONES
1.-Patrón de Percepción de la salud-Control

de la salud: Describe la salud y bienestar del
paciente y como maneja su salud.
2.-Patrón Nutricional - Metabólico .Describe el

consumo de alimentos y líquidos.
3.-Patrón de Eliminación.-Describe la función

excretora (intestino, vejiga y piel)
4.-Patrón Actividad-Ejercicio.-Describe la
actividad, ejercicio oxigenación funcionamiento
cardiaco y sistema musculo esquelético y
recreación .
5.-Patrón Sueño-Reposo.-Describe sueño,
descanso y relajamiento.
6.-Patrón Cognoscitivo-Perceptivo.-Describe
sensorio- -perceptual de aprendizaje y
cognoscitivo.
7.-Patrón Valores-Creencias.: escribe la
práctica religiosa del paciente y cómo
influye en su situación actual.
8.-Patrón de Auto- percepción.- Describe el

auto- concepto del paciente las
percepciones de sí mismo. Ejemplo:
imagen corporal, estado emocional etc.
9.-Patrón Rol – Relación.- Describe los

compromisos y relaciones que tiene la
persona.
10.-Patrón Sexualidad- Reproducción
Describe la satisfacción e insatisfacción. Y
se realiza la valoración clínica del aparato
reproductor .
11.-Patrón Afrontamiento-Tolerancia al
Estrés. Describe la adaptación del
paciente ante situación actual
Valoracion de Enfermeria M G.pptx
DIAGNOSTICO COMO PROCESO DE ENFERMERIA
Es una serie de operaciones cognoscitivas que la

enfermera lleva a cabo de forma consiente.
Para poder contrarrestar el efecto de los errores que se
pueden presentar es necesario tomar en cuenta una
serie de habilidades de percepción conceptual y de
relación que se concretan en:
• Capacidad de observación
• Memoria
• Experiencia en enfermería clínica
• Arte de diagnosticar
• Tiempo disponible y exigencias institucionales.
TIPOS DE DIAGNOSTICO
 Real
 Potencial ……… De alto riesgo y posible
 De bienestar
 De síndrome
Sirve para ordenar la distribución en la atención de

enfermería, de tal forma que los diagnósticos más
importantes se consideran antes, que los menos en
forma simultánea.
PASOS DEL PROCESO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Diagnósticos Enf. Reales
Describen problemas y alteraciones
de la salud del individuo, validados
clínicamente mediante la presencia
de signos y síntomas que lo definen.
El enunciado de los diagnósticos de

enfermería reales, consta de tres
partes:
FORMATO PES
 P= PROBLEMA -respuesta humana ante la
enfermedad características definitorias.
 E = ETIOLOGIA .-r/c
 S = SIGNOS Y SINTOMAS .- m/p
manifestaciones del paciente ante el
problema.
REALES
FORMATO PRESENTACIÓN EJEMPLO
PROBLEMA + ARGUMENTO Deterioro de la
DIAGNÓSTICO integridad
cutánea
ETIOLOGÍA + COMPLEMENTOS r/c relación

AL DIAGNOSTICO con inmovilidad
m/p úlcera de
SIGNOS, decúbito de 2
SINTOMAS cm
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE RIESGO
 Son juicios clínicos que realiza la enfermera

en los que valora la existencia de una
mayor vulnerabilidad de la persona
a desarrollar un problema concreto que el
resto de la población en la misma situación.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POTENCIAL:
1.-ALTO RIESGO
 Elenunciado de estos diagnósticos consta

de dos partes:
Problema de salud + Etiología
Problema de Salud = es una descripción concisa de

la alteración del estado de salud, que siempre va
precedida por el término "Riesgo de":
Ejemplo: Riesgo de infección.
Etiología= Factores relacionados al riesgo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA POTENCIAL :
2.- POSIBLES
 Describenproblemas sospechados, que necesitan

confirmarse o descartarse
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE BIENESTAR
 Setratan de juicios clínicos .

La NANDA los define como "un juicio clínico
respecto a una persona, familia o comunidad en
transición desde un nivel específico de bienestar
a un nivel más elevado".
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMRÍA DE SÍNDROME
 Son los diagnósticos que están compuestos por un

grupo de diagnósticos reales o de riesgo cuya
presencia es previsible como consecuencia de un
acontecimiento o situación determinada. Y pone a
la enfermera en alerta clinica
 Ejemplo: Síndrome traumático de la violación.
EJEMPLOS DE FORMULACION
INCORRECTO CORRECTO
Necesita aspiración porque Riesgo de aspiración
tiene muchas secreciones relacionado con abundantes
secreciones orales
Necesita nutrición adecuada Desequilibrio nutricional por
exceso, relacionada con
sobreingesta calórica
Incapacidad para Déficit de autocuidado:
alimentarse sin ayuda alimentación, relacionado
relacionada con problemas con lesión en la mano
para la alimentación dominante
SEGUIR…PAE DIAGNOSTICO ENFERM.pdf

o PLANIFICACION EN EL PROCESO DE ENFERMERIA
Es un proceso de toma de decisiones para elaborar el
plan de cuidados individualizado después de considerar
la priorización de diagnósticos de enfermería, su objetivo
es Identificar la metodología para establecer o fijar
prioridades y Planificar los cuidados utilizando los tres
tipos.
PASOS DE LA PLANIFICACION
Fijación de prioridades
Establecimiento de objetivos(criterios de resultados)
Determinación de las intervenciones
Registro del plan de cuidados. Es el producto final
información confidencial sobre el paciente, también
proporciona un mecanismo para la evaluación.
 TIPOS DE PLANIFICACION
Plan de observación
Es una habilidad que exige disciplina, practica, sensibilidad
y una amplia base de conocimiento, se produce siempre
que la enfermera se pone en contacto con el paciente y
familia.
Estas observaciones deben estar encaminadas de manera
que no se omita nada importante.
 Ejemplo
Observar signos de cansancio en el paciente
Palidez, o rubor
Respiración acelerada o laboriosa
Conductas de indicación de dolor etc.
Plan de tratamiento
Es una serie de métodos que se utilizan para ayudar al paciente al

mejoramiento de su salud incluyendo la aplicación de indicaciones
medicas, animar al paciente al auto cuidado, aclarar dudas sobre su
información.
Plan de educación
Es la fase de educación elemental que se recibe y se brinda al

paciente en el momento de la intervención en el cuidado del
paciente.
Además ofrecer información fiable al paciente sobre su
enfermedad.
Explicar al paciente sobre la importancia del auto cuidado.
Explicar al paciente de su valor como persona.
EJECUCION Y EVALUACION EN EL PROCESO DE ENFERMERIA
EJECUCION.-
Es el proceso real de la intervención de enfermería para

alcanzar la meta establecida, y su objetivo es Identificar los
pasos de la ejecución.
EVALUACION.-
Es una acción continua y formal que está presente a lo largo

de todo el proceso, la enfermera compara los resultados
obtenidos de sus intervenciones, determina el logro de los
objetivos.
FORMULARIOS
El familiograma.
Se utiliza para registrar la relación familiar especificando el núcleo de los

miembros de la familia que conviven en la casa del cliente, incluyendo sexo,
edad, estado de vida o muerte de los miembros de los mismos.
SIMBOLOGIA
CIRCULO SEXO FEMENINO PACIENTE
CUADRO SEXO MASCULINO PACIENTE
CIRCULO Y CUADRO DE COLOR NEGRO: FALLECIO
UNION DE PERSONAS …………. SEPARACION DE MIEMBROS
X FINALIZACION UNION DIVOCIO Ó MUERTE (VIUDEZ)

PREGUNTAS ???
GRACIAS…
PREGUNTAS ???

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COMITE NACIONAL P.A.E.

 EDA MACIAS (COORDINADORA )

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--Aplica el cuidado planificado.

--Amplía los conocimientos científicos.

--Se mantiene actualizada en su profesión.

--Se evidencia la práctica profesional de enfermería.

--Profundiza en el conocimiento de las patologías y sus

--Satisfacción personal al proporcionar atención de

--Mejora la relación enfermera – usuario.

Disminución de días estancia.

 Se considera que la enfermera esta en contacto con

 Intercambio de sentimientos, pensamientos, acciones

 Humaniza la práctica de enfermería pues

 Genera un estado de bienestar y

“El cuidado es un ideal de enfermería donde

“La meta de enfermería es la promoción del

Es un método científico para la solución

1.-Patrón de Percepción de la salud-Control

2.-Patrón Nutricional - Metabólico .Describe el

3.-Patrón de Eliminación.-Describe la función

8.-Patrón de Auto- percepción.- Describe el

9.-Patrón Rol – Relación.- Describe los

Es una serie de operaciones cognoscitivas que la

Sirve para ordenar la distribución en la atención de

El enunciado de los diagnósticos de

ETIOLOGÍA + COMPLEMENTOS r/c relación

 Son juicios clínicos que realiza la enfermera

 Elenunciado de estos diagnósticos consta

Problema de salud + Etiología

Problema de Salud = es una descripción concisa de

Etiología= Factores relacionados al riesgo

 Describenproblemas sospechados, que necesitan

 Setratan de juicios clínicos .

 Son los diagnósticos que están compuestos por un

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Es una serie de métodos que se utilizan para ayudar al paciente al

Es la fase de educación elemental que se recibe y se brinda al

Es el proceso real de la intervención de enfermería para

Es una acción continua y formal que está presente a lo largo

Se utiliza para registrar la relación familiar especificando el núcleo de los

CIRCULO SEXO FEMENINO PACIENTE

CUADRO SEXO MASCULINO PACIENTE

CIRCULO Y CUADRO DE COLOR NEGRO: FALLECIO

UNION DE PERSONAS …………. SEPARACION DE MIEMBROS

X FINALIZACION UNION DIVOCIO Ó MUERTE (VIUDEZ)

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