Factores de Riesgo Psicosocial Que Afectan A Los Profesionales en Enfermería

Rev. Colomb. Enferm. • Volumen 18 • Número 1 • 2019 • Págs.
1-16 |
Artículo de Investigación
Factores de riesgo psicosocial que afectan

a los profesionales en enfermería
Psychosocial risk factors that
affect nursing professionals
Fatores de risco psicossociais que afetam
os profissionais de enfermagem
Margarita-María Orozco-Vásquez; Yury-Carolina Zuluaga-Ramírez; Geraldine Pulido-Bello
Cómo citar este artículo

Orozco-Vásquez Margarita-María; Zuluaga-Ramírez Yury-Carolina; Pulido-Bello Geraldine. Factores de riesgo psicosocial
que afectan a los profesionales en enfermería. Revista Colombiana de Enfermería. 2019, v. 18, n. 1, e006.
https://doi.org/10.18270/rce.v18i1.2308
Recibido: 2018-04-24; aprobado: 2019-02-15
Margarita-María Orozco-Vásquez: Enfermera, especialista Yury-Carolina Zuluaga-Ramírez: Enfermera, magíster en

en Gerencia de la Salud Ocupacional, magíster en Prevención de Prevención de Riesgos Laborales. Universidad de Ciencias Aplicadas y
Riesgos Laborales. Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales Ambientales (UDCA). Bogotá, Colombia.
(UDCA). Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-4332-7447
https://orcid.org/0000-0002-9603-6061 yzuluaga@udca.edu.co
morozco@udca.edu.co
Geraldine Pulido-Bello: Enfermera. Clínica Nuestra Señora de

La Paz. Bogotá, Colombia.
https://orcid.org/0000-0001-5640-4344
g.pulido.b@hotmail.com
RESUMEN
Objetivo: revisar la evidencia científica sobre los factores de riesgo psicosocial que afectan a los profesionales en enfermería que
laboran en servicios asistenciales: exigencias cuantitativas, ritmo de trabajo, doble presencia y demandas emocionales. Metodo:
se realizó una revisión de artículos científicos publicados entre el 2007 y el 2018 en las bases de datos Medline, PubMed, Scien-
ceDirect, Scopus, OVID Nursing, Springer, Taylor and Francis y otros recursos electrónicos como SciELO y Lilacs, mediante los
descriptores: enfermería, salud laboral, condiciones de trabajo, estrés laboral y carga de trabajo. Se seleccionaron 74 artículos
que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: las exigencias cuantitativas y la intensificación del ritmo de trabajo
aumentan la sobrecarga laboral, por la atención a un gran número de pacientes y la realización de funciones ajenas al ejercicio
e006 ISSN: 2346-2000 (En línea) 1

Factores de riesgo psicosocial que afectan a los profesionales en enfermería |
del cuidado directo. Las demandas emocionales se originan en la acción del cuidado y en la permanente confrontación con el
sufrimiento, el dolor y la muerte. La compaginación entre el trabajo asalariado y el doméstico, así como el desempeño en dos o
más empleos y el trabajo por turnos son frecuentes en la profesión. Conclusiones: el profesional en enfermería se expone en gran
medida a los factores de riesgo psicosocial: exigencias cuantitativas, ritmo de trabajo, doble presencia y demandas emocionales.
Estos pueden afectar negativamente su salud física y mental, así como la calidad del cuidado otorgado.
Palabras clave: enfermería; salud laboral; condiciones de trabajo; estrés laboral; carga de trabajo; condiciones psicosociales; ritmo
de trabajo; estrés en enfermería; servicios de salud; exigencia laboral.
ABSTRACT RESUMO
Objective: Review the scientific evidence on psychosocial risk Objetivo: revisar as evidências científicas sobre fatores de risco
factors: quantitative, work rate, double presence and emotional psicossocial: exigências quantitativas, ritmo de trabalho, dupla
demands on nursing professionals in healthcare services. Mate- presença e demandas emocionais em profissionais de enfer-
rial and method: A review of scientific articles was carried out magem de serviços de saúde. Material e método: uma revisão
from 2007 to 2018 in Medline, PubMed, ScienceDirect, Scopus, de artigos científicos foi realizada de 2007 a 2018 nas bases de
OVID Nursing, Springer, Taylor and Francis and other electronic dados: Medline, PubMed, ScienceDirect, Scopus, OVID Nursing,
databases such as SciELO and Lilacs, through the descriptors: Springer, Taylor and Francis e outros recursos eletrônicos como
nursing, occupational health, working conditions, work stress, SciELO e Lilacs, através dos descritores: enfermagem, saúde
and workload. We selected 74 articles that met the inclusion ocupacional, condições de trabalho, estresse laboral e carga
criteria. Results: Quantitative demands and the intensifica- de trabalho. Foram selecionados 74 artigos que atenderam aos
tion of the rhythm of work increase the nurse’s work overload critérios de inclusão. Resultados: as demandas quantitativas e
due large quantity of patients and functions unrelated to a intensificação do ritmo de trabalho aumentam a sobrecarga
the exercise of direct care. The emotional demands originate de trabalho, por causa da atenção a um grande número de
during caretaking actions and in the permanent confrontation pacientes e funções não relacionadas ao exercício do cuidado
with suffering, pain and death. The combination of salaried direto. As demandas emocionais se originam na ação do
and domestic work, as well as undertaking two or more jobs cuidado e no confronto permanente com o sofrimento, a dor e
and shift work, are frequent aspects in nursing professionals. a morte. A conciliação entre trabalho assalariado e doméstico,
Conclusions: The nursing professional is exposed to psycho- bem como o desempenho em dois ou mais postos de trabalho
social risk factors: quantitative, work pace, double presence and e turnos de trabalho, são aspectos frequentes nos profissionais
emotional demands, which can negatively affect their physical de enfermagem. Conclusão: o profissional de enfermagem
and mental health, as well as the quality of the care provided. é exposto em grande parte a fatores de risco psicossocial:
quantitativo, ritmo de trabalho, presença dupla e demandas
Key words: nursing; occupational health; working conditions; emocionais, o que pode afetar negativamente sua saúde física
work stress; workload; psychosocial conditions; pace of work; e mental, bem como a qualidade do cuidado concedido.
stress in nursing; health services; labor requirement.
Palavras-chaves: enfermagem; saúde ocupacional; condições
de trabalho; estresse no trabalho; carga de trabalho; condições
psicossociais; ritmo de trabalho; estresse em enfermagem;
serviços de saúde; exigência de trabalho.
INTRODUCCIÓN
Actualmente factores como la globalización, incidido principalmente en los trabajadores
la competitividad en el mercado, las diferentes del sector salud, como enfermeras y médicos,
formas de contratación laboral, el aumento de quienes suelen realizar tareas de mayor riesgo,
la productividad y la inseguridad en el puesto con horarios más extensos y con una alta carga
de trabajo han llevado al deterioro de las laboral, que los hace susceptibles al aumento de
condiciones laborales (1). Estos aspectos han los niveles de estrés y de ansiedad (2).
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Teniendo en cuenta lo anterior, las condiciones puede servir para orientar, sensibilizar y generar
de trabajo han generado la aparición de diversos estrategias de prevención y control, tendientes al
peligros para la salud, entre ellos los denominados mejoramiento de las condiciones de salud y bienestar.
factores de riesgo psicosocial (3-5),definidos como
“los aspectos intralaborales, extralaborales o MÉTODO
externos a la organización y las condiciones indivi-
La revisión de publicaciones científicas incluyó la
duales o características intrínsecas del trabajador,
evidencia sobre los factores de riesgo psicosocial:
los cuales, en una interrelación dinámica mediante
exigencias cuantitativas, ritmo de trabajo, doble
percepciones y experiencias influyen en la salud y
desempeño de las personas” (6). Estos factores son presencia y demandas emocionales, los cuales
amplios y potenciales generadores de estrés laboral pueden asociarse al desarrollo del estrés y altera-
(7, 8); cuando no se controlan pueden producir ciones en la salud de los profesionales en enfermería
efectos negativos en la salud física, mental y social, que laboran en servicios asistenciales.
generando diversas alteraciones en la salud, agota- La búsqueda se realizó mediante la consulta de
miento, depresión, síndrome de burnout, e incluso recursos bibliográficos electrónicos, tales como
la muerte (2, 4-8). En el contexto laboral, se Medline, PubMed, ScienceDirect, Scopus, SciELO,
consideran la principal causa de ausentismo, dismi- Lilacs, OVID Nursing, Springer, Taylor and
nución de la productividad y aumento de accidentes
Francis. Se seleccionaron artículos originales y de
laborales (2, 4, 5).
revisión sobre el tema, publicados entre el 2007 y
Actualmente en Colombia, la exposición al riesgo el 2018, en revistas indexadas de América, Europa,
psicosocial y los trastornos mentales de origen Oceanía, Asia y África. Se incluyeron los siguientes
laboral como ansiedad y depresión en los trabaja- países: Brasil, Colombia, Chile, Estados Unidos,
dores han venido en aumento (6). Al respecto, la México y Venezuela; España, Suecia, Grecia,
literatura científica evidencia una alta exposición Portugal, Francia, Italia, Holanda, Polonia, Ingla-
en el personal de la salud y específicamente en la terra y Noruega; Australia; China y Malasia;
población de enfermería (2). Sudáfrica y Etiopía. Se utilizaron los Descriptores
La exposición a los factores de riesgo psicosocial en Ciencias de la Salud (DeCS): enfermería, salud
en enfermería se incrementa por las características laboral, condiciones de trabajo, estrés laboral y
propias de su trabajo y las condiciones del mismo, carga de trabajo.
ya que el objeto del cuidado al ser humano lo realiza
en ambientes hospitalarios y extrahospitalarios, RESULTADOS
desarrollando un gran número de funciones y respon-
Inicialmente se encontraron 1.210 artículos con
sabilidades en escenarios que exigen la convivencia
los descriptores mencionados, de los cuales se
con el sufrimiento, el dolor y la confrontación en la
toma de decisiones difíciles, de las que se derivan seleccionaron 74 por cumplir con los criterios de
frecuentemente implicaciones éticas y morales. inclusión y dar sustento a la revisión. De ellos, 57
(77 %) son artículos de investigación y 17 (23 %)
La revisión incluye la evidencia científica sobre los de revisión; 39 (53 %) están escritos en español,
factores de riesgo psicosocial: exigencias cuan- 29 (39 %) en inglés y 6 (8 %) en portugués; 46
titativas, emocionales, ritmo de trabajo y doble (62 %) fueron publicados entre el 2013 y el 2018.
presencia, los cuales pueden asociarse al desarrollo El continente con mayor número de artículos
del estrés y alteraciones en la salud en los profesio- seleccionados es América con 37 (50 %), princi-
nales de enfermería de servicios asistenciales. El palmente de revistas de Brasil, Colombia y Chile;
estudio se considera importante por el alto riesgo le sigue Europa con 30 (41 %), de publicaciones de
psicosocial presente en esta población, el incremento España, Suecia y Grecia.
del estrés y las alteraciones en la salud ocasionadas
por el mismo. Esta revisión aporta a la disciplina, A continuación, se presentan los hallazgos para cada
al gremio de enfermería y a las instituciones, ya que uno de los factores de riesgo psicosocial revisados.
Exigencias cuantitativas respuesta a las demandas institucionales relacio-

nadas con cuidado de insumos, infraestructura
Los factores de riesgos psicosociales en enfer-
y tareas administrativas delegadas. Este despla-
mería no representan un contexto nuevo en la vida
zamiento de las actividades propias del cuidado
laboral, más bien han permanecido encubiertos
humano incrementa la carga de trabajo y pone en
por la presencia de otros factores como los de
origen ergonómico, físico, químico y biológico que cuestión el quehacer de la profesión (15, 27-30).
se han llevado el protagonismo (9). Sin embargo, Por su parte, los profesionales en enfermería indican
han adquirido importancia en la medida en que que pierden el control de sus actividades pues
han venido cambiando las condiciones laborales cuentan con una escasa autonomía para decidir
(10-12); incluso se ha afirmado que la enfermería cómo organizar su trabajo. Además, aplican en
ocupa el cuarto lugar dentro de las profesiones más menor medida sus habilidades y conocimientos,
estresantes (9, 10), con prevalencias altas de tras- a la vez que reciben escaso apoyo social e instru-
tornos físicos y mentales relacionados con el estrés mental por parte de colegas y superiores (10, 29-31).
(13, 14), lo cual ha hecho necesaria su identifica- Lo anterior se encuentra estrechamente relacionado
ción, evaluación y control (10). con las políticas de reducción de costos, disminución
Las exigencias cuantitativas en enfermería se de personal y el ausentismo, aspectos que pueden
definen como la cantidad de trabajo y el tiempo desencadenar condiciones de trabajo desfavorables y
para ejecutarlo (15). Al respecto, la literatura cientí- problematizar al profesional, quien, para conservar
fica evidencia que el profesional en este campo tiene su trabajo, debe asumir los requerimientos de los
un alto número de funciones asistenciales y admi- pacientes y de la institución, doblando su jornada
nistrativas en el desarrollo de la labor de cuidado, laboral o trabajando horas extras (32-34).
además de responsabilidades que debe realizar en un
Otro factor asociado a la exposición a exigencias cuan-
periodo de tiempo determinado. Esto, aunado a la
titativas en enfermería es el tipo de servicio en el cual
exposición a la carga mental que exigen estas tareas,
se otorga el cuidado. Los servicios donde se brindan
aumenta la carga laboral y se constituye en la prin-
cuidados más especializados, como urgencias, salas
cipal fuente de estrés en este colectivo (11, 16-20).
de reanimación, unidades de cuidado intensivo, salas
En Colombia, el aumento de la carga laboral para de parto y servicios de oncología, presentan mayor
los profesionales en enfermería ha sido, entre otros, sobrecarga, aumento del ritmo de trabajo, así como
el resultado de los diversos modelos de contrata- desgaste físico y mental (35). En consecuencia, las
ción y los cambios en el sistema de seguridad social, exigencias cuantitativas incrementan de una manera
además de las políticas de reestructuración y reduc- considerable la carga de trabajo y el estrés en los
ción de personal en las instituciones: con menos profesionales, por lo cual son más susceptibles a desa-
personal cualificado para el cuidado de los pacientes, rrollar sus actividades de forma ineficiente (36). Lo
se ha incrementado dramáticamente la sobrecarga anterior invisibiliza los cuidados brindados, debido a
laboral (16-20). Las exigencias cuantitativas se cons- que se minusvalora su propio rol de cuidado directo al
tituyen así en un factor de riesgo psicosocial de alta paciente, para priorizar las actividades más técnicas o
exposición en enfermería porque el profesional debe el rol de colaboración, lo que finalmente ha generado
atender a un gran número de pacientes o usuarios la pérdida de la esencia de un cuidado humanizado y
en un tiempo de trabajo insuficiente, lo que puede de calidad, que debe imperar tanto en el profesional
generar la distribución inadecuada de funciones y la en enfermería como en las instituciones prestadoras
acumulación de trabajo (21-26). de servicios (36-38).
Por otro lado, la sobrecarga laboral para el profe-
Ritmo de trabajo
sional ha aumentado paulatinamente en la medida
en que, además de las actividades propias del Las condiciones laborales desencadenadas por los
cuidado, se le han asignado una gran cantidad de cambios en los modelos de contratación, producción
labores ajenas al ejercicio de la enfermería como y prestación de servicios han generado que el profe-
sional en enfermería se encuentre en un contexto de producir el desequilibrio de las interrelaciones con

trabajo impuesto por las instituciones, en el cual se colegas, la organización y los pacientes, el dete-
expone a una carga de trabajo derivada de la aten- rioro en la calidad del cuidado, así como falta de
ción a un gran número de pacientes o usuarios, tiempo libre y aumento de ausentismo laboral (30,
diversidad de funciones, actividades propias del rol y 52). Debido a la cantidad de estresores que deben
otras anexas, lo que ha originado que intensifique el enfrentar, los profesionales en enfermería se cons-
ritmo de trabajo y reduzca los tiempos de pausa para tituyen en uno de los grupos más afectados por el
aumentar la productividad, la eficiencia y la satisfac- síndrome de burnout, con presencia de altos niveles
ción de las instituciones (39). El ritmo de trabajo en de agotamiento (45, 53, 54).
enfermería se intensifica por varios factores, entre
ellos, el cuidado en servicios que por su complejidad Doble presencia
demandan mayor atención de los pacientes (31, 34),
la falta de personal en las instituciones para cubrir Es un factor de riesgo psicosocial asociado a las
las demandas de atención (22), la doble vincula- exigencias simultáneas: el profesional en enfermería
ción laboral (31, 34) y la presión institucional para debe proveer cuidado en su trabajo asalariado y a la
aumentar la productividad, evitar cometer errores y vez en el hogar, o labora en dos o más instituciones
cumplir la labor (40-43). con tareas propias del cuidado de enfermería,
anexas o diferentes (45, 55, 56). La doble presencia
En cuanto a las consecuencias que se pueden generar responde históricamente al constructo patriarcal
por la exposición a la sobrecarga y alto ritmo laboral, que ha acompañado a las mujeres desde el inicio
se han evidenciado dificultades en los procesos de de la humanidad, que le asigna la función del
adaptación que se traducen en desgaste físico y cuidado y la atención de las necesidades básicas de
mental, con la pérdida total o parcial de las capaci- los demás. Por esto, el papel de la mujer fuera del
dades corporales y psíquicas para el desarrollo de las lugar de trabajo se extiende al ámbito doméstico,
tareas o actividades (32, 33, 38). Se ha demostrado con funciones de gestión del cuidado con sus hijos,
que un exceso de labores en enfermería intensifica la casa y su pareja (57-59).
el estrés, así como la presencia de mayor sintomato-
logía psicosomática, expresada en pérdida de sueño, La doble presencia es un factor estresante para los
alteración del apetito, cansancio, dolor de cabeza profesionales en enfermería, en especial cuando
e irritabilidad (20, 44), cambios gastrointestinales, su labor se caracteriza por el trabajo por turnos,
inmunosupresión, necesidad de utilizar ansiolíticos con largas y extenuantes jornadas que obligan al
u otros medicamentos, disminución o aumento de aumento del ritmo y a demandas emocionales que
peso corporal, episodios de llanto, sensación de tris- pueden afectar negativamente tanto el desempeño
teza, cefaleas, dolores articulares y otros (32, 33, laboral, como la vida profesional y personal (36). En
45-50). También se puede afectar negativamente la el ámbito laboral, este factor incrementa las cargas
dinámica social, familiar y profesional por la falta físicas y psíquicas que pueden alterar la salud, dete-
de tiempo disponible para compartir con la familia riorar las relaciones con los colegas y aumentar la
y los amigos en la vida cotidiana; también se puede posibilidad de cometer errores y sufrir accidentes
reducir el tiempo para el descanso, la recreación y la de trabajo (36, 44, 60). Al respecto, algunos estu-
formación profesional (26, 42, 51). dios evidencian que mayor número de turnos puede
incrementar el ausentismo por enfermedad (61, 62).
En el ámbito laboral, los estudios evidencian que se
compromete el desempeño de las tareas por enfer- En el ámbito personal, la doble presencia produce
medades, incapacidades, ausentismo, abandono de dificultades extralaborales, como la disminución
la profesión (21) y una mayor ocurrencia de acci- del contacto social y familiar, lo cual afecta la vida
dentes de trabajo, por cansancio emocional o por en pareja y la organización de tiempos y horarios.
la rapidez con que las tareas del cuidado deben Esto impacta la vida familiar y genera estrés laboral
realizarse o por falta de utilización de elementos (63-65). Además, se evidencian dificultades en diso-
de protección personal (22). Lo anterior puede ciar la vida personal de la profesional: se está atento
en el trabajo de las tareas del hogar y en casa de dolor. También inciden las exigencias de atención
las obligaciones laborales (55). También se afecta no solo por parte de los pacientes sino de los fami-
la vida social, las redes de apoyo, el esparcimiento, liares, el personal médico, los demás miembros del
la utilización del tiempo libre y las posibilidades de equipo de salud y el personal administrativo de las
cuidado de la salud (30, 31, 34, 66). instituciones (13, 15, 21, 42, 65, 74).
El trabajo por turnos y la doble presencia generan Las demandas emocionales en enfermería surgen
consecuencias que van más allá de lo laboral y en la interacción con el sujeto de cuidado de
pueden manifestarse en la dificultad para tomar diversas maneras porque la enfermera no solo se
decisiones, la posibilidad de cometer errores y la centra en los problemas de salud de su paciente,
ocurrencia accidentes dentro o fuera del hogar, por sino que también puede ser afectada por aspectos
momentos de somnolencia, cansancio y agotamiento de índole emocional, familiar, social o laboral (13,
físico y mental (30, 67-69); también producen altera- 44, 80, 81). Estas demandas aparecen cuando en
ciones en el ritmo circadiano que pueden afectar el su labor el profesional en enfermería se enfrenta a
patrón del sueño y descanso, lo cual repercute en la situaciones complejas en la atención de pacientes,
salud física, emocional y mental (50, 70, 71). principalmente en servicios de salud mental, urgen-
cias y cuidados intensivos, en los cuales interactúa
Esta situación lleva a una disminución del crecimiento con individuos críticamente enfermos, conflic-
profesional por la escasa posibilidad de aprovechar tivos, moribundos o en condiciones de especial
las oportunidades de capacitación y formación que complejidad (23, 44, 71, 82-84). La convivencia
brindan las instituciones, las cuales pueden ser limi- con el sufrimiento humano y la muerte es quizás
tadas por la falta del tiempo disponible, la exigencia el factor más estresante para la enfermería (44,
de productividad y las desigualdades de género, 85-86), así como la confrontación en la toma de
lo cual genera frustración e insatisfacción laboral decisiones difíciles, de las que se derivan frecuente-
(33, 36, 43, 72, 73). En consecuencia, las largas e mente implicaciones éticas y morales (15, 21, 44).
intensas jornadas a las que se expone el profesional Estas situaciones generan tanto estrés laboral como
en enfermería, sumadas a la confrontación con la desgaste físico, mental y emocional.
enfermedad, el sufrimiento, la muerte, los horarios
de rotación laboral y el trabajo nocturno, potencian Por lo descrito anteriormente, al brindar el cuidado
el desarrollo del estrés. Este afecta negativamente su de enfermería, el profesional se expone a trabajar
salud física y emocional, y se convierte en una fuente con sufrimiento, dolor, desesperanza, y a presen-
generadora de múltiples enfermedades crónicas (26, ciar la muerte, situaciones que pueden generar
29, 36, 74-76). sentimientos de preocupación, miedo, descon-
suelo, impotencia, angustia y una creciente carga
emocional proveniente del trabajo. Es conocido
Demandas emocionales
que el trabajo emocional es un factor que desen-
Las demandas emocionales para los profesionales cadena desgaste e influye en el bienestar físico y
en enfermería se expresan en los requerimientos de mental del profesional (26, 27, 29, 65, 71). Además,
esconder ciertas emociones y a la vez autocontrolar las exigencias emocionales se intensifican cuando
la expresión de sentimientos tanto positivos como tiene que enfrentarse a la preocupación por la
negativos, derivados del desempeño del cuidado y estabilidad laboral, los bajos salarios, la falta de
de la organización del trabajo; lo anterior, con el reconocimiento, las posibilidades de ascenso y las
fin de mostrar la eficiencia laboral, para asegurar oportunidades de formación (45, 29, 36, 44, 84),
la satisfacción del paciente o usuario y el cumpli- debido a que estos son factores motivacionales que
miento de los objetivos institucionales (29, 36, 43, se buscan como respuesta o estrategia defensiva
77-79). La exposición a este factor de riesgo psico- a la cantidad de trabajo y el conflicto organiza-
social es alta en los profesionales en enfermería que cional (14). Lo anterior obliga a los profesionales
desempeñan su labor en ambientes hospitalarios a buscar ingresos adicionales mediante la explo-
que implican la convivencia con el sufrimiento y el ración de otras opciones laborales o la aceptación
de turnos adicionales en sus días libres (26). Esto se incrementan por cuidar pacientes críticamente
lleva al agotamiento, que incrementa el ausentismo enfermos y la convivencia permanente con el dolor,
y disminuye la calidad en la atención brindada al el sufrimiento, la enfermedad y la muerte (45, 46).
paciente y la familia, lo cual perjudica a la organi- Estudios realizados en Europa, específicamente
zación (67, 85). en Portugal y en España, reportan similares resul-
tados al identificar fuertes sensaciones de estrés
DISCUSIÓN representadas en miedo, angustia, tristeza y depre-
sión durante la atención a los pacientes (27, 44, 74,
La revisión de literatura evidenció una alta exposi- 86). De igual modo, una investigación desarrollada
ción del profesional en enfermería a los factores de en Grecia estableció altas demandas emocionales,
riesgo psicosocial: exigencias cuantitativas, ritmo de en primer lugar, por conflictos con compañeros y el
trabajo, doble presencia y demandas emocionales. personal médico y, en segundo, por los pacientes y
Estos se relacionan con el deterioro de las condi- las familias; se encontró en este estudio una mejor
ciones de trabajo y el fenómeno de la globalización atención al paciente cuando existen buenas rela-
y sus consecuencias en el campo laboral (1, 3, 4, 11, ciones interpersonales (44).
39, 60), y pueden llevar a alteraciones en la salud y
el bienestar laboral. Algunas investigaciones adelantadas en Latinoa-
mérica han demostrado la presencia de desgaste
Con respecto a lo anterior, investigaciones desarro- emocional en los profesionales en enfermería por
lladas en Latinoamérica indican que el profesional aspectos organizacionales como bajos salarios,
en enfermería tiene sobrecarga, incremento del falta de reconocimiento, escasas oportunidades de
ritmo de trabajo y largas jornadas, principalmente crecimiento y ascenso laboral, factores de riesgo
debido a un alto número de pacientes que atender psicosocial que pueden interferir en la salud y la
en un menor tiempo (1, 16, 24, 25, 36, 39). Estudios calidad del cuidado otorgado (11, 20, 33, 36, 63).
realizados en China, Portugal y Australia también Los anteriores resultados coinciden con los obte-
reportan una importante carga laboral en este nidos en estudios realizados en China, Malasia
grupo (27, 44, 71). Un estudio con enfermeras de y Portugal, según los cuales el salario es el prin-
Sudáfrica menciona que el escaso apoyo organiza- cipal componente de la satisfacción en el trabajo.
cional ante la deficiencia de equipos y materiales de Estas investigaciones mencionan que, además de
trabajo, así como la falta de reconocimiento por la remuneración deficiente, se presentan diferencias
labor y de apoyo por parte de colegas y superiores marcadas en los honorarios con respecto a otros
son los factores que ocasionan sobrecarga en enfer- profesionales (27, 36, 44). Al respecto, la litera-
mería (26). Por otro lado, en España se encontró tura científica recomienda aumentar los salarios e
que el intenso ritmo de trabajo es estresante para implementar otras formas de remuneración de los
el profesional y produce insatisfacción y errores en profesionales en enfermería, como la asignación de
el cuidado al paciente (67). La literatura científica horas extras, beneficios alimentarios o permisos
es clara en mencionar que las exigencias cuantita- remunerados, los cuales pueden incrementar la
tivas y el ritmo de trabajo son factores estresores en satisfacción laboral (36).
enfermería que pueden controlarse en buena medida
mediante el compromiso de la organización para En contraste con la situación descrita en otros
abordar el conflicto y la ambigüedad de los roles en países, estudios realizados en Norteamérica
enfermería (54). reportan buenas condiciones de trabajo para los
profesionales en enfermería, quienes tienen salarios
Por su parte, algunos artículos publicados en adecuados y reconocimiento del rol que desem-
revistas de Suramérica, especialmente de Colombia, peñan, lo cual genera satisfacción laboral y una
Brasil y Chile, señalan las altas exigencias emocio- mayor calidad de la atención de enfermería (3, 11).
nales que afrontan estos profesionales durante su
labor por la interrelación con los pacientes, los Con relación a la doble presencia, varios estudios
familiares y el equipo de salud, e indican que estas realizados en Iberoamérica muestran la necesidad
que tiene el profesional en enfermería de compa- siones de la salud (64) y ha contribuido al deterioro
ginar el trabajo asalariado con el trabajo doméstico de sus condiciones de trabajo. Por lo anterior, se
o dos empleos diferentes, el trabajo por turnos y requiere de la reconstrucción de la profesión y el
largas jornadas, aspectos psicosociales que inter- empoderamiento de los profesionales y del gremio
fieren en su vida laboral y extralaboral (26, 36, 54, en general en pro de sus derechos laborales y unas
55). Por ejemplo, una investigación desarrollada condiciones de trabajo dignas.
en los Estados Unidos menciona la afectación de
las relaciones interpersonales, principalmente en el CONCLUSIONES
ambiente familiar (60). De acuerdo con los resultados de la revisión de
Por otra parte, una investigación adelantada en documentación científica, se evidencia una alta
Noruega reporta alteraciones en el ritmo circadiano exposición de los profesionales de enfermería a los
y la salud debido al trabajo en turnos nocturnos, factores de riesgo psicosocial. Las exigencias cuan-
así como deficiencias en la calidad de atención a los titativas y el intenso ritmo de trabajo se manifiestan
pacientes (62). Otros estudios también mencionan en la sobrecarga laboral que ha sido impuesta en las
los efectos negativos de la rotación de turnos, prin- instituciones, principalmente frente a la atención
cipalmente en aspectos familiares, sociales y los de un gran volumen de pacientes, el desempeño de
relacionados con el ocio y el descanso (61) y la asocia- funciones ajenas al ejercicio del cuidado directo,
ción con una mayor insatisfacción laboral (60). y la falta de recursos humanos y materiales para
desarrollar la labor. En el ambiente hospitalario,
En respuesta lo anterior, una investigación sugiere la la acción de cuidado con el paciente, la familia
rotación de turnos en las instituciones como estra- y el equipo de trabajo, así como la permanente
tegia para reducir la carga laboral y el estrés, (38, 50). confrontación con el sufrimiento, el dolor y la
Otros autores recomiendan el control de tiempos y muerte, desencadenan exigencias emocionales en el
horarios, así como el fomento de conductas de apoyo profesional que se manifiestan en miedo, angustia
entre compañeros y superiores, como aspectos que y depresión entre otras. También se encontró que
pueden amortiguar el impacto negativo del trabajo los bajos salarios, la inestabilidad laboral, la falta
y promover el bienestar de los empleados (87, 88). de reconocimiento y el bajo crecimiento profesional
generan demandas emocionales.
Factores de riesgo como los mencionados están
generando en los profesionales diversas alteraciones Otros resultados de la revisión permiten concluir
de tipo físico: gastrointestinales, cardiovasculares, que la compaginación entre el trabajo asalariado y el
entre otras; en el aspecto mental, se ha demostrado doméstico, así como el mantener dos o más empleos
síntomas de agotamiento, ansiedad, depresión y un y el trabajo por turnos pueden generar alteraciones
alto riesgo de síndrome de burnout (32, 33, 38, 42, en la salud física, mental y social que afectan la
46, 63, 72, 73). calidad de vida del profesional.
La literatura científica demuestra los complejos Para finalizar, es fundamental el compromiso de
desafíos que enfrenta la profesión de enfermería las instituciones para generar estrategias de inter-
en los aspectos histórico, cultural, de género, del vención en la prevención y control de estos factores
campo del conocimiento y de lucha por la apre- de riesgo, que incluyan medidas para identificar la
ciación y el reconocimiento del importante rol exposición y organizar de modo eficiente el trabajo,
que desempeña el profesional en el cuidado a la tales como flexibilización laboral, establecimiento
sociedad (69). Lo anterior ha sido el resultado de horarios y descansos, apoyo de colegas y supe-
de la falta de empoderamiento para construir y riores, y políticas de reconocimiento de la labor (44).
pronunciar su propio discurso, expresar sus ideas Es necesario empoderar a los profesionales para que
y reconstruirse como sujetos sociales y profesio- puedan identificar los estresores y controlarlos por
nales con deberes y derechos (69); situación que medio de diferentes técnicas de manejo del estrés
ha llevado a que el profesional en enfermería no laboral; lo anterior promueve entornos laborales
reciba la misma consideración dada a otras profe- saludables y una mayor satisfacción en el trabajo.
También sería importante ofrecer formación en fundamentos teóricos y evidencia científica para
seguridad y salud en el trabajo desde el pregrado desarrollar proyectos que faciliten la identifica-
en enfermería; esto permitiría contar con profesio- ción, evaluación y control de los factores de riesgo
nales que se conviertan en actores principales de presentes en los lugares de trabajo y el mejora-
la prevención de estos factores de riesgo y agentes miento de las condiciones de bienestar laboral.
promotores del autocuidado en los escenarios labo-
rales (15). Se deben fomentar investigaciones en
seguridad y salud en el trabajo en los programas
CONFLICTO DE INTERESES
de pregrado y posgrado a fin de disponer de Los autores no reportan conflicto de intereses.
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Rev. Colomb. Enferm. • Volumen 18 • Número 1 • 2019 • Págs.

Factores de riesgo psicosocial que afectan

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Recibido: 2018-04-24; aprobado: 2019-02-15

Margarita-María Orozco-Vásquez: Enfermera, especialista Yury-Carolina Zuluaga-Ramírez: Enfermera, magíster en

Geraldine Pulido-Bello: Enfermera. Clínica Nuestra Señora de

e006 ISSN: 2346-2000 (En línea) 1

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