Grupo 5 - Ampliación Centro de Salud

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

CENTRO DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I – IV, DISTRITO DE LA JOYA,
PROVINCIA Y REGION AREQUIPA
Integrantes:
 Prado Cáceres Idalia Yamiley

 Quicaño Sucasaca Aramis Raul
 Quispe Zapata Rodrigo Alonzo
 Rodríguez Cardenas Juan Alfredo
 Sencia Cruz Ribeyro
 Salcedo-Villalba, César Augusto
Asignatura:
GESTIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA
Docente:
MARCO ANTONIO MANRIQUE VELAZCO
Seccion: 10965 Turno:Noche
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA
Arequipa, 9 de noviembre de 2021

Contenido
1. Identificación
1.1 Introducción
1.2 Diagnóstico
1.2.1 El Territorio
1.2.2 La Población Afectada
1.2.3 La Unidad Productora
1.2.4 Otros Agentes Involucrados
1.3 Definición del Problema, sus Causas y sus Efectos
1.3.1 El Problema Central
1.3.2 Análisis de las Causas
1.3.3 Análisis de los Efectos
1.4 Planteamiento del Proyecto
1.4.1 El Objetivo Central
1.4.2 Los Medios para alcanzar el Objetivo Central
1.4.3 Los Fines del Proyecto
1.4.4 Planteamiento de Alternativas de Solución
2. Formulación
2.1 Introducción
2.2 Horizonte de Evaluación
2.3 Análisis del mercado del servicio
2.3.1 Análisis de la demanda del servicio

2.3.2 Brecha Oferta - Demanda
2.4 Análisis Técnico
2.4.1 Aspectos Técnicos
2.4.2 Planteamiento de las alternativas técnicas factibles
2.4.3 Diseño preliminar de las alternativas técnicas factibles
2.4.4 Metas físicas de los activos que se busca crear o modificar con el PI
2.5 Gestión del proyecto
2.5.1 Fase de Ejecución
2.5.2 Fase de Funcionamiento
2.5.3 Gestión integral de riesgos en la ejecución y funcionamiento
3 Conclusiones y Recomendaciones

1. Identificación
1.1 Introducción
La Joya se caracteriza por ser un distrito sumamente heterogéneo que se expresa
en la diversidad de pueblos y asentamientos que se han ido configurando a lo largo
de toda su historia. El distrito de La Joya fue creado el 25 de marzo de 1952,
mediante la Ley 11795, siendo presidente de la República Don Manuel Apolinario
Odría, y alcalde de la Provincia de Arequipa Javier Landázuri Rickets. En el distrito
de La Joya cuenta actualmente con un Centro de salud de categoría I-3, con
atención de 24 horas diarias, que se ubica en el área urbana Av. Paz Soldán y calle
La Mar, con un área de 2,563.06 m2; la actual infraestructura de salud cuenta, a la
fecha, con muchas dificultades de capacidad física, que con algunas limitaciones
para el usuario interno y externo atiende la demanda, pero se prevé tendrá mayor
dificultad o imposibilidad para la atención futura por servicios especializados de
salud y cuenta con una población asignada actual de 19019 habitantes. Debido a
que este centro de salud atiende también a los distritos de Vitor y San Isidro, existe
una igual creciente presión por los servicios básicos para la población que día a día
demanda mayor calidad de ellos, debiendo preverse la atención de esta demanda,
puesto que, a la fecha, solo se cuenta con los servicios de consulta externa y en
forma muy precaria con los servicios de emergencia ayuda al diagnóstico y
tratamiento. Los servicios que actualmente se brindan, no cuentan con áreas y
funcionalidad acordes con estándares aceptables y las condiciones ambientales y
de deterioro físico, constituyen riesgos para la salud de la población, teniendo que
buscar parte de la población solución a sus problemas de salud fuera de la
Microred, acudiendo a establecimientos de mayor categoría en la ciudad de
Arequipa.
1.2 Diagnóstico
Centro de salud de La Joya

El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida y por iniciativa
de la gestión actual de la Municipalidad Distrital de La Joya y de población
organizada de todo el distrito, los mismos que con el apoyo de la Municipalidad
Distrital de La Joya, han gestionado la elaboración del Proyecto
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE S
ALUD DE LA JOYA, NIVEL I -IV, DISTRITO DE LAJOYA, PROVINCIA Y REGION
AREQUIPA”
1.2.1 El Territorio
El departamento de Arequipa se encuentra ubicado en la región occidental del
territorio
coordenadas de ubicación son:
 Latitud sur 14° 36’ 06’’ y 17° 17’ 54’’.
 Latitud norte 70° 50’ 24’’ y 75° 05’ 52’’.

Gráfico N° 01 Mapa de ubicación de la Arequipa

Está conformado por 8 provincias: Arequipa, Camaná, Caravelí,
Caylloma, Condesuyo, Islay y La Unión; que cuentan con 109 distritos. Tiene una

superficie de 63 345 km2, representando el 4,9 por ciento de territorio nacional; con
una densidad poblacional de 19,2 habitantes por km2; su configuración es
accidentada, la actividad volcánica es un factor importante en la configuración de
su territorio que es atravesado de norte a sur por las derivaciones de la Cordillera
Occidental de los Andes.
Limites
 Este: Departamentos de Apurímac, Cusco.
 Oeste: Océano Pacifico.
 Norte: Departamentos de Ica, Ayacucho.
 Sur: Departamentos de Puno y Moquegua

Localización institucional

El Distrito de La Joya está ubicado al sur del Perú, al oeste de la Ciudad de
Arequipa, forma parte de la Provincia de Arequipa, del Departamento y Región de
Arequipa. Se encuentra a una altura que oscila entre los 1 169 y 1 665 m.s.n.m. y
en las siguientes
Siendo sus Límites
 Por el Norte: Distrito de Vítor y Uchumayo.
 Por el Sur: Provincia de Islay.
 Por el Este: Distrito de Uchumayo y Yarabamba.
 Por el Oeste: Distrito de Vítor.
La Joya es el cuarto distrito más extenso de la Provincia de Arequipa (670,22 km2,
equivalentes al 6,92% del total de la extensión de la provincia) luego de San Juan
de Tarucani, Yura y Vítor. Posee el 2,80% (24 192 hab.) de la población total de la
Provincia de Arequipa, siendo su densidad de 36 Hab / km2; según los Censos
Nacionales del 2007. El Centro de Salud de La Joya tiene categoría de I – III, y ha
sido recategorizado al nivel de I – IV, desde la publicación de la Resolución
Ministerial 632-2012- MINSA, mediante la cual se declaran los establecimientos de
salud estratégicos, se define como un establecimiento responsable de satisfacer
las necesidades de la población de su ámbito referencial, brindando atención

integral ambulatoria y hospitalaria, con énfasis en la recuperación y rehabilitación
de problemas de salud. ”El Centro de Salud de La Joya al tener categoría de I - IV
se constituye en un establecimiento de mayor complejidad en la escala ascendente
de la red de servicios del Ministerio de Salud. Por ello, está ubicado en la capital
del distrito de La Joya por la alta densidad poblacional, tiene población asignada
directa y atiende también a población referencial.

Gráfico N° 02 Mapa de ubicación de la Joya



1.2.2 Población afectada
El Centro de Salud de La Joya, legalmente es un Centro de Salud del Nivel
I - III pero actualmente funciona en el nivel I - IV porque atiende la demanda del
Distrito de La Joya. La población beneficiaria directa está constituida por población
afectada por daños y causas que requieren de intervenciones quirúrgicas de alta,
mediana y/o baja complejidad; es decir, el Centro de Salud tiene como radio de

acción a la población del distrito de La Joya, Vítor, San Juan de Siguas y Santa
Rita.
1.2.3 Otros Agentes Involucrados
Uno de los principales involucrados, comprometidos con el desarrollo del presente

proyecto es la Municipalidad Distrital de La Joya, quien ha visto la necesidad de
Mejorar el Servicio de salud que brinda este establecimiento en todo el ámbito del
distrito de La Joya.


1.2.3 La Unidad Productora
Como unidad productora generadora de servicios de salud a más 300 personas

diarias, sin embargo, no existe la suficiente capacidad para más atenciones, cuyo
principal peligro es la muerte, que sin embargo el mejoramiento y ampliación del
centro de salud de la Joya tiene por objetivo mitigar o reducir este peligro.
1.3 Definición del Problema, sus Causas y sus Efectos
1.3.1 El Problema Central
El diagnóstico de la situación actual del ámbito de intervención, que describe y

explica en gran parte la condición y estado de la realidad y tomando en cuenta
principalmente las opiniones de las autoridades y actores sociales identificados, así
como la caracterización socioeconómica de la población afectada, ha permitido
establecer que el problema principal a resolver que afecta a la población del Distrito
de La Joya a modificar las:
“INADECUADAS CONDICIONES EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA - AREQUIPA
1.3.2 Análisis De Causas
Causas Directas
 CAUSA DIRECTA : Déficit de infraestructura de servicios.

 CAUSA DIRECTA: Deficiente funcionalidad de los servicios al interior
del Centro de Salud
 CAUSA DIRECTA : Limitado equipamiento y mobiliario
 CAUSA DIRECTA : Deficiente sistema de gestión y atención
Causas Indirectas

 CAUSA INDIRECTA : Mal estado de conservación de la
infraestructura
 CAUSA INDIRECTA : Ambientes reducidos e ineficientes
 CAUSA INDIRECTA : Deterioro y falta de equipos y mobiliario,
 CAUSA INDIRECTA : personal no capacitado en el manejo de
archivos clínicos automatizados con software y equipos informáticos.
 CAUSA INDIRECTA : Deficiente proceso de atención entre médicos,
pacientes y administrativos.
 CAUSA INDIRECTA : Deficientes servicios generales y servicios de
apoyo a la atención médica
1.3.3 Análisis De Los Efectos
Efecto Directo
- EFECTO DIRECTO: Desplazamiento hacia otro establecimiento

de menor nivel.
- EFECTO DIRECTO : Riesgos de complicaciones y pérdidas de
vidas humanas.
- EFECTO DIRECTO : Lenta recuperación de pacientes.
- EFECTO DIRECTO : Demora en la atención médica
Efecto Indirecto
- EFECTO INDIRECTO : Bajas coberturas de atención a los

pacientes referidos.
- EFECTO INDIRECTO : Insatisfacción de los usuarios
- internos y externos
Efecto Final
- REDUCCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA – AREQUIPA.
ÁRBOL DE CAUSA Y EFECTO

1.4 Planteamiento del proyecto
1.4.1Objetivo Central.
1.4.2 Identificación de los Medios.
Tras la identificación del objetivo del proyecto,

desglosemos los medios directos de los medios
fundamentales o también llamados indirectos
(haremos positivos los elementos destacados en el
árbol de causas). Se han identificado como los
medios para lograr el objetivo a los siguientes:
Medios de Primer Nivel.
 Buen estado de conservación de la infraestructura

 Ambientes adecuados y suficientes
 Equipos y mobiliarios suficientes
 Sistema de gestión acorde con el Centro de Salud

Medios Fundamentales.
 Adecuada de infraestructura de servicios

 Eficiente funcionalidad de los servicios al interior del Centro
de Salud
 Adecuado equipamiento y mobiliario
 Eficiente sistema de gestión y atención
1.4.3 Identificación de los Fines.
Se han identificado como los fines que se desprenderán del

objetivo a los siguientes:
Fines Directos.
 Consolidación como establecimiento de nivel I - IV

 Disminución de las complicaciones y pérdidas de vidas
humanas
 Adecuada recuperación de los pacientes

 Atención oportuna de los pacientes
De esta manera se espera lograr el Fin Último que será el:
” REDUCCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y

MORTALIDAD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA
JOYA – AREQUIPA
Reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad en el

centro de salud de la joya

Consolidación como Disminución de Adecuada Atención

establecimiento I - IV complicaciones y pérdidas recuperación de los oportuna de
de vidas humanas pacientes los pacientes
“ADECUADAS CONDICIONES EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS
DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE LA JOYA - AREQUIPA”
Adecuada Eficiente funcionalidad de los Adecuado Eficiente sistema de

servicios al interior del Centro equipamiento y gestión y atención
infraestructura de de Salud mobiliario
servicios
Equipos y Sistema de gestión

Buen estado de Ambientes adecuados y
mobiliarios acorde con el
conservación de la insuficientes
suficientes Centro de salud
infraestructura
Deterioro de equipos y Eficiente proceso

Adecuadas
mobiliario adecuadamente de atención entre
condiciones
conservados médicos,
ambientales

Análisis de los Medios Fundamentales.
De los medios fundamentales se determina que todos son imprescindibles. Los

medios imprescindibles son el eje de la solución del problema identificado mientras
que el prescindible no es tan necesario para alcanzar el objetivo central. Como
consecuencia de este análisis se plantea una serie de acciones relacionadas a
los medios imprescindibles.
En el siguiente análisis se plantean y clasifican las acciones relacionadas al
medio fundamental imprescindible:
Medio Fundamental Medio Fundamental

Medio Fundamental
Dotación de nuevos equipos Recursos Humanos
Infraestructura capacitados y especializados
Adecuadaparala
prestaciónde servicios de
salud Acción Nº 2:
Acción Nº 3:
Dotación equipamiento
Programade
Acción Nº 1: mayor y moderno para
cada una de las unidades y capacitaciónal personal del
Construcciónde nueva áreas intervenidas por el Centro de Salud en
infraestructura proyecto. maestrías y pasantías
Acción Nº 4:
Acción Nº 2A:
Capacitaciónen
Re potenciación de
desinfecciones
equipamiento para cada
intrahospitalarias.
una de las unidades y áreas
intervenidas.
Acción Nº 5:
Programade capacitación
en las especialidades de
cada una de las Áreas del
Centro de Salud

1.4.4 Alternativas de solución.
ALTERNATIVA UNICA
a) Infraestructura
El nuevo bloque se encontrará ubicado dentro del terreno actual del centro de
salud de la Joya, ubicado entre las calles La Mar y la Av. Prudencio Vidal Paz
Soldán.
El bloque dispondrá de 4 niveles, los niveles estarán articulados verticalmente
por una escalera de
1.5 de ancho con pasos de 0.25 y contrapasos de 0.17, esta dispondrá de
sistema corta fuegos, mas puertas de cerramiento automático por medio de
hidráulicos, la escalera articulara todos los niveles del centro de salud
proyectado.
El sistema de circulación vertical contara además de un ascensor porta
camillas de 2.70x1.70 de ancho de ducto, para la atención del público general,
personal, pacientes ambulatorio e internado. Cada nivel a excepción dispone
de dos unidades de servicios, que están articulados por un área de recepción y
hall de espera, es en este ambiente donde se halla la circulación vertical
conformada por la escalera y un ascensor porta camillas.
a.- Construcción de Edificio de 04 niveles con un área techada total de

2,181.72 m2 (+/- 2%) según características arquitectónicas de diseño,
utilizadas al momento de desarrollar el expediente técnico. Considera la
demolición de 174.02 m2 (+/- 5%) de construcción existente. La edificación
propuesta está hecha con columnas, vigas y losas aligeradas de concreto
armado, muros de ladrillo KK mecanizado, acabado tarrajeado, piso tipo
porcelanato color claro en todos los ambientes, pintura látex en muros, pintura
esmalte en carpintería metálica, aparatos sanitarios de loza, instalaciones

eléctricas y sanitarias empotradas, puertas y ventanas metálicas, puertas
interiores contraplacadas, vidrios crudos en sobreluces y vidrio templado en
ventanas, iluminación natural y ventilación en los ambientes. Señalización para
seguridad y rutas de evacuación.
b.- Construcción de cerco perimétrico nuevo en una longitud de 172.42 m (+/-
5%) con columnas y vigas de concreto armado, mampostería de ladrillo KK
mecanizado, acabado tarrajeado y pintura látex, considera dos diseños
diferenciados, uno que utiliza muro ciego en la colindancia con predios
vecinos y otro con reja metálica de tubo 2” @ 0.12 m en posición vertical hacia
calles existentes.
c.- Adoquinado de ingreso y circulación vehicular interna en un área de

562.58 m2 (+/- 5%) sobre terreno natural compactado.
d.- Mejoramiento de áreas verdes con sembrado de grass natural y

arborización en un área de
592.64 m2 (+/- 5%), construcción de sardineles de concreto.
e.- Así mismo, se plantea el mejoramiento integral del ambiente actual, el cual
comprende el cambio de puertas, cambio de pisos, cambio de redes de agua
potable, desagüe y redes eléctricas, cambio de ventanas y repintado general.

La distribución de cada ambiente es la siguiente

PRIMER NIVEL
DESCRIPCION DE AMBIENTES:
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Unidad encargada de brindar de atención integral al paciente ambulatorio,

de acceso directo desde el hall de recepción, comprende de los siguientes
ambientes:
 ADMISION+ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS: Ambiente de

recepción y atención para el público en general, donde se les
proporciona información verbal o escrita de acuerdo a su solicitud, y a
si mismo se les informa sobre las actividades que se realiza en el centro
de salud.
 CAJA: Espacio colindante con la admisión, donde se realizaran los
cobros por los servicios prestado por el centro de salud.
 ESTAR PERSONAL: ambiente destinado para el esparcimiento temporal
del personal médico.
 TRIAJE: ambiente donde se lleva las primeras evaluaciones del
paciente, para tomarles datos, peso talla temperatura, signos y
temperaturas, para derivarlos al tópico de especialidad correspondiente.
 SSHH TRIAJE
 CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los
desechos, producto de la atención a los pacientes, cuenta con un
botadero clínico
 FARMACIA: ambiente destinado al expendio de medicinas.
 CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL: ambiente donde se realizan
las actividades de evaluación, diagnostico al paciente adulto y prescribir
su tratamiento.

 CONSULTORIO DE PEDIATRIA: es el ambiente donde se llevan a cabo
las actividades de evaluación y diagnóstico del niño y se prescribe su
tratamiento.
 CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA: es el ambiente donde
se llevan a cabo las actividades de evaluación y diagnóstico de la
paciente mujer, a la gestante y se prescribe su tratamiento.
 CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA: es el ambiente donde se
brinda atención a los pacientes adultos y niños para su evaluación,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las piezas dentarias de la
cavidad bucal.
 DEPOSITO (2), Lugar destinado para el almacenamiento de materiales
de los diferentes consultorios cercanos.
 HALL DE ESPERA; ambiente que da la recepción y admisión de nuevos
pacientes, continuadores y a la espera de pacientes a ser atendidos
UNIDAD DE EMERGENCIA
Ambiente ubicado en el primer nivel, con dos accesos, uno directo al área
de aparcamiento de ambulancias del centro de salud, y otro al área de
recepción, dispone de los siguientes ambientes.
 ESTAR MEDICO: ambiente destinado para el esparcimiento temporal
del personal médico, durante cambio de guardia, o pequeños recesos.
 SS.HH DESCANSO MEDICO
 DESCANSO MEDICO: ambiente destinado para el descanso y aseo
personal del personal médico de guardia.
 CONSULTORIO GENERAL: ambiente donde se realizan las actividades
de evaluación, diagnostico al paciente.
 ESTACION DE ENFERMERA: espacio donde se ubica el personal de

enfermería para apoyo del personal médico y organizar los cuidados al
paciente de emergencia.
 OBSERVACION: Ambiente para la observación de la evolución del

paciente de emergencia bajo la supervisión médica del personal médico
y de enfermería
 SS.HH. OBSERVACION
 BOTADERO
desechos, producto de la atención a los pacientes, cuenta con un
botadero clínico
 PASILLO
 SERVICIOS HIGENICOS VARONES: Ambiente de servicios para
pacientes o personal varón del centro de salud, dispones de un
sanitario, un urinario y dos lavamanos
 SERVICIOS HIGENICOS DAMAS: Ambiente de servicios para
pacientes o personal femenino del centro de salud, dispones de dos
sanitarios, y dos lavamanos
 SERVICIOS HIGENICOS MINUSVALIDOS: Espacio destinado para
los servicios higiénicos de pacientes, o personal del centro de salud
con discapacidad física, esta acondicionado según la norma vigente
para personas con discapacidad física
 ETOPICO (2) es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones e
intervenciones quirúrgicas, menores con anestesia local.
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

 GRUPO ELECTROGENO
 CISTERNA
 DEPÓSITO DE CADAVERES: ambiente destinado para el
almacenaje temporal de cadáveres hasta su retiro del centro de
salud.

 CUADRO N° 26: CUADRO DE AREAS PRIMERA PLANTA
AREA(
M2)
PRI MERA PLANTA 517.785

7
UNI DAD DE CONSULTA EXTERNA 215.913

8
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 17.55
CONSULTORIO G. OBSTETICIA 17.55
CONSULTORIO DE PEDIATIA 17.55
CONSULTORIO DE MEDICINA GEN. 17.55
CONSULTORIO DE MEDICINA GEN. 17.55
FARMACIA 17.55
ESTAR PERSONAL 14.74.2

9
CAJA 2.3213
ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS 17.751

8
CUARTO SEPTICO 4.275
DEPOSITO 4.275
TRIAJE 13.214
5
DPTO 2.632
SS.HH. 1.9142
PASILLO 64.23
UNI DAD DE EMERGENCI A 184.573

9
OBSERVACION 24.862
5
SS.HH. OBSERVACION 1.815
BOTADERO 2.2275
TOPICO 01 15.648
8
TOPICO 02 15.654
7
DESCANSO MEDICO 10.125

1
SS.HH. DESCANSO MEDICO 3.7053
SALA DE ESPERA 25.935
SS.HH. VARONES 4.
8
SS.HH. MINUSVAL 3.15
SS.HH. DAMAS 4.
8
CORREDOR SS.HH. 1.
5
ESTACION DE ENFERMERAS 11.812

5
CONSULTORIO GENERAL 16.5
TRIAJE 9.45
CONTROL 5.335
PASILLO 25.19
OTROS 87.3975
ASCENSOR 5.335
HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE 51.237

ESPERA 5
ESCALERAS 11.925
ESCALERAS DE EMERGENCIA 18.9
UNI DAD DE SERVI CI OS GENERALES 29.9005
VIGILANCIA Y CONTROL 9.4705
DEPOSITO DE CADAVERES 6.93
GRUPO ELECTROGENO 13.5

SEGUNDO NIVEL
UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO QUIRURGICO

desechos, producto de la atención de los pacientes
 SALA DE PREPARACION: ambiente donde se realiza la evaluación y
preparación de la gestante, incluye servicio higiénico.
 ESTACION DE ENFERMERAS: se ubica el personal de enfermería para atención
del paciente.
 SALA DE OPERACIONES: ambiente destinado a operaciones
quirúrgicas de baja complejidad, funcionalmente independiente de
circulación restringida
 SALA DE TRABAJO DE PARTO: ambiente donde se evalúa y atiende
a la gestante en trabajo de parto o con amenaza de aborto para su
vigilancia medico obstétrica, observando su evolución hasta el
momento de parto.
 SALA DE RECUPERACION-ATENCION NEONATOS: ambiente
donde se evalúa y da atención a los recién nacidos, así como la
permanencia temporal para los pacientes de la sala de partos y sala
de operaciones menores.
 ESTERILIZACION, EMPAQUE ,ENTREGA SUCIO,ENTREGA
LIMPIO, espacio ubicado contiguo a la sala de recuperación y sala de
partos destinado para la esterilización de equipos e instrumental, con
aéreas diferenciadas de trabajo, delimitando las aéreas contaminadas,
no contaminadas y de abastecimiento.
 SALA DE INFORME MEDICO área destinada para la entrega y lectura de fichas

médicas.
 VESTIDORES DAMAS, VARONES.
 SSHH DAMAS VARONES
 HALL DE ESPERA; ambiente que da la recepción y admisión de
nuevos pacientes, continuadores y a la espera de pacientes a ser
atendidos.
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

Unidad encargada de dar apoyo al personal médico, con los exámenes
auxiliares, imagenologia y estudios necesarios a fin de confirmar el
diagnóstico e iniciar el tratamiento.
Ubicado en el segundo nivel, contiguo al área de recepción, dispone de los siguientes
ambientes.
 SALA DE ESPERA: Ambiente donde se atenderá y dará información al

paciente, y a la vez podrá esperar su turno en cualquiera de las
unidades de ayuda al diagnostico
 RAYOS X:Es el ambiente donde se realizaran las placas radiográficas a
los pacientes, el ambiente considerara las normas de protección
radiológicas establecidas por el IPEN, además contara con los
siguientes ambientes
 CONTROL
 VESTIDOR
 LECTURA DE PLACAS
 CUARTO OSCURO
 LABORATORIO CLINICO: Es el ambiente donde se lleva a cabo la
recolección y análisis de las muestras de sangre, orina y esputo
solicitadas por el médico para establecer el diagnostico, constara con
los siguientes ambientes:

 LABORATORIO CLINICO
 TOMA DE MUESTRAS
 ECOGRAFIA: Ambiente donde se lleva a cabo las ecografías, consta de:
 VESTIDOR

 DEPOSITO MATERIALES Y EQUIPOS: Ambiente destinado al
depósito de materiales y equipos del área de ayuda al diagnostico
 BOTADERO: Ambiente destinado para clasificación y desecho de los
productos generado en el ambiente de ayuda al diagnostico
 LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. tienen como objetivo realizar
análisis de media y alta complejidad que auxilien al médico en el
diagnóstico, pronóstico y monitoreo de diversas enfermedades de
origen hematológico y no hematológico.
 SSHH VARONES,DAMAS,MINUSVALIDOS

CUADRO N° 27: CUADRO DE AREAS SEGUNDA PLANTA:
| AREA(
M2)
SEGUNDA PLANTA 501.856

4
UNI DAD DE CENTRO OBSTETRI CO - 230.526

QUI RURGI CO 3
SALA DE PARTO 35.977

5
SALA DE OPERACIONES 35.990

8
SALA DE TRABAJO DE PARTO 13.504

2
CUARTO DEPOSITO 3.4262
SALA DE RECUPERACION 13.707

6
EMPAQUE 7.995
ENTREGA SUCIO 3.12
ESTERILIZACION 7.585
ENTREGA LIMPIO 2.96
SALA DE INFORME MEDICO 11.992

5
CORREDOR 3.975
VEST.DAMAS 3.5197
SS.HH. VEST. DAMAS 2.2154
SS.HH. VEST. VARONES 2.4387
VEST.VARONES 4.9903
HALL DE ESPERA 64.23
UNI DAD DE AYUDA AL DI AGNO STI 183.932

CO 6
RAYOS X 22.815
VESTIDOR DE RAYOS X 1.74
CONTROL 6.525

LECTURA DE PLACAS 7.6238
CUARTO OSCURO 7.6238
LABORATORIO CLINICO QUIMICA 21.279

CLINICA 4
LABORATORIO CLINICO HEMATOLOGIA 23.619

4
SS.HH. VARONES 4.
8
SS.HH. MINUSVAL 3.15
SS.HH. DAMAS 4.
8
PASADISO SS.HH. 1.
5
CONTROL 11.812
5
TOMA DE MUESTAS 8.025
ECOGAFRIA 14.437
5
VESTIDOR DE ECOGAFIA 1.65
BOTADERO 2.
1
MATERIAL Y EQUIPOS 9.0262
PASILLO 31.405
OTROS 87.3975
ASCENSOR 5.335
HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE 51.237

ESPERA 5
ESCALERAS 11.925

TERCER NIVEL
UNIDAD DE INTERNAMIENTO ADULTOS Ambientes destinado para

la permanencia de los pacientes adultos en el centro de salud por más de
24 horas, bajo la vigilancia del personal médico y de enfermería.
 INTERNAMIENTO (7): ambiente para la permanencia de pacientes por
ambiente, dispondrá de un servicio higiénico integrado, dentro de las
instalaciones eléctricas deberá de considerarse luz de cama y pulsador
para llamadas de emergencia
 ESTACION DE ENFERMERAS: espacio donde se ubica el personal de
paciente de emergencia
desechos, producto de la atención de los pacientes.
 LAVACHATAS: espacio destinado para lavar, desinfectar y guardar las
chatas y papagayos, cuenta con un lavadero inoxidable, colgador de
utensilios y lava chatas.
 RECEPCION: ídem al primer nivel.
 ROPA LIMPIA almacenaje de vestimenta limpia , de batas, sabanas,
colchas y otros del centro de salud.
UNIDAD DE INTERNAMIENTO PEDIATRIA Ambientes destinado para

la permanencia de los pacientes adultos en el centro de salud por más de
24 horas, bajo la vigilancia del personal médico y de enfermería.
 CUARTO 3 CAMAS PARA INTERNAMIENTO (1 UNIDAD):
ambiente para la permanencia de 3 pacientes por ambiente,
dispondrá de un servicio higiénico integrado, dentro de las
instalaciones eléctricas deberá de considerarse luz de cama y
pulsador para llamadas de emergencia.

 SSHH VARONES-MINUSVALIDOS.DAMAS
 ESTACION DE ENFERMERAS: espacio donde se ubica el personal de
paciente de emergencia.
desechos, producto de la atención de los pacientes.
 LAVA CHATAS: espacio destinado para lavar, desinfectar y guardar
las chatas y papagayos, cuenta con un lavadero inoxidable, colgador
de utensilios y lava chatas.
 DEPOSITO: ambiente destinado para almacenar equipo y materiales
correspondientes a toda el área de internamiento
 ESTAR MEDICO: ambiente destinado para el esparcimiento temporal
del personal médico, durante cambio de guardia, o pequeños recesos.

CUADRO N° 28: CUADRO DE AREAS TERCERA PLANTA
NIVEL DE EDIFICACION AREA(M2)
TERCERA PLANTA 505.0308
UNIDAD DE INTERNA MIEN TO ADULTOS 231.7032
INTERNAMIENTO 17.55
INTERNAMIENTO 17.55
INTERNAMIENTO 17.55
INTERNAMIENTO 17.55
INTERNAMIENTO 17.55
INTERNAMIENTO 17.55
INTERNAMIENTO 17.55
REPOSTERO 16.7007
LAVA CHATAS 4.275
ESTACION DE ENFERMERIA 15.75
ROPA LIMPIA 3.6225
UNIDAD DE INT ERNAMIENTO PEDIATRIA 185.9301
INTERNAMIENTO 32.1908
SS.HH.VARONES 4.8
SS.HH. MINUSV. 3.15
SS.HH. DAMAS 4.8
PASADISO SS.HH. 1.35
LAVA CHATAS 4.3192
DEPOSITO DE MATERIALES 6.6127
ESTAR MEDICO 15
AMBIENTE X 7.7
PASILLO 28.16
OTROS 87.3975
ASCENSOR 5.335
HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE ESPERA 51.2375
ESCALERAS 11.925

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES:
Esta unidad se encuentra independiente de las otras unidades, en el

sótano de centro de salud, disponiendo de los siguientes ambientes:
 SH+VESTIDORES VARONES: destinados para el personal de trabajo
del centro de salud, cuenta con dos ambientes separados, vestidores y
servicios higiénicos, los servicios higiénicos dispones de servicios
sanitarios y dos duchas.
 SH+VESTIDORES DAMAS: destinados para el personal de trabajo del
centro de salud, cuenta con dos ambientes separados, vestidores y
servicios higiénicos, los servicios higiénicos dispones de servicios
 ALMACEN GENERAL: ambiente destinado a ser el almacén general
del centro de salud.
 SALUD AMBIENTAL (2) ambiente designado para la prevención de las
enfermedades y en la creación de ambientes propicios para la salud.
 SEGURO SOCIAL brinda una atención integral con calidad y eficiencia
para mejorar el bienestar de los asegurados peruanos.
 PROGRAMAS
 HALL DE ESPERA ambiente que da la recepción y admisión de
nuevos pacientes.

UNIDAD DE ADMINISTRACION:
Es la unidad encargada de la administración de los recursos humanos,
materiales y de atención al paciente para su admisión en el establecimiento
de salud
 JEFATURA: ambiente destinado para el médico en jefe, donde se lleva
a cabo funciones administrativas del centro de salud, incluye un
servicio higiénico.
 OFICINA DE CONTABILIDAD/LOGISTICA Y PERSONAL:
Ambientes donde se lleva a cabo actividades de apoyo administrativo,
logístico, recursos económicos y humanos del centro de salud, y de
cabeza de la micro red de salud
 SS.HH.JEFATURA.
 SSHH DAMAS-MINUSVALIDOS.VARONES

CUADRO N° 29: CUADRO DE AREAS CUARTA PLANTA
NIVEL DE EDIFICACION AREA(M2)
CUARTA PLANTA 510.4355
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES 231.9691
SS.HH VESTIDORES 8.8875
VESTIDORES 8.4375
SS.HH. VESTIDORES 8.8929
VESTIDORES 8.4364
S.AMBIENTAL 17.595
S.AMBIENTAL 17.595
S.SOCIAL 24.363
ALMACEN 10.77
POGRAMAS 35.8425
UNIDAD DE ADMI NI STRACI ON 191.0689
ARCHIVO 13.23
LOGISTICA 15.9254
PERSONAL 15.5971
CONTABILIDAD 15.6938
SALA DE REUNIONES 23.31
JEFATURA 21.4988
SS.HH. JEFATURA 2.67
SS.HH.DAMAS 4.8
SS.HH. MINUSV. 3.15
SS.HH. VARONES 4.8
PASADISO SS.HH. 1.35
S.U.M. 35.9
SECRETARIA 11.1013
SALA DE ESPERA 12.4425
PASILLO 9.6
OTROS 87.3975
ASCENSOR 5.335
HALL DE DISTRIBUCION Y SALA DE ESPERA 51.2375
ESCALERAS 11.925

b) Implementación
Este componente ha sido elaborado por un Especialista en equipos

médicos con el objetivo básico de determinar la cantidad y características
de los equipos que se requiere para el nuevo Centro de Salud teniendo en
cuenta tanto su categoría (I - IV) como el nivel de demanda establecido en
el estudio. Dicho equipamiento ha sido concebido teniendo en cuenta los
siguientes aspectos:
A. Aspectos Generales
 El equipamiento de un establecimiento de salud constituye,
conjuntamente con el edificio y el personal, un elemento básico
que define los alcances del futuro servicio en cada una de sus
palabras establecerá el nivel resolutivo que ha de corresponder al
Centro de Salud. En el caso del Mejoramiento de los servicios de
salud del Centro de Salud de La Joya - Arequipa, el equipamiento
propuesto corresponde al nivel No Quirúrgico I -4, así como su
planta física, su capacidad y los ambientes de cada una de las
unidades guardan relación con dicho nivel, y a la vez garantiza los
procedimientos de diagnóstico y tratamiento acordes con el
mismo.
 Las cantidades de los Equipos en cada unidad o ambiente guarda

relación con las características arquitectónicas y funcionales de
los ambientes que la conforman, en especial con los equipos fijos
o de mayor tamaño, ya que la distribución de los equipos móviles
serán luego ubicados de acuerdo con el personal que operará
cada uno de ellos de acuerdo a los planes operacionales y/o

modalidades de trabajo ya que no afectan el tamaño bruto de los
ambientes pero sí las necesidades para la atención adecuada de
los pacientes.
 El listado de Equipos ha sido realizado en base al Listado

referencial incluido en el análisis elaborado conjuntamente con la
dirección de dicho Centro de Salud, habiéndose modificado de
acuerdo a los avances del presente Estudio que se reflejaron en
el nuevo Programa Arquitectónico y en el Anteproyecto de
Arquitectura sobre el cual se ha trabajado. El equipamiento ha
procurado adecuarse a las necesidades del Centro de Salud, a su
Nivel y al avance tecnológico a fin de que el Proyecto represente
efectivamente una real mejora respecto a lo existente.
 El equipamiento propuesto considera las camas estimadas en la

demanda así como la infraestructura completa del Centro de
Salud, pese a que este estudio no comprende los servicios de
Emergencia y servicios generales. Sin embargo, las unidades en
estudio estarán preparadas para proporcionar un adecuado
servicio a todo el Centro de Salud.
B. Provisión de Equipos principales de última generación

Los equipos y sistemas que se describen a continuación representan
una mejora sustancial en el Centro de Salud de La Joya, ya que se
renueva completamente los existentes y se añaden otros que mejorarán
su producción en el diagnóstico, tratamiento y prevención de la Salud
Pública.
 Procesamiento digital de imágenes: Se ha incluido el Sistema RIS

PAC de trasmisión digital de imágenes que permite contar en la

parte del Centro de Salud motivo de este Estudio, con dicha
facilidad, que incluye las estaciones de diagnóstico y el
software

correspondiente. O sea que desde cualquier monitor del Centro
de Salud podrá tenerse acceso a las imágenes digitales obtenidas
con los Equipos de Rayos X, Tomógrafo, Resonador, etc.
 Equipos de Rayos X: Se han previsto equipos digitales de última

generación, uno de Potencia media y el otro de Radiografía
Fluoroscopía, a fin de cumplir con los requisitos de un Centro de
Salud de Nivel I - IV, y para poder realizar toda la variedad de
exámenes requeridos por la especialidad.
 Paneles de cabecera: Con el fin de mejorar la presentación de las

diversas instalaciones y salidas de gases medicinales, se
considera la colocación de las Tomas murales o Paneles de
cabecera en los lugares que la requieran. Dichos paneles se
adecúan al Servicio donde serán ubicados.
 Equipos de Laboratorio: Se ha considerado los equipos de última

generación en este Servicio, a fin de contar con las facilidades
necesarias para rendir el mejor servicio. Ello incluye a los
Equipos propiedad del Centro de Salud y a los que se consideran
como Cesión en uso o Comodato. Se ha previsto el área
adecuada para todos los Equipos.
C. Provisión de la cantidad necesaria de Equipos

El Listado ha sido efectuado considerando las cantidades necesarias de
equipos para cada ambiente a fin de que el Centro de Salud funcione
adecuadamente. De dicho Listado se obtiene el Consolidado general de
Equipos por grupo genérico que cubrirán las necesidades completas del
Centro de Salud y permitirán una real mejoría en sus servicios.

D. Clasificación de los Equipos
Los equipos se han separado en los siguientes grupos que por similitud
se pueden manejar en conjunto al momento de su adquisición:
 Equipamiento biomédico
 Equipamiento complementario
 Equipamiento electromecánico
 Equipamiento Informático
 Mobiliario administrativo
 Mobiliario clínico
 Equipos Biomédicos, se refieren a aquellos dispositivos que

permiten ampliar las capacidades humanas de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes. Se
Considera en este rubro a las Máquinas de Anestesia,
Angiógrafo, Equipos de rayos X, desfibrilador, Ventiladores,
Máquina de anestesia, entre otros.
 Equipos Complementarios, aquellos dispositivos que si bien

cumplen funciones de equipos médicos tienen un diseño más
sencillo. En este rubro se considera a: laringoscopios,
pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros, etc.

 Equipos Electromecánicos, incluye aquellos equipos que
proveen el ambiente y las condiciones para realizar una
adecuada prestación de servicios, tanto en sus componentes
asistenciales como hoteleros. En este rubro están los equipos de
lavandería, cocina, equipos de gases medicinales, aire
acondicionado, refrigeración, equipo de taller de mantenimiento,
equipos de seguridad, control de personal.
 Equipos Informáticos, equipos destinados al procesamiento de la

información, mediante el uso de software y/o programas. En este
rubro se han considerado a las computadoras personales,
impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia. (Los
sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios,
vigilancia, llamada de enfermeras, pertenecen a la especialidad
de Cableado estructurado.)
 Mobiliario Administrativo, muebles de apoyo usado para realizar

una labor administrativa. Ejemplo; escritorios, sillas,
archivadores, etc.
 Mobiliario Clínico, mueble de diseño especial usado para el

apoyo en la labor clínica. Ejemplo; mesa diván, mesa de
curaciones, cama de hospitalización, camillas
c) Capacitación
En el diagnóstico se determinó que el personal médico, asistencial y
administrativo no cuenta con la capacitación adecuada para brindar una
atención acorde con el nivel resolutivo del Centro de salud de La Joya. No
se han implementado programas de capacitación adecuados y lo poco

programado no se ha cumplido.
En consecuencia, es importante tomar las medidas correctivas necesarias

para capacitar al personal existente con la debida anticipación de forma tal
que estén totalmente preparados y capacitados para el manejo de los
nuevos equipos y aplicación de técnicas modernas desde el inicio de las
operaciones del nuevo Centro de Salud. Si no se logran mejoras en este
aspecto, se mantendrán las deficiencias en la atención siendo el público el
principal afectado.
Se propone un Plan de Capacitación cuya meta es capacitar a todo el

personal de manera directa o indirecta y con réplica de las capacidades
realizadas. Se han establecido los siguientes objetivos generales y
específicos para dicho Plan:

Objetivos Generales
 Fortalecer el desarrollo del Potencial Humano mejorando sus habilidades

y competencias así como el desarrollo personal en el marco de los
objetivos Institucionales y necesidades de la salud de la población del
Distrito de La Joya.
 Contribuir con el cambio de la Cultura Organizacional del Centro de
salud de La Joya modificando actitudes para crear un clima laboral
satisfactorio e incrementar la motivación del trabajador.
Objetivos Específicos
 Fortalecer los conocimientos y desarrollar habilidades que cubran los

requerimientos para el desempeño de puestos específicos de la
prestación de salud y de sus componentes de gestión hospitalaria.
 Difundir información relativa a los objetivos y funciones de cada uno de
las áreas y servicios del Centro de Salud tanto a nivel de prestaciones
de salud como administrativos; las políticas, organización, normas, y
procedimientos.
 Contribuir a la implementación de una cultura organizacional que
fortalezca los valores del grupo humano que conforma la institución
 Contribuir a la valoración personal e institucional del Recurso Humano.
 Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos para el personal a
desempeñarse en las nuevas áreas médicas especializadas a ser
implementadas.
 Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos para el personal a
desempeñarse en las áreas administrativas que requieren de
innovación tecnológica.
 Contribuir a elevar y mantener un buen rendimiento, con eficiencia
individual y colectiva.

MODALIDADES DE CAPACITACIÓN
El Programa de Capacitación propone capacitar por medio de las siguientes

modalidades:
 Capacitación: Basada en impartir conocimientos básicos orientados a

proporcionar una visión general e integradora de los objetivos
institucionales y necesidades de salud de la población.
 Actualización: Dirigida a proporcionar conocimientos y experiencias de

los recientes avances científico - tecnológicos en el campo de la salud,
en la Medicina Basada en Evidencias y de acuerdo a la capacidad
resolutiva del Centro de Salud.
 Especialización: Se orienta al desarrollo de habilidades, a la

profundización y dominio de conocimientos y experiencia respecto a un
área de alta especialización y biotecnología médica según las necesidades
de atención de alta complejidad requerida por la población usuaria del
Centro de Salud.
 Perfeccionamiento: dirigida a completar, ampliar o desarrollar el nivel de

conocimientos y experiencias, a fin de potenciar el desempeño de
funciones técnicas, profesionales, directivas o de gestión.
 Complementación: reforzamiento en la formación del trabajador del

Centro de Salud que maneja sólo parte de los conocimientos o habilidades
demandadas por su cargo y que requiere alcanzar el nivel que su función
exige.

NIVELES DE CAPACITACIÓN
Tanto en los tipos como en las modalidades, la capacitación se realizará en los
siguientes niveles:
 Nivel Básico: Dirigida al personal que se inicia en el desempeño de una
ocupación o área específica en el Centro de salud de La Joya. Tiene por
objeto proporcionar información, conocimientos y habilidades esenciales
requeridos para el desempeño en el cargo.
 Nivel Intermedio: Orientada al personal que requiere profundizar

conocimientos y experiencias en una función determinada (que ya
desarrolla) o en un aspecto de ella. Es ampliar conocimientos y
perfeccionar habilidades con relación a las exigencias de especialización
y mejor desempeño de acuerdo a su función
 Nivel Avanzado: dirigida al personal que requiere obtener una visión

integral y profunda sobre un área de actividad o un campo relacionado
con esta, preparando cuadros ocupacionales para el desempeño de
tareas de mayor exigencia y responsabilidad dentro del Centro de salud
de La Joya.

Prioridad de la capacitación
La capacitación de los recursos humanos en Centro de salud de La Joya de
Arequipa tiene como eje principal la priorización de acuerdo a los
lineamientos que el Ministerio de Salud ha establecido a través de la
normatividad vigente, donde se incluye resoluciones ministeriales, directivas
de la Dirección General de Salud de las Personas y según las prioridades
establecidas en el Plan Estratégico de la Dirección Regional de Salud de
Arequipa, así como del Plan Estratégico y Plan Operativo del Centro de
salud de La Joya de Arequipa.
Los criterios de prioridad de la capacitación son los siguientes:
Servicios Prestacionales de salud:

 Áreas Críticas, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una
situación crítica de salud o ante un inminente fallecimiento. Estas áreas
son los servicios de emergencia, cuidados intensivos, anestesiología y
manejo pre-hospitalario.
 Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento, áreas o servicios donde se requiere

los exámenes auxiliares para el diagnóstico oportuno y confiable y se
permita a través de ellas el adecuado manejo y monitoreo de los
pacientes. Estas áreas son los servicios de Diagnóstico por Imágenes,
Patología Clínica y Anatomía Patológica.
 Cirugía, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una

situación de necesidad quirúrgica general o especializada. Estas áreas
son los servicios de cirugía y especialidades quirúrgicas.
 Medicina, áreas o servicios donde el paciente se encuentre en una

situación que requiera el manejo y tratamiento clínico o especialidad
clínica. Estas áreas son los servicios de Medicina Interna o especialidad
clínica.
 Procedimientos, área destinada especialmente para el desarrollo de los

procedimientos médicos y quirúrgicos menores, que cuentan con
ambientes especiales, con la atención especializada y niveles de
seguridad que el paciente requiere.
 Rehabilitación, servicio donde el paciente se encuentre en una situación

de rehabilitación. Esta área es el servicio de rehabilitación o medicina
física rehabilitadora.

Áreas Administrativas:
 Aquellas áreas donde la administración debe fortalecer sus niveles de

competencia para lograr una mejor organización en la dotación de los
recursos humanos, materiales (equipos, insumos, fármacos, entre
otros), recursos económicos y financieros.
 Aquellas áreas o servicios donde la administración debe propender a la

implantación de la mejora continua de los procesos administrativos. Estas
áreas son los servicios de emergencia, cuidados intensivos, anestesiología
y manejo pre-hospitalario.
 Aquellas áreas o servicios donde la administración actué de manera eficaz

y eficiente en lograr los objetivos estratégicos y el plan operativo
establecidos por el Centro de Salud de La Joya.
Categorización de las Prioridades de capacitación:
Prioridad 1.- Aquellas áreas o servicios que actúan o intervienen de manera

directa en la atención de salud del paciente. Por ejemplo: Departamento de
Cirugía, Procedimientos especializados y atención de Emergencia (como
apoyo, pues el proyecto de áreas críticas debe haber considerado lo
concerniente a este servicio).

Prioridad 2.- Aquellas áreas o servicios que actúan o intervienen de manera
no directa en la atención de salud del paciente. Por ejemplo: Gerencia de
Salud, Referencia y Contra referencia, Farmacia, Bioseguridad, Salud
Ambiental, entre otros.
Prioridad 3.- Aquellas áreas o unidades que realizan actividades

administrativas en la gestión hospitalaria. Por ejemplo: Unidad de Seguros,
Manejo sistemático de legajo de personal, Actualización en Informática,
Manejo de sistema PACS, RIS, entre otros.
Metodología de la capacitación
La metodología de la capacitación comprende tres modalidades y son las siguientes:
 Pasantías
 Comprende el desplazamiento del trabajador de salud a un servicio o
área de un hospital de mayor capacidad resolutiva para adquirir
conocimientos y destrezas técnicas en el manejo de pacientes o en la
mejora de procesos técnico-administrativos.
 Mayormente se realizan en hospitales e Instituciones de salud de Lima
que tienen un fuerte componente docente e investigación, además de
ser líderes en la prestación de servicios aplicando los últimos avances
tecnológicos en procesos y recursos.

 Cursos talleres
 Participación a evento de capacitación donde además del marco teórico
se efectúan simulaciones y/o prácticas orientadas a la solución de
situaciones de servicios de salud o administrativas del área/servicio
donde pertenece el trabajador. Los organizadores de estos cursos
eventos son instituciones docentes de reconocido prestigio nacional. Se
pueden realizar en la ciudad de Arequipa. Se trata de capacitación
descentralizada que es realizada por Colegios Profesionales,
Universidades u otras instituciones.
 Congresos
 Asistencia del personal profesional a eventos y congresos donde se
adquiere conocimientos sobre los últimos avances en el campo del
trabajador. Mayormente realizados en la ciudad de Lima y organizados
con Instituciones representativas o Sociedades Científicas.
Áreas Usuarias de la Capacitación:
 Departamento de Medicina
 Departamento de Cirugía
 Departamento de Odonto estomatología
 Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
 Departamento de Diagnóstico por Imágenes
 Servicio de Nutrición y Dietética

 Servicio de Psicología
 Servicio de Farmacia
 Servicio de Inteligencia Sanitaria (Epidemiologia)
 Unidad de gestión de la calidad y Unidad de Apoyo a la
Docencia e Investigación
 Oficina de Planeamiento Estratégico
 Oficina de Administración
 Unidad de Logística
 Unidad de Personal
 Unidad de Estadística e Informática
Unidad de Seguros
2. Formulación
2.1 Definición del horizonte de evaluación del proyecto
El horizonte de evaluación del presente estudio está determinado por la suma
de las duraciones de la fase de ejecución y funcionamiento. Por tanto, permitirá
establecer el período a lo largo del cual deberán realizarse las proyecciones de
la oferta y la demanda, por lo cual se ha considerado un Horizonte de 10 años,
número de años durante el cual éste es capaz de generar beneficios por
encima de sus costos esperados, por lo que podría fácilmente asociarse con el
período de post inversión antes definido.
Tabla 1: Horizonte de evaluación del PIP
FASES
ETAPA EJECUCION FUNCIONAMIENTO
Año 1 y 2 3 - 12 AÑOS
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD

DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA
ELABORACION EXPEDIENTE
4 MESES
TECNICO
MEJORAMIENTO DE 18 MESES
INFRAESTRUCTURA
ADQUISICION DE
EQUIPOS, MOBILIARIO E 4 - 6 MESES
INSTRUMENTAL
CAPACITACIONES 1 AÑO
OPERACIÓN Y
1 - 10 AÑOS
MANTENIMIENTO
AÑO 0 AÑO 01 AÑO (……) AÑO 10

02
1 2 2 2 5 6 7 8 9 10 11 12
INVERSION
EJECUCION FISICA
CONSTRUCCION DEL CENTRO DE SALUD
FORMULACION
EXPEDIENTE EQUIPAMIENTO
TECNICO
FORTALECIMEINTO DE CAPACIDADES
Fase de Funcionamiento
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD
Fuente: elaboración propia
2.2 Estudio del mercado del servicio publico
2.2.1 Análisis de la demanda
a. Estimación de la demanda en la situación «sin proyecto»
 Definición de los servicios que serán intervenidos por el proyecto
El Centro de Salud de La Joya de Arequipa es un Órgano dependiente e

integrante del Gobierno Regional de Arequipa, que cumple su rol social,
contribuyendo a solucionar los problemas de Salud de la población, dentro del
ámbito que le corresponde, brindando una Atención Integral de Salud con
calidad y eficiencia. El Centro de Salud de La Joya de Arequipa actualmente

funciona en el nivel I – III, y que a través de la Resolución Ministerial 632-2012-
MINSA, ha sido re categorizada a nivel I – IV, porque atiende la demanda de
todo el distrito de La Joya y de los distritos colindantes. Los principales
servicios a considerar son básicamente los siguientes:
Tabla 2: Servicios a intervenir
SERVICIOS DETALLE
Incluye consulta externa (médica, odontológica y

Son aquellos directamente
1. Servicios especialidades básicas), emergencia, hospitalización,
demandados por los
finales atención de partos y cesáreas, intervenciones
pacientes.
quirúrgicas y medicina preventiva, etc.
Son aquellos recibidos por el
2. Servicios paciente, pero como Se refiere a diagnóstico por imágenes, laboratorio
intermedios consecuencia de haber recibido clínico, banco de sangre y epidemiología.
un servicio final;
Pueden ser recibidos por el
3. Servicios paciente o directamente Vinculados con los servicios de farmacia, admisión,
de apoyo brindados al servicio final o caja, administración, entre otros.
intermedio.
4. Servicios Son los que dan soporte a todos Incluye mantenimiento, esterilización, lavandería,
generales los anteriores. cocina, etc.
Fuente: MINSA
El Centro de Salud de La Joya actualmente funciona en el nivel I - III porque

atiende la demanda especializada del distrito de La Joya y de los distritos
colindantes con este, llámese Vitor, Santa Rita de Siguas, Santa Isabel. Es
necesario precisar que por el carácter local del Centro de Salud, la población
que demanda sus servicios proviene de toda el área de influencia del proyecto.
La dinámica poblacional de La Joya muestra los siguientes indicadores:
Tasa de crecimiento intercensal 2.8%
Tasa de natalidad 19.77%
Tasa de mortalidad 6.16%
Fuente: INEI
Entre los principales problemas identificados por el lado de la demanda se

encuentra la subsistencia de barreras económicas, geográficas y culturales que
limitan significativamente el acceso de la población a los servicios de salud,
principalmente de la población más pobre.
Actualmente, el análisis de la situación de la salud en la región Arequipa revela

causas de morbilidad variada, las cuales son atendidas por servicios que
brinda el Centro de Salud de La Joya. A continuación, se detalla las principales
causas de morbilidad presentadas en la Región Arequipa en el año 2018.
Tabla 3: Indicadores de morbilidad
 Estimación y proyección de la población objetivo

Para estimar la demanda efectiva de los servicios de salud del Centro de Salud
de La Joya es necesario tener en cuenta las poblaciones que estarán
involucradas en su determinación. De esta forma es necesario considerar:
Población referencial: Es la población total del área o áreas geográficas

donde se llevará a cabo el proyecto. Para el caso del proyecto es la población
del distrito de La Joya. Según los datos registrados en el censo del año 2017
se procedió a proyectar la población para el distrito de La Joya usando la tasa
de crecimiento intercensal para este distrito de 2,80%.
Tabla 4: Población referencial
Tasa 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Crecimieio 0 1 2
2017
to 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
35,94 4242 4608 5146
Población Total 2.8%
3
41265
0
43608 44829
4
47375 48701 50065
7
52908 54389 55912
Población 4242 4608 5146

41265 43608 44829 47375 48701 50065 52908 54389 55912
Referencial 0 4 7
Fuente: Elaboración propia
Población demandante potencial: Es aquella que requiere en algún momento

de los servicios de atención de la salud. En los servicios preventivos, la
población demandante potencial es igual a la población de referencia; mientras
que, en los servicios recuperativos, la demanda potencial será parcial,
dependiendo del porcentaje de morbilidad del grupo poblacional.
Tabla 5: Población demandante potencial
Población 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Potencial de La
Joya 24759 25452 26165 26897 27650 28425 29221 30039 30880 31745 32633 33547
DE 0 A 11 11711 15271 15699 16138 16590 17055 17532 18023 18528 19047 19580 20128
DE 12 A 17 668 9163 9419 9683 9954 10233 10519 10814 11117 11428 11748 12077
DE 18 A 29 4704 5498 5652 5810 5972 6140 6312 6488 6670 6857 7049 7246
6314 3299 3391 3486 3583 3684 3787 3893 4002 4114 4229 4348
DE 30 A 59
DE 60 A MAS 1362 1979 2035 2092 2150 2210 2272 2336 2401 2468 2538 2609

Población demandante efectiva: Es la parte de la demanda potencial que
efectivamente demanda atenciones de salud. Para el proyecto se utilizará la
información de los atendidos en el Centro de Salud de La Joya
Tabla 6: Población que fue atendida
Detalle 2015 2016 2017 2018 2019

Numero de atendidos en el
Centro de Salud 16,443 16,987 17,128 17,315 17,442
% de la población de La 52.83% 53.07% 52.03% 51.15% 50.10%

Joya
Promedio 51.83%
Fuente: CS La Joya
Tabla 7: Población efectiva
Detalle 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Población Efectiva 21388 21986 22602 23235 23885 24554 25242 25949 26675 27422 28190 28979
 Estimación de la demanda
Para realizar la estimacion de la demanda efectiva “sin proyecto”, sobre la base

de la estadística de los últimos años, de modo que se pueda apreciar su
tendencia.A continuación, se detalla la estadística de los Atendidos y
Atenciones en el Centro de Salud de La Joya así como la Relación de
Concentración de Servicios Finales (número de atenciones promedio que
demanda un atendido).
Tabla 8: Relación Atendido/Atenciones 2014-2019 Centro de Salud de La Joya
INDICADORES 2014 2015 2017 2018 2019

Numero de atendidos 16,443 16,987 17,128 17,315 17,442
Numero de atenciones 49,815 54,312 56,498 57,709 59,445
Concentración de Servicios Finales 3.03 3.20 3.30 3.33 3.41
Promedio de concentración de Servicios Finales 3.25
Fuente: CS La Joya

 Proyección de la demanda efectiva sin proyecto
La demanda efectiva sin proyecto está dada solo por los servicios que brinda el
Centro de Salud de La Joya.
Los servicios finales tienen un promedio concentración de 3.25 por cada

atendido. Los servicios intermedios es un porcentaje de atención de los
servicios finales que según las estadísticas analizadas (Plan Operativo –
Centro de Salud de La Joya) es de aproximadamente 60% de los servicios
finales. Por lo cual tenemos como demanda sin proyecto la siguiente
Tabla 9: Demanda efectiva sin proyecto
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Incluye consulta externa (médica, odontológica y
1.Servicios
especialidades básicas), emergencia, hospitalización,
2.33 49833 51228 52663 54137 55653 57211 58813 60460 62153 63893 65682 67521
finales
atención de partos y cesáreas, intervenciones quirúrgicas y
medicina preventiva, etc.
2. Servicios Se refiere a diagnóstico por imágenes, laboratorio clínico,

intermedios banco de sangre y epidemiología. 0.1 4983 5123 5266 5414 5565 5721 5881 6046 6215 6389 6568 6752
TOTAL 54816 56351 57929 59551 61218 62933 64695 66506 68368 70283 72251 74274
b. Estimación de la demanda en la situación «con proyecto»
La cantidad de servicios demandados con proyecto puede ser diferente de los

demandados sin proyecto, si las acciones consideradas pretenden modificar
las actitudes de la población afectada con respecto a la importancia de recibir
estos servicios. En la práctica, estas acciones pueden generar los siguientes
efectos:
 Que parte de la población con necesidades sentidas que no buscaba

atención, empiece a hacerlo gracias al proyecto, y que se dirija a los
establecimientos del Centro de Salud de La Joya, según el estudio el
porcentaje de atendidos en el Centro de Salud de La Joya ante la

población de Referencia (Distrito de La Joya) es en promedio de 51.83%
 Que el promedio de unidades de servicios demandadas por persona se

incremente con respecto a la situación sin proyecto (incremento de la
demanda efectiva). Con ello la concentración de atendidas frente
atenciones sea de 2.25 (2 atenciones recuperativas y 0.25 preventiva)
Tomando en cuenta estos alcances se procede a proyecta la demanda para la

situación con proyecto
Tabla 10: Demanda efectiva sin proyecto
Detalle 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033
Incluye consulta externa (médica, 2 Curativa 42775 43973 45204 46470 47771 49109 50484 51897 53350 54844 56380 57958
1.Servicios odontológica y especialidades básicas),
finales emergencia, hospitalización, atención de 0.25 Preventiva 5347 5497 5651 5809 5971 6139 6310 6487 6669 6856 7047 7245
partos y cesáreas,
Se refiere a diagnóstico por imágenes,
2. Servicios
laboratorio clínico, banco de sangre y 0.1 Servicios
intermedios 4278 4397 4520 4647 4777 4911 5048 5190 5335 5484 5638 5796
epidemiología.
TOTAL 52400 53867 55375 56925 58519 60158 61842 63574 65354 67184 69065 70999
2.2.2Análisis de la oferta
El punto de partida de este análisis es la determinación de la oferta optimizada

de la red o microrred que se analiza, calculada bajo el supuesto de que no se
realiza el proyecto. La oferta optimizada es la capacidad de oferta de la que se
puede disponer, óptimamente, con los recursos disponibles y efectivamente
utilizables (que no incluyen aquellos provenientes del proyecto que se evalúa).
Es decir, se debe calcular cuál es el volumen de servicios que los
establecimientos de la red o microrred en cuestión puede ofrecer si se mejora
la distribución y utilización de sus recursos físicos y humanos, eliminando y/o
reduciendo deficiencias en la operación de sus actividades, gracias a
intervenciones menores o acciones administrativas que no impliquen mayores
costos. Por esta razón, la situación actual optimizada será estimada a partir de
los recursos físicos y humanos disponibles, sin considerar inversiones

adicionales a las ya programadas.
a. Diagnóstico de la situación actual de la oferta de los servicios de salud
Para poder determinar la oferta actual del servicio de salud del Centro de Salud
de La Joya analizaremos los diversos componentes del servicio así tenemos:
Infraestructura
La infraestructura con la que cuenta el Centro de Salud de La Joya presenta

diversos deterioros en sus ambientes que dificulta y/o limita brindar un mayor
número de atenciones ante la demanda de la población por el servicio de
salud, debido a su antigüedad y además a los desastres naturales como son
los terremotos del año 1922, 1958 y sobre todo al más cercano que fue el del
año 2001, la infraestructura del Centro de Salud sufrió daños estructurales, así
como en las instalaciones sanitarias y eléctrica, no obstante haberse efectuado
rehabilitaciones y un mejoramiento que data del año 2010, en la cual se
construyeron los consultorios de medicina.
 Psicología: Presenta un déficit de área, falta de espacios, el acceso de

pacientes se da desde una circulación pública, los servicios higiénicos son
precarios y falta vestidores para el personal médico
 Triaje: Presenta un déficit de área, falta de espacios, los equipos se

encuentran hacinados, y no hay suficiente espacio para realizar las
consultas de manera adecuada
 Farmacia: Este servicio también presenta hacinamiento, las cajas de

medicinas se encuentran apiñadas y amontonadas unas sobre otras. No
existe la adecuada ventilación, ni los suficientes anaqueles o estantes
donde almacenar las medicinas. el ambiente destinado para farmacia es
muy reducido y no reúne las características y condiciones mínimas para un
adecuado almacenamiento y entrega de medicamentos

 Admisión: El departamento de admisión, se encuentra también en el
mismo ingreso del Centro de Salud, y al igual que los otros servicios del
Centro de Salud, no presenta las áreas mínimas requeridas para la
atención, así como tampoco para el adecuado trabajo del personal del área
 Archivo: este servicio se encuentra totalmente saturado, no existe espacio

para almacenar las historias clínicas de los pacientes, siendo muy reducido
el espacio para el normal trabajo y desarrollo de actividades por parte del
personal que labora en esta área
 Medicina 1, medicina 2 y medicina 3: Los servicios de medicina uno,

medicina dos y medicina tres, carece de las áreas mínimas para desarrollar
de manera adecuada este servicio, así como también de los implementos e
instrumental necesario
 Los servicios higiénicos se encuentran en regular estado.
 Residencia 1 y residencia 2: La residencia de los médicos es

completamente reducida, como podemos apreciar, resultando demasiado
incómodo para los médicos poder descansar en estos ambientes, donde
las camas se encuentran prácticamente pegadas unas a otras, no
habiendo el espacio suficiente como para poder implementar estas
residencias con algunos otros elementos que brinden comodidad a los
médicos.
 Tópico: El servicio de tópico es otra clara muestra de la seria deficiencia

que presenta el Centro de Salud de La Joya en cuanto a espacios
necesarios para una adecuada práctica médica, ya que todo el instrumental
requerido por este servicio se encuentra apiñado, además de encontrarse
en pésimo estado de conservación
 Sala de emergencia: Es el área más crítica del Centro de Salud, y se

supone que es el servicio que debe tener el espacio necesario, así como el

instrumental moderno y operativo, que permita salvar vidas humanas en
este servicio al cual llegan los casos más críticos y de suma urgencia
 Ecografías y pediatría: Estos dos servicios han sido acondicionados en

ambientes de material pre fabricado que no reúne los elementos mínimos de
seguridad, atención e higiene necesarios para un adecuado servicio de
salud, máxime si tomamos en cuenta que en estos ambientes se reciben y
tratan a recién nacidos, niños y adolescentes, los cuales son los más
propensos al contagio de enfermedades intrahospitalarias
 Servicios higiénicos dama y varones: Estos servicios se encuentran en

pésimo estado, tal y como lo podemos apreciar en las siguientes tomas
fotográfica
 Laboratorio: Regular estado
Como podemos apreciar, las condiciones de trabajo y atención en estos

servicios es deficiente, por el hecho de no contar con los espacios adecuados,
así como tampoco con el instrumental adecuado para un óptimo desempeño de
la función médica
Equipamiento
INFORME EQUIPO Y MOVILIARIO

DESCRIPCION DEL BIEN ESTADO ACTUAL
SERVICIOS BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
SERVICIO DE ADMISION:
Estante de madera c/café de 48 divisiones X 1
Estante de madera c/café con 24 divisiones X 1
Equipo Computo CPU de 224 MB, moitor,teclado,mause x 1
Estante metalico 06 cajones c/plomo x 1
Vitrina de madera,c/vidrio mediana para pared color café x 1
mesa de madera pequeña x 2
Escalinata de madera x 1

sillas de plastico c/blanco x 2
SERVICIO DE TRIAJE:
Mesa metalica color verde x 1
Tallimetro de madera c/café x 1
Balanza mecanica para adulto dse 120kg x 1
Tallimetro de madera para niños x 1
Banca de madera con metal x 1
Balanza Pediatrica digital x 1
SERVICIO DE FARMACIA
Estante de madera c/beigecon fornica blanca de 10 cajones y 10 puertas
x 1
escritorio de madera c/café 03 cj. Laterales 01

x 1
cala central
Mostrador c/verde con fornica blanca,2cajones,3divis. X 1
Modulo para computo de madera, c/04 cajones X 1
Equipo de Computo CPU EZ400,monitor,teclado,mouse X 1
Impresora Matricial c/crema x 1
Silla metalica cuadrada negro c/tapiz azul X 1
Congeladora de color blaco X 1
Thermohigrometro digital X 1
SERVICIO DE MEDICINA: BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Escritorio metalico c/verde c/fornica blanca X 1
Camilla metlica c/verde, graduable tapiz beige x 1
Electrocauterio Nª505-EK-020-0004 VOLTIOS 220 x 1
Negatoscopio M.C.A.Dequipo medico-MCD C/crema X 1
Pantoscopio de 11 piezas estuche negro germany X 1
Oftalmoscopio y Otoscopio electico x 1
Pulsiometro c/amarillo,blanco humo X 1
Vitrina metalica c/verde 04 puertas,02 cajones c/vidrio X 1
Pantoscopio 07 piezas X 1
Silla de metal amarillo, tapiz café X 1
Silla de metal negro tapiz azul X 1
Tensiometro de mercurio de sobre mesa X 1
SERVICIO DE ODONTOLOGIA BUENO REGULAR MALO CANTID
AD

Escritorio madera c/tapiz fornica X 1
Unidad Dental Eléctrica sillon tapiz verde con escupidera de cristal

X 1
verde lampara integrada con brazo articulable blanca,4salidas de
aire,mandos digitales,2 jeringas triples,taburete
Compresora 702-40 1HP cilindrica de c/blanco X 1

Caja acero quirurgico X 1
Silla metalica c/tapiz negro X 1
Bandeja metalica X 1
Caja Metálica mediana para instrumental X 2
ESNI: BUENO REGULAR MALO CANTID
AD
Refrigeradora c/blanco rectangular X 1
Congeladora c/blanco rectangular X 1
Caja termica c/celeste Rectangular X 1
Mesa escritorio c/café 04 cajones X 1
Equipo Computo monitor LCD,CPU,teclado,mause X 1
Caja termica c/plomo X 1
Silla tubo cuadrada c/negro c/tapiz azul X 1
NIÑO SANO I BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Mesa para examen pediatrico c/tallimetro c/verde x 1
Camilla ginecologica de metal c/blanco x 1
Juego estimulacion temprana x 1
Mesa de madera c/fornica blanca x 1
Sillla de madera de colores x 6
Escritorio x 2
Balanza mecanica c/blanco x 1
Camilla pediatrica c/tallimetro c/verde x 1
NIÑO SANO II BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Escritorio de metal c/plomo c/fornica beige x 1
Camilla metalica c/plomo graduable de tapiz negro x 1
Tallimetro de madera x 1
Balanza co tallimetro blanco con negro x 1
Mesa con formica blanca x 1

Sillas pequeñas de madera x 4
Infantometro de madera x 1
Balanza mecanica c/tallimetro x
RESIDENCIA I: BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Cama metalica graduable c/crema plaza 1 1/2 - colchon x 2
Taburete metalico c/verde personal de un cuerpo x 1
Gavetero taburete metalico c/verdede 1 cuerpo x 1
Velador c/café personal de un cuerpo x 2
RESIDENCIA II: BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Gavetero taburete metalico c/plomo 2 cuerpos x 1
Cama metalica graduable c/plomo de plaza 1 1/2 + colchon x 1
Velador de color café de una puerta y un cajon x 1
EMERGENCIA: BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Esterilizadorde c/plomo metalico x 1
Camilla metalica c/tapiz negro x 2
Desfibrilador color blanco X 1
Vitrina c/verde metalica de 2 cuerpos,4puertas,02 divisiones X 2
Coche de curaciones cromado 2 cajones, 1valde rodante X 1
Mesa rodante, 2 cajones,metalica,color verde, 2 niveles X 1
Mesa de mayo X 2
Balon de oxigeno 6m3 X 1
Balanza digital 200 kg X 1
Pulsiometro X 1
Electrocardiografo X 1
Tensiometro de mercurio rodante x 1
Làmpara de cuello ganzo X 1
Cialitica potatil de color blanco X 1
Biombo de metal de c/verde X 2
Aspirador de secreciones X 1
TOPICO BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Lampara cuello de ganso X 1
Camilla para examen y curacuones X 1
Vitrina metalica de 01 cuerpo c/verde con 2 cuerpos X 1

Coche de curaciones 2 cajones, rodante c/verde 4 divisiones X 1
Biombo de 2 cuerpos metalico c/verde tubo redondo X 1
Balón de oxigeno grande + manometro-cerrado X 1
Mesa rodante metalica c/verde fornica verde X 1
Balon de oxigeno mediano c/manometro X 1
Mesa de mayo X 1
Nebulisador de color celeste X 1
Lampara cuello de ganso cromado x 1
Taburete rodable de c/verde x 1
PREPARACION DE MATERIAL BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Mesa de madera c/blanco de 2 cajones x 1
Vitrina de madera c/blanco 3 divisiones 2 cajones 2 puertas x 1
PASILLO I BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Banca de madera c/blanco con espaldar de 2 x 4
Silla de ruedas cromada metalica x 2
Televisor de 25" c/plomo c/brazo metalico x 1
DVD color plomo x 1
NUTRICION BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Escritorio de madera c/blanco 6 cajones x
Vitrina metalica de c/plomo x
Periodico Mural de madera c/vidrio x
Balanzade adulto con tallimetro x
Silla cuadrada c/azul x
Balon de oxigeno 6m3 X 1
Balanza digital 200 kg X 1
Pulsiometro X 1
Tensiometro de mercurio rodante x 1
Làmpara de cuello ganzo X 1
Cialitica potatil de color blanco X 1
Biombo de metal de c/verde X 2
Aspirador de secreciones X 1
TOPICO BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Lampara cuello de ganso X 1

Camilla para examen y curacuones X 1
Vitrina metalica de 01 cuerpo c/verde con 2 cuerpos X 1
Coche de curaciones 2 cajones, rodante c/verde 4 divisiones X 1
Biombo de 2 cuerpos metalico c/verde tubo redondo X 1
Balón de oxigeno grande + manometro-cerrado X 1
Mesa rodante metalica c/verde fornica verde X 1
Balon de oxigeno mediano c/manometro X 1
Mesa de mayo X 1
Nebulisador de color celeste X 1
Lampara cuello de ganso cromado x 1
Taburete rodable de c/verde x 1
PREPARACION DE MATERIAL BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Mesa de madera c/blanco de 2 cajones x 1
Vitrina de madera c/blanco 3 divisiones 2 cajones 2 puertas x 1
PASILLO I BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Banca de madera c/blanco con espaldar de 2 x 4
Silla de ruedas cromada metalica x 2
Televisor de 25" c/plomo c/brazo metalico x 1
DVD color plomo x 1
NUTRICION BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Escritorio de madera c/blanco 6 cajones x
Vitrina metalica de c/plomo x
Periodico Mural de madera c/vidrio x
Balanzade adulto con tallimetro x
Silla cuadrada c/azul x

CONSULTORIO DE PEDIATRIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
escritorio metalico de c/verde con beige x 1
Vitrina metálica de dos cuerpos de color verde con 4 puertas x 1
Camilla pediátrica metálica de color verde x 1
Camilla pediátrica metálica de color verde x 1
Negatoscopio de un cuerpo de color beig x 1
Sillas metálicas de color azul con tapiz negro x 2
Estetoscopio Infantil x 1
Tensiometro Pediatrico x 1
SERVICIO ECOGRAFIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Mesa de madera , dos cajones de color blanco x 1
Vitrina Metálica de dos cuerpos de color verde 4 puertas, 2 cajones x 1
Camilla Ginecológica de color verde, con tapiz negro x 1
Biombo De metal de color verde, de dos cuerpos x 1
Sillas Metálicas de color azul, con tapiz negro x 2
Coche De curaciones Metálica de color verde con formica blanca x 1
Ecografo Portatil x 1
HOSPITALIZACION PEDIATRIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Camas graduables Plaza 1 metalica color beig+ colchon, rodables+ porta
x 4
suero
Cunas metalicas para niño giratoria con baranda color verde x 2
Porta suero Metal color verde x 1
Coche rodante Color verde con 2cajones 2 pisos para visita medica x 1
Cama graduable Plaza 1 1/2 metalica color cafe + colchon x 1
velador de madera color blanco 2 divisiones 1cajon x 3
Camas graduables plaza1 1 /2 metalica color verde + colchon

x 2
RESIDENCIA ENFERMERIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Cama graduable Plaza 1 1/2 metalica color verde + colchon X 1
Repostero metalico Color verde X 1
PASILLO II BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Camilla rodante Color blanco + negro con baranda X 1
Camilla rodante cromada con colchoneta negra X 1
Camilla rodante c/verde p/adulto colchoneta negra X 1
Camilla rodante c/verde p/niños colchoneta negra X 1
Banca de madera c/blanco x 2

Coche metalico c/verde rodante p/H. Clinica X 1
Sillas Plegables x 3 x 1
Silla de ruedas pediátrica X 1
PUERPERIO BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Cama 1 1/2 plazas, color verde, grduable, metalica, c/ ruedas X 4
velador de madera color blanco 2 divisiones 1cajon X 3
Portasuero metalico verde rodante X 1
Biombo verde 2 cuerpos X 1
velador metal 1 cajon - 1 puerta X 1
Cama 1 plaza, color beig, graduable, metalica, rodable+ porta suer X 4

Camilla ginecologica de color verde con tapiz negro X 1
SALA RECIEN NACIDO BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Aspirador de Secreciones Color blanco con frasco de vidrio X 1
Balon de Oxigeno De 40 Lbs. X 1
Lampara De Luz UV, rodante, cromada X 1
Balanza Digital, Pediatrica X 1
Incubadora Color crema, rodante con pulsimetro y oxigenoterapia X 1
Resucitador Neonatal X 1
Pulsiometro Completo X 1
Cuna p/recien nacido c/verde con tapiz negro X 1
Cuna radiante X 1
Coche de curaciones 2 divisones- 2 cajones X 1
Cuna rodables para Recien Nacido X 2
Repostero blanco 3 cajones X 1
Porta suero de color verde X 1
Vitrina metalica de color verde, de un cuerpo X 1
Balanza Pediatrica X 1
Estetoscopio Neonatal X 1
Aspirador De secresiones X 1
SALA DE PARTO BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Mesa Para examenes, partos ginecologicos, c/ verde, cromada, tapiz
X 1
negro, c/ pierneras
Camilla Ginecologica, color verde, tapiz negro X 1
Vitrina Metalica, Color verde, 4 puertas, 2 cajones, 3 divisiones X 1
Lampara Cialitica, de 4 focos, c/ beige, rodante, taburete giratorio,

X 1
rodante, Tapiz café
Taburete Giratorio, cromado, Tapiz Café X 1

Tensiometro De mercurio, Rodante X 1
Coche De curaciones, 2 cajones, 1 balde chico, 1 cubeta c/verde X 1
Portasuero Rodante, Tubo verde X 1

Tensiometro De mercurio rodante X 1
Cialitica Portatil de color blanco X 1
OBSTETRICIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Escritorio De madera 4 cajones X 1

Camilla fija color blanco tapiz negro X 1
Vitrina Metalica color verde 2 cuerpos 4 puertas 2 cajones X 1

Vitrina Metalica color verde 2 puertas 1 cajón X 1
Lampara Cuello de Ganzo cromada X 1
Coche de Curacion Rodante color verda 2 divisiones 2 cajones X 1
Dopler Color plomo X 1
Dopler ultrasonido con estuche negro X 1
Equipo computo CPU, monitor 15 pul LG X 1

Biombo metalico 2cuerpos X 1
Estante de madera 3 divisiones c/vidrio corrediso X 1
Biombo metalico 2cuerpos X 1
Camilla ginecologica,con piernera,tapiz beige X 1
OBSTETRICIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Tensiometro De mercurio rodable 1
Tensiometro De mercurio rodante X 1
Balanza De adulto con tallimetro X 1
Equipo De isercciòn DIU 8 piezas X 1
Lampara Cuello de ganso cromado X 1
Doppler Detector fetal X 1

Monitor Fetal gemelar X 1
Doppler De ultrasonido detector de latidos fetales X 1
ALMACEN MATERIAL FUNGIBLE BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Andamio metalico Color Blanco X 2
Escritorio Color plomo X 1
Silla Madera X X 1
Tensiometro De mercurio de sobremesa X 2
Desfribilador con monitor y registrador X 1
Electrocardiografo De 12 canales c/pantalla LCD X 1
Ecografo Portatil multifuncional bidimensional X 1
Laringoscopio Con palas adulto X 1

Laringoscopio Con palas pediatricas X 1
Laringoscopio Con palas neonatal X 1
Desfribilador Zoll AED Pro CU X 1
Pantoscopio Estuche de color negro X 2
Monitor De FV enlace 5 X 1

Monitor De FV Pm 9000 express X 1
Estetoscopio Infantil X 2
Tensiometro Pediatrico X 3
Balanza Pediatrico X 1
Estetoscopio Neonatal X 2
Monitor Fetal gemelar X 1
Doppler De ultrasonido detector de latidos fetales X 1
Equipo EPSON 2500 X 1
JEFATURA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Escritorio De metal, color plomo X 1
Sillon De Metal, tubo cromado, color azul X 1
Camara Fotografica, Con accesorios X 1
Silla Metalica tapiz azul X 3
AUDITORIUM BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Vitrina De 2 cuerpos de madera y doble cara con divisiones X 1
Televisor 14" a colores X 1
Sillas Metalicas de tubo cuadrado de color negro tapiz azul X 18
Sillas Metalica de tubo cuadrado color negro tapiz azul X 7
Sillas Metalica tubo cuadrado color negro tapiz azul X 16
Sillas Plasticos de color azulinas X 6
Sillas Plástico de color beig X 5
ESTADISTICA-SEGURO INTEGRAL BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Modulo de Computadora Color café, 4 cajones X 1
Equipo Computo CPU, Monitor, teclado mouse X 1
Impresora Matricial, color plomo X 1
Estante Matricial, color plomo X 2
Silla giratoria color negro tapiz plomo X 1
Mesa Gabetera, Metal, C/ verde, C/forca, 6 cajon. X 1
Mueble De madera, para computadora, color café con 10 divisiones, 2
X 1
cajones
Equipo de Computo CPU, Monitor, teclado y mouse X 1
Impresora Laser, color blanco X 1
Silla metalica tubo redondo colr negro tapiz azul X 1

Silla Metalica cuadrada tubo verde con tapiz negro X 1
ADMINISTRACION-ECONOMIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Estante Madera con 10 divisiones, 6 puertas X 1
Equipo Computo CPU, Monitor, teclado y mouse X 1
Impresora De color blanco humo X 1
Fotocopiadora Sigital dialta 151 X 1
Andamio Madera empotrado de 4 diviciones X 1
Mesa gabetero metalico de 6 sajone X 1
Silla De metal tapiz azul X 2
Impresora De tinta recargable X 1

PARTICIPACION COMUNITARIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Escritorio Metalico, color café, 6 gavetas, 1 cajon central X 1
Camara Fotografica Digital X 1
Estante de Madera color plomo con dos puerta X 1
Megafono de color con azul X 1
Sillon de tres cuerpos de tapiz color negro X 1

SANEAMIENTO AMBIENTAL BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Escritorio Metal de color plomo 3 cajones laterales y un central X 1
Equipo Computo CPU, Monitor, teclado mouse X 1
Mueble Para computadora 3 cajones X 1
Productor de Cloro Por electrolisis X 1

Rayos X BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Rayos X Equipo portatil X 1
Mandil Emplomado X 1
LAVANDERIA-LIMPIEZA BUENO REGULAR MALO CANTIDA
D
Lavadora automatica x 11 Kl. X 1
Lustradora cromada con 2 juegos de escobilla X 1
ADM-TRATAMIENTO TBC BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
vitrina Color azul con celeste de 2 cuerpo, 2 cajones c/ vidrio X 1
Mesa gabetero 2 gabetas color verde con fornica beis X 1

Biombo de metal De tubo redondo de color azul con tela blanca X 1
Mesa de metal De color plomo de cajones
TRANSPORTES BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Camioneta rural Reg. 1334 año 1975 motor BA C/ verde 6 cilindro
X 1
RH2046
Camioneta Combi GLASS Nro. KHZ 112 - 0022713 4 asirntos X 1
Camilla Metalicas con ruedas de color blanco X 2
Balones de oxigeno Chicos con manometro de color verde X 1
Resucitador Neonatal de plástico X 1
Ambulancia De color blanco respectivamente equipada X 1
CONSULTORIO DE PSICOLOGIA BUENO REGULAR MALO CANTIDA

D
Escritorio Metàlico de color verde X 1
Silla Metalica de color azul X 2
Atenciones
ACTIVIDADES DE SALUD (CLASE 7) 01-ENERO AL 31-DICIEMBRE 2019

Fuente: CS La Joya
Personal:
Se detallará todo el personal que labora en el Centro de Salud de La Joya, bajo

toda modalidad de contratación.
Tabla 11: Personal nombrado
PERSONAL NOMBRADO
Incentivos Canasta Familiar
Cantidad de Profesión Sueldo Total Sueldo por 12
Laborales otorgado por el
Profesionales Mensual x c/ u Sueldo meses
Mensual x c/ u CS
Bruto
la
Joya
5 Medicos 4,124.84 360.00 200.00 4,684.84 281090.4
4 Obstetrices 1,939.78 660.00 200.00 2,799.78 134389.44
4 Enfermeras 1,936.78 660.00 200.00 2,796.78 134245.44
1 Asistenta Social 1,836.33 660.00 200.00 2,696.33 32355.96
2 Auxiliares en 1,479.82 660.00 200.00 2,339.82 56155.68
Enfermeria
3 Tecnicos en Enfermería 1,522.93 660.00 200.00 2,382.93 85785.48
1 Chofer 1,565.84 660.00 200.00 2,425.84 29110.08
2 Trabajador de Servicio 1,478.49 660.00 200.00 2,338.49 56123.76
TOTAL SUELDOS DEL PERSONAL NOMBRADO 809256. 24
Fuente: CS La Joya

Tabla 12: Personal CLASPERSONAL CLAS
Incentivos
Cantidad de Sueldo Total Sueldo Sueldo por 12
Profesión Laborales Canasta Familiar
Profesionales Mensual x c/ u Bruto meses
Mensual x c/ u
1 Biólogo 950.00 0.00 0.00 950.00 9000.00

TOTAL SUELDO PERSONAL
9000. 00
CLAS
Tabla 13: Personal RDR
PERSONAL RDR
Incentivos
Profesionales Mensual x c/ u Mensual x c/ u Bruto meses
1 Médicos 1,500.00 0.00 0.00 1,500.00 18000

1 Obstetriz 1000.00 0.00 0.00 600.00 7200
1 Inspector Sanitario 1000.00 0.00 0.00 600.00 7200
4 Tecnicos en Enfermería 950.00 0.00 0.00 550.00 26400
Tecnicos
2 950.00 0.00 0.00 550.00 13200
Administrativos
1 Guardian 950.00 0.00 550.00 6600
1 Contadora 570.00 0.00 0.00 370.00 4440
TOTAL SUELDOS PERSONAL
83040. 00
RDR
Tabla 14: Personal riesgo compartido
PERSONAL A RIESGO COMPARTIDO

Profesión Incentivos Canasta Familiar
Laborales
Profesionales Mensual x c/ u Bruto meses
Mensual x c/ u
1 Psicologo 120.00 0.00 0.00 120.00 1440.00

TOTAL SUELDO DEL PERSONAL A RIESGO 1440. 00
COMPARTIDO

Tabla 15: SERUMS rentado
SERUMS RENTADO
Incentivos
1 Odontologo 1,200.00 0.00 200.00 1,400.00 16800.00

TOTAL SUELDO SERUMS
16800. 00
RENTADO
Tabla 16: SERUMS equivalente
SERUMS EQUIVALENTE
Incentivo
Cantidad de Sueldo s Total Sueldo Sueldo por 12

Profesión Canasta Familiar
Profesionales Laborales Bruto meses
Mensual x c/ u
Mensual x c/ u
1 Odontologo 200.00 0.00 0.00 200.00 2400.00
TOTAL SUELDO PERSONAL SERUMS
2400. 00
EQUIVALENTE
Tabla 17: Chofer reten
PERSONAL CHOFER RETEN

Incentivos
3 Choferes 300.00 0.00 0.00 300.00 10800.00

TOTAL SUELDO PERSONAL 10800. 00
CHOFER RETEN
2.2.3 Balance Oferta-Demanda
La comparación de la oferta actual y de la demanda proyectada, nos muestra

que actualmente existe un déficit en cuanto a las personas atendidas en el

centro de Salud de La Joya, por lo que ello se está convirtiendo en un
gravísimo problema de salud para el distrito, dado que, ante una eventualidad
de accidentes o desastres naturales, el Centro de Salud de La Joya no tendrá
la capacidad ni recursos para realizar la atención de dicha probable
emergencia. Este punto lo podemos observar en el siguiente cuadro
Balance oferta vs demanda “Sin PROYECTO”
Detall e 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Demanda Si n Proyecto 42775 43973 45204 46470 47771 49109 50484 51897 53350 54844 56380 57958
Oferta Optimizada 39870 39870 39870 39870 39870 39870 39870 39870 39870 39870 39870 39870
Brecha -2905 -4103 -5334 -6600 -7901 -9239 -10614 -12027 -13480 -14974 -16510 -18088
Balance oferta vs demanda “Sin PROYECTO”
Detall e 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Demanda Si n
42775 43973 45204 46470 47771 49109 50484 51897 53350 54844 56380 57958
Proyecto
Oferta con proyecto 56818 56818 56818 56818 56818 56818 56818 56818 56818 56818 56818 56818
Brecha 14043 12845 11614 10348 9047 7709 6334 4921 3468 1974 438 -1140
2.4.1 Aspectos Técnicos

a) Tamaño
Se entiende por tamaño a la capacidad de producción de bienes y servicios
que proveerá la UP para cubrir la brecha oferta-demanda durante el horizonte
de evaluación.
 Identificación de los factores condicionantes
 Brecha oferta-demanda: De acuerdo a la población del distrito de “La

Joya” sabemos que está en alza, teniendo una cantidad de 30,233
habitantes según el último censo realizado el año del 2017. Existe una
tendencia de que la población sigue aumentando en los próximos años.

Además que actualmente existe un déficit en cuanto a las personas
atendidas en el centro de Salud de La Joya, por lo que ello se está
convirtiendo en un gravísimo problema de salud para el distrito, dado
que ante una eventualidad de accidentes o desastres naturales, el
Centro de salud de La Joya no tendrá la capacidad ni recursos para
realizar la atención de dicha probable emergencia.
 Periodo del horizonte con el cual se va a estimar la brecha: Debido a

que la brecha oferta-demanda presenta una tendencia creciente, el
tamaño puede establecerse para cubrir el 100% del último año del
horizonte de evaluación.
 Economías de escala: El proyecto de expansión del Centro de Salud

La Joya, ubicado en el distrito de La Joya, provincia y región Arequipa
puede ser desarrollado en conjunto con el gobierno regional de
Arequipa. La municipalidad distrital de la Joya y el gobierno regional
pueden llegar a un acuerdo para repartir algunos costos comunes; ya
que este proyecto no solo beneficiará al distrito, sino a todos los pueblos
aledaños a él.
 Posibilidades de implementación modular: Las posibilidades de una

implementación modular en el centro de salud la joya si es viable porque
es un servicio indispensable para la población del distrito de La Joya.
 Restricciones de localización: A pesar de que la población de la joya

se encuentra en aumento, esta es muy baja en comparación de otros
distritos de la región de Arequipa.
 Restricciones de tecnología: Sabiendo que el centro de salud es
pequeño y su ampliación será grande, los equipos de tecnología médica
ocuparán un espacio considerable.

 Disponibilidad de recursos: las características ambientales en las que
se encuentra el distrito de la joya son principalmente de clima árido, con
bajas precipitación y la temperatura media es de 19° C, y esto es
beneficioso para la ampliación del centro de salud la joya ya que no
perjudicará la estructura y también no se verá retrasada por cambios
climáticos. En cuanto a la disponibilidad de los recursos naturales (agua,
biodiversidad, suelos y bosques), el área de ejecución del proyecto está
caracterizada por presentar un terreno árido y seco, terreno de gravas y
terrenos arenosos. Por ende, dicha área no presenta pozos
subterráneos de agua a la hora de realizar excavaciones y es por eso
que no hay mucha agua natural en el distrito de la joya.
b) Localización
En este acápite se debe identificar y analizar las opciones de localización
existentes, que posteriormente serán seleccionadas de acuerdo a las
exigencias de las normas correspondientes y el saneamiento físico-legal.
 Ubicación de la población objetivo: Distrito de la joya, provincia y

región de Arequipa.
 Vías de acceso a la UP: Se puede acceder al establecimiento por

medio de la vía terrestre, que se encuentra de trocha. No hay congestión
de tránsito, esta interconectada con otras vías de la ciudad y es
accesible para los ciudadanos.
 Tipo de unidad productora: UP no lineal
 Facilidades para la provisión de insumos: Las vías de acceso hacia

el centro de salud de la joya no están en buenas condiciones, siendo la
mayoría de vías de trocha. Y dicha provisión de insumos viene desde el

centro de la ciudad de Arequipa por ende el trayecto es largo y
complicado para poder llegar al destino.
 Exposición a peligros: La zona en la que está ubicada el proyecto no

presenta riesgos mayores.
 Condiciones topográficas y de calidad del suelo: su configuración es

accidentada, la actividad volcánica es un factor importante en la
configuración de su territorio que es atravesado de norte a sur por las
derivaciones de la Cordillera Occidental de los Andes. El distrito de la
Joya forma parte de una planicie ligeramente ondulada, compuesta de
salitre, cantos rodados, cascajo, piedra y arena.
 Disponibilidad de infraestructura y servicios públicos domiciliarios: El

establecimiento cuenta con los servicios de agua, luz, desagüe y de
telefonía. Sin embargo, no cuenta con el servicio de internet.
c) Tecnología
Dos de los principales aspectos de los que se preocupa el análisis de la
tecnología son la instalación física y el proceso de producción del proyecto. En
una conceptualización general, se puede entender la tecnología como la forma
de hacer las cosas, es decir, el conjunto sistemático de conocimientos,
métodos, técnicas, instrumentos y actividades cuya aplicación permita la
transformación de insumos en el bien o servicio deseado para el cumplimiento
del objetivo central del proyecto.
 Especificaciones técnicas: Entre estas se encuentran los trabajos

preliminares, movimientos de tierra, normativas de seguridad industrial,
normas de protección ambiental y tuberías y dispositivos hidráulicos.
Condiciones del proveedor:

 Obsolescencia tecnológica: Se debe evaluar los equipos médicos
disponibles para ver si se encuentran en un buen estado o que deban
ser reemplazados.
 Seguridad industrial: Se debe garantizar que los trabajadores, pacientes,

infraestructura y equipos dentro del centro de salud estén libres de
riesgo o peligros de accidente.
 Condiciones climáticas y físicas: La ubicación del centro de salud presente

un clima árido, con bajas precipitaciones y con una temperatura media
de 19° C. Además, se encuentra en una zona altamente sísmica por la
actividad volcánica que es un factor importante en la configuración de su
territorio. Y con unos suelos compuestos de salitre, cantos rodados,
cascajo, piedra y arena.
d) Impacto Ambiental
El análisis de impacto a los medios físicos, ambientales y socioeconómicos
como resultado de la ejecución y puesta en servicio del proyecto, por las
características particulares de la obra y la
pequeña envergadura física de la infraestructura, no generará efectos
negativos relevantes.
El medio físico natural.

La ejecución del presente proyecto no afecta los elementos de la naturaleza
existente ya que se realizará en una zona adecuada, además no altera el
paisaje natural ya que el proyecto concuerda
con el medio existente, esta infraestructura posee formas y distribuciones que

se acoplan a las forma natural de su accidentada topografía, consiguiendo con
esto una alteración mínima del paisaje natural predominante en esta zona de
agradable fisionomía natural.
El medio Biológico.
Los residuos y desechos que resultarán de la implementación del presente

proyecto serán eliminados adecuadamente.
Sin embargo, se han identificado los impactos que podrían presentarse en la

etapa de construcción principalmente, así como, se ha planteado las medidas
de mitigación de dichos impactos, los que se detallan a continuación:
Impactos Negativos
 Incremento de emisión de partículas de polvo, por acciones como

movimiento de tierras, transporte de materiales, maniobras de vehículos
y equipos, entre otros.
 Generación de ruidos por la utilización de maquinaria en la zona.
 Derrames de combustible.
 Desechos y desperdicios en la obra.
Plan de Mitigación de los Impactos Adversos.

 Realizar un adecuado mantenimiento con el fin de evitar la emisión de
partículas de polvo.
 Se respetarán los límites máximos permisibles de ruido, provocados por
las máquinas, equipos y herramientas manuales.
 Dar buen mantenimiento a las máquinas y equipos para evitar posibles
derramamientos de combustible.
 Los materiales sobrantes serán eliminados de acuerdo a las
disposiciones necesidades de la Municipalidad Distrital de la Joya.
 Se asignará servicios higiénicos a los participantes durante la ejecución
de la obra.
e) Riesgo de desastres y cambio climático
La GdR-CCC consiste en el planteamiento de un conjunto de medidas que

deben realizarse con el fin de evitar y prevenir el riesgo futuro de que se
afecten las condiciones de prestación del servicio de una UP, por efecto de un
desastre potencial o del cambio climático
Para evaluar los riesgos en un contexto de cambio climático debemos partir del
AdR-CCC.
La zona en la que esta ubicada el establecimiento de salud es una zona

altamente sísmica, por lo que los materiales de construcción deben ser
seleccionados cuidadosamente. Posterior a eso, la zona no presenta riesgos
de otros desastres naturales.
Diseño preliminar de las alternativas técnicas factibles
Planteamiento de las alternativas técnicas factibles

a) Infraestructura El nuevo bloque se encontrará ubicado dentro del
terreno actual del centro de salud de la Joya, ubicado entre las calles
La Mar y la Av. Prudencio Vidal Paz Soldán. El bloque dispondrá de
4 niveles, los niveles estarán articulados verticalmente por una

escalera, esta dispondrá de sistema corta fuegos, mas puertas de
cerramiento automático por medio de hidráulicos, la escalera
articulará todos los niveles del centro de salud proyectado. El sistema
de circulación vertical contara además de un ascensor porta camillas,
para la atención del público general, personal, pacientes ambulatorio
e internado. Cada nivel a excepción dispone de dos unidades de
servicios, que están articulados por un área de recepción y hall de
espera, es en este ambiente donde se halla la circulación vertical
conformada por la escalera y un ascensor porta camillas.
b) Mejoramiento de áreas verdes con sembrado de grass natural y
arborización
c) Así mismo, se plantea el mejoramiento integral del ambiente actual,
el cual comprende el cambio de puertas, cambio de pisos, cambio de
redes de agua potable, desagüe y redes eléctricas, cambio de
ventanas y repintado general.
PRIMER NIVEL:
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Unidad encargada de brindar de atención integral al paciente
ambulatorio, de acceso directo desde el hall de recepción,
comprende de los siguientes ambientes:
ADMISION+ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS: Ambiente de recepción y
atención para el público en general, donde se les proporciona
información verbal o escrita de acuerdo a su solicitud, y a si mismo
se les informa sobre las actividades que se realiza en el centro de
salud.
CAJA: Espacio colindante con la admisión, donde se realizaran los
cobros por los servicios prestado por el centro de salud.
ESTAR PERSONAL: ambiente destinado para el esparcimiento temporal
del personal médico.

TRIAJE: ambiente donde se lleva las primeras evaluaciones del
paciente, para tomarles datos, peso talla temperatura, signos y
temperaturas, para derivarlos al tópico de especialidad
correspondiente.
SSHH TRIAJE
CUARTO SEPTICO: ambiente donde se clasifica y elimina los desechos,
producto de la atención a los pacientes, cuenta con un botadero
clínico
FARMACIA: ambiente destinado al expendio de medicinas.
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL: ambiente donde se realizan las
actividades de evaluación, diagnostico al paciente adulto y prescribir
su tratamiento
CONSULTORIO DE PEDIATRIA: es el ambiente donde se llevan a cabo
las actividades de evaluación y diagnóstico del niño y se prescribe su
tratamiento.
CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA: es el ambiente donde se
llevan a cabo las actividades de evaluación y diagnóstico de la
paciente mujer, a la gestante y se prescribe su tratamiento.
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA: es el ambiente donde se brinda
atención a los pacientes adultos y niños para su evaluación,
prevención, diagnóstico y tratamiento de las piezas dentarias de la
cavidad bucal.
DEPOSITO (2): Lugar destinado para el almacenamiento de materiales
de los diferentes consultorios cercanos.
HALL DE ESPERA: ambiente que da la recepción y admisión de nuevos
pacientes, continuadores y a la espera de pacientes a ser atendidos

UNIDAD DE EMERGENCIA
Ambiente ubicado en el primer nivel, con dos accesos, uno directo al
área de aparcamiento de ambulancias del centro de salud, y otro al
área de recepción, dispone de los siguientes ambientes.
ESTAR MEDICO: ambiente destinado para el esparcimiento temporal
del personal médico, durante cambio de guardia, o pequeños
recesos.
SS.HH DESCANSO MEDICO
DESCANSO MEDICO: ambiente destinado para el descanso y aseo
personal del personal médico de guardia.
CONSULTORIO GENERAL: ambiente donde se realizan las actividades
de evaluación, diagnostico al paciente.
ESTACION DE ENFERMERA: espacio donde se ubica el personal de
enfermería para apoyo del personal médico y organizar los cuidados
al paciente de emergencia.
OBSERVACION: Ambiente para la observación de la evolución del
paciente de emergencia bajo la supervisión médica del personal
médico y de enfermería.
SS.HH. OBSERVACION
BOTADERO
producto de la atención a los pacientes, cuenta con un botadero
clínico
PASILLO
SERVICIOS HIGENICOS VARONES: Ambiente de servicios para pacientes
o personal varón del centro de salud, dispones de un sanitario, un
urinario y dos lavamanos

SERVICIOS HIGENICOS DAMAS: Ambiente de servicios para pacientes o
personal femenino del centro de salud, dispones de dos sanitarios, y
dos lavamanos
SERVICIOS HIGENICOS MINUSVALIDOS: Espacio destinado para los
servicios higiénicos de pacientes, o personal del centro de salud con
discapacidad física, esta acondicionado según la norma vigente para
personas con discapacidad física
ETOPICO (2) es el ambiente donde se llevan a cabo curaciones e
intervenciones quirúrgicas, menores con anestesia local.
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

GRUPO ELECTROGENO
CISTERNA
DEPÓSITO DE CADAVERES: ambiente destinado para el almacenaje

temporal de
cadáveres hasta su retiro del centro de salud.
SEGUNDO NIVEL
UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO QUIRURGICO
producto de la atención de los pacientes

SALA DE PREPARACION: ambiente donde se realiza la evaluación y
preparación de la gestante, incluye servicio higiénico.
ESTACION DE ENFERMERAS: se ubica el personal de enfermería para
atención del paciente.
SALA DE OPERACIONES: ambiente destinado a operaciones quirúrgicas de
baja complejidad, funcionalmente independiente de circulación restringida
SALA DE TRABAJO DE PARTO: ambiente donde se evalúa y atiende a la
gestante en trabajo de parto o con amenaza de aborto para su vigilancia
medico obstétrica, observando su evolución hasta el momento de parto.
SALA DE RECUPERACION-ATENCION NEONATOS: ambiente donde se
evalúa y da atención a los recién nacidos, así como la permanencia
temporal para los pacientes de la sala de partos y sala de operaciones
menores.
ESTERILIZACION, EMPAQUE, ENTREGA SUCIO, ENTREGA LIMPIO, espacio
ubicado contiguo a la sala de recuperación y sala de partos destinado para
la esterilización de equipos e instrumental, con aéreas diferenciadas de
trabajo, delimitando las aéreas contaminadas, no contaminadas y de
abastecimiento.
SALA DE INFORME MEDICO área destinada para la entrega y lectura de
fichas médicas.
VESTIDORES DAMAS, VARONES.
SSHH DAMAS VARONES
HALL DE ESPERA: ambiente que da la recepción y admisión de nuevos
pacientes,
continuadores y a la espera de pacientes a ser atendidos.
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

Unidad encargada de dar apoyo al personal médico, con los
exámenes auxiliares, imagenologia y estudios necesarios a fin de
confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento. Ubicado en el
segundo nivel, contiguo al área de recepción, dispone de los
siguientes ambientes.
SALA DE ESPERA: Ambiente donde se atenderá y dará información al
paciente, y a la vez podrá esperar su turno en cualquiera de las
unidades de ayuda al diagnostico
RAYOS X: Es el ambiente donde se realizaran las placas radiográficas
a los pacientes, el ambiente considerara las normas de protección
radiológicas establecidas por el IPEN.
LABORATORIO CLINICO: Es el ambiente donde se lleva a cabo la recolección
y análisis de las muestras de sangre
ECOGRAFIA
DEPOSITO MATERIALES Y EQUIPOS: Ambiente destinado al depósito de
materiales y equipos del área de ayuda al diagnostico
BOTADERO: Ambiente destinado para clasificación y desecho de los
productos generado en el ambiente de ayuda al diagnostico
LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. tienen como objetivo realizar análisis
de media y alta complejidad que auxilien al médico en el diagnóstico,
pronóstico y monitoreo de diversas enfermedades de origen
hematológico y no hematológico.
SSHH VARONES, DAMAS,MINUSVALIDOS
TERCER NIVEL
UNIDAD DE INTERNAMIENTO ADULTOS Ambientes destinado para la
permanencia de los pacientes adultos en el centro de salud por más
de 24 horas, bajo la vigilancia del personal médico
y de enfermería.

INTERNAMIENTO (7): ambiente para la permanencia de pacientes por
ambiente, dispondrá de un servicio higiénico integrado, dentro de las
instalaciones eléctricas deberá de considerarse luz de cama y
pulsador para llamadas de emergencia
ESTACION DE ENFERMERAS: espacio donde se ubica el personal de
al paciente de emergencia
producto de la atención de los pacientes.
LAVACHATAS: espacio destinado para lavar, desinfectar y guardar las
RECEPCION
ROPA LIMPIA almacenaje de vestimenta limpia, de batas, sabanas,

colchas y otros del centro de salud.
UNIDAD DE INTERNAMIENTO PEDIATRIA Ambientes destinado para la
permanencia de los pacientes adultos en el centro de salud por más
de 24 horas, bajo la vigilancia del personal médico y de enfermería.
CUARTO 3 CAMAS PARA INTERNAMIENTO (1 UNIDAD): ambiente para la
permanencia de 3 pacientes por ambiente, dispondrá de un servicio
higiénico integrado, dentro de las instalaciones eléctricas deberá de
considerarse luz de cama y pulsador para llamadas de emergencia.
SSHH VARONES-MINUSVALIDOS.DAMAS

ESTACION DE ENFERMERAS: espacio donde se ubica el personal de
al paciente de emergencia.
producto de la atención de los pacientes.
LAVA CHATAS: espacio destinado para lavar, desinfectar y guardar las
DEPOSITO: ambiente destinado para almacenar equipo y materiales
correspondientes a toda el área de internamiento
ESTAR MEDICO: ambiente destinado para el esparcimiento temporal
del personal médico, durante cambio de guardia, o pequeños
recesos
CUARTO NIVEL
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES:
Esta unidad se encuentra independiente de las otras unidades, en el
sótano de centro de salud, disponiendo de los siguientes ambientes:
SH+VESTIDORES VARONES: destinados para el personal de trabajo del
servicios higiénicos, los servicios higiénicos dispone de servicios
SH+VESTIDORES DAMAS: destinados para el personal de trabajo del
servicios higiénicos, los servicios higiénicos dispone de servicios
ALMACEN GENERAL: ambiente destinado a ser el almacén general del centro
de salud.

SALUD AMBIENTAL (2) ambiente designado para la prevención de las
enfermedades y en la creación de ambientes propicios para la salud.
SEGURO SOCIAL brinda una atención integral con calidad y eficiencia
para mejorar el bienestar de los asegurados peruanos.
PROGRAMAS
HALL DE ESPERA ambiente que da la recepción y admisión de nuevos
pacientes.
UNIDAD DE ADMINISTRACION:
Es la unidad encargada de la administración de los recursos
humanos, materiales y de atención al paciente para su admisión en
el establecimiento de salud
JEFATURA: ambiente destinado para el médico en jefe, donde se lleva
a cabo funciones administrativas del centro de salud, incluye un
servicio higiénico.
OFICINA DE CONTABILIDAD/LOGISTICA Y PERSONAL: Ambientes donde
se lleva a cabo actividades de apoyo administrativo, logístico,
recursos económicos y humanos del centro de salud, y de cabeza de
la micro red de salud
SS.HH. JAFATURA.
SSHH DAMAS-MINUSVALIDOS.VARONES

Metas físicas de los activos que se busca crear o modificar con el
PI

2.5 Gestión del proyecto
2.5.1 Fase de Ejecución
2.5.1.1 Organización

Municipalidad Distrital de La Joya Costos de formulación del estudio de pre
inversión
Municipalidad Provincial de Arequipa Elaboración del expediente técnico
Municipalidad Distrital de La Joya Declaratoria de viabilidad del proyecto
Especialización por Contrata

2.5.1.2 Plan de implementación
- Plazo de ejecución

La infraestructura y el equipamiento biomédico, contando este último con una
vida útil de operatividad no mayor de 10 años y en el caso de la infraestructura
no mayor de 30 años.
las obras programadas, 02 meses para realizar el estudio definitivo (Expediente
técnico), 9 meses para la ejecución de la obra; supervisión, liquidación y
monitoreo de la obra; plazos estimados en condiciones normales, sin retrasos
propicios de los procesos de licitación u otras causas ajenas al control de la
empresa, tal como se indica en los siguientes cuadros:



- Cronograma
Sobre la base de la interdependencia se elabora el cronograma mensual de
ejecución del proyecto. Cuando se hayan estimado los costos, este
cronograma podrá mostrar el avance esperado de la ejecución financiera del
proyecto.



- Requerimientos de recursos


2.5.1.3 Modalidad de Ejecución

TIPO DE EJECUCION
Administración directa –Municipalidad (implementación )
Administración directa –Municipalidad de la Joya (Gestión )
Administración indirecta –Canon y sobrecanon(financiamiento)
Administración indirecta –por contrata(ejecución y mantenimiento)

2.5.1.4 Condiciones previas para la Ejecución

Marco Legal El estudio a nivel de perfil debe enmarcarse dentro de los
alcances de los dispositivos legales vigentes. A continuación, se analiza
aquellos que están directamente relacionados con su ejecución

2.5.2. Fase de Funcionamiento
2.5.2.1 Entidad ha cargo de la OGM

-La Municipalidad Distrital de La Joya:
. acuerdo a lo establecido en su Plan Estratégico Distrital, la Municipalidad

Distrital de La Joya se compromete a financiar la inversión que se identifique en
el presente proyecto y garantizará el cumplimiento de las metas del Proyecto,
realizando el monitoreo y seguimiento del proyecto
-El Ministerio de Salud (MINSA)
Es aquella entidad pública cuya misión consiste en proteger la dignidad

personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando
la atención integral de salud de todos los habitantes del país, a través de sus
establecimientos a nivel nacional; donde destaca el Centro de Salud de La
Joya.
-El Centro de Salud de la Joya Nivel I - IV
El Centro de Salud de La Joya es una institución eminentemente al servicio de
la comunidad carentes de seguros privados y sobre todo de bajos recursos
económicos. Por ello, se ha gestionado bajo convenio con la Municipalidad
Provincial de Arequipa el Mejoramiento y Modernización de la
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION
AREQUIPA” 8 infraestructura física y tecnológica del Centro de Salud con el
objetivo en común de brindar a la población una adecuada atención.

-Gerencia Regional de Salud Arequipa (GERESA)
GERESA Arequipa ha priorizado el mejoramiento de la capacidad del Centro

de Salud para la atención de la demanda de mediana severidad Clínico de los
pacientes de todo el ámbito del distrito. La Municipalidad Distrital de La Joya y
la GERESA Arequipa están supervisando directamente el dimensionamiento y
diseño de la propuesta o alternativa de solución al problema.

-Colegio Médico de Arequipa

Institución que vigila y exige que se cumplan las condiciones indispensables de
infraestructura, equipamiento y recursos que garanticen la calidad y seguridad
de los servicios de salud. Su principal preocupación es la escasez de recursos
financieros para el sector ya que menos del 7% del PBI se destina a dicho
sector. Ello se ahonda con el centralismo en la gestión, deteriorando las
relaciones entre el gobierno nacional, regional y local. Se comprometen a
apoyar con asesoramiento para una adecuada gestión de la salud en la región.

-Los beneficiarios
Que son todas las personas que requieran una atención especializada o sean
referidos de otro centro de salud por la complejidad de su estado de salud.
Dichas personas pueden ser de los distritos colindantes con la Joya que
requieren atención especializada, así mismo por la capacidad instalada del
Centro de Salud beneficia a los habitantes de la zona de influencia.



2.5.2.2 Instrumentos y recursos para la gestión de la UP


2.5.2.3 Condiciones previas relevantes para el inicio de la operación
-Las pruebas y la puesta en marcha de la UP deben ser intervenida con el fin

de verificar su eficiente funcionamiento.
-Difusión a la población del inicio de operaciones de la UP.
-Recursos humanos entrenados para operar la UP; por ejemplo, asignar los
docentes o el personal de salud, es decir, cumplir con los compromisos
previamente establecidos.
- Verificar que la entidad a cargo de la operación y mantenimiento disponga
de los recursos previstos para iniciar la prestación del servicio; por ejemplo,
stock de insumos para el tratamiento del agua; o materiales y medicinas.
- Los instrumentos de gestión (ROF, CAP, presupuesto analítico del personal , entre
otros), los cuales pueden ser elaborados o mejorados
-Haber establecido los procesos y protocolos para la operación y el
mantenimiento preventivo y correctivo.

2.5.3 Gestión integral de riesgos en la ejecución y funcionamiento

PREGUNTAS SI NO COMENTARIOS
1. ¿ Existe un historial de La zona es considerada altamente sísmica ya que tiene un historial de alto
peligros naturales riesgo sísmico.
en la zona en la cual se X El último sismo presentado en el 2001 es un reflejo del mismo, por lo que el
pretende ejecutar el proyecto? proyecto prevé su intervención en infraestructura y equipamiento con
resistencia anti sísmica
2. ¿ Existen estudios que
pronostican la probable De acuerdo a estudios realizados por el Instituto Nacional de Defensa Civil
ocurrencia de peligros X (INDECI), se señala a la zona de intervención con un alo riesgo
naturales de sismos
en la zona bajo análisis?
3. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué características: frecuencia, intensidad, tendría dicho
peligro, si se presentara durante
la vida útil del proyecto?
FRECUENCIA INTENSIDAD PROPENSION AL RIESGO
PELIGROS SI NO
BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO
INUNDACION X
VIENTOS FUERTES X X X X
LLUVIAS INTENSAS X X X X
DESLIZAMIENTOS X
HELADAS X X X X
SISMOS X X X X
SEQUIAS X
HUAYCOS X
OTROS (DERRUMBES) X

FUENTE: INDECI y MINAG
-Las lluvias se dan desde mediados del mes de Diciembre a marzo; por lo que
se recomienda la no ejecución de las obras durante estos meses; aunque las
precipitaciones han venido en decrecimiento en los últimos años.
-Para la prevención de sismos el proyecto ha previsto el acondicionamiento

reforzamiento de senderos peatonales de los circuitos, miradores naturales y
museos promovidos por el proyecto considerando sistemas antisísmicos.
CONCLUSIONES

PRIMERA: La Municipalidad del distrito de La Joya ha priorizado el proyecto:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO
DE SALUD DE LA JOYA, NIVEL I–IV, DISTRITO DE LAJ OYA, PROVINCIA Y
REGION AREQUIPA”, como una necesidad urgente para mejorar la atención que se
brinda a la población del Distrito de La Joya, y de los distritos aledaños a este, y que
acuden al Centro de Salud de La Joya.
SEGUNDA: El problema principal ha sido definido como: “Inadecuadas condiciones en

la prestación de los servicios de salud en el Centro de Salud del distrito de La Joya”
TERCERA: El Objetivo del proyecto en este sentido es “Adecuadas condiciones en la

prestación de los servicios de salud en el Centro de Salud del distrito de La Joya.
CUARTA: Los criterios para la selección de la alternativa se basa en aspectos

técnicos, costos, beneficios sociales, seguridad personal, sostenibilidad en el horizonte
del proyecto: como el valor actual, índice costo efectividad, análisis de sensibilidad;
para ambas Alternativas.
QUINTA: El proyecto considera un monto de inversión de S/. 9 302 041.73 a Precios

Privados y de S/. 8 012 204.05 a precios sociales.
SEXTA: Los beneficiarios directos del proyecto son los residentes en todo el distrito de
La Joya y que acuden a atenderse en el Centro de Salud, y que no se encuentren
asegurados en ESSALUD.
SETIMA: Los resultados de la evaluación económica del proyecto nos permiten afirmar
que es rentable, a precios de mercado y desde el punto de vista social, por lo que se
justifica plenamente su implementación.
OCTAVA: Para un horizonte de evaluación de 12 años, el flujo de costos y beneficios

incrementales actualizado da como indicador para la Alternativa Única el siguiente
resultado: El VACT es S/. 12 139 755, y una ratio costo – eficiencia de 596.18 a
Precios Privados, y un VACT de S/. 10 571 545, y una ratio costo – eficiencia de
519.17 a Precios Sociales. Los resultados nos muestran que la Alternativa Única es la
más conveniente para alcanzar los niveles de eficiencia y seguridad que el proyecto
necesita.

NOVENA: De acuerdo con lo que muestran los datos anteriores, se recomienda
ejecutar la Alternativa única que plantea el presente estudio, siendo ésta sostenible y
viable por la capacidad profesional y presupuestaria de la Municipalidad de La Joya.
RECOMENDACIONES
PRIMERA: Luego de haber analizado los diferentes puntos, relacionados con la

evaluación económica y social del proyecto, se recomienda la pronta aprobación del
presente Proyecto de Inversión Pública; “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE LAJ OYA,NIVEL I–
IV,DISTRITO DE LA JOYA, PROVINCIA Y REGION AREQUIPA”, ya que su inmediata
ejecución logrará mejorar las condiciones de atención a los miles de pobladores del
Distrito de La Joya, que acuden a este establecimiento de salud para poder atenderse,
así como también los pobladores de Vitor, Sata Rita de Siguas, Santa Isabel,
mejorando la calidad de vida de los pobladores y sus familias. Por lo tanto; es
necesario que se proceda a dar la viabilidad al presente proyecto para realizar la
inversión y la ejecución del mismo.
SEGUNDA: Cuando se elabore el expediente técnico y ejecute las correspondientes

obras, debe ceñirse a los parámetros bajo los cuales se dará viabilidad al presente
perfil.

BIBLIOGRAFÍA
 https://www.perulicitaciones.com/mejoramiento-de-los-servicios-de-salud-
en-el-establecimiento-de-salud-estrategico-el-cruce-del-distrito-de-la-joya-
arequipa-arequipa-con-codigo-de-inversion-n2322915-mejo-lct223709.html
 https://www.mef.gob.pe/contenidos/archivos-descarga/Anexo_DS069_2018EF.pdf
 https://www.saludarequipa.gob.pe/planeamiento/planeamiento2017.pdf
 https://apps.contraloria.gob.pe/ciudadano/wfm_rpt_PteEntidad.aspx?
RUC=20167246029
 https://es.slideshare.net/nolisshl/puesto-de-salud-la-joya


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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

 Prado Cáceres Idalia Yamiley

GESTIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA

MARCO ANTONIO MANRIQUE VELAZCO

Seccion: 10965 Turno:Noche

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

1.2.2 La Población Afectada

1.2.3 La Unidad Productora

1.2.4 Otros Agentes Involucrados

1.3 Definición del Problema, sus Causas y sus Efectos

1.3.1 El Problema Central

1.3.2 Análisis de las Causas

1.3.3 Análisis de los Efectos

1.4 Planteamiento del Proyecto

1.4.1 El Objetivo Central

1.4.2 Los Medios para alcanzar el Objetivo Central

1.4.3 Los Fines del Proyecto

1.4.4 Planteamiento de Alternativas de Solución

2.2 Horizonte de Evaluación

2.3 Análisis del mercado del servicio

2.3.1 Análisis de la demanda del servicio

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2.4 Análisis Técnico

2.4.1 Aspectos Técnicos

2.4.2 Planteamiento de las alternativas técnicas factibles

2.4.3 Diseño preliminar de las alternativas técnicas factibles

2.5 Gestión del proyecto

2.5.1 Fase de Ejecución

2.5.2 Fase de Funcionamiento

2.5.3 Gestión integral de riesgos en la ejecución y funcionamiento

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

1.2.3 Otros Agentes Involucrados

Uno de los principales involucrados, comprometidos con el desarrollo del presente

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

Como unidad productora generadora de servicios de salud a más 300 personas

1.3 Definición del Problema, sus Causas y sus Efectos

1.3.1 El Problema Central

El diagnóstico de la situación actual del ámbito de intervención, que describe y

“INADECUADAS CONDICIONES EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE

1.3.2 Análisis De Causas

 CAUSA DIRECTA : Déficit de infraestructura de servicios.

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

1.3.3 Análisis De Los Efectos

- EFECTO DIRECTO: Desplazamiento hacia otro establecimiento

- EFECTO INDIRECTO : Bajas coberturas de atención a los

- REDUCCION DE LAS TASAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD

ÁRBOL DE CAUSA Y EFECTO

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DEL

1.4.2 Identificación de los Medios.

Tras la identificación del objetivo del proyecto,

Medios de Primer Nivel.