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    Pilotos Circular Exam Anuales Formato

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    Yeimi Castro Rodríguez
    Este documento presenta los criterios médicos para evaluar la aptitud de los pilotos prácticos. Debe tener una agudeza visual de al menos 20/100 sin corrección y corregida a 20/20 en un ojo y hasta 20/30 en el otro. La capacidad auditiva debe ser de hasta 25 dB en 250-1000 Hz y 30 dB en 2000 Hz. No deben tener trastornos del habla, diabetes sin control, enfermedades cardíacas o neurológicas recientes, o condiciones que requieran medicación y afecten la alerta.

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    Yeimi Castro Rodríguez
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    Este documento presenta los criterios médicos para evaluar la aptitud de los pilotos prácticos. Debe tener una agudeza visual de al menos 20/100 sin corrección y corregida a 20/20 en un ojo y hasta 20/30 en el otro. La capacidad auditiva debe ser de hasta 25 dB en 250-1000 Hz y 30 dB en 2000 Hz. No deben tener trastornos del habla, diabetes sin control, enfermedades cardíacas o neurológicas recientes, o condiciones que requieran medicación y afecten la alerta.

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    Este documento presenta los criterios médicos para evaluar la aptitud de los pilotos prácticos. Debe tener una agudeza visual de al menos 20/100 sin corrección y corregida a 20/20 en un ojo y hasta 20/30 en el otro. La capacidad auditiva debe ser de hasta 25 dB en 250-1000 Hz y 30 dB en 2000 Hz. No deben tener trastornos del habla, diabetes sin control, enfermedades cardíacas o neurológicas recientes, o condiciones que requieran medicación y afecten la alerta.

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    MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

    DIRECCIÓN GENERAL MARÍTIMA

    Evaluación médica para Pilotos Prácticos


    Formato anexo a la Circular No.29200703399 DIMAR-Gente de Mar-161 del 06.06.2007
     
     
    1- Nombre completo 2- Documento Identidad

    AGUDEZA VISUAL Y CAPACIDAD DE DISTINGUIR


    COLORES
    3- Visión a distancia 4- Angulo de visión
    Sin Corrección Con Corrección ___________grados
    ojo der. 20/
    ojo izq. 20/
    ojo der. 20/
    ojo izq. 20/
     Normal
     Anormal
    5- Distinción de colores La prueba deberá ser llevada a cabo por alguno
    de los métodos, que abajo se indican. Señalar:

     Normal  Anormal Los lentes de color sensitivos están prohibidos

    Pseudochromatic Plates
    Divorine 2nd Edition   ARC   AOC Revised Edition  
    AOC-HRR   Farnsworth Lantern   Titmus Optical Vision Test  
    Keystone Orthoscope   Willians Lantern   Keystone Telebinocular  
    Ishihara 16, 24, 38, Plate Ed   Eldridge-Green   SAMCTT School of Aviation  
    Perception Lantern Medicine

    Criterios para determinar la aptitud:


    Tener una visión adecuada, de tal manera que pueda ser conciente todo el tiempo de los posibles y potenciales
    peligros a la navegación y que los pueda observar desde cualquier ángulo de donde procedan. El uso de lentes
    o gafas correctivas no son impedimento para el desempeño como Piloto, siempre y cuando, sean lo
    suficientemente correctivas.

    La agudeza visual deberá ser i g u a l o m e j o r d e 2 0 / 1 0 0 s i n c o r r e c c i ó n , y c o r r e g i d o s p a r a


    2 0 / 2 0 e n u n o j o y h a s t a 2 0 / 3 0 e n e l o t r o , con la mejor corrección óptica posible.

    Tener la capacidad de distinguir colores. La incapacidad de distinguir las escalas de los colores verde y rojo, es
    una condición definitiva e incapacitante para desempeñarse como Piloto. Las gafas de color sensitivas son
    prohibidas.

    Solo podrán ser admitidas las discromatopsias, en un máximo, en grados medio y ligero

       
       
    Nombre imprenta Oftalmólogo Firma y No. Registro Médico.
       
       
    Nombre imprenta Optómetra Firma y No. Registro Médico.
    CAPACIDAD AUDITIVA
    Audiometría 500 Hz. 1000 Hz 2000 Hz. 3000 Hz. Prueba de susurro a 55 dB
    Oído derecho          
    Oído derecho__________%

    Oído Izquierdo          
    Oído Izquierdo__________%

    Oído derecho         Canal auricular externo


    con corrección
     Normal  Anormal
    Oído izquierdo         Pruebas Vestibulares
    con corrección
     Normal  Anormal
    Criterios para determinar la aptitud:
    Poseer capacidad auditiva suficiente y adecuada para escuchar los sonidos de pito y campanas utilizados en la
    maniobras de buques. Serán considerados aptos los candidatos que presenten pérdidas auditivas en cualquier
    oído:
    a) de hasta 2 5 ( v e i n t i c i n c o ) d e c i b e l e s en las frecuencias de 2 5 0 H z y 1 0 0 0 H z .
    b) de hasta 3 0 ( t r e i n t a ) d e c i b e l e s en la frecuencia de 2 0 0 0 H z .
    c) de 3 0 ( t r e i n t a ) d e c i b l e s en las frecuencias de 2 0 0 0 H z a 8 0 0 0 H z .

    FACULTAD DEL HABLA


    6- Determinar si se presentan trastornos del habla; es decir, dificultades en la producción de los sonidos
    requeridos para hablar o problemas con la calidad de la voz, interrupción en el flujo o ritmo del habla como, por
    ejemplo, el tartamudeo o falta de fluencia, dificultades con el tono, volumen, o calidad de la voz. Combinación de
    varios problemas. Dislexias o dificultad con pronunciar la "l" o la "r."

     SI  NO
    Si positivo, explicar en el lugar indicado para las observaciones, numeral 31.

       
       
    Nombre imprenta Otorrinolaringólogo Firma y No. Registro Médico.
       
       
    Nombre imprenta Fonoaudiólogo Firma y No. Registro Médico.

    MEDICINA GENERAL
    7- Estatura 8- Peso 9- Color de ojos 10- Color cabello

    11- Señales particulares

    12- Presión Sanguínea 13- Pulso en reposo


       
    Sístole Diástole
     Regular  Irregular
     

    Condiciones que incapacitan para desempeñarse como Piloto:

    - Diabetes poco controlada.


    - Infarto múltiple y reciente del miocardio.
    - Enfermedades neurológicas.
    - Propensión a las convulsiones.

    Cualquier otra que implique una incapacidad repentina o una complicación debilitante y cualquier condición que
    requiera medicación y perjudique el tiempo de reacción o de alerta o juicio, deberán ser consideradas como
    incapacitantes y exigirán otra evaluación médica más minuciosa.
    14- Existen indicaciones presentes o de historial relativas al abuso de alcohol o de drogas?
     
     SI  NO
    Si positivo, explicar en el lugar indicado para las observaciones, numeral 31.

    15- El candidato ha sufrido alguno de los problemas de salud que se listan enseguida? Responder Si / No en
    caso afirmativo explicar en el lugar indicado para las observaciones, numeral 31..
    Amputación   Extensión de   Coordinación o equilibrio  
    movimientos perjudicados.
    perjudicados
    Asma o bronquitis   Disturbio neurológico   Depresión  
    Cirugía del corazón   Problemas de presión   Hipertensión arterial  
    arterial
    Disfunción de la tiroides   Epilepsia   Enfermedad cardio-vascular  
    Enfermedad degenerativa de   Disturbio severo del   Diabetes  
    la visión habla
    Periodos de inconsciencia   Sonambulismo   Cirugía reciente o repetida  
    Severo disturbios digestivos   Insuficiencia renal   Autismo  
    Tentativa de suicidio   Enfermedad siquiátrica   Vértigo o desmayos  
    Antecedentes osteomusculares          
    16- Medicamentos que se están tomando actualmente, finalidad, dósis y efectos colaterales
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     Contraindicaciones
     Sin contraindicaciones

    NO PRESENTAR FALTA O LIMITACIÓN MOTRIZ DE


    MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
    17- El Medico Ocupacional debe anotar expresamente que observa en el examinado, libertad motriz y la agilidad
    suficiente para efectuar saltos altos y largos, así como, la resistencia y fortaleza para asir con firmeza y con las
    dos manos puntos de apoyo que requieren la intervención de los cinco dedos. Igualmente; que está en
    capacidad de permanecer de pié prolongados períodos de tiempo.
     SI  NO
    Caso negativo, explicar en el lugar indicado para las observaciones, numeral 31.

    RESULTADOS DE EXAMENES DE LABORATORIO Y OTROS


    ELEMENTOS DE DIAGNOSTICO
    18- BUN
    19- Coprológico (Parasitológico)

    20- Glicemia PRE

    21- Glicemia POST

    22- Perfil lipídico

    23- Hemograma

    24- Serologia

    25- Parcial de orina

    26- Radiografía de columna dorso lumbar (Solo a requerimiento y criterio del Médico)

    27- Radiografía de Tórax – A (Solo a requerimiento y criterio del Médico)

    28- Electrocardiograma

    29- Electroencefalograma

    30- Con los resultados de la evaluación y teniendo en cuenta el tipo de labor que ejecuta el Piloto Práctico,
    considero que el evaluado es:
     
     Apto   No Apto temporalmente  No Apto
    (Si selecciona “No Apto Temporalmente”, especificar lapso y condiciones)

       
       
    Nombre imprenta Médico especialista en Salud Ocupacional Firma y No. Registro Médico.
    31- Observaciones y comentarios

      
    Lugar y fecha Firma del Piloto Práctico

      
     
     
     
     

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