HIV - El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)

1. Definición
La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) se debe
a 1 de 2 retrovirus similares (HIV-1 y HIV-2) que destruyen a los
linfocitos CD4+ y comprometen la inmunidad celular, lo que a su vez
aumenta el riesgo de ciertas infecciones y cánceres. La infección
inicial puede manifestarse como una enfermedad febril inespecífica.
El riesgo de que aparezcan otras manifestaciones relacionadas con
la inmunodeficiencia es proporcional al recuento de depleción de
linfocitos CD4+.
O también es el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, conocido
también como VIH es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario
destruyendo los glóbulos blancos, responsables de combatir las
infecciones. Esto hace que la persona afectada por el VIH pueda
contraer enfermedades graves.
2. Etiología
El VIH es causado por el virus linfotrópico T humano (HTLV) 1 o 2
2.1. Cómo se transmite
El VIH puede transmitirse de una persona a otra cuando la
sangre o algún fluido corporal (semen, secreciones vaginales o
leche materna) de una persona infectada ingresa al organismo
de una persona no infectada. Entre las vías de transmisión se
incluye:
 Sexo vaginal, anal u oral sin protección con una persona
infectada.
 Compartir jeringas y otros utensilios en el consumo de
drogas con personas que tienen el VIH.
 Exposición prenatal (antes del nacimiento) y perinatal
(durante y justo después del nacimiento) de recién
nacidos por sus madres con el VIH.
 Lactancia de madres infectadas con VIH
 Productos de transfusión sanguínea que contienen el
virus.
 Trasplante de órganos de donantes infectados con el VIH.
 Heridas profundas o accidentes que los profesionales
médicos (por lo general, piquetes con agujas que fueron
 usadas en personas infectadas) mientras atendían o
manipulaban la sangre de pacientes con el VIH.
2.2. Como no se transmite
El VIH no se transmite a través de los mosquitos, garrapatas ni
otros insectos. Tampoco se transmite por el contacto casual
como las conversaciones, saludar de mano, estornudos,
compartir platos (trastes), compartir baños, teléfonos o
computadoras, ni a través del agua. No se transmite a través de
la saliva, las lágrimas ni el sudor.
3. Cuadro clínico
3.1. Infección primaria (VIH agudo)
Algunas personas infectadas por el VIH desarrollan una
enfermedad parecida a la gripe entre dos y cuatro semanas
después de que el virus entra en el cuerpo. Esta enfermedad,
conocida como infección primaria (aguda) del VIH, puede durar
unas pocas semanas. Estos son algunos de los posibles signos y
síntomas:
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor muscular y articular
 Erupción
 Dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca
 Ganglios linfáticos inflamados, principalmente, en el cuello
 Diarrea
 Pérdida de peso
 Tos
 Sudores nocturnos
Estos síntomas pueden ser tan leves que es posible que ni
siquiera los note. Sin embargo, la cantidad de virus en el torrente
sanguíneo (carga viral) es bastante alta en este momento. Como
resultado, la infección se propaga más fácilmente durante la
infección primaria que durante la siguiente etapa.
3.2. Infección clínica latente (VIH crónico)
En esta etapa de la infección, el VIH sigue presente en el cuerpo
y en los glóbulos blancos. Sin embargo, es posible que muchas
personas no tengan ningún síntoma o infección durante este
tiempo.
 Esta etapa puede durar muchos años si no recibes terapia
antirretroviral. Algunas personas desarrollan enfermedades más
graves mucho antes.
3.3. Infección por el VIH sintomática
A medida que el virus continúa multiplicándose y destruyendo
células inmunológicas, las células del cuerpo que ayudan a
combatir los gérmenes, puedes desarrollar infecciones leves o
signos y síntomas crónicos como los siguientes:
 Fiebre
 Fatiga
 Ganglios linfáticos inflamados: a menudo, uno de los
primeros signos de la infección por el VIH
 Diarrea
 Pérdida de peso
 Candidosis vaginal oral (candidiasis)
 Herpes (herpes zóster)
 Neumonía
4. Complicaciones
La infección por VIH debilita el sistema inmunitario, lo que hace que
sea mucho más probable que se desarrollen muchas infecciones y
ciertos tipos de cáncer. Como:
 Neumonía por Pneumocystis carinii.
 Candidiasis (candidosis bucal).
 Tuberculosis.
 Citomegalovirus.
 Meningitis criptocócica.
 Toxoplasmosis.
 Linfoma.
 Sarcoma de Kaposi.
 Síndrome de desgaste.
 Complicaciones neurológicas.
 Enfermedad renal.
 Enfermedad hepática.
5. Factores de riesgo
 Cualquier persona de cualquier edad, raza, sexo u orientación
sexual puede estar infectada con el VIH/SIDA. Sin embargo, el
mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA se da cuando:
 Tienes relaciones sexuales sin protección. Usa un nuevo
preservativo de látex o poliuretano cada vez que tengas
relaciones sexuales. El sexo anal es más riesgoso que el sexo
vaginal. El riesgo de contraer el VIH aumenta si se tienen
múltiples parejas sexuales.
 Tienes una infección de transmisión
sexual. Muchas infecciones de transmisión sexual producen
llagas abiertas en los genitales. Estas llagas actúan como
entradas del VIH al cuerpo.
 Usas drogas intravenosas. Las personas que consumen
drogas intravenosas suelen compartir agujas y jeringas. Esto
los expone al contacto con gotas de sangre de otras personas.
6. Tratamiento
Ni el ViH ni el sida tienen cura, aunque existen una serie de
medicamentos que pueden controlar el virus. Es el conocido como
tratamiento antirretroviral, que bloquea el virus de distintas formas.
Se recomienda utilizar y combinar al menos tres medicamentos de
dos clases para evitar cepas resistentes a los medicamentos. Los
medicamentos son los siguientes:
 Inhibidores de trasncriptasa inversa no análogos de
nucleósidos, que desactivan una proteína que el ViH necesita
para reproducirse.
 Los inhibidores de proteasa la desactivan del ViH, por lo que
el virus no logra reproducirse
 Inhibidores de transcriptasa inversa análogos de nucleósidos
o nucleótidos son versiones con problemas de los
componentes básicos que necesita el virus para reproducirse.
 Inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del ViH
en los linfocitos
 Inhibidores de integrasa, que desactivan la proteína que el
virus utiliza para introducir su material genético en los
linfocitos.
7. Cuidados de enfermería
 Educación sanitaria.
  Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con
él de los alimentos que necesita para mantener su peso
corporal y engordar y manejar su enfermedad. Logre conocer
qué alimentos le gustan o no le gustan. Hágale participar en la
planificación de sus comidas.
 Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al
enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Esté
atento al observar que el enfermo adelgaza improvisamente,
y en tal caso tome las medidas pertinentes.
 Compruebe cuáles son los medicamentos que está tomando
el enfermo. Lea las indicaciones para averiguar cuándo tiene
que tomarlos, qué alimentos tiene que evitar y los posibles
efectos secundarios.
 Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los
alimentos que prefiere en cualquier momento del día,
procúreselos. Puede de pronto dejar de gustarle un alimento,
rechazar lo que se le ha preparado y desear un alimento
diferente. No se trata de caprichos. Estos cambios de
preferencias repentinos son una consecuencia de la
enfermedad.
 Manténgase firme acerca de la importancia de comer y
estimule al enfermo a comer frecuentemente, pero no le
fuerce. Ofrecerle demasiado alimento a la vez puede
provocarle rechazo.
 Si la persona está demasiado enferma para levantarse de la
cama, asegúrese de que tenga de beber y un refrigerio al
alcance de la mano.
 Manténgase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si
está limpia, que no haya carencias de higiene y que haya
suficientes alimentos.
 Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su
familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten
al enfermo, y propóngales salir en conjunto.
8. Bibliografía

 Edward R. Cachay, E. (2021). Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV).

Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/enfermedades-
 infecciosas/virus-de-inmunodeficiencia-humana-hiv/infecci%C3%B3n-por-el-virus-de-
inmunodeficiencia-humana-hiv

 Gorjón, E. M. (2019). ViH. Obtenido de https://www.topdoctors.es/diccionario-

medico/vih
 HERPES GENITAL
1. Definición
El Herpes genital es una infección de transmisión sexual vírica que
representa la causa más frecuente de úlcera genital o también El
herpes genital es una infección producida por un virus ADN del que
existen dos tipos: VHS-1 y VHS-2. El VHS-2 es el responsable de la
mayoría de las infecciones genitales 
2. Etiología
Hay dos tipos de infecciones por el virus del herpes simple que
pueden causar herpes genital:
 Virus del herpes simple tipo 1. Este es el tipo que
generalmente causa herpes labial o herpes febril en la zona
de la boca. El virus del herpes simple tipo 1 generalmente se
contagia por el contacto cutáneo, aunque puede extenderse a
la zona de los genitales a través del sexo oral. Las
reapariciones son mucho menos frecuentes que las de las
infecciones por el virus del herpes simple tipo 2.
 Virus del herpes simple tipo 2. Este es el tipo que usualmente
provoca herpes genital. El virus se propaga a través del
contacto sexual y del contacto con la piel. El virus del herpes
simple tipo 2 es muy frecuente y sumamente contagioso,
independientemente de que tengas o no una llaga.
Como el virus muere rápidamente fuera del organismo, es casi
imposible infectarse a través del contacto con inodoros, toallas u
otros objetos utilizados por una persona infectada.
2.1. Se propaga
El herpes genital se propaga a través de:
 Sexo vaginal, oral u anal. El virus del herpes suele
propagarse a través del contacto directo con llagas
abiertas. No obstante, una persona sin síntomas ni
llagas también puede contagiar herpes genital.
 Contacto con los genitales
 En el parto, de una madre a su bebé
  Lactancia materna, en caso de que el bebé tenga
contacto con una llaga abierta
 Saliva (si su pareja tiene una infección de herpes oral) o
secreciones genitales (si su pareja tiene una infección
de herpes genital).
 La piel de la zona bucal si su pareja tiene una infección
de herpes oral o la piel de la zona genital si su pareja
tiene una infección de herpes genital.
3. Cuadro clínico
La mayoría de las personas infectadas con el virus del herpes simple
no saben que lo tienen porque no presentan signos o síntomas, o
porque estos son muy leves.
Cuando se presentan, los síntomas pueden aparecer entre dos y
doce días después de la exposición al virus. Si experimentas
síntomas de herpes genital, estos pueden incluir lo siguiente:
 Dolor o comezón. Es posible que experimentes dolor y
sensibilidad en la zona genital hasta que la infección
desaparezca.
 Protuberancias rojas pequeñas o ampollas blancas
diminutas. Es posible que aparezcan unos pocos días o
semanas después de la infección.
 Úlceras. Se pueden formar úlceras cuando las ampollas se
rompen y exudan o sangran. Las úlceras pueden provocar
dolor al orinar.
 Costras. La piel formará costras a medida que las úlceras
cicatrizan.
Durante un brote inicial, es posible que tengas signos y síntomas
similares a los de la gripe, como ganglios linfáticos hinchados en la
ingle, dolor de cabeza, dolores musculares y fiebre.
4. Complicaciones
Las complicaciones asociadas con el herpes genital comprenden las
siguientes:
 Otras infecciones de transmisión sexual. Las llagas genitales
aumentan el riesgo de transmisión o contagio de otras
infecciones de transmisión sexual, incluso el SIDA.
  Infección de recién nacidos. Los bebés nacidos de madres
infectadas pueden estar expuestos al virus durante el parto.
Esto puede generar daño cerebral, ceguera o muerte del
recién nacido.
 Problemas en la vejiga. En algunos casos, las llagas asociadas
con el herpes genital pueden provocar inflamación alrededor
del tubo que transporta la orina desde la vejiga al exterior
(uretra). La inflamación puede cerrar la uretra durante varios
días, lo que requiere la inserción de una sonda para drenar la
vejiga.
 Meningitis. En ocasiones poco frecuentes, la infección por el
virus del herpes simple produce la inflamación de las
membranas y el líquido cefalorraquídeo que rodean el
cerebro y la médula espinal.
 Inflamación rectal (proctitis). El herpes genital puede
provocar una inflamación del recubrimiento del recto, en
especial en hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres.
5. Factores de riesgo
El riesgo de infectarte con herpes genital puede aumentar si:
 Eres mujer. Las mujeres tienen más probabilidades que los
hombres de tener herpes genital. El virus se transmite
sexualmente con mayor facilidad de hombres a mujeres que
de mujeres a hombres.
 Tienes múltiples parejas sexuales. Cada pareja sexual
adicional aumenta tu riesgo de exposición al virus que
provoca el herpes genital.
6. Tratamiento
El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos
antivirales puede:
 Ayudar a sanar las llagas más rápidamente durante un brote
inicial
 Disminuir la gravedad y la duración de los síntomas en brotes
recurrentes
 Reducir la frecuencia de la recurrencia
 Minimizar la posibilidad de transmitir el virus del herpes a
otros
 Los medicamentos antivirales usados para el herpes genital son:

 Aciclovir (Zovirax)
 Valaciclovir (Valtrex)
El médico puede recomendarte que tomes el medicamento solo
cuando tienes síntomas de un brote o bien, que tomes ciertos
medicamentos diariamente, incluso cuando no tienes síntomas de
un brote. Estos medicamentos se suelen tolerar bien y provocan
pocos efectos secundarios.
7. Cuidados de enfermería
 Enseñar la práctica de sexo seguro y métodos para prevenir
infecciones de transmisión sexual.
 Indicar que lave por separado la ropa personal y de cama.
 Indicar que debe descansar todo lo que pueda, beber liquido
en abundante y llevar ropa poco ceñidas.
 Recomendar que no se aplique crema sobre las heridas.
 Informar a la paciente como el herpes puede afectar la
gestación y el parto.
 Explicar a la paciente la influencia del estrés, la mala nutrición
y la falta de descanso en relación con las recidivas de la
enfermedad.
 Administrar medicamentos para mejorar el dolor
 Evitar el rascado para evitar infecciones
 Brindar educación sanitaria
 Brindar apoyo psicológico y emocional
8. Bibliografía

 Bolaños, J. R.-C. (2010). Herpes Genital. Revista Clínica de Medicina de Familia.

 Edward R. Cachay, E. (2021). Infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV).

Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/enfermedades-
infecciosas/virus-de-inmunodeficiencia-humana-hiv/infecci%C3%B3n-por-el-virus-de-
inmunodeficiencia-humana-hiv

 Gorjón, E. M. (2019). ViH. Obtenido de https://www.topdoctors.es/diccionario-

medico/vih

 Kaye, K. M. (2019). Herpes genital. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-

pe/professional/enfermedades-infecciosas/virus-herpes/herpes-genital
 OASH. (2018). Herpes genital. Obtenido de https://espanol.womenshealth.gov/a-z-
topics/genital-herpes

 Park, R. T. (2017). Herpes genital: Hoja informativa de los CDC. Obtenido de

https://www.cdc.gov/std/spanish/herpes/stdfact-herpes-s.htm
 GONORREA
1. Definición
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que
puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede
causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una
infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15
a 24 años.
2. Etiología
La causa de la gonorrea es la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Las
bacterias de la gonorrea casi siempre se transmiten de una persona
a otra durante el contacto sexual, que incluye el sexo oral, anal o
vaginal.
3. Cuadro clínico
Los síntomas de gonorrea con frecuencia aparecen de 2 a 5 días
después de la infección. Sin embargo, en los hombres, los síntomas
pueden tardar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan síntomas; pueden desconocer por
completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no
buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de
posibilidades de transmitirle la infección a otra persona.
Los síntomas en los hombres incluyen:
 Dolor y ardor al orinar
 Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria
 Secreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)
 Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
 Testículos sensibles o inflamados
 Dolor de garganta (faringitis gonocócica)
Los síntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden
confundir con otro tipo de infección. Estos síntomas incluyen:
 Dolor y ardor al orinar
 Dolor de garganta
 Relaciones sexuales dolorosas
 Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se
disemina a las trompas de Falopio y la zona del estómago)
 Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y
la zona del estómago)
 Sangrado uterino anormal
  Sangrado después de tener relaciones sexuales
 Secreción vaginal anormal color verdosa, amarillenta o con
mal olor.
Si la infección se disemina al torrente sanguíneo, los síntomas
incluyen:
 Fiebre
 Salpullido
 Síntomas similares a la artritis
4. Complicaciones
 Infertilidad en mujeres. La gonorrea puede propagarse al
útero y a las trompas de Falopio, y así producir enfermedad
inflamatoria pélvica (EIP). La enfermedad inflamatoria pélvica
puede causar cicatrización de las trompas, mayor riesgo de
complicaciones en el embarazo e infertilidad. La enfermedad
inflamatoria pélvica requiere tratamiento inmediato.
 Infertilidad en los hombres. La gonorrea puede causar la
inflamación (epididimitis) de un pequeño tubo enrollado en la
parte posterior de los testículos donde se encuentran los
conductos espermáticos (epidídimo) se inflame. La
epididimitis no tratada puede producir infertilidad.
 Infección que se propaga a las articulaciones y otras áreas
del cuerpo. La bacteria que causa la gonorrea puede
propagarse a través del torrente sanguíneo e infectar otras
partes del cuerpo, incluidas las articulaciones. Fiebre,
sarpullido, llagas en la piel, dolor articular, hinchazón y rigidez
son algunos de los resultados posibles.
 Mayor riesgo de contraer el VIH/SIDA. Padecer gonorrea te
hace más susceptible a la infección con el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), el virus que lleva al SIDA.
Las personas que tienen tanto gonorrea como VIH pueden
transmitir ambas enfermedades más fácilmente a sus parejas.
 Complicaciones en los bebés. Los bebés que contraen
gonorrea de sus madres durante el parto pueden r ceguera,
llagas en el cuero cabelludo e infecciones.
5. Factores de riesgo
 Las mujeres sexualmente activas menores de 25 años y los hombres
que tienen sexo con hombres tienen mayor riesgo de contraer
gonorrea.
Otros factores que pueden aumentar su riesgo incluyen:
 Tener una nueva pareja sexual
 Tener una pareja sexual que tiene otras parejas
 Tener más de una pareja sexual
 Haber tenido gonorrea u otra infección de transmisión sexual
6. Tratamiento
 Tratamiento de la gonorrea en adultos:
Los adultos con gonorrea se tratan con antibióticos. Debido a
las cepas emergentes de Neisseria gonorrhoeae resistente a
los medicamentos, los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades recomiendan que la gonorrea no
complicada se trate con el antibiótico ceftriaxona,
administrado por inyección, con azitromicina oral
(Zithromax). Si eres alérgico a los antibióticos de
cefalosporina, como la ceftriaxona, se te podría administrar
gemifloxacina (Factive) oral o gentamicina inyectable y
azitromicina oral.
 Tratamiento de gonorrea para parejas:
Tu pareja también debe someterse a pruebas y tratamientos
para la gonorrea, por más que no tenga signos ni síntomas. Tu
pareja recibe el mismo tratamiento que tú. Aun si tú has
recibido tratamiento para la gonorrea, una pareja que no
recibe tratamiento puede volver a contagiarte.
 Tratamiento de la gonorrea para bebés:
Los bebés nacidos de madres con gonorrea que desarrollan la
infección pueden tratarse con antibióticos.
7. Cuidados de enfermería
 Brindar educación sanitaria
 Brindar apoyo psicológico y emocional
 Explicar al paciente en que consiste la gonorrea
 Aclarar dudas e inquietudes que puede tener el paciente
sobre la infección y el diagnostico a realizarse
 Aclarar dudas e inquietudes que pueda tener el paciente
sobre la infección y el diagnostico a realizarle
  Explicar al paciente en que consiste el procedimiento de la
detección de la gonorrea.
 Explicarle que no realice ninguna actividad sexual durante el
tratamiento hasta que el medico indique que la infección esta
curada completamente
 Informar a las madres gestantes que se realicen las pruebas
necesarias para descartar alguna ITS debido a que pueda
causar complicaciones durante el embarazo y el parto. Una
forma de contagio es de madre a hijo durante el parto
(conjuntivitis gonocócica).
 Concientizar al paciente a que acuda al centro de Salud
cuando presente alguna molestia o sino las tuviera acudir
periódicamente con el propósito de prevenir la enfermedad.
8. Bibliografía

 Torres, V. (2010). ITS. Obtenido de https://es.slideshare.net/vhania/its

 Valdoza, J. (2018). Gonorrea. Obtenido de

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/infecciosas/gonorrea.html