CIRCUNCISION E INCIRCUNCISION

January 17, 2010laverdadbiblicaLeave a commentGo to comments

• Acerca del término de circuncisión en el antiguo pacto.
En Génesis 17:11 dice: Circuncidaréis, pues, la carne de vuestro prepucio, y será por
señal del pacto entre mí y vosotros, y en el versículo 13 dice: Debe ser circuncidado el
nacido en tu casa, y el comprado por tu dinero; y estará mi pacto en vuestra carne por
pacto perpetuo (con un principio y un final, ese es el significado de perpetuo)
Estos versículos dan a entender claramente que la circuncisión era una ley para la
carne y que sería establecido por pacto perpetuo, es decir, con un principio y fin; pero
mas adelante en el libro de Deuteronomio capítulo 10 verso 16 habla de la verdadera
circuncisión que dice así: Circuncidad, pues el prepucio de vuestro corazón, y no
endurezcáis más vuestra cerviz (pero momento, aquí no dice circuncidad el prepucio
de vuestra carne, no, dice de vuestro corazón, ¿Qué significa corazón? Corazón según
el idioma hebreo, idioma en el cual fue escrito el antiguo testamento, significa. Mente,
entendimiento, en otras palabras Dios dijo: Cumple esta ley, guárdala en tu mente y ya
no seas más rebelde u orgulloso)
Concluimos que la verdadera circuncisión es la ley, esto es así porque el apóstol Pablo
dijo en Romanos 2:28-29 que circuncisión no es la que se hace exteriormente en la
carne, sino que es aquella que se hace en el corazón, en espíritu, no en letra.
Es por eso que el apóstol Pablo dijo en Romanos 15:8 que Cristo vino como siervo de la
circuncisión (de la ley) porque Jesús de Nazaret dijo en Mateo 5:17 que él vino para
cumplir la ley, ya que él fue enviado para las ovejas (escogidos) de la casa de Israel en
Mateo 15:24.

PROFUNDIZAREMOS MAS A FONDO ACERCA DE LOS TERMINOS CIRCUCISION E

INCIRCUNCISION EN EL NUEVO PACTO.

En Gálatas 2:7 el apóstol Pablo establece que hay dos evangelios diciendo: Antes, por
el contrario como vieron que me había sido encomendado el evangelio de la
incircuncisión (no, la circuncisión, es decir, no de la ley) como a Pedro el de la
circuncisión (la ley)

Ahora, ¿Qué es la incircuncisión?

Pablo dijo que a él le fue encomendado el evangelio de la incircuncisión para dárselo a
conocer a los gentiles (Hechos 13:46-47 y Gálatas 2:7-8), según Hechos 20:24 el
evangelio de la incircuncisión es el evangelio de la gracia porque Pablo dijo: Pero de
ninguna cosa hago caso, ni estimo preciosa mi vida para mí mismo, con tal que acabe
mi carrera con gozo, y el ministerio que recibí del Señor Jesús, para dar testimonio del
evangelio de la gracia de Dios, Pablo establece una diferencia doctrinal (de
enseñanzas) entre estos dos evangelios en Tito 1:10-11 que comienza diciendo:
Porque hay aún muchos contumaces (rebeldes), habladores de vanidades y
engañadores, mayormente los de la circuncisión (los de la ley), a los cuales es preciso
tapar la boca; que trastornan casas enteras, enseñando por ganancia deshonesta lo
que no conviene (lo que no deben).

¿A quién se le encomendó el evangelio de la circuncisión (la ley)?

Se le dio a Pedro y a los demás apóstoles, y Pablo por esto aclara, los de la
circuncisión (refiriéndose a varios) son engañadores porque en Gálatas 2:11-16 Pablo
testifica que resistió a Pedro cara a cara porque era de condenar, porque no andaban
rectamente conforme a la verdad del evangelio y además obligaban a los gentiles a
judaizar (guardar la ley), aún sabiendo que el hombre no es justificado por las obras
de la ley, sino por la fe de Jesucristo.
Entonces los de la circuncisión estaban de condenar y por eso Pablo tuvo que
reprenderlos, porque ellos habían sido enviados al pueblo de Israel cuando Jesús de
Nazaret envió a los doce y les dio instrucciones y les dijo: Por camino de gentiles no
vayáis, y en ciudad de samaritanos no entréis, sino id mas bien a las ovejas
(escogidos) perdidas de la casa de Israel en Mateo 10:5-6; entonces los doce
discípulos (los de la circuncisión) fueron enviados exclusivamente a los judíos, es decir
a las doce tribus de Israel.
Por haber desobedecido al mandato de Jesús de Nazaret, Pablo dijo que los apóstoles
de la circuncisión estaban de condenar, eran mentirosos y habladores de vanidades
porque querían que nosotros los gentiles viviéramos guardando la ley de los
mandamientos, cuando el evangelio dice claramente que no estamos bajo la ley
(circuncisión), sino bajo la gracia (incircuncisión) en Romanos 6:14.

Fue por esto que el apóstol Pablo estableció en el evangelio que: En él también
vosotros fuiste circuncidados con circuncisión no hecha a mano, al echar de vosotros
el cuerpo pecaminoso carnal, en la circuncisión de Cristo; pero ¿Qué quiere decir este
versículo?, bueno quiere decir que la justicia de Dios que se alcanzaba por la ley fue
imputada a nuestro espíritu por la justicia de Jesús de Nazaret al cumplir la ley en su
totalidad, en otras palabras nosotros hemos cumplido la ley mediante el cuerpo de
Cristo según Romanos 7:4 y hemos sido librados del pecado por medio de la sangre de
Jesús de Nazaret según Hebreos 10:10-18, porque sin derramamiento de sangre no
hay perdón de pecados (Hebreos 9:22-28).
¿Qué pasaría si se toma como nulo el sacrificio de Jesús en la cruz al decir que todavía
hay pecado?
Pues, el evangelio dice, que el que pisoteare al Hijo de Dios y tuviere por inmunda la
sangre del pacto recibirá mayor castigo pues, ¡Horrenda cosa es caer en manos del
Dios vivo! (Hebreos 10:29-31)

¿Cuándo se toma por inmunda la sangre de Cristo?

Cuando se hace recordatorio de pecados en una misa ó cuando hacen llamados al
arrepentimiento por los pecados; entonces evidentemente la ira de Dios se manifiesta
sobre la tierra, en palabras mas claras, el sistema religioso es el causante de que la ira
de Dios se manifieste sobre la tierra, porque Dios dice en el evangelio que donde hay
remisión de éstos (perdón de pecados) no hay mas ofrenda por el pecado en Hebreos
10:18, porque en el contexto de este capítulo habla de la ofrenda que Cristo hizo por la
expiación (eliminación total) del pecado para quitarlo para siempre en Hebreos 9:22-
28 hasta Hebreos 10:1-10.
Para concluir está escrito en el evangelio, hablando el apóstol Pablo:
Y yo, hermanos, si aún predico la circuncisión, ¿por qué padezco persecución todavía?
En tal caso se ha quitado el tropiezo de la cruz. Gálatas 5:11.
Dando a entender que al enseñar la circuncisión (la ley) no hay persecución, ya que en
la circuncisión no está la verdad de Dios, porque una de las evidencias claras de una
persona ó congregación está en la verdad es cuando sufre persecución y vituperación,
como las siguientes citas bíblicas lo confirman:
1 Tesalonicenses 2:1-4, 13-16
Hechos 18:9-10

Gálatas 1:10-12
1 Corintios 4:10-14

Hechos 18:12-13

Hechos 9:23-24, 29

Hechos 17:4-7

Filipenses 1:28

Romanos 3:8

Romanos 6:1-2, 11

Hechos 28:21-22

Circuncisión

Circuncisión
(intervención quirúrgica)

dibujo que muestra una circuncisión

Clasificación y recursos externos

ICD-10-PCS Z41.2

CIE-9-MC V50.2

CIAP-2 Y80
 MeSH D002944

MedlinePlus 002998

eMedicine 1015820

Aviso médico

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La circuncisión (del latín circumcidere, que significa "cortar alrededor") es una operación
quirúrgica o ritual que consiste en cortar circularmente una porción del prepucio del pene
humano.
Aunque existen diferentes tipos de circuncisión (según el lugar en el que se realiza el corte y
la cantidad de prepucio eliminado) lo habitual es que el glande quede permanentemente al
descubierto.
Los motivos más frecuentes para circuncidar son religiosos, culturales o médicos.

Índice
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 1Historia
o 1.1Origen

o 1.2Oriente Medio, África y Europa

o 1.3Los pueblos indígenas de Australia, el Pacífico y América

o 1.4Tiempos modernos

 2Prevalencia

o 2.1Distribución geográfica

 3Indicaciones

 4Contraindicaciones

 5Efectos

o 5.1Higiene

o 5.2Complicaciones

o 5.3Placer sexual

o 5.4Virus de inmunodeficiencia humana

 o 5.5Virus del papiloma humano

o 5.6Otras infecciones de transmisión sexual

o 5.7La fimosis, balanitis y balanopostitis

o 5.8Infecciones del tracto urinario

o 5.9Cánceres

 6Culturas y religiones

o 6.1Judaísmo

o 6.2Islam

o 6.3Cristianismo

o 6.4Culturas africanas

o 6.5Culturas australianas

 7Circuncisión neonatal

o 7.1Rutinaria o electiva

o 7.2La eliminación del prepucio

o 7.3El manejo del dolor

o 7.4Cuestiones éticas y legales

 8Posiciones de las organizaciones de la salud

 9Consideraciones económicas

 10Defensores y detractores

 11Restauración del prepucio

 12Véase también

 13Referencias

 14Enlaces externos

Historia[editar]
Se considera que la circuncisión es uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguos del
mundo. El historiador y anatomista Grafton Elliot Smith calculó que tendría más de 15.000
años.
En su trabajo de 1891 Historia de la circuncisión, el médico Peter Charles Remondino sugirió
que comenzó como una forma menos severa de castrar a un enemigo capturado: la
penectomía o la castración probablemente habrían sido fatales, mientras que la circuncisión
permitiría marcar permanentemente al derrotado dejándolo con vida para servir como un
esclavo.
La historia de la migración y la evolución de la práctica de la circuncisión se sigue
principalmente a través de las culturas y de los pueblos en dos regiones separadas.
En las tierras del sur y del este del Mediterráneo, a partir de Sudán y Etiopía, el procedimiento
fue practicado por los antiguos egipcios y los semitas, y luego por los judíos y musulmanes,
con los que la práctica viajó y fue adoptada por los africanos bantúes.
En Oceanía, la circuncisión es practicada por los aborígenes australianos y polinesios.
También hay evidencia de que la circuncisión se practica entre las civilizaciones azteca y
maya en las Américas, pero hay pocos detalles disponibles sobre su historia. [cita requerida]
Origen[editar]

Circuncisión de un adulto hallada en las paredes de las tumbas de Ankhmahor, Sakkara (Saqqarah),
Egipto. Es la ilustración más antigua sobre la circuncisión.

La circuncisión se menciona en el siglo V a. C. por Heródoto, que la nombra en el segundo

libro de sus Historias y le atribuye su origen a los egipcios. Este origen parece confirmado por
los numerosos vestigios arqueológicos, el más antiguo es un grabado de la tumba
de Ankhamahor (entre 2300 y 2200 a. C.) que representa una circuncisión practicada con una
piedra de sílex en un hombre de pie.
La práctica más antigua se encuentra extendida en el judaísmo, cuya realización es una
práctica obligatoria desde hace más de 4500 años (La Biblia, Génesis 17:1, 9-14, 23-27),
cuando el patriarca Abraham fue circuncidado por una orden divina, según los textos bíblicos y
los tiempos de los relatos.
10. Este es mi pacto, que guardaréis entre mí y vosotros y tu descendencia después de ti: Será
circuncidado todo varón de entre vosotros.
11. Circuncidaréis, pues, la carne de vuestro prepucio,y será por señal del pacto entre mí y vosotros.
12. Y de edad de ocho días será circuncidado todo varón entre vosotros por vuestras generaciones;el
nacido en casa, y el comprado por dinero a cualquier extranjero, que no fuere de tu linaje.
13. Debe ser circuncidado el nacido en tu casa, y el comprado por tu dinero;y estará mi pacto en vuestra
carne por pacto perpetuo.
14. Y el varón incircunciso, el que no hubiere circuncidado la carne de su prepucio, aquella persona será
cortada de su pueblo; ha violado mi pacto.
Génesis, capítulo 17

Oriente Medio, África y Europa[editar]

El primer registro histórico de la circuncisión viene de Egipto, en la forma de una imagen de la
circuncisión de un adulto tallada en la tumba de Ankh-Mahor en Saqqara, que data de
alrededor de 2400-2300 aC. La circuncisión fue hecha por los egipcios, posiblemente por
razones de higiene, pero también era parte de su obsesión por la pureza y se asoció con el
desarrollo espiritual e intelectual. No hay ninguna teoría bien aceptada que explique el
significado de la circuncisión, para los egipcios, pero parece haber sido dotada de gran honor
y su importancia como un rito de paso a la edad adulta, realizada en una ceremonia pública
haciendo hincapié en la continuidad de las generaciones de la familia y la fertilidad. Puede
haber sido una marca de distinción para la élite:. El Libro Egipcio de los Muertos describe el
dios sol Ra circuncidándose a sí mismo.[cita requerida]
La circuncisión ocupa un lugar destacado en la Biblia hebrea. La narrativa en Génesis capítulo
17 describe la circuncisión de Abraham y sus parientes y esclavos, convirtiéndose en el primer
individuo de nombre en someterse al procedimiento. En el mismo capítulo, los descendientes
de Abraham se les ordena circuncidar a sus hijos en el octavo día de vida. Muchas
generaciones después, Moisés fue criado por la élite egipcia, por lo que la circuncisión era sin
duda familiar para él. Para los Judíos de la época, la circuncisión no era tanto un acto
espiritual, ya que era una señal física de su pacto con Dios, y un requisito previo para el
cumplimiento de la orden de producir descendencia. Además de proponer que la circuncisión
fue considerada por los Judíos como un mandato puramente religioso, los estudiosos han
sugerido que los patriarcas del judaísmo y sus seguidores adoptaron la circuncisión para
hacer más fácil la higiene del pene en climas cálidos y arenosos; como un rito de paso a la
edad adulta; o como una forma de sacrificio de sangre.
Alejandro Magno conquistó el Oriente Medio en el siglo cuarto antes de cristo, y en los
siguientes siglos los antiguos valores de la cultura griega llegaron a Oriente Medio. Los
griegos aborrecían la circuncisión, haciendo la vida para judíos circuncidados que vivían entre
los griegos (y más tarde los romanos) muy difícil. Antíoco Epífanes prohibió la circuncisión, al
igual que Adriano, que ayudó a causar la revuelta de Bar Kojba. Durante este período de la
historia, la circuncisión judía pidió la eliminación de sólo una parte del prepucio, y algunos
Judíos helenizados intentaron aparentar estar incircuncisos estirando las partes existentes de
los prepucios. Esto fue considerado por los líderes judíos como un problema grave, y durante
el siglo segundo cambiaron los requisitos de la circuncisión judía exigiendo la completa
eliminación del prepucio, con énfasis en la visión judía de que la circuncisión pretende ser no
sólo el cumplimiento de un mandamiento bíblico, sino también una marca esencial y
permanente de la pertenencia a un pueblo.
Un relato en el Evangelio cristiano de Lucas hace una breve mención de la circuncisión de
Jesús, pero el tema de la circuncisión física en sí no es parte de las enseñanzas recibidas de
Jesús. Pablo el Apóstol reinterpretó la circuncisión como un concepto espiritual, argumentando
el físico ya no son necesarios. La enseñanza de que la circuncisión física era necesaria para
ser miembro de una alianza divina fue instrumental en la separación del cristianismo del
judaísmo. Aunque no se menciona explícitamente en el Corán (principios sexto siglo CE), la
circuncisión se considera esencial para el Islam, y es casi universalmente realizada entre los
musulmanes. La práctica de la circuncisión se extendió en todo el Oriente Medio, Norte de
África y el sur de Europa con el Islam.
Genghis Khan, y los siguientes emperadores Yuan en China prohibieron las prácticas
islámicas como carnicería halal y la circuncisión. Esto llevó musulmanes chinos a tomar
finalmente una parte activa en rebelarse contra los mongoles y la instalación de la dinastía
Ming más tolerante.
La práctica de la circuncisión se cree que han sido llevada a las tribus de habla bantú de
África por cualquiera de los judíos después de una de sus muchas expulsiones de los países
europeos, o por los moros musulmanes que huyen después de la conquista de España 1492.
En la segunda mitad del primer milenio, habitantes del noreste de África se trasladaron al sur y
encontraron grupos de grupos de Arabia, Oriente Medio y África Occidental. Estas personas
se trasladaron al sur y formaron lo que se conoce hoy como el Bantú. Se observa en las tribus
bantúes la defensa de lo que se describe como la ley judía, incluyendo la circuncisión, en el
siglo XVI. La circuncisión y elementos de restricciones dietéticas judías todavía se encuentran
entre las tribus bantúes.[cita requerida]
Los pueblos indígenas de Australia, el Pacífico y América [editar]
La circuncisión es practicada por algunos grupos entre los pueblos aborígenes australianos,
polinesios, y los nativos americanos. Hay poca información disponible acerca de los orígenes
y la historia de la circuncisión entre estos pueblos, en comparación con la circuncisión en el
Medio Oriente.
Cristóbal Colón informó que la circuncisión se practica por los nativos americanos. También
fue practicada por los incas, aztecas y mayas. Probablemente comenzó entre las tribus de
América del Sur como un sacrificio de sangre o mutilación ritual para probar su valentía y
resistencia, y su uso posterior se convirtió en un rito de iniciación. [cita requerida]
Tiempos modernos[editar]
La circuncisión no se convirtió en un procedimiento médico común en el mundo de habla
inglesa hasta el siglo XIX. En ese momento, los médicos británicos y estadounidenses
comenzaron recomendarlo principalmente como un elemento de disuasión a la masturbación.
Antes del siglo XX, se creía que la masturbación era la causa de una amplia gama de
enfermedades físicas y mentales, incluyendo la epilepsia, parálisis, impotencia, la gonorrea, la
tuberculosis, la debilidad mental, y la locura.
En 1855, motivado en parte por su interés en la promoción la circuncisión para reducir la
masturbación, el médico Inglés Jonathan Hutchinson publicó sus hallazgos indicando que los
judíos tenían una menor prevalencia de ciertas enfermedades venéreas.
En Estados Unidos, uno de los primeros médicos modernos en defender el procedimiento fue
Lewis Sayre, uno de los fundadores de la Asociación Médica Americana.
En 1870, Sayre comenzó a usar la circuncisión como una supuesta cura para varios casos de
chicos jóvenes que presentan parálisis o importantes problemas motores. Pensó que el
procedimiento mejoraría este tipo de problemas sobre la base de una teoría "reflejo de la
neurosis" de la enfermedad, que sostuvo que la estimulación excesiva de los genitales era una
perturbación del equilibrio del sistema nervioso y causa de problemas sistémicos.
El uso de la circuncisión para promover la buena salud también encaja con la teoría de los
gérmenes, que vio la validación durante el mismo período de tiempo: el prepucio fue visto
como un foco de infecciones causante de esmegma (una mezcla de piel muerta y aceites).
Sayre publicó trabajos sobre el tema y lo promovió enérgicamente en discursos. Los médicos
contemporáneos aceptaron el nuevo tratamiento de Sayre, creyendo que podrían prevenir o
curar una variedad amplia de problemas médicos y los males sociales. Su popularidad se
extendió con publicaciones como Historia de la Circuncisión de Peter Charles Remondino.
En el cambio de siglo, tanto en Estados Unidos como en Gran Bretaña, la circuncisión infantil
fue recomendada casi universalmente.
El artículo de Douglas Gairdner de 1949 "El destino del Prepucio" argumentó persuasivamente
que la evidencia disponible en ese momento mostraba que los riesgos superaban a los
beneficios conocidos. El procedimiento no fue cubierto por el sistema nacional de salud, y las
tasas de circuncisión se redujeron en Gran Bretaña y en el resto de Europa.
En la década de 1970, las asociaciones médicas nacionales en Australia y Canadá emitieron
recomendaciones en contra de la circuncisión infantil de rutina, lo que lleva a las caídas en las
tasas de ambos países.
En los Estados Unidos, la Academia Americana de Pediatría, a lo largo de las décadas, emitió
una serie de declaraciones de política con respecto a la circuncisión, a veces positiva y otras
negativa.
En 1986 se sugirió una asociación entre la circuncisión y las tasas de infección de VIH
reducidas entre heterosexuales. La evidencia experimental era necesaria para establecer una
relación de causalidad, por lo que tres ensayos aleatorios controlados fueron comisionados
como un medio para reducir el efecto de los factores de confusión. Los ensayos se llevaron a
cabo en Sudáfrica, Kenia y Uganda. Los tres ensayos fueron detenidos tempranamente
porque los que estaban en el grupo circuncidado tenían una menor tasa de contracción del
VIH que el grupo de control. Posteriormente, la Organización Mundial de la Salud promovió la
circuncisión en poblaciones de alto riesgo, como parte de un programa general para reducir la
propagación del VIH, aunque algunos han cuestionado la validez de los ensayos de África, lo
que llevó a una serie de investigadores a cuestionar la eficacia de la circuncisión como una
estrategia de prevención del VIH. [cita requerida]

Prevalencia[editar]

Prevalencia de la circuncisión por países

La circuncisión es uno de los procedimientos más ampliamente realizados en el mundo.

Aproximadamente un tercio de los hombres en todo el mundo están circuncidados, a menudo
por razones religiosas o culturales.Se practica comúnmente en la infancia.
La OMS estima que en el 2007 unos 664.500.000 hombres de 15 años y más fueron
circuncidados (30/33% de prevalencia global), casi el 70% de los cuales eran musulmanes.
[cita requerida]

La circuncisión es más prevalente en el mundo musulmán, Israel, Corea del Sur, Estados
Unidos y partes del sudeste de Asia y África. Es relativamente rara en Europa, América Latina,
partes de África meridional y Oceanía y la mayor parte de Asia. La prevalencia es casi
universal en el Oriente Medio y Asia Central.
La circuncisión no religiosa en Asia, fuera de la República de Corea y Filipinas, es bastante
rara, y la prevalencia es generalmente baja (menos del 20%) en toda Europa.
Las estimaciones para los países individuales incluyen Taiwán en el 9% y Australia 58,7%. La
prevalencia en los Estados Unidos y Canadá se estima en 75% y 30% respectivamente.
La prevalencia en África varía desde menos del 20% en algunos países del sur de África a
casi universal en África Septentrional y Occidental.
Los índices de la circuncisión neonatal de rutina a través del tiempo han variado
considerablemente según el país. En Estados Unidos, las encuestas de alta hospitalaria
estimaron las tasas en 64,7% en el año 1980, 59,0% en el año 1990, 62,4% en el año 2000, y
el 58,3% en el año 2010. Estas estimaciones no tienen en cuenta las circuncisiones no
hospitalarias, o de procedimientos realizados por razones médicas. Canadá ha visto un lento
declive desde la década 1970, posiblemente influenciado por las declaraciones de la AAP y la
Sociedad Canadiense de Pediatría publicado en la década de 1970 que dicen que el
procedimiento no está médicamente indicado. En Australia, la tasa disminuyó en los años
1970 y 80, pero ha ido aumentando poco a poco a partir de 2004. En el Reino Unido, se
estima que la prevalencia era de un 20-30% en la década de 1940, pero se redujo
drásticamente después de que el Servicio Nacional de Salud (NHS) dejase de cubrir los
costes del procedimiento.
La prevalencia en el sur Corea ha aumentado notablemente en la segunda mitad del siglo 20,
pasando de cerca de cero alrededor de 1950 a alrededor de 60% en 2000, con los saltos más
importantes de las dos últimas décadas de ese período de tiempo. Esto se debe
probablemente a la influencia de los Estados Unidos, que estableció un fideicomiso para el
país después de la Segunda Guerra Mundial.
En 2006, según estimaciones de la OMS, el 30% de los hombres del mundo estaba
circuncidado.1 El procedimiento es más prevalente en el mundo musulmán e Israel (donde es
casi universal), los Estados Unidos y partes del sudeste de Asia y África; es relativamente rara
en Europa, América Latina, partes de África del Sur y la mayor parte de Asia.
Distribución geográfica[editar]

>80% predominio 20-80% predominio <20% predominio N/A

 En los países musulmanes, en Israel y en las Filipinas, la mayoría de los hombres son
circuncidados.2
 En Europa, en América Latina y en Asia (fuera de los países musulmanes), la
circuncisión es muy rara, siempre por debajo del 20 % de los hombres circuncidados:2
1,8 % en España,3 1,6 % en Dinamarca (en 1986),4 7,4 % en Brasil,3 6,9 % en Colombia,
entre el 10 % y el 31 % en México,5 menos del 1 % en Japóny en China.6

 En la angloesfera, la circuncisión masculina es común, pero en declive. 7 El Royal

Australasian College of Physicians dice que "en Australia, la circuncisión alcanzó un
máximo de prevalencia del 85% en la década de 1950 y se ha reducido desde entonces
entre el 10 y el 20%".8 La prevalencia de la circuncisión ha caído de la misma forma
en Nueva Zelanda,8 en el Reino Unido9 y en Canadá.10 En los Estados Unidos, la
disminución es menor. Actualmente el 56.9% de los hombres son circuncidados a los
pocos días del nacimiento11(en la década de 1960, el 90% de los hombres fueron
circuncidados), si bien el porcentaje varía dependiendo de la región. 12 Por último, en la "La
XVIII Conferencia Internacional sobre el VIH/SIDA" en Viena (2010), un investigador
 informó que la prevalencia de la circuncisión en los Estados Unidos ha disminuido al
32,5% en 2009.13

Indicaciones[editar]
Un argumento habitual de los médicos partidarios de la circuncisión es que las poblaciones
circuncidadas, muy especialmente los judíos, presentan bajas tasas de cáncer de pene y
cáncer de útero. Sin embargo los opositores a la circuncisión rechazan este argumento por
considerar que la causa de esas enfermedades es la mala higiene, el mantener relaciones
sexuales con muchas mujeres, la edad u otros factores. Además el argumento no es
consistente con el hecho de que el número de casos de cáncer en Europa, en dónde la
mayoría de la población está intacta sea inferior que en Estados Unidos, en dónde la
circuncisión es más frecuente.[cita requerida]
La circuncisión por motivos médicos se practica en algunos países de forma rutinaria a bebes
como medida de higiene para evitar enfermedades, práctica muy polémica y cuestionada.La
tendencia actual es a no realizar la circuncisión a bebés como medida de higiene. [cita requerida]
En ocasiones la circuncisión por razones médicas se practica también cuando el prepucio es
demasiado estrecho y no permite que el glande se deslice durante la erección (fimosis),
provocando dolor, o cuando es demasiado largo (prepucio redundante. Hay que señalar el
hecho de que puede existir una notable variación de tamaño del pene en estado erecto y
flácido, por lo que en realidad el prepucio redundante no lo es, en tanto que ese tejido es
necesario para acomodar el miembro en estado de erección) y mantiene condiciones
deficientes de higiene en el glande.
A pesar de existir multitud de tratamientos conservadores para la fimosis y a pesar de ser una
intervención agresiva, inexplicablemente, algunos profesionales recurren a la circuncisión
como primera alternativa. Las asociaciones de afectados denuncian el hecho de que un gran
número de urólogos no informen adecuadamente al paciente sobre las opciones disponibles
para su problema, haciéndole creer que su caso es únicamente solucionable mediante la
circuncisión, lo cual es falso en la mayoría de las ocasiones. [cita requerida]
La circuncisión por razones médicas implica 10 hombres por 1000, 14 entre las principales
indicaciones médicas se encuentran:

 La fimosis.
 La balanopostitis crónica.

 Hipospadia

La circuncisión para tratar la fimosis se suele realizar a partir de los tres años de edad, pues
antes, la mayoría de las estrecheces prepuciales son reversibles. Después de los tres años, el
propio niño en su higiene diaria y más tarde con la masturbación, puede solucionar la mayoría
de las supuestas fimosis.
Antes de recurrir a la circuncisión, el tratamiento con corticoides tópicos indicados por el
pediatra a partir de los tres años durante unos dos o tres meses y con la ayuda de
retracciones suaves puede solucionar la fimosis.
También se puede recurrir a la prepucioplastia, una operación menos agresiva que permite
conservar el prepucio.
Hay profesionales que cuestionan la circuncisión por motivos médicos. Un ejemplo de ello es
el doctor Paul M. Fleiss, autor del artículo titulado "El caso contra la circuncisión". 15
La circuncisión puede estar médicamente indicada en los niños con fimosis patológica,
balanopostitis refractario y crónica, infecciones recurrentes del tracto urinario(ITU) en los
hombres que están crónicamente susceptibles a ellos.
La Organización Mundial de la Salud promueve la circuncisión como una medida preventiva
para hombres sexualmente activos en poblaciones en alto riesgo de contraer el VIH.
[cita requerida]
Esté hecho es muy criticado por algunas asociaciones, [¿cuál?] pues suponen la
eliminación de una parte de tejido sano y funcional del organismo cuando existen métodos
conservadores como el uso del preservativo, también es según algunos, poco ético que se
fomenten estas medidas en países del tercer mundo y se considere que no son necesarias en
los países desarrollados.
Es importante señalar el hecho de que no está científicamente demostrado que la circuncisión
prevenga realmente el contagio del VIH, de hecho existen estudios [¿cuál?] que indican
justamente lo contrario, que la circuncisión incrementa el riesgo. Los únicos métodos de
demostrada eficacia para evitar la infección son el uso de preservativo y sobre todo el evitar
mantener relaciones de riesgo.[cita requerida]

Contraindicaciones[editar]
La circuncisión está contraindicada en niños con ciertas anomalías genitales estructurales,
como una abertura de la uretra fuera de lugar (como en hipospadias y epispadias), curvatura
de la cabeza del pene (curvatura peneana), o genitales ambiguos, porque el prepucio puede
ser necesario para la cirugía reconstructiva. La circuncisión está contraindicado en los bebés
prematuros y los que no son clínicamente estables y o gozan de buen estado de salud.
[cita requerida]

Si una persona, niño o adulto, se sabe que tiene o ha tenido familiares con historial de
trastornos hemorrágicos graves (hemofilia ), es recomendable que se comprueben las
propiedades normales de coagulación de la sangre antes de intentar el procedimiento.

Efectos[editar]
Higiene[editar]

Pene sin circuncidar con esmegma. El esmegma puede ser fácilmente eliminado con agua tibia,
manteniendo una higiene básica

A los hombres circuncidados no se les acumula el esmegma, aunque a los hombres sin
circuncidar tampoco se les acumula esmegma con tal de mantener una sencilla higiene
básica, el único problema podría darse en hombres sin circuncidar con dificultades para
retraer el prepucio (fimosis). Aunque en este último caso la solución pasaría por lograr que el
prepucio se volviera retráctil con ayuda de alguno de los muchos tratamientos conservadores
que existen hoy día para la fimosis.
La circuncisión y la higiene no están científicamente vinculados: la Real Asociación Médica
Holandesa dice que «no hay pruebas convincentes de que la circuncisión sea útil o necesaria
en materia de prevención e higiene».16
Además, la American Academy of Pediatrics dice que «la circuncisión ha sido sugerida como
un método eficaz para mantener la higiene del pene desde la época de las dinastías egipcias,
pero hay pocas pruebas para afirmar la asociación entre el estado de la circuncisión y la
higiene del pene óptima».17
Los sexólogos norteamericanos William Masters y Virginia Johnson no consideran que exista
relación alguna entre la circuncisión, la salud y las funciones sexuales del pene, ni para bien ni
para mal: “Por nuestra parte, no disponemos de ninguna prueba convincente, demostrativa de
que la circuncisión repercuta de un modo u otro en la función sexual del varón. En todo caso,
es improbable que los hombres no circuncisos que mantienen una higiene elemental se hallen
en desventaja notable desde un punto de vista sanitario”. 18
Algunos profesionales consideran que los penes circuncidados son menos higiénicos dado
que el glande, la mucosa interna residual que hubiera dejado la circuncisión y el meato
urinario quedan expuestos a la abrasión y a la suciedad. Con la pérdida del prepucio el tracto
urinario puede ser fácilmente invadido por virus y bacterias.En ocasiones, se forman túneles o
agujeros en la cicatriz de la circuncisión en dónde se acumula porquería. Estos túneles o
agujeros son difíciles de limpiar, pudiendo ser foco de enfermedades e infecciones.A menudo
la causa de que aparezcan es el uso de hilo reabsorbible que usado en la fina piel del pene
tarda demasiado en disolverse propiciando la formación de estas estructuras indeseables.
Complicaciones[editar]

 Pérdida de tejido: Dependiendo del tipo de circuncisión el hombre puede llegar a

perder en torno a un 80% de la piel del pene. Según lo largo que sea el prepucio, la
circuncisión podría hacer el pene hasta un 25% más corto.Por término medio en la
operación se cortan más de un metro de venas, arterias y capilares, unos ochos metros de
nervios y más de 20.000 terminaciones nerviosas.La circuncisión elimina músculos,
glándulas, membrana mucosa y tejido epitelial.15

 Problemas funcionales durante la erección: En algunos casos la piel queda tan tensa
que se supera su límite elástico en el eje longitudinal, al cesar la erección se suele
recuperar el estado normal de relajación perimetral, pero no el longitudinal. La piel trata de
retornar a su posición normal en estado de flacidez, pero la insuficiencia de tejido y la
cicatriz se lo impiden, originándose pequeñas arrugas paralelas sobre la misma. En
ocasiones puede haber dolor durante la erección a causa de la escasez de piel.

 Problemas funcionales en flacidez: Tras la eliminación del prepucio, tanto en flacidez

como en erección, el prepucio residual presenta una estructura dañada y es incapaz de
acomodarse adecuadamente en respuesta a la relajación del pene. Las fuerzas
constantes del prepucio residual por regresar a su posición habitual y la imposibilidad para
ello pueden acaban creando arrugas de compresión.

 Pérdida de sensibilidad: Al eliminar el prepucio se pierden una gran cantidad de

receptores nerviosos. Habitualmente la circuncisión daña o destruye completamente el
frenillo. Sin la protección del prepucio el glande tiende a perder sensibilidad. Por
 naturaleza el glande es un órgano interno, tras la circuncisión el glande se hace externo
de modo permanente quedando expuesto a la abrasión y a la irritación, como
consecuencia se queratiniza, volviéndose seco, decolorido y duro. En un pene intacto las
terminaciones nerviosas del glande se encuentran justo debajo de una fina capa de
membrana mucosa, en el pene circuncidado se encuentran mucho más profundas bajo
varias capas de queratina. El glande carece de glándulas sebáceas, sin la protección y los
lubricantes generados por el prepucio, se seca corriendo el riesgo de lastimarse y sufrir
heridas.15

 Pérdida de movilidad: Tras la circuncisión se pierde una gran cantidad de piel y como
consecuencia se imposibilita que la que haya quedado se pueda deslizar libremente sobre
el pene y sobre el glande. Esto supone la pérdida de uno de los mecanismos naturales de
estimulación del glande. En algunos varones hay una notable diferencia de tamaño entre
el pene flácido y el pene erecto, dependiendo de la cantidad de tejido que se eliminase en
la circuncisión puede ocurrir que la piel del pene no sea suficiente para acomodar la
erección y la piel del escroto ascienda para tratar de cubrir el espacio. 15

 Peor estética: El glande que es un órgano interno queda expuesto permanentemente,

perdiendo su textura rosada y suave, volviéndose seco y descolorido. La circuncisión deja
una cicatriz en el pene. Pueden quedar agujeros o túneles en la piel como consecuencia
de los puntos de sutura. La cicatriz de la circuncisión puede provocar curvaturas en el
pene durante la erección, la contracción del tejido cicatrizal puede empujar el pene hacia
dentro del abdomen causando el efecto de que el pene es más corto. 15

 Problemas circulatorios: Como consecuencia de la operación se interrumpe la

circulación normal de sangre a través del sistema de piel del pene y del glande. La sangre
que fluye en las arterias peniles mayores se obstruye por la línea que forma el tejido
cicatricial en el punto de la incisión, creando un contra flujo en lugar de alimentar las
ramas y redes capilares más allá de la cicatriz. Privado de sangre, el meato urinario puede
contraerse y cicatrizarse, obstruyendo el flujo de la orina. Esta condición, conocida como
estenosis meatal a menudo requiere cirugía correctiva. La estenosis meatal se encuentra
casi exclusivamente entre los niños que han sido circuncidados. La circuncisión también
daña los vasos linfáticos, interrumpiendo la circulación de la linfa y a veces ha causando
linfedema, una dolorosa y desfigurante condición en la cual lo que queda de la piel del
pene se hincha con fluido linfático atrapado.15

 Dolor y molestias: Los hombres circuncidados tienen un umbral de dolor más bajo que
los intactos a causa de que sus genitales se encuentran desprotegidos. El dolor es un
punto compartido por detractores y primeros adeptos, en el Nº 1 de la prestigiosa revista
"The Lancet", 7 de abril de 1860: pp. 344-345. la recomienda contra la masturbación
infantil, "mejor operar sin cloroformo, para que recuerde el dolor de la operación, como
castigo". John Harvey Kellogg, famoso por sus cereales, secunda la idea, y otros. 192021222324
El "dolor en miembro fantasma" es una clásica complicación bien conocida en
amputaciones de miembros, sin embargo jamás se argumenta como problema de las
circuncisiones. La "cicatricacion doliente" es otro clásico en operaciones en general, pero
que tampoco se toma en consideración.

 Peor higiene: Una de las creencias más extendidas sobre de la circuncisión es que
hace al pene más limpio y fácil de cuidar. Esto es completamente falso.El glande
convertido en un órgano externo y el meato urinario del pene circuncidado están
constantemente expuestos a abrasión y suciedad, haciendo al pene circuncidado más
sucio. La perdida del prepucio deja al tracto urinario vulnerable a la invasión de virus y
 bacterias.Tras la circuncisión el glande y el meato urinario quedan en contacto constante
con sustancias nocivas como orina, heces, químicos de la ropa o de los pañales y otros
contaminantes.15

 Más riesgo de enfermedades: Es falso que la circuncisión prevenga el cáncer de pene.

Hay estudios que los demuestran, por ejemplo la tasa de cáncer de pene es más alta en
Estados Unidos que en Dinamarca. En Dinamarca la circuncisión es casi desconocida.La
circuncisión no previene el contagio de enfermedades de transmisión sexual. Estados
Unidos tiene el porcentaje más alto de hombres adultos circuncidados sexualmente
activos del mundo occidental y sin embargo se dan muchos más casos de enfermedades
de transmisión sexual, incluyendo el SIDA, que en Europa. Estudios rigurosamente
controlados muestran que los hombres americanos circuncidados tienen mayor riesgo de
enfermedades sexualmente transmisibles de origen tanto bacterial como viral,
especialmente gonorrea uretitis gonocócica, el virus del papiloma humano, herpes simple
virus tipo 2,46 y clamidia.15

 Problemas sexuales. El coito se produce en un estado antinatural. Los juegos previos

han de ser distintos dado que las zonas de excitación normales faltan o incluso han sido
sustituidas por zonas que provocan dolor. La mujer no tiene obligación de saber lo anterior
y podría sentirse confusa o incómoda. Durante el coito la sensaciones para la mujer serán
distintas si se comparan con una persona intacta. La lubricacion femenina se pierde más
con circuncidados, ya que a cada movimiento la extrae al exterior. Él prepucio juega un
papel muy importante durante la penetración y su ausencia altera un mecanismo fruto de
millones de años de evolución.15

 Problemas psicológicos: Los graves daños físicos provocados por la circuncisión

pueden provocar en algunos individuos proclives importantes alteraciones psicológicas,
desencadenando comportamientos violentos u obsesivos, las depresiones también son
frecuentes. Mientras algunos individuos logran aceptar la pérdida, otros desarrollan fuertes
deseos de venganza hacia los profesionales médicos culpables de su situación. El
"quitarles a ellos lo que me quitaron a mi" suele ser el pensamiento nocivo más
habitual.Los problemas psicológicos son mucho más frecuentes cuando la circuncisión es
realizada en adultos, se sospecha que esto es así porque la cicatrización y el resultado
estético puede llegar a ser muy malo cuando es efectuado por profesionales
incompetentes, además, por otro lado el individuo mantiene recuerdos nítidos de como era
su vida con prepucio por lo que es plenamente consciente de lo que ha perdido. 15

 Operación compleja: En contra de lo que se piensa la circuncisión no es una operación

trivial y puede tener complicaciones muy serias.15

Placer sexual[editar]
Los efectos de la circuncisión sobre la sexualidad son objeto de mucho debate y no existe un
consenso en la comunidad científica. Así, un estudio realizado en Dinamarca en 2011 indica
que la circuncisión se asocia con dificultades para alcanzar el orgasmo, 25 mientras que un
estudio realizado en Uganda en 2009 sugiere lo contrario. 26
Lo mismo ocurre en relación a la cuestión del cambio en la sensibilidad del glande del pene,
cuando unos estudios indican una pérdida de sensibilidad, 27 otros refutan estas
observaciones.28
Algunos científicos afirman que la circuncisión no tiene ningún efecto sobre la función eréctil y
la posibilidad de prolongar el acto sexual. 2930313233
Los hombres circuncidados tienen los mismos problemas con la eyaculación precoz que los
hombres no circuncidados.
Los defensores de esta práctica sostienen que la circuncisión no parece disminuir la
sensibilidad del pene, dañar la función sexual o reducir la satisfacción sexual.Los detractores
afirman todo lo contrario y lo argumentan indicando que durante la intervención se elimina una
gran cantidad de tejido erógeno ubicado en el prepucio y por otro lado el glande y el prepucio
residual quedan expuestos al roce constante, lo que desencadena un proceso
denominado queratinización. Esto provoca que con el tiempo el pene pierda sensibilidad y se
generen problemas para alcanzar el orgasmo.
Un estudio en 2013 encontró que la circuncisión no parece afectar adversamente al deseo
sexual, dolor durante el coito, eyaculación precoz, tiempo de eyaculación, disfunción eréctil o
dificultades con el orgasmo, sin embargo existen otros estudios, así como testimonios de
hombres circuncidados, que sugieren todo lo contrario.
Virus de inmunodeficiencia humana[editar]
Según algunos estudios la circuncisión reduce el riesgo de infección por VIH en los hombres
heterosexuales en poblaciones de alto riesgo.
La evidencia entre los hombres heterosexuales en África subsahariana muestra una
disminución absoluta de riesgo de 1.8%, que es una disminución relativa de entre 38 por
ciento y 66 por ciento en dos años, y en esta población los estudios determinan que la
circuncisón es efectiva. Sin embargo este beneficio en países desarrollados no está claro.
Hay explicaciones plausibles basadas en la biología humana de cómo la circuncisión puede
disminuir la probabilidad de la transmisión de mujer a hombre del VIH.
Las capas superficiales de la piel del pene contienen células de Langerhans, que son
objetivos para el VIH; retirarando el prepucio se reduce el número de estas células.
Cuando un pene no circuncidado está erecto durante el coito, los pequeños desgarros en la
superficie interna del prepucio entran en contacto directo con las paredes vaginales,
proporcionando una vía para la transmisión.Si embargo no está demostrado que estos
desgarros ocurran o en caso de ocurrir estén relacionados con el hecho de que el individuo
este sin circuncidar, de hecho hay estudios que indican que los desgarros son más frecuentes
en hombres cicuncidados por tener menos tejido y más reseco, sin la elasticidad propia del
prepucio.
Cuando un pene no circuncidado está flácido, la bolsa entre el interior del prepucio y la cabeza
del pene proporciona un entorno propicio para la supervivencia de patógenos; la circuncisión
elimina esta bolsa. Alguna evidencia experimental se ha proporcionado para apoyar estas
teorías.
La OMS y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA)
indican que la circuncisión masculina es una intervención eficaz para la prevención del VIH,
pero deben ser realizadas por profesionales médicos bien capacitados y en condiciones de
consentimiento (consentimiento informado de los padres por su los bebés varones).
La OMS ha juzgado que la circuncisión es una intervención de salud pública efectiva y barata
contra la propagación del VIH en África, aunque no necesariamente más efectiva y barata que
los condones.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han calculado que la
circuncisión del recién nacido es efectiva y barata contra el VIH en los EE.UU.
La recomendación conjunta OMS / ONUSIDA también toma nota de que la circuncisión sólo
proporciona una protección parcial contra el VIH y no debe sustituir a los métodos conocidos
de prevención del VIH.
La evidencia disponible no indica que la circuncisión proteja del VIH a las mujeres
heterosexuales. Está sin determinar si la circuncisión ofrece algún beneficio a los
homosexuales.
En relación al Sida en África, desde marzo de 2007, al tiempo que subraya la necesidad de
una decisión informada sobre los riesgos y beneficios de la intervención, la Organización
Mundial de la Salud recomienda la circuncisión como medio para luchar contra
el Sida en África, una región del mundo muy afectada por la epidemia. 2 Pero la OMS insiste en
que la circuncisión protege sólo parcialmente, y que los condones son una mejor manera de
proteger contra el Sida.
Se han encontrado relaciones estadísticas entre los índices de incidencia del Sida y el
porcentaje de hombres circuncidados. 34 Es precisamente este tipo de datos los que han
llevado a la OMS a considerar la circuncisión como un método preventivo contra el SIDA. Los
datos comparativos de Estados Unidos y Europa, el primero con una prevalencia del SIDA del
0,33% y con un promedio de varones circuncidados por año del 50% frente a Europa, con una
incidencia del SIDA de casi un 0.10% y un promedio de varones circuncidados que está muy
por debajo del 10%. Estas cifras no pueden explicar la relación existente entre la circuncisión
y la transmisión del VIH, toda vez que no aclaran el porcentaje de varones no circuncidados
entre los afectados por la enfermedad, y además no contemplan otras diferencias
demográficas y culturales en las dos poblaciones.
De acuerdo con la OMS y el ONUSIDA, la circuncisión es una estrategia de prevención
adicional contra la epidemia del SIDA en las zonas en donde la infección por VIH es
generalizada, como en el África subsahariana. No existe sin embargo evidencia científica clara
de que la circuncisión ofrezca protección frente a esta enfermedad, incluso existen estudios
que sugieren lo contrario.35
Virus del papiloma humano[editar]
El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común, y
afecta tanto a hombres como a mujeres.
Aunque la mayoría de las infecciones son asintomáticas y se eliminan por el sistema inmune,
algunos tipos de virus causan verrugas genitales y otros tipos, si no se tratan, causan varias
formas de cáncer, incluyendo el cáncer de cuello uterino (de "cervix") y cáncer de pene. Las
verrugas genitales y cáncer de cuello uterino son los dos problemas más comunes que
resultan de VPH.
La circuncisión se asocia con una reducción de la prevalencia de los tipos oncogénicos de la
infección por VPH, lo que significa que un hombre circuncidado seleccionado al azar es
menos probable que se encuentre infectado con tipos que causan cáncer de VPH que un
hombre no circuncidado.
También disminuye la probabilidad de múltiples infecciones. No hay evidencia sólida que
indique que se reduce la tasa de nuevas infecciones por VPH, pero el procedimiento se asocia
con un incremento de resolución del virus por el cuerpo, lo que puede explicar el hallazgo de
la prevalencia reducida.
Aunque las verrugas genitales son causadas por un tipo de VPH, no existe una relación
estadísticamente significativa entre la circuncisión y la presencia de verrugas genitales.
"Las mujeres monógamas cuyas parejas masculinas habían tenido seis o más parejas
sexuales y habían sido circuncidadas mostraron un riesgo de cáncer cervical inferior al de las
mujeres cuyas parejas no habían sido circuncidadas",3637 esta es una típica conclusion entre
los estudiosos del tema, indica que para reducir el riesgo de c.c. a las esposas, se debe
buscar 6 amantes o más, y si aun así lo genera, probablemente no sea monógama. Como
anécdota, señalar que el autor de tan agudo estudio colabora con organizaciones pro-circ , 38 39
no está claro si la conversión es consecuencia del estudio, o a la inversa.
En 2016 queda totalmente desacreditado el artículo base37 de 2002 que afirma la reducción
del papiloma [6], ya previamente muy cuestionado. Desacreditado por tener un "sesgo
puritano", y por descubrirse manipulaciones numéricas. Los autores siguieron contaminando la
opinión médica en lo referente a otras infecciones.
Otras infecciones de transmisión sexual[editar]
Los estudios que evalúan el efecto de la circuncisión sobre la incidencia de otras infecciones
de transmisión sexual han llegado a conclusiones contradictorias.
Un meta-análisis de 2006 encontró que la circuncisión se asoció con menores tasas de sífilis,
chancroide y posiblemente genital herpes.
Una revisión de 2010 encontró que la circuncisión reduce la incidencia de infecciones por
HSV-2 (virus del herpes simple tipo 2) en un 28% .
Los investigadores encontraron resultados mixtos para la protección contra tricomonas
vaginalis y Chlamydia trachomatis40 y ninguna evidencia de protección contra la gonorrea o la
sífilis. En 2016 se descubren fraudes en las investigaciones del trachomatis, similares a los del
papiloma.
Para los hombres que tienen sexo con otros hombres, las revisiones han encontrado una
pobre protección contra las infecciones de transmisión sexual.
La fimosis, balanitis y balanopostitis[editar]
La fimosis es la incapacidad para retraer el prepucio sobre el glande del pene.
Al nacer, el prepucio no puede retraerse debido a adherencias entre el prepucio y el glande, y
esto se considera normal (fimosis fisiológica).
Con el tiempo la piel del prepucio separa naturalmente del glande, y la mayoría de los niños
son capaces de retraer el prepucio a los tres años.
Menos de uno por ciento siguen teniendo problemas en la edad de 18 años.Si la incapacidad
para hacerlo se convierte en problemática (fimosis patológica) la circuncisión es una opción de
tratamiento, aunque dista mucho de ser la mejor opción y a menudo provoca más daños que
beneficios.
Esta fimosis patológica puede deberse las cicatrices de enfermedades de la piel como la
balanitis xerótica obliterante, episodios repetidos de balanopostitis o retracción forzada del
prepucio.
Las cremas con esteroides son también una opción razonable y puede evitar la necesidad de
cirugía. El procedimiento también puede usarse para prevenir el desarrollo de fimosis.
Una inflamación del glande y el prepucio se denomina balanopostitis, y la condición que afecta
sólo al glande es llamada balanitis.
En la mayoría de los casos de estas condiciones se dan en los varones no circuncidados,
afectando del 4% al 11% de este grupo .
Se cree que el espacio húmedo, caliente debajo del prepucio facilita el crecimiento de
patógenos, en especial cuando la higiene es deficiente.
Las levaduras, especialmente Cándida albicans, son la infección del pene más común y rara
vez son identificados en las muestras tomadas de los varones circuncidados.
Ambas condiciones se tratan generalmente con antibióticos tópicos (crema metronidazol) y
antifúngicos (crema clotrimazol) o cremas con esteroides de baja potencia
La circuncisión es una opción de tratamiento para balanopostitis refractaria o recurrente, pero
en los últimos años la disponibilidad de los otros tratamientos la han hecho prácticamente
innecesaria.
Cuando se realiza por razones médicas, principalmente como un tratamiento para fimosis y la
parafimosis, la circuncisión implica a 10 hombres de cada 1000. 41
Infecciones del tracto urinario[editar]
Una infección urinaria afecta a partes del sistema urinario incluyendo la uretra, la vejiga y los
riñones.
Existe un riesgo de un 1% de infecciones urinarias en los niños menores de dos años de
edad, y la mayoría de los incidentes se producen en el primer año de vida.
No hay evidencias claras de que la circuncisión reduzca la incidencia de infecciones urinarias
en los niños menores de dos años de edad, aunque hay pruebas de reducción de la incidencia
por un factor de 3 a 10 veces, pero la prevención de IU no justifica el uso rutinario del
procedimiento.
La circuncisión es más probable que se beneficien los niños que tienen un alto riesgo de
infecciones urinarias debido a defectos anatómicos, y puede ser utilizada para tratar las
infecciones urinarias recurrentes.
Hay una explicación biológica plausible para la reducción en el riesgo de infección del tracto
urinario después de la circuncisión. El orificio a través del cual pasa la orina en la punta del
pene (meato urinario) alberga bacterias que causan enfermedades del sistema urinario más
en varones no circuncidados que en los niños circuncidados, especialmente en los menores
de seis meses de edad. A medida que estas bacterias son un factor de riesgo para infecciones
del tracto urinario, la circuncisión puede reducir el riesgo de infecciones del tracto urinario a
través de una disminución en la población de bacterias.
Cánceres[editar]
La circuncisión tiene un efecto protector contra los riesgos de cáncer de pene en los hombres,
y el cáncer de cuello uterino en las parejas sexuales femeninas de los hombres
heterosexuales. El cáncer de pene es poco común, con aproximadamente 1 caso nuevo por
cada 100.000 personas por año en los países desarrollados, y mayores tasas de incidencia
por 100.000 en el África subsahariana (por ejemplo, 1,6 en Zimbabwe, 2,7 en Uganda y 3.2 en
Swazilandia).
El desarrollo del cáncer de pene se puede detectar en el carcinoma in situ (CIS) etapa
cancerosa precursora y en la etapa más avanzada de carcinoma de células escamosas
invasivas.
En la infancia o la adolescencia circuncisión se asocia con un riesgo reducido de carcinoma
de células escamosas invasivo en particular. Existe una asociación entre la circuncisión de
adultos y un mayor riesgo de cáncer de pene invasor.El cáncer de pene es muy raro en las
poblaciones de varones circuncidados neonatalmente .
Factores de riesgo importantes para el cáncer de pene incluyen la fimosis y la infección por el
VPH, los cuales son mitigados por la circuncisión.
El efecto de reducción que la circuncisión tiene sobre el factor de riesgo introducido por la
posibilidad de la fimosis es secundario, en el que la eliminación del prepucio elimina la
posibilidad de fimosis. Esto se puede deducir de los resultados del estudio muestran que los
hombres no circuncidados sin antecedentes de la fimosis son igualmente propensos a tener
cáncer de pene que los hombres circuncidados.
La circuncisión también se asocia con una reducción de la prevalencia de tipos de VPH que
causan cáncer en los hombres y un menor riesgo de cáncer de cuello de útero (que es
causada por un tipo de VPH) en las parejas femeninas de los hombres.
Debido a que el cáncer de pene es poco común (y puede ser aún más raro con el aumento de
las tasas de vacunación contra el VPH), y la circuncisión tiene riesgos, la práctica no se
considera valiosa únicamente como una medida profiláctica contra el cáncer de pene en los
Estados Unidos.

Culturas y religiones[editar]
En algunas culturas los varones son circuncidados poco después del nacimiento, en la
infancia o durante la pubertad, como parte de un rito de iniciación.
La circuncisión, como ceremonia o costumbre tribal es frecuente en los siguientes lugares:
África, Australia, las islas del Océano Pacífico, el archipiélago Malayo y Nueva Guinea. Se
piensa que la circuncisión también era realizada antiguamente por algunas civilizaciones de
indios americanos.
En algunas ceremonias de circuncisión el prepucio es o era ofrecido como un sacrificio a los
espíritus. Frecuentemente la circuncisión ritual sirve para demostrar que el varón es una
persona madura, con la capacidad de soportar el dolor, el sufrimiento y las dificultades de la
vida, pudiendo asumir gran la responsabilidad que conlleva contraer matrimonio y formar su
propia familia.
Otra de las utilidades de la circuncisión entre tribus, es el servir como un método de distinción
cultural. Marcando una distinción con otros pueblos que no la practican.
Las circuncisión es una práctica común o incluso obligatoria en algunas religiones, como es el
caso de musulmanes y judíos. En cambio, los cristianos no la practican habitualmente, al
menos por motivos directamente religiosos. Los hindúes y los budistas tampoco la practican.
Los musulmanes ya practicaban la circuncisión antes de la llegada del profeta Mahoma. El
Corán no obliga a circuncidar, sin embargo lo normal es que los hombres sean circuncidados
antes de casarse. Con frecuencia los musulmanes realizan la circuncisión durante la infancia.
Para los judíos es obligatoria, como parte de la alianza entre Abrahan y Dios. Los judíos
circundan a sus hijos el octavo día después de nacer, la persona encargada de realizar la
circuncisión debe contar con los conocimientos tanto quirúrgicos como religosos y recibe el
nombre de mohel. Primero el mohel reza una oración, tras lo cual circunda al bebe y lo
bendice dándole un nombre.
Judaísmo[editar]

Ceremonia de la Brit Mila.

Fieles a la tradición de los hebreos, la mayoría de los judíos continúan practicando la

circuncisión al octavo día después del nacimiento del niño, excepto en caso de
contraindicación médica.
El padre es el responsable de preparar la ceremonia, que debe realizarse por la mañana
temprano y es precedida por una vigilia consagrada a los rezos.
La circuncisión se llama en hebreo milah, pero la expresión completa es brit milah,42 cuya
primera palabra significa 'alianza'. En efecto, esta circuncisión se practica para recordar el
pacto establecido entre Yavé y Abraham, en el que éste sería hecho «padre de muchedumbre
de gentes» (Génesis 17:4).43
La persona gentil que ha culminado su preparación con vistas a su ingreso en la familia judía,
y que ha sido aprobada por un bet-din (especie de tribunal con tres rabinos) competente, debe
realizar necesariamente además tres pasos ceremoniales (dos si es mujer): Circuncisión (sólo
varones), Inmersión en pileta ritual, y Ofrenda en el Templo (este paso en la actualidad es
omitido, pues al no existir Templo en Jerusalén, está vedada la ofrenda de sacrificios).
La circuncisión no es requerida por el judaísmo para que uno sea considerado judío, pero
algunos creyentes prevén graves y negativas consecuencias espirituales si se descuida.
[cita requerida]

La circuncisión se cita en numerosas ocasiones en el Tanaj (para los judíos) o Antiguo

Testamento (para los cristianos) de la Biblia. Según este texto, Abraham y su familia fueron los
primeros circuncidados, a partir de que Dios se manifestase a éste y le indicara las
condiciones de su alianza con el pueblo judío (Génesis 17:4-12): «He aquí mi pacto contigo:
serás padre de una muchedumbre de pueblos, de los que saldrán reyes. Tú, de tu parte y tu
descendencia, circuncidad a todo varón, circuncidad la carne de vuestro prepucio y esa será
la señal de mi pacto para con vosotros. A los ocho días de edad será circuncidado todo varón
entre vosotros, de generación en generación, tanto el nacido en casa como el comprado por
dinero a cualquier extranjero que no sea de tu linaje». 44
A los 99 años, Abraham se habría circuncidado, impuesto la práctica a su primogénito Ismael,
así como a todos los hombres y niños de su casa. Repetiría la operación en su hijo
pequeño Isaac a los ocho días de su nacimiento.
La circuncisión fue objeto de una querella entre helenistas o judíos helenizados y los judíos
ortodoxos. Esta querella había sido lanzada por la coronación del rey seléucida Archelaus IV
Epifano que preconizaba la helenización a ultranza con:

1. La efebía o preparación militar, que suponía la gimnasia desnudos en la palestra.

 2. Abandono de la circuncisión entre los griegos, en contra de los judíos.

3. La adopción de la lengua griega en detrimento del arameo.

Esta tentativa se estanca, pero dio lugar a la guerra de los Macabeos a la que hacen
referencia dos libros del Antiguo Testamento (según el canon católico) y dos libros apócrifos.
Uno de sus autores fue Jasón de Cirene, judío de la diáspora helenizado.
De acuerdo a la ley tradicional judía, en ausencia de varón judío experto, una mujer, un
esclavo, o un niño, que tenga las habilidades requeridas, también está autorizado para realizar
la circuncisión, a condición de que él o ella sea judío.
La mayoría de las corrientes del judaísmo no ortodoxo permiten mohels femeninos, llamados
mohalot (hebreo: ֹ‫מוהֹהלֲות‬, plural de ֹ‫ מולהללֲת‬mohelet, femenino del mohel), sin restricción. En
1984, la doctora Deborah Cohen se convirtió en la primera mohelet ; que fue certificado por el
programa Berit Milá del judaísmo reformista.
Algunos Judíos contemporáneos optan por no circuncidar a sus hijos y han desarrollado una
ceremonia de bienvenida que llaman el shalom brit. Esta ceremonia no está aprobada
oficialmente por las organizaciones rabínicas, que hacen la recomendación de que los niños
varones deben ser circuncidados, aunque el problema de los conversos sigue siendo
controvertido y la circuncisión de los conversos no es obligatoria en este movimiento.
Islam[editar]

La circuncisión es practicada por la mayoría de los musulmanes, aunque su práctica procede

de una tradición preislámica. Para los musulmanes, la circuncisión es también una cuestión de
limpieza, purificación y control sobre de uno mismo.
El Islam basa la práctica de la circuncisión en el Génesis 17, el mismo capítulo bíblico referido
por los judíos. El procedimiento no se menciona explícitamente en el Corán, sin embargo se
trata de una tradición establecida directamente por el profeta del islam Mahoma (después de
Abraham), por lo que su práctica se considera una sunna (tradición del profeta) y es muy
importante en el Islam.
Sólo una de las cuatro escuelas sunníes, la shafií, la considera preceptiva, pero para el resto
de los musulmanes no es obligatoria.
La edad a la que se debe practicar la circuncisión es objeto de debate y varía según los
lugares. En algunos sitios, como Irán, tiene lugar a menudo en el mismo momento del
nacimiento. Sin embargo, en otros lugares se puede esperar hasta los siete años, edad que
muchos consideran como más adecuada. Lo más importante es que la operación sea
realizada antes de la pubertad. La circuncisión de un niño se celebra con una fiesta familiar,
en la cual el circunciso recibe regalos.
El momento correponde con la finalización del chico de su recitación de todo el Corán, con un
evento de mayoría de edad, como asumir la responsabilidad de la oración o compromiso
diario. La circuncisión puede celebrar con una familia o evento de la comunidad.
Los adultos incircuncisos que se convierten al Islam no tienen, desde el punto de vista
doctrinal, obligación de hacerse practicar esta operación, aunque existe una arraigada
creencia popular de que sí es necesario.
Aunque existe cierto debate dentro del Islam sobre si se trata de un requisito religioso, la
circuncisión (llamado khitan) se practica casi universalmente por los hombres musulmanes.
Cristianismo[editar]
Pablo recomendó no forzar la circuncisión como parte de la salvación del hombre, en contra
de los judeocristianos, que aún creían que era necesario para ser parte del pueblo de Dios.
La circuncisión continuó practicándose entre las iglesias coptas de Egipto y Etiopía.
Entre los cristianos, destaca de forma anecdótica que en Inglaterra, la reina Victoria creía que
la familia real descendía del Rey David. Hizo circuncidar a sus hijos y nietos, manteniéndose
la costumbre hasta finales del siglo XX, cuando la princesa Diana se opuso a la circuncisión
de sus hijos.[cita requerida]
Un país de mayoría católica, las Filipinas, presenta una tasa de circuncisión del 100%. Parece
que esta práctica cultural se remonta a unos orígenes prehispánicos y que fue fortalecida por
la colonización norteamericana (1898-1946).[cita requerida]
En el Nuevo Testamento, sólo uno de los cuatro evangelistas nombra de forma clara la
circuncisión de Cristo. Se trata de Lucas (2:21): «Cuando se hubieron cumplido los ocho días
para circuncidar al niño, le dieron el nombre de Jesús, impuesto por el ángel antes de ser
concebido en el seno».45
Se cree que el primero de enero coincide con la circuncisión de Cristo según la religión
Católica, aunque se ha comprobado que Jesús no nació en Nochebuena[cita requerida].
Y el mismo Lucas (1:59-60) comenta que Isabel y Zacarías llevaron a su hijo Juan (el
futuro Juan el Bautista) para circuncidarlo: «Aconteció que al octavo día vinieron para
circuncidar al niño; y le llamaban con el nombre de su padre, Zacarías; pero respondiendo su
madre, dijo: No; se llamará Juan».46
En algunas de sus epístolas, Pablo de Tarso, que se trasladó a la diáspora en el medio
heleno, llega a mencionar que la circuncisión no es requerimiento para ser parte del pueblo de
Dios, aunque no está refiriéndose si es necesaria para el cuerpo humano o no, ya que él
mismo como judío tenía la circuncisión. (1.ª Corintios, 7:19): «La circuncisión nada es, y la
incircuncisión nada es, sino el guardar los mandamientos de Dios». 47 (ver citas adicionales
sobre la circuncisión, tomadas de las cartas de san Pablo en 'Discusión')
Según el Nuevo Testamento el cristianismo no requiere la circuncisión; El cristianismo no la
prohíbe tampoco.
La Iglesia Católica actualmente mantiene una posición neutral en la práctica de la circuncisión
no religiosa, y nunca se ha abordado la cuestión de la circuncisión infantil en particular.
Los cristianos coptos practican la circuncisión como un rito de iniciación.
La Iglesia ortodoxa etíope pide la circuncisión, con una prevalencia casi universal entre los
hombres ortodoxos de Etiopía.
En Sudáfrica, algunas iglesias cristianas desaprueban la práctica, mientras que otros
requieren de sus miembros.
Culturas africanas[editar]
Ciertos grupos culturales africanos, como la Yoruba e igbo de Nigeria, habitualmente
circuncidan a sus hijos.El procedimiento también es practicado por algunos grupos culturales
o líneas familiarres individuales en el Sudán, Zaire, Uganda y en el sur de África.
Para algunos de estos grupos, la circuncisión parece ser puramente cultural, hecho con
ninguna significación religiosa o intención de distinguir los miembros de un grupo.Para otros,
la circuncisión podría hacerse para la purificación, o puede ser interpretado como un signo de
sometimiento.
Entre estos grupos, incluso cuando la circuncisión se hace por razones de tradición, se hace a
menudo en los hospitales.No está claro cuántas muertes y lesiones son el resultado de las
circuncisiones tradicionales que se producen fuera de los hospitales.
Culturas australianas[editar]
Algunos aborígenes australianos utilizan la circuncisión como una prueba de valentía y
autocontrol como parte de un rito de paso a la edad adulta, lo que resulta en la pertenencia
social y ceremonial completa.
Se puede acompañar por escarificación cuerpo y la extracción de dientes, y puede ser
seguido más tarde por subincisión del pene.
La circuncisión es una de muchas pruebas y ceremonias necesarias requeridas antes de
considerar que un joven ha alcanzado los conocimientos suficientes para mantener y
transmitir las tradiciones culturales.
La circuncisión también está fuertemente asociado con la familia de un hombre, y es parte del
proceso necesario para preparar a un hombre para tener una esposa y producir su propia
familia.

Circuncisión neonatal[editar]
A diferencia de la circuncisión practicada por motivos religiosos, la circuncisión neonatal (o en
recién nacidos) es practicada por motivos de tradición, de cultura, de higiene y prevención
de enfermedades infecciosas en los neonatos o recién nacidos.[cita requerida]

Una protesta contra la circuncisión infantil rutinaria.

Fue a finales del siglo XIX cuando se originó la circuncisión neonatal por motivos no religiosos
en Inglaterra, como medida preventiva contra la masturbación,48 e incluso para la prevención
de sífilis,49 por lo que esta práctica se extendió a casi todos los países angloparlantes. Hoy en
día, en muchos países de habla inglesa la tasa de circuncisión en los bebés ha disminuido
relativamente.[cita requerida]
En algunos estudios epidemiológicos observacionales, se ha señalado una aparente
tendencia de los niños circuncidados a presentar menos infecciones urinarias que los
incircuncisos, y de los adultos a infectarse por el VIH y a padecer menor cáncer de pene.
[cita requerida]
Pero lo cierto es que en Europa, donde la mayoría de los hombres no están
circuncidados, hay una menor tasa de cáncer de pene, infecciones urinarias e infecciones
por VIH que en los EE. UU., donde la mayoría de los hombres sí lo están. En los países donde
se practica la circuncisión neonatal, además de las razones anteriores por las cuales los
médicos recomiendan la circuncisión, se añade la de la higiene, ya que el pene circuncidado
no acumula una sustancia llamada esmegma, que protege y lubrica el espacio prepucial,
aunque al acumularse produce mal olor. Sin embargo, varios especialistas, como Dimitri
Christakis, profesor de la Universidad de Washington, sugieren que estas ventajas no son
necesarias, ya que la naturaleza no hubiera creado una parte del cuerpo que no se necesitara;
además de que con la adecuada limpieza, los problemas de infección se pueden evitar. En los
países donde se practica la circuncisión neonatal, ésta es realizada sólo por especialistas,
[cita requerida]
como los urólogos.
Debido a estos riesgos, sobre todo cuando no se lleva a cabo por especialistas médicos, la
circuncisión a la población general no se recomienda como una práctica médica preventiva.
(Referencias a la declaración oficial del 2012 de la Academia Americana de Pediatría,
aparecidas en el New England Journal of Medicine y otras publicaciones. Puede buscarse en
"Entrez PubMed" con la palabra clave "Circumcision").
El glande del pene constantemente descubierto se ve expuesto a todo tipo de influencias,
tales como el roce con la ropa de vestir que, con el tiempo, lo hacen menos sensible a
la estimulación sexual; esto puede llevar a que las relaciones sexuales se alarguen más de lo
normal antes de la eyaculación.
Este repliegue de piel y mucosa, considerablemente dotado con terminaciones nerviosas, es
un órgano funcional: protege las zonas erógenas del pene flácido (glande, frenillo, cara interna
del prepucio), preservándolas de estímulos molestos durante la vida cotidiana y de la
queratinización, la cual alteraría su sensibilidad, y tiene un papel importante en los estímulos
sensoriales durante la actividad sexual (coito, masturbación, etc.); proporciona la reserva de
piel móvil que permite una erección completa, y por sus propiedades biomecánicas, facilita el
movimiento de vaivén, además de ser uno de los principales receptores nerviosos del estímulo
sensorial.
Algunos grupos consideran, por ello, que la circuncisión neonatal es una mutilación de tejidos
sanos y funcionales, y por lo tanto constituye una violación a la integridad física de un ser
humano, que por su edad no puede decidir por cuenta propia.
La circuncisión neonatal es generalmente segura cuando es realizada por un profesional
experimentado. Las complicaciones agudas más comunes son sangrado, infección y la
eliminación de demasiado prepucio o muy poco prepucio.
Estas complicaciones se producen en menos del uno por ciento de los procedimientos, y
constituyen la gran mayoría de todas las complicaciones agudas de circuncisión en los
Estados Unidos.
Las complicaciones menores ocurren en el tres por ciento de los procedimientos. Una tasa de
complicación específica es difícil de determinar debido a escasos datos sobre las
complicaciones e inconsistencias en su clasificación.Las tasas de complicaciones son
mayores cuando el procedimiento es realizado por un operador sin experiencia, en
condiciones no estériles, o cuando el niño está en una edad más avanzada.
Las complicaciones agudas significativas ocurren raramente, se presentan en
aproximadamente 1 de cada 500 procedimientos de recién nacidos en los Estados Unidos.
Las complicaciones severas a catastróficas son suficientemente como conocerse sólo
informes de casos individuales.
El índice de mortalidad debido a la circuncisión se estima en 1 de cada 500.000
procedimientos neonatales realizadas dentro de los Estados Unidos.
Otras posibles complicaciones incluyen pene oculto, puentes de piel, fístulas uretrales y
estenosis del meato. Estas complicaciones se pueden evitar con una técnica adecuada. El
procedimiento de la circuncisión puede llevar a la insatisfacción con el resultado.
Acerca de la circuncisión infantil rutinaria, existe una controversia relacionada con la ética
médica, la justicia, los derechos humanos y la ciencia.50 Las posiciones de las principales
organizaciones médicas del mundo van desde considerar que la circuncisión neonatal no tiene
ningún beneficio y tiene riesgos significativos a tener un leve beneficio para la salud y
pequeños riesgos. Ninguna organización médica importante recomienda que la circuncisión
sea universal para todos los niños (aparte de las recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud para determinadas partes de África), o la prohibición del procedimiento.
Rutinaria o electiva[editar]
La circuncisión neonatal es a menudo elegida por razones no médicas, como las creencias
religiosas o las preferencias personales, posiblemente impulsados por las normas sociales.
Fuera de las zonas de África con alta prevalencia de VIH / SIDA, la posición de las principales
organizaciones médicas del mundo acerca de la circuncisión neonatal van desde considerar
que tiene un modesto beneficio para la salud que supera los pequeños riesgos a considerar
que no tiene ningún beneficio y unos riesgos significativos para hacer daño.
Ninguna organización médica importante recomienda para la circuncisión neonatal universal, y
ninguna organización médica importante pide prohibición tampoco.
La Real Asociación Médica Holandesa, que expresa la oposición más fuerte a la circuncisión
neonatal de rutina, no requiere que la práctica se declare ilegal por la preocupación de que los
padres que insisten en el procedimiento recurran a practicantes mal entrenados en lugar de
profesionales de la medicina.
Este argumento para mantener el procedimiento en el ámbito de los profesionales se
encuentra en todas las principales organizaciones médicas. Además, las organizaciones de
profesionales médicos aconsejan a ceder hasta cierto punto a las preferencias de los padres,
normalmente basado en visitas culturales o religiosas, en la decisión de acceder a circuncidar.
Debido a la epidemia de VIH / SIDA, el África subsahariana es un caso especial. El hallazgo
de que la circuncisión reduce significativamente la transmisión de mujer a hombre del VIH ha
llevado a las organizaciones médicas que sirven a las comunidades afectadas a promover la
circuncisión como método adicional de control de la propagación del VIH.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y ONUSIDA (2007) recomendarion la circuncisión
como parte de un programa integral para la prevención de la transmisión del VIH en zonas con
altas tasas endémicas de VIH, siempre y cuando el programa incluya "el consentimiento
informado, la confidencialidad y ausencia de coacción".
La eliminación del prepucio[editar]
Para la circuncisión infantil, dispositivos como la pinza Gomco, Plastibell y pinza Mogen se
utilizan comúnmente en los EE. UU.
Estos siguen el mismo procedimiento básico. En primer lugar, se calcula la cantidad de
prepucio para ser eliminado. El practicante abre el prepucio a través del orificio prepucial para
revelar el glande debajo y asegurarse de que es normal antes de separar el revestimiento
interior del prepucio (epitelio del prepucio) del glande. El médico coloca el dispositivo de la
circuncisión (esto a veces requiere una hendidura dorsal), que se mantiene hasta que el flujo
de sangre se ha detenido. Por último, el prepucio se amputa.
Para los adultos, la circuncisión se realiza a menudo sin pinzas, aunque también están
disponibles dispositivos para realizar la circuncisión.
El manejo del dolor[editar]
El procedimiento de la circuncisión causa dolor, y para los recién nacidos este dolor puede
interferir con la interacción madre-bebé o causar otros cambios de comportamiento , por lo
que se aboga por el uso de la analgesia. El dolor causado por el procedimiento se gestionará
de modo farmacológico y no farmacológico.
Métodos farmacológicos, como las inyecciones para el bloqueo del dolor localizadas o
regionales y cremas analgésicas tópicas, son seguros y efectivos. El bloque de anillo y
bloqueo del nervio dorsal del pene (DPNB) son los más eficaces en la reducción del dolor, y el
bloque de anillo puede ser más eficaz que la DPNB. Son más eficaces que EMLA (mezcla
eutéctica de anestésicos locales) crema, que es más eficaz que un placebo.Se han
encontrado cremas tópicas que irritan la piel de los recién nacidos con bajo peso al nacer, por
lo que las técnicas de bloqueo nervioso del pene son recomiendadas en este grupo.
Para los bebés, los métodos no farmacológicos, como el uso de una silla acolchada cómoda y
una chupete no sacarosa son más eficaces en la reducción del dolor que un placebo, pero la
Academia Americana de Pediatría (AAP) establece que tales métodos son insuficientes por sí
solos y deben utilizarse para complementar las técnicas más eficaces.
Un procedimiento más rápido reduce la duración del dolor; Se encontró que el uso de la pinza
Mogen para dar lugar a un tiempo de procedimiento más corto y menos estrés inducido por el
dolor que el uso de la pinza Gomco o Plastibell.
Para los adultos, la anestesia general es una opción, y el procedimiento requiere cuatro a seis
semanas de abstinencia de la masturbación o el coito para permitir que la herida cicatrice.
Cuestiones éticas y legales[editar]
Hay un largo y vigoroso debate sobre las cuestiones éticas relacionadas con la circuncisión,
particularmente la circuncisión neonatal por razones distintas del beneficio médico directo
previsto. Hay tres partes involucradas en la decisión de circuncidar a un menor: el menor
como el paciente, los padres (o tutores) y el médico. El médico está obligado en virtud de los
principios éticos de beneficencia (la promoción del bienestar) y no maleficencia ("primero, no
hacer daño"), y así se carga con la responsabilidad de promover los mejores intereses del
paciente y reducir al mínimo los daños innecesarios. Aquellos involucrados deben ponderar
los factores de lo que es en el mejor interés del menor contra los daños potenciales del
procedimiento.
Con un recién nacido involucrado, la decisión se hace más compleja debido a los principios de
respeto a la autonomía y el consentimiento, como un recién nacido no puede entender o
participar en una discusión lógica de sus propios valores y los intereses. Un niño mentalmente
más maduro puede entender los temas involucrados en algún grado, y el médico y los padres
puede provocar la entrada de niño y sopesar adecuadamente en el proceso de toma de
decisiones, aunque la ley no puede tratar dicha entrada como legalmente informativa. Los
especialistas en ética y teóricos legales también sostienen que resulta cuestionable que los
padres tomen una decisión para el niño que impide al niño de tomar una decisión diferente por
sí mismo después. Esa pregunta se puede levantar para la decisión de los padres, ya sea a
circuncidar o no a circuncidar al niño.
En general, la circuncisión de un menor de edad no es éticamente controvertida o legalmente
cuestionable cuando hay una indicación médica clara y apremiante para la cual sea la mejor
práctica aceptada para resolverla. Cuando la circuncisión es la intervención elegida, el médico
tiene una responsabilidad ética para asegurar que el procedimiento se lleva a cabo de manera
competente y segura para reducir al mínimo los daños potenciales. A nivel mundial, la mayoría
de las jurisdicciones legales no tienen leyes específicas sobre la circuncisión de los varones,
pero la circuncisión infantil es considerada legalmente bajo las leyes existentes en países
como Australia, Canadá, Nueva Zelanda, el Reino Unido y los Estados Unidos. Algunos países
han aprobado leyes sobre el procedimiento:. Alemania permite la circuncisión no terapéutica
bajo determinadas condiciones, mientras que la circuncisión rutinaria no religiosa es ilegal en
Sudáfrica y Suecia.
A lo largo de la sociedad, la circuncisión se considera a menudo por razones distintas de
necesidad médica. Defensores de la salud pública de la circuncisión en cuenta que tenga un
beneficio neto, y por lo tanto sentir que el aumento de la tasa de circuncisión es un imperativo
ético. Se recomienda realizar el procedimiento durante el período neonatal, cuando es más
barato y tiene un menor riesgo de complicaciones. Mientras que los estudios muestran que
hay un beneficio modesto epidemiológica a la circuncisión, los críticos argumentan que el
número de circuncisiones que habría realizarse produciría un resultado negativo de la salud
pública en general debido a la cantidad resultante de complicaciones u otros efectos negativos
(como el dolor). Pinto (2012) escribe: "defensores sobrios y detractores de la circuncisión
están de acuerdo en que no hay evidencia médica abrumadora para apoyar cualquier lado."
Este tipo de análisis de costo-beneficio es altamente dependiente de los tipos y frecuencias de
problemas de salud en la población en discusión y cómo la circuncisión afecta a aquellos
problemas de salud.
Los padres se supone que tienen el interés superior del niño en mente. Éticamente, es
imperativo que el médico informe a los padres sobre los beneficios y riesgos del procedimiento
y obtener el consentimiento informado antes de realizar el mismo. En la práctica, sin embargo,
muchos padres llegan a una decisión acerca de la circuncisión del niño antes de nacer, y un
debate sobre los beneficios y riesgos del procedimiento con un médico no se ha demostrado
que tienen un efecto significativo en la decisión. Algunos padres solicitan que su recién nacido
o un niño mayor sean circuncidados por razones no terapéuticas, como los deseos de los
padres a que se adhieran a la tradición familiar, las normas culturales o creencias religiosas. Al
considerar una solicitud de este tipo, el médico puede considerar (además de los posibles
beneficios médicos y daños) tales factores no médicos para determinar el interés superior del
niño y puede realizar éticamente el procedimiento. Igualmente, sin un beneficio médico claro
en relación con los daños potenciales, un médico puede tomar la posición ética que los
factores no médicos no contribuyen lo suficiente como beneficios para superar a los daños
potenciales y negarse a realizar el procedimiento.

Posiciones de las organizaciones de la salud[editar]

Una circuncisión en un hospital alemán.

 La Sociedad Sueca de Pediatría,51 la British Association of Paediatric Urologists 52 la

Sociedad Suiza de Cirugía Pediátrica53 y la Sociedad Alemana de Cirugía Pediátrica54
 protestaron contra la circuncisión no terapéutica de los niños, destacando la ausencia de
beneficios médicos, los riesgos de complicaciones y problemas relacionados con la ética y
la integridad personal.
 En 2004, en «La circuncisión: Información para los padres», la Canadian Paediatric
Society dijo que "después de revisar la evidencia científica y en contra de la circuncisión,
la Canadian Paediatric Society no recomienda la circuncisión rutinaria de los varones
recién nacidos. Muchos pediatras ya no realizan las circuncisiones". 55

 En junio de 2006, la British Medical Association dijo que "la circuncisión para fines
médicos debe practicarse cuando procedimientos menos invasivos no están disponibles o
no son tan efectivos. La BMA se ha abstenido de emitir específicamente una política con
respecto a "la circuncisión no terapéutica", afirmando que, en general, "cree que los
padres deberían tener derecho a tomar decisiones sobre la mejor manera de promover los
intereses de sus hijos, y recae en la sociedad decidir qué límites deben imponerse a las
opciones de los padres".56

 En 2007, al tiempo que destaca la necesidad de una decisión informada acerca de los
riesgos y beneficios de la intervención, la OMS y el ONUSIDA han indicado que, en África,
la circuncisión es una medida de prevención del SIDA, lo que puede reducir (con la
prevención y el uso del condón) el riesgo de transmisión en áreas con epidemias
generalizadas de VIH (prevalencia superior al 3%) y donde la transmisión es
predominantemente heterosexual. 57

 En junio de 2010, en «Non-therapeutic circumcision of male minors», la Real

Asociación Médica Holandesa de los Países Bajos dijo que: "El punto de vista oficial de la
Real Asociación Médica Holandesa […] es que la circuncisión no terapéutica de los niños
varones es una violación de los derechos del niño a la autonomía y la integridad corporal.
Contrariamente a la creencia popular, la circuncisión puede dar lugar a complicaciones -
hemorragia, infección, estrechamiento de la uretra y ataques de pánico son
particularmente comunes. La Real Asociación Médica Holandesa, por lo tanto, requiere
una fuerte política de disuasión. La Real Asociación Médica Holandesa hizo un
llamamiento a los médicos a participar activa y enérgicamente para informar a los padres
teniendo en cuenta el procedimiento por falta de beneficios médicos y los riesgos de
complicaciones.".58

 En septiembre de 2010, el Royal Australasian College of Physicians dijo que "las

preocupaciones de la ética y los derechos humanos se han planteado con respecto a la
circuncisión masculina infantil, ya que se reconoce que el prepucio tiene un papel
funcional, la operación no es terapéutica y el niño es incapaz de consentir. Después de
revisar la evidencia actualmente disponible, el Royal Australasian College of Physicians
calcula que la incidencia de la enfermedad modificable por la circuncisión, el nivel de
protección ofrecida por la circuncisión y la tasa de complicaciones de la circuncisión no
justifican la circuncisión infantil de rutina en Australia y Nueva Zelanda. Sin embargo, es
razonable que los padres sopesen los beneficios y riesgos de la circuncisión y decidan si
debe o no circuncidar a su hijo." 59

 En agosto de 2012, la Academia Americana de Pediatría (AAP) afirma que "la

circuncisión electiva de los varones recién nacidos es mayor que los riesgos del
procedimiento" y que "los beneficios para la salud son suficientes para justificar el acceso
a este procedimiento para las familias que eligen", pero "no son lo suficientemente
grandes como para recomendar la circuncisión rutinaria para todos los varones recién
nacidos". La AAP considera que los padres deben tomar la decisión final acerca de la
circuncisión, después de recoger información útil sobre los riesgos y beneficios del
procedimiento.6061 Esta posición de la AAP ha provocado fuertes reacciones en la
 comunidad científica, y Willy Rozenbaum, codescubridor del virus del SIDA, se ha
mostrado "sorprendido" por esta nueva declaración: «recomendar la circuncisión para
todos y debe ser apoyado por la seguridad social no sería de interés (...) en todos los
países occidentales. La circuncisión provee un beneficio rentable en los países donde la
prevalencia del VIH es alta, como en África».62 Francois Desgrandchamps, director del
departamento de urología en el Hospital Saint-Louis en Francia, ve a una decisión política
y no médica: "El resultado final es el dinero. Los pediatras quieren un reembolso de la
circuncisión".62 En la revista Nature, Rowena Hitchcock, presidenta de la British
Association of Paediatric Urologists, dice que está "decepcionado" con la política de la
AAP porque recomienda una "cirugía irreversible y mutilante". 52 Jbello: ",,,Y es, por último,
un argumento asimétrico: si la circuncisión rutinaria del recién nacido ofrece más
beneficios que riesgos tiene, me temo que la no circuncisión ofrece aún más beneficios
para aún menos riesgos"

Consideraciones económicas[editar]
El costo-efectividad de la circuncisión se ha estudiado para determinar si una política de
circuncisión a todos los recién nacidos o una política de promoción y el acceso de bajo costo o
gratis a la circuncisión de todos los hombres adultos que eligen que se traduciría en costos de
salud de la sociedad en general más bajas.
Dado que el VIH / SIDA es una enfermedad incurable que es cara de manejar, se han
dedicador esfuerzos importantes al estudio de la relación coste-eficacia de la circuncisión para
reducir su propagación en partes de África que tienen una alta tasa de infección y una baja
prevalencia de circuncisión.
Varios análisis han llegado a la conclusión de que los programas de circuncisión de hombres
adultos en África son rentables y en algunos casos suponen de ahorro de costes.
En Ruanda, la circuncisión se ha encontrado ser rentable en una amplia gama de grupos de
edad desde recién nacidos hasta adultos, el mayor ahorro se logra cuando el procedimiento
se realiza en el período neonatal debido al menor costo por procedimiento y de mayor plazo
para la protección de la infección por VIH.
La circuncisión para la prevención de la transmisión del VIH en los adultos también se ha
encontradorentable en Sudáfrica, Kenia y Uganda, con un ahorro de costes estimados en los
miles de millones de dólares en 20 años.
Hankins et al. (2011) estimaron que una inversión de mil millones en la circuncisión de adultos
en los 13 países africanos de alta prioridad produciría mil millones en ahorros.

Defensores y detractores[editar]
Existe una gran polémica en torno a la circuncisión, habiendo 6364 65defensores y detractores de
la misma.
Entre los defensores se distinguen los siguientes colectivos:

 Médicos que practican la circuncisión, o practicaron, y les interesa defender sus

actuaciones. Es importante señalar, que al menos en Europa la mayoría de estos médicos
no están circuncidados y en general son contrarios a realizar la circuncisión en sus
propios cuerpos. Para justificar la circuncisión en el ámbito de la medicina, a lo largo de la
historia, se han buscado diversos motivos, desde que dificulta la masturbación, hasta que
resulta más higiénica y evita enfermedades.
 Creyentes.La realizan por razones culturales o religiosas.
 Pacientes satisfechos. El paciente simplemente satisfecho se adapta a su nueva
situación y prosigue su vida. Pero hay otro tipo de pacientes entre los satisfechos, que en
realidad no lo están y que intentan sentirse normales tratando que el resto sea como ellos.
Esta reacción es conocida en psicología como Fase de Negación del duelo.

Los detractores hasta forman un movimiento auto denominado intactivismo, formado por:

 Pacientes que se consideran víctimas. Intentan detener esta práctica por conocer en
persona sus efectos. Una demostración clara de su insatisfacción consiste en intentos
desesperados por restaurar el prepucio. Incluso se agrupan en organizaciones. La
ignorancia de su estado en casos neonatales, la negación psicológica del daño, o la
vergüenza, hacen que no sea mayor el número de detractores.
 Familiares, amantes, y amigos de pacientes afectados.

 Médicos. Que ven en sus consultas afectados por la operación.

Restauración del prepucio[editar]

No es posible recuperar el prepucio una vez realizada la circuncisión. Existen técnicas para
estirar el tejido residual que ha quedado tras la circuncisión, mediante la aplicación de fuerzas
suaves y constantes, pero en general se desconocen sus efectos, no está demostrado que
mejoren la calidad de vida de la persona, para ciertos individuos esta técnica podría ser
beneficiosa pero para otros podría ser perjudicial. El prepucio es una estructura sofisticada y
el simple estiramiento de la piel no puede crear un nuevo prepucio.