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20 Nervio Trigémino. Maxilar Superior

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NERVIO TRIGÉMINO

 NERVIO MAXILAR SUPERIOR


NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
 Origen de la porción
media del ganglio de
Gasser.
 Se dirige hacia
delante por el borde
inferior del seno
cavernoso.
 Envía ramo meníngeo
medio para la fosa
craneal media.
NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
 Atraviesa el
esfenoides por el
agujero redondo
mayor y entra a la
fosa pterigopalatina.
 Territorio sensitivo:
cara, párpado inferior,
mucosas del carrillo,
nariz, senos
paranasales, encías y
dientes superiores.
NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
 En la fosa
pterigopalatina, rodea
la apófisis orbitaria del
palatino y entra a la
órbita por la
hendidura
esfenomaxilar.
 Ahí recibe el nombre
de nervio suborbitario.
NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2)
 En la fosa
pterigopalatina emite:
- nervios dentales
posteriores (2 o 3),
- nervio cigomático o
ramo orbitario,
- dos filetes gruesos de
dirección interna hacia
el ganglio
esfenopalatino.
NERVIOS DENTALES
POSTERIORES (V2)
 Descienden por la cara
posterior de la maxila,
entran por conductos
óseos y se dirigen
anteriormente.
 Se distribuyen en
mucosas de encías y
carrillo, del seno
maxilar, molares y
premolares.
 Se anastomosan entre
sí y con el nervio
dental anterior.
NERVIO CIGOMÁTICO (V2)
 Intraorbitariamente,
se dirige hacia el lado
externo y se divide en
dos ramos, que
atraviesan el hueso
malar.
 Ramos:
- superior o lacrimonasal,
- inferior o temporomalar.
NERVIO CIGOMÁTICO (V2)
 Ramo superior: se
anastomosa con el
nervio lagrimal, se
localiza y distribuye
en la superficie
temporal del malar.
 Ramo inferior: sale de
la cara facial del malar
y se distribuye en la
piel de la región.
NERVIO SUBORBITARIO (V2)
 Sigue por el conducto
suborbitario y sale por
el agujero homónimo.
 Ya en la cara, se
divide en filetes para
el párpado inferior,
nariz, labio superior y
piel del carrillo.
 Con ramas del VII par
forma el plexo
suborbitario, profundo
a los músculos
faciales.
NERVIO DENTAL ANTERIOR (V2)
 Rama del n. suborbitario a
nivel del conducto
homónimo.
 Se dirige hacia delante, se
introduce a la pared
anterior del seno maxilar,
desciende y da filetes para
el canino y los incisivos.
 Se anastomosa con los n.
dentales posteriores y sus
filetes se distribuyen en la
mucosa del suelo de la
nariz.
GANGLIO ESFENOPALATINO
 Pende del nervio
maxilar superior por
virtud de dos raíces.
 Localizado en la fosa
pterigopalatina.
 Frente al conducto
vidiano (por donde
recibe al nervio
vidiano).
GANGLIO ESFENOPALATINO
 Neuralgia de Sluder
(del ganglio
esfenopalatino):
produce dolor urente y
terebrante en el área
del maxilar superior,
con irradiación al
cuello y hombro.
NERVIO VIDIANO
 Conduce fibras
parasimpáticas
provenientes del VII
par por medio del
nervio petroso
superficial mayor y
simpáticas originarias
del plexo carotídeo
interno mediante el
nervio petroso
profundo mayor.
GANGLIO ESFENOPALATINO
 Sus ramas son en
realidad continuación
de las raíces
sensitivas del nervio
maxilar superior.
 Ramos:
- faríngeo,
- nasales y nasopalatino,
- orbitario,
- palatinos anterior, medio y
posterior.
 Ramo faríngeo (de
Bock): corre en
dirección posterior por el
conducto pterigopalatino;
se distribuye en la
mucosa nasofaríngea y
del seno esfenoidal.

 Ramos nasales
superiores: en
dirección interna por el
agujero esfenopalatino,
se distribuye en mucosas
de células etmoidales
posteriores, de cornetes
superiores y porción
posterosuperior del
tabique nasal.
 Ramo nasopalatino:
entra al agujero
esfenopalatino,
desciende por el tabique
nasal y se labra un canal
en el vómer; se
distribuye en el tabique,
entra al canal incisivo y
al agujero incisivo
interno. Además se
anastomosa en el
consducto palatino
anterior con el nervio
contralateral y se
distribuye en la mucosa
adyacente del paladar
óseo.
 Ramos palatinos
medio y posterior:
descienden, penetran en
el conducto palatino
accesorio y se
distribuyen en la mucosa
del paladar blando y la
porción adyacente de la
amígdala. Se unen a
ramas del nervio
glosofaríngeo y forman el
plexo tonsilar.
 Ramo palatino
anterior: desciende por
el conducto palatino
posterior, emite los
nervios nasales posterior
e inferior para la mucosa
del cornete inferior. Se
introduce al conducto
palatino posterior, se
divide en ramas que se
dirigen al paladar blando
y óseo; finalmente llega
a las raíces de los
incisivos.

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