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Asiendad y Desensibilización Sistemática.

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ANSIEDAD Y DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA.

1. La técnica de desensibilización sistemática (DS).

La DS es una técnica usada en psicoterapia basada en el aprendizaje del


condicionamiento clásico y que se aplica para el tratamiento de las fobias, entre otras
patologías. Es un procedimiento de extinción, donde al exponer al paciente al estímulo
fóbico (principio de desensibilización), obtendremos como objetivo la desaparición tanto de
los trastornos ansiosos como de las conductas de evitación llevada a cabo por el individuo
(inhibición recíproca) que padece este trastorno.

Su función es que la intensidad que se obtiene de una respuesta como es la


ansiedad, pueda ser reducida a través de la creación de una respuesta incompatible como
es la relajación, intentando que de forma conjunta haga mella con el malestar del estímulo
aversivo padecido.

Su procedimiento consta de cuatro fases:

1-Entrenamiento en relajación: fase donde el paciente deberá poner en práctica


alguna técnica de relajación que ya conozca, le informaremos de que la estrategia principal
de esta fase será la evitación de que aparezca la tensión. La metodología es que
provoquemos una respuesta en el paciente, que pueda ser aplicada de forma rápida, fácil y
sencilla para que pueda reducir la ansiedad que produce la fobia.

2-Jerarquía de ansiedad: en esta fase elaboramos una ordenación de las situaciones


temidas por el paciente y que le provocan la ansiedad. Confeccionaremos un listado de
todas las situaciones de ansiedades (ítems) relacionas con la fobia, ordenando los ítems en
función del grado de ansiedad que genera al paciente. Utilizando una escala del 0 al 100 para
cualificar tal ansiedad.

Charo León Daza (Grado en criminología-Psicología Básica) Página 1


3-Práctica en imaginación y su evaluación: fase en la que el paciente deberá
imaginarse escenas de pánico relacionada con la fobia, para evaluar su capacidad de
imaginación y valorar hasta qué punto es capaz de vivir esta visualización en su propia
imaginación.

4-La desensibilización sistemática: presentaremos las situaciones que al paciente le


provoca la ansiedad, partiendo desde un nivel cero de exposición y aumentando los niveles
de exposición a través de la jerarquía de ansiedad de forma gradual, es decir de menor a
mayor grado de ansiedad.

Cuando aparezca el ítem de ansiedad, pondremos en marcha las estrategias de relajación,


que anteriormente haya aprendido el paciente en la primera fase, para que de ésta forma
pueda liberarse de la respuesta ansiosa.

2. Estímulo condicionado y respuesta condicionada.

Todos los reflejos son respuestas automáticas que producen nuestros cuerpos
al exponernos a estímulos externos. Por lo tanto, los reflejos son innatos y no se aprenden.
Ante un estímulo siempre vamos a llevar a cabo una conducta.

Las fobias son miedos desproporcionados ante estímulos específicos. Ante un


estímulo que se nos presenta llevamos a cabo una conducta que ya tenemos aprendida
anteriormente por nuestras experiencias vividas. Y actuamos de esta forma porque hemos
relacionado este estímulo con ésta conducta, es lo que llamamos aprendizaje por
condicionamiento clásico. (El caso de nuestra protagonista).

Luisa ha aprendido que ante la presencia de las cucarachas su conducta será


llamar a su marido y entrar en estado de pánico, asociando de esta forma, cucaracha con
miedo, y el miedo le provoca llamar a su marido, entre otras reacciones.

La paciente, produce una respuesta condicionada ante un elemento que en


principio era incondicionado (la cucaracha) y lo era, porque por sí sólo no debería provocar
ninguna situación particular anteriormente a la asociación que ha generado.

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Hasta aquí todo claro, pero para que un estímulo incondicionado se vuelva condicionado
debe introducirse un estímulo neutro, que nada tiene que ver con el estímulo
incondicionado que anteriormente nos provocaba la respuesta incondicionada. En este caso
la paciente ha convertido la cucaracha, que en un principio era un elemento neutral , en un
elemento condicionado provocándole miedo hasta tal punto que genera un ataque de
pánico (respuesta condicionada) ante éste estímulo neutro, y como respuesta ante el pánico,
la consecuencia es llamar a su marido, entre otros comportamientos.

Con esta asociación se realiza la siguiente ecuación: cucaracha= miedo= llamar


al marido. En principio a Luisa, una cucaracha no debería provocarle miedo, a no ser que
haya sufrido a lo largo de su vida alguna experiencia desagradable ( psicoanálisis) donde
entraría en juego un estímulo condicionado con este tipo de insecto y lo tenga retenido en
su memoria.

3. Reforzadores de la conducta.

Hablamos de las consecuencias tras la conducta y la influencia de éstas para


que esa conducta se lleve a cabo o no. Pues a estas consecuencias es a lo que se denomina
reforzadores.

En este caso los reforzadores son negativos, el temor que resulta de evitar el
estímulo temido, impidiendo o interrumpiendo la aparición del estímulo aversivo.

Luisa refuerza su conducta, llamando a su marido, evitando la exposición


(reforzamiento negativo de evitación) y escapando de la situación, sin enfrentarse a ella
(reforzamiento negativo de escape).

A partir de ver la cucaracha Luisa experimenta un estímulo aversivo, que


produce una reacción muy negativa porque se lleva a cabo un proceso de contigüidad
asociativa.

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4. Proceso de desensibilización.

Llevaremos a cabo una exposición en vivo con nuestra paciente, sometiéndola


a la exposición progresiva de menor a mayor grado al objeto de la fobia, con imágenes
ansiógenas basadas en la experiencia con sus fobias.

Ítems:

1. Pediremos a la paciente que recuerde situaciones de su vida donde la cucaracha haya


sido protagonista, desde la infancia hasta la actualidad)
2. Solicitaremos que nos haga un trabajo sobre las cucarachas, para de esta forma
conozca mejor la vida de estos insectos
3. Se la va a mostrar imágenes de números insectos para saber si la reacción es la
misma ante la exposición de similares especies (grillos, cigarrones, etc.)
4. Expondremos a la paciente a la visualización de varias fotografías de cucarachas en
distintos hábitos.
5. Enseñaremos a nuestra paciente un documental sobre las cucarachas, donde
incluyamos culturas sociológicas donde la cucaracha es un manjar culinario.
6. Mostrar una cucaracha muerta y que nos describa su morfología.
7. Mostrar una cucaracha viva en un frasco de cristal y que la paciente la observe sin
quitar la tapa.
8. Una vez observada la reacción anterior, repetir la fase con la tapa quitada.
9. Invitaremos a nuestra paciente a tocarla y a que juegue con ella.
10. Con un bote de mata-cucarachas invitamos a la paciente a que aniquile al insecto.
11. Después de matarla, deberá recogerla y depositarla en la basura.

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CONCLUSIÓN

Las fobias es un miedo irracional que desarrollamos de una forma desproporcionada hacia
algún estímulo externo y la única manera de superarla, es enfrentarte a la situación de
pánico para eliminar la respuesta condicionada, el miedo.

Las fobias a los animales (Entomofobia) son miedos aislados, supone miedo y evitación a los
animales en sí, los fóbicos alcanza el miedo en su punto máximo especialmente cuando los
animales se encuentran en movimiento y no cuando permanecen muertos. Los fóbicos,
sólo tienen pánico a un tipo de animal específico, en este caso son las cucarachas, por lo
que las terapias de exposición al estímulo fóbico de una forma prolongada son las terapias
más eficaces.

Bibliografía:

Libro:

 CAPAFONS BONET, JUAN I. Tratamiento psicológicos eficaces para las fobias específicas. Psicothema.
vol. 13, núm. 3, 2001, pp.447-452.
 RUIZ FERNANDEZ, M ANGELES; DIAZ GARCIA, MARTA I; VILLALOBOS CRESPO ARABELLA. Manual de
técnicas de intervención cognitivos conductuales. Capítulo 5: La Desensibilización sistemática y técnicas
de relajación…pp. 237-274.
 CABALLO E, VICENTE. Manual cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos.2007.Capt. 1 y 2 Pag-3-
87.

Revista electrónica.

 Laura Vallejo-Soccer, Miguel A. Vallejo,” Sobre la. Una técnica superada”. Acción psicológica (online)
.2016, .13, n.2, pp.157-168. ISSN 2255-1271. http://dx.doi.org/10.5944/ap.13.2.16539.

 Soto Caro, Fabián. Rozo, J.A., Baquero Venegas, H.T. & Pérez-Acosta, A.M. (2004). Aprendizaje
asociativo: Modelos explicativos del condicionamiento clásico." Revista Latinoamericana de Psicología,
vol. 37, no. 3, 2005, p. 620.

 Barragán, Beatriz ; Parra, Claudia ; Contreras, Mónica ; Pulido, Paola “Manejo de la ansiedad mediante
la combinación de desensibilización sistemática con relajación muscular, relajación autógena y
biorretroalimentación. Localización: Suma Psicológica, ISSN-e 0121-4381, Vol. 10, Nº. 2, 2003, págs.
135-152

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