Sistema de Salud en Bolivia

SISTEMA DE SALUD EN BOLIVIA
Las condiciones de salud en Bolivia representa los peores indicadores de

salud, su mortalidad infantil ha descendido en los últimos años de 54 por
1000 nacidos vivos entre 1999 y 2003 disminuyo a 36 en 2008.
La mortalidad materna ascendió a 290 en 2005, y es nuevamente la tasa más
alta de Latinoamérica. La esperanza de vida al nacer ha ido en aumento. De
acuerdo con estimaciones del INE. En 2008 era de 65.7 años (65 años para
hombres y 68 años para mujeres).
La estructura y cobertura del sistema de Bolivia incluye un sector público y
un sector privado. El sector público comprende al MSD y al subsector social.
El sector privado está constituido por companías de seguros y proveedores
de servicios de salud privado con y sin fines de lucro.
Los beneficiarios son todas las personas que, tienen derecho al seguro
público de salud gratuito y estas están constituidos por una red de servicios
administrada local y conjuntamente por la comunidad, el gobierno
departamental y el gobierno municipal.
El sector público se financia sobre todo con recursos del gobierno nacional y
con recursos externos. Estos recursos se utilizan sobre todo para cubrir el
gasto corriente.
Las cajas de salud se financian con contribuciones de los empleadores, los
trabajadores y el gobierno.
La atención privada se financia sobre todo con pagos de bolsillo, aunque una
proporción más bien pequeña del gasto privado está representada por las
primas de los seguros de salud privados.
El gasto total de salud como porcentaje del PIB. En 1995 esta cifra ascendió a
4.5 % y llego a alcanzar 6.5% en 2002, para después descender a 5.2% en
2008. De hecho, de hecho el SUMI solo cubre a las mujeres en edad fértil y a
los menores de 5 años, mientras que el seguro público del adulto mayor solo
cubre a los adultos mayores.
De acuerdo con el INE, la disponibilidad de camas hospitalarias registro un
crecimiento paulatino. A partir de 2005 se dio una importante aceleración
que permitió llegar, en 2008, a 15 015 camas.
Lamentablemente Bolivia no cuenta con datos confiables ni agregados sobre
disponibilidad de equipo diagnostico e infraestructura de alta especialidad.
Se calcula que alrededor de 35% del personal de salud se concentra en el
sector público, 27% en la seguridad social, y el resto en las unidades de las
organizaciones de la sociedad civil.
La información en salud son responsabilidad del Sistema Nacional de
Información en Salud (SNIS), que forma parte del MSD. El SNIS organiza el
proceso de generación de información, desde la captación de los datos, su
sistematización, su consolidación, su procesamiento y su análisis, hasta su
difusión para ser utilizada como insumo por el resto del sistema de salud.
El sistema de salud estable 4 ámbitos de gestión: 1) nacional,
correspondiente al MSD; 2) departamental, correspondiente al servicio
departamental de salud (SEDES), dependiente de la prefectura; 3) municipal,
correspondiente al directorio local de salud (DILOS) Y 4) y local,
correspondiente al establecimiento de salud en su área de influencia y
brigada móvil nivel operativo.
Como resultado de los beneficios obtenidos por Bolivia en el marco de la
iniciativa de los países desarrollados que forman el llamado G8, en 1997 se
empezó a hacer un trabajo destinado para fijar indicadores que permitieran
vigilar el desempeño del sector de salud.
El principal reto que enfrenta el sistema de salud boliviano es disminuir la
exclusión actual de la gran mayoría de la población del sistema de salud. La
gestión de los recursos humanos constituye otro desafío. Más de la dela
mitad de los establecimientos de salud del área rural son responsabilidad de
auxiliares de enfermería y promotores de la salud, mientras que en los
establecimientos de tener nivel, ubicados en las capitales de departamento,
el número de médicos supera por mucho las recomendaciones de la OMS
respecto al número adecuado de médicos por número de habitantes.

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