Factores de Riesgo en Atención Del Recién Nacido

FACTORES DE RIESGO EN ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
Cuando llega el momento del parto se deben tener en consideración diversos

factores que puedan ayudar a detectar si el recién nacido necesita ser ingresado a
los cuidado neonatales. Independientemente de sí es un parto natural o por
cesárea por lo regular la mayoría de los bebés que son ingresados en la Unidad
de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) son prematuros, es decir bebés
nacidos antes de las 37 semanas de embarazo, tienen bajo peso como 2.5 kg o
menos, pueden presentar una enfermedad, algunos bebés nacen con afecciones
como problemas cardíacos, infecciones o defectos al nacer deben requerir de
cuidados especiales.
Hay tres grandes causas de ingreso a las UCIN: ser
prematuro, tener bajo peso, presentar infecciones,
problemas, defectos o enfermedades y la asfixia
prenatal.
Conocer los factores que puedan poner al bebé en una situación de alto riesgo al
momento de nacer, y que aumente las probabilidades de su ingreso a la UCIN
pueden ser de utilidad para tomar mejores medidas de seguridad, antes de tomar
decisiones sin pensar en el momento en que nace, lo mejor es elegir el hospital
que cuente con esta especialidad para que el bebé no tenga que ser transportado
y sea alejado aún más de la madre, mientras aún se encuentra en recuperación.
Sin embargo, cada bebé es diferente y debe ser evaluado particularmente para
determinar la necesidad de admisión a los cuidados neonatales. Los factores
que Stanford Childrens Health considera que son de mayor riesgo incluyen lo
siguiente:
 Factores maternos:

 Edad menor de 16 o mayor de 40 años.
 Exposición a la droga o el alcohol.
 Diabetes.
 Hipertensión (presión arterial alta.)
 Hemorragias (sangrado.)
 Enfermedades de transmisión sexual.
 Embarazo múltiple (mellizos, trillizos o más hermanos.)
 Muy poco o mucho líquido amniótico.
 Ruptura prematura de las membranas (también llamada saco amniótico
o bolsa de aguas.)
 Factores del parto:
 Sufrimiento fetal/asfixia en el nacimiento (cambios en los sistemas de
órganos debido a la falta de oxígeno.)
 Parto en presentación pelviana (de nalgas) u otra posición anormal.
 Meconio (la primera deposición del bebé durante el embarazo en el
líquido amniótico.)
 Circular de cordón (cordón alrededor del cuello del bebé.)
 Parto con fórceps o por cesárea.
 Factores del bebé:
 Nacimiento a la edad gestacional menor que 37 semanas o más de 42
semanas.
 Peso de nacimiento menor de 2,500 gramos (5 libras 8 onzas) o más de
4,000 gramos (8 libras, 13 onzas.)
 Pequeño para la edad gestacional.
 Administración de medicamentos o reanimación en la sala de partos.
 Defectos de nacimiento.
 Dificultad respiratoria, incluidas la respiración rápida, los quejidos o la
apnea (suspensión de la respiración.)
 Infección como herpes, estreptococo del grupo B, clamidia.
 Convulsiones.
 Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre.)
 Necesidad de oxígeno adicional o monitoreo, terapia intravenosa (IV) o
medicamentos.
 Necesidad de tratamiento o procedimientos especiales como transfusión
de sangre.
Alcalosis
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Este aviso fue puesto el 20 de febrero de 2013.
Alcalosis
Clasificación y recursos externos
Especialidad Endocrinología
CIE-10 E87.3
CIE-9 276.3
MedlinePlus 001183
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
Sinónimos
alcalemia
Aviso médico
[editar datos en Wikidata]
La alcalosis (o alcalemia) es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolítico en el

que hay un aumento en la alcalinidad (o basicidad) de los fluidos corporales, es decir, un
exceso de base (álcali) en los líquidos corporales. Esta condición es la opuesta a la producida
por exceso de ácido (acidosis). Se puede originar por diferentes causas.
El mecanismo subyacente consiste en la acumulación de bases o pérdida de ácidos sin una
pérdida equivalente de bases en los líquidos del organismo, lo que provoca una reducción en
la concentración de iones hidrógeno en el plasma sanguíneo arterial. Generalmente se utiliza
este término en aquellos casos en que el pH arterial es mayor a 7,45.
Siendo los pulmones y los riñones los que regulan el estado ácido/básico del cuerpo, la
disminución en el nivel de dióxido de carbono o el aumento del nivel de bicarbonato son las
causas directas de este fenómeno.
Índice
 1Alcalosis respiratoria
 2Alcalosis metabólica
 3Síntomas
 4Tratamiento
 5Véase también
 6Referencias
Alcalosis respiratoria[editar]
La alcalosis respiratoria se debe a una ventilación excesiva de los pulmones. Se produce
también cuando una persona asciende a altitudes elevadas. El bajo contenido de oxígeno del
aire estimula la respiración, lo que hace que se pierda demasiado CO2 y aparezca una
alcalosis respiratoria leve. El riñón trata de compensar esa alcalosis con un aumento en la
reabsorción de ácido carbónico.
Alcalosis metabólica[editar]
La alcalosis metabólica es ocasionada por un exceso de bicarbonato en la sangre.
 La alcalosis hipoclorémica (baja concentración del ion cloro en el plasma sanguíneo) es
aquella causada por una deficiencia o pérdida extrema de cloruro (que puede ser debido
a vómitospersistentes). En esos casos, los riñones compensan la pérdida de cloruros
mediante la conservación de bicarbonato.
 La alcalosis hipopotasemica se debe a la reacción del riñón a una deficiencia o pérdida
extrema de potasio que puede ser provocada por el uso de
algunos medicamentos diuréticos.
 La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo ha compensado parcialmente la
alcalosis, alcanzando el equilibrio normal ácido/básico, aun cuando los niveles de
bicarbonato y dióxido de carbono permanezcan anormales en términos absolutos.Y
cuando hay problemas gastrointestinales la alcalosis es nula.
Síntomas[editar]
Pueden presentarse cuadros de confusión, con mareos, náuseas y vómitos, a menudo
acompañados de temblores, espasmos musculares, y entumecimiento en la cara o
las extremidades.
Acidosis
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a
la alcalosis (una afección en la cual hay exceso de base en los líquidos corporales).
Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos
llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o
cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como acidosis
respiratoria y acidosis metabólica.
La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido) en
el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es incapaz de
eliminar suficiente dióxido de carbono del organismo a través de la respiración. Otros nombres
para la acidosis respiratoria son acidosis hipercápnica y acidosis por dióxido de carbono. Las
causas de la acidosis respiratoria incluyen:
 Deformaciones en el tórax, como cifosis

 Lesiones torácicas
 Debilidad de los músculos en el tórax
 Enfermedad pulmonar prolongada (crónica)
 Trastornos neuromusculares, como miastenia gravis, distrofia muscular

 Uso excesivo de sedantes
La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo.

También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del organismo.
Hay diferentes tipos de acidosis metabólica:
 Acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética o CAD), que se presenta cuando hay una
acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos) durante una diabetes no controlada.
 La acidosis hiperclorémica es causada por la pérdida de demasiado bicarbonato de sodio del cuerpo, que
puede suceder con la diarrea intensa.
 Enfermedad renal (acidosis tubular renal distal y acidosis tubular renal proximal).
 Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol.
 Deshidratación intensa.
La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico. El ácido láctico se produce
principalmente en las células musculares y los glóbulos rojos. Se forma cuando el cuerpo
descompone los carbohidratos para usarlos como energía cuando los niveles de oxígeno son
bajos. Esto puede ser causado por:
 Cáncer
 Tomar demasiado alcohol
 Ejercicio vigoroso por mucho tiempo
 Insuficiencia hepática
 Bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)
 Medicamentos como los salicilatos, metformina, antirretrovirales
 MELAS (un raro trastorno genético que afecta la producción de energía)
 Ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia grave

 Convulsiones
 Sepsis, enfermedad grave causada por una infección de bacterias u otros microbios
 Intoxicación por monóxido de carbono
 Asma grave

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Cuando llega el momento del parto se deben tener en consideración diversos

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Clasificación y recursos externos

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La alcalosis (o alcalemia) es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolítico en el

 Deformaciones en el tórax, como cifosis

 Debilidad de los músculos en el tórax

 Enfermedad pulmonar prolongada (crónica)

 Trastornos neuromusculares, como miastenia gravis, distrofia muscular

La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo.

 Tomar demasiado alcohol

 Ejercicio vigoroso por mucho tiempo

 Bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)

 Medicamentos como los salicilatos, metformina, antirretrovirales

 MELAS (un raro trastorno genético que afecta la producción de energía)

 Ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia grave

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