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    Asma en La Infancia

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    ROBERT TORREALBA
    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción episódica del flujo de aire. Se cree que es el resultado de una combinación de exposiciones ambientales, vulnerabilidades biológicas y factores genéticos. Los síntomas incluyen tos seca, sibilancias y dificultad para respirar. El diagnóstico se apoya en la mejora de los síntomas con un agonista beta de acción corta. El tratamiento se centra en controlar la inflamación suby

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    Asma en La Infancia

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    ROBERT TORREALBA
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    El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción episódica del flujo de aire. Se cree que es el resultado de una combinación de exposiciones ambientales, vulnerabilidades biológicas y factores genéticos. Los síntomas incluyen tos seca, sibilancias y dificultad para respirar. El diagnóstico se apoya en la mejora de los síntomas con un agonista beta de acción corta. El tratamiento se centra en controlar la inflamación suby

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    Asma en la infancia

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    Asma en la infancia

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    ASMA EN LA INFANCIA

    JENNIFER XIOMARA HERNANDEZ DAVILA


    PEDIATRIA
    DRA. SELENE I. LOPEZ CHANDOQUI
    (MEDICO PEDIATRA)

    NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,
    JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
    INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
    DEFINICION.
    • El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías
    respiratorias que da lugar a una obstrucción episódica del flujo de
    aire.

    • Esta inflamación crónica subraya la «colapsabilidad» que tienen las


    vías respiratorias, hiperreactividad bronquial (HRB), ante estímulos
    provocadores.

    NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,


    JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
    INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
    ETIOLOGIA:

    AUN NO SE DETERMINA LA CAUSA

    LOS ESTUDIOS SEÑALAN UNA COMBINACION DE:

    • EXPOSICIONES AMBIENTALES
    • VULNERABILIDADES BIOLOGICAS
    • GENICAS INHERENTES

    Las exposiciones respiratorias en este ambiente causal son los aeroalergenos, las
    infecciones respiratorias víricas y los contaminantes químicos y biológicos como el humo
    NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,
    ambiental del tabaco. JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
    INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
    GENETICA
    Al asma se han ligado más de 22 locus en 15 cromosomas autosómicos.

    el asma se ha ligado de forma constante a locus que contienen genes proinflamatorios y


    proalérgicos (IL 4 en el crom 5).

    ADAM-33

    el gen del receptor del prostanoide DP

    genes localizados en el cromosoma 5q31 (posiblemente la IL-12)


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    JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
    INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
    AMBIENTE:
    el virus sincitial respiratorio, el rinovirus, el
    • SIBILANCIAS: virus de la gripe, el virus de la parainfluenza y
    el metapneumovirus humano.

    • HUMO DE TABACO Agravan la inflamación de las vías


    respiratorias y aumentan la
    • CONTAMINANTES DEL AIRE
    gravedad del asma.

    • AIRE FRIO pueden desencadenar La


    broncoconstricción cuando las vías
    • OLORES FUERTES respiratorias están irritadas
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    EPIDEMIOLOGIA
    El asma es una enfermedad crónica común que produce una morbilidad considerable.

    2002 8,9 millones de niños (12,2%) habían sido diagnosticados de asma a lo largo de su
    vida

    4,2 millones de niños (5,8%) habían padecido una crisis de asma en los 12 meses
    precedentes

    Los niños (14% frente a 10% de niñas)

    los niños de familias pobres (16% frente a 10% no pobres) tenían más posibilidades de
    NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,
    padecer asma. JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA
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    NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- KLIEGMAN, BEHRMAN,
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    INFANCIA CAPITULO 143, PAGINAS 953 - 972
    TIPOS DE ASMA INFANTIL
    DOS TIPOS DE
    ASMA
    Se considera asma una
    presentación clínica común de
    sibilancias o tos recidivantes e
    intermitentes debidas a SIBILANCIAS
    ASMA CRONICA
    diferentes procesos patológicos RECIDIVANTES

    ASOCIADA A
    DESENCADENADA
    AL PRINCIPIO DE ALERGIA QUE
    POR INFECCIONES
    LA INFANCIA CONTINUA HASTA
    VIRICAS DE VR.
    LA VIDA ADULTA
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    • TERCER TIPO DE ASMA:
    En mujeres que presentan obesidad y una pubertad temprana (a los 11
    años).

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    Triada del Asma:

    Tos Seca

    Disnea Sibilancias

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    PATOGENIA
    En las vías respiratorias pequeñas, el flujo de aire está regulado por el
    músculo liso que rodea las luces; la broncoconstricción de estas bandas
    musculares bronquiolares restringe o bloquea el flujo de aire.

    EOSINOFILOS
    NEUTROFILOS
    INFILTRADO INFLAMATORIO CELULAR MONOCITOS
    LINFOCITOS
    MASTOCITOS
    OBSTRUIR VIA RESPIRATORIA BASOFILOS
    Y PROVOCAR LESION
    EPITELIAL
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    PATOGENIA
    La inflamación de las vías respiratorias está ligada a la HRB o
    hipersensibilidad del músculo liso de la vía respiratoria a numerosas
    provocaciones que actúan como desencadenantes así como:
    al edema de las
    vías respiratorias

    el
    la
    engrosamiento
    hipersecreción
    de la membrana
    de moco
    basal

    todos ellos procesos que


    contribuyen a obstruir el la hipertrofia del
    flujo de aire el depósito
    músculo liso y
    NELSON TRATADO DE PEDIATRIA- subepitelial de
    de lasKLIEGMAN,
    glándulasBEHRMAN,
    JENSON, STANTON, VOLUMEN I, 18a EDICION,ASMA EN LA colágeno
    INFANCIA CAPITULO 143,mucosas
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    MANIFESTACIONES CLINICAS
    • La tos seca
    • las sibilancias espiratorias intermitentes
    • Los niños mayores y los adultos referirán sensación de respiración
    insuficiente y opresión torácica; los niños pequeños es más probable
    que refieran «dolor» torácico intermitente no focalizado.
    • limitación impuesta en las actividades físicas,
    • el cansancio
    • la dificultad para mantenerse en las actividades físicas

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    Tratamiento:
    • la administración de un agonista beta de acción corta (ABAC
    [salbutamol]) apoyan el diagnóstico de asma

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