DATOS DE IDENTIFICACION:

NOMBRE:
SEXO: femenino
EDAD: 33 Años

SITUACION:
gestante de 33 años de edad, con antecedentes G2, Ao Co, vive con su pareja
Acude a cita de control prenatal en donde manifiesta “ tener nauseas, visión borrosa, embarazo anterior sano” antecedentes de
madre diabética, la ecografía reporta presencia de un embarazo de 24 semanas.
La enfermera valora encontrando TA:120/80 mmhg pulso: 60 lpm IMC: 27 kg/m2 Se le realiza glucometria en ayunas lo resultados
fueron:
Ayunas:92 mg/dl
1 hora: 180 mg/dl
2 horas :153 mg /dl
Se remite a ginecología para tratamiento

ELABORADO POR: Estudiantes de enfermería V A FECHA DE REALIZACION: 27-08-2018

 VALORACION DE ENFERMERÍA

DATOS SUBJETIVOS: ETIQUETAS DIAGNOSTICAS

manifiesta “tener nauseas, visión borrosa, embarazo anterior sano”
antecedentes de madre diabética.  Obesidad (00232)
vive con su pareja  Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
 Disposición para mejorar la nutrición (00163)

DATOS OBJETIVOS:
La enfermera valora encontrando TA:120/80 mmhg pulso: 60 lpm
IMC: 27 kg/m2

glucometria los resultados fueron:

Ayunas:92 mg/dl
1 hora: 180 mg/dl
2 horas :153 mg /dl

DATOS DOCUMENTALES:
antecedentes G2, Ao Co
ecografía reporta presencia de embarazo de 24 semanas
Dominio: 2 nutrición RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
clase: 1 ingestion

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE MEDICION NIVEL DESEABLE

(NOC)
ETIQUETA (Problema):
Obesidad (00232)
1004 Estado
nutricional. 1.Nunca demostrado
FACTORES RELACIONADOS (Etiología, • 100401 2.raramente demostrado
causas) 1612 Control de peso Ingestión de 3.a veces demostrado
Nutrientes. 4.frecuentemente 5.siempre demostrado
Relacionado con:
• 100405 demostrado
Desequilibrio nutricional por exceso 5.siempre demostrado
Relación
peso/talla.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (Signos y
síntomas):
Evidenciado por:
IMC : 27 kg/dl

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
ACTIVIDADES:
(1260) Manejo del peso. Fisiológicamente existen sustancias que se relacionan inhibiendo o estimulando el hambre y la
 Ayuda para disminuir el peso. saciedad, como la leptina, grelina y el neuropéptido.
 Modificación de la conducta. La obesidad en el embarazo es un conflicto para salud pública, pues incrementa riesgos
 Asesoramiento nutricional. obstétricos y neonatales aumenta el riesgo de presentar enfermedades y complicaciones
 Ajustar la dieta al estilo del paciente. durante el embarazo y el parto como: Diabetes gestacional, preeclampsia, enfermedades
 Ayudar a ajustar las dietas respecto al estilo de hepáticas no alcohólicas, trastornos de la coagulación (tromboembolias) y oligo/polihidramnios
vida y nivel de actividad.
y en el feto los trastornos abarcan: Macrosomía fetal, síndrome de distress respiratorio y
productos con bajo peso para la edad gestacional, prematurez, malformaciones genéticas y
aumento de riesgo de muerte fetal.
EVALUACION: se logró el objetivo de los resultados del noc
Dominio: 2 nutrición RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
Clase : 4 metabolismo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE NIVEL
(NOC) MEDICION DESEABLE
ETIQUETA (Problema):
 Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)  (182002) 1.Nunca demostrado
(1820) Papel de la 2.raramente
Conocimiento: nutrición en el demostrado Controlar la
FACTORES RELACIONADOS (Etiología, causas) control de la control de la 3.a veces diabetes en una
Relacionado con: Aumento de peso, gestación diabetes glucemia demostrado escala optima
 (182006) 4.frecuentemente
demostrado
Hiperglucemia y
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (Signos y 5.siempre
síntomas
síntomas): demostrado
relacionados
Evidenciado por: glucometria: valores normales
elevados
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
ACTIVIDADES:
-identificar las conductas alimentarías que se desea cambiar para La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla solo durante el
hacer las recomendaciones pertinentes y mejorar el estilo de embarazo. La diabetes gestacional puede causar problemas de salud tanto en la madre
vida. como en el bebé. Con frecuencia, la diabetes gestacional no presenta síntomas, o
− Demostrar de manera atractiva el plato del buen comer: frutas, pueden ser leves, como tener más sed que lo normal o tener que orinar con más
verduras, agua natural suficiente, entre otros.
frecuencia. La diabetes gestacional a veces está relacionada con los cambios
− Orientar al paciente a considerar factores de riesgo
hormonales del embarazo que hacen que su cuerpo sea menos capaz de usar insulina.
relacionados con su edad, recursos económicos, cultura y estilo
de vida relacionados con la nutrición Los genes y el sobrepeso también pueden desempeñar un papel.
− Informar al paciente sobre la importancia de evitar o
disminución el consumo de los alimentos no permitidos, como:
carbohidratos, sales, azucares, refrescos de cola, etc.
EVALUACION: se logró el objetivo de los resultados del noc
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
(DIABETES GESTACIONAL)

PRESENTADO A
MARIA C CRUZ
JAQUELINE DANIES
MARIBEL MORENO

PRESENTADO POR
NATALYA CHARRIS
LILIA MALDONADO
KARELIS MUNZON
MARIA RODRIGUEZ
NORLIS TAMARA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
CURSO: CUIDADO A LA MUJER, PAREJA Y RECIÉN NACIDO.
ENFERMERÍA V-A
2018
Dominio: 2 nutrición RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
Clase : 1 ingestión
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADOS INDICADOR ESCALA DE NIVEL DESEABLE
(NOC) MEDICION
ETIQUETA (Problema):
(00163) Disposición para mejorar la nutrición  (162103)
Buscar 1.Nunca demostrado
FACTORES RELACIONADOS (Etiología, causas) 1621 Conducta de información 2.raramente 5.siempre
Relacionado con: diabetes gestacional adhesión: dieta sobre pautas demostrado demostrado
saludable nutricionales 3.a veces
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (Signos y establecidas demostrado
síntomas): 4.frecuentemente
 (162102)
Evidenciado por: obesidad demostrado
equilibra la
5.siempre
ingesta y las demostrado
necesidades
calóricas

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTOS CIENTIFICOS
ACTIVIDADES:
Un plan de alimentación saludable incorpora alimentos saludables desde una amplia variedad
 Determinar el conocimiento del paciente de los de grupos de alimentos. Una de las causas básicas de las enfermedades crónicas es una nutrición
grupos de alimentos deficiente.
 Determinar la ingesta y lo hábitos alimentarios del Su sistema inmunológico puede ser dañado por lo que usted elige comer, y aunque sería
paciente. conveniente si pudiéramos obtener todos los nutrientes necesarios en forma de suplementos y
 Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar seguir comiendo como lo hemos hecho siempre, la naturaleza hace un trabajo mucho más
al paciente a valora a conciencia de la ingesta efectivo de combinar lo que es necesario que el cuerpo absorba adecuadamente y utilice los
dietética. nutrientes en los alimentos que comemos.

EVALUACION:se logró el objetivo de los resultados del noc