Historia de La Medicina
Historia de La Medicina
Historia de La Medicina
CAPÍTULO I…………………………………………………………………
La Medicina en la Prehistoria
Definición de la Prehistoria. La Evolución Ubicación del hombre en el tiempo.
Características y nociones de la Medicina en la Prehistoria.
CAPÍTULO II…………………………………………………………………
La Medicina en Mesopotamia
Aspectos Generales. Ubicación Geográfica. Los habitantes. Los reinos de Babilonia y Asiría.
Aportes de la cultura Mesopotámica. Fuentes de Información Médica. Desarrollo y
características de la medicina en Mesopotamia. Historia de la Medicina.
CAPÍTULO III…………………………………………………………………
CAPÍTULO IV……………………………………………………………….
La Medicina en China
Reseña histórica. Aportes de la cultura China. Influencias filosófico – religioso sobre
medicinaChina. Fuentes de información médica. Desarrollo y características de la medicina
China. La Valorización. La Acupuntura. La Moxibustión. Una leyenda. Dos relatos chinos
relacionados con la medicina.
CAPÍTULO V……………………………………………………………….
La Medicina en la India
Reseña histórica. Los dioses y la medicina. Los sistemas filosóficos – religiosos y la
medicina. Fuentes informativas médicas. Desarrollo de la medicina en la India. El Juramento
Hindú. Tres relatos Hindúes relacionados conla medicina.
CAPÍTULO VI…………………………………………………………….
CAPÍTULO VII………………………………………………………….
La Medicina en Persia
Datos históricos. Los dioses y la medicina. Fuentes de Informaciones médicas. Desarrollo y
características de la medicina.
CAPÍTULO VIII…………………………………………………………
Medicina Griega
- Medicina Arcaica
Civilización Griega Arcaica. Fuentes de información. Medicina de Homérica. Asclepio. Los
consejos de Asclepio. Mitología y medicina. Características de la medicina Griega Arcaica.
CAPÍTULO IX………………………………………………………….
CAPÍTULO X………………………………………………………….
Medicina Hipocrática
Hipócrates. Fundamentos de la Medicina Hipocrática. Características de la Medicina
Hipocrática. La Doctrina Humoral. Medicamentos usados por Hipócrates. Insuficiencia y
errores en la Medicina Hipocrática. El Cuerpo Hipocrático. Libros del Cuerpo Hipocrático.
Fragmentos del Libro Aire, Agua y Lugares. Aforismos. Frases y Sentencias de Hipócrates.
El Juramento Hipocrático.
CAPÍTULO XI…………………………………………………………
La Medicina en Alejandría
Reseña Histórica. Alejandría. Aportes de la Medicina Alejandría. Desarrollo y características
de la Medicina en Alejandría. Serófilo. Erasístrato. Las Escuelas Dogmáticas y Empíricas.
CAPÍTULO XII……………………………………………….............
La Medicina en Roma
Reseña Histórica. Medicina Primitiva romana. Escuelas Médicas. Los enciclopedistas. La
Farmacología. Higieney Salud Pública. La enseñanza de la medicina. Galeno.
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………….
PRÓLOGO
Egipto nos legó la bata blanca, la división de la medicina por especializaciones y el signo del
récipe (Rp.) ligado al Dios Horus y la sabiduría de Imhotep.
En Grecia, Hipócrates con su método, doctrina y postulados éticos creó una concepción que
durante siglos reinó y marcó la pauta en el mundo de la medicina y cuya impronta es
innegable en la actualidad.El estudio de éstos y muchos otros acontecimientos ligados al
quehacer médico entre los pueblos de la Antigüedad conforma un panorama necesario y
fascinante para los futuros profesionales de la ciencia hipocrática.
En ese sentido el modesto objetivo de la presente obra consiste en llevar hasta ellos, de un
manera práctica y amena los momentos más estacados de ésta época histórica.
CAPITULO I
La medicina en la prehistoria
La medicina en la prehistoria.
La era secundaria duró 140 millones de años y tiene tres periodos: el triásico (muchos
reptiles y anfibios), el jurásico (grandes reptiles voladores, aparición de los insectos y las
aves) y el cretáceo (aparición de los lagartos y culebras, aves con dientes). La era terciaria
duró 60 millones de años y tiene los periodos Eoceno, oligoceno, mioceno y plioceno. En
ella aparecieron los mamíferos placentarios, las aves, los peces y las plantas actuales. La
era cuaternaria comprende un millón de años y se divide en dos periodo: el pleistoceno
(diluviar) que comprende el paleolítico. Es el tiempo de los glaciares, el mamut y la aparición
del hombre; y el Holoceno (aluviar) que comprende el neolítico y la edad de los metales. Se
formaron los ríos, los volcanes y la fauna actual.
2. La evolución: Antes de Darwin, Leonardo da Vinci (1452 1519) había realizado un estudio
sistemático de los restos fósiles. Nicolás Stensen (1638-1687) estableció las primeras
condiciones y leyes que rigen la formación de los estratos donde se hayan englobados los
fósiles. Georges Cuvier (1769-1838) llegó a la conclusión de que los periodos de la historia
de la tierra terminaron siempre en una catástrofe que exterminaba a los seres vivos de una
época, creándose nuevas formas de vida. La idea de que la sucesión de los gruposfósiles
era la misma en cada época fue demostrada por William Smith (1769-1839). Surgía un
método para detallar la cronología de la historia de la tierra. La tierra ha adquirido un estado
actual a través de cambios graduales que han actuado constantemente. Ese es el principio
de la teoría del uniformismo de Charles Lyell (1797-1875).
Los fósiles de antropoides pueden considerarse lejanos antepasados del hombre. El área
de hominización comprende Asia, Europa y África. Los driopitecos europeos, el oreopiteco
italiano y el sivapiteco indio representan, junto con los australopitecos africanos, los
antropoides más antiguos. Los primeros caracteres humanos surgieron en la terciaria,
especialmente en el plioceno. El surgimiento del trabajo con la piedra y el uso del fuego
constituyen los hitos que diferencian al hombre como tal de los demás primates. El estudio
de la evolución hasta el homo sapiens pasa por el pitecantropo, los australopitecos, los
ramapitecos, y el homo habilis, entre muchos otros fósiles encontrados.
El hombre tiene alrededor de un millón de años desde su aparición. Según el material que
se utilizaba para hacer las herramientas la era primitiva del hombre se divide en: Edad de
piedra, Edad de bronce y Edad de hierro.
La Edad de piedra se divide en paleolítico (periodo antiguo de la piedra), mesolítico (periodo
medio de la piedra) y neolítico (periodo moderno de la piedra). El paleolítico y el neolítico se
dividen a su vez en inferior y superior. Las primeras herramientas del hombre fueron las
hachas de piedras. El paleolíticoinferior terminó con el inicio de la tercera glaciación.
Murieron muchas especies de animales; pero el hombre aprendió a producir fuego. El
hombre baja del árbol y vive en cavernas. Es cazador de grandes animales: renos y mamut.
Recoge frutos.
4.1 Las sociedades primitivas actuales (que no poseen escritura) nos aportan ideas acerca
de la medicina en la prehistoria con sus ritos religiosos, mágicos y de hechicería.
4.2 Las concepciones y prácticas médicas en el pueblo en la actualidad (brujería, daño, mal
de ojo, sahumerios) nos dan un posible cuadro de la medicina en la prehistoria.
4.3 Lo fundamentos para el estudio de la medicina prehistórica los encontramos en la
paleontología, la antropología física y la paleontología.
4.4 La paleopatología es la ciencia que estudia las alteraciones
Y posibles enfermedades que se detectan en los restos humanos y animales de épocas
antiguas.
4.5 El arte rupestre, las esculturas y pinturas primitivas son importantes para indagar sobre
la medicina en la prehistoria.
4.6 En la prehistoria existieron tres tipos de medicina: 1) La instintiva. 2) La empírica. Y 3)
La mágico - religiosa.
4.7 La medicina instintiva consistía encuraciones semejantes a los practicados por los
animales lamiendo las heridas, comiendo yerbas, despiojandose unos con otros,
succionando la piel tras las picaduras, frotándose para aliviar el dolor y presionando una
herida para detener la hemorragia.
4.8 La medicina empírica se practicaba como producto de la experiencia: la trepanación del
cráneo para aliviar el dolor, el reposo luego de una fractura; etc.
4.9 La medicina mágico – religiosa se aplicaba cuando se suponía que la enfermedad era
producto de espíritus y demonios: la trepanación del cráneo para liberar espíritus.
4.10 La explicación natural de una enfermedad era propia para los traumáticas, porque la
causa era evidente; mientras que lo sobrenatural correspondía a los de órganos internos por
cuanto el hombre primitivo no tenía conocimientos sobre los mismos.
4.11 La enfermedades aparecieron antes del hombre. Los animales anteriores las sufrían.
4.12 En fósiles de animales se han detectado huellas de osteomielitis, fracturas, periostitis y
osteítis.
4.13 La gota de las cavernas era la artritis sufrida por los osos prehistóricos y los animales.
4.14 En fósiles de hombres prehistóricos se han detectado signos de tuberculosis.
4.15 El hombre del paleolítico y del neolítico sufrió de caries y piorrea.
4.16 No se han encontrado restos orgánicos blandos anteriores a 4.000 años a. de c. por lo
tanto no hay pruebas de enfermedades en partes blandas.
4.17 A juzgar por las momias egipcias, probablemente el hombre primitivo sufrió de
arteriosclerosis, neumonía, infecciones urinarias, cálculos yparásitos.
4.18 En esqueletos de hombres de Neandertal (hace 70 mil años), se han encontrados
signos de artritis en las rodillas y en la columna vertebral.
4.19 En un fémur del Homo erectus (hace 250.000 años) se ha diagnosticado un tumor
óseo.
4.20 El promedio de vida del hombre prehistórico fue de 30 a 40 años.
4.21 Los hombres vivieron más que las mujeres. Las mujeres tenían más riesgo con la
salud por el parto y la desnutrición.
4.22 La fertilidad y el embarazo fueron reflejados en el arte primitivo. La Venus de Willenforf
(30.000 a. de c.) es una estatuilla de piedra de una mujer embarazada.
4.23 En manantiales subterráneos construyeron baños para la práctica de la hidroterapia en
la edad de bronce.
4.24 El primer chamán aparece representado en una pintura de la Cueva de Troís
Freres.(Francia)
4.25 En el neolítico con la aparición de la agricultura probablemente el hombre primitivo
cultivó las plantas medicinales.
4.26 Las trepanaciones craneales se practicaron en el neolítico (7.000 años a de c) el
motivo era religioso, mágico o para curar fracturas, o para hacer amuletos con el fragmento
óseo extraído, o para aliviar el dolor.
4.27 Probablemente el hombre primitivo utilizó el fuego para curar tumores y cauterizar
heridas.
4.28 La circuncisión apareció en la prehistoria como sacrificio para ofrendar parte del
órgano reproductivo a los dioses.
4.29 El hombre primitivo empleó las sangrías al advertir que las menstruaciones aliviaban
las tensiones.CAPITULO II
La Medicina en Mesopotamia.
Aspectos generales.
Ubicación geográfica.
Los habitantes.
Los reinos de Babilonia y Asiría.
Aportes de la cultura mesopotámica.
Fuentes de información médica.
Desarrollo y características de la medicina en Mesopotamia.
La medicina en Mesopotamia.
Aspectos Generales.
Ubicación Geográfica.
Mesopotamia se ubica entre los ríos Tigris y Eufrates, los cuales se inician en los montes
del Caucaso y desembocan en el Golfo Pérsico. Mesopotamia corresponde, en su mayor
parte, al Estado actual de Irak, en Asia Occidental.
Los habitantes.
3.1 Los Sumerios: Es el grupo más antiguo que habitó la región. Uno de los aportes más
importantes de este pueblo a la cultura universal es la invención de la escritura, con la cual
se deslinda el hombre de la prehistoria. La escritura de los sumerios era la llamada
cuneiforme, compuesta por signos en forma de cuñas, dibujados sobre tablas de barro
fresco que luego se endurecían con una caña de escribir. Fundaron la ciudad de Ur, la
patria de Abraham.
3.2 Los Akadios: Su rey más destacado fue Sargón I, fundador de la dinastía de los acadios.
Vivieron en laciudad – Estado de Akad.
3.3 Los Asirios: Fundaron la ciudad de Nínive. Usaron el caballo con fines militares. Los
carros de combate empleados por los guerreros asirios fueron la pieza clave para el dominio
de otros pueblos.
3.4 Los Caldeos: Fueron súbditos babilonios de los asirios que se sublevaron y
restablecieron la hegemonía de Babilonia.
El reino de Babilonia alcanzó su florecimiento con el rey Hammurabí (1792 – 1750 a. de c.)
Hammurabí significa Tío – curador. Inicio su mandato con un imperio que no llegaba a los
130 Km. de un extremo a otro. En 42 años de gobierno unió todos los pueblos de
Mesopotamia. Hammurabí creó el código que lleva su nombre y en el que regula la vida
cotidiana, en sus más amplios aspectos, de su pueblo. En el código 300 parágrafos están
dedicados a la medicina.
El reino de Asiría alcanzó su poderío con el gobierno de Asurbanipal (669 – 625 a. de c.)
Creó la biblioteca que lleva su nombre, la cual comprende 20.000 ladrillos de barro.
Alrededor de mil ladrillos tratan sobre medicina.
Tiene 10 normas y 282 reglas sobre el ejercicio de la medicina, su aplicación y los castigos
por mala praxis, sobre todo la referente a intervenciones quirúrgicas. Aquí también se fijaron
los honorarios por diferentes operaciones, los cuales dependen de la clase a la cual
pertenecía el paciente. La muerte de un enfermo se castigaba con la amputación de las
manos del médico, por ejemplo, y según los cánones de la Ley del Talión. El código de
Hammurabí mide 2 metros cm 25 cm y se encuentra en París en el Museo del Louvre.
6.4 La Biblia en diferentes pasajes del Antiguo Testamento. Ej. Daniel adivinaba los sueños
a Nobucodonosor II para determinar su enfermedad.
6.5 Los relatos de Herodoto, el padre de la Historia y quién viajó por todos estos pueblos.
6.6 Los bajos relieves que representan escenas donde se practican actos médicos.
7. Desarrollo y Características de la medicina en Mesopotamia.
CAPITULO III
La Medicina en el Antiguo Egipto.
1. Datos Generales.
2. Nociones históricas.
3. Desarrollo Cultural.
4. Fuentes de información médica.
5. Dioses médicos
6. Desarrollo y características de la medicina egipcia.
7. Imhotep.
LA MEDICINA EN EL ANTIGUO EGIPTO.
DATOS GENERALES.
En efecto, Egipto es mundialmente conocido por sus famosas pirámides, sus faraones y sus
momias. La egiptología es una ciencia muy interesante y peculiar. La antigua civilización
egipcia alcanzó un alto grado de desarrollo económico y sociocultural. Las ciencias tuvieron
sus grandes momentos, especialmente los referentes a las enfermedades.
NOCIONES HISTÓRICAS.
La civilización egipcia empieza a desarrollarse 4.000 años a. de C en el Valle del Nilo. Los
estados se denominaban nomos. Existieron dos estados principales: El Bajo en el delta del
Nilo y el Alto en el Sur. Ambos tuvieron como capital a Tinis al unirse. En Egipto reinaron
treinta dinastías. La primera de ellas la dirigió Menes, quien unificó el país el 3300 a. de C y
fundó la capital Menfis. La II dinastía comienza en el 3000 a de C. El Imperio Antiguo o
Menfita es el de la III dinastía. La IV dinastía expandió el imperio hacia el Sudan y el
Occidente arábico. Los reyes más famosos de esta dinastía fueron Snefru, Keops, Kefren y
Micerino. Estos tres últimos se construyeron magníficas pirámides en el cementerio de
Menfis. En la V dinastía, Userkaf se nombró primer faraón e instituyó el culto al Sol (Ra). El
imperio antiguo comienza a declinar con la VI dinastía. En la VII y VIII dinastías las luchas
internas provocaron una gran inestabilidad política. Se calcula que hubo hasta cien reyes en
un año. La IX dinastía fue más o menos estable.
El Imperio Medio comenzó conMentuhotep. La dinastía XII extendió las fronteras del reino.
Las tribus cananeas invadieron Egipto durante las dinastías XIII y XIV. Los pastores o
hicsas establecieron las dinastías XV y XVI. La dinastía XVII también fue de invasiones.
Ahmosis expulsó a los extranjeros, fundó la dinastía XVIII y dio inicio al imperio Nuevo o
Tebano. Este fue el último de los tres imperios del antiguo Egipto. El florecimiento de la
cultura egipcia y las grandes conquistas pertenecen a este periodo. En el 1200 a. de C los
libios invadieron el país. Los etiopes lo invadieron durante la dinastía XXIV. Cambises
conquistó a Egipto en el 525 a. de C y lo convirtió en una provincia del imperio persa. La
dinastía XXVII persa terminó con Darío III (404 a. de C). La historia del Antiguo Egipto
termina con la conquista de Alejandro Magno en el 333 a. de C.
DESARROLLO CULTURAL.
4.1El tratado médico más antiguo sobre la medicina en Egipto es una tablilla cuneiforme
mesopotámica.
4.2 El arte, las pinturas y las esculturas.
4.3 Las momias (más de 150 millones) y su estudio por parte de la paleopatología.
4.4 Pasajes de la Biblia, sobre todo en el Éxodo.
4.5 Los escritos de Homero, Heródoto, Hipócrates, Plinio El Viejo, Diodoro y San Clemente
de Alejandría. Este último escribió de los 42 libros sagrados de Thoth, de los cuales 6
trataban sobre medicina. Thoth es el, dios griego Hermes, y de allí la colección Hermética.
4.6 Libros como el de Los Vasos del Corazón, el libro de Los Muertos, el secreto médico:
Conocimiento de los movimientos del corazón, y como expeler el Wehedu o principio tóxico
del cuerpo.
4.7 Los diferentes papiros, de los cuales los más importantes son:
DIOSES MÉDICOS.
Casi todos los dioses egipcios tenían que ver con la medicina, de tal manera que cada parte
del organismo tenía un dios. Ra era el dios Sol.
Isis era la diosa de la salud. Osiris era el dios del Nilo y de los Muertos. Horus (hijo de Isis)
era el dios de los oculistas y tenía 4 hijos, los cuales cuidaban los órganos internos. Seth
provocaba toda clase de enfermedades. Thoth era el médico de todos los dioses y de los
escribas. Maskenet era el dios de los partos y Renenut de la lactancia. Ka era el espíritu de
cada persona. Imhotep fue diosificado al morir.
6.1 Los escritores antiguos catalogaron a los egipcios como grandes médicos. Esta forma
fue conocida en el mundo de la época y se les consultaba desde otros países. Pavlov dijo:
“En Egipto los médicos dieron los primeros pasos hacia el conocimiento científico”.
6.2 La medicina era sacerdotal y por lo tanto tenían una concepción mágico – religiosa. No
obstante reconocían las causas naturales de las enfermedades.
6.3 Según el perfil los médicos se dividieron en generales, cirujanos y exorcistas o
sacerdotes. De allí se desprende que había una medicina laica y otra religiosa.
6.4 En Egipto aparecieron lasespecializaciones médicas. Heródoto lo confirmó: había un
médico de los ojos, otro de los dientes, del ano. También la especialización tenía que ver
con el cargo que desempeñaba, de tal manera que existían los siguientes médicos: el
médico del faraón (el médico mayor) dictaba las pautas tanto para el ejercicio de la
profesión como para su enseñanza; el médico del palacio, el supervisor, el inspector, el
práctico, el de los trabajadores, de los mineros, de los siervos, el militar, el del templo, etc.
6.5 La medicina estaba estrictamente reglamentada: se curaba de acuerdo a los tratados, y
no se permitía la desviación de los mismos. Las improvisación era severamente castigada.
6.6 Las escuelas médicas funcionaban en los templos. La más famosa fue la de Heliópolis.
6.7 Las primeras mujeres médicas aparecen en la civilización egipcia.
6.8 Practicaron el embalzamiento de lo cadáveres, para lo cual abrían los cuerpos y los
trataban adecuadamente para su conservación. Esta autopsia primitiva les dio, a diferencia
de los mesopotámicos donde estaba prohibida por motivos religiosos, ciertos conocimientos
tanto en la anatomía como en la fisiología.
6.9 Según la concepción médica egipcia, el cuerpo está constituido por un sistema de
canales (metu) semejante a las redes de canales de riego. El corazón era el centro de la
vida (en mesopotamía era el hígado) y tenía canales que los unía a los órganos, por esos
canales circulaban la sangre, el aire, la orina, las lagrimas, la esperma y las heces. Los
canales terminaban en el ano. Su obstrucción era la causa de lasenfermedades.
6.10 Conocieron las funciones motoras del cerebro por su consecuencia después de los
traumas.
6.11 Detectaban el pulso.
6.12 La respiración era el espíritu vital (Ka). La inspiración era la vida y la expiración la
muerte. Esto es el principio del Pneuma.
6.13 Reconocían los elementos: Aire, fuego, tierra y agua. De allí derivaron rasgos de la
teoría humoral por cuanto conocían la sangre, la bilis, la flema y otros líquidos corporales.
6.14 Las enfermedades eran clasificadas por síntomas.
6.15 Para diagnosticar recurrían al interrogatorio, examinaban el cuerpo, observaban la
orina, las heces, los esputos. Tomaban el pulso y consultaban directamente. Esto lo
combinaban con la palpación de las partes afectadas.
6.16 Pronosticaban el curso de la enfermedad. En los tratados se describen 3 formas de
pronostico: 1. Curables 2. Inciertos 3. Incurables. Las expresiones para cada uno eran las
siguientes: 1. Esta es una enfermedad que yo curaré. 2. Esta es una enfermedad contra la
cual lucharé, y 3. Esta es una enfermedad que no curaré.
6.17 Los egipcios sufrieron de las siguientes enfermedades: parasitosis, paludismo,
traumas, cataratas, viruela, peste, enfermedad de pott, neumonía, gonorrea, lepra,
poliomielitis, cirrosis, hepática, artritis, gota, alcoholismo, diabetes y traumas distintos.
6.18 En cirugía emplearon cuchillos de piedra, de metal y de papiros. Diagnosticaban
hernias y practicaban la circuncisión por razones higiénicas, suturaban y aplicaban cintas
adhesivas para curar heridas pequeñas cauterizaban tumores.
6.19 Enodontología pensaban que las caries eran producidas por gusanos y utilizaron
prótesis dentales.
6.20 En ginecología estudiaron el embarazo. Comprendieron el papel del semen en la
fecundación y utilizaron anticonceptivos de estiércol y miel. El embarazo se detectaban
regando semillas de trigo y cebada con la orina de la mujer examinada. Sí germinaba el
trigo nacería un varón, si por el contrario germinaba la cebada nacería una hembra.
Aplicaron trampones y fumigaciones vaginales. Administraron medicamentos a los niños a
través de la leche materna.
6.21 En materia de salud pública recomendaban la higiene pública e individual por razones
religiosas. Se bañaban 3 veces al día. Canalizaban las aguas blancas y negras. Usaron
sistemas sanitarios para estos servicios. Hervían el agua y salaban la carne. Inventaron los
mosquiteros.
6.22 Los tratamientos eran mágico – religioso, con rezos, amuletos y exorcismos; pero
también recurrían a fármacos de origen vegetal, animal y mineral. Muchos de ellos han
llegado hasta nuestros días: Aceite de Recino, opio, genciana, trementina, mandragora,
cobre, sal, antimonio y grasa de los animales.
El antimonio en polvo se llamaba Al-Kohl. Nombre que Paracelso dio al vino por
considerarlo el espíritu divino.
8. IMHOTEP
El primero de los médicos antiguos más famosos. Vivió entre el 2778 y el 2600 a. de C, es
decir en la época de las pirámides. Fue el vivir del faraón Zoses. Se le atribuye la edificación
de la pirámide escalonada de Saqqarah. Además de arquitecto era médico y se
desempeñaban en otros quehaceres, por lo que fue considerado un sabio. En el tiempo de
la dinastía Saíta creció la devoción popular hacia él. En Filose le construyeron una capilla
en su honor. Este escriba y poeta médico desplazó a Thoth como dios de la salud después
de su muerte. Se le identificó como hijo de Ptah. Imhotep rogó al dios Chnum para aliviar al
pueblo durante las sequías, desde entonces el Río Nilo se desborda periódicamente. Fue
estudioso de los libros religiosos antiguos y los sabía interpretar.
La leyenda de Imhotep surgió luego de morir. Su tumba en Menfí era visitado por los
enfermos y los milagros no se hicieron esperar. Los griegos lo identifican con su dios –
médico y pasó a llamarse: Imhotep - Esculapio.
Imhotep significa “aquel que vino en paz”, y se le representa con la cabeza rapada, sentado
como un sacerdote, con un rollode papiros en sus manos.
CAPITULO IV
La Medicina en China.
Reseña histórica.
Aportes de la Cultura China.
Influencias filosófico- religiosos sobre la medicina china.
Fuentes de información médica
Desarrollo y características de la medicina china.
La variolización.
La acupuntura.
La moxibustión.
Una leyenda.
10. Dos relatos chinos relacionados con la medicina.
La Medicina en China
Las tribus chinas del Valle del Hoagho se unificaron para luchar contra los hunos y
conformaron un estado: el Chang y sus habitantes eran las tribus Yin. La fuente económica
fundamental era la agricultura. Cultivaron cebada, mijo, trigo y arroz. Inventaron un sistema
de riego y un arado primitivo. Producían seda, practicaban la ganadería y la pesca.
Las tribus del Chou vencieron al Chan Yin (XII a. de C.) y establecieron su reino. Surgía el
ImperioChino Centralizado. Una insurrección en el 842 a. de C. destronó al emperador y la
nación se fragmentó en varios principados independientes. Para el siglo VII a. de C. existen
cinco Estados chinos que hacen la guerra entre sí. Es la época de los Estados Guerreros. El
principado de Tsin (IV a. de C.) se destaca por su esplendor. Chen (246 – 210 a. de C.)
pasó a ser el primer gran emperador de la dinastía del Tsin. Chen unificó el imperio y
conquistó Manchuria y Mongolia, inició la construcción de la Gran Muralla y simplificó la
escritura jeroglífica. Los seguidores de Confucio se sublevaron contra el despotismo de
Chen, fueron enterrados vivos casi quinientos confucionistas.
La dinastía de los Han (206 – 220 a. de C.) en su primer período fue menos despota y
proclamó el confucianismo como religión oficial. En el año 8 d.n.e. Wang Mang declaró toda
la tierra propiedad del Estado; pero fue derrotado en el 18 d.n.e. por los “cejas rojas”,
campesinos sublevados al mando de Fan Chung. Wang Mang se había autoproclamado
emperador al asesinar al descendiente de la dinastía Han.
La dinastía Han restaurada se enfrentó en el 184 d.n.e. con los “turbantes amarillos”,
quienes proclamaron la igualdad universal. El imperio se fragmentó nuevamente.
3.1.- Yoga: (del sánscrito yoga: unión, esfuerzo). Conjunto de técnicas y disciplinas para el
armonioso desarrollo del cuerpo y del espíritu.
3.2.- Budismo: Religión universal fundada por Buda que persigue la liberación del dolor de
la existencia por medio de la práctica de una serie de principios.
3.3.- Taoísmo: Doctrina filosófica aparecida en la época de los Estados Guerreros. Más
tarde se convirtió también en religión. Tres filosofos predicaron el taoísmo: Yang Chu habló
de la instrospección extrema; Lao-tse introdujo el concepto del Tao; y Chuang-tsi. El tao
existe como principio fatal, inmóvil, ininteligente e ininteligible, igual a sí mismo, inmutable.
Es posterior y también anterior.
4.2. El emperador Rojo, Shen Nung, escribió el herbolario médico Pent-Tsao (2.800 a. de
C.) y el primer trazado de acupuntura.
4.7. Sun –Szu – Miao (581 – 682 a. de C.) escribió treinta volúmenes de mil recetas
valiosas.
4.8. El espejo de oro de la medicina, recopilado por Kien Lung en 1744. Recoge todo el
conocimiento médico chino.
5.5.- El yang y el ying fluyen constantemente por todo el organismo a través de canales.
5.6.- Según la filosofía china el macrocosmo lo forman cinco elementos: madera, fuego,
tierra, metal y agua.
5.7.- El número cinco tiene una connotación cabalística en la filosofía china que se extiende
a todos los campos y saberes: los cincos elementos corresponden a los cincos colores,
cinco saberes, cinco sentidos, cinco visceras, cinco planetas, cinco estaciones, etc.
5.8.- En anatomía y filosofía los chinos tuvieron la limitación del confucianismo que prohibía
la profanación de los cadáveres, los cuales eran considerados sagrados. Para poder ganar
el reino de los cielos el cadáver no podía estar mutilado. Los eunucos conservaban sus
órganos castrados para ser sepultados junto con el cuerpo.
5.9.- Los cinco órganos consistentes son: Corazón, pulmones, riñones, hígado y bazo.
5.10.- Los cinco órganos huecos son: intestino delgado, intestino grueso, uréteres, vesícula
biliar y estómago.
5.15.- Hwang ti (2.650 a. de C.) escribió el Nei Ching y dio los siguientes consejos:
a. El médico no sólo cura la enfermedad constituida; debe estudiar también la enfermedad
no establecida.
b. El médico debe esforzarse por encontrar las más precoces y leves desarmonías en el
organismo enfermo.
c. En el examen debe poner toda su atención en apreciar la nueva sintomatología.
d. El médico no es sólo observador: debe ser también un explorador y no se limitará a
observar las modificaciones del organismo enfermo, sino que indagará su origen.
e. El médico debe prever las consecuencias anteriores de la enfermedad para permitir el
retorno a la normalidad.
5.16.- En cirugía trataban las heridas, practicaron la castración y aplicaron los vendajes de
los pies.
La castración se practicaba por razoneseconómicas: era más fácil conseguir trabajo siendo
eunuco en casa de los poderosos.
El vendaje de los pies era una costumbre muy antigua. Se le practicaba a las niñas desde
temprana edad. El pie zambo artificial producto del vendaje se llamaba “Loto de oro” y era
símbolo de belleza y riqueza. La mujer no podía caminar pues el dolor era muy fuerte. De
esa manera el esposo se aseguraba de que nunca lo traicionaría. El pie de una niña de
cuatro años vendado no crecía más de tres pulgadas. El pie vendado era una condición
para casarse y el ideal era “delgados, pequeños, puntiagudos, doblados, perfumados
suaves y simétricos”. El pie vendado influyó en la arquitectura china: se construyeron
estrechos callejones para que las mujeres pudieran caminar apoyándose en las paredes, y
en las casas los pasamanos eran comunes. El pie dorado o vendado era un objeto sexual:
hay pinturas que muestran como los hombres los acarician y los besan. Esto es la podofilia
o fetichismo por los pies.
5.17.- Hua Tu (115 – 205 d.n.e.) fue el cirujano chino más destacado, usó la anestesia y
practicó laparotomías. Recomendó ejercicios semejantes a los movimientos de los
animales.
5.18.- En salud pública regularon el uso de las aguas, la ubicación de los cementerios y la
construcción de los hospitales.
5.23.- Existieron cinco tipos de tratamientos: 1) curación del alma. 2) nutrición del cuerpo. 3)
administración de medicamentos. 4) tratamiento del organismo. 5) la acupuntura y la
moxibustión.
5.24.- Se recomendaban restituir el paciente al tao los masajes, los ejercicios y las dietas.
5.25.- Las dietas se basaban en cinco sabores que beneficiaban a determinadas partes del
organismo: 1) El ácido para las enfermedades de los huesos 2) El picante para la de los
tendones 3) El salado para las de la sangre 4) El amargo para lasde la respiración 5) y el
dulce para la de los músculos.
5.26.- Los médicos se clasificaban en cinco categorías: (1) médico jefe (2) dietólogo (3) para
enfermedades simples (4) médico deulceras (5) médico de animales.
5.27.- Los médicos se especializaban en vasos pequeños, vasos grandes, fiebre, viruela,
piel, huesos, laringe, pulso, masaje, acupuntura y moxibustión.
6.- La Variolización.
Antes de la invención de la vacuna contra la viruela los chinos aplicaron un tipo de
variolización nasal con costras provenientes de las zonas afectadas de las vacas atacadas
por la enfermedad. Este hecho constituye un singular aporte de la medicina china al
conocimiento universal de lucha contra las enfermedades.
7.- La acupuntura.
La acupuntura es un método terapéutico que consiste en la aplicación de agujas en
diferentes partes del cuerpo. Se dice que surgió al observarse que soldados con
enfermedades crónicas mejoraban luego de recibir heridas de lanza y pinchazos en los
combates. También se explica su origen en el hecho de que cuando se siente dolor,
inconscientemente el hombre sedaba masajes y golpecitos en la parte afectada y se
descubrió que se aliviaba el dolor. En un principio se usaron agujas de piedras. En el
neolítico se usaron además de las agujas de piedras las de hueso, bambú y cerámica. Más
tarde se usaron agujas metálicas: de cobre, bronce, hierro plata y oro.
Los puntos acupunturales no sólo son estimulados con agujas sino también con electricidad,
calor, masaje y presión.
Las investigaciones modernas han explicado de manera clara los mecanismos neurales,
químicos e inmunológicos de la acción terapéutica de la acupuntura.
8.- La moxibustión.
Es un método terapéutico externo. Consiste en utilizar ciertas materias combustibles o
medicamentos para quemar o cubrir el lugar afectado. Las funciones fisiologías se regulan
por la estimulación del calor. Lamoxibustión en China se originó durante la sociedad
primitiva. Su descubrimiento estuvo ligado con el fuego. El fuego no solamente daba calor,
sino también podía eliminar algunos dolores. La experiencia decía que algunas quemaduras
pueden aliviar ciertas dolencias. Documentos del 518 – 168 a. de C. hablan de la existencia
de la moxibustión. Las materias que se empleaban en la moxibustión eran de ramas de
hierbas y árboles. Luego se usó la artemisa, más tarde se emplearon otras plantas y
sustancias.
El Zusanli es el punto más famoso de todos los conocidos en el sistema acupuntural. Los
japoneses lo llaman el punto para curar las cien enfermedades, mientras que los chinos lo
denominaban el punto de la longevidad. La digipuntura del Zunsali influye, positivamente,
sobre el trabajo de muchos órganos; estomago, hígado, riñones. Aumenta la secreción de
ciertas hormonas como los corticosteroides.
El Zunsali se encuentra a 3 cun (un cun es igual a la anchura de la uña del pulgar o dedo
grueso de la mano) por debajo de la rotula, midiendo a partir de su borde inferior y a un cun
hacia fuera del borde anterior (delantero) de la tibia.10.- Dos relatos chinos relacionados
con la medicina.
10.1.- Operación sin anestesia. Sobre el cirujano Hua Tuo.
El general Guan Yu fue herido en el brazo derecho por una flecha cuando dirigía el ataque a
la sitiada ciudad Fan. Cayó de su caballo, siendo socorrido por los soldados que lo trajeron
al cuartel. Sacaron la flecha, pero se dieron cuenta de que la punta de la misma estaba
envenenada. Tenía el brazo monstruosamente hinchado. El veneno había llegado ya a los
huesos. Le sugirieron desistir del plan de conquista y retirarse para curar la herida. Pero el
general se negó rotundamente. Ordenó mantener el sitio de la ciudad y volver a atacarla en
cuanto se le sanase la herida. Los médicos del ejercito dijeron que eran incapaces de
curarlo, por lo que se envió a varios soldados en busca de buenos cirujanos.
Los oficiales sabían que el cirujano había hecho verdaderos milagros en el tratamiento de
heridos graves. Lo llevaron a la tienda del general, quien se encontraba jugando al ajedrez
con su amigo Ma. Tras examinar cuidadosamente la herida, el médico afirmó:
- Tengo que decirle que el veneno se ha propagado hasta los huesos del brazo derecho.
Hace falta operarlo inmediatamente. De otra manera sería imposible salvar su brazo.
- El general le preguntó tranquilamente:
- ¿Cómo me lo opera, Doctor?
Es preciso fijar un aro de hierro en la columna,atravesar su brazo derecho en el aro, atarlo
con cuerda y tapar su cabeza con una manta. La operación es dolorosísima, porque no se
puede usar anestesia. Tendré que ampliar la herida hasta llegar a los huesos y rasparlos
para eliminar el veneno. Después cerraré la herida con hilo y aguja, y aplicaré medicinas
para evitar la infección. Es la única manera de curarlo, pero temo que no tengo medios
eficaces para reducir el intenso dolor....
- No se preocupe – le interrumpió el general Guan con una sonrisa en la cara - , no
necesitaré ni columna, ni aros, ni las demás historias. Opéreme tranquilamente después de
la comida.
- Lo convidó a una suculenta comida en la que tomaron abundante licor. En cuanto
terminaron de comer, el general se sentó otra vez con su amigo para seguir el juego,
descubriéndose el brazo derecho para que el cirujano lo operara.
- Hua cogió un afilado cuchillo desinfectado y puso una palangana debajo del brazo herido
del general, a quien dijo:
- Le va doler mucho, no se mueva.
- Tranquilo, doctor. Empiece cuando pueda. No se preocupe por mí.
Al decirlo, inició la partida de ajedrez más dolorosa en la historia del mundo. Hua Tuo
ensanchó la herida y descubrió los huesos, raspándolos con un cuchillo para quitar el
veneno. Los militares que estaban al lado desviaron la vista de la ensangrentada herida del
general, mientras que este, sin ninguna queja, se concentraba en la estrategia del ajedrez.
Su adversario, notablemente nervioso, no lograba colocar bien las piezas por el temblor de
la mano. Mientras tanto, dentro del silencio de latienda, se oía el goteo de la sangre en la
palangana y el chasquido del cuchillo raspando huesos.
- Al cabo de un buen rato, el médico terminó de cerrar la herida con la última puntada. Se le
veía pálido y agotado. Sin embargo, el general se mantuvo inmóvil, sereno, con una sonrisa
en la cara. Cuando le dijeron que todo se acabo, se echo a reír a carcajadas:
- Extraordinario. Ahora puedo mover mi brazo. En pocos días estaré bien. No me ha dolido
prácticamente. Es usted maravilloso.
El rey se incorporó de la cama con ánimo. Sintió que su espíritu, agobiado por el
pesimismo, se aliviaba, y se impregnó de una inaudita vitalidad.
Al tercer día se recuperó totalmente. Para celebrar su repentino restablecimiento se
entrevistó con el mago que le pronosticó el cambio en la evolución de su enfermedad:
- Realmente estoy muy agradecido. Tú fuiste la persona que me dio ánimo y vitalidad
cuando me encontraba en estado crítico. Dime si quieres una recompensa en dinero o en
algún puesto público.
El mago no pudo más que decir la verdad:
- Majestad, fue su consejero personal quien me dio las directrices para la interpretación de
su pesadilla.
El rey convocó a su consejero para manifestar su gratitud. Éste le dijo:
- Lo que hice fue disipar las excesivas preocupaciones que le agobiaban y le causaban
pesadez espiritual. Pero si se lo hubiera dicho yo no me hubiera creído. Por eso, el mérito
ha sido del interprete de sueños.
A pesar de la modestia de su consejero, el rey decidió premiar generosamente a los dos.
CAPITULO V
La Medicina en la India
Reseña histórica.
Los dioses y la medicina.
Los sistemas filosóficos – religiosos y la medicina.
Fuentes informativas médicas.
Desarrollo de la medicina en la India.
El juramento hindú.
Tres relatos hindúes relacionados con la medicina.
LaMedicina en la India.
1. Reseña Histórica.
La India Antigua puede dividirse en dos partes: la septentrional, integrada por la Cuenca del
Indo y del Ganges; y la meridional
Himalaya y los mares separan a la India del resto del mundo. El período más antiguo de la
historia de la India se denomina dravídico por las tribus que conformaban la población. Se
ocupaban de la agricultura y la ganadería. Cultivaron trigo y cebada; domesticaron ovejas,
cerdos, camellos y elefantes. En las ciudades Mohenjo Daro y Harappa se construían casas
de ladrillos, tenían buenas calles y sistemas de conducción para aguas blancas y servidas.
Los gemelos Ashvins son los médicos de los dioses. A ellos se les reza:
Cada religión hace su aporte a la gran familia de los dioses: primero el brahmanismo, luego
el budismo, en el siglo X irrumpe el islamismo, y en siglo XV lo hace el cristianismo.
Un hombre fue herido por una flecha envenenada. Díme lo que habría pasado si el hombre
hubiera dicho: “No permitiré que me limpien la herida sin conocer el nombre del hombre que
me hirió, sin saber si es noble o brahmán, un vaisya o un sudra. No permitiré que me curen
antes de que me digan a que familia pertenece, si era grande o pequeño o de talla mediana,
de que madera estaba hecho el arco que disparó la flecha que me alcanzó”. El hombre
moriría de su herida.
Buda añade: “ocurre lo mismo con la medicina que cura ¿Que importa lo que sea o de
donde provenga con tal que pueda curar?”
3.2 Jainismo.
Se consolido este sistema en los tiempos de Buda (VI-V a. de C.) . Jina significa vencedor.
Mahavira inició laenseñanza. Los practicantes del jainismo, los jainies se dividen en: 1)
Svetambaras o vestidos de blanco, los cuales son más flexibles en lo que a los
mandamientos del sistema se refiere y 2) Los digambaras o practicantes del nudismo.
3.3 El yoga.
El yoga persigue el desarrollo armonioso del cuerpo y del espíritu a través de un conjunto
de técnicas y disciplinas. El sistema se inspira en la filosofía hindú y se originó entre el siglo
I a. de C. y el V d. de C. La teoría se atribuye a Patanjali, amo del Sutra yoga. En la difusión
del yoga han tomado parte los maestros Vyasa, Vijnana Bhiksu o Bhoja Lesta. La
concepción de Sri Aurobindo permitió la difusión del yoga hacia occidente.El ejercicio físico
del yoga permite llegar a la obstracción espiritual, la insensibilidad al dolor, la hipnosis y la
telepatía. El yoga es la base del hinduismo, el brahmanismo, el budismo y el janismo.
El yoga es una palabra que proviene del sanscrito, lengua que dio origen al latín, el griego,
el alemán, el ruso y el hindú; el yoga significa unión (yujir) y también estado mental elevada
(samadhi, de la raíz yuja).
El yoga sirve para forjar una disciplina personal, proporciona bienestar físico y mental. Los
asanes relajaban la columna vertebral y los pranayama (ejercicios respiratorios) facilitan un
mejor uso del oxigeno.
Los vedas tienen dos partes cada uno: los mantos o plegarias y los brahmanos o preceptos.
Súsruta dijo: “El médico que desee alcanzar el éxito en su práctica debe tener salud y buen
aspecto, ser modesto, paciente y llevar la barba corta, las uñas recortadas y limpias. Su
vestimenta debe ser limpia y de color blanco. De su casa saldrá solamente con un bastón o
un paraguas. No debe bromear con las mujeres y sentarse en la cama con ella. Su voz
debe ser suave, agradable y esperanzadora. Su corazón debe ser limpio, el carácter justo,
su temperamento calmado y siempre presto para hacer el bien. El buen médico está
obligado a examinar al enfermo cuidadosamente. Debe cuidarse de ser temeroso e
indeciso....”
Emplearon gran cantidad de instrumentos quirúrgicos que recibían los nombres por el
parecido con los animales. Practicaron cesárea y la rotación del feto para colocarlo en forma
correcta. La anestesia la producían con vino y la sutura la lo lograban con los extremidades
de las hormigas. Eciton Burchelli, colocadas a amboslados de la herida.
5.14 En lo que respecta a la salud pública son considerados los inventores de los
hospitales. El rey Asoka construyó muchas edificaciones para el tratamiento de las
enfermos pobres. Tenían sala de maternidad, farmacia, sala de operaciones y un lugar para
los aprendices. Practicaron la variolización inoculando pus a los enfermos proveniente de
una pústula.
Construyeron baños públicos y sistemas para la conducción del agua.
5.15 Los elementos fundamentales en la curación eran el médico, el paciente, las medicinas
y el ayudante.
5.16 La doctrina y el método siempre eran correctos. El médico no se equivocaba. Si el
paciente moría era por la naturaleza incurable de la enfermedad.
5.17 La leyes del Manu (200 a. de C.) estipulaban lo referente a los honorarios médicos. Los
brahmanes, amigos y pobres no pagaban.
6. El juramento Hindú.
A semejanza del juramento hipocrático el de los hindúes dice: “Dedícate por entero a ayudar
al enfermo, incluso si ello fuera a costa de tu propia vida. Nunca agravies al enfermo, ni
siquiera con el pensamiento. Esfuérzate siempre en perfeccionar tus conocimientos. No
trates a las mujeres si no en presencia de sus maridos. El médico observará todas las
normas del buen vestir y de la buena conducta. Desde el momento en que esté con el
paciente no le preocupará nada, ni de palabra ni de pensamiento, que no sea el caso del
enfermo. Fuera de la casa del paciente no hablará de lo que haya ocurrido en ella. No debe
mencionar al paciente su posible muerte si haciéndolo le perjudica a él o a otro
cualquiera.Es deseo de los dioses que tú prometas esto. Si sigues estas reglas, los dioses
pueden ayudarte. Si no lo haces los dioses pueden volverse contra ti”.
El Maestro dice: Muchos sacerdotes sólo son profesionales de la religión, sin corazón puro
ni conducta impecable.
- Señor, una serpiente venenosa ha picado a mi hijo y va a morir. Dicen los médicos que
nada puede hacerse ya.
- Buena mujer, ve a ese pueblo cercano y toma a un grano de mostaza negra de aquella
casa en la que no haya habido ninguna muerte. Si me lo traes, curaré a tu hijo.
La mujer fue de casa en casa, inquiriendo si había alguna muerte, y comprobó que no había
ni una sola casa donde no se hubiera producido alguna. Así que no pudo pedir el grano de
mostaza y llevárselo al Buda.
Al regresa, dijo:
- Señor, no he encontrado ni una sola casa en la que no hubiera habido alguna muerte.
El Maestro dice: Todo lo compuesto, se descompone; todo lo que nace, muere. Acepta lo
inevitable con ecuanimidad.
El Maestro dice: Para el ser realizado, sólo hay una energía, y es el de la Mente Universal.
CAPITULO VI
Medicina hebrea antigua
1. Resumen histórico.
2. Fuentes de información de la medicina hebrea.
3. Características de la medicina hebrea.
El litoral palestino fue habitado por una tribu egea, los filisteos o pueblo del mar. La tribu
semita de los cananeos ocupaba la restante proporción del territorio. Las tribus hebreas
comenzaron a poblar el territorio en el siglo XV a de C. Saúl fundó el reino de Israel en el
siglo XI a. De C. El reino de Judá, en el sur de Palestina, fue fundado en el siglo X a de C.
David unificó los dos reinos y proclamó a Jerusalén capital del Estado. En tiempos de
Salomón, en el siglo X a. de C hubo paz, prosperidad y desarrollo. Se construyó un templo
para rendirle culto a Jehová. A la muerte de Salomón se separaron los dos reinos.
En el siglo XIII Israel fue sometido por Sargón II, rey de Siría. Nabucodonosor, rey de
Babilonia, destruyó Jerusalén en el 586 a de C. He hizo prisionera a la población. El rey
Persa Ciro conquistó Babilonia y liberó a los hebreos; pero los mantuvo como súbditos. En
el 70d. De. C. Tito destruyó Jerusalén. En 1446 se fundó el moderno Estado de Israel.
3.1 El monoteísmo hace que la medicina sea teúrgica: Jehová responde por la salud y por la
enfermedad. El monoteísmo en general significa un avance: facilitó el desarrollo de la
ciencia al concentrarse el hombre en una sola idea. Terminó con la noción de un dios para
cada fenómeno de la naturaleza y cada circunstancia de la vida como lo postulaba el
politeísmo. Esto permitió el estudio y la indagación del origen de cada cosa.
3.2 La enfermedad puede ser también una prueba divina como en el caso de Job:
“Entonces salió Satanás de la presencia de Jehová, e hirió a Job con una sarna maligna
desde la planta del pie hasta la coronilla de la cabeza (Job 2:7)
3.3 Los hebreos adoptaron los preceptos médicos de los pueblos con los cuales tuvieron
contacto: Mesopotámia, Egipto y Grecia
3.4 En higiene la Biblia reglamenta los baños, la limpieza antes de la oración y las comidas,
comportamiento de los recién casados, el aislamiento de los enfermos, la forma deliberarse
de los excrementos enterrándolos; etc. En Levítico 13-2 se dice: “Cuando el hombre tuviese
en su piel hinchazón, o erupción, o mancha blanca, y hubiera en la piel de su cuerpo como
llaga de lepra, será traído a Aarón el sacerdote o a uno de sus hijos los sacerdotes.”
3.5 En Anatomía: Conocían las partes del cuerpo humano, pero sobre todo la de los
animales. En el Talmud se habla del número total de los huesos del hombre. En la Biblia se
cataloga a la sangre como el centro de la vida.
3.6 Cirugía: practicaron por razones higiénicas y religiosas la circuncisión. En levítico 12-3
se escribe: “Y al octavo día se circuncidara al niño”. El médico era llamado Rophe, y el
cirujano era el Uman. Practicaron además cesáreas, amputaciones, trepanaciones, sangrías
y castraciones.
3.7 En obstetricia, se mencionan en diversos pasajes bíblicos a las parteras. En Levítico 12-
2 se dan recomendaciones para las parturientas: “habló Jehová a Moisés, diciendo: habla a
los hijos de Israel Y diles: la mujer cuando conciba y de a luz varón, será inmunda siete
días; conforme a los días de su menstruación será inmunda.
El aborto se castigaba con la muerte
3.8 Utilizaban como medicamento la mandrágora, bálsamos, aceites, gomas, esencias,
frutos y narcóticos.
3.9 En la Biblia hay referencias a enfermedades como la lepra, epidemias de peste, rabia,
enfermedades venéreas, perversiones sexuales como zoofilia, sodomía y onanismo.
CAPITULO VII
La Medicina en Persia
Datos históricos.
Los Dioses y la medicina.
Fuentes de Informaciones médicas.
Desarrollo yCaracterísticas de la medicina.
La medicina en Persia
Persia, que desde 1935 se llama Irán, está situada entre el mar Carpio y el Golfo Pérsico, al
Este de Mesopotamia (Irak).
Datos Históricos.
Las tribus iranias llegaron a la región en el III milenio a. de C. Esas tribus estaban
conformadas por dos grupos: Los medos y los persas. En el siglo VII a. de C. Media es un
poderoso Estado. En el siglo VI a. de C. son sometidos por los persas. Ciro el Grande (558-
529 a. de C.) fundó el Imperio Persa: conquistó Media, Armenia y toda Asia Menor. Al
someter a Babilonia decidió respetar sus costumbres y dioses. Luego de conquistar
Palestina y Fenicia se preparó para invadir Egipto; pero la muerte lo sorprendió. Su hijo
Cambises (529-522 a. de C.) realizó ese cometido. Darío (522-486 a. de C.) acuño una
moneda única para el imperio, integrado por Satrapías o países sometidos. Hacia el 480 a.
de C. el Imperio Persa decae al ser derrotado por los griegos en las guerras medicas.
Alejandro Magno los derrota definitivamente en el 323 a. de C.
CAPITULO VIII
Medicina griega Arcaica.
2) Fuentes de Información.
3) Medicina homérica
4) Asclepio.
Aparece como guerrero y medico en la Iliada. Probablemente vivió en el 1250 a. de. C. Una
leyenda dice que Asclepio es hijo de Apolo en Coronis. Coronis estando embarazada
cometió adulterio conIsquis. Apolo castigó con la muerte a ambos adúlteros, pero primero
extrajo por cesaría a su hijo Asclepio y se lo entrego al Centauro Quirón para que lo
educara. Quirón le enseño el arte de la medicina.
Otra leyenda explica que Coronis dió a luz a Asclepio y lo dejó en el monte Titeión. Lo
amantó una cebra y lo cuidó un perro. El pastor Arestanos encontró al niño, quien poseía
una iluminación sagrada. Asclepio devolvía la vida a los muertos. Hades protesto ante Zeus
temeroso que el más allá quedara despoblado. Zeus lo mató con un rayo. El castigo era
consecuencia de su transgresión. No le era permitido actuar contra la naturaleza. Asclepio
resucitó para convertirse en Dios de la medicina.
Asclepio tuvo varios hijos:
1) Macaón, dios de la cirugía
2) Podolirio, dios de la medicina interna
3) Higia, diosa de la salud, de la higiene
4) Panacea, diosa para curar todas las enfermedades.
5) Teléforo, genio de la convalecencia.
Todo aquel que pretenda ser medico deberá familiarizarse con los consejos de Asclepio,
conjunto de principios éticos y reglas para guiarse en la vida cotidiana, privada y
profesional, escritos a lo largo de la Historia de la Medicina:
“¿Queréis ser medico, hijo mío? Aspiración es esta de un alma generosa con espíritu ávido
de ciencia. ¿Deseas que los hombres te tengan por un dios que alivia sus males y ahuyenta
el espanto?, ¿Has pensado bien lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a tu vida
privada: mientras la mayoría de los ciudadanos puede, terminada sutarea, aislarse lejos de
los importunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día o de la noche
vendrán a turbar tu descanso, tus placeres y tu meditación; ya no tendrás horas que dedicar
a la familia, a la amistad o al estudio, pues ya no te pertenecerás.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamaran sino en caso de urgencia; pero los
ricos te trataran como un esclavo encargado de remediar sus excesos: sea porque tengan
una indigestión o porque estén acatarrados, harán que te despierten a toda prisa, tan pronto
como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchísimo su persona. Habrás de
mostrar interés por los detalles mas vulgares de su existencia, decidir si han de comer
ternero o carnero, o si han de andar de tal o cual modo cuando se paseen. No podrás ir al
teatro, ni ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo, sino que deberás estar siempre listo
para acudir tan pronto como te llame tu amo.
Eres severo en la elección de tus amigos; buscabas la sociedad de los hombres de talento,
de artistas, de almas delicadas; en adelante no podrás desechar a los fastidiosos, a los
escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendrá tanto derecho a tu
asistencia como el hombre honrado; prolongaras la vida de los nefastos, y el secreto de tu
profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.
Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación; ten presente que te juzgarán no
por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la
apariencia de tu casa, por el númerode tus criados y por la atención que dediques a la
charla y a los gustos de tu clientela. Los habrá quienes desconfiarán de ti si no gustas
barba, otros si no vienes de Asia. Otros si crees en los dioses, y otros más si no crees en
ellos.
Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que
vale el tiempo; no habrás de manifestar fastidio, ni impaciencia; tendrás que soportar relatos
que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán
por el solo placer de charlar. Serás el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.
Sientes pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la
gravedad de sus males, a otros su insignificancia, consentir en parecer burlado, ignorante,
cómplice.
Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus fieles van
iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo
crédito, si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio
infalible para curarla: el vulgo irá a consultar a charlatanes que venden la mentira que
necesita.
No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curación se debe a su
robustez; si muere, eres tú el que lo ha matado. Mientras está en peligro, te trata como a un
dios; te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está en convalecencia, ya le
estorbas, y cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te
denigra.
Cuanto más egoístas son los hombres, más solicitudexigen por parte del médico. Cuanto
más codiciosos son ellos, más desinteresado ha de ser él, y los mismos que se burlan de
los dioses le confieren sacerdocio para interesarlo en el culto de su sacra persona. La
ciudad confía en él para que remedie los daños que ella causa. No cuentes que ese oficio
tan penoso te haga rico; te lo he dicho, es sacerdocio, y no sería decente que produjera
ganancias como las que obtiene un aceitero o el que vende lana.
Te compadezco se tienes afán de belleza; veras lo mas feo y repugnante que hay en la
especie humana; todos tus sentidos serán maltratados. Habrás de pegar tu oído contra el
sudor de sus pechos sucios, respirar el olor de míseras viviendas, los perfumes harto
subidos de las cortesanas al palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu mirada y
olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios. Cuantas veces un día lleno de sol y
perfumado, o al salir del teatro de ver una pieza de Sófocles, te llamaran para ver a un
hombre que, molestado por dolores de vientre pondrá ante tus ojos un bacín nauseabundo,
diciéndote satisfecho: “… gracias a que he tenido precaución de no tirarlo”. Recuerda
entonces que habrá de parecer que te interesa mucho aquella deyección.
Hasta la belleza de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecerá ante ti. Las veras por
la mañana desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando
sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesaran de ser diosas para convertirse en
pobres seres afligidos de miseria, sin gracia. Sentirás por ellas más compasión quedeseo
¡Cuantas veces te asustaras al ver a un cocodrilo adormecido en la fuente de los placeres!.
Tu vida transcurrirá como a la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y las
almas, entre duelos y la hipocresía, que calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza
humana es un Prometeo desgarrado por buitres.
Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni
siquiera encontraras apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés u
orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa
mientras estas a tiempo; pero si, indiferente a la fortuna y a los placeres de la juventud; si
sabiendo que te veras solo entre fieras humanas, tienes un alma lo bastante estoica para
satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de
una madre, con la cara que sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a
quien ocultas la llegada de la muerte; si ansiáis conocer al hombre y penetrar todo lo trágico
de su destino, ¡hazte medico, hijo mío!.
6)Mitología y Medicina
La medicina griega está muy ligada a su mitología. Casi todos los dioses tienen que ver con
la medicina. A Delfos, en el monte Parnaso, Apolo llegó desde niño. Se le separo de su
cordón umbilical, hecho que recuerda el Onfalos, piedra cerca de templo. En Delfos vivía el
oráculo que adivinaba el porvenir junto a las posibles enfermedades.
Melampo curaba a las mujeres locas de Argos. Empleaba el eléboro negro, planta que
produce narcosis, diuresis yfacilita la catarsis. Afiarao, descendiente de Melampo, compitió
con Asclepio en el arte de curar. Tronfonio vivía en las cuevas y desde allí enviaba su poder
curador. Orfeo influía en el alma con la música y su poesía. Hera, mujer de Zeus, era la
protectora de las parturientas. Atenea, diosa de la sabiduría, protegía la vista. Quirón, hijo
de Cronos, hermano de Zeus, era protector de la salud. Era un centauro. Cirse utilizaba una
poción que convertía a los maridos en cerdos. Hermes aplicaba una sustancia que actuaba
como antídoto sobre la pócima de Cirse. Peón era el medico de todas las divinidades. Ilitia,
hija de Zeus, era la diosa de la maternidad. Las Parcas: Cloto, Lóquesis y Átropos eran
hiladoras del estambre de la vida. Hipnos era la diosa del sueño. Thanotos representaba a
la muerte. Alejikakos, una de las formas de Apolo, alejaba las enfermedades. Aristeo, hijo
de Apolo y Cirene, fue medico y adivino.
Las tres principales deidades médicas fueron: Apolo, Quirón y Asclepio.
En Egipto el culto de Asclepio se unió al de Imhotep y se le llamó Asclepio-Imhotep o
Imhotep-Esculapio.
7.1) Sistema medico mágico-religioso, sin excluir elementos de la medicina empírica o laica
que permitió el desarrollo de la cirugía.
72.) Conocimiento de lesiones externas o heridas causadas
por armas de guerra. Tratamientos quirúrgicos de las mismas con aplicación de vendajes.
7.3) Utilizaban Pharmaca o medicamento, sustancias venenosas y filtros mágicos en forma
de polvo, raíces, empastes y brebajes.
7.4)Conocimiento de la palpitación del corazón y de la
respiración.
7.5) Las bases de la medicina en los Asclepiones fueron:
7.5.1) La dietética
7.5.1) La higiene
7.5.3) La climaterapia
7.5.4) Las purificaciones
7.5.5) Las curas con ejercicio.
7.5.6) La psicoterapia o sugestión.
CAPITULO IX
La filosofía y su nacimiento en Grecia. Filosofía y medicina. Las escuelas y los filósofos: sus
ideas y aportes. Escuela de Mileto. Tales. Anaxímandro. Anaxímenes. Escuela de Elea.
Jenófanes. Parminedes. Escuela de Cnido. Escuela de Cos. Escuela atomista. Demócrito y
Leucipo. Los periodeutas. Eurifon. Diógenes de Apolonia. Pitágoras. Alcmeón de Crotona.
Empédocles. Anaxágoras. Heráclito. Filolao de Tarento
Hipócrates, el padre de la Medicina, una vez dijo: “El médico filosofo es igual a Dios. No hay
una gran diferencia entre la medicina y la filosofía, porque todas las cualidades del buen
filósofo deben encontrarse también en el medico: desinterés, celo, pudor, aspecto digno,
seriedad, juicio, tranquilidad, serenidad, decisión, pureza de vida, habito de sentencias,
conocimiento de lo que es la vida útil y necesaria, reprobación de los casos malos, animo
libre de sospechas, devoción a la divinidad”.
Las frases arriba citadas reflejan la relación que existió en la antigüedad entre la filosofía y
la medicina. Precisamente fueron los filósofos griegos quienes buscaron en la misma
naturaleza las causas de las enfermedades. Por eso pasan a la historia como naturalistas.
El movimiento de estos filósofos, con susescuelas y sistemas se convirtió en un duro golpe
para las concepciones médicas de origen mágico-religioso. No es casualidad que
Aristóteles haya dicho que el filosofo debería comenzar por estudiar medicina, y el medico
debería terminar por estudiar filosofía.
Entre las escuelas y filósofos mas destacados tenemos:
Para éste filósofo la tierra es cilíndrica, suspendida en el espacio y rodeada por las estrellas.
El elemento fundamental es el aire, de donde provienen todas las cosas, hasta el alma.
Escuela de Elea
Fue fundada por Jenófanes de Colofón (VI-V a. de C.), quien critico el politeísmo, predico el
monoteísmo y dijo que la tierra y el agua son los elementos fundamentales.
Parmenides de Elea (V a. de C)
Escuela de Cnido
A esta escuela pertenecieron Ctesias, un cirujano que escribió un libro sobre la cadera;
Polícrates y Nicómano, el padre de Aristóteles
Escuela de Cos
Eran médicos viajeros. Casi todos los médicos de la antigüedad eran periodeutas. Se
detenían en los pueblos donde había enfermos. Allí abrían la oficina o consultorio llam ados
“IATRION”. Cobraban por su trabajo. Recomendaban dietas, ejercicios.
Eurifón
Diógenes de Apolonia
Pitágoras (569-470 a. de C)
Discípulo de Pitágoras.
1) Publicó el libro “De la Naturaleza”. Este fue la primera obra griega de ese tipo
2) Fue el primer médico científico. Realizó experimentos en fisiología con animales.
3) El cerebro es el centro de la conciencia, los sentidos, el pensamiento y del intelecto.
4) La salud es producto de la armonía de las sustancias del cuerpo. La enfermedad es
consecuencia de la perturbación de esa armonía.
5) Sobre la salud influyen la alimentación y los cambios metereológicos.
6) Describió el nervio óptico y formuló la teoría de que los ojos ven através de su agua
periférica por el fuego que contienen
7) Diferencio las venas de las arterias; pero pensaba que por estas últimas circulaba el aire.
8) Descubrió las trompas de Eustaquio.
9) Dijo que de las sensaciones acústicas, visuales y afectivas se origina la memoria, el
conocimiento y la opinión.
10) Formuló una teoría del sueño, según la cual el mismo se origina por el retiro de la
sangre a las venas
11) Habló del desarrollo del embrión
12) Dijo que la esperma provenía del cerebro.
Fue, además de filósofo, mago, poeta, sacerdote, estadista y médico. Pertenecía a la clase
de los aristócratas. Se dice que era muy inteligente y egoísta. Creía poseer una
personalidad semejante a la de los dioses. Se adornaba con flores, escribía y recitaba sus
obras en versos.
1) Inventó la retórica.
2) Formuló la teoría de los 4 elementos:, fuego, aire, tierra y agua. Esto conllevó a la teoría
de humores.
3) Los elementos se unen en vida del ser y se separan en la muerte.
4) La respiración, además de los pulmones, se realiza por los poros.
5) La salud es producto del amor y la concordia, mientras que la enfermedad lo es del odio y
la discordia.
6) Es sexo se determina por el calor. Temperaturas más altas producen varones.
7) Los hijos se parecen a la persona en la cual se piense.
8) En el embrión primero se forma el corazón, el cual distribuye el pneuma.
9) El sueño se produce por el enfriamiento de la sangre. La muerte es el enfriamiento total.
10) Creía en la transmigración delas almas: uno es, por etapas, niño, arbusto, pez...
11) Fue sanitarista: combatió una epidemia en Agrigento, secando un pantano (desvió el
curso de un río) y fumigando casas.
1) Escribió un libro de la naturaleza. Allí habló del universo, de los dioses y de la política.
2) El mundo es gobernado por el logos o mente.
3) El fuego es el origen de todas las cosas.
4) Introdujo el estudio de la dialéctica: el cambio es la constante para las cosas y la materia
viva. Con los contrarios y su lucha se entiende la salud y la enfermedad
5) Los sueños son un fenómeno natural.
1) Hipócrates.
2) Fundamentos de la medicina hipocrática.
3) Características de la medicina hipocrática.
4)La doctrina humoral.
5) Medicamentos usados por Hipócrates.
6) Insuficiencia y errores en la medicina hipocrática
7) El Cuerpo Hipocrático
8) Libros del Cuerpo Hipocrático
9) Fragmento del libro aire, agua y lugares
10) Aforismos
11) Frases y sentencias de Hipócrates
12) El juramento hipocrático.
1) Hipócrates
2.1 Las doctrinas y sistemas de los filósofos naturalistasque ya habían establecido las
causas naturales de la enfermedad.
2.2 Los archivos de los asclepiones revisados por Hipócrates, y que seguramente le
sirvieron de importante documentación.
2.3 Las recomendaciones de la medicina griega prehipocrática que recurría a las dietas y a
los ejercicios físicos.
2.4 Los métodos socráticos para establecer la verdad, donde la mayéutica y la psicoterapia
jugaron importante papel.
2.5 La herencia de la medicina egipcia.
4)Ladoctrina humoral
Sustancia
Elemento
Órgano
Coagulo sanguíneo
Temperatura
Estación del año.
Bilis Amarilla
(Cole)
Fuego
Hígado y vías biliares
Suero sanguíneo
Calor-sequedad
Verano
Bilis Negra (Melancole)
Tierra
Estomago, Bazo
Parte oscura del coagulo
Sequedad
Otoño
Flema
Agua
Cerebro, nervios, medula espinal
Fibrina
Frió
Invierno
Hema (Sangre)
Aire
Corazón, venas
Parte roja del coagulo
Humedad
Primavera.
Asfalto, alumbre, azufre, arsénico, plomo, agua de mar, sal marina, agua caliente,
mandrágora, opio, belladona, perejil, beleño, laurel, loto, incienso, apio, aceite, lino, cebolla,
harina de trigo, vinagre, vino, leche devaca, leche de cabra, hidromiel, frío, calor y aceite de
cedro, hiel de buey, grasa de cochino y de pato, mirra, higos secos, corteza de granada.
7) El Cuerpo Hipocrático
El Cuerpo Hipocrático abarca todo el saber medico de la época. Se habla sobre dietética,
patología general, terapéutica, clínica quirúrgica, oftalmología, ginecología y obstetricia,
pediatría e higiene, entre muchas otras especialidades.
La persona que quiera ocuparse de medicina debe estudiar las diferencias y los efectos de
las estaciones, la naturaleza de los vientos propios, del país en que se encuentra, los
caracteres de las aguas que bebe la gente, las particularidades de los terrenos, el régimen o
manera de vivir de los habitantes: pues así el médico no solamente puede llegar a conocer
mejor las enfermedades particulares a un país, sino que hasta es capaz de predecir las
enfermedades que puedan azotar en una estación y a un individuo.
Existen relaciones entre la situación y exposición de las ciudades puestas al abrigo de estar
a aquellos vientos y alteraciones de salud, complexión del cuerpoy carácter de los
habitantes. Las aguas estancadas, de los pantanos, son malsanos, porque suelen ser la
causa de ronqueras, de aumento de volumen y endurecimiento del bazo, de
enflaquecimiento, de envejecimientos prematuros, de disturbios del embarazo y del parto,
de disenterías, de diarreas, de fiebres cuartanas, de perineumonías, de fiebres ardientes.
Entre las aguas de fuente, las mejores son las que brotan de lugares elevados, porque son
claras, inoloras y de buen sabor; las aguas salobres son desagradables; pero su empleo
puede convenir en algunos casos; el hombre sano y de buena constitución no tiene
necesidad de seleccionar las aguas como a su vez debe hacerlo el que padece de
determinadas molestias en la salud; las aguas de lluvia, que ya han sido seleccionadas y
purificadas a través de la evaporación por obra del sol, son las mejores, las más límpidas y
ligeras, aunque sea menester hervirlas para que no se corrompan y no hagan daño; aguas
de ríos, riachuelos y lagos pueden formar concreciones o piedras en la vejiga de las
personas que adolecen de cierta disposición orgánica. Los caracteres generales de las
estaciones y sus variaciones climáticas necesariamente influyen en la aparición de estas o
de aquellas enfermedades y por consecuencia también sobre las particularidades o
variaciones de la salud durante el año.
10) Aforismos
I-17. También hay que tener en cuenta si es necesario recomendar al enfermo comer una
vez al día o dos veces. Es importante la cantidad de alimentos a ingerir y las porciones. Es
bueno observar las costumbresde cada uno, la estación del año, el lugar y la edad.
I-18. En verano y otoño el alimento se digiere con dificultad. En invierno el proceso es más
pasajero y en primavera más fácil.
I-20. Durante la crisis, ni inmediatamente después de concluida, no existe movimiento
alguno, ya sea por medio de purgas, ya por el de otros irritantes, sino deja descansar al
enfermo.
I-21. Si son del caso de las evacuaciones, examina la dirección a que naturalmente
propenden, pues deben promoverse por la vía más oportuna.
I-22. Conviene remover y purgar los materiales cuando estén cocidos no en su estado de
crudeza, ni al principio de la enfermedad, a menos que haya urgencia, lo cual rarísima vez
se verifica.
II-25. En el principio de las enfermedades no te detengas en obrar si te pareciere que el
caso lo pide; pero cuando se hallen en todo su vigor, mejor es estarse quieto.
II-44. Los hombres obesos corren mayor peligro de morir súbitamente que los flacos.
III-1. En las estaciones del año, el transito de una a otra, y dentro de cada estación, las
grandes mudanzas, ya de calor, ya de frío u otras a este tenor, son causas de muchas
enfermedades.
III-2. Hay complexiones que se adaptan mas bien al frió que al calor, y otras al contrario.
III-3. Hay enfermedades que se asocian fácilmente con otras y enfermedades que se
excluyen entre sí; hay también edades que piden o rehúsan ciertas estaciones, climas y
métodos de vidas.
III-4. En las estaciones cuando en un solo día hace calor y frió pueden aparecer
enfermedades del otoño.
III-4. Los vientos del sur entorpecenel oído, obnubilan la visión, dan presión en la cabeza,
flojera y debilidad. Esto lo sienten los enfermos si hace ese tiempo. Los vientos del norte
provocan las enfermedades de la garganta, estreñimiento, dificultad para orinar, temblor,
dolor en el costado y el pecho. Durante estos vientos el enfermo debe esperar esos
achaques.
III-6. Cuando el verano se parece a la primavera las fiebres transcurren con mucha
sudoración.
III-7. En las sequías las fiebres son agudas.
III-8. En las estaciones del año sin variaciones y que a tiempo se suceden, las
enfermedades curan sin dificultad. Mientras que en las estaciones inconstantes las
enfermedades son así y curan con dificultad.
III-9. En otoño las enfermedades son más agudas y mortales; en primavera al contrario, es
el tiempo más saludable y con menos mortalidad.
III-10. El otoño es mal tiempo para los tísicos.
III-11. En lo que se refiere a las estaciones del año: si el invierno es seco y con vientos
norteños y la primavera es lluvia y con vientos sureños, entonces en invierno habrá fiebres
agudas, inflamación de los ojos, disentería con mas frecuencia en las mujeres y en lo
hombres obesos por naturaleza.
III-12. Pero si el invierno pasa con vientos sureños y lluvias y es calmo, y la primavera es
seca y con vientos norteños, entonces las mujeres que esperan parir en primavera abortan
por cualquier causa; y las que paren, dan a luz niños débiles y enfermizos si acaso no
mueren; otras personas enferman de disentería y de los ojos, y los ancianos de catarros
mortales.
III-13. Si el verano es seco ycon vientos norteños y el otoño con lluvias y vientos sureños,
entonces en invierno se sufre de dolor de cabeza, tos, ronqueras y renitis. A otros les ataca
la tisis.
III-15. De todas las estaciones, las secas son las más saludables y menos mortales que las
lluviosas
-19. En todas las estaciones aparecen enfermedades de toda especie, pero hay dolencias
que son mas frecuentes y graves en unos tiempos que en otros.
III-23. Del invierno son propias las pleuresías, perineumonías, letargos, corizas, ronqueras,
toses, dolores de pecho, de costado, de lomos y de cabeza, vértigos y apoplejías.
III-31. Los viejos padecen dificultad de respirar, toses catarrales, disurias, dolores articulares
y nefríticos, vértigos, apoplejías, caquexias y comezón general, vigilias, laxitud del vientre,
fluxiones de ojos y narices ofuscación de la vista, glaucomas y torpezas de oídos.
V-9. Las tisis aparecen, por lo regular, desde la edad de dieciocho años hasta los treinta y
cinco.
11.1) Desde hace mucho tiempo la medicina posee muchas cosas, posee un principio y un
método que ella ha logrado: con estas guías, numerosos y excelentes descubrimientos han
sido hechos en el largo curso de los siglos y los demás se descubrirán si los hombres
capaces, instruidos en los descubrimientos antiguos, los toman como punto de partida de
sus investigaciones.
11.2) La vida es breve y el arte largo, la ocasión es fugaz, el experimento falaz y el juicio
difícil.
11.3) Para las enfermedades mas graves sólo son eficaces las curas muyprecisas.
11.4) Lo que la medicina no cura lo cura el hierro, y lo que no cura el hierro lo cura el fuego
y lo que el fuego no cura, debe considerarse incurable.
11.5) El amor al prójimo es el manantial del verdadero amor al arte.
11.6) El medico, por su parte, debe tratar las enfermedades teniendo en cuenta que cada
una prevalece en el cuerpo según la estación que le es mas conforme.
11.7) Una crisis en las enfermedades, es o una exaceberacion, o una debilitación, o una
metaptosis en otras dolencia, o el final.
11.8) Las impurezas que deja la crisis al terminarse la enfermedad, suelen producir
recaídas.
11.9) La naturaleza es el medico de las enfermedades.
11.10) El mas desfigurado es el peor. Las facciones del rostro han llegado al último grado
de alteración cuando la nariz se pone afilada, los ojos se hunden, las sienes se sumen, las
orejas están frías y con los lóbulos hacia arriba, la piel de la frente está dura, tirante, seca,
el color de toda la cara es pálido verde, lívido o aplomado, (facies hipocrática)
11.11) Los dolores se disipan por los contrarios, independientemente de lo que existe de
particular en cada enfermedad. Por ejemplo, las personas de constitución caliente, a
quienes enferman el frió, son aliviadas por el calor.
11.12) El medico debe conocer también cuales son las enfermedades que, originándose de
plenitud, se curan por medio de evacuaciones; y las que teniendo por causa la
evacuaciones se curan por la reintegración: así como las que da la fatiga, los cura el
reposo; y las que ocasiona la ociosidad, desparecen con elejercicio.
11.13) Los contrarios son los remedios de los contrarios, porque la medicina es suplemento
y supresión; supresión de los que está de mas, suplemento de que es escaso. Quien
cumple mejor esta doble indicación es el mejor medico, quien comete mas errores contra
ella, comete también mas faltas contra el arte.
11.14) Cuando no se conoce la enfermedad es necesario, si se dan remedios, emplear los
que no sean fuertes. Si el enfermo mejora, el camino está abierto, y no hay más que
seguirlo paso a paso. Todo los contrario debe hacerse si el enfermo empeora.
11.15) Generalmente el medico debe saber prevenir el cuerpo contra las enfermedades que
lo amenazan, en relación con el temperamento, la estación, la edad. Estirar lo que esta
aflojado, aflojar lo que está estirado, es la verdadera manera de destruir el mal: y toda la
medicina se resume, según mi opinión, es este principio.
11.16) Es conveniente tener cuidado de la enfermedad para curarla, de la salud, para
conservarla, de la salud también para darle gracia.
11.17) La medicina no hace siempre la misma cosa en este instante y en el instante que
sigue, y procede de un modo opuesto a si mismo en el mismo individuo.
11.18) El medico verdadero filosofo es igual a los dioses.
11.19) La timidez indica incapacidad, la precipitación es signo evidente de inexperiencia.
11.20) Para pronosticar correctamente quien curará y quien morirá, cuantos días se
prolongará o acortará la enfermedad; uno debe conocer todos los síntomas y repasar su
relativo valor.
11.21) Quien desee practicar la cirugía debeir a la guerra.
11.22) El prestigio del medico exige de él que tenga buen color y un aspecto sano acorde
con su propia naturaleza, pues el común de la gente opina que los que carecen de esa
condición física no pueden tratar convenientemente a los demás. En segundo lugar, que
presente un aspecto aseado, vaya bien vestido y se perfume con ungüentos olorosos, con
un perfume que no sea en modo alguno sospechoso. Por otra parte, el discreto debe
atender, en el aspecto moral, a las siguientes actitudes: no sólo ser reservado, sino llevar
una vida morigerada, pues ello contribuye mucho a su prestigio. Además, mostrarse grave y
afable con todo el mundo.
11.23) Una gran parte del arte es, yo creo, poder observar
11.24) El médico puede captar muchas cosas que el paciente omite en su relato
11.25) Me parece excelente que el médico practique el pronostico, pues ni previamente
conoce y declara ante sus pacientes el presente, pasado y futuro de sus dolencias, y les
habla en detalles de todo cuanto estos han omitido, se confiaran a él para su tratamiento.
11.26) Ante la enfermedad sólo pueden tomarse dos actitudes: o curar o, al menos, no
perjudicar.
11.27) No podrá el medico por si solo salir airoso en la curación de una enfermedad si no le
favorece el enfermo, los existentes y las circunstancias exteriores.
11.28) No debemos repudiar el arte médico antiguo como vano, o pretextando que su
método de investigación es defectuoso, precisamente no ha alcanzado exactitud en todo
detalle. Muy al contrario, puesto que fue capaz de levantarse desde profundaignorancia
hasta la perfecta exactitud, pienso que se deben admirar sus hallazgos como el producto,
no del azar, sino de la investigación precisa y correctamente conducida.
11.29) El arte médica es, entre todos los artes, la mas bella y la mas notable
11.30) Quien quiera adquirir exacto conocimiento del arte médica debe poner una
disposición natural, una buena escuela, debe instruirse desde la infancia, tener la voluntad
de trabajar y tiempo que dedicar al estudio.
11.31) No hay una gran diferencia entre la medicina y la filosofía, porque todas las
cualidades de buen filosofo deben encontrarse también en el medico: desinterés, celo,
pudor, aspecto digno, seriedad, juicio tranquilo, serenidad, decisión, pureza de vida, habito
de sentencias, conocimiento de lo que es la vida útil y necesaria, reprobación de las cosas
malas, animo libre de sospechas, devoción a la divinidad.
11.32) Cuando entre en la estancia del enfermo recuerde el medico estar atento al modo de
sentarse, al modo de comportarse; debe ir bien vestido, mostrar el rostro tranquilo, ser
sereno en obrar, atender con cuidado al enfermo, responder con tranquilidad a las
objeciones y no perder la paciencia ni la calma ante las dificultades que surjan.
11.33) Es imperioso no ser descortés.
11.34) El hombre sensato ha de considerar a la salud como el mejor de sus bienes, y
aprender de la enfermedad como beneficiar a aquella.
11.35) El muy loable ayudar al enfermo a recuperar su salud, pero también lo es que se le
ayude a conservar esa salud y que esta actitud la sigamos también nosotros.12) El
Juramento Hipocrático
La Escuela Hipocrática aportó a la medicina no sólo una doctrina para hacer y explicar todo
el conocimiento de la época sino también un método en el cual la observación y la
experimentación jugaban importantes papeles. Introdujo Hipócrates, además de estos
innovadores momentos, una moral y un conjunto de reglas que han sustentado la ética de
los profesionales de la medicina. El Juramento Hipocrático es la manifestación de ese
espíritu y mística que acompañan al medico en su desempeño.
El juramento original reza así:
“Juro por Apolo, el médico, por Higia y Panacea y por todos los dioses y diosas a cuyo
testimonio apelo que yo, con todas mis fuerzas y en pleno conocimiento, cumpliré por
entero este juramento:
Que respetaré a mi maestro en este arte como a mis progenitores, que partiré con él mi
sustento y que le daré todo aquello de que tuviese necesidad.
Que consideraré a sus descendientes como a mis hermanos corporales y, a mi vez, les
enseñare sin compensación y sin condiciones este arte; que haré partícipe de esta doctrina
e instrucción de toda la disciplina en primer lugar a mis hijos, luego a los de mi maestro y a
aquellos que con escrituras y juramentos se declaren escolares míos, y a ninguno fuera de
éstos.
En lo concerniente a la curación de los enfermos, prescribiré la dieta más conveniente a mi
juicio y mantendré alejados de ellos todo daño y todo inconveniente.
No me dejaré influir por las súplicas de nadie, sea quien fuere, a administrar un veneno, ni a
dar un consejo en semejante contingencia.
Nointroduciré prótesis en la vagina a ninguna mujer para impedir la concepción o desarrollo
del niño. Consideraré santas mi vida y mi arte; no practicare la operación de la piedra y,
cuando entre a un casa, será sólo para el bien de los enfermos, me abstendré de toda
acción injusta y no me mancharé de voluptuosidad con contactos de mujeres o de hombres,
de libertos o esclavos. Cuanto viere u oyere durante la cura o fuera de ella en la vida
común, lo callaré y lo conservaré siempre como un secreto, si no me es permitido decirlo.
Si mantengo perfecta e intacta fe a este juramento, que me sea concedida una vida
afortunada y la futura felicidad en el ejercicio del arte, de modo que mi fama sea alabada en
todos los tiempo; pero si faltase al juramento o hubiese jurado en falso, que ocurra lo
contrario.”
CAPITULO XI
La Medicina en Alejandría
1- Reseña Histórica
2- Alejandría
3- Aportes de la medicina Alejandrina
4- Desarrollo y características de la medicina en
Alejandría
4.1- Herófilo
4.2- Erasístrato
4.3- Las Escuelas Dogmática y Empírica
1- Reseña Histórica.
Macedonia, a mediados del siglo IV a. de C., era uno de los Estados griegos con un alto
desarrollo en las artes militares. El Rey Filipo II (359-336) organizó un potente ejército con
sus famosos falanges: lanzas colocadas en los hombros de los soldados delanteros,
manipuladas por otros desde atrás. Los macedonios conquistaron gran parte de los Estados
helenos. En Atenas se discutía el papel de los macedonios para el futuro de los griegos.
Unos apoyaban la idea de unirse a Filipo II para fomentar la unión de los pueblos helenos y
declararle la guerra a Persia; mientras que otros, dirigidos por Demóstenes, se oponían,
alegando que se perdería la libertad y la democracia. En 338 los griegos fueron derrotados
por la falange macedónica en Beocia. Filipo II fundó en Corinto la liga de los Estados
griegos e inicio la guerra contra Persia; pero fue asesinado. Le sucedió su hijo Alejandro,
joven culto, amante de las artes y las ciencias. Su maestro fue el filosofo Aristóteles.
Alejandro cruzo el Helesponto y penetróen Asia Menor. En el río Gránico derrotó a los
persas. En el 333 a. de C. Alejandro destrozó el ejercito de Darío III en Isos. En Egipto
Alejandro fue proclamado hijo del Dios Amón y heredero de los faraones. En su honor se
fundó la ciudad de Alejandría en el 331 a. de C. Alejandro derrotó nuevamente a Darío III
cerca de Nínive y tomó Babilonia y Persipolis. Hasta el 327 Alejandro se mantuvo con su
ejército en las tierras que forman actualmente Uzbekistán y Tadzhikistán. En la India derrotó
al Rey Poros. En el Indo las tropas se sublevaron: No querían seguir avanzando. Regreso a
Babilonia en el 324 a. de C. y allí murió en el 323 a de C., a la edad de treinta y dos años.
El lapso que se extiende desde la muerte de Alejandro hasta la conquista de Grecia y el
Cercano Oriente por Roma se denomina periodo helenístico. El helenismo es la instauración
de la hegemonía griega en el Cercano Oriente y el intercambio político, económico y cultural
de las civilizaciones griegas y orientales.
2. Alejandría
Alejandro fundo la ciudad en la costa del Delta del Nilo en el 331. La construcción fue
dirigida por el general griego Dinócrates. Con un dique de 290 metros unió la ciudad con las
islas de Pharos. Los Ptolomeos la hicieron capital del reino. Alejandría paso a ser el centro
cultural y económico del mundo helenístico. Una de las maravillas del mundo era el faro de
Alejandría: tenía 160 metros de altura y su luz era visible a 60 Km. En el 306 a. de C.,
Ptolomeo Soler fundó la biblioteca. Su primer director fue Demetrio de Falero. Llegó a tener
hasta700.000 volúmenes. También se fundó el Museo, en honor a las musas. El museo
tenía un pórtico, sala de estudio, sala de cenas, jardín botánico, jardín zoológico y un
observatorio astronómico. El movimiento cultural que se gestó en estas instituciones se
denominó la Escuela de Alejandría, en el siglo IV a. de C. No existía una orientación única y
las ideas y tendencias eran múltiples.
Florecieron distintas corrientes literarias, filosóficas, artísticas y científicas. Los ptolomeos
invitaron a sabios y artistas que desarrollaron sus productivas labores en Alejandría.
Brillantes ideas surgieron durante el auge cultural de Alejandría. Euclides (320-260 a. de C.)
fraguó los elementos de su geometría, Aristarco de Samos (310-230 a. de C.) ideó su
sistema heliocéntrico; pero Claudio Ptolomeo (Siglo II) se opuso en su sistema geocéntrico
que impero hasta el siglo XVI. Arquímedes (287-212 a. de C) hizo importantes
descubrimientos que conformaron el principio que lleva su nombre; Apolunio de Perga
describió la elipse, la parábola y la hipérbole; Hiparco (190-120 a. de C.) hizo aportes al
álgebra; Herón invento una maquina de vapor; y Poseidonio dijo que la tierra es esférica.
4.1- Herófilo
Herófilo, junto a Erasístrato, fundó la Escuela médica de Alejandría. Vivió entre el 350 y el
280 a. de C. Plinio lo llamó el Oráculo de la Medicina. Fue discípulo de Crisipo de Cnido y
de Praxágoras de Cos. Se le considera el primer anatomista de la antigüedad. Efectuó
disecciones públicas, disecó más de 600 cadáveres y se dijo que practico vivisecciones en
reos condenados a muerte con el permiso de los Ptolomeos. Algunos autores dudan de la
veracidad de esa información. La envidia pudo haber influido en el ánimo y las
apreciaciones de los contemporáneos. Tertuliano lo llamó el Carnicero.
Herófilo estudió la anatomía cerebral. El seno de ese órgano, prensa de Herófilo, recuerda
sus aportes. Descubrió las meninges y el cerebelo. Clasifico los nervios en sensitivos y
motores; y también en voluntarios e involuntarios. Dijo que la inteligencia reside en el
cerebro. Aristóteles afirmaba que esa función era competencia del corazón. Diferenció los
nervios de los vasos sanguíneos y ligamentos.
En cardiología admitió que el pulso depende de la actividad del corazón. Lo midió con una
clepsidra y determinó su ritmo comparándolo con la música. El pulso también lo detectó en
las arterias y dijo que éstas son más gruesas que las venas. Descubrió laarteria pulmonar.
En oftalmología describió el ojo, la esclerótica, la coroide y la retina.
En ginecología y obstetricia estudió los órganos genitales femeninos. Explico las funciones
del orificio del útero. Escribió un tratado para comadronas. En Atenas enseño a Agnodice,
que se vestía de hombre para atender a las parturientas. Fue denunciada y absuelta. Desde
entones les fue permitido ejercer su trabajo sin limitaciones legales.
Además, Herófilo describió el hueso hiodes, las parótidas, las glándulas submaxilares, el
epidídimo, la próstata y dió el nombre al duodeno.
Herófilo escribió tratados sobre anatomía, cirugía, obstetricia, ginecología y terapéutica. Sus
concepciones filosóficas partían de las ideas escépticas de Pirrón, según las cuales no hay
nada cierto por eso la naturaleza no puede ser reguladora. En ese sentido se oponía a la
concepción hipocrática de que la naturaleza cura y el medico sólo ayuda. Para Herófilo
cuatro fuerzas gobiernan la vida: la alimenticia, la térmica, la sensitiva y la intelectual.
Residen respectivamente en el hígado, el corazón, los nervios y el cerebro.
a) Por sobre todo el médico deberá conocer los límites de su poder; porque sólo es médico
perfecto quien sabe distinguir lo posible de lo imposible.
b) Los medicamentos son un beneficio divino.
c) Sin salud no puede realizarse nada en el campo de la ciencia.
d) El bien mas preciado es la salud.
Herófilo tuvo sus seguidores: los herofilistas. Entre ellos se destacan Andreas de Caristos,
inventor de un aparato paracurar las luxaciones del fémur; Demóstenes Filatetes, uno de los
mejores oculistas de la antigüedad; y Dioscórides Facas, medico de Cleopatra.
Nació en Julis, isla de Ceos, hijo del médico Clembrote y de una hija de Aristóteles. Es de
suponer que participó en la Escuela Peripatética. Sus maestros fueron Metrodoro y
Teofastro. En Cos estudió con Praxágoras. Como seguidor de Demócrito consideraba que
los órganos tienen una estructura compuesta de átomos, y la actividad de estos procede del
pneuma.
Realizó autopsias tanto en animales como en humanos. Se dice que también, como Herófilo
realizó vivisecciones en humanos.
Estudió el sistema nervioso. Determinó que el cerebro es el centro de las funciones
psíquicas, diferenció los nervios sensitivos y motores.
El dijo: “La sensación de olor viene de las narices, que tienen orificios de comunicación con
los nervios. Las sensaciones sonoras también se deben a relaciones semejantes de los
oídos con los nervios; la lengua y los ojos reciben también el efecto de los nervios del
cerebro”. Puso su atención sobre las sustancias cerebrales y las circunvoluciones.
Sobre el corazón dijo que allí se formaba el Pneuma del aire respirado a través de los
pulmones, luego pasaba a las arterias hacia todo el cuerpo. Supuso que el buen
funcionamiento de las venas y arterias son determinantes para una buena salud; pero creía
que la circulación sanguínea se iniciaba en el hígado y a través de las arterias llegaban al
corazón por la aorta. Descubrió la válvula tricúspide delcorazón y las venas del mesenterio.
Estudió la pericarditis.
Para Erasístrato la enfermedad es producto de exceso de la acumulación de sangre
(plétora) en el lugar donde unen las venas con las arterias (anastomosis). En fisiología
consideró que la digestión no es un proceso de cocción de los alimentos, sino una actividad
mecánica. Realizó experimentos con aves para tratar de establecer una relación entre el
peso, la alimentación y las deyecciones.
Estudió también la traquea, la epiglotis, dijo que el bazo era un órgano inútil, y a veces
confundió ligamentos con nervios.
Se le considera uno de los primeros en estudiar la Anatomía Comparada y la Anatomía
Patológica. En esta última rama estableció una relación entre el endurecimiento del hígado
(Cirrosis) y la ascitis. No aceptaba la teoría humoral y recurrió poco a las sangrías. En
cambio recomendaba vendajes sobre las partes afectadas, dietas, baños y ejercicios.
Una anécdota no relata como curo a Antíoco, hijo de Seleuco Nicator, en Babilonia.
Erasístrtato determinó por el pulso alterado que el príncipe estaba enamorado de la bella
Estratonice. Este pasaje sitúa a Erasístrato como un medico profundamente conocedor del
alma; pero algunos autores coinciden en que cronológicamente el hecho pudo haber
acontecido con el padre, que también era médico.
Los seguidores de Erasístrato fueron denominados erasistrátidas; y entre ellos se destacan
Xenofonte de Cos y Estratón de Berito.
Representantes
Aristóteles fue discípulo de Platón y maestro de Alejandro Magno. Era hijo de médico. Nació
en Etagiara. Dio clases en Liko. Fundó la biología (Zoología y Botánica). Estudio los
minerales. En embriones de huevos de aves determino la aparición del corazón al cuarto
día. Descubrió el puntum saliens, primer signo de vida del embrión. Como experimentalista
observó los latidos del corazón en embriones y la respiración, determinando que está última
no la hacían por si mismos.
Dijo que los fetos, masculinos y femeninos no se desarrollaban en distintos compartimientos
como se creía, estableció diferencias entre venas y arterias, dio el nombre a la aorta y
describió la trayectoria delureter. Creía en la doctrina humoral, en la generación espontánea
y en los sueños como presagios del futuro. Confundió nervios con ligamentos, indicaba la
sangría del lado del órgano enfermo y pensaba que la inteligencia residía en el corazón.
Polibio
Yerno de Hipócrates, recogió los libros del maestro y amplio los conocimientos anatómicos
con disecciones.
1) Autopsia: (no confundir con el término médico actual) – observación y experiencia propia
del médico.
2) La historia: (no historia clínica) de los otros médicos y sus observaciones. Las
experiencias ajenas.
3) Analogía: búsqueda de la cura del caso, siguiendo los pasos de uno parecido.
Representantes.
Zopyros
Inventó un antídoto (la ambrosia) y envió recetas al Rey Mitrídates.
Apolunio de Citium (Chipre, I a. de C)
Comentó el libro Las articulaciones de Hipócrates.
Nicandro de Colofón (140 a. de C.)
Estudió los venenos de los escorpiones y serpientes. Escribió en versos la obra Theriaca y
Alexifarmaca
Cratevas
Médico de Mitrídates VI Eupator. Escribió sobre las plantas venenosas. Descubrió las
plantas Mitridatia y Eupatoris, cuyos nombres los dio en honor al Rey.
Ammonio (Litómano)
CAPITULO XII
LA MEDICINA EN ROMA
En la península de los Apeninos, cuna de Roma, en los tiempos antiguos vivían tribus celtas
o galas itálicas, latinas, griegas y etruscas. Se desconoce el origen de los etruscos, cuyo
poderío abarcó los siglos VII y VIII a de C. Los etruscos construyeron ciudades, se
ocupaban de la agricultura, trabajaban los metales y eran buenos comerciantes. A finales
del siglo VI a. de C las luchas intestinas entre las ciudades etruscas y los ataques de los
griegos acabaron con la dinastía de los etruscos. Roma fue fundada en el año 753 a de C.
La primera forma de gobierno de la ciudad fue la Monarquía. Rómulo fue el primer Rey, le
siguieron seis monarcas más de la dinastía de los Tarquinos. Servio Tulio, penúltimo rey de
los Tarquinos, dividió la ciudad en cuatro distritos y la población en cinco clases. Los más
pobres eran los proletarios. Una insurreccióndestronó a Tarquino el Soberbio, iniciándose la
República. En esa época existían tres clases: Los patriarcas que ejercían el poder, los
plebeyos o resto de la población y los esclavos. Dos cónsules dirigían la ciudad y eran
elegidos anualmente. El Senado era la institución suprema del poder y estaba integrado por
trescientos miembros.
Los patriarcas y los plebeyos tuvieron muchos enfrentamientos. El tribuno de la plebe para
representar y defender los intereses de su clase surge como consecuencia de uno de esos
enfrentamientos; hasta que se eligen los nobilitas, grupo social resultante de la unión de las
dos clases mencionadas.
Varias guerras, incluidas las efectuadas contra Pirro, hacen de Roma entre los siglos V y VI
a de C, una potencia en el Mediterráneo. En sus intentos por expandirse los romanos
lucharon contra los cartagineses. Empiezan las guerras púnicas. En la primera guerra
púnica (264 – 241) los romanos obtuvieron Sicilia, Córcega y Cerdeña. En la segunda
guerra púnica el general romano Publio Cornelio Escipión derrotó al general cartaginés
Anibal (201 a de C.). En la tercera guerra púnica (146) los romanos destruyeron a Cártago,
la quemaron y le pasaron el arado a las ruinas de la ciudad. Luego de estas conquistas hay
en Roma dos grandes clases enfrentadas: la de los esclavistas y la de los esclavos. En
Sicilia los esclavos se levantan de tiempo en tiempo. En el 133 a de C. Tiberio Graco
propuso la Ley Agraria para favorecer con tierra a los más pobres. En el 132 Tiberio fue
asesinado. Graco propuso garantizar el reparto del trigo a laplebe a bajo precio. Murió junto
a los suyos en guerra contra el Senado. Mitrídates VI atacó las posesiones romanas en Asia
Menor. El Senado envió a Lucio Cornelio Sila para combatirlo, elegido Cónsul en el 88. La
asamblea popular lo destituyó y le entregó el cargo a Mario. Sila atacó Roma y luego
emprendió la lucha contra Mitrídates. Lo derrotó hasta hacerlo firmar la paz. Sila regresó a
Roma para verselas con los sublevados. Luego de su triunfo se proclamó dictador. Del 74 al
71 los esclavos se alzaron al mando de Espartaco, quien fue derrotado definitivamente al
sur de Italia. Mitrídates nuevamente insurgió en el 74 y fue sometido por Pompeyo. Catilina
trató de tomar el poder y fue denunciado por Cicerón, elegido Cónsul en el 63 a de C. El
primer triunvirato se formó en el 60. Lo integraban Pompeyo, Craso y César. Este último fue
elegido Cónsul en el 59.
En el 57 Julio César conquistó las Galias luego de siete años de lucha. Craso fue muerto en
Partia. Pompeyo envidiaba los éxitos de Julio César. Este último fue declarado enemigo de
la patria por el Senado al no licenciar su ejército que ya había cumplido su misión. En el 49
Julio César cruzó el Rubicón, río en la frontera septentrional de Italia. Son famosas las
palabras de Julio César: “Alea jacta est” (La suerte está echada). Julio César tomó Roma,
pasó a España y atacó a Pompeyo. En el 48 Pompeyo fue derrotado en Farsalia y huyó a
Egipto. Julio César llegó a Egipto. Apoyó a Cleopatra contra su hermano, sofocó un
levantamiento en Alejandría y derrotó a Farnaces, hijo de Mitrídates. César hizoestas
hazañas en cinco días por eso expresó: “Veni, Vidi, Vici”. Con la batalla de Munda, César
finaliza su campaña en el 45; y en el 44 es asesinado en el Senado. Marco Antonio pasó a
ser el jefe de Roma. Ya era Cónsul desde el 44. Sus enemigos eran Octavio y Cicerón. El
segundo trinvirato estuvo integrado por Marco Antonio, Octavio y Lépido. Marco Antonio
viajó a Egipto y se unió a Cleopatra. Roma no aprobaba esa unión. Octavio y Marco Antonio
se enfrentaron en la batalla naval de Actium. Marco Antonio derrotado se suicidó con
Cleopatra el 31 a de C. El 13 de enero del 27 a de C. Octavio fue declarado primer
emperador con el título de Augusto. Después de 45 años en el poder, Octavio Augusto
muere y le sucede su hijastro Tiberio en el 14 de n. e .
En materia cultural Virgilio (70 – 19. a. d. C.) escribe las Bucólicas, las Geórgicas y la
Eneida. Horacio (65 – 8 a. d. C.) escribe las Sátiras, las Odas y las Epístolas. Ovidio (43 a
de. C. 17 de n. e) escribe la Metamorfosis y los Fastos. Tito Livio (59 a de C. – 17 de n. e)
escribe sobre la fundación de Roma. Plinio el Viejo (I de n. e) escribió Historia Natural.
De la dinastía Julia – Claudia el emperador más conocido es Nerón. Le sucedió Tito Flavio
Vespaciano (69 – 79 de n. e) perteneciente a la dinastía de los Flavios. En el 79 la erupción
del Vesubio destruyó a Pompeya y Herculano.
En el siglo II la dinastía de los Antoninos ejerció el poder: Marco Ulpio Trajano, Adriano y
Marco Aurelio. Este último fue escritor de obras filosóficas durante el llamado siglo de oro
del Imperio Romano (II de n.e) En el 192 Cómodo, último emperador de los Antoninos es
derrocado. Le sucede Septimio Severo (193 – 211). Luego llegó al trono Maximino.
Los motines y derrocamientos venían uno tras otro. Los bárbaros se disponían atacar. Los
germanos, los francos y los sajones amenazaban las fronteras del Imperio. Empieza la
decadencia del poder de Roma. El cristianismo se expande a lo largo del territorio del
imperio. Diocleciano (284 – 305) dividió el imperio en cuatro partes para evitar su
separación. Constantino (306 – 337) proclamó el cristianismo religión oficial en el 313 y
trasladó la capital del imperio a Bizancio en el 330 y la cual fue denominada Constantinopla.
Teodosio (379 – 395) unificó el imperio, pero a su muerte fue dividido en Occidental y
Oriental. Alarico, rey de los godos (tribus que vivían en territorio romano con el permiso del
imperio) tomó Roma en el 410. Atila y los hunos atacaron al imperio en todos sus confines
hasta que en el 451 es derrotado en los campos Cataláunicos (Francia). Odoacro, de las
tribus germanas, destronó a Rómulo Augustino, último emperador de Occidente. Esto
sucedió en el 476 y se considera el año de la caída del Imperio Romano de Occidente.
2.1.- La medicina primitiva romana proviene de los etruscos y tenía rasgos mágico –
religiosos y empíricos.
2.2- Una serie de dioses intervenían para proteger la salud: Carna defendía a los hombres
de los chupadores de sangre; Salus equivalía a la diosa griega Higieia. Febris era la diosa
de la fiebre; Mefitis actuaba contra los malosolores que provocaban las enfermedades;
Carmenta era la diosa del embarazo; Lucina regulaba el parto y la menstruación; Rumina
ayudaba en el parto, Cunina protegía a los recién nacidos y Priapus era el invocado para
buscar novio.
En las diferentes fiestas en honor a los dioses se hacían las peticiones para conservar o
devolver la salud. En las Metroniales , que se celebraban en marzo, en honor a la diosa
Juno Lupccina, las mujeres rogaban por su fecundidad. En los Lupercales, en febrero, se
sacrificaban cabras y con el cuero se vestían los sacerdotes (lupercos) y azotaban a las
mujeres estériles.
Cuando los griegos fueron sometidos por los romanos, los dioses de los primeros se
latinizaron: Zeus pasó a ser Júpiter, Atenas se convirtió en Minerva, Afrodita en Venus,
Hermes en Mercurio y Asclepios en Esculapio.
2.3.- La medicina era ejercida por el padre de la familia o por un esclavo con vocación para
la profesión.
2.4.- En materia sanitaria construyeron la cloaca máxima, prohibieron incinerar los
cadáveres dentro de la ciudad, distribuyeron el agua potable a los pobladores a través de
acueductos y secaron pantanos.
2.5.- Los auríspices adivinaban el futuro y la salud examinando las entrañas. Practicaban la
hepatoscopia y se orientaban en sus presagios teniendo en cuenta el comportamiento de
los animales y el vuelo de las aves.
2.6.- Desarrollaron la dentistería. Fabricaban prótesis dentales metálicas.
2.7.- Para los tratamientos recurrían a los rezos y hacían exvotos de las partes enfermas.
2.8.- Entablillaban las fracturas.
2.9.- Utilizabancoles, repollos, sal y laurel como medicamentos. Emplearon enemas.
2.10.- La balneoterapia fue ampliamente desarrollada. Construyeron baños termales.
2.11.- Castigaban el aborto intencional.
2.12.- El primer médico en ejercer en Roma fue Arcagato Peleponesíaco. (III a. de C). Tuvo
fama como buen cirujano y lo llamaron “Vulnerarius”. Luego se le consideró un verdugo
(carnitex), aparentemente por algunos errores cometidos.
3.2.- Temisón
La enfermedad por status sterictus se acompaña de fiebre, piel seca y pocas secreciones.
En el tratamiento se recomiendan las dietas y la terapéutica física. En la enfermedad por
status laxus, sucede todo lo contrario con mucha secreción, por lo que es necesario
contraer los poros.
Los metodistas además dividían las enfermedades en agudas y crónicas, pero las
enfermedades crónicas no siempre eran consecuencia de las agudas y se desarrollaban por
si mismas.
Como la tésis propugnada porlos metodistas era muy sencilla para entender el orígen y el
tratamiento de las enfermedades aparecieron metodistas de todo tipo y sin preparación
alguna. Uno de ellos fue Tesalos de Tralles, quien prometía enseñar la medicina en tan sólo
seis meses. Enseñaba su método a los zapateros y artesanos. La gente los llamaba
despectivamente “los asnos de Tesalos”. Tesalos decía que el era el primer médico
verdadero y que Hipócrates no sabía nada. Escribió libros que dedicó a Nerón y su jactancia
era tanta que Galeno lo llamó el “Sabelotodo”.
Tesalos propuso además un tratamiento especial para los enfermos crónicos en dos etapas:
en la primera (circulus resumptivus) se aplicaban reconstituyentes con dietas; y en la
segunda (circulus metasyncriticus) con un enfermo recuperado se aplicaba la medicina
propiamente. Tesalos escribió el epitafio de su lápida: “Vencedor de los médicos”.
Fue fundada por Ateneo de Atalia. Consideraba al neuma como la fuerza vital. Apareció en
Roma en el siglo I d. de C. Entre sus representantes están:
Agatino de Esparta y Apolonio de Pérgamo. Los neumáticos de orígen griego fueron:
Heliodoro que usó ligaduras en los vasos sanguíneos; Antilo, que operó cataratas y
Arquígenes de Apamca (Siria, siglo I d de. C) que estudió las fiebres, el cáncer y la
disentería. Clasificó el pulso en diez formas. Inventó muchas recetas. Realizó
amputaciones. Publicó los siguientes libros: Del pulso, De las partes cangrenadas y ulceras
pestilenciales, entre otros.
Ateneo estudió el pulso, los alimentos como el pan y el trigo. Valoraba el aire, el agua y el
clima en general como agentes promotores de la buena salud. Hizorecomendaciones para
cada edad, especialmente para la vejez.
Para los seguidores de la escuela neumática el neuma circula por las arterias, se apreciaba
por el pulso y de su tono dependía la salud.
Los eclécticos se oponían al neuma como principio vital. Sus representantes fueron:
Los enciclopedistas no fueron propiamente médicos, pero escribían sobre medicina. Entre
otros enciclopedistas tenemos a: Marco Terencio Varrón, Aulo Cornelio Celso, Plinio el
Viejo, Aulo Gelio y Valerio Máximo.
6.1.- Marco Terencio Varrón: (116 a de C). Dijo que el paludismo es producido por unos
pequeños animales: Aconsejó no construir cerca los pantanos porque provocaban
enfermedades. Escribió “Rerom Rusticarum”
6.2.- LucrecioCaro: Escribió en “Rerum Natura” sobre los átomos que hacen posible la vida.
6.3.- Plinio el Viejo: (23 de C). Escribió Historia Mundi o Historia Naturales. Leía e
investigaba constantemente. Fue el primero en citar bibliografías. Murió en el 79, cuando
averiguaba las causas de la erupción del Vesubio.
6.4.- Celso (Aulio Cornelio Celso): Fue un patricio romano (19 – 137) que escribió sobre
agricultura, derecho, arte militar, filosofía, retórica y medicina (8 libros). Describió por
primera vez los signos y síntomas de la inflamación: rubor, tumor, calor, dolor. Escribió “De
Atribus” sobre la guerra, la filosofía y la medicina. En de “De médicos” se refirió a la
medicina helenística. Dividió los tratamientos en dietéticos, farmacéuticos y quirúrgicos. Las
enfermedades las clasificó en generales y locales, y las quirúrgicas
7.- La Farmacología
La farmacología fue desarrollada por Pedanio Dioscórides (41 – 68), médico de origen
griego. Viajó con las guerras y recogió hierbas. Escribió una obra sobre plantas medicinales,
considerada la primera en su género. Citó más de 600 productos provenientes del reino
vegetal.
Entre los pueblos de la antigüedad se considera a los romanos los más grandes
higienistas.
Valerio Máximo (I d. de C) consideraba que los romanos conservaban su salud porque
siempre estaban con actividad física, eran frugales a la hora de comer, no abusaban del
vino ni del sexo. Los médicos romanos aconsejaban abrir el vientre de la mujer embarazada
para sacar al hijo. La higiene se practicóindividual y públicamente. Se construyó la cloaca
máxima. En las casas existían letrinas y luego se construyeron los públicos. Los urinarios
públicos aparecieron en el siglo II a de C. Los baños públicos también fueron comunes.
Estaba prohibido incinerar a los muertos en el perímetro de la ciudad.
BIBLIOGRAFÍA
Chang, S; Calle, R. 101 Cuentos clásicos de la India. Gráficas Cofas. España, 1998
Chang su Ching. El Aroma del loto dorado. Suplemento Cultural de últimas Noticias, Pág.
12. Caracas 09 – 03 – 2000. N° 1659.
Coler, C. Diccionario por Fechas de Historia Universal. Editorial Juventud, S.A., Barcelona,
España, 1949.
De Kruif, P. Los Cazadores de microbios. Editorial época. S.A. México B, D.F., 1950.
El Renacimiento, en El Gran Arte de la Pintura, Tomo 1. Salvat Editores, S.A. Madrid, 1985.
Kerenyi, K. Los Dioses de los Griegos. Monte Ávila Editores, Caracas, 1991.
Ortiz, T. Historia del pensamiento médico. Mc Graw – Hill Interamericana. México, 2001.
Pérez, R. Serendipia. Ensayos sobre ciencia, medicina y otros sueños. Siglo Veintiuno
Editores. México, 1981.
Sorokina, T. Atlas Istorii Medicsini. Drevni mir. (en ruso). Tipografía UDN. Moscú, 1987.
Sorokina, T. Drevni mir. Istorii Medicsini. (en ruso). Tipografía UDN. Moscú, 1981.
Zabludovski, P. y col. Historia Medicsini. (en ruso). Editorial Medicscini. Moscú, 1981.