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Manual de Maloclusion IMPRIMIR

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ANOMALIAS DE LOS MAXILARES EN LOS TRES PLANOS DEL ESPACIO

La clasificación de la maloclusión es una herramienta importante en el diagnóstico,


pues nos lleva a elaborar una lista de problemas del paciente y el plan de
tratamiento. Es importante clasificar la maloclusión en los tres planos del espacio:
anteroposterior, vertical y transversal ya que la maloclusión no sólo afecta a dientes,
sino a todo el aparato estomatológico en general (sistema neuromuscular,
periodontal y óseo),que constituye el sistema craneofacial tridimensional, por lo cual
existe la necesidad de clasificar a la maloclusión en los tres planos del espacio, en
orden de realizar un diagnóstico completo de nuestro sistema estomatológico.

a. Plano sagital o anteroposterior: analiza las anomalías en el sector anterior

que son las determinantes definitivas de la clase de maloclusión.

b. Plano vertical: anomalías en el sector anterior como:


Sobre mordida vertical. Mordida abierta

III. Plano trasversal:

Atresia:

a. Mordida borde a borde:

b. Mordida cruzada unilateral y bilateral

Unilateral
Bilateral

MALOCLUSIONES

Etiología de la maloclusión: los factores etiológicos de la maloclusión se dividen en:

I. Factores generales:
• Herencia
• Defectos congénitos
Medio ambiente
• Problemas nutricionales
• Hábitos de presión anormales y aberraciones funcionales
• Postura
• Trauma y accidentes

II. Factores locales:


• Anomalías de número de dientes, dientes supernumerarios, ausencias congénitas
• Anomalías en el tamaño de dientes
• Anomalías en la forma de los dientes
• Frenillo labial anormal, barreras mucosas
• Pérdida prematura de dientes
• Retención prolongada de dientes
• Brote tardío de los dientes
• Vía de brote anormal
• Anquilosis
• Caries dental
• Restauraciones dentales inadecuadas

Definición de maloclusión: La maloclusión, según Angle es la perversión del


crecimiento y desarrollo normal de la dentadura.

Clasificación anteroposterior de la maloclusión.La primera clasificación ortodóntica


de maloclusión fue presentada por Edward Angle en 1899, las cuales son:

 Clase 1 con biprotrision


 Clase 1 con apiñamiento anterior
 Clase 2 división 1
 Clase 2 división 2
 Clase 3
MALOCLUSION CLASE I

I. Clase I con biprotrusión: el mecanismo de formación es la mesialización de


los cuatro sectores posteriores en forma simétrica.

 Etiología de la mesialización: hereditaria – presión lingual por


macroglosia.
 Tejidos blandos: perfil convexo y proquelia o biproquelia por la
protrusión dental y es normofacial.
 Maxilares: cefalometricamente están equilibraos con un ángulo ANB
de 2 grados y arcadas grandes de forma ovoidal.
 Dientes: los anteriores están biprotruidos con un contacto incisal
normal con los inferiores y sin sobremordida vertical ni horizontal, los
dientes posteriores generalmente están en clase I y presentan una
buena relación transversal.

 ATM: es normal y no presenta síntomas ni dolor ni ruidos.

II. Clase I con apiñamiento anterior (leve o severo): mecanismo de formación es


a mesializacion de los cuatro sectores posteriores en forma simétrica o
asimétrica

 Etiología de la mesialización: caries interproximal, pérdida prematura de


dientes, erupción ectópica o agenesias dentales.
 Tejidos blandos: presenta perfil recto, buena compatibilidad labial y la
morfología facial es normofacial.
 Maxilaress: equilibrado cefalometricamente con un angulo ANB de 2
grados, arcadas cuadradas con apiñamiento.
 Dientes: los dientes anteriores superiores están palatinizados y n contacto

incisal con los antagonistas apiñados


MALOCLUSION CLASE II

La Clase II también llamada distoclusión u oclusión posnormal, es una


generalización desafortunada que agrupa maloclusiones de morfologías
ampliamente variables, que a menudo tienen una solo rasgo común, su relación

molar anormal.

Dentro de las Clase II se distinguen dos tipos: división 1 y división 2

I. Clase II división 1

La Clase II división 1 se caracteriza por el aumento del resalte y la proinclinación de


los incisivos superiores, en la cual la mordida probablemente sea profunda, el perfil
retrognático y el resalte excesivo, exigen que los músculos faciales y la lengua se
adapten a patrones anormales de contracción. Típicamente hay un músculo
mentoniano hiperactivo, que se contrae intensivamente para elevar el orbicular de
los labios y efectuar el sello labial, con un labio superior hipotónico y el inferior
hipertónico. La postura habitual en los casos más severos es con los incisivos

superiores descansando sobre el labio inferior.


III. Clase II división 2

En la maloclusión Clase II división 2 la corona de los incisivos superiores inclinada


hacia lingual, está asociada generalmente con un patrón esquelético ligero de Clase
II, pero puede aparecer en sujetos con patrón esquelético de Clase I, y también en
patrones esqueléticos de Clase III. En aquellos casos con un patrón esquelético de
Clase II más marcado suele suceder que los incisivos superiores quedan fuera del
control del labio inferior dando lugar a una relación incisal de Clase II división 1,
mientras que si la línea labial se encuentra alta en relación a la corona de los
incisivos superiores, se desarrolla una maloclusión Clase II división 2.

En una maloclusión de Clase II división 2, los labios son típicamente competentes y


en muchas ocasiones presentan una clara hipertonicidad, sobre todo del labio
inferior.

Cuando la ortodoncista realiza el examen de la cara de perfil del paciente de


Clínicas Propdental observa la concavidad del tercio facial inferior, con un surco
labiomentoniano marcado, un mentón bien pronunciado y labios retruídos y en
examen facial de frente, el paciente de Clínica dental Propdental ofrece un típico
aspecto de cara cuadrada, con predominio de la dimensión transversal sobre la
vertical. Como la altura facial inferior se encuentra disminuida, la línea labial se
encuentra más alta respecto de la corona de los incisivos superiores que en
condiciones normales (1/3 incisal).
Una línea labial inferior elevada (habitualmente a nivel del tercio cervical de los
incisivos superiores, cuando ambos labios están en reposo) tenderá a inclinar hacia
palatino los incisivos superiores. Los incisivos laterales superiores, que poseen una
corona de menor longitud, pueden escapar a la acción de labio inferior y, por lo
tanto, aparecer con unas inclinaciones normales o inclinados a vestibular a causa de
la falta de espacio en la arcada, mientras que los incisivos centrales aparecen
inclinados hacia palatino.

MALOCLUSION CLASE III

Las maloclusiones Clase III se caracterizan por una posición mesial de la arcada
dentaria mandibular respecto a la maxilar, lo que produce una alteración en la
relación incisal, pudiendo estar en mordida cruzada anterior; generalmente, estos
pacientes además de presentar una maloclusión dentó esquelética resultado de una
deficiencia maxilar, prognatismo mandibular o una combinación de ambos. Su
etiología es poligénica, donde interactúa la genética y los factores ambientales. A
pesar de que la prevalencia en la población blanca es menor del 5 %, esta
maloclusión compromete mucho la estética facial, lo que hace que se busque
frecuentemente atención temprana.

Podemos distinguir tres tipos de maloclusión clase III:

1. Maloclusión clase III verdadera: la desproporción de las bases óseas es el


origen de la maloclusión.
2. Maloclusión clase III falsa, pseudoprogenie o Clase III neuromuscular: se
caracteriza por un adelantamiento funcional de la mandíbula en el cierre
oclusal. La retroinclinación de los incisivos superiores o la proinclinación de
los inferiores en el contacto oclusal fisiológico fuerza a los cóndilos a
mesializarse.
3. Mordida cruzada anterior: la anomalía está circunscrita a la oclusión invertida
de los incisivos, estando los huesos maxilares en una relación adecuada.

Centro de Estudios e Investigación en Ortodoncia

”MANUAL DE MALOCLUSIONES”

Primer Semestre
Profesora: Alumna:

Dra. Karla Sánchez Dra.Ana Agüín.

México, Martes 28 de Marzo de 2016.

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