Capitulo 9 Musculo Cardiaco
Capitulo 9 Musculo Cardiaco
Capitulo 9 Musculo Cardiaco
El corazón está formado por dos bombas: un corazón derecho iue bomba sangre hacia los
pulmones y un corazón iziuierdo iue bombea sangre hacia los órganos periféricos. Cada
bomba es una cámara bicameral formada por una aurícula y un ventrículo. Cada aurícula es
una bomba de cebado del ventrículo iue contribuye a transportar sangre a dicho ventrículo.
Ritmicidad cardiaca: mecanismos especiales del corazón iue producen contracciones cardiacas
y transmiten potenciales de acción por todo el músculo cardiaco y determinan su latido.
Músculo cardiaco
Hay zonas iue atraviesan las fibras musculares (presentan descargas eléctricas rítmicas en
forma de potenciales de acción formando así un sistema excitador) iue reciben el nombre de
discos intercalados (membranas celulares iue se paran las células musculares entre sí) y se
fusionan entre para formar uniones comunicantes (en hendidura y permeables) iue permiten
la difusión. Y así mismo los potenciales de acción viajan desde una célula muscular a la
siguiente a través de los discos. Por esta propiedad se dice iue el músculo cardiaco es un
sincitio.
Los potenciales de acción se conducen de las aurículas a los ventrículos por medio del “HAZ
AV” (Fascículo de fibras de conducción)
Potenciales de acción
La velocidad del potencial de acción es de 0.3 a 0.5 m/s y en las fibras de Purkinje es de 4 m/s
El músculo cardiaco tiene su periodo refractario a la reestimulación. Este tiene la duración de
0.25 a 0.30 seg para los ventrículos y 0.15 para las aurículas
Después de la meseta todo regresa a su lugar de origen (iones calcio específicamente) gracias a
la bomba de calcio ATPasa y el sodio iue entra en la celula regresa por la bomba de sodio-
potasio ATPasa. Y se interrumpe la contracción.
Ciclo cardiaco
Son todos aiuellos fenómenos iue se producen entre latidos. Todo comienza con el potencial
de acción en el nódulo sinusal iue está en la aurícula derecha, viaja desde aiuí en ambos
aurículas y luego por el haz AV hacia los ventrículos. Acá hay un retraso de más de 0.1 seg y
esto permite iue las aurículas se contraigan antes, bombeando sangre hacia los ventrículos
antes de su contracción.
La duración del ciclo cardiaco es lo inverso a la frecuencia cardiaca = 1/72 = 0.0139 min por
latido
****ver gráfica pág. 105
Frecuencia cardiaca ↑₌ ↓ciclo cardiaco, potencial de acción en sístole, mayormente en
diástole.
Función de aurículas como Función de ventrículos como bombas Función de las válvulas
bomba
Sangre va de las grandes venas a Durante la sístole, se acumula sangre en Se cierran cuando un gradiente d
las aurículas. El 80% de sangre las aurículas y esto eleva su presión, lo presión retrograda empuja la
fluye de las aurículas a los iue abre las válvulas de AV y permite iue sangre hacia atrás y se abren
ventrículos antes de la contracción la sangre fluya. A esto se le llama periodo cuando un gradiente de presión
de las mismas. Y luego en la de llenado rápido de los ventrículos anterógrada fuerza la sangre en
contracción se transfiere el 20% dirección anterógrada.
restante. Aumentan la eficacia del Contracción isovolumétrica o isométrica:
bombeo hasta un 20%. La contracción ventricular, empieza a Los músculos papilas se contraen
aumentar su presión y esto hace iue se cuando se contraen las paredes
***Patología cierren las válvulas AV. Luego de 0.02 a ventriculares pero no contribuye
0.03 la presión sigue subiendo para abrir con el cierre de las válvulas.
las válvulas semilunares, aórticas y Evitando iue ellas protruyan a la
pulmonares. Se produce contracción más aurículas.
no vaciado. Aumento de la tensión más
no acortamiento de las fibras. Las válvulas semilunares son má
fuertes y veloces.
VOPUMENES
- Volumen telediastólico: llenado de ventrículos en la diástole de 110 a 120 ml como
máximo 150 a 180 ml
- Volumen sistólico: Lo iue disminuye el volumen de los ventrículos en la sístole iue
es 70 ml pero puede llegar hasta 20 ml
- Volumen telesistólico: Volumen restante en los ventrículos de 40 a 50 ml
- Fracción de eyección: es la fracción de volumen telediastólico iue es propulsada,
iue es de 60%
Cuando la sangre entra en las arterias y aorta, hace iue las paredes de las mismas se
distiendan y iue su presión aumente hasta 120mmHg luego se cierra la válvula y la presión
empieza a decaer durante la sístole,
Ley de Frank Starling: El corazón bombea toda la sangre iue le llega procedente del retorno
venoso. El ventrículo debido al aumento de la función de bomba, bombea la sangre adicional
hacia las arterias
Otro factor iue aumenta la función de bomba del corazón cuando aumenta su volumen es la
distención de la aurícula derecha iue aumenta la frecuencia cardiaca en un 10 a 20% y eso
aumenta la cantidad de sangre iue se bombea cada minuto. A medida iue aumentan las
presiones de las aurículas también lo hacen los volúmenes ventriculares por minutos
respectivos lo iue hace iue el corazón bombee mayores cantidades de sangre hacia las
arterias.
Nódulo sinusal: se genera el impulso rítmico normal. Sus fibras se conectan con las fibras
musculares auriculares. Controla la frecuencia del latido de todo el corazón. El potencial de
membrana en reposo de las fibras es de -55 a -60mV y el de las fibras ventriculares es de -85 a
-90mV
Vías internodulares: conducen impulsos desde el nódulo hasta el nódulo AV. Su tiempo de
conducción es de 0.3 m/S. A la aurícula iziuierda llega la banda interauricular anterior y a la
aurícula iziuierda. Y a los ventrículos tres bandas llamadas anterior, media y posterior.
Nódulo AV: los impulsos originados en aurículas, se retrasan antes de penetrar en los
ventrículos. Está localizado detrás de la válvula tricúspide.
Has AV: El encargado de conducir los impulsos de las aurículas a los ventrículos
Ramas del haz de fibras de Purkinje: Conducen impulsos por todo el tejido de los ventrículos.
Van desde el nódulo AV hacia los ventrículos por medio del Haz. Su velocidad es de 1.5 a 4 m/S.
Y su tiempo es de 0.03 seg.
Luego iue termina en las fibras de Purkinje se transmite a través de la masa del musculo
ventricular a una velocidad de 0.03 a 0.05 m/s. Y son otros 0.03 seg ***ver figura 10.4.
Pag 118 y 119 leer síndrome de Stoke- Adams
TIEMPOS:
Del nódulo sinusal al nódulo AV = 0.03 s
Retraso en el nódulo AV= 0.09s
Retraso en el haz= 0.04s
Los canales de sodio se abren y comienza el potencial de acción iue da como resultado una espiga. Esto
es en el musculo ventricular. Luego viene la meseta iue se da por la apertura de los canales lentos de
sodio-calcio iue dura 0.3 seg. Finalmente los canales de potasio iue sacan el potasio y devuelven el
potencial de membrana a su nivel de reposo. El potencial de acción del nódulo sinusal se produce más
lento iue el potencial de acción del musculo ventricular.
PARASIMAPTICO SIMPATICO
Solo se distribuyen por ambos nódulos y en Aumenta la frecuencia de descarga del nódulo
menor grado en el musculo de las aurículas. sinusal.
Aumenta la velocidad de conducciones del
Ellos liberan la acetilcolina. Que reduce la corazón
frecuencia del ritmo del nódulo sinusal y reduce Aumenta mucho la fuerza de contracción de toda
la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura cardiaca tanto auricular como
la musculatura auricular y el nódulo AV, ventricular.
retrasando de esta manera la transmisión del
impulso cardiaco hacia los ventrículos. Libera la hormona noradrenalina y esta estimula
los receptores B adrenérgicos y esto aumenta la
Y las fibras de Purkinje toman el control para permeabilidad de la membrana a los iones sodio
generar la contracción ventricular y da 15 a 40 y calcio haciéndolo más excitable y fuerte para
latidos por minuto, llamado escape ventricular. contraerse.