Manual de Terapia de Conducta en La Infancia

“MANUAL DE TERAPIA DE CONDUCTA EN LA INFANCIA”
1. FICHA TÉCNICA
Titulo: Manual de Terapia de Conducta en la Infancia
Autores: Isabel Comeche Moreno, Miguel Vallejo Pareja
Editorial: Dykinson
2. RESUMEN
El Manual de Terapia de Conducta en la Infancia está compuesto por 16 temas a

traves de los cuales se hace un recorrido por diferentes trastornos y problemas
con los que nos podemos encontrar en esta etapa.
En el primer tema tratamos las características de la intervención terapéutica en

la infancia. Se explica los aspectos diferenciales de la intervención con los que
nos encontramos en esta etapa, como por ejemplo la singularidad que confiere la
influencia del desarrollo evolutivo al comportamiento infantil, la especificidad
situacional de las conductas en esta etapa o el papel del menor como paciente del
tratamiento psicológico. AL finalizar el tema se proponen algunas pautas de
actuación con el fin de guiar y orientar al profesional, así como una serie de
obstáculos y limitaciones con las que nos podemos encontrar.
La evaluación de los trastornos infantiles, tratado en el segundo tema, tiene

como objetivos principales los siguientes:
“1.Determinar si existe algún trastorno y cual es; 2. Valorar si ese problema
requiere tratamiento, y, en caso positivo; 3. Concretar cuál sería la mejor forma
de intervención para solucionarlo”
Se recoge durante el segundo epígrafe del tema todas las particularidades del
proceso de evaluación en los niños referentes a aspectos como por ejemplo el
lenguaje, cognición, memoria y atención, comprensión de emociones, etc.
A partir del tercer tema se comienza a desarrollar aspectos más concretos. Los
miedos y las fobias infantiles es el que le corresponde a este tercer tema. Los
contenidos de este capítulo se estructuran en tres bloques: 1.Psicopatologia; 2.
Evaluación; y 3. Tratamiento.
La ansiedad infantil es el siguiente tema a tratar. El objetivo en este capítulo es

presentar los procedimientos de intervención terapéutica en los problemas de
ansiedad infantil no incluidos en el grupo de los trastornos fóbicos: ansiedad por
separación, ansiedad generalizada, trastorno de pánico, trastorno obsesivo-
compulsivo y trastorno de estrés postraumático. Previamente a la exposición de
las técnicas de tratamiento, se revisan los principales aspectos en cuanto a la
caracterización clínica, la etiología y la evaluación de cada trastorno.
En el capitulo quinto se aborda la aplicación de la terapia de la conducta en la

depresión infantil y adolescente, describiendo brevemente dicho trastorno, sus
modelos explicativos y su evaluación, así como la situación actual de su
tratamiento.
El siguiente capítulo aborda la temática del maltrato, el concepto, los modelos

explicativos, la evaluación y finalmente la intervención. Entre las páginas
dedicadas a este último punto, se exponen de una manera más detallada los
tratamientos dirigidos al abordaje del tratamiento sexual que, por su relevancia
clínica y por la especificidad de sus manifestaciones, ha merecido una mayor
extensión. En el último epígrafe se propone un protocolo final más versátil que
puede ser aplicable al tratamiento de los distintos tipos de maltrato.
En el octavo tema se tratan los trastornos de eliminación: enuresis y encopresis.

Se abordan por separado ambos trastornos de control de esfínteres, dedicando a
cada una de ellos un apartado inicial para la descripción de cada trastorno, un
segundo apartado para situar los diferentes modelos explicativos, un tercer
apartado para describir los procedimientos e instrumentos de evaluación y, un
cuarto apartado dedicado a revisar el estado actual en el tratamiento de cada
trastorno.
Los problemas y trastornos del sueño en la infancia son tratados en el capítulo 9.

Se describen los que con más frecuencia son objeto de tratamiento conductual: el
insomnio, las pesadillas, los terrores nocturnos y el sonambulismo. Se describe
cada trastorno por separado, atendiendo a sus características, diagnostico,
prevalencia y etiología. Seguidamente se dedica un apartado a describir las
características de la evaluación conductual de los problemas del sueño. En el
cuarto apartado se abordan las diferentes estrategias de afrontamiento que se
utilizan en el tratamiento psicológico de los trastornos del sueño en la infancia,
señalándose cuál es el estado actual de las investigaciones sobre su eficacia.
En el tema 10 se abordan los problemas de la alimentación en la infancia, pero

solo los problemas leves o menores de la alimentación del niño, considerando
aquellos casos en los que la alteración de la alimentación llega a afectar la
ganancia normal de peso, lo que se conoce como trastorno de la ingestión
alimentaria. Se comienza por exponer los aspectos más relevantes de la
evolución de los patrones de alimentación en la infancia, a continuación se
abordan, de forma específica, el trastorno de ingestión alimentaria y los
problemas cotidianos de alimentación más frecuentes en la infancia y la niñez,
describiéndose sus principales características y modelos explicativos. Se detallan
los procedimientos de evaluación normalmente utilizados en este ámbito, así
como las diferentes estrategias utilizadas en su tratamiento.
Los problemas cotidianos del comportamiento infantil es el tema con el que

continuamos en el manual. Un tema que eta alcanzando cotas crecientes de
interés y atención en nuestra sociedad, familias cada vez mas sensibilizadas con
los problemas de conducta de los niños, el fracaso escolar, el comportamiento
agresivo, los problemas de alimentación, etc. ha hecho que dicha demanda hay
aumentado el interés de los profesionales y por tanto el estudio del
comportamiento infantil. El capitulo se desarrolla con un primer epígrafe en el
que se describe el desarrollo normal del niño y continua con la descripción de
los diferentes estilos educativos y sus consecuencias. El desarrollo del
tratamiento es uno de los más amplios, proponiendo varios programas de
intervención.
Continuamos en el tema siguiente analizando los aspectos teóricos practico más

destacables de los trastornos del comportamiento perturbador: trastorno
negativista desafiante y trastorno disocial, lo que permitirá a los psicólogos y a
otros profesionales relacionados con la salud mental conocer las características y
determinantes de estos problemas, así como los instrumentos utilizados para su
evaluación, diagnostico y tratamiento. Se proporcionan algunos datos
epidemiológicos y se consideran brevemente aquellos aspectos del desarrollo
evolutivo que pueden estar influyendo en la etiología, desarrollo y/o
mantenimiento del trastorno. Seguidamente se analizan los factores de riesgo y
los factores protectores que se han relacionado con el padecimiento de los
trastornos del comportamiento perturbador. En el apartado siguiente se abordan
las cuestiones relacionadas con la evaluación y el diagnostico, continuando con
el desarrollo de las estrategias de intervención más utilizadas.
En el capítulo 14 se aborda la intervención en los trastornos generalizados del

desarrollo, haciendo referencia específicamente al Autismo y a todos los
trastornos que actualmente se consideran del Espectro Autista. Este capítulo se
estructura en cuatro partes. En el primer epígrafe, Conocimiento y
Comprensión: bases de la intervención, donde se presenta u n perfil de las
características psicológicas de las personas con autismo, además de las
dificultades encontradas a la hora de considerar el autismo como una categoría
diagnostica bien delimitada y las alternativas actuales para el diagnostico. La
segunda parte, La evaluación de los Trastornos de Espectro Autista, se centra
especialmente en la evaluación diagnostica y en la detección precoz de estos
trastornos. En el tercer punto, La intervención en los Trastornos de Espectro
Autista, se presentan los objetivos y pautas generales que deban guiar el proceso
y se aborda como debe realizarse la intervención en dos áreas que son
prioritarias en este tipo de trastornos: la comunicación y el lenguaje, y
alteraciones del comportamiento. En la última parte se presenta un caso clínico.
En el tema 15 se abordan dos de las enfermedades crónicas con más incidencia

en la infancia, el asma bronquial y la diabetes infanto- juvenil. Se tratara cada
enfermedad por separado, aunque coincidiendo en los mismos epígrafes. En el
primer punto se recogen las características de cada una de ellas para continuar en
el siguiente con la epidemiologia y la etiología. También se recogen los
aspectos psicológicos y las repercusiones en la vida del niño para finalizar con la
evaluación y el tratamiento.
El capitulo 16 trata de ofrecer una visión general sobre el problema del dolor en
los niños desde la terapia de la conducta: su conceptualización, evaluación y
tratamiento, atendiendo a aquellos aspectos más relevantes y que se abordan con
mayor frecuencia en la clínica. Se muestran aquellas estrategias de evaluación y
tratamiento que han demostrado eficacia o efectividad en el manejo de dolor en
niños a lo largo del tiempo. Un objetivo marcado también prioritario ha sido el
cambiar o reestructurar ideas erróneas preconcebidas acerca de este importante
tema.
Al finalizar cada uno de los temas expuestos se recogen una serie aplicaciones
prácticas como ejemplos de actuación en cada trastorno, así como posibles
tendencias de futuro.
3. VALORACIÓN
Hoy día no es aceptable, afortunadamente, minimizar los problemas de los niños

ni tratarlos como si de adultos se tratara. Por ello cada vez tiene más peso el
estudio específico de los problemas infantiles y la necesidad de abordarlos
dentro de un marco evolutivo y multidimensional en el que, además de la edad
característica del niño, se tengan en cuenta las singularidades de cada uno de los
contextos en los que se desarrollan las experiencias infantiles.
A través de este manual se ha pretendido presentar una guía de la intervención

terapéutica en los problemas y trastornos infantiles desde el marco de la terapia
de la conducta.
Uno de los aspectos que más destaco es el apartado final de cada capítulo
dedicado a los “aspectos prácticos” en el que de forma específica, se expone un
ejemplo de aplicación práctica de las técnicas de modificación de conducta al
tratamiento de cada problema o trastorno. Muy adecuado como complemento
para la formación del terapeuta que quiera intervenir en problemas infantiles.

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El Manual de Terapia de Conducta en la Infancia está compuesto por 16 temas a

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En el octavo tema se tratan los trastornos de eliminación: enuresis y encopresis.

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Los problemas cotidianos del comportamiento infantil es el tema con el que

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