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Matriz de Servicios Contratados SIGMA MEDICAL CARE

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CODIGOS CUPS

ACTUALIZADO
890105-1
890105-2
890105-3
890105-4
890105-5
890105-6
890105-7
890105-8
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890105-11
890111
890112
890113
890110
890106
890108
890111-1
890110-1
890113-1
933601
933500
890101
890102
890105
890103
960700
579401
579501
890105-12
939402
893812
890105-13
869500
869500-1
869500-2
869500-3
869500-4
869500-5

CODIGOS CUPS
ACTUALIZADO
881131
881141
881201
881301
881302
881305
881306
881331
881332
881401
881402
881431
881432
881502
881510
881601
881602
881610
881620
882317
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO ATENCION DOMICILIARIA

ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA CADA 4 HORAS


ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA CADA 6 HORAS
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA CADA 8 HORAS
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA CADA 12 HORAS DIA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA CADA 12 HORAS NOCHE
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA 24 HORAS
APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS, POR ENFERMERIA CADA 4 HORAS
APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS, POR ENFERMERIA CADA 6 HORAS
APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS, POR ENFERMERIA CADA 8 HORAS
APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS, POR ENFERMERIA CADA 12 HORAS
APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS, POR ENFERMERIA CADA 24 HORAS
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR FISIOTERAPIA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR TERAPIA RESPIRATORIA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR TERAPIA OCUPACIONAL
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR FONIATRÍA Y FONOAUDIOLOGÍA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR PSICOLOGÍA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR FISIOTERAPIA POR NEURODESARROLLO
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR FONIATRÍA Y FONOAUDIOLOGÍA POR NEURODESARROLLO
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR TERAPIA OCUPACIONAL POR NEURODESARROLLO
TERAPIA DE REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
TERAPIA DE REHABILITACIÓN PULMONAR SOD
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ENFERMERÍA
ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, POR ODONTOLOGÍA GENERAL
INSERCIÓN DE OTRO TUBO O SONDA NASO-GÁSTRICA (INTUBACIÓN PARA DECOMPRESIÓN) SOD
INSERCIÓN DE DISPOSITIVO URINARIO (VESICAL)
REEMPLAZO DE DISPOSITIVO URINARIO (VESICAL)
PREPARACION PREQUIRURGICA
NEBULIZACIÓN
REGISTRO DE OXIMETRÍA CUTÁNEA
TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO
CURACIÓN DE LESIÓN EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO SOD
CURACIÓN DE LESIÓN EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO GRADO I SUPERFICIAL NO INFECTADA
CURACIÓN DE LESIÓN EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO GRADO II PROFUNDA INFECTADA
CURACIÓN DE LESIÓN EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO GRADO III PERDIDA DE TEJIDO SUBCUTANEO E I
CURACIÓN DE LESIÓN EN PIEL O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO ESTADIO IV PRESENTAN TEJIDO NECROTICO E IN
TERAPIA ENTEROSTOMAL

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO IMAGENOLOGIA

ECOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS


ECOGRAFIA DE TIROIDES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ECOGRAFIA DE MAMA, CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS
ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL (HIGADO, PANCREAS, VESICULA, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, GRANDES VAS
ECOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (HIGADO, PANCREAS, VIAS BILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES VASOS)
ECOGRAFIA DE HIGADO, PANCREAS, VIA BILIAR Y VESICULA
ECOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O ADRENALES
ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES, VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMINAL)
ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL
ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSABDOMINAL
ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL
ECOGRAFIA OBSTETRICA TRANSVAGINAL
ECOGRAFIA DE PROSTATA TRANSRECTAL
ECOGRAFIA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ECOGRAFIA ARTICULAR DE HOMBRO
ECOGRAFIA ARTICULAR DE RODILLA
ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES
TARIFAS CON EL
10% DCTO
27400
36800
44000
63300
71100
130500
52300
38500
32900
28800
18900
20800
20800
20800
20800
29600
25700
43200
43200
43200
25200
22500
32400
72000
18000
27900
25200
25200
19200
13700
17100
13500
14400
12600
16200
33200
42000
50500
133200

TARIFAS SOAT 2019


CON EL 10% DCTO

99360
99360
104850
99360
193050
153270
96660
96660
117000
102150
79740
65340
102150
84240
99360
104310
104310
104310
104310
313740
CODIGOS CUMS
VIGENTE
25040-1
19956951-1
20100143-1
57693-1
19967410-1
19908845-1
32623-6
19914896-1
20072679-2
19956468-1
20011874-1
19998293-1
19959808-1
20001675-1
230417-1
37619-1
19943211-1
42938-1
11415-1
36743-1
19960589-1
19929035-1
20072855-1
17137-1
17134-1
20094546-1
19953234-1
29698-1
218004-8
230357-1
33490-1
19950478-1
19950479-1
20066836-1
19924607-1
20087456-1
94321-1
1980804-2
20023909-1
20085857-1
20007644-1
19935759-1
20083663-1
20012688-1
19956040-1
45688-1
20071356-1
19945026-1
19994645-1
19943961-1
19900906-1
19943745-1
20036862-6
43910-1
41661-1
19934690-1
19942545-1
19955117-1
1980397-1
19962656-1
207110-1
20099612-1
227057-2
19981236-1
19947909-1
19930884-1
204751-1
216049-3
20007896-1
20007895-1
20025304-1
19942789-1
20067505-1
35591-1
19942021-1
19947546-1
19940383-1
20066079-1
19943151-1
19932826-3
20004724-1
20010760-1
28014-1
19995928-1
19984620-1
19982087-1
19951089-1
19951088-1
19954188-1
19951339-1
19950543-1
19951341-1
19978812-1
20018905-1
40407-1
40284-1
19997397-1
19945093-1
20019105-1
19934768-5
19936064-1
20096034-1
19912860-2
19951877-1
19954931-1
20037590-1
19969451-1
20003610-1
20071923-1
19951776-1
51334-1
19995361-1
20001604-1
19960640-1
19950452-1
20040082-1
20032463-1
20011733-1
25798-1
20002045-1
19948946-1
19960390-1
19960407-1
19963165-1
20015631-1
19968208-1
206777-1
19980015-1
19987944-1
19992452-7
19950985-1
20099600-1
19912966-1
20043387-1
19955370-1
19963969-1
19993161-1
19956947-1
39613-1
23947-4
1981505-2
19941932-1
19940519-1
20069305-1
19999331-1
19940398-1
19942878-1
34162-1
40194-1
19990117-1
19907962-1
19901625-1
19997659-1
19994389-1
1980020-1
51330-1
20030724-1
19940399-1
19963299-1
19963298-1
19999393-1
39261-1
19967068-1
19975838-1
19936411-1
19936412-2
19918847-1
40006-2
19988192-1
19954549-1
20014088-1
20067727-1
19914312-1
19947216-1
19972118-1
19935577-1
19959695-1
19943590-1
20027702-1
19974623-1
20007529-1
38997-1
34537-1
40412-4
19998115-1
20009236-1
20056751-1
19965499-1
19996930-1
19999216-1
19940343-2
19907058-1
19905554-1
20072744-1
20024210-1
229539-3
19933831-1
20090993-1
19927154-1
1983837-1
1980496-1
19993381-1
33031-1
19997996-1
19939580-1
17145-1
31190-1
19949535-1
225064-2
20019956-1
3753-2
19966420-1
20102153-1
19956538-1
19993246-1
20017424-1
37038-1
19910693-6
19978829-1
20021271-1
20010204-1
25796-1
20102044-1
19913783-1
2015DM-
219603-2
218006-2
19902915-1
19996984-1
20014493-1
19953438-1
19906237-1
35618-1
19991189-1
19911227-1
56622-1
19904368-1
19934447-1
20007377-1
20007289-1
201145-1
39002-1
51881-1
20008722-1
19963586-1
19993103-1
19912124-1
56106-1
19999957-1
19981474-1
19996537-1
32897-1
20071876-1
19914806-1
19993155-1
20016868-1
20010881-1
20031721-1
20014597-1
19949247-1
20103863-1
31279-1
27516-1
19954138-1
19936554-1
19946427-1
35988-1
225392-1
19984810-1
19981259-4
20001615-1
19924520-1
20023511-3
20059262-1
19908543-3
26915-3
51063-1
19944041-1
104739-2
19900625-1
19939667-1
19955566-1
19996463-1
25317-1
20014730-7
19963482-1
52976-1
26605-1
218560-3
20025660-1
20001516-3
19956585-1
19973358-2
20071788-1
225133-1
51612-1
20010590-1
19937128-1
20007753-6
35811-1
20062604-1
20066793-7
52721-1
19983141-1
19964038-1
54972-5
20023730-1
20011388-1
19928054-2
20049363-1
48015-1
20018951-1
50476-3
20033548-1
19955014-4
1980885-4
20103436-1
2001020-1
20050924-1
200541-1
199943350-1
19947559-1
19984678-1
223139-1
19913753-1
206903-1
20023730-1
19923975-2
19906811-2
199943350-1
19908091-5
20050924-1
20020734-5
200541-11
21535-1
19904162-1
20004823-1
19908056-3
19988550-1
20022220-1
51602-2
20003209-1
20080581-1
DESCIPCIÓN MEDICAMENTOS POS

ACETAMINOFEN TABLETA 500 MG


ACETAMINOFEN JARABE 150/60 MG/ML
ACICLOVIR TABLETA 200 MG
ACICLOVIR UNGUENTO TOPICO 5 %
ACIDO ACETIL SALICILICO TABLETA 100 MG
ACIDO FOLICO TABLETA 1 MG
ACIDO FOLICO TABLETA 5 MG
ACIDO RETINOICO SOLUCION TOPICA 5 %
ACIDO TRANEXAMIC SOLUCION INYECTABLE 500/5 MG/ML
ACIDO VALPROICO CAPSULA 250 MG
ACIDO ZOLEDRONICO POLVO LIOFILIZADO PARA RECONSTRUIR 4 MG
ACETATO DE LEUPROLIDA 11.25 MG POLVO LIOFILIZADO PARA SUSP INYECTABLE
ACLASTA ® SOLUCION INYECTABLE 5/100 MG/ML
AIRMAX SUSPENSION PARA INHALACION 100 MCG
ALBENDAZOL SUSPENSIONES 100 MG
ALBENDAZOL TABLETA 200 MG
ALENDRONATO TABLETA 70 MG
ALOPURINOL TABLETA 100 MG
ALOPURINOL TABLETA 300 MG
ALSUCRAL TABLETA 1 GR
AMIKACINA SOLUCION INYECTABLE 500/2 MG/ML
AMIODARONA CLORHIDRATO TABLETA 200 MG
AMITRIPTILINA TABLETA RECUBIERTA 25 MG
AMLODIPINO TABLETA 10 MG
AMLODIPINO TABLETA 5 MG
AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICO TABLETA RECUBIERTA 875/125 mg
AMOXICILINA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION ORAL 250/5 MG/ML
AMOXICILINA CAPSULA 500 MG
AMPICILINA + SULBACTAM POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR 1.5 G
AMPICILINA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION ORAL 250 /5 MG/ML
AMPICILINA CAPSULA 500 MG
APIDRA ® SOLUCION INYECTABLE 100 UI
APIDRA ® SOLUCION INYECTABLE 100/3 UI/MG x ML
ASPROMIO® INHALADOR SOLUCION PARA INHALACION 20 MCG
ATORVASTATINA TABLETA RECUBIERTA 20 MG
ATORVASTATINA TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 40 MG
ATROPINA 1% SOLUCION OFTALMICA 1 %
ATROVENT ® SOLUCION PARA INHALACION 100 MCG
AZATIOPRINA TABLETA 50 MG
BACLOFEN® SOLUCION INYECTABLE MG/ML
BACMICINE 250 MG/5 ML POLVO PARA RECONSTITUIR 250/5 MG/ML
BECLOMETASONA DIPROPIONATO AEROSOLES 50 MG
BECLOMETASONA INHALADOR BUCAL 250 MCG
BECLOMEX INH.NASAL 50 MCG
BENZOATO DE BENCILO LOCION 30 %
BETAMETASONA CREMA TOPICA 0.05 %
BETAMETASONA CREMA TOPICA 0.1 %
BETAMETASONA SOLUCION INYECTABLE 8 / 2 MG/ML
BETAMETASONA FOSFATO DISODICO + BETAMETASONA DIPROPIONATO SUSP INYECTABLE
BETAMETASONA SOLUCION INYECTABLE 4 MG/ML
BIPERIDENO TABLETA 2 MG
BISACODILO TABLETA DE LIBERACION RETARDADA 5 MG
BRIMOFTAL SOLUCION OFTALMICA 0.2 %
BROMOCRIPTINA TABLETA 2,5 MG
CALCIO + VITAMINA D TABLETA CUBIERTA (GRAGEA) 600/200 MG
CALCITRIOL CAPSULA 0.25 MCG
CALCITRIOL CAPSULA 0.5 MCG
CARBAMAZEPINA TABLETA 200 MG
CARBIDOPA+LEVODOPA TABLETA 25/250 MG
CARBONATO DE CALCIO + VITAMINA D TABLETA RECUBIERTA 600/125 MG
CARBONATO DE CALCIO TABLETA 600 MG
CARVEDILOL TABLETA 6.25 MG
CEFALEXINA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION ORAL 250/5 MG/ML
CEFALEXINA CAPSULA 500 MG
CEFRADINA CAPSULA 500 MG
CEFTRIAXONA POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR 1 GR
CELLCEPT CAPSULA 250 MG
CELLCEPT TABLETA 500 MG
LEVTEC TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 500 MG
CEUMID TABLETA RECUBIERTA 1000 MG
CIANOCOBALAMINA - VITAMINA B-12 SOLUCION INYECTABLE 1 MG/ML
CLARITROMICINA POLVO PARA RECONSTITUIR 250 / 5 MG/ML
CLEMASKOV® SOLUCION INYECTABLE 100/2 MG/ML
CLONIDINA CLORHIDRATO TABLETA 0,15 MG
CLOPIDOGREL TABLETA RECUBIERTA 75 MG
CLORFENIRAMINA TABLETA 4 MG
CLORFENIRAMINA JARABE 120 ML
CLOTRIMAZOL CREMA TOPICA 1 %
CLOTRIMAZOL CREMA VAGINAL 1 %
CLOTRIMAZOL SOLUCION TOPICA 1 %
CLOTRIMAZOL OVULO 100 MG
COLCHICINA TABLETA 0,5 MG
CONDILOM SUSPENSION TOPICA 20 G
CONDON (PRESERVATIVO) DE LATEX
CORTIOFTAL - F SUSPENSION OFTALMICA 1/0.12 %
CORTIOFTAL SUSPENSION OFTALMICA 1 %
CORYOL ® TABLETA 12.5 MG
CORYOL ® TABLETA 25 MG
CROMOGLICATO DE SODIO SOLUCION NASAL 2 %
CROMOGLICATO DE SODIO SOLUCION OFTALMICA 2 %
CROMOGLICATO DE SODIO SOLUCION NASAL 4 %
CROMOGLICATO DE SODIO SOLUCION OFTALMICA 4 %
CROTAMITON LOCION 10 %
CYCLOFEMINA SUSPENSION INYECTABLE 0,5 MG/ML
DEPAKENE® CAPSULA 250 MG
DEPAKENE® JARABE 250/5 MG/ML
DEPOTRIM SUSPENSION INYECTABLE 150/3 MG/ML
DEXAMETASONA FOSFATO SOLUCION INYECTABLE 4/ 1 MG/ML
DEXAMETASONA FOSFATO SOLUCION INYECTABLE 8/2 MG/ML
DICLOFENACO SODICO SOLUCION INYECTABLE 75/3 MG/ML
DICLOXACILINA CAPSULA 500 MG
DIFENHIDRAMINA CLORHIDRATO CAPSULA 50 MG
DIHIDROCODEINA JARABE 12,1/5 MG/ML
DINITRATO DE ISOSORBIDE TABLETA 10 MG
DOMPERIDONA TABLETA 10 MG
DOMPERIDONA SUSPENSION ORAL 1 MG/ML
EFAVIRENZ TABLETA RECUBIERTA 600 MG
EMENORM TABLETA RECUBIERTA 8 MG
EMTRICITABINA + TENOFOVIR TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 200/300 MG
ENALAPRIL TABLETA 5 MG
ENALAPRIL TABLETA 20 MG
ENOXAPARINA SODICA SOLUCION INYECTABLE 20/0,2 MG/ML
ENOXAPARINA SODICA SOLUCION INYECTABLE 60/0,6 MG/ML
ENOXPAR® SOLUCION INYECTABLE 40/0,4 MG/ML
ENOXAPARINA 80 MG SOLUCION INYECTABLE
EPAMIN ® SUSPENSION SUSPENSION ORAL 240 ML
EPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE 1 MG /1ML SOLUCION INYECTABLE 1 MG/ML
ERITROMICINA TABLETA 500 MG
ERITROMICINA SUSPENSION ORAL 250 / 5 MG/ML
ERITROPOYETINA SOLUCION INYECTABLE 2000 UI
ERITROPOYETINA SOLUCION INYECTABLE 3000 UI
ESOMEPRAZOL TABLETA CON CUBIERTA ENTERICA(GRAGEA) 40 MG
ESOMEPRAZOL TABLETA CON CUBIERTA ENTERICA CON PELICULA 20 MG
ESPIROLAN TABLETA 100 MG
ESPIRONOLACTONA TABLETA 25 MG
ETANAR ® POLVO LIOFILIZADO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION INYECTABLE 25 MG
EUTIROX ® TABLETA 125 MCG
EUTIROX TABLETA 75 MCG
EUTIROX® TABLETA 112 MG
EUTIROX® TABLETA 150 MCG
EXPIREX ® TABLETA RECUBIERTA 3000000 UI
EXPOALIV® SUSPENSION OFTALMICA 0.1 %
FENCAFEN® TABLETA 100 MG
FENNYN ® TABLETA 100 MG
FERBIN (ACIDO VALPROICO) JARABE 250/5 MG/ML
FERROPROFF SOLUCION ORAL 25.11 MG
FEVENY® CREMA VAGINAL 0.625 MG
FLUOXETINA TABLETA RECUBIERTA 20 MG
FUNEX CAPSULA 200 MG
FUROSEMIDA TABLETA 40 MG
GEMFIBROZILO TABLETA RECUBIERTA 600 MG
GENTAMICINA SOLUCION OFTALMICA 0.3 %
GENTAMICINA SOLUCION INYECTABLE 160/2 MG/ML
GLIBENCLAMIDA TABLETA 5 MG
HALOPERIDOL SOLUCION ORAL 2 MG / ML SOLUCION ORAL 2 MG/ML
HALOPERIDOL TABLETA 5 MG
HEPARINA SODICA SOLUCION INYECTABLE 25000 UI
HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 25 MG
HIDROCORTISONA CREMA TOPICA 1 %
HIDROXFAR 2.5 MG / ML SOLUCION ORAL SOLUCION ORAL 2,5 MG
HIDROXICINA TABLETA RECUBIERTA 25 MG
HIDROXIUREA CAPSULA 500 MG
HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 20 MG+DIPIRONA SODICA 2500 MG./5 ML SOL INYECTABLE
IBUPROFENO TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 600 MG
IBUPROFENO TABLETA RECUBIERTA 800 MG
IBUPROFENO TABLETA RECUBIERTA 400 MG
IMIPRAMINA CLORHIDRATO TABLETA RECUBIERTA 10 MG
IMIPRAMINA CLORHIDRATO TABLETA RECUBIERTA 25 MG
INFLAXEN CAPSULA 100 MG
INFLAXEN CAPSULA 20 MG
INSTACALM CREMA TOPICA 100000/200 UI/MG
ISOPTO CARPINA® SOLUCION OFTALMICA 2 %
KALETRA® TABLETA RECUBIERTA 200/50 MG
KEPPRA ® SOLUCION ORAL 300 ML
KEPPRA ® TABLETA RECUBIERTA 100 MG
KEPPRA ® TABLETA CUBIERTA (GRAGEA) 500 MG
KETOCONAZOL TABLETA 200 MG
KETOTIFENO JARABE JARABE 100 ML
KETOTIFENO TABLETA 1 MG
KIVEXA® TABLETAS RECUBIERTAS TABLETA RECUBIERTA 600/300 MG
LAMCAVIR TABLETAS TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 300/600 MG
LAMOTRIGINA 25 MG TABLETA DISPERSABLE 25 MG
LANTUS® SOLUCION INYECTABLE 100 IU/ML
LATANOX SOLUCION OFTALMICA 0.0005 %
LEVEMIR SOLUCION INYECTABLE 100 UI/ML
LEVODOPA / CARBIDOPA TABLETA DE LIBERACION PROLONGADA 200/50 MG
LEVOMEPROMAZINA SOLUCION ORAL 4 %
LEVOMEPROMAZINA TABLETA RECUBIERTA 100 MG
LEVOTIROXINA TABLETA 75 MCG
LEVOTIROXINA SODICA TABLETA 100 MCG
LEVOTIROXINA SODICA TABLETA 50 MCG
LIDOPROCTO UNGÜENTO UNGUENTO PROCTOLOGICO 10 GR
LOPERAMIDA TABLETA 2 MG
LORATADINA TABLETA 10 MG
LORATADINA SOLUCION ORAL 100 ML
LOSARTAN / HCT TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 100/25 MG
LOSARTAN + HCTZ TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 50/12.5 MG
LOSARTAN TABLETA RECUBIERTA 50 MG
LOVASTATINA TABLETA 20 MG
MEDROXIPROGESTERONA TABLETA 5 MG
MESALAZINA TABLETA RECUBIERTA 500 MG
METAMIZOL SODICO( DIPIRONA) SOLUCION INYECTABLE 1/2 G/ML
METFORMINA CLORHIDRATO TABLETA RECUBIERTA 850 MG
METHOVEN® TABLETA 2.5 MG
METIMAZOL TABLETA 5 MG
METOCARBAMOL TABLETA 750 MG
METOCLOPRAMIDA SOLUCION ORAL 4 MG/ML
METOPROLOL TARTRATO TABLETA RECUBIERTA 50 MG
METOTREXATO TABLETA 2.5 MG
METRONIDAZOL OVULO 500 MG
METRONIDAZOL TABLETA 500 MG
MICOTRAZOL CAPSULA 100 MG
MYDRIACYL SOLUCION OFTALMICA 1 %
MYORITMO SOLUCION ORAL 0.60 MG
NAPROXENO POLVO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION ORAL 125/5 MG/ML
NAPROXENO TABLETA 250 MG
NAPROXENO TABLETA 500 MG
N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA TABLETA 10 MG
N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA SOLUCION INYECTABLE 20 MG/ML
NIFEDIPINO CAPSULA 30 MG
NIFEDIPINO CAPSULA 10 MG
NIMODIPINO TABLETA RECUBIERTA 30 MG
NISTATINA TABLETA VAGINAL 100,000/25 UI/MG
NISTATINA SUSPENSION ORAL 60 ML
NISTAVON OVULOS OVULO 500 UI
NITROFURANTOINA CAPSULA 100 MG
NORFLOXACINO TABLETA 400 MG
NOVORAPID® SOLUCION INYECTABLE 100 UI/ML
OMEPRAZOL CAPSULA 20 MG
OMEPRAZOL CAPSULA 40 MG
ONDASETRON 8MG/4ML SOLUCION INYECTABLE 8_4 MG/ML
PAMOATO DE PIRANTEL SUSPENSION ORAL 250/5 ML
PANTOPRAZOL TABLETA DE LIBERACION RETARDADA 40
PASEDOL TABLETAS TABLETA 50 MG
PASTA STOMAHESIVE X TUBO CONVATEC PASTA
PENICILINA G BENZATINICA POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION INYECTA
PENICILINA G BENZATINICA POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION INYECTAB
PIRANTEL TABLETA 250 MG
PIRIDOXINA TABLETA 50 MG
PRAZOSINA TABLETA 1 MG
PREDNISOLONA TABLETA 5 MG
PREDNISONA TABLETA 50 MG
PROPRANOLOL CLORHIDRATO TABLETA 40 MG
QUETIAPINA TABLETA RECUBIERTA 25 MG
RANITIDINA TABLETA RECUBIERTA 150 MG
RESINCALCIO® POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION ORAL 400 GR
RETIBLAN CAPSULA 50 MG
RISPERDAL ® CONSTA ® POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR A SUSP INYECTABLE 25
RISPERIDONA TABLETA RECUBIERTA 1 MG
RISPERIDONA TABLETA CUBIERTA (GRAGEA) 2 MG
ROSULFANT (R) GRAGEAS TABLETA CON CUBIERTA ENTERICA(GRAGEA) 500 MG
ROXICAINA® JALEA 2 %
SABRIL TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 500 MG
SALES DE REHIDRATACION ORAL POLVO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION ORAL 20.5 G
SEGREGAM TABLETA CON CUBIERTA ENTERICA CON PELICULA 40 MG
SERTRALINA TABLETA RECUBIERTA 100 MG
SERTRALINA TABLETA 50 MG
SIGILEX SUSPENSION SUSPENSION ORAL 100 ML
SIMETIL SUSPENSION ORAL 4+4+0.4 %
SINOVUL TABLETA RECUBIERTA 150/30 MCG
SULFADIAZINA DE PLATA CREMA TOPICA 1 %
SULFATO FERROSO TABLETA CUBIERTA (GRAGEA) 200 MG
SULFATO FERROSO JARABE 25/120 MG/ML
SULFATO FERROSO TABLETA RECUBIERTA 300 MG
SULTAMICILINA POLVO PARA RECONSTITUIR A SUSPENSION ORAL 250/5 MG/ML
SULTAMICILINA 750 MG TABLETAS RECUBIERTAS TABLETA RECUBIERTA 750 MG
SULZINC® - SULFATO DE ZINC SOLUCION ORAL 2/1 MG / ML
SYNTHROID TABLETA 175 MCG
TAMOBLAS ® TABLETA RECUBIERTA 20 MG
TELZIR® TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 700 MG
TERBUTALINA SOLUCION PARA NEBULIZAR SOLUCION PARA INHALACION 20 ML
TESTOVIRON® DEPOT POR 250 MG SOLUCION INYECTABLE 250 MG
TETRACICLINA CAPSULA 500 MG
TIAMINA TABLETA 300 MG
TIMOLOL SOLUCION OFTALMICA 0.5 %
TINIDAZOL SUSPENSION ORAL 200 MG/ML
TINIDAZOL TABLETA RECUBIERTA 500 MG
TOPAMAC® TABLETA RECUBIERTA 50 MG
TOPIRAMATO SANDOZ ® 100 MG TABLETAS CUBIERTAS TABLETA RECUBIERTA 100 MG
TOPIRAMATO TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 25 MG
TRAMADOL CLORHIDRATO 50 MG/ 1 ML SOLUCION INYECTABLE 50 MG/ML
TRAMADOL SOLUCION ORAL 100 MG/ML
TRAYENTA® TABLETA RECUBIERTA 5 MG
TRESIBA ® SOLUCION INYECTABLE 100 UI/ML
TRILEPTAL 300 MG TABLETA RECUBIERTA TABLETA RECUBIERTA 300
TRIMETOPRIM SULFA SUSPENSION ORAL 40-200/5 MG/ML
TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL-F TABLETA 160/800 MG
VALCOTE ® ER 250 MG TABLETA DE LIBERACION PROLONGADA 250 MG
VALCOTE TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 500 MG
VENTILAN® AEROSOLES 100 MG
VERAPAMILO 120 MG TABLETA RECUBIERTA 120 MG
VERAPAMILO 80 MG TABLETAS TABLETA RECUBIERTA 80 MG
VITAMINA C 100MG/ML SOLUCION ORAL SOLUCION ORAL 100 GR
VITAMINA C TABLETA MASTICABLE 500 MG
WARFARINA TABLETA 5 MG
WASSERFRIN 0.05% SOLUCION NASAL 0.05 %
WASSERTROL® SUSPENSION OFTALMICA 5 ML
YODOPOVIDONA SOLUCIÓN SOLUCION TOPICA 120 ML
ZINNAT SUSPENSION 250 MG/5 ML. GRANULOS 5 MG
HIDROXIDO DE MAGNESIO SUSPENSION ORAL 120 ML
LAMOTRIGINA TABLETA 50 MG
NAPROXENO SOLUCION ORAL 150/5 MG/ML
ACETAZOLAMIDA TABLETA 250 MG
CEFAZOLINA POLVO LIOFILIZADO 1 GR
CLARITROMICINA CAPSULA 250 MG
CICLOSPORINA TABLETA 50 MG
QUETIAPINA TABLETA 300 MG
RANITIDINA AMPOLLA 50/2 MG/ML
METILPREDNISOLONA AMPOLLA 500 MG
MEBENDAZOL TABLETA 100 MG
LOSARTAN TABLETA 100 MG
POLIETILENGLICOL 3350 (PEG) SUSPENSION ORAL 100 GR
DANAZOL TABLETA 200 MG
ACIDO TRANEXAMICO TABLETA 500 MG
DESLORATADINA TABLETA 5 MG
CAPTOPRIL TABLETA 25 MG
TOLTERODINA CAPSULA 4 MG
FUROSEMIDA AMPOLLA 2 MG/ML
CEFEPIMA AMPOLLA 1 GR
DESLORATADINA JARABE 0,5 %
HIDROXICINA JARABE 0.25 %
SIMPONI SOLUCION INYECTABLE 50 MG
POLIETILENGLICOL SOBRES 17 GR
FIXAMICIN SOLUCION OTICA 15 ML
GLICERINA CARBONATADA SOLUCION OTICA 30 ML
TRILEPTAL SUSPENSION 6 %
CICLOFOSFAMIDA POLVO 1 GR
ONDASERTRON AMPOLLA 8 MG/ML
DESLANSOPRAZOL TABLETA 30 MG
METOPROLOL SUCCINATO TABLETA 50 MG
CLINDAMICINA AMPOLLA 600 MG/ML
UNDECANOATO DE TESTOSTERONA AMPOLLA 1000 MG/ML
TAMSULOSINA TABLETA 0,4 MG
LETROZOLE (FEMARA) TABLETA 2,5 MG
ATORVASTATINA 10 MG TABLETA TABLETA 10 MG
LIOTON® 1000 GEL (HEPARINA EN GEL) GEL 1000 MG
TELTORODINA 4 MG CAPSULA (TOLTEDIX) CAPSULA 4 MG
ACIDO RETINOICO CREMA TOPICA 0.05 %
METRONIDAZOL SUSPENSION 250-5 MG/ML
CLINDAMICINA AMPOLLA 600 /4 MG/ML
AMOXIDAL® DUO (AMOXICILINA) SUSPENSION 750 MG
DESLANSOPRAZOL (DEXILANT) TABLETA 30 MG
PALIPERIDONA (INVEGA® ) AMPOLLA 100 MG
METOPROLOL SUCCINATO TABLETA 50 MG
CICLOFOSFAMIDA (ENDOXAN) POLVO LIOFILIZADO 1 GR
DALTEPARINA (FRAGMIN®) SOLUCION INYECTABLE 5000 UI
FIXAMICIN DEXACIPRO GOTAS OTICAS GOTAS OTICAS 3 MG/ML
OXIBUTININA (MUTUM CR ) TABLETA 10 MG
VILDAGLIPTINA (GALVUS) TABLETA 50 MG
ROSUVASTATINA (ROSUCOL) TABLETA 20 MG
DILTIAZEM 60 MG TABLETA TABLETA 60 MG
VENLAFAXINA CAPSULA 75 MG
TELMISARTAN TABLETA 80 MG
TARIFAS CON EL 2 %
DE DESCUENTO
62
1624
141
7399
45
47
304
8067
3025
538
140875
460000 MEDICAMENTO NUEVO
1112025
8353
1606
397
242
142
693
443
1150
1509
56
62
106
1815
4587
197
2783
5410
202
53417
23608
12601
2122
2219
18718
158270
1554
3493
140782
17575
32962
18919
9055
6319
4262
1035
4034
1048
194
86
32438
526
988
387
631
665
939
151
146
383
4555
408
751
2640
3126
7471
1306
2560
1813
28749
21841
74
798
54
3007
2185
5898
2641
322
94
11692
684
7905
9134
236
250
2225
1681
4053
1983
3454
9456
1152
31948
7480
1069
1227
868
223
194
5978
237
1781
5945
950
1431
3793
60
50
17716
40604
29430
122781 MEDICAMENTO NUEVO
34100
588
702
5445
13000
197200 MEDICAMENTO NUEVO MODIFICAR PRECIO
1898
994
341
565
380849
1215
1812
1823
1228
2481
11203
1223
236
7228
2190
49566
82
1371
64
257
2714
2102
49
4483
200
120344
62
3970
4346
61
23020
1892
166
201
101
997
446
5069
5069
11809
39043
1675
387198
3226
1222
234
1863
244
8203
3613
287
39177
15378
32335
365
12375
193
398
78
89
7546
108
137
1931
2656
202
384
69
353
1883
409
241
772
148
367
1827
50
2555
566
222
1949
22844
51681
2819
151
220
973
1551
270
242
206
8319
3177
714
486
221
22373
394
10643
1918
3742
5867
106
84231
2523
2471
402
128
54
81
1062
93
245
268
375144
254
293020
284
343
497
7946
1800
545
26599
211
2364
7350
6532
211
3877
88
1941
69
9463
2092
21023
1938
240
15484
5378
31360
315
126
3472
1425
119
857
1244
663
1003
2669
5490
267765
42249
2168
312
1422
1735
24578
104
94
2000
228
1370
1815
3782
7769
210504
4496
1132
7920
374
4620
1125
5228
4500
398
18530
224
235
59924
3930
3025
820
72
3112
748
9972
9700
4346
4562069
18530
3930
3361
43111
77000
1918
7145
549
7797
206310
884 1668
4349
232
85000
3112
8067
3194
7797
42242
7145
1311176
549
77000
210300
108750
2045
1925
1068
1016
4638
927
CUM

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20021215-1
MEDICAMENTOS NO PBS SIGMA MEDICAL CARE NIT 901118652-9 VIGENCIA 2020

PRODUCTO

ACETAMINOFEN + CODEINA 325/30 MG TABLETA


ACETAMINOFEN/CODEINA 325 /8 MG/MG CAPSULA
ACIDO URSODEXOCICOLICO (URSOFALK) 250 MG TABLETA
ACIDSO FUSIDICO 2 MG CREMA TOPICA
ACULAR LS SOLUCION OFTALMICA 4 MG/ML
ADALIMUMAB 40 MG (HUMIRA) 40 MG SOLUCION INYECTABLE
ALCAFTADINA (LASTACAF) 0.25 % SOLUCION OFTALMICA
AMLODIPINO/ CANDESARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA 5/16/12,5 MG TABLETA
ANORO® ELLIPTA® 55/22 MCG POLVO PARA INHALACION
APROVASC (AMLODIPINO/ IRBESARTAN) 300/5 mg TABLETA
ASTONIN H 0.1 MG TABLETA
AVAMYS® 27,5 MCG SUSPENSION NASAL
AZITROMICINA 500 MG TABLETA
BENZAC AC WASH 5% 5 % GEL
BETAHISTINA 8 MG TABLETA
BETAHISTINA DICLORHIDRATO TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 8 MG
BETAZOL ® 5 % LOCION
BIOCALCIUM® 500/200 MG POLVO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION ORAL
BI-PROFENID TABLETA DE LIBERACION PROLONGADA 150 MG
BITARTRATO DE HIDROCODEINA, ACETAMINOFEN(DOLOFF) 325/5 MG TABLETA
BOSENTAN 62.5 MG TABLETA RECUBIERTA
BOTOX® 100U 62,5 MG POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR A SOLUCION INYECTABLE
BRILINTA® 60 MG TABLETA CUBIERTA CON PELICULA
BROMURO DE OTILONIO 40 MG TABLETA
BROMURO DE PINAVERIO ( DICETEL) COMPRIMIDOS
BROMURO DE TIOTROPIO (TIOSYNT) 18 MCG INHALADOR
BROMURO DE TIOTROPIO MCG / OLODATEROL 2,5 MCG INHALADOR
BUDESONIDA/FORMOTEROL (BUDEK) 200/6 MCG INHALADOR
CARBOXIMETILCELULOSA ( LAGRIKOV) 0.5 % SOLUCION OFTALMICA
CARBOXIMETILCELULOSA + GLICERINA ( LAGRIMAX) 5_9 MG/ML SOLUCION OFTALMICA
CARMELUB TEARS ® 1 % SOLUCION OFTALMICA
CICLOBENZAPRINA (MITRUL) 15 MG TABLETA
CICLOSPORINA (RESTASIS) 0,5 % EMULSIÓN OFTÁLMICA
CIFLOCET® SOLUCION OFTALMICA 3 MG
CIPROFLOXACINA 500 MG TABLETA
CIPROFLOXACINO /DEXAMETASONA 3 MG/ML GOTAS OTICAS
CISPLATINO 50/100 MG/ML AMPOLLA
CITICOLINA 500 MG / 2 ML 500/2 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
CLARITROMICINA 250/5 MG/ML POLVO
CLARITROMICINA 500 MG TABLETA
CLINDAMICINA 300 MG TABLETA
CLOBETASOL PROPIONATO 0,05 % CREMA TOPICA
CLOBETAZOL 0,5 % CREMA TOPICA
CLOROQUINA FOSFATO 250 MG TABLETA
COLMED ORLISTAT FAST TABLETA DISPERSABLE 120 MG
COLMIBE 10 COMPRIMIDOS TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 10 MG
CORTISOLONA 0,5 % LOCION
CREON® CAPSULA 10000 MG
DECADRON® DEXACIPRO GOTAS OTICAS SUSPENSION OTICA
DECAPEPTYL® POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR 3,75 MG
DECAPEPTYL® (TRIPTORELINA) 3,75 MG POLVO ESTERIL PARA RECONSTITUIR A SUSPENSI
DELTAFLUORENE (DEXAMETASONA) 0,75 MG TABLETA 0,75 MG TABLETA
DICETEL® TABLETA CUBIERTA CON PELICULA 100 MG
DICLOFENACO 50 MG TABLETA
DIENOGEST 2 MG 2 MG TABLETA
DIOSMINA / HESPERIDINA (VEDIPAL) 450/50 MG TABLETA
DOLOFF® TABLETA RECUBIERTA 5/325 MG
DORPRETIM SOLUCION OFTALMICA 20*5 MG/ML
DOXICICLINA 100 MG TABLETA
DRALITEM ® CAPSULA 20 MG
DRALITEM ® CAPSULA 100 MG
DULOXETINA CAPSULA 30 MG
DUODART® 0,4/0,5 MG CAPSULA
DUOVAL H (VALSARTAN/AMLODIPINO/HIDROCLOROTIAZIDA) 160/10/ 12.5 MG TAB
ELIGAR 45 MG SOLUCION INYECTABLE
ELIQUIS® 5 MG TABLETA RECUBIERTA
EMPAGLIFOZINA/METFORMINA 12,5/1000 MG TABLETA
ENBREL® 25 MG SOLUCION INYECTABLE
ENBREL® 50 MG SOLUCION INYECTABLE
ENFAMIL 363 GR LATA
ENFAMIL PREMIUM ETAPA 1 375 GR POLVO
ENSOY 400 GR LATA
ENSOY NIÑOS 400 GR LATA
ENSOY PRENATAL 400 GR LATA
ENSURE ADVANCE 400 GR LATA
ENSURE ADVANCE 237 ML BOTELLA
ENSURE CLINICAL 220 ML BOTELLA
EPINASTINA (RELESTAT) 0.5 MG/ML COLIRIO OFT
ESOMEPRAZOL (NEDOX) 10 MG GRANULOS
ESOMEPRAZOL (NEDOX) 2,5 MG GRANULOS
ESTRADIOL (PARCHE) 50 MCG TRANSDERMICOS
ETORICOXIB ANEXIA® 60 MG TABLETA
EYLIA® 40 MG SOLUCION INYECTABLE
FACETIX® TABLETA 30-2 MCG
FLOXMA® SOLUCION OFTALMICA 0,5 %
FLUTICASONA/SALMETEROL ( SERETIDE ) 25/50 MCG INHALADOR
FORMOTEROL FUMARATO + BUDESONIDA (AEROVIAL) 200/6 MCG INHALADOR
FORMULA LIQUIDA POLIMERICA SIN LACTOSA (FRESUBIN ORIGINAL) 500 ML BOTELLA
FORTINI VAINILLA 400 GR LATA
FORXIGA (DAPAGLIFOZINA/METFORMINA) 10 MG TABLETA RECUBIERTA
FREEGEN 0.5 % SOLUCION OFTALMICA
FREEGEN GEL 0,1 % SOLUCION OFTALMICA
Fresubin 2 kcal drink Líquido Botella 200 Ml 300 ML LIQUIDO
GABAPENTIN CAPSULA 300 MG
GABAPENTIN 300 MG CAPSULA
GABAPENTINA 400 MG TABLETA
GATIFLOXACINA/PREDNISOLONA (ZYPRED) 0,3/0,1 % SOLUCION OFTALMICO
GENOTROPIN ® 12 MG POLVO LIOFILIZADO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION INYECTABLE
GENTEAL GEL (HIPROMELOSA 0,3 % ) SOLUCION OFTALMICA 0,3 % SOLUCION OFTALMICA
GLICOPRIRRONIO/INDACATEROL) ULTIBRO 110/50 MCG CAPSULA
GLUCERNA BOTELLA 237 ML
GLUCERNA LATA 400 GR
GLUCERNA SR LATA 400 GR
GLUCOSAMINA/CONDROITINA POLVO 1500/1200 MG POLVO PARA RECONSTITUIR A SOL ORA
GLUTAMINA (GLUTAPK) SOBRES 15 GR SOBRE
HEBERMIN ® CREMA CREMA TOPICA 0,1 %
HIALORUNATO DE SODIO ( LAGRICEL ) 0,4 % SOL.OFTALMICA
HIDROCODONA /IBUPROFENO (DOVIR) 200-5 MG TABLETA
HIDROCODONA/ACETAMINOFEN (SINALGEN) TABLETA 325/5 MG MG TABLETA
HIDROXIPROPILMETILCELULOSA ( HIPROLUB) 0,3 % SOLUCION OFTALMICA
HIPERLIPEN ® 100 MG TABLETA
HIPERSOL 5 % SOLUCION OFTALMICA
HIPROLUB (HIPROMELOSA ) 0,3 % SOLUCION OFTALMICA
HUMIRA TM SOLUCION INYECTABLE 40 MG
HUMIRA TM 40 MG SOLUCION INYECTABLE
INDACATEROL (ONBRIZE) 150 MCG CÁPSULA DURA
INMUNEX 131 GR SOBRE
IRBESARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA 300/ 25 MG 300/25 MG TABLETA
ISBELA® 2/0,003 MG TABLETA RECUBIERTA
IVERMECTINA 0,6 % SOLUCION ORAL
JEVITY 500 ML BOTELLA
JEVITY BOTELLA 1500 ML
JEVITY II FOS LPC 1,5 L BOTELLA
KETOFTAL® SOLUCION OFTALMICA ESTERIL SOLUCION OFTALMICA 0,25 MG/ML
KETOPROFENO GEL GEL TOPICO 2,5 %
LACTULOSA (LACTULAX) 66.7/100 GR/ML SOBRE
LASTACAFT® 0,25 % SOLUCION OFTALMICA
LEGABIN ® CAPSULA 75 MG
LEGABIN ® (PREGABALINA) 75 MG CAPSULA
LERTUS® FORTE 50 MG TABLETA CUBIERTA CON PELICULA
LEVOFLOXACINA 500 MG TABLETA
LINAGLIPTINA+ METFOMINA (TRAYENTA DUO) 2.5 /850 MG TABLETA
LOTESOFT SUSPENSION OFTALMICA 0,5 %
LUMIGAN ® (BIMATOPROST) 0,01 % SOLUCION OFTALMICA
LYRICA ® 50 MG CAPSULA
LYRICA® SOLUCIÓN ORAL 20 MG/M,L SOLUCION ORAL
MABTHERA ® 500/50 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
METFORMINA VILDAGLIPTINA 50/500 MG TABLETA RECUBIERTA
METFORMINA/VILDAGLIPTINA 50/1000 MG TABLETA
METOCLOPRAMIDA 10 MG TABLETA
MILPAX®NF 10 ML SUSPENSION ORAL
MIMPARA® 30 MG TABLETA RECUBIERTA
MIRAPEX ® ER 1.5 MG TABLETA DE LIBERACION PROLONGADA
MIRAPEX® ER 0.75 MG TABLETA DE LIBERACION PROLONGADA
MODUSIK - A OFTENO 5 ML SOLUCION OFTALMICA
MOMETASYN® 0.05 % SUSPENSION PARA INHALACION
MONTELUKAST 10 MG TABLETA CUBIERTA CON PELICULA
NEDOX 2.5 MG GRANULOS
NEDOX® 10 MG CAPSULA
NESTOGENO 1 CON PROBIOTICOS 400 GR LATA
NORVIR® 100 MG TABLETA RECUBIERTA
NULYTELY POLVO PARA RECONSTITUIR 105 GR POLVO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION
NUTREN JUNIOR TETRAPACK BOTELLA 250 ML
OLANZAPINA 10 MG TABLETA
OLANZAPINA 5 MG TABLETA
OLOPATADINA 0,2 % SOLUCION OFTLAMICA
ONGLYZA® 5 MG TABLETA RECUBIERTA
OPHTHASONA® 1 % SOLUCION OFTALMICA
ORENCIA®POLVO LIOFILIZADO PARA RECONSTITUIR A SOLUCION INYECTABLE 250 MG
OXIDO DE ZINC (ALMIPRO) 25 % CRERMA
OZURDEX® IMPLANTES INTRAOCULARES
PALIPERIDONA ( INVEGA) 100 MG SOLUCION INYECTABLE
PAÑAL DESECHABLE WINNY ETAPA 4 UNIDAD
PAÑAL DESECHABLE WINNY ETAPA 5 UNIDAD
PAÑAL DESECHABLE WINNY ETAPA 6 UNIDAD
PAÑAL TENA BASIC TALLA L UNIDAD
PAÑAL TENA BASIC TALLA M UNIDAD
PAÑAL TENA SLIP L UNIDAD
PAÑAL TENA SLIP M UNIDAD
PAÑAL TENA SLIP S UNIDAD
PAÑAL TENA SLIP XL UNIDAD
PAROXETINA TABLETA RECUBIERTA 20 MG
PASTA LASSAR PASTA 500 GR
PEDIASURE 400 GR LATA
PEDIASURE LIQUIDO 237 ML BOTELLA
PERSEA GRATISSIMA ( PIASCLEDINE) 300 MG TABLETA
PINUS PINASTER CORTEZA +TROXERUTINA 20MG/400MG SOBRES ( LACORYL) 20/400 MG
POLIETILENGLICOL 160 GR POLVO SOL. ORAL
PREGABALINA (LYRICA) 50 MG TABLETA
PREGABALINA CAPSULA 75
PRESIDERM® UNGUENTO TOPICO 2 %
PROGENDO® CAPSULA 100 MG
PROGESTERONA (PROGENDO) 200 MG CAPSULA
PROLASTAT® TABLETA 5 MG
Prowhey NET 434 GR POLVO
REFRESH LIQUIGEL ® SOLUCION OFTALMICA SOLUCION OFTALMICA 1 %
RELESTAT ® 0,5 MG SOLUCION OFTALMICA
RESTASIS® EMULSIÓN OFTÁLMICA 0,5 MG EMULSIÓN
RHOGAM 300 MCG INMUNOGLOBULINA RHO (D) ULTRAFILTRADA PLUS SOLUCION INYECTABL
RISPERDAL SOLUCION ORAL 1 MG
SACUBITRILO/VALSARTAN 50 MG TABLETA (ENTRESTO®) 50 MG TABLETA
SALMETEROL/FLUTICASONA (SERETIDE® DISKUS) 50/500 MCG INHALADOR
SERETIDE DISKUS POLVO PARA INHALACION 250 MCG
SILDENAFIL 50 MG 50 MG CAPSULA
SITAGLIPTINA/METFORMINA 50/500 MG TABLETA DE LIBERACION PROLONGADA
SITAGLIPTINA/METFORMINA 50/1000 MG TABLETA
SOLUCION SALINA HIPERTONICA SOLUCION OFTALMICA 5 %
SULFATO DE GLUCOSAMINA+SULFATO DE CONDROITINA 1500/1200 MG POLVO
SYNAGIS 50 mg SOLUCION INYECTABLE
SYNAGIS® 100 MG SOLUCION INYECTABLE
SYSTANE GOTAS LUBRICANTES OCULARES 3_4 MG/ML SOLUCION OFTALMICA
SYSTANE ULTRA ® SOLUCIÓN OFTÁLMICA 4+3 MG/ML SOLUCION OFTALMICA
TACROLIMUS 1 MG CAPSULA
TIOSYNT BROMURO DE TIOTROPIO CAPSULA 18 MCG
TRAMADOL 37.5 MG+ ACETAMINOFEN 325 MG CAPSULA 37,5-325 MG
TRAZODONA 50 MG TABLETA
UNGÜENTO ALMIPRO UNGUENTO TOPICO 500 GR
URSACOL 300 MG TABLETA 300 MG
VALACICLOVIR 500 MG TABLETA RECUBIERTA 500 MG
VALGANCICLOVIR 450 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS TABLETA RECUBIERTA 450 MG
VALIXA L 50 MG / ML 50 MG/ML POLVO PARA SOLUCION ORA
VALSARTAN+AMLODIPINO+HIDROCLOROTIAZIDA 160/5/12,5 MG TABLETA
VASTAREL® MR TABLETA DE LIBERACIÓN MODIFICADA 35 MG
VASTAREL® MR 35 MG TABLETA DE LIBERACIÓN MODIFICADA
VEDIPAL® COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 450/50 MG TABLETA RECUBIERTA
VFEND ® TABLETA 200MG 200 MG TABLETA RECUBIERTA
VICTOZA LAPICERO 6 MG/ML
VILDAGLIPTINA/METFORMINA TABLETA RECUBIERTA 50/500 MG
VIREX® 400 TABLETA 400 MG
VORICONAZOL PARA INY 200 MG INYECTABLES 200 MG
XARELTO® 15 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 15 MG TABLETA CUBIERTA CON PELICULA
XARELTO® 20 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS 20 MG TABLETA CUBIERTA CON PELICULA
ZANTAC® JARABE JARABE 150 MG/ML
ZEMPLAR® CAPSULAS 2MCG CAPSULA 2 MG
ZINTERGIA® 100 MG CAPSULAS 100 MG CAPSULA
ZYPRED® SUSPENSION OFTALMICA 0,03/1 %
TARIFA CON
EL 3% DE ESTADO
DCTO
540
276
3438
4815
178556
2823710 REGULADO
260000
3837
166110 REGULADO
8466
1417
97902
435
66836
1730
1695
41798
1044
58604
3815
125151 REGULADO
639590 REGULADO
2463 REGULADO
1411
5362
23796 REGULADO
476022
110000
6619
25290
40307
6721
90515
15967
14535
23947
56000
8747
20337
555
204
3170
5415
237
935
7444
6387
2323
41660
1265000
370284 REGULADO
1090
6267
1408
2754 REGULADO
382
3739
148372
9618
42836
214444
4614
3865
2435
1943040 REGULADO
3724 REGULADO
2840
368391 REGULADO
736782 REGULADO
59734
41575
31475
41768
48314
63407
11609
8624
114400
2868
717
290250
1779
2765498 REGULADO
2598
16562
34092
50310
38220
57428
3857 REGULADO
52175
52175
7950
297
423 REGULADO
565 REGULADO
129211
788846 REGULADO
46797
5529
8526
68502
57159
1859
25578
98588
53372
2272
980
57926
8350 REGULADO
22344
57926
1920546
2823712 REGULADO
4392
94913
8884
2263
17200
14700
58604
58604
57159
4605
4572
185220
882
882 REGULADO
6063
620
1560
60936
24160 REGULADO
971 REGULADO
100009
4005859 REGULADO
615
1230
1922
1994
18853 REGULADO
5838 REGULADO
2891 REGULADO
219748
14405
2242 REGULADO
4018
6213
24999
2020 REGULADO
21266
13377
303
151
56400
4106
30968
642175
36950
5098700
730200
1698
1879
2391
3994
3661
4752
4571
4418
4801
2279
53939
45671
8267
5469
7450
24088
1077
1701
66640
4145
2384
6517
68535
42900
129458
182672
361680
361721
10246
373150
332036
2499
745
1490
34300
743
1471955 REGULADO
2943910 REGULADO
35655
23770
120638 REGULADO
3756
2089
1041
45856
3698
6970
43463
859905 REGULADO
2435
3657
1620 REGULADO
4131
68723
197799
3969
13818
250243
6676 REGULADO
6496 REGULADO
91430
24784
1146
235592
DESCRIPCIÓN INSUMOS HOME CARE TARIFAS CON EL 2%
DE DCTO
ASPIRADOR DE SECRECIONES/MES 132500
NEBULIZADOR ALQUILER/MES 97900
ATRIL/MES 34000
CAMA HOSPITALARIA/MES 130000
CAMA HOSPITALARIA CON BARANDAS/MES 130000
CAMA HOSPITALARIA ELECTRICA ALQUILER/MES 185000
MONITOR SIGNOS VITALES/MES 403000
PULSO OXIMETROALQUILER/MES 171000
GUARDIAN 12500
BOMBA DE INFUSION 235000
AGUA DESTILADA X 500 CC 2750
APOSITO 10X10 CM 8200
APOSITO CURACION 30X50 CM 8200
APOSITO CURACION DUODERM 30X30 140000
APOSITO CURACION 20X20 CM 6200
APOSITO 20X40 CM 6800
BOLSA BAXTER NUTRIFLO 1500ML 46000
CANULA NASAL ADULTO 7500
CANULA NASAL INFANTIL 14500
CANULA NASAL NEONATAL 15000
CISTOFLO 10800
DEXTROSA 10% EN AGUA DESTILADA POR 500 CC 2750
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA POR 500 CC 2800
DEXTROSA AL 5% EN SODIO CLORURO POR 500CC 2800
DUODERM GEL TUBO X 30 GR 77000
ESPADADRAPO FIXOMUL DE 10X10 76500
ESPADADRAPO FIXOMUL DE 5X10 54500
ESPADADRAPO FIXOMUL DE 5X2 34000
GASA ESTERIL 5X20 1700
GUANTE ESTERIL PAR 1500
GUANTES LIMPIOS PAQ X 100 UNIDADES 25000
HUMIDIFICADOR 13260
JERINGA 10 CC 480
JERINGA 1 CC 480
JERINGA 20 CC 1000
JERINGA 3 CC 480
JERINGA 50 CC 1800
JERINGA 5 CC 480
KIT DE NEBULIZAR ADULTO 4350
KIT DE NEBULIZAR PEDIATRICO 14280
RINGER LACTATO POR 500CC 2750
MACROGOTERO 2400
MACARILLA P/02 10000
MASCARILLA TRAQUEOSTOMIA 19800
MICROGOTERO 2550
MICROPORE BLANCO 2 9180
MICROPORE DE 2" 10200
PARCHE AQUACEL AG 10X10 47000
PARCHE DUODERM 15X15 52300
SET DE INFUSION PARA NUTRICION ENTERAL 14000
SONDA FOLEY 3800
SODIO CLORURO SOLUCION INYECTA 0,9% 100CC 2800
SODIO CLORURO SOLUCION INYECTA 0,9% 500CC 2900
SODIO CLORURO SOLUCION INYECTA 0,9% 1000CC 4800
SULFASALAZINA CREMA 100MG 18900
VASO ASPIRADOR DE SECRECIONES 28000
VENDAS ELASTICA 3X5 3600
VENDAS ELASTICA 4X5 4500
VENDAS ELASTICA 5X5 5400
VENDAS ELASTICA 6X5 5700
AGUA ESTÉRIL PARA INYECCIÓN 4800
TAPABOCAS DESECHABLE X UNIDAD 400
JERINGA PUNTA CATETER 1800
BAJALENGUAS PQTE X 20 UNID 2114
APLICADORES PQTE X 20 UNID 1120
SONDA NELATON # 8 780
SONDA NELATON # 12 780
SONDA NELATON # 14 780
ALCOHOL BOTELLA PLASTICA 345ML 3500
GASA ESTERIL NO TEJIDA ESPECIAL 5X20 2500
SELLO DE HEPARINA 1510
CATETER JELCO # 18 2190
EQUIPO BURETROL 4300
LIDOCAINA GEL 21235
CLOXHEXIDINA JABON 7744
MICROPORE 2" ROLLO 12500
FIXOMULL STRECH 1CM X 1M 34000
APOSITO CURACION DUODERM 10*15 52300
DUODERM CGF 20*30 126035
MANGUERA SUCCUIN SILICONA ASPIRADOR 11200
APOSITO ESTER 10*2OCM 6200
AGUJA 20G*1 1/2 280
HUMIDIFICADOR DE VENTURY 23800
ISODINE® 7,5 % SOLUCIÓN-ESPUMA 12500
APOSITO 15*25 8200
KIT VENTURI ADULTO 14280
SONDA NASOGASTRICA LEVI NO 14 3800
BOLSA INFUSOMAT SPACE LINE ENTEROFIX BRAUN 63500
VASO ASPIRADOR COMPLETO 800 CC REF. 71-208 60500
CLORURO DE SODIO 0.9 % SOLUCION INYECTABLE. 250 CC 2400
AGUA ESTERIL PARA INYECCION 4800
DESCRIPCIÓN INSUMOS FARMACIA TARIFAS CON EL 2%
DE DCTO
LANCETAS OKMETER UND. 353
AGUA DESTILADA X 500 CC 2750
AGUA ESTERIL PARA INYECCION 4800
AGUJA 20G*1 1/2 280
AGUJA PARA LAPICERO 31G X 1/4" 686
AGUJA PARA LAPICERO 31G X 5MM 783
AGUJA PARA LAPICERO 32G X 4MM 783
AGUJA PARA LAPICERO 31G X 5MM CJA X 100 62771
ALCOHOL BOTELLA PLASTICA 345ML 3500
ALGODON TORUNDA 500G 6193
APLICADORES ALGODÓN PQTE X 20 CJA X 100 3087
APLICADORES PQTE X 20 UNID 1120
APOSITO 10X10 CM 8200
APOSITO 15*25 8200
APOSITO 20X40 CM 6800
APOSITO CURACION 20X20 CM 6200
APOSITO CURACION 30X50 CM 8200
APOSITO CURACION DUODERM 10*15 52300
APOSITO CURACION DUODERM 30X30 140000
APOSITO ESTER 10*2OCM 6200
BAJALENGUAS PQTE X 20 UNID 2114
BARRERA COLOSTOMIA 45 MM 37534
BARRERA COLOSTOMIA 57MM 38778
BARRERA COLOSTOMIA NIÑOS 32MM 35622
BARRERA COLOSTOMIA No. 70MM 38612
BOLSA (NUTRIFLO) 1500 ML 28739
BOLSA BAXTER NUTRIFLO 1500ML 46000
BOLSA COLOSTOMIA #45 24694
BOLSA COLOSTOMIA 32 MM 18125
BOLSA COLOSTOMIA 57 MM 38778
BOLSA COLOSTOMIA No. 70 MM 19306
BOLSA INFUSOMAT SPACE LINE ENTEROFIX BRAUN 63500
BOLSA ORINA ADULTO CALIBR 2000ML DESECH UN 16855
BOTON DE GASTROSTOMIA 14FRx 1,7CM 1325557
CANULA NASAL ADULTO 7500
CANULA NASAL INFANTIL 14500
CANULA NASAL NEONATAL 15000
CATETER JELCO # 18 2190
CISTOFLO 10800
CLORURO DE SODIO 0.9 % SOLUCION INYECTABLE. 250 CC 2400
CLOXHEXIDINA JABON 7744
CONECTOR EN "Y" 1/2 X 3/8 X 3/8 12329
CONECTOR EN Y 3/16 X 3/16 X 3/16 12329
CONECTOR RIGIDO 3/8" X 3/8" UN 12329
DEXTROSA 10% EN AGUA DESTILADA POR 500 CC 2750
DEXTROSA AL 5% EN SODIO CLORURO POR 500CC 2800
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA POR 500 CC 2800
DUODERM CGF 20*30 126035
DUODERM GEL TUBO X 30 GR 77000
EQUIPO BURETROL 4300
ESPADADRAPO FIXOMUL DE 10X10 76500
ESPADADRAPO FIXOMUL DE 5X10 54500
ESPADADRAPO FIXOMUL DE 5X2 34000
ESPARADR HIPOALERG PIEL 1" 6010
ESPARADR HIPOALERG TRANSP 2" ROLLO 10 YD 15873
ESPARADRAPO ELASTICO ADHES 10CM ROLLO 10M 9884
FIXOMULL STRECH 1CM X 1M 34000
FRASCO COPROLOGICO DESECH UN 2100
GASA ESTERIL 5X20 1700
GASA ESTERIL NO TEJIDA 7.5CMX7.5CM (3"X3") 4PLY SOBX 3UN 1235
GASA ESTERIL NO TEJIDA ESPECIAL 5X20 2500
GASA HOSPITALARIA QX TEJIDO (17 X 10) ROLLO 1 X 100YD 1235
GLUCOMETRO OKMETER MATCH II 72800
GUANTE ESTERIL 6.0 LATEX DESECH PAR 1871
GUANTE ESTERIL 6.5 LATEX DESECH PAR 1871
GUANTE ESTERIL 7.0 LATEX DESECH PAR 1871
GUANTE ESTERIL 7.5 LATEX DESECH PAR 1871
GUANTE ESTERIL 8.0 LATEX DESECH PAR 1871
GUANTE ESTERIL 8.5 LATEX DESECH PAR 1871
GUANTE ESTERIL No 7 1871
GUANTE ESTERIL No 8 1871
GUANTE ESTERIL PAR 1500
GUANTES LIMPIOS PAQ X 100 UNIDADES 25000
GUARDIAN 12500
HUMIDIFICADOR 13260
HUMIDIFICADOR DE VENTURY 23800
JERINGA 1 CC 480
JERINGA 10 CC 480
JERINGA 20 CC 780
JERINGA 3 CC 480
JERINGA 5 CC 480
JERINGA 50 CC 1800
JERINGA PUNTA CATETER 1800
KIT DE NEBULIZAR ADULTO 4350
KIT DE NEBULIZAR PEDIATRICO 14280
KIT VENTURI ADULTO 14280
LIDOCAINA GEL 21235
MACARILLA P/02 10000
MACROGOTERO 2400
MANGUERA SUCCUIN SILICONA ASPIRADOR 11200
MASCARILLA TRAQUEOSTOMIA 19800
MICROGOTERO 2550
MICROPORE 2" ROLLO 12500
MICROPORE BLANCO 2 9180
MICROPORE DE 2" 10200
PAÑAL DESECHABLE WINNY ETAPA 4 UNIDAD 1698
PAÑAL DESECHABLE WINNY ETAPA 5 UNIDAD 1879
PAÑAL DESECHABLE WINNY ETAPA 6 UNIDAD 2391
PAÑAL TENA BASIC TALLA L UNIDAD 3994
PAÑAL TENA BASIC TALLA M UNIDAD 3661
PAÑAL TENA SLIP L UNIDAD 4752
PAÑAL TENA SLIP M UNIDAD 4571
PAÑAL TENA SLIP S UNIDAD 4418
PAÑAL TENA SLIP XL UNIDAD 4801
PARCHE AQUACEL AG 10X10 47000
PARCHE DUODERM 15X15 52300
RECOLECTOR DE ORINA FCO 1650
RINGER LACTATO POR 500CC 2750
SELLO DE HEPARINA 1510
SET DE INFUSION PARA NUTRICION ENTERAL 14000
SODIO CLORURO SOLUCION INYECTA 0,9% 1000CC 4800
SODIO CLORURO SOLUCION INYECTA 0,9% 100CC 2800
SODIO CLORURO SOLUCION INYECTA 0,9% 500CC 2900
SONDA FOLEY 3800
SONDA NASOGASTRICA No 20 41043
SONDA NASOGASTRICA No 22 90850
SONDA NASOGASTRICA No 6 58907
SONDA NASOGASTRICA No 8 75346
SONDA NASOGASTRICA LEVI NO 14 3800
SONDA NASOGASTRICA No. 14 109594
SONDA NELATON # 12 780
SONDA NELATON # 14 780
SONDA NELATON # 8 780
SULFASALAZINA CREMA 100MG 18900
TAPABOCAS DESECHABLE X UNIDAD 400
TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRIA MATCH II OKMETER 1540
VASO ASPIRADOR COMPLETO 800 CC REF. 71-208 60500
VASO ASPIRADOR DE SECRECIONES 28000
VENDA PARA INMOVILIZAR 4" X 4 YD 1918
VENDA ENYESADA 3 X 5 YDAS 9861
VENDA YESO 6" 5YD DESECH ROLLO 2007
VENDAS ELASTICA 3X5 3600
VENDAS ELASTICA 4X5 4500
VENDAS ELASTICA 5X5 5400
VENDAS ELASTICA 6X5 5700

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