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Resumen Trauma Oclusal

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TRAUMA OCLUSAL

Aplicación de fuerza exagerada sobre los dientes (fuerza patológica) que va más
allá del umbral de resistencia de los tejidos.
Provoca daño no solo en las estructuras dentarias, sino que también ocasionara
daño en el periodonto.
El trauma trae como consecuencia una inflamación crónica continua y el ligamento
periodontal reaccionara como un ensanchamiento parejo del ligamento
periodontal (visto radiográficamente)
Clínicamente observaremos movilidad dentaria patológica.
La movilidad dental se comprueba con el mango de los espejos y según el grado
puede ser:
Clase I: menos de 1 mm en sentido buco lingual o mesiodistal.
Clase II: 1mm o más en sentido bucolingual o mesiodistal, pero no en sentido
oclusoapical.
Clase III. 1mm o más en sentido buco lingual o mesiodistal y se mueve en sentido
oclusoapical.
Se puede presentar una clase III en trauma oclusal sin presencia de periodontitis.
No solo la periodontitis presenta movilidad patológica.
Fremitus es:
Aquella vibración que tiene los dientes en el momento que el paciente ocluye
Se debe de examinar mientras el paciente muerde la pieza dentaria se desplaza en
lateralidad y protusiva. Se considera al fremitus una Consecuencia del trauma
oclusal.
Tiene una subdivisión:
TIPO I. ligera vibración. No se ve pero al colocar el pulpejo del dedo se sentirá una
ligera vibración
TIPO II. vibración fácilmente palpable pero no es visible.
TIPO III: movimiento visible

LOS TRAUMAS OCLUSALES SE PUEDEN VER RADIOGRAFICAMENTE.


Se observa en radiografías periapicales, pero a veces el ensanchamiento
periodontal suele ser grande que se puede observar en una radiografía panorámica
Radiográficamente se debe de examinar la anchura del ligamento periodontal y la
cresta ósea.
NO TODO DIENTE CON ENSANCHAMIENTO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL O CON
DEFECTO ANGULAR TIENE QUE ESTAR SUFRIENDO TRAUMA OCLUSAL.
OTRA DE LAS VALORACIONES CLINICAS EN LA CUAL PODEMOS OBSERVAR UNA
ALTERACION DE TRAUMA OCLUSAL es en el registro oclusal
REGISTRO OCLUSAL.
Se observará desgastes en las zonas de contactos.
Fisuras en el esmalte de los dientes.
Abfraciones fisuras a nivel cervical, acompañado de recesiones gingivales.
LOS TRAUMAS OCLUSALES SE CLASIFICAN EN DOS TIPOS.:
PRIMARIO: Es una lesion producida por fuerzas oclusales excesivas aplicadas sobre
1 0 varios dientes con soporte periodontal normal.
Se debe cuando el periodonto esta completo; el paciente apretar demasiado fuerte
los dientes, (puede ser por estrés) provocando reacción del ligamento periodontal,
esta reacción es el ensanchamiento periodontal obteniendo fremitus y movilidad
dentaria.
SECUNDARIO: Es una lesión producida por fuerzas oclusales normales o excesivas
sobre 1 o varios dientes con soporte periodontal reducido.
Es una combinación de enfermedad periodontal, y truma oclusal agravando estas
patologías dejando una movilidad aumentada. Resultado de estas dos patologías.
Otra causa: periodonto disminuido pero sano, se trató la enfermedad, no hay
bolsas, pero hay un 50% de periodonto remanente. Si el paciente presenta trauma
oclusal en un periodonto disminuido se lo considera secundario

EFECTO DEL TRAUMA OCLUSAL SOBRE EL PERIODONTO SANO:


Al aplicar una fuerza de 10 (magnitud normal) en un tejido periodontal mente sano
esta no es traumática debido a que es capaz de soportarla sin causar daño.

TRAUMA OCLUSAL Y PERIODONTITIS

Existe relación entre periodontitis y oclusión, se trata de una relación causa efecto
entre el trauma oclusal y la formación de bolsas infra óseas y pedida de tejido
conectivo del hueso.
El trauma oclusal no es una causa de provocar periodontitis.
El trauma oclusal si se presenta en un paciente con periodontitis, actuara como una
causa agravante de la enfermedad periodontal
El trauma oclusal provoca una alteración reversible en el periodonto, cuando
tratamos este trauma el periodonto vuelve en estado normal.
Cuando se tiene una periodontitis y se presenta bruxismo este ayudara a la
aceleración de la enfermedad periodontal.

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