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    Microscopía Especular PDF

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    Stephanie Michelle Pujol
    La microscopía especular permite obtener imágenes ampliadas de las células endoteliales sin alterar su función u morfología. Se usa para evaluar el endotelio corneal antes de cirugías y para confirmar patologías como córnea guttata. El endotelio forma una monocapa de células hexagonales que mantiene la transparencia corneal. La pérdida endotelial se evidencia por polimegatismo, pleomorfismo y aumento de la poligonalidad.

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    La microscopía especular permite obtener imágenes ampliadas de las células endoteliales sin alterar su función u morfología. Se usa para evaluar el endotelio corneal antes de cirugías y para confirmar patologías como córnea guttata. El endotelio forma una monocapa de células hexagonales que mantiene la transparencia corneal. La pérdida endotelial se evidencia por polimegatismo, pleomorfismo y aumento de la poligonalidad.

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    La microscopía especular permite obtener imágenes ampliadas de las células endoteliales sin alterar su función u morfología. Se usa para evaluar el endotelio corneal antes de cirugías y para confirmar patologías como córnea guttata. El endotelio forma una monocapa de células hexagonales que mantiene la transparencia corneal. La pérdida endotelial se evidencia por polimegatismo, pleomorfismo y aumento de la poligonalidad.

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    La microscopía especular permite obtener imágenes ampliadas de las células endoteliales sin alterar su función u morfología. Se usa para evaluar el endotelio corneal antes de cirugías y para confirmar patologías como córnea guttata. El endotelio forma una monocapa de células hexagonales que mantiene la transparencia corneal. La pérdida endotelial se evidencia por polimegatismo, pleomorfismo y aumento de la poligonalidad.

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    Microscopía

    especular
    Miriam Oliva
    Generalidades
    ✘ Es una técnica que permite obtener imágenes con gran amplificación de
    las células endoteliales sin alterar su función ni mofología

    ✘ Se puede realizar recuento por área de superficie y determinar si existe


    una alteración en la forma y tamaño de las células endoteliales

    2
    Indicaciones

    Para confirmar patología,


    particularmente córnea
    Evaluación del endotelio
    Evaluación de una córnea guttata, irregularidades en
    corneal antes de cirugía
    donante la membrana de
    intraocular
    Descemet y distrofia
    polimorfa posterior

    3
    Endotelio
    Monocapa de células cuboideas que forman
    un mosaico hexagonal

    4
    La pérdida endotelial se manifiesta con

    Polimegatismo Pleomorfismo Aumento de la


    Diversidad de tamaño de las Diversidad de la forma de las poligonalidad
    células células

    Diámetro promedio de las células endoteliales: 20 micras

    5
    T Espesor corneal en el sitio del examen

    N Número de células contadas

    MIN Célula con el menor tamaño

    Célula con el mayor tamaño en el área


    MAX
    analizada
    Términos
    Promedio entre el tamaño mínimo y
    AVG
    máximo

    SD Desviación estándar del tamaño

    CV Coeficiente de variación

    CD Densidad celular: células por mm2


    6
    Densidad celular

    Número de células por unidad de


    superficie y constituye un análisis
    cuantitativo del endotelio que
    refleja la integridad estructural, NO
    el estado funcional (tamaño
    celular)

    7
    Densidad celular endotelial

    Al nacer es de 3,500 – 4,000 células/mm2


    Adulto joven 3,000 – 3,500 células/mm2
    Críticas entre 500 y 700 células/mm2

    8
    0.3-0.8%
    Pérdida anual

    30%
    Pérdida por cirugía

    1000-1200
    Para cirugía intraocular
    9
    > 2000
    Para transplante corneal

    > 500
    Transparencia de la córnea

    10
    ✘ El endotelio mantiene su continuidad por migración y expansión de
    las células sobrevivientes,
    ○ Disminuyendo el porcentaje de células hexagonales
    (pleomorfismo)
    ○ Aumenta el coeficiente de variación del tamaño celular
    (polimegatismo)

    11
    Coeficiente de variación

    Polimegatismo
    Variabilidad Área indica
    del tamaño medida/desviación inestabilidad
    estándar funcional
    celular
    endotelial

    12
    < 33-40%
    Rango de valores normales

    13
    Hexagonalidad

    Porcentaje Pleomorfismo
    Número de
    de células es la variación
    células con 6
    hexagonales de formas
    ápices celulares
    en el área

    14
    > 50%
    Mientras más cercano esté a 100% está mejor conservada

    15
    Espesor corneal
    En el centro
    0.52 mm

    16
    Densidad celular
    Adulto joven
    3,000 – 3,500
    células/mm2

    17
    Polimegatismo
    < 30 - 40 %

    18
    Hexagonalidad:
    pleomorfismo

    > 50%

    19
    Número de células
    contadas

    20
    Células de menor
    y mayor tamaño

    21
    Promedio entre el
    tamaño mínimo y
    el máximo

    22
    Desviación
    estándar del
    tamaño

    23
    Gracias!
    Preguntas o comentarios?

    24

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