Neuropatias Presentación

José Antonio
Enrique Ángeles
DEFINICIÓN
Lesión o degeneración de los
nervios, particularmente de los
nervios periféricos.
La palabra “neuropatía” significa

enfermedad o daño en el nervio.
El SNP puede afectarse por:

a) lesión del cuerpo neuronal o neuronopatías,
b) Del axón o axonopatías,
c) de la mielina o mielinopatías y
d) del tejido intersticial.
CAUSAS
Las causas pueden ser hereditaria (de familia) o adquiridas
(desarrolladas después de nacer).
• Neuropatía hereditaria: no es común (Charcot-Marie-Tooth o CMT)
• Neuropatía adquirida: La neuropatía adquirida es mucho más común.
Hay muchas causas para la neuropatía, incluyendo:
- Trauma
- Infecciones y enfermedades autoinmunes
- Enfermedades sistémicas
- Trastornos vasculares
- Desequilibrio vitamínico
■ Cuando las causas de la
neuropatía no se pueden
determinar, se llama neuropatía
idiopática.
Alrededor del 30 a 40 por ciento de

los casos de neuropatía son
neuropatías idiopáticas. Otro 30
por ciento son el resultado de la
diabetes
Síntomas: Dependen del nervio dañado
El daño en los nervios motores:
■ Debilidad muscular.
■ Calambres y fasciculaciones dolorosos
(es decir, contracciones incontroladas
de los músculos que son visibles bajo
la piel)
■ Atrofia muscular (una reducción grave
del tamaño de los músculos)
■ disminución de los reflejos.
El daño en los nervios sensoriales:
■ Las fibras sensoriales más grandes

dentro de la mielina registran la
vibración, el toque ligero y el sentido
de la posición del cuerpo.
■ El daño en las fibras sensoriales
grandes deteriora el sentido del tacto,
lo que causa una disminución general
en la sensación.
■ Las fibras sensoriales más pequeñas,
que no tienen capas de mielina,
transmiten sensaciones de dolor y de
temperatura.
Los síntomas de daño en los
nervios autónomos
■ Incapacidad para transpirar

normalmente (lo que puede causar
intolerancia al calor),
■ Pérdida de control de la vejiga.
■ Imposibilidad de controlar los
músculos que expanden o contraen
los vasos sanguíneos para regular la
presión arterial.
■ Irregularidad en los latidos del corazón
■ Síntomas gastrointestinales
Clasificación
■ La neuropatía se puede clasificar en las siguientes
categorías:
- Según el número de nervios afectados
+Mononeuropatía: el nervio único se ve afectado
+Mononeuropatía múltiple: en este caso, más de un nervio
se ve afectado.
+Polineuropatía: término utilizado cuando se involucran
muchos nervios periféricos.
■ Nervios que se ven afectados
- Neuropatía autonómica: El daño del nervio autónomo tiene un
impacto en los órganos internos como el corazón, el sistema
gastrointestinal y genitourinario y las funciones involuntarias
se ven afectadas.
- Neuropatía compresiva: se refiere a la lesión aislada del
nervio periférico que se produce en lugares definidos donde el
nervio se contrae en un túnel fibroso o se deforma por una
banda fibrosa.
■ Neuropatías hereditarias: se pueden clasificar en
cuatro tipos:
- Neuropatía sensorial -Autonómica hereditaria
-Neuropatía sensoriomotriz hereditaria -
Neuropatía motora hereditaria.
■ Neuropatía diabética: A menudo, los síntomas se
desarrollan lentamente a lo largo de los años y
pueden variar dependiendo de los nervios
afectados. Los síntomas pueden incluir acidez
estomacal, hinchazón, problemas para tragar,
náuseas, estreñimiento o diarrea.
■ Neuropatía periférica: a menudo causa entumecimiento,
dolor, ardor y sensación de hormigueo en los brazos, manos,
piernas y pies.
Diagnóstico
Historia clínica:
■ Síntomas
■ estilo de vida
■ exposición a toxinas
■ hábitos de consumo de alcohol
■ antecedentes familiares de
enfermedades del sistema nervioso
(neurológicas).
Examen neurológico
Pruebas
■ Análisis de sangre.
■ Pruebas de diagnóstico por imágenes.
■ Análisis de función nerviosa. La electromiografía (EMG) registra la actividad
eléctrica en los músculos para detectar daño en los nervios.
■ Biopsia del nervio.
■ Biopsia de piel.
Tratamiento
■ El tratamiento comienza por identificar y

tratar cualquier problema médico
subyacentes, como la diabetes o
infecciones.
■ En la mayoría de los casos las
neuropatías no se pueden curar. Debido a
que la neuropatía puede impactar la
calidad de vida, el objetivo del tratamiento
es controlar y manejar los síntomas.
■ La fisioterapia usa una combinación de ejercicios concentrados, masajes y otros
tratamientos para ayudar a aumentar la fuerza, equilibrio y el alcance de movimientos.
■ La terapia ocupacional ayuda a controlar el dolor y la pérdida de función, enseña técnicas
para compensar esa pérdida, adoptar hábitos sanos, incluyendo el ejercicio para mejorar
la fuerza muscular y mantener un peso sano.
GRACIAS

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El SNP puede afectarse por:

Alrededor del 30 a 40 por ciento de

■ Las fibras sensoriales más grandes

■ Incapacidad para transpirar

■ El tratamiento comienza por identificar y

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