Volumen 6, Suplemento 1, mayo de 2019

OBESIDAD Y LÍPIDOS

Póster Póster
Asociación entre algunas Caracterización de pacientes y
alteraciones metabólicas y la resultados de la cirugía bariátrica
mala calidad seminal en hombres como tratamiento de obesidad en
sobrepeso y obesos infértiles el Centro Médico Imbanaco, Cali,
Carmenate JV1, Cabrera E2, Monteagudo G2, Colombia, de octubre de 2014
González N1, González R1, Vicens C1, et al. hasta febrero de 2019
1
Hospital Ginecobstétrico Ramón González Coro, Centro de Reproducción
Asistida Occidental. Abella LM, Sterling DK, García AF, Santrich M,
2
Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba. Arias RH, Vélez JP, et al.

L
a asociación entre las alteraciones del metabolismo y los Centro Médico Imbanaco (CMI). Cali, Colombia.
desórdenes en la espermatogénesis se han estudiado y
aún existen discrepancias. Objetivos: caracterizar los factores epidemiológicos y des-
Objetivo: determinar la relación entre la presencia de alte- cribir los resultados obtenidos en un grupo de pacientes del CMI
raciones metabólicas (AM), con la calidad del semen en sujetos que fueron sometidos a cirugía bariátrica como tratamiento de
con sobrepeso y obesidad. obesidad durante octubre de 2014 y febrero de 2019.
Sujetos y métodos: estudio descriptivo y transversal en Diseño del estudio: estudio descriptivo, de serie de casos,
67 parejas infértiles del centro de reproducción de La Habana, retrospectivo.
de mayo de 2017 al 2018. Se analizaron el semiograma y los Pacientes: se evaluó el número total cirugías bariátricas
niveles séricos de colesterol total, triglicéridos, glucosa y ácido realizadas entre octubre de 2014 a febrero de 2019 en CMI,
úrico. Se aplicó la prueba de U Mann-Whitney porque las va- en comparación con los reportes a nivel nacional e internacio-
riables no tenían una distribución normal. nal; se llevó a cabo una caracterización clínico-epidemiológica
Resultados: los niveles de disglucemia, dislipidemia e de las variables (sexo, edad, comorbilidades, cirugía previa,
hiperuricemia fueron más frecuentes en sujetos con un se- índice de masa corporal [IMC] inicial, tipo de cirugía, IMC pos-
miograma patológico. El volumen seminal (2,85 ± 1,13 frente terior, exceso de peso perdido, resolución de comorbilidades y
a 3,61 ± 1,52; p = 0,023) fue superior en sujetos sin AM. Los complicaciones).
valores medios de concentración espermática (30,2 ± 24,46 Intervenciones: cirugía bariátrica (gastrectomía en man-
frente a 37,10 ± 24,74), movilidad progresiva (6,41 ± 8,91 ga por laparoscopia).
frente a 8,29 ± 12,15) y total (43,59 ± 21,96 frente a 45,61 ± Metodología y análisis de resultados: se realizó un se-
21,96) fueron superiores en sujetos sin AM. Estos, a su vez, guimiento durante 2 años del IMC, porcentaje de resolución de
tuvieron valores medios inferiores de la circunferencia de la comorbilidades y porcentaje de exceso de peso perdido a los
cintura (91,86 ± 11,85 frente a 101,95 ± 11,38; p = 0,026), la 32, 91, 180, 370 y 730 días posquirúrgicos.
circunferencia de la cadera (100,09 ± 8,22 frente a 107,21 ± Resultados: se realizó un total de 1335 cirugías en el CMI,
8,81; p = 0,001), el índice cintura-cadera (0,92 ± 0,06 frente a de los cuales 933 eran mujeres y 402 hombres, con una edad
0,95 ± 0,07; p = 0,044) y el índice cintura-talla (0,07 ± 11,37 promedio de 38 años, el IMC inicial promedio fue de 38 kg/m2
frente a 0,60 ± 0,07; p = 0,029). y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial.
Conclusiones: la presencia de alteraciones metabólicas en La técnica quirúrgica utilizada en el 98 % de los pacientes fue
hombres con sobrepeso y obesidad podría ser un factor que la gastrectomía en manga por laparoscopia. El 10 % logró un
influye en la calidad seminal, lo que sugiere que otros estudios IMC de 25 kg/m2 1 año después de la intervención y el 100 %
son necesarios para confirmar estos resultados. tuvo resolución de comorbilidades como depresión, dolor óseo
y diabetes, entre otras; con un bajo índice de complicaciones
posquirúrgicas.

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Conclusión: la gastrectomía en manga ha tenido un im- Póster

pacto positivo en el tratamiento de la obesidad ya que, com-
parado a nivel nacional e internacional, la reducción de peso Efecto de la dieta intermitente
en este grupo de pacientes es igual de efectiva, por lo que se
logra un adecuado control de las comorbilidades y una tasa
frente a la continua en sobrepeso/
muy baja de complicaciones a corto y mediano plazo. obesidad en adultos: una revisión
sistemática exploratoria y
Póster metaanálisis
Descripción del comportamiento Miranda P.
del peso de un grupo de mujeres ALZAK Foundation. Cartagena, Colombia.

con cáncer de mama después del Introducción: la dieta intermitente es una modalidad de
tratamiento dieta en la que se realiza una gran reducción de la ingesta de
energía, aproximadamente del 75 %, en 2 días a la semana no
Herrera GA, Insuasty JS, Rodríguez R, Reyes D, consecutivos (5: 2), mientras que el resto de la semana se pue-
Rueda J, Martínez NA. de comer con normalidad.
Objetivo: evaluar el efecto de una dieta intermitente fren-
Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.
te a una dieta continua en el sobrepeso/obesidad en adultos.
Objetivos: describir los cambios en el peso en un grupo Métodos: se realizó una revisión mediante la búsqueda sis-
de mujeres con cáncer de mama localmente avanzado después temática en las principales bases de datos (PubMed, Cochrane,
del tratamiento y explorar su relación con la ocurrencia de me- Google Scholar y Scielo). Se identificaron las revisiones siste-
tástasis. máticas, ensayos clínicos y estudios prospectivos que cumplie-
Metodología: estudio descriptivo tipo cohorte retrospec- ran los criterios de elegibilidad y se realizó un metaanálisis
tiva de mujeres adultas con cáncer de mama luminal A, estadio con un modelo de efectos aleatorios.
III B, tratadas con terapia oncológica multimodal en 2 centros Resultados: se identificaron 3 revisiones sistemáticas que
de referencia del nororiente colombiano durante 2010 y 2017. incluyeron 19 estudios para un total de 738 pacientes y se-
Se realizó un análisis de medidas de tendencia central, univa- guimiento entre 8 y 48 semanas. La diferencia de la media de
riado, bivariado y comparación de proporciones con chi cua- la disminución del peso corporal entre la dieta intermitente
drado (χ2; p <0,05). y la continua fue de -0,44 kg (intervalo de confianza [IC] 95
Resultados: 74 pacientes de 1660 historias con el diag- %: -1,45, -0,57). La estimación agregada de la diferencia de la
nóstico primario cumplieron los estrictos criterios de inclu- media de la disminución del peso corporal entre la dieta inter-
sión. Al inicio del seguimiento, en promedio las pacientes mitente y la continua fue de -0,78 kg (IC 95 %: -1,39, -0,17).
tenían 52 años y se clasificaron en sobrepeso (67 kg, índice Conclusión: no se evidenciaron diferencias significativas
de masa corporal [IMC]: 26,9), sin ningún caso en el grupo de en la pérdida de peso entre la dieta intermitente y la dieta con-
bajo peso. De hecho, solo el 32 % presentaba peso normal. tinua en pacientes adultos.
A pesar del tratamiento, ninguna paciente migró al grupo de
bajo peso; al contrario, aumentó el número de pacientes con
sobrepeso/obesidad (p <0,05). La tendencia sugiere una rela- Póster
ción entre la variabilidad ponderal (>5 kg o 2 puntos del IMC)
durante el seguimiento y la ocurrencia de metástasis sin lograr
Estrategias legislativas para la
significancia estadística. prevención de la obesidad en la
Conclusiones: este es el primer estudio que analiza la va-
riabilidad del peso en esta población en nuestra región. Se re-
población adulta colombiana:
salta que la mayoría de pacientes se encontraba con sobrepeso propuesta de mejoramiento
en el registro más cercano al diagnóstico y que el tratamiento
no generó una pérdida de peso significativo entre ellas, lo cual Cajiao V, Rodríguez S, Dávila V, Castro LP, Celis LG,
difiere de lo descrito en otras latitudes, donde ya se identificó Castiblanco HE, et al.
el sobrepeso/obesidad como un marcador de mal pronóstico
Universidad de La Sabana. Bogotá D. C., Colombia.
en cáncer de mama.

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La obesidad posiblemente es el problema más grave de sa- ferente, pues fallecen aproximadamente 45 mujeres al día a
lud pública en el siglo XXI, pero se debe tener en cuenta que causa de estas enfermedades y no solo mujeres de edad avan-
se han quedado cortos los esfuerzos de distintas entidades zada, como se piensa comúnmente, sino mujeres jóvenes que
gubernamentales y no gubernamentales de varios países para no se preocupan por mejorar su calidad de vida en cuanto a
adoptar políticas dirigidas a la prevención de la misma. En este los hábitos alimenticios, la actividad física, el tabaquismo, el
marco se ha propuesto un nuevo esfuerzo legislativo que enfi- uso nocivo del alcohol, el uso de anticonceptivos orales, entre
le un conjunto de políticas públicas y leyes en general que los otros. Por lo anterior, radica la importancia de realizar estu-
países adopten y trabajen con sus instituciones para prevenir dios sobre el riesgo cardiovascular en poblaciones de mujeres
la enfermedad y promover hábitos de vida saludable. jóvenes, principalmente para el control de los factores de ries-
El trabajo tiene como objetivo realizar una reflexión sobre go cardiovascular (FRCV) y para implementar los programas
el efecto que conlleva la obesidad en la salud de la población de prevención, con el fin de disminuir la prevalencia de estas
adulta colombiana y brindar herramientas que promuevan los enfermedades en la comunidad.
estilos de vida saludables. La presente investigación tuvo como objetivo determinar
Este estudio fue descriptivo de corte transversal, en el que los FRCV y su asociación con las ECV en mujeres entre los
se utilizaron las siguientes palabras clave para la búsqueda 12 y 25 años del Colegio Marie Curie y la Universidad Cole-
de información: obesidad en Colombia, prevención en salud, gio Mayor de Cundinamarca de Bogotá D. C., con una muestra
promoción en salud y legislación. Dichas palabras se conside- poblacional de 70 adolescentes a quienes se les recolectó una
raron como las más pertinentes y relevantes en el estudio del muestra de sangre y se recopilaron datos antropométricos.
sobrepeso, la obesidad y sus complicaciones dado que estas Las muestras sanguíneas se centrifugaron a 2500 revolucio-
entidades generan un alto impacto en la morbimortalidad del nes por minuto (rpm) y los sueros obtenidos se conservaron
paciente, problema que a su vez afecta en la salud pública y a -20 ºC hasta su procesamiento mediante el kit Spinreact. Se
repercute en la economía del país. evidenció en el 18 % de la población una relación entre los
Dichas medidas consisten en una etiqueta obligatoria en FRCV y las ECV.
los alimentos de paquete, categorización de alimentos, incen-
tivar la actividad física e imposiciones publicitarias en bebidas
y alimentos de alto riesgo de obesidad, con el fin de mejorar
los hábitos alimenticios e incentivar estilos de vida saludables Póster
en los niños y adultos de Colombia.
Frecuencia del síndrome
metabólico en mujeres
Póster posmenopáusicas de cuatro
Evaluación de factores de riesgo municipios del departamento del
cardiovascular en mujeres de Atlántico, Colombia
12 a 25 años en Bogotá D. C., Rebolledo R, Ortega N, Becerra J, Sarmiento LA.
Colombia, para la implementación Universidad Metropolitana. Barranquilla, Colombia.

de programas de prevención
E
l síndrome metabólico (SM) y se relaciona con un au-
primaria mento en la probabilidad de mortalidad por enferme-
dad crónica y la mujer posmenopáusica es especial-
Moscoso JM, Camelo AM. mente vulnerable a estos trastornos. El objetivo del presente
estudio fue determinar la frecuencia del SM en mujeres pos-
Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca. Grupo de Investigación de
Enfermedades Crónicas, Zoonóticas y Adquiridas (ECZA). Bogotá D. C., menopáusicas habitantes de cuatro municipios del departa-
Colombia. mento del Atlántico. Se presenta un estudio descriptivo, de
corte transversal, realizado en 183 mujeres posmenopáusi-

A
ctualmente la situación de la mujer respecto a las en- cas habitantes de los municipios de Baranoa (43), Malambo
fermedades cardiovasculares (ECV) es preocupante, (44), Sabanalarga (40) y Santo Tomás (56), las cuales asisten a
ya que en muchos países se convirtió en la principal controles de salud en una institución de salud con sede en los
causa de mortalidad femenina y en Colombia no ha sido di- cuatro municipios. Se incluyeron mujeres con 1 año desde la

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última menstruación sin terapias de reposición hormonal. El ridos, lipoproteína de alta densidad [HDL] y lipoproteína de
diseño metodológico incluyó una evaluación antropométrica, baja densidad [LDL]).
además de una estimación en ayunas del perfil lipídico y gluce- Resultados: según el índice de masa corporal (IMC), el
mia. Del historial médico se recopilaron los diagnósticos mé- 69,6 % de la población estudiada se encontraba con sobrepeso
dicos de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). y obesidad, por lo que se evidenció en esta población un alto
La frecuencia de SM para el total de la población se determinó porcentaje (71,4 %) con niveles de triglicéridos alterados. Sin
por los criterios de la Adult Treatment Panel III (ATP III). Los embargo, mediante el análisis correlacional no se observó una
principales hallazgos del estudio mostraron que el 81,42 % de asociación entre las variables de edad, perímetro abdominal e
mujeres evaluadas tenía SM de las cuales el 40,98 % y 40,44 IMC y perfil lipídico.
% poseían sobrepeso y obesidad, respectivamente. El 21,85 % Conclusión: teniendo en cuenta la alta frecuencia de so-
de las mujeres evaluadas tenía diagnóstico de DM2. De la com- brepeso y obesidad encontrada en el grupo de mujeres eva-
paración de criterios entre los municipios, en al menos 6 va- luadas del municipio de Santo Tomás, es importante continuar
riables se encontraron diferencias significativas (p <0,05), in- con este tipo de estudios, en lo posible en otros municipios con
cluyendo el IMC y la glucemia. En conclusión, la gran mayoría tamaño de muestra representativo para determinar la preva-
de la población estudiada presentó SM y se observaron com- lencia de esta patología en el departamento del Atlántico y su
portamientos diferentes en los criterios para cada municipio. relación con los lípidos sanguíneos.

Póster Póster
Frecuencia de sobrepeso Liraglutida como manejo de
y obesidad en mujeres pacientes con pérdida de peso
posmenopáusicas del municipio inadecuada posterior a manga
de Santo Tomás, Atlántico, y su gástrica
relación con el perfil lipídico Sterling DK, Abella LM, García AF, Santrich M, Abreu A.
Becerra JE, Sarmiento LA, Sánchez LP, Figueroa DA, Centro Médico Imbanaco. Cali, Colombia.
Rebolledo RC.
Objetivo: evaluar la efectividad del manejo con liraglutida
Universidad Metropolitana. Barranquilla, Colombia. en pacientes con pérdida de peso inadecuada (<20 % del peso
corporal) posterior a manga gástrica.
Introducción: el sobrepeso y la obesidad representan un Diseño del estudio: estudio de tipo observacional, longi-
problema de salud pública mundial. Las alteraciones de los lí- tudinal, de cohorte.
pidos sanguíneos son las que generalmente acompañan esta Pacientes: se recolectaron los datos de 18 pacientes so-
condición patológica, la cual se considera un factor de riesgo metidos a manga gástrica en el Centro Médico Imbanaco y que
para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles 2 años después del procedimiento quirúrgico presentaron una
que afectan a ambos sexos y se manifiestan con mayor fre- pérdida de peso inadecuada, definida como pérdida <20 %
cuencia en mujeres de edad avanzada. respecto al peso inicial. El 55,6 % era de sexo masculino, el
Objetivo: determinar la frecuencia de la obesidad y el so- 44,4 % era de sexo femenino, el 22,2 % tenía antecedente de
brepeso y su relación con el perfil lipídico en mujeres posme- diabetes y el 55,6 % de hipertensión arterial.
nopáusicas del municipio de Santo Tomás, Atlántico. Intervenciones: 1. Dieta cetogénica: semanas 1-8 hasta
Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal, 20 gramos de carbohidratos, semanas 8-16 de 20 a 50 gramos
correlacional, en el que se seleccionó en un muestreo por de carbohidratos y semanas 16-24 de 50 a 100 gramos de car-
oportunidad a 56 mujeres posmenopáusicas comprendidas bohidratos. 2. Liraglutida en dosis ascendente: 0,6 mg sc/día
entre los 50 a 75 años de edad que asisten habitualmente a la primera semana, 1,2 mg sc/día en la segunda semana, 1,8
la entidad promotora de salud PROMOCOSTA. Se realizó una mg sc/día la tercera semana y 3,0 mg sc/día hasta la semana
valoración antropométrica y se tomaron muestras sanguíneas 24. 3. Ejercicio: 150 minutos/semana y pesas 2 veces/semana
para la evaluación del perfil lipídico (colesterol total, triglicé- 1,5 a 2 horas.

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Metodología y análisis de resultados: se realizó un se- Palabras clave: liraglutida, GLP-1, cirugía bariátrica, pér-
guimiento del peso de los pacientes en las semanas 0, 12 y dida de peso, reganancia de peso.
24 del tratamiento. Se analizaron los datos con el método de
Friedman para las variables dependientes.
Resultados: se encontró una disminución de peso al final
del manejo con liraglutida, la media de pérdida de peso fue Póster
22,22 % (21,27 kg) respecto al peso prequirúrgico y fue esta-
dísticamente significativa (p <0,002). Nivel de sobrepeso/obesidad
Conclusión: el manejo con liraglutida es una opción efec-
tiva en pacientes con pérdida de peso inadecuada posterior a
en estudiantes de medicina con
la cirugía de manga gástrica. sobrepeso/obesidad y su relación
con el nivel de actividad física
Póster Prado DG, Tabares SA, Messa MC, Revelo FJ,
Liraglutida como tratamiento Murcia A, López AL.

farmacológico para perder peso en Universidad Libre de Cali. Cali, Colombia.

pacientes poscirugía bariátrica Objetivo: determinar la influencia del nivel de actividad

física en relación con la aparición de sobrepeso/obesidad en
Daguer SA1, Rojas EY2.
los estudiantes de octavo semestre de Medicina de la Univer-
Promotora Médica y Odontológica de Antioquia (PROMEDAN) IPS. sidad Libre.
Sabaneta, Colombia. Diseño del estudio: estudio observacional descriptivo.
Lugar del estudio: laboratorio de fisiología de la Univer-
Introducción: la cirugía bariátrica se ha convertido en la sidad Libre de Cali.
medida no farmacológica más efectiva para reducir el peso; se ha Pacientes: grupo de 10 estudiantes de octavo semestre de
evidenciado reganancia de peso por parte de los pacientes que Medicina de la Universidad Libre de Cali.
no incorporan adecuadamente los cambios en el estilo de vida. Intervenciones: ninguna.
Objetivo: determinar la efectividad de la liraglutida como Metodología: 1. Aplicación del cuestionario IPAQ corto
medida farmacológica adyuvante en la pérdida de peso de pa- (cuestionario internacional de actividad física) para la clasi-
cientes que fueron sometidos a cirugía bariátrica y presenta- ficación teórica del nivel de actividad física y número de mets
ron reganancia de peso. gastados (indicador metabólico). 2. Medición de las variables
Métodos: estudio retrospectivo, se obtuvo información peso y talla. 3. Inclusión: valores de índice de masa corporal
de la historia clínica de 3 pacientes en tratamiento con endo- (IMC) >25 kg/m2. 4. 32 estudiantes no cumplieron los criterios
crinología que presentaron un aumento de peso posterior a de inclusión. La muestra final fue de 10 estudiantes.
la cirugía bariátrica. Se incluyeron pacientes mayores de 18 Resultados preliminares: resultados no esperados mos-
años, con antecedente de cirugía bariátrica de cualquier tipo traron el grupo de hombres en sobrepeso con un 75 % de ni-
y a quienes se les indicó liraglutida como método para perder veles de actividad física alto y 25 % moderado; y del grupo de
peso posterior a la reganancia de peso. mujeres, un 17 % tuvo niveles de actividad física alta, 66 %
Resultados: al administrar liraglutida en dosis entre 1,2 y niveles de actividad física moderado y 17 % niveles de activi-
1,8 mg/día se evidenció una disminución de peso respecto al dad física baja.
peso inicial del paciente sin ser tratado con este péptido simi- Conclusiones: consideramos que al determinar el nivel de
lar al glucagón tipo 1 (GLP-1), se observó una pérdida de peso actividad física con un instrumento teórico (cuestionario IPAQ
>5 % del peso inicial. corto) el índice de error es muy alto, por lo que los estudios
Conclusiones: la liraglutida es efectiva en la pérdida de comparativos de peso corporal frente al nivel de actividad físi-
peso a corto plazo en pacientes que tuvieron un aumento de ca deben acompañarse de pruebas físicas adecuadas. Es nece-
peso posterior al peso esperado poscirugía bariátrica. No es sario repetir el estudio en una población muestral más amplia
necesario usar la dosis máxima de 3 mg día para obtener re- y con la aplicación de pruebas físicas válidas.
sultados satisfactorios.

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