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SCI - 207 Instructivo

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Formulario SCI - 207

Registro de Víctimas

Propósito: Llevar el registro y control de los pacientes atendidos en el ACV o en la Unidad


Médica (UM), durante el incidente y trasladados a una institución de asistencia médica.

Preparación: Elaborado por el Líder de la Unidad Médica o el Encargado del Área de


Clasificación del ACV. Este formulario no acompaña al PAI.

Todos los formularios llenos y en original DEBEN entregarse a la Unidad de Documentación.

Instructivo:

N° Título Instrucciones

1 Nombre del Incidente Debe ser el mismo que figura en el formulario SCI - 201.

2 Lugar de Registro Marcar el casillero correspondiente al ACV o al UM.

Nombre del Responsable de


3 Nombres y apellidos del responsable del ACV o UM.
la Posición

4 Nombres del paciente Escriba los nombres y apellidos completos.

5 Sexo Masculino o Femenino.

6 Edad Escriba la edad del paciente.

7 Clasificación Puede ser por código de colores (Triage START), gravedad u otros.

Indicar el nombre de la instalación de asistencia médica a donde es


8 Lugar de traslado o atendido derivado cada paciente o si este fue atendido en el sitio.
en el sitio
Puede ser ambulancia, aeronave, embarcación, etc. Indicar la
9 Trasladado por o no requerido identificación del medio de transporte y forma de contacto. Si paciente
no requirió ser traslado indicarlo en el formulario

Escriba la fecha (día, mes y año), y hora (reloj de 24 hs), de dicho


10 Fecha y hora traslado.

Rev. 06- 2016

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