UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

“UTESA”

CARRERA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA MICROSCÓPICA

MANUAL LABORATORIO DE PATOLOGÍA II

ELABORADO POR: VÍCTOR LIRIANO RIVAS

Nombre Materia : Laboratorio Patología II

Clave : MED 315

No. Créditos : 02
Horas Prácticas : 04 semanales
Pre-requisitos : MED 305 Lab. Patología I
Correquisito MED 310
Profesores: Víctor Liriano Rivas Annerys Delgado
Patricia Reyes Milagros García
Raquel Escoto Ornia Guzmán
Anyolina Díaz Marianela Tactuk

Santiago, República Dominicana 2014.

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

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 “UTESA”
CARRERA DE MEDICINA

MANUAL LABORATORIO DE PATOLOGÍA II

Nombre: ___________________________________________
Matrícula: ______________ Grupo: _________________
Cuatrimestre:__________________ Fecha: ______________
Profesor(a): ________________________________________
Teléfono y Correo Electrónico: ________________________
___________________________________________________
Calificación Final: __________________________________
Observaciones: _____________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________

Santiago, República Dominicana.

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO
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 “UTESA”
CARRERA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA MICROSCÓPICA

REGLAS DEL LABORATORIO PATOLOGÍA II

Objetivos: Mantener la Calidad y Bioseguridad en el laboratorio.

1- La entrada deberá ser siempre que esté presente el profesor, a la hora

señalada en los programas académicos.

2- Para protección, los profesores, técnicos y alumnos deberán usar bata,

blanca, larga y limpia, durante la estancia dentro del laboratorio.

3- La asistencia de los alumnos será verificada al inicio de la práctica.

4- El profesor deberá verificar al inicio de la práctica que los alumnos hayan

leído las instrucciones del manual de la práctica a desarrollar.

5- El profesor deberá verificar el uso adecuado de los microscopios, laminillas y

piezas macro durante las prácticas.

6‐ El alumno deberá asistir al 80 % de las prácticas programadas, para tener

derecho a calificación final. En caso contrario deberá cursar otra vez la
totalidad de las prácticas en el siguiente cuatrimestre.

7‐ Los residuos peligrosos biológicos infecciosos deberán colocarse en las bolsas

específicas para su almacenaje, manejo y disposición final.

8‐ No se permite la ingestión de alimentos y bebidas, ni el uso de cosméticos.

9‐ En caso de accidentes durante las prácticas, deberán seguirse las

especificaciones particulares de cada caso.

10- En caso de romper una laminilla el estudiante debe costear su reposición.

11‐ La primera violación a cualquiera de los puntos anteriores, será una

amonestación verbal y la segunda será escrita y quedará en su expediente.

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 ORIENTACIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LAS
PRUEBAS EVALUATORIAS

Para el día de su examen usted debe llevar: - 2 lapiceros, un borrador o corrector

líquido, bata blanca limpia.
Mantener el silencio y el orden en todo momento (previo al examen, en el examen y
después del examen).
Está prohibido el uso de celulares y/o dispositivos electrónicos en el área de
examen.
Al iniciar su examen usted debe: escribir su nombre, matrícula y número de grupo.
Debe proseguir en la primera mesa de izquierda a derecha.
Debe seguir su examen de manera secuencial, sin dejar espacios en blanco.
Debe asistir a su examen a tiempo y en el horario establecido.
Al terminar la última pregunta debe entregar inmediatamente su examen ya que no se
dispone de tiempo adicional, ni de posibilidad de volver a observar.
No debe movilizar los campos microscópicos ni mover las piezas macro.
La violación de cualquiera de los anteriores conlleva la no toma y/o suspensión de su
examen.

Cada prueba parcial evaluatoria se estructura en dos partes:

MACRO YMICRO

EN LA PARTE MACRO
Cada pregunta generalmente lleva dos cuestionamientos. En el primer
cuestionamiento debe colocarse de primero el órgano y luego el diagnóstico.
La segunda parte se cuestiona sobre aspectos relevantes relacionados directamente o
no con la pregunta ya sean características macro o microscópicas, causas, capa o
tejido afectado, de donde se origina más frecuentemente, algún aspecto
epidemiológico relevante o cualquier concepto de los desarrollados en los
cuestionarios o en el glosario.

EN LA PARTE MICRO
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Cada pregunta generalmente lleva dos cuestionamientos. En el primer
cuestionamiento debe colocarse el diagnóstico. La segunda parte es similar a la
anterior.
Por favor lea cuidadosamente lo que se pregunta para que sepa lo que debe contestar.

Observe un modelo educativo.MACRO

1- a) Diagnóstico: ___________________________________________
b) Cuál es la CAUSA más frecuente__________________________

MICRO

1- a) Diagnóstico: ___________________________________________
b) Cite dos características MICROSCÓPICAS: _______________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

CONTENIDOS

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PRÁCTICA # 1 I - SISTEMA VASCULAR
1 - Arteria Aorta con Estrías de Colesterol, 2 –Arteria Aorta Abdominal:
Aterosclerosis 3 - Placa Ateromatosa 4 - Placa Ateromatosa Complicada (ulcerada y
calcificada) 5 - Esclerosis de Monckeberg 6 - Arterioloesclerosis-Hialina e
Hiperplásica, 7 - Vasculitis 8 - Arteritis de Células Gigantes, 9 - Placa Ateromatosa
Conteniendo Múltiples Agujas de Colesterol 10 –Corazón y Arteria Aorta:
Aneurisma Disecante Perforado tipo A, 11 - Arteria Aorta: Aneurisma Abdominal
Ateroesclerótico Sacular, 12 - Vena: Várices, 13 - Hemangioma Cavernoso.
PRÁCTICA # 2 II- PATOLOGÍAS DEL CORAZÓN
14– Corazón y ArteriaAorta: Hipertrofia Excéntrica del Músculo Cardiaco, 15 -
Corazón y Arteria Aorta: Hipertrofia Concéntrica del Músculo Cardiaco, 16 -
Corazón: Infarto Miocárdico Agudo, 17 - Corazón: Infarto Miocárdico Antiguo, 18
– Corazón: Pericarditis, 19 - Corazón: Miocarditis Viral.
PRÁCTICA # 3 III PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
20 -Pulmón: Congestión y Edema, 21 - Hemorragia Pulmonar, 22 - Células de Fallo
Cardiaco, 23 - Pulmón: Trombosis intravascular, 24 - Infarto Pulmonar, 25 -
Pulmón: Antracosis, 26 - Pulmón: Enfisema Panlobular, 27 - Trombo Tumoral a
Pulmón, 28 - Pulmón: Neumonía lobar, 29 - Pulmón:Tuberculosis Cavitada, 30 -
Pulmón: Carcinoma Epidermoide, 31 - Pulmón: Carcinoma Metastásico.
PRÁCTICA # 4IV- PATOLOGÍAS DE CABEZA Y CUELLO
32 - Mucosa Oral: GranulomaPiógeno, 33 - Adenoma Pleomórfico.
PRÁCTICA # 5 V- PATOLOGÍAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
34- Carcinoma Epidermoide, 35 – Estómago: Ulcera Péptica Crónica, 36 –
AdenocarcinomaGástrico,37 – Intestino Delgado: Trombosis Mesentérica: (infarto),
38 – Carcinoide, 39 - Pólipo Neoplásico (velloso), 40 - Pólipo graso, 41 –
Adenocarcinoma Ulcerado Infiltrante con extensión ganglionar.
PRÁCTICA # 6 VI.- PATOLOGÍAS DEL APARATO DIGESTIVO
GLANDULAR
42 – Hígado: Hepatocarcinoma, 43 – Congestión, 44 - Cirrosis Macronodular y
micronodular, 45 – Vesícula, Biliar: InflamaciónCrónica-Litiasis.
PRÁCTICA #7 VII- PATOLOGÍAS DEL RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS
46 - Glomerulonefritis Crónica, 47 - Pielonefritis Crónica, 48 - Carcinoma de
Células Claras.

PRÁCTICA # 8X- PATOLOGÍAS DEL APARATO GENITAL

6
49 – Cérvix: Carcinoma Epidermoide Invasor, 50 - Endometrio: Polipo
Hiperplasico51 - Adenocarcinoma Papilar, 52 – Miometrio: Leiomioma, 53 –
Adenomiosis, 54 - Embarazo Ectópico Roto, 55 – Ovario: Quistes foliculares
múltiples – Stein Leventhal, 56 – Ovario: Teratoma Quístico Benigno(dermoide), 57
- Cistadenoma Seroso, 58 - Cistadenocarcinoma Seroso Papilar. 59–Pene: Carcinoma
Epidermoide.
PRÁCTICA # 9IX - PATOLOGÍAS DE LA GLÁNDULA MAMARIA
60–Condición fibroquística, 61 – Fibroadenoma, 62- Mama: Carcinoma Ductal
Infiltrante.
PRÁCTICA #10X- PATOLOGÍAS DEL SISTEMA ENDOCRINO
63 - Tiroides: Bocio Coloide (hiperplasia nodular), 64 – Tiroides: Adenocarcinoma
Papilar.
PRÁCTICA # 11 XI- PATOLOGÍAS DE PIEL Y SUS ANEXOS
65 - Quiste Epidermoide de Inclusión, 66 - Carcinoma Basocelular, 67 - Melanoma
Maligno,68 – Dermatofibroma, 69 – Molusco Contagioso.
PRÁCTICA # 12 XII- PATOLOGÍAS DE PARTES BLANDAS YSISTEMA
NERVIOSO
70 – Lipoma, 71 –Meningioma.

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“UTESA”
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 PROGRAMA DE PRÁCTICA

DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA

El curso de Patología II se ocupa de las manifestaciones morfológicas de la

enfermedad y su correlación con la clínica. Estas manifestaciones morfológicas son
lesiones o procesos que se reconocen por la observación directa (macroscopía), con
el microscopio corriente (microscopía) y otros medios (ultramicroscopía,
histoquímica, inmunohistoquímica, biología molecular, entre otros).
Este curso está destinado a la Patología Especial de los diferentes aparatos y sistemas
del cuerpo humano.

OBJETIVOS GENERALES

 Entender la Anatomía Patológica II como disciplina integradora de las ciencias

básicas con las ciencias clínicas.
 Comprender el concepto de lesión anatomopatológica como sustrato morfofuncional
de las enfermedades y establecer su correlación clínica.
 Estudiar los aspectos etiopatogénicos, cambios morfológicos (macro y
microscópicos) y genéticos presentes en las células neoplásicas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Tener conocimiento del desarrollo, morfología, estructura, función y procesos

biológicos y moleculares fundamentales del cuerpo humano.
 Tener conocimiento de la fisiopatología de las enfermedades más frecuentes en
nuestro medio, con especial énfasis en la inflamación, alteraciones del sistema
inmunitario, degeneración y neoplasia.
 Tener conocimiento de la etiología, patogenia y anatomía patológica de las
enfermedades sistémicas para facilitar su prevención, diagnóstico y tratamiento.
 Conocer la técnica de la toma de muestras para la realización de análisis
complementarios a la necropsia: bacteriológicos, virológicos, serológicos,
parasitológicos, toxicológicos entre otros.
 Conocer los fundamentos y el lenguaje de la técnica histopatológica, para que pueda
interpretar los resultados del estudio de muestras.
 Ser capaz de interpretar y sintetizar los resultados de un estudio morfopatológico
coordinándolos con los resultados de los demás análisis complementarios, con el fin
de realizar un correcto diagnóstico definitivo del problema y determinar la causa de
la muerte o enfermedad.

 Formación en el pensamiento anatomoclínico, mediante ejercicios de correlación

clínico-patológica.
 Describir e identificar adecuadamente los cambios patológicos y celulares que
caracterizan una enfermedad de las secciones de tejidos con anormalidades
macroscópicas y microscópicas.
COMPETENCIAS TRANSVERSALES
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 Capacidad para aplicar la teoría a la práctica.
 Capacidad para un compromiso con la calidad ambiental.
 Habilidades de investigación.
 Capacidad de aprender.
 Habilidad para trabajar de forma autónoma.
 Capacidad de análisis y síntesis.
 Trabajo en equipo.

RECURSOS NECESARIOS PARA SU REALIZACIÓN

Proyector de imagen digital, microscopios, uno de ellos conectado a la televisión,

laminillas y preparaciones macroscópicas.

EVALUACIÓN

El cuatrimestre está dividido en tres (3) periodos con el siguiente valor:

Primer parcial: 30 puntos.
Segundo parcial: 30 puntos.
Tercer parcial 20 puntos.
Valoración obligatoria de este material al final del curso: 10 puntos
Participación y asistencia 10 puntos para un total de 100 puntos.
Se realiza una evaluación al finalizar cada periodo (parcial) y se valora:
La calificación obtenida del examen parcial desarrollado a manera de identificar
macro y microscópicamente las preparaciones estudiadas y establecer su correlación
clínica. Para llevar a cabo esta evaluación se aplicará además la siguiente lista de
cotejos.

LISTA DE COTEJO PARA EVALUACIÓN

EVIDENCIA DE DESEMPEÑO
PARA VERIFICAR IMÁGENES MACROSCÓPICAS

CRITERIOS SI NO
Identifica el órgano _____________________________________ __ ___
Describe el aspecto de la lesiones __________________________ __ ___
Conceptúa diagnósticos accesorios ________________________ __ ___

PARA VERIFICAR IMÁGENES MICROSCÓPICAS

CRITERIOS SI NO
Identifica el órgano ____________________________________ __ ___
Describe los tejidos normales ____________________________ __ ___
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 Describe las alteraciones microscópicas ___________________ __ ___
Conceptúa el posible diagnóstico _________________________ __ ___

IMPORTANCIA DE LA ASIGNATURA

La patología es la ciencia básica que dentro de la formación del médico tiene

como objetivo fundamental el estudio de la enfermedad. Abarca el estudio de las
reacciones de los organismos vivientes ante una injuria y de la combinación de los
mecanismos que terminan con la producción de las enfermedades que se observan en
cada uno de los distintos órganos y sistemas que componen el organismo humano.

La Anatomía Patológica II es una disciplina imprescindible en la formación

médica general. A través de ella el alumno continúa el conocimiento de la
enfermedad aprendiendo a diferenciar lo normal de lo patológico. Por lo tanto se
sientan las bases de la clínica y sirve de nexo de unión entre asignaturas básicas o
preclínicas (Anatomía, Histología, Fisiología) y las puramente clínicas y de carácter
más aplicado (Patología Médica y de la Nutrición, Medicina y Cirugía Clínica,
Semiología y Enfermedades Infecciosas entre otras. Además relaciona síntomas y
lesiones por lo que tiene una clara vinculación con asignaturas clínicas pero además
con la Higiene y Bioseguridad, Medicina Forense y Legislación Médica.

ORIENTACIONES GENERALES PARA EL DESARROLLO DE LAS

PRÁCTICAS

En estas prácticas los discentes tienen acceso a colecciones de preparaciones

histológicas procedentes de autopsias, biopsias y piezas quirúrgicas. Al inicio de
cada práctica, el profesor repasa los aspectos más relevantes de cada caso, haciendo
especial hincapié en los hallazgos macroscópicos y la correlación clínico-patológica
de cada lesión estudiada. Una vez que se ha terminado esta exposición, los discentes
estudiarán las preparaciones macro y microscópicas de manera particular y en
grupos.

RESULTADOS ASPIRADOS

a) Confirmar los conocimientos de histología de cada órgano y/ o sistema estudiado.

b) Conceptualizar patologías de cada órgano y/ o sistema estudiado.
c) Familiarizarse con imágenes macroscópicas y microscópicas de cada órgano y/ o
sistema estudiado.
d) Establecer correlaciones clínico patológicas.
CONTENIDOS
PRÁCTICA # 1
I- SISTEMA VASCULAR
Objetivos Terminales: Al terminar este tema el alumno ha de estar familiarizado con la
terminología de las enfermedades cardiovasculares, sus aspectos macroscópicos y

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microscópicos y sus bases moleculares. Ha de conocer las contribuciones de la Anatomía
Patológica en el diagnóstico y el pronóstico de estas enfermedades.

1 - ARTERIA AORTA CON ESTRÍAS DE COLESTEROL

Las estrías grasas presentan la lesión más temprana de la ateroesclerosis. No están muy
elevadas y por lo tanto no alteran el flujo sanguíneo. Las estrías grasas comienzan como
múltiples puntos planos, amarillentos, con menos de un milímetro de diámetro que
confluyen para formar estrías alargadas de 1 cm. o más de longitud. Las estrías grasas
aparecen en la arteria aorta de algunos niños menores de un año y en la de todos los
mayores de 10 años, con independencia de la geografía, raza, sexo y medio ambiente. Las
estrías grasas coronarias comienzan a formarse en la adolescencia.

MACRO: Estrías amarillentas, lineales en la capa íntima del vaso sanguíneo arterial.

MICRO:Se compone de células espumosas llenas de lípidos. Contienen linfocitos T y

lípidos extracelulares en menos cantidades que las placas.

MACRO

2 - AORTA ABDOMINAL: ATEROSCLEROSIS

Se caracteriza por endurecimiento de las arterias y lesiones de la capa íntima. Afecta todas
las arterias: más frecuentemente afectada la arteria aorta abdominal.

MACRO: Se observan placas ateromatosas complicadas, mostrando calcificación,

ulceración y hemorragia.
MICRO:Existe ligera reducción de la luz por la placa ateromatosa, que se encuentra
adherida a la capa íntima. Está formada por lípidos, macrófagos espumosos, células
musculares lisas, algunos linfocitos y tejido fibroso, usualmente el centro de la placa tiene
un núcleo lipídico.

3 - PLACA ATEROMATOSA
Las placas de ateroma o ateromas son lesiones focales características de la
ateroesclerosis.

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MACRO: Las células espumosas acaban por estallar y formar una masa de
macrófagos muertos, colesterol, ácidos grasos, triglicéridos y restos de las lipoproteínas
de color amarillento, que unido a la inflamación local de la íntima, reducen la luz.

MICRO:Los glóbulos blancos, llegan al sitio de la lesión, pegándose;una vez dentro

de la pared, los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero si hay demasiada, se
conglomeran, volviéndose espumosos.

MACRO

4 - PLACA ATEROMATOSA COMPLICADA (ULCERADA Y CALCIFICADA)

MACRO: Es una lesión de la capa íntima, está elevada, ulcerada y calcificada, de color
blanco amarillento y hace relieve en la luz del vaso.

MICRO: Una cubierta fibroadiposa superficial, que contienen fibras musculares lisas,
leucocitos, y una matriz extracelular de tejido conjuntivo que recubre a un núcleo
necrótico.

MACRO MICRO

5 - ESCLEROSIS DE MONCKEBERG
La lesión se produce por degeneración grasa de las células musculares lisas de la capa
media, las que se fusionan formando una masa que luego se calcifica, o por reemplazo

12
fibroso de la media, con degeneración hialina de ella y luego calcificación, afecta más
frecuentemente la arteria radial y femoral.

MACRO:Se observa endurecimiento de la pared por calcificación. No hay disminución

de la luz.

MICRO:Se observan depósitos calcificados (basofílicos) en la capa media (muscular)

de la arteria.

MACRO MICRO

6 - ARTERIOLOESCLEROSIS-HIALINA E HIPERPLÁSICA
Es un endurecimiento que afecta a los vasos de pequeño calibre. Es más severa en
pacientes con Diabetes Mellitus. Los órganos más afectados son Riñón, Páncreas,
Hígado y Bazo. Reduce el flujo sanguíneo a los tejidos. Si identificamos
arterioloesclerosis hialina comprometiendo tanto la arteriola aferente como la eferente
debemos pensar en nefropatía diabética.
La de tipo hiperplásico se caracteriza por proliferación endotelial y está asociada a la
hipertensión arterial.

MICRO: Depósitos hialinos y/o proliferación endotelial

en la pared de arteriolas aferentes irregularmente
distribuidos, con segmentos libres de lesión y otros muy
afectados. Se observa disminución de la luz.

7 - VASCULITIS
El término vasculitis se utiliza en medicina para referirse a todos aquellos síndromes
y enfermedades que cursan con inflamación de los vasos sanguíneos.

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MICRO: Inflamación en un vaso, con edema endotelial,
necrosis fibrinoide de los vasos capilares, e infiltrado
inflamatorio. Predominio de PMN, con fragmentación de
los núcleos, hemorragia y trombosis. Generalmente son
de origen autoinmune.

8 - ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES

Vasculitis caracterizada por alteraciones de la arteria temporal en femeninas mayores de
50 anos que cursan con cefalea pulsátil. Puede afectar la arteria oftálmica y producir
ceguera.

MACRO: Se observa sobrelevación y fibrosis de la arteria temporal.

MICRO: Inflamación focal, granulomatosa de la pared arterial con destrucción de la

capa muscular y el tejido elástico. Se observan granulomas con histiocitos, células
gigantes multinucleadas, linfocitos y células plasmáticas.

MACRO MICRO

9 - PLACA ATEROMATOSA CONTENIENDO AGUJAS DE COLESTEROL

MICRO: El colesterol extracelular se cristaliza en

forma de agujas largas (agujas de colesterol). Estos
cristales desaparecen con el procesamiento del tejido
y queda el espacio que ocupaban como agujas con
extremos puntiagudos.

10 –CORAZÓNY ARTERIA AORTA: ANEURISMA DISECANTE

PERFORADO TIPO A

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MACRO: En la salida de la arteria aorta se observa dilatación, con disección de la
pared arterial y perforación de la misma. Obsérvese además focos hemorrágicos.

MICRO: Se observa necrosis quística de la capa media (ver áreas blancas “mucina”, en
la capa muscular) y eritrocitos en la luz que se ha formado, pérdida del tejido elástico.

11 - ARTERIA AORTA: ANEURISMA ABDOMINAL ATEROESCLERÓTICO

TIPO SACULAR
Los pacientes con aneurisma de la arteria aorta abdominal tienen una elevada incidencia
de cardiopatía isquémica. Se descubren habitualmente en varones de 50 años. El riesgo
de ruptura aumenta a medida que lo hace el diámetro máximo del saco aneurismático.

MACRO: Se observa dilatación marcada de la arteria aorta

abdominal, con ruptura y múltiples placas ateromatosas
calcificadas y ulceradas.

12 - VENA: VÁRICES

MACRO: Se observa dilatación asimétrica, irregular, tortuosa, con variación en el

grosor de la pared.

MICRO: Variaciones en el grosor de la pared, con áreas de hipertrofia del musculo liso
y degeneración del tejido elástico.

13 - HEMANGIOMA CAVERNOSO
Se presenta en periodo neonatal. Es una tumoración benigna epitelial en forma de
nóduloo placa vascular de color rojo formada por vasos sanguíneos (de ahí su color) que

15
aparece durante los primeros meses de vida y se resuelve espontáneamente en la mayor
parte de los casos entre el quinto y el décimo año de vida.

MACRO: Mancha rojo-azulada.

MICRO: Se observa densa red de vasos de tamaño variable, grandes como lagunas,
con engrosamiento endotelial prominente y eritrocitos en su luz, hay escaso tejido
interconectivo y no hay cápsula.

DESARROLLE EL SIGUIENTE CUESTIONARIO

1- ¿En qué consisten las estrías de colesterol?

16
2- ¿Cuáles son las complicaciones de la aterosclerosis?
3- ¿Cuáles son los principales factores asociados a la producción de aterosclerosis?
4- ¿Cuáles son las variantes morfológicas de la aterosclerosis?
5- ¿Cual capa histológica afecta la esclerosis de Monckeberg?
6- ¿Qué es un aneurisma y cómo se clasifican?
7- ¿Cuáles son las variantes morfológicas de la arteriolosclerosis?
8 - ¿Explique cómo los ateromas producen infartos?
9 - ¿Qué son las lipoproteínas y cómo se clasifican?
10 – ¿Mencione cuatro enfermedades que producen vasculitis?
11 - ¿Cuál es el tumor vascular benigno más frecuente?

PRÁCTICA # 2
II- PATOLOGÍAS DEL CORAZÓN

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Objetivos Terminales: Al terminar este tema el alumno ha de estar familiarizado con
la terminología de las enfermedades cardiacas, sus aspectos macroscópicos y
microscópicos y sus bases moleculares. Ha de conocer las contribuciones de la
Anatomía Patológica en el diagnóstico y el pronóstico de estas enfermedades.

14 - CORAZÓN HIPERTROFIA EXCÉNTRICA DEL MÚSCULO CARDIACO

MACRO: Aumento de grosor de la pared y de la cavidad con proyección hacia el

exterior.

MICRO: Aumento del tamaño de la célula y de la pared, se observan las células y los
núcleos aumentados de tamaño.

15– CORAZÓN: HIPERTROFIA CONCÉNTRICA MÚSCULO CARDIACO

Se caracteriza por la presencia de hipertrofia miocárdica generalmente asimétrica que
afecta al septo aunque puede afectar a otras partes como al ápex, o ser generalizado.
Está unido a una desorganización del músculo hipertrófico con alteraciones en la
función cardiaca. También se llama hipertrofia septal asimétrica o miocardiopatía
hipertrófica obstructiva.

MACRO: Aumento del tamaño del órgano y el grosor de la pared ventricular derecha.

MICRO: Aumento del tamaño transversal de los cardiomiocitos. No pérdida del

núcleo.

16 - CORAZÓN: INFARTO MIOCÁRDICO RECIENTE

18
El infarto de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el
mundo. La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular,
es la causa más frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros
minutos, Es un área de necrosis isquémica, debida a la interrupción del riego arterial.

MACRO: Color más oscuro que el tejido normal, bordes irregulares. Aspecto
hemorrágico.

MICRO: Necrosis isquémica. Respuesta inflamatoria aguda de reparación y

cicatrización.

17 - CORAZÓN: INFARTO MIOCÁRDICO ANTIGUO

MACRO: Observe la porción inferior del ventrículo izquierdo adelgazada y fibrótica a

consecuencia de la reparación tisular.

MICRO: Existe una extensa cicatriz fibrosa que ha sustituido a las células miocárdicas
necrosadas; se pueden ver células miocárdicas conservadas en el interior de la cicatriz,
algunas células miocárdicas están hipertróficas y conservadas.

18 - CORAZÓN PERICARDITIS

19
La pericarditis es una inflamación del pericardio. Cuando se produce una pericarditis,
aumenta la cantidad de líquido entre las dos capas del pericardio. Este aumento de
líquido presiona sobre el corazón y restringe la acción de bombeo.

MACRO: El pericardio ha perdido su brillo característico

debido al depósito de fibrina, tornando a la superficie
epicárdica rugosa (aspecto aterciopelado). En este estadio
puede evidenciarse la disposición reticulada de la fibrina a
modo de malla de red. Si el proceso sigue evolucionando,
ambas hojas pericárdicas se ven comprometidas, el depósito
de fibrina es mayor y adopta disposición nodular y a veces
vellosa. Este aspecto se denomina exudado de pan con
mantequilla por su similitud.

19 - CORAZÓN: MIOCARDITIS VIRAL

MICRO: Se observa edema intersticial del miocardio,

infiltración de células mononucleares con predominio
de linfocitos y macrófagos; además necrosis focal de
fibras musculares individuales.

DESARROLLE EL SIGUIENTE CUESTIONARIO

20
1- ¿Que son los cuerpos de ASCHOFF y en que patología se observan?
2- ¿Que es la miocarditis?
3- ¿Cuáles son los cambios morfológicos que se producen en el infarto agudo del
miocardio?
4- ¿Por qué se produce el infarto agudo de miocardio?
5- ¿Cuales factores de riesgo que pueden ocasionar la obstrucción de las arterias
coronarias?
6- ¿Cuál es la principal causa de la pericarditis?
7- ¿Cuales son las causas más frecuentes de taponamiento cardíaco agudo?
8 - ¿Defina Insuficiencia Cardiaca y cite sus principales causas?
9 - ¿Cite los cambios morfológicos que se observan en el infarto miocárdico de
manera secuencial hasta llegar a la curación?
10 - ¿Cuáles pruebas clínicas y de laboratorios realizaría para diagnosticar un
infarto agudo al miocardio?
11 - ¿Cómo se clasifican las cardiomiopatías y cuáles son sus principales formas
clínico patológicas?
12 - ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente del corazón?

PRÁCTICA # 3

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III PATOLOGÍAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades del
aparato respiratorio, sus aspectos macroscópicos, microscópicos y sus bases
moleculares. Deberá poder establecer las diferencias entre benignidad y malignidad y
las contribuciones de la Anatomía Patológica en el diagnóstico y el pronóstico de estas
enfermedades.

20 - PULMÓN: EDEMA Y CONGESTIÓN

Se caracteriza por la acumulación anormal de líquidos en el espacio intersticial y
alveolar.

MACRO: Los pulmones están pesados y a la sección de corte rezuma liquido

espumoso, asalmonelado.

MICRO: Los alveolos pulmonares están llenos de un material líquido eosinofílico a

celular que proviene de los capilares congestivos. Se observan además polimorfo
nucleares, los cuales sugieren el inicio de una bronconeumonía.

21 - HEMORRAGIA PULMONAR
Es una descarga de sangre desde el compartimiento vascular hacia el exterior del cuerpo
o hacia espacios vasculares corporales no vasculares.

MACRO: Los pulmones están pesados a la sección de corte rezuma líquido espumoso,
rojizo.

MICRO: Los alveolos pulmonares están llenos de un material liquido e rojizo con
elementos formes de la sangre que provienen de los capilares congestivos.
Se observan además polimorfonucleares.

22 - CÉLULAS DE FALLO CARDIACO

22
Son macrófagos alveolares fagocitando hemosiderina.

MICRO: Macrófagos alveolares contienen hemosiderina,

que se acumuló como resultado de fagocitosis de glóbulos
rojos sanguíneos y liberación del hierro en el grupo Hem.
Los macrófagos barren los restos celulares, los que pueden
ser reutilizados. Los macrófagos cargados con hemosiderina
se denominan "células de insuficiencia cardíaca.

23 - PULMÓN: TROMBOSIS INTRAVASCULAR

Más frecuentes en lóbulos inferiores y se originan de los miembros inferiores. Es una
masa sólida localizada dentro de los vasos sanguíneos.

MACRO: Algunos émbolos se observan ocluyendo la luz vascular, desde donde se

puede apreciar endurecimiento y enrojecimiento con bordes bien definidos.

MICRO: Observe la necrosis hemorrágica con células fantasmas y eritrocitos, las

cuales envuelven las paredes alveolares, tejido intersticial, bronquios y vasos. El tejido
pulmonar adyacente muestra hiperemia y congestión vascular.

24 - INFARTO PULMONAR
Infiltración de una parte del parénquima pulmonar (alvéolos y tabiques) por la sangre
extravasada; el Infarto pulmonar sobreviene con más frecuencia a causa de la
obliteración de una rama de la arteria pulmonar por un coágulo sanguíneo.

MACRO: Se observa un foco bien delimitado, triangular, con el vértice hacia el hilio y
la base hacia la pleura, color negruzco, de consistencia firme.
MICRO: Se observa necrosis de coagulación con hemorragia, fundamentalmente
hiperemia y congestión y algunos vasos trombosados con edema y hemorragia
alveolares. Se observan algunos alvéolos bien aireados.

25 - PULMÓN: ANTRACOSIS

23
Infiltración de los pulmones por el polvo de carbón inhalado.

MACRO: Observe el pigmento negruzco difuso.

MICRO: Se observan depósitos de polvos de carbón en el intersticio por la ruptura de

macrófagos.

26 -PULMÓN: ENFISEMA
Agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos
respiratorios, con destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis.

MACRO: Superficie con apariencia en panal de abejas, con múltiples bulas

enfisematosas.

MICRO: Observe la destrucción de las paredes alveolares con ruptura de los septos y
nódulos de retracción. Dicha lesión envuelve el alveolo, los sacos y los conductos
alveolares.

27 - TROMBO TUMORAL A PULMÓN

Más frecuentes en lóbulos inferiores. Los tumores metastásicos en los pulmones son
neoplasias que se desarrollan en otros lugares del cuerpo (u otras partes de los
pulmones) y se propagan a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático a los
pulmones.

MACRO: Algunos émbolos se observan ocluyendo la luz vascular, desde donde se

puede apreciar endurecimiento y enrojecimiento con bordes bien definidos.

24
MICRO: Necrosis hemorrágica con células fantasmas y eritrocitos, las cuales
envuelven las paredes alveolares, tejido intersticial, bronquio y vasos. El tejido
pulmonar adyacente muestra hiperemia y congestión vascular.

28 - PULMÓN: NEUMONÍA LOBAR

MACRO: El lóbulo es sólido y rojizo (hepatización roja). La superficie de corte

finamente granular. Se caracteriza por lesiones de todo un lóbulo o un gran segmento
del pulmón y, por lo general, afecta o compromete a todas las estructuras pulmonares de
la región afectada.

MICRO: Los alveolos están llenos de un exudado inflamatorio con abundantes

polimorfo nucleares, células rojas, macrófagos degenerados y fibrina. Los capilares
alveolares están dilatados.

29 - PULMÓN: TUBERCULOSIS CAVITADA

La tuberculosis es el prototipo de las enfermedades granulomatosas crónicas.

MACRO: Coloración blanco – amarillenta –grisácea. Consistencia blanda, pegajosa y

en grumos semejantes al queso fresco.

MICRO: PROCESO INFLAMATORIO CRÓNICO GRANULOMATOSO TIPO

TUBERCULOSIS
Se genera por un proceso de necrosis de coagulación a la que se añaden lípidos
complejos procedentes de la cápsula de los bacilos destruidos, que los macrófagos no
son capaces de fagocitar. Formación de granulomas y es frecuente la calcificación. Se
observan además áreas eosinofílicas acelulares, células gigantes multinucleadas tipo
Langhans, células epitelioides, collares de linfocitos y tejido fibroso.

25
30 - PULMÓN: CARCINOMA EPIDERMOIDE

MACRO: Masa blanquecina, fungoide, la superficie ulcerada, que protruye a la luz

bronquial.

MICRO: Se observa una neoplasia maligna Epitelial compuesta de nidos y cordones de

células pleomórficas, con desproporción núcleo citoplásmica y figuras de mitosis
atípicas.

39 - PULMÓN: CARCINOMA METASTÁSICO

MACRO: Ver nódulos difusos de bordes bien definidos, con áreas de aspecto necrótico
hemorrágico.
MICRO: Se observa cito y sincitiotrofoblasto proliferado, con anaplasia y mitosis
atípicas. Se observan aéreas de necrosis de coagulación.

26
DESARROLLE EL SIGUIENTE CUESTIONARIO

1- ¿Cuáles son las diferentes etapas de la neumonía lobar?

2- ¿Defina bronquitis crónica?
3- ¿Cuáles son las causas y mecanismos fisiopatológicos para la producción del
enfisema?
4- ¿De dónde se originan más frecuentemente los émbolos que llegan a los
pulmones?
5- ¿Cite las principales factores asociados al desarrollo del cáncer pulmonar?
6- ¿Que es enfisema y cuáles son las principales causas?
7- ¿Defina neumonía y describa las diferentes etapas o estadios?
8- ¿En qué consiste el proceso inflamatorio crónico granulomatoso?
9 - ¿Cite las principales Neumoconiosis?
10 - ¿Cuáles son los tipos histológicos principales del carcinoma broncógeno?

27
PRÁCTICA # 4IV- PATOLOGÍAS DE CABEZA Y CUELLO
Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades de
cabeza y cuello, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases moleculares y
la correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre benignidad y
malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en el diagnóstico y el
pronóstico de estas enfermedades.

32 - MUCOSA ORAL: GRANULOMA PIÓGENO

MACRO: Masa exofítica, rosada, de aspecto granular.

MICRO: Lesión ulcerada donde se observan restos celulares y algunos neutrófilos en el

lecho ulceroso. Hay numerosos vasos de neo formación, fibroblastos (tejido de
granulación) e infiltrado de eosinófilos, plasmocitos, macrófagos y algunos linfocitos.

33 - ADENOMA PLEOMÓRFICO(Tumor mixto de glándula salival)

Tumor de composición mixta(epitelial y mesenquimal) que afecta las glándulas
salivares. Recurrencia en 5 a 50 %

MACRO: Tumor encapsulado, lobulado, con superficie de corte blanco grisácea, con
áreas mixoides.

MICRO: Los elementos epiteliales forman conductos y túbulos irregulares. Observe

las células mioepiteliales formando nidos y áreas mixoides.

28
PRÁCTICA # 5
V- PATOLOGÍAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades del
tracto gastrointestinal, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases
moleculares y la correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre
benignidad y malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en el
diagnóstico y el pronóstico de estas enfermedades.

34 ESÓFAGO: CARCINOMA EPIDERMOIDE

MACRO: Masa exofítica con aspecto en coliflor.

MICRO: Las secciones histológicas muestran fragmentos de una neoplasia epitelial

maligna e infiltrante. Las células tumorales forman nidos con tendencia a la
queratinización central. Los núcleos muestran discreto pleomorfismo, membranas
gruesas y escasa mitosis.
Puede verse además tejido necrótico y abundante queratina.

35 – ESTÓMAGO: ÚLCERA PÉPTICA CRÓNICA

MACRO: Observe un área con solución de continuidad y restos celulares necróticos.
MICRO: Se observa una solución de continuidad en la mucosa, con formación de un
cráter que llega hasta la capa muscular, en la cual observamos unas áreas superficiales
y necróticas, con restos celulares, fibrina e infiltrado de polimorfo nucleares. Por debajo
de esta hay vasos de neo formación con proliferación de fibroblastos, infiltrado de
plasmocitos, linfocitos y eosinófilos. Más abajo encontraremos áreas de fibrosis con
menor número de vasos y de células inflamatorias.

29
36 – ADENOCARCINOMA GASTRICO

MACRO: Se observa una masa blanquecina, ulcerada, polipoide que protruye hacia la
luz.
Al corte presenta áreas de aspecto necrótico y áreas blanquecinas, sólidas.

MICRO: Las células son columnares altas, con núcleos altos basofílicos, formando
varias capas, con patrón glandular e infiltración de la pared. Los núcleos son
pleomórficos y muestran considerable actividad mitótica. Pequeña cantidad de mucina
puede ser demostrada en el citoplasma de las células; la lámina propia presenta
infiltrado inflamatorio de tipo crónico.

37 – INTESTINO DELGADO: TROMBOSIS MESENTÉRICA(INFARTO)

MACRO: Observe el área hemorrágica, sólida y bien definida.

MICRO: Observar la necrosis hemorrágica y de coagulación que envuelve todo el

espesor de la pared.

30
38 – TUMOR CARCINOIDE

MACRO: Masa amarillenta tumoral protruyendo hacia la luz En su extremo distal.

MICRO: Masa nodular compuesta por células pequeñas monomórficas, con núcleos
pequeños y cromatina homogénea.

39 - PÓLIPO NEOPLÁSICO (VELLOSO)

MACRO: Masa polipoide que protruye hacia la luz, con superficie lisa.

MICRO: En el adenoma se puede observar la uniformidad de los cambios celulares.

Las proyecciones papilares son altas y el epitelio muestra células columnares con
abundante citoplasma. Los núcleos tienen áreas de pseudoestratificación. Hay discreto
pleomorfismo y algunas figuras de mitosis. Se conserva la relación núcleo citoplasma..

40 - PÓLIPO GRASO
MACRO: Observe la masa que cuelga desde la mucosa compuesta por tejido de
aspecto adiposo y que ocupa gran parte de su luz.

31
41–COLON: ADENOCARCINOMA ULCERADO INFILTRANTE CON
EXTENSIÓN GANGLIONAR

MACRO: Masa anular, fungoide, ulcerada. La superficie de corte es blanco grisácea.

MICRO: Observe la mucosa colónica normal hasta el área neoplásica donde se aprecia
perdida de las células caliciformes, de la polaridad nuclear y estratificación, formando
un patrón glandular, conteniendo mucina. Las células y los núcleos presentan
pleomórficos, con figuras de mitosis.

32
DESARROLLE EL SIGUIENTE CUESTIONARIO

1- ¿Cuáles son las diferencias morfológicas y clínicas entre el carcinoma de colon

derecho y el carcinoma de colon izquierdo?
2- ¿Que son las células en anillo de sello y en cuales patologías son observadas?
3- ¿Cual es el criterio morfológico para el diagnóstico de apendicitis aguda?
4 - ¿Cuáles enfermedades predisponen al cáncer gástrico?
5 - ¿Cuáles son las principales causas de hepatitis en E.U. A.?

33
PRÁCTICA # 6
VI.- PATOLOGÍAS DEL APARATO DIGESTIVO GLANDULAR

42 – HÍGADO: HEPATOCARCINOMA

MACRO: Tumor maligno más frecuente del hígado. Hígado aumentado de tamaño,
con superficie nodular, blanco amarillenta.

MICRO: Nódulos tumorales bien demarcados, adyacentes a parénquima hepático

normal. Se observa pleomorfismo y anaplasia. Los núcleos son prominentes con
variación en forma y tamaño y cualidades tintoriales. Las figuras de mitosis son
abundantes. Algunas células son monstruosas y se observan amplias áreas de necrosis.

43 – HÍGADO: CONGESTIÓN

MACRO: Observe el aspecto en nuez moscada dado por la fibrosis de la vena central,
que se reconoce por las áreas pálidas múltiples, dispersas sobre el parénquima.

MICRO: Existe dilatación de las venas centro lobulillares y congestión de los

sinusoides hepáticos.

44 - HÍGADO: CIRROSIS MACRONODULAR Y MICRONODULAR

Se observa más frecuentemente en pacientes con Hepatitis B.

MACRO: Superficie nodular, fibrosa, de consistencia pétrea, por proliferación del

tejido fibroso.

34
MICRO: Observe la pérdida de la arquitectura normal, con bandas gruesas de tejido
fibroso que forman nódulos de tamaño variable con infiltrado inflamatorio de tipo
crónico.

45 – VESÍCULA BILIAR: INFLAMACIÓN CRÓNICA-LITIASIS

MACRO: Observe la superficie lisa, brillante, al corte la pared está engrosada y la

mucosa es aterciopelada.

MICRO: Observe el infiltrado inflamatorio de tipo crónico en todas sus capas y las
áreas de fibrosis.

35
PRÁCTICA # 7
VII.- PATOLOGÍAS DEL RINÓN Y VIAS URINARIAS
Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades del
riñón y vías urinarias, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases
moleculares y la correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre
benignidad y malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en el
diagnóstico y el pronóstico de estas enfermedades.

46 – RINÓN: GLOMERULONEFRITIS CRÓNICA

MICRO: Observe el infiltrado inflamatorio crónico que

llena los glomérulos, con áreas de fibrosis y algunos
glomérulos fibrosados. Dicho infiltrado afecta también
a los túbulos.

47 - PIELONEFRITIS CRÓNICA

MICRO: Se observan bandas de fibrosis que afectan

tanto a los glomérulos como a los túbulos, con infiltrado
de los linfocitos. La fibrosis abarca tanto la corteza como
la medula algunos túbulos tienen dilatación luminar con
material rosado acelular (tiroidización).

48– RIÑÓN: CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS

MACRO: Riñón aumentado de tamaño. Al corte muestra grandes áreas de tejido

marrón amarillento, opaco, entremezclado con áreas vasculares y necróticas.

MICRO: Se observan células grandes, uniformes, con abundante citoplasma claro,

ricas en glucógeno y lípidos (células claras). Dichas células adoptan un patrón en
masas sólidas.

36
PRÁCTICA # 8
VIII- PATOLOGÍAS DEL APARATO GENITAL
Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades del
aparato genital, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases moleculares y la
correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre benignidad y
malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en el diagnóstico y el
pronóstico de estas enfermedades.

49 – CÉRVIX: CARCINOMA EPIDERMOIDE INVASOR

MACRO: Masa blanquecina ulcerada, con áreas necróticas que penetran hacia el
istmo.

MICRO: Lesión neoplásica maligna, infiltrante y queratinizante donde se observan

nidos neoplásicos de células epiteliales escamosas, pleomórficas, con núcleos
prominentes, cromatina abierta y nucléolos prominentes; se observan algunas mitosis.
Hay infiltrado de mononucleares en el estroma. Observe las masas y nidos celulares
epiteliales escamosos,
pleomórficas con hipercromasia nuclear y mitosis atípicas con tendencia a la
queratinización en áreas.

50 - ENDOMETRIO: POLIPO HIPERPLÁSICO

MICRO: Observar la proliferación glandular con

dilatación quística y los cambios nucleares en
el epitelio con proliferación del estroma.

37
51–ENDOMETRIO: ADENOCARCINOMA PAPILAR

MACRO: Masa polipoide, con superficie ulcerada,

hemorrágica, que infiltra el miometrio.

MICRO: Observe el patrón glándulo-papilar, con

mitosis, pérdida de la polaridad e invasión al miometrio.

52 – MIOMETRIO: LEIOMIOMA

MACRO: Observe diferentes masas en todo el espesor de la pared, las cuales son
blanquecinas, redondeadas, no encapsuladas y a la sección de corte son de aspecto
arremolinado.

MICRO: Neoplasia constituida por células musculares lisas bien diferenciadas,

entrelazadas, con patrón arremolinado. No hay cápsula.

53 – ADENOMIOSIS

MACRO: Observe el patrón trabeculado del miometrio.

MICRO: Observe glándulas y estroma endometrial infiltrando la capa muscular del

útero.

38
54 - EMBARAZO ECTÓPICO ROTO

MACRO: Observar el engrosamiento y el área de aspecto necrótico hemorrágico, con

ruptura del área.

MICRO: La trompa uterina esta dilatada con coágulo sanguíneo. La pared muscular
esta hacia la derecha. La luz de la trompa contiene coágulos sanguíneos y vellosidades
coriales. Las vellosidades tienen un tallo mixiode y están cubiertas por trofoblasto
basofílicos. Láminas de trofoblasto, están libres en la luz. El epitelio de las trompas ha
sido reemplazado por decidua verdadera.

55 – OVARIO: QUISTES FOLICULARES MÚLTIPLES -STEIN LEVENTHAL

MACRO: Este síndrome hay un defecto en la síntesis de esteroides. Ambos ovarios

están agrandados y poli quísticos. El ovario tiene una cápsula de tejido fibroso grueso.
Producen amenorrea o irregularidad menstrual y usualmente esterilidad. Numerosos
folículos atrésicos se observan, pero los cuerpos lúteos están ausentes.

MICRO: Este ovario ha sido cortado en una sección longitudinal y se observan

múltiples quistes redondeados a través de la corteza del mismo; tapizados por una capa
de células aplanadas, hay quistes foliculares simples y algunos contienen fluido
eosinofílico. La corteza es fibrosa formando una cápsula.

39
56–OVARIO: TERATOMA QUÍSTICO BENIGNO (DERMOIDE)

MACRO: Ovario aumentado de tamaño,

con superficie externa lisa, blanquecina.
Al corte la pared es delgada y presenta
material sebáceo, pelos y tejido óseo.

¿De dónde se origina este tumor?

MICRO: Observar las características histológicas

de los diferentes componentes y su diferenciación
con el tejido ovario.

Mostrar:
1.- Epitelio escamoso estratificado.
2.- Glándulas sebáceas.
3.- Epitelio respiratorio.
4.- Cartílago hialino.

57–OVARIO: CISTADENOMA SEROSO PAPILAR

MACRO: Quiste unilocular lleno de líquido claro.

MICRO: Observar el epitelio de revestimiento y la formación de papilas.

40
58–OVARIO: CISTADENOCARCINOMA SEROSO PAPILAR
Ocupa el 40% de todos los cánceres de ovario.

MACRO: Masa multiquística, con áreas sólidas necróticas y hemorrágicas, con

formaciones papilares.

MICRO: Áreas quísticas con epitelio anaplásico en más de una capa, que invaden el
estroma y su cápsula.

59–PENE: CARCINOMA EPIDERMOIDE

MACRO: Observe masa blanquecina, ulcerada que infiltra el glande.

MICRO: Células neoplásicas, malignas que forman nidos, queretinizan e infiltran los
tejidos adyacentes.

41
PRÁCTICA # 9
IX- PATOLOGÍAS DE LA GLÁNDULA MAMARIA
Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades de la
glándula mamaria, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases moleculares
y la correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre benignidad y
malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en el diagnóstico y el
pronóstico de estas enfermedades.

60–CONDICIÓN FIBROQUÍSTICA

MACRO: Se observan múltiples micro quistes y tejido fibroso adyacente.

MICRO: Observe la fibrosis notable del estroma fibroconectivo denso, con dilatación
quística y metaplasia apócrina del epitelio de algunas glándulas.

61 - FIBROADENOMA
Tumor benigno frecuente en mujeres entre 20-35 anos. Incrementa su tamaño durante el
embarazo y en algunos casos regresa con la edad y pueden calcificarse. Raramente se
maligniza.

MACRO: Nódulo móvil bien circunscrito. La superficie de corte es blanquecina y de

aspecto nodular. Más frecuente en mujeres.

MICRO: Este tumor es mixto ya que tiene un componente epitelial y otro

mesenquimatoso. Este caso presenta un patrón pericanalicular consistiendo de ductos
bordeados por tejido conectivo mixomatoso; la luz de algunos conductos contiene
secreción eosinofílica. Los conductos de este tumor son más largos y más basofílicos
que los de la mama normal. El patrón intracanalicular es debido a que el tejido
conectivo prolifera más activamente que el epitelial, lo que produce un aspecto lobular.
La diferencia en el patrón morfológico no tiene significación clínica.

42
62- MAMA: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

MACRO: Masa blanco amarillenta, firme de bordes imprecisos.

MICRO: Muestra conductos llenos de células carcinomatosas con citoplasma

abundante, núcleo redondo u oval con abundante pleomorfismo. Muchos de estos
núcleos son hipercromáticos con numerosas figuras de mitosis. Se observan cordones
anastomóticos que dejan espacios, los cuales se rellenan de un material eosinofílico. La
membrana basal es alcanzada en diferentes puntos, el tejido circundante es fibroso.

43
PRÁCTICA # 10X- PATOLOGÍAS DEL SISTEMA ENDOCRINO

Objetivos terminales: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades del

sistema endocrino, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases moleculares
y la correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre benignidad y
malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en su diagnóstico y
pronóstico.

63 - TIROIDES: BOCIO COLOIDE (HIPERPLASIA NODULAR)

Agrandamiento irregular de la glándula tiroides. Déficit de yodo.

MACRO: Glándula aumentada de tamaño con superficie externa lisas nodular, con
áreas solidas que alternan con áreas quísticas y material granular brillantes y otras de
hemorragia.

MICRO: Dos áreas diferentes una con folículos marcadamente dilatados, con
abundante material coloide y epitelio de células cubicas o aplanadas. En otras áreas los
folículos son más pequeños y abundantes, con escasos material coloide. El epitelio es
cúbico y sus núcleos son discretamente notorios. Hay áreas de hemorragia.

64–TIROIDES: ADENOCARCINOMA PAPILAR

Es el más frecuente de los tumores malignos de tiroides; puede ocurrir en personas
jóvenes que han recibido radiaciones en el cuello. Metastatiza más frecuentemente a los
nódulos linfáticos adyacentes. Raro metástasis distantes.

MACRO: Es una masa no encapsulada, bien delimitada.

MICRO: Consiste de una lesión papilar bien diferenciada con espacios quísticos. Las
papilas tienen un tallo conectivo vascular cubierto por una simple capa de epitelio
cúbico simple. Los quistes contienen secreciones eosinofílicas.

44
PRÁCTICA # 11
PIEL Y SUS ANEXOS
Objetivos educativos: El alumno aprenderá la terminología de las enfermedades piel y
sus anexos, sus aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases moleculares y la
correlación clínico patológica. Deberá establecer las diferencias entre benignidad y
malignidad y las contribuciones de la Anatomía Patológica en el diagnóstico y el
pronóstico de estas enfermedades.

65 – PIEL: QUISTE EPIDERMOIDE(INCLUSIÓN)

MICRO: Observe una cavidad revestida por epitelio

escamoso estratificado conteniendo material eosinófilo,
acelular e infiltrado inflamatorio agudo y crónico, con
células gigantes.

66–PIEL: CARCINOMA BASOCELULAR

MICRO: Neoplasia epitelial maligna de células

basaloides formando nidos. Los núcleos son monótono
redondos u ovalados de cromatina abierta y algunas
mitosis. El citoplasma es escaso. Hacia la periferia las
células se disponen en empalizadas. Casi nunca
metastatizan. Algunas células contienen pigmentos
melánicos.

67–PIEL: MELANOCARCINOMA

MICRO: Melanocitos con patrón epitelioide, donde se

observan núcleos de nucléolos prominentes; se observan
abundantes pigmento melánicos en algunas células y
ausencia en otras.

45
68 - DERMATOFIBROMA
MICRO: Tumor benigno compuesto, total o parcialmente, por células con las
características morfológicas de los histiocitos y con varios componentes
fibroblásticos. Los histiocitomas fibrosos pueden darse en cualquier parte del cuerpo.
Cuando aparecen en la piel (dermis), se llaman dermatofibromas.

69–PIEL: MOLUSCO CONTAGIOSO

MICRO: Se observa crecimiento epitelial con ensanchamiento dentro de la dermis con

la formación de grandes masas hialínicas acidofílicas dentro del citoplasma, llamadas
inclusiones citoplasmáticas de Henderson-Paterson, conocidas como cuerpos de
molusco. Estas inclusiones se forman primero en las capas basales del epitelio y luego
gradualmente se agrandan, haciendo el núcleo a un lado y luego finalmente ocupando la
célula completa. Las células afectadas cercanas a la superficie pierden su núcleo y
retienen las inclusiones. En la superficie las células pierden sus cuerpos de inclusión y
se proyectan como una lesión visible. A la microscopía electrónica, los cuerpos de
inclusión se asemejan a un panal.

46
PRÁCTICA # 12
XII- PATOLOGÍAS DE PARTES BLANDAS Y SISTEMA NERVIOSO

Objetivos terminales: Las patologías de partes blandas y sistema nerviososon

complejas y de difícil sistematización. Por ello, el profesor debe procurar que el alumno
conozca la terminología de las enfermedades de partes blandas y sistema nervioso, sus
aspectos macroscópicos y microscópicos, sus bases moleculares y la correlación clínico
patológica. Debe conocer las diferencias entre benignidad y malignidad y la importancia
de la correlación clínico, imagenológica y patológica en el diagnóstico y el pronóstico
de estas enfermedades.

70 – LIPOMA

MACRO: Masa amarillenta, nodular de aspecto adiposo.

MICRO: Células adiposas, adultas, bien diferenciadas que se disponen en lóbulos

separados por escaso tejido conectivo fibroso.

71 – MENINGIOMA

MACRO: Masa sólida, lobulada, bien definida, benigna con diferentes grados.

MICRO: Observe el tejido fibrocelular, con

aspecto de espirales por la disposición concéntrica
de las células.
Hay calcificaciones (cuerpos de Psamoma)
e hialinización.

47
 LABORATORIO PATOLOGÍA II
GLOSARIO PARA DESARROLLAR

1. ABSCESO

2. ACANTOSIS

3. ACALASIA

4. ADENOCARCINOMA

5. ADENOMA

6. ADENOMIOSIS

7. AGENESIA

8. AMENORREA

9. ANAPLASIA

10. ANATOMÍA PATOLÓGICA

11. ANEURISMA

12. ANEMIA
13. ANGIOMA

48
14. ANGIOLIPOMA

15. ANOXIA

16. ANTÍGENO

17. ANTICUERPO

18. APOPTOSIS

19. ATROFIA

20. BIOPSIA ESTEREOTÁCTICA

21. CARCINOGÉNESIS

22. CARCINOIDE

23. CARCINOMA

25. CANCER

26. CARCINOMA BASOCELULAR

27. CARCINOMA IN SITU. ¿POR QUÉ SE HACE INVASOR?

28. CARCINOMA INVASOR

49
29. CARCINOMAS -VIAS DE DISEMINACIÓN USUAL

30. CARIOLISIS

31. CÉLULA

32. CÉLULAS CON CAPACIDAD DE FAGOCITOSIS

33. CÉLULAS GIGANTES – TIPOS

34. CHALONAS

35. CHOQUE

36. CICLO CELULAR

37. CIRROSIS

38. CITOCINAS

39. CONDROMA

40. CONGESTIÓN

41. CORDOMA
42. CORISTOMA

50
43. CRITERIOS NUCLEARES MORFOLÓGICOS DE MALIGNIDAD

44. A.D.N.

45. DIFERENCIACIÓN

46. DIPLOIDE

47. DISPLASIA

48. EDEMA

49. EMBOLIA

50. ÉMBOLO

51. EPITELIO

52. EROSIÓN

53. ESTEATOSIS

54. ESTENOSIS

55. ETIOLOGÍA

51
56. EXOCITOSIS

57. EXUDADO

58. FAGOCITOSIS

59. FIMOSIS

60. GANGRENA

61. GENES

62. TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL (GIST)

63. GRANULOMA

64. H. L. A. DEFINICIÓN Y FUNCIÓN

65. HAMARTOMA

66. HAPLOIDE

67. HEMORRAGIA

67. HEMOSTASIS

68. HIDROCEFALIA

52
69. HIPERCAPNIA

70. HIPERPLASIA FISIOLÓGICA-PATOLÓGICA

71. HIPERTROFIA

72. HIPOXIA

73. INFARTO

74. INFLAMACIÓN AGUDA – CÉLULAS QUE PARTICIPAN

75. INFLAMACIÓN CRÓNICA – CÉLULAS QUE PARTICIPAN

76. INFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULOMATOSA

77. INTRAMURAL

78. LINFOMA

79. METÁSTASIS

80. MEIOSIS

81. MENINGIOMA

82. MENINGOENCEFALITIS.

53
83. MESÉNQUIMA

84. MESOTELIOMA

85. METAPLASIA

86. MITOSIS: a) TÍPICA b) ATÍPICA.

87. NECROSIS. TIPOS

88. NEOPLASIA

89. ONCOGÉN

90. P A A F

91. PARÉNQUIMA

92. PATOGENIA

93. PETÉQUIAS

94. PICNOSIS

95. PILEFLEBITIS

54
96. PÓLIPO

97. POSTITIS

98. PROCTITIS

99. PROSTATITIS

100. QUIMIOCINAS

101. QUIMIOTÁXIS

102. A.R.N.

103. RADICALES LIBRES

104. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

105. SARCOMAS – VIA DE DISEMINACIÓN USUAL

106. SARCÓMERA

107. T. N. M.

108. TEJIDOS BÁSICOS

109. TELÓMEROS

55
110. TERATOMA

111. TIPOS DE COLÁGENO EN LAS MEMBRANAS EPITELIALES

112. TRASUDADO

113. TROMBOEMBOLISMO

114. TROMBOSIS

115. TUMOR

116. ÚLCERA

117. PUEDES CONTINUAR PREGUNTANDOTE Y RESPONDIENDO

56