ESCALAS DE AUTOMEDICIÓN DE LA

DEPRESIÓN Y ANSIEDAD
TEST DE ZUNG

EAMD-EAA
W. ZUNG & ZUNG

MANUAL

REVISIÓN 2006
 Escala de Automedición de la Depresión (EAMD)
La Escala de Automedición de la Depresión depresivos, como expresión de trastornos
(EAMD) de William Zung y Zung, también co- emocionales y se presenta en una ficha con
nocido como Escala de Depresión de Zung; cuatro columnas de elección tituladas:
el mismo que establece un marco de referen- Así mismo se observa que en el lado izquierdo
cia de las conductas ansiosas, basado en un de la tabla de evaluación, comprende cua-
cuestionario de 20 frases o relatos referidos tro columnas en blanco encabezado por las
por el paciente a manifestaciones de carac- respuestas: "Muy pocas veces", "Algunas ve-
terísticas de depresión como signos significa- ces", "Muchas veces" y "Casi siempre".
tivos en relación a trastornos emocionales. A los examinados les es imposible falsificar
La Escala de Depresión de Zung consiste en tendencias en sus respuestas, porque la mi-
un cuestionario de 20 frases, informes o rela- tad de los ítems están redactados como sín-
tos. Cada uno de los cuales se refieren a un tomas positivos y la otra mitad como síntomas
síntoma o signo característico de la depre- negativos
sión. La aplicación puede ser individual o colec-
En conjunto las 20 frases abarcan síntomas tiva.

Forma de evaluación:

Para su aplicación se le pide al sujeto que 1. Estado afectivo persistente Nº de la

ponga una marca en el recuadro que el con- Frase
sidere más adecuado a como se ha sentido
en la última semana. - Deprimido, triste, melancólico. (1)
- Accesos de llanto. (2)
Calificación del Instrumento:
Para obtener la calificación, se coloca la 2. Trastornos fisiológicos
hoja de respuestas bajo la guía de puntua-
ción y se escribe el valor de cada respuesta - Variación diurna, los síntomas son mayores
en la columna de la derecha y la suma de por la mañana y disminuye algo a medida
todas ellas al pie de la página. que avanza el día. (3)
Para obtener el grado de depresión se com- - Sueños: se despierta demasiado temprano
para la Escala obtenida con la escala clave o varias veces durante la noche (4)
para efectuar el recuento, con un valor de 1, - Apetito: disminución de ingestión de alimen-
2, 3, 4 en orden variable según si la pregunta tos. (5)
está formulada en sentido positivo o nega- - Pérdida de peso: con disminución de la in-
tivo. Luego se suman todos los valores parcia- gestión de alimentos o con aumento
les. A continuación, se convierte la puntua- del metabolismo y disminución del reposo.
ción total en un índice basado en 100. (7)
En este sentido, con la Escala EAMD, se in- - Función sexual: disminución de la libido. (6)
tenta estimar el estado de depresión pre- - Gastrointestinales: estreñimiento. (8)
sente en términos de medición cuantitativa - Cardiovasculares: taquicardia. (9)
de niveles de depresión, al margen de la - Músculo esqueléticos: fatiga. (10)
causa.
Por otro lado, esta Escala nos permite relacio- 3. Trastornos psicomotores
nar los síntomas depresivos y las frases de la
EAMD. Aunque estas frases están escritas en - Agitación psicomotora. (13)
el lenguaje común del paciente con depre- - Astenia psicomotora. (12)
sión. Cada una de ellas identifica un síntoma
reconocido de la depresión. Entonces se 4. Trastornos psíquicos
tiene una lista de dichos síntomas y las frases
que los expresan. Siendo descrito de la si- - Confusión. (11)
guiente manera: - Sensación de Vacío. (18)
- Desesperanza. (14) - Insatisfacción. (20)
- Indecisión. (16) - Desvalorización personal. (17)
- Irritabilidad. (15) - Ideas suicidas. (19)

NIVELES DE DEPRESION QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO

ÍNDICE EAMD. INTERPRETACIÓN

Menos de 40. Dentro de los límites normales. No hay Depresión presente.

De 41 - 60. Desorden Emocional.
De 61 - 70. Depresión Situacional
De 71 o más. Depresión Ambulatoria (Tratamiento).

Validez y confiabilidad.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD) aplicándola, en primer lugar, a un grupo de pacien-
tes de Consultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con diagnóstico de depresión,
ansiedad y otros desórdenes de la personalidad. Los diagnósticos fueron establecidos separada-
mente por otros clínicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes
de la aplicación de ambas escalas. En todos los pacientes se encontró una alta correlación entre
las puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se encontró así mismo diferencias
significativas en relación con la edad, nivel educativo e ingresos económicos.

En 1968 se realizó la validación de tipo transcultural, aplicando las escalas en Japón, Inglaterra,
Checoslovaquia, Australia y Alemania.

La autovaloración en dichos países era comparable, encontrando que existen diferencias signi-
ficativas en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión Aparente y Pacientes deprimi-
dos. Se obtuvo un índice promedio de 74 pacientes con Diagnóstico de Depresión y en sujetos
normales, un promedio de 33. En este mismo trabajo Zung delimitó sus niveles de cuantificación
de la Ansiedad y la Depresión.

Utilizando la Escala de Síntomas Depresivos de Zung (1975) va a encontrar en Estados Unidos, que
el 13% de los sujetos de su muestra van a presentar muchos síntomas depresivos. Al igual que en
Zaragoza (1983). Se encuentra un 6.8% de sujetos con fuertes síntomas. La prevalencia de sínto-
mas depresivos oscila entre 13 y 20 % de la población, según BOYD Y NEISSMAN (1982). Así mismo
en España con la Escala de Síntomas de Zung, se encontró una prevalencia del 7%. Esto equivalía
a una cifra de dos millones de adultos.
 Escala de Automedición de aNSIEDAD (EAA)
La Escala de Autovaloración de la Ansiedad
de William Zung y Zung, también conocido Para su aplicación se le pide al sujeto que
como Escala de Ansiedad de Zung; el mismo ponga una marca en el recuadro que el con-
que establece un marco de referencia de las sidere más adecuado a como se ha sentido
conductas ansiosas, basado en un cuestiona- en la última semana.
rio de 20 frases o relatos referidos por el pa- Calificación del Instrumento:
ciente a manifestaciones de características
de ansiedad como signos significativos en re- Para obtener la calificación, se coloca la
lación a trastornos emocionales hoja de respuestas bajo la guía de puntua-
La Escala de Ansiedad de Zung consiste en ción y se escribe el valor de cada respuesta
un cuestionario de 20 frases, informes o rela- en la columna de la derecha y la suma de
tos. Cada uno de los cuales se refieren a un todas ellas al pie de la página.
síntoma o signo característico de la ansie- A continuación, se convierte la puntuación
dad. total en un índice basado en 100.
En conjunto las 20 frases abarcan síntomas de En este sentido, con la Escala EAA, se intenta
ansiedad, como expresión de trastornos estimar el estado de ansiedad presente en
emocionales y se presenta en una ficha con términos de medición cuantitativa de niveles
cuatro columnas de elección tituladas: de ansiedad, al margen de la causa.
Así mismo se observa que en el lado izquierdo Por otro lado, esta Escala nos permite relacio-
de la tabla de evaluación, comprende cua- nar los síntomas de ansiedad y las frases de la
tro columnas en blanco encabezado por las EAA. Aunque estas frases están escritas en el
respuestas: "Nunca o Raras veces", "Algunas lenguaje común del paciente con ansiedad.
veces", "Buen número de veces" y "La mayo- Cada una de ellas identifica un síntoma reco-
ría de las veces". nocido de la ansiedad. Entonces se tiene una
La aplicación puede ser individual o colec- lista de dichos síntomas y las frases que los ex-
tiva. presan. Siendo descrito de la siguiente ma-
nera:
Forma de evaluación:

SÍNTOMAS DE TRASTORNOS ANSIOSOS ÍTEMS DE CUESTIONARIO

Los síntomas psicológicos y físicos que considera el Instrumento, se afirman en:
1. AFECTIVA (PSICOLÓGICOS)
1. Me siento más intranquilo y nervioso que de
Ansiedad
costumbre
Miedo 2. Me siento atemorizado sin motivo.
Angustia 3. Me altero o me angustio fácilmente.
4. Siento como si me estuviera deshaciendo en
Desintegración mental
pedazos.
5. Creo que todo está bien, que no va a pasar
Aprehensión
nada malo.
2. SOMÁTICOS
Temblores 6. Me tiemblan los brazos y piernas.
7. Sufro dolores de cabeza, del cuello y de la es-
Molestia y Dolores Corporales
palda.
Tendencia a la Fatiga, debilidad 8. Me siento débil y me canso fácilmente.
9. Me siento tranquilo y me es fácil quedarme
Inquietud
quieto.
Palpitaciones 10. Siento que el corazón me late a prisa.
Vértigo 11. Sufro mareos.
12. Me desmayo o siento que voy a desma-
Desmayos
yarme.
Disnea 13. Puedo respirar fácilmente.
 14. Se me duermen y arquean los dedos de las
Parestesias
manos y de los pies.
Náuseas y vómitos 15. Sufro dolores de estómago o indigestión
Micción frecuente 16. Tengo que orinar con mucha frecuencia.
17. Generalmente tengo las manos secas y ca-
Sudoración
lientes.
Rubor Facial 18. La cara s me pone caliente y roja.
19. Me duermo fácilmente y descanso bien por
Insomnio
la noche.
Pesadillas 20. Tengo pesadillas

NIVELES DE ANSIEDAD QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO

INDICE ESTADOS DE ANSIEDAD (EAA)

Menos de 45. Dentro de los límites normales. No hay ansiedad presente.

De 45 - 59. Presencia mínima de Ansiedad Moderada.

De 60 - 69. Presencia Ansiedad Marcada a Severa.
De 70 o más. Presencia de Ansiedad en grado Máximo.

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD), en primer lugar a un grupo de pacientes de Con-
sultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con diagnóstico de depresión, ansiedad y
otros desórdenes de la personalidad. Los diagnósticos fueron establecidos separadamente por
otros clínicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes de la aplica-
ción de ambas escalas. En todos los pacientes se encontró una alta correlación entre las pun-
tuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se encontró así mismo diferencias signifi-
cativas en relación con la edad, nivel educativo e ingresos económicos.
En 1968 se realizó la validación de tipo transcultural, aplicando las escalas en Japón, Inglaterra,
Checoslovaquia, Australia y Alemania.
La autovaloración en dichos países eran comparables, encontrando que existen diferencias sig-
nificativas en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión Aparente y Pacientes depri-
midos. Se obtuvo un índice promedio de 74 pacientes con Diagnóstico de Depresión y en sujetos
normales, un promedio de 33. En este mismo trabajo Zung delimitó sus niveles de cuantificación
de la Ansiedad y la Depresión.
Utilizando la Escala de Síntomas Depresivos de Zung (1975) va a encontrar en Estados Unidos, que
el 13% de los sujetos de su muestra van a presentar muchos síntomas depresivos. Al igual que en
Zaragoza (1983). Se encuentra un 6.8% de sujetos con fuertes síntomas. La prevalencia de sínto-
mas depresivos oscila entre 13 y 20 % de la población, según BOYD Y NEISSMAN (1982). Así mismo
en España con la Escala de Síntomas de Zung, se encontró una prevalencia del 7%. Esto equivalía
a una cifra de dos millones de adultos.
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN DE ZUNG

Nombre: Sexo:
Edad: Estado Civil:
Fecha: Historia Clínica:
DNI: Dirección:

Nunca Con bas- Siempre

A ve-
o casi tante fre- o caso
ces
nunca cuencia siempre
1 Me siento abatido y melancólico 1 2 3 4
2 Por las mañanas es cuando me siento mejor 4 3 2 1
3 Tengo accesos de llanto o ganas de llorar 1 2 3 4
4 Tengo problemas para dormir en la noche 1 2 3 4
5 Tengo tanto apetito como antes 4 3 2 1
6 Aun me atraen las personas del sexo opuesto 4 3 2 1
7 Noto que estoy perdiendo peso 1 2 3 4
8 Tengo trastornos intestinales y estreñimiento 1 2 3 4
Me late el corazón más a prisa que de costum-
9 1 2 3 4
bre
10 Me canso sin motivo 1 2 3 4
11 Tengo la mente tan clara como antes 4 3 2 1
Hago las cosas con la misma facilidad que an-
12 4 3 2 1
tes
13 Me siento nervioso y no puedo estar quieto 1 2 3 4
14 Tengo esperanza en el futuro 4 3 2 1
15 Estoy más irritable que antes 1 2 3 4
16 Me es fácil tomar decisiones 4 3 2 1
17 Me siento útil y necesario 4 3 2 1
18 Me satisface mi vida actual 4 3 2 1
Creo que los demás estuvieran mejor si yo mu-
19 1 2 3 4
riera
20 Disfruto de las mismas cosas que antes 4 3 2 1
TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIÓN TOTAL EN EL ÍNDICE DE VALORACIÓN DE LA
DEPRESIÓN
PUNTUACION INDICE EAD PUNTUACION INDICE EAD PUNTUACION INDICE EAD
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 83
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 93
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100

ÍNDICE EED INTERPRETACIÓN

MENOS DE 50 DENTRO DE LOS LÍMITES NORMALES

50 A 59 DEPRESIÓN LEVE MODERADA
60 A 69 DEPRESIÓN MODERADA INTENSA
70 A MAS DEPRESIÓN INTENSA
 ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA ANSIEDAD DE ZUNG

Nombre: Sexo:
Edad: Estado Civil:
Fecha: Historia Clínica:
DNI: Dirección:

Siem-
Nunca o Con bas-
A ve- pre o
casi tante fre- Puntos
ces caso
nunca cuencia
siempre
Me siento más intranquilo y nervioso que de 1 2 3 4
1
costumbre
2 Me siento atemorizado sin motivo 1 2 3 4
3 Me altero o me angustio fácilmente 1 2 3 4
Siento como si me estuviera deshaciendo en 1 2 3 4
4
pedazos
Creo que todo está bien y no va a pasar nada 4 3 2 1
5
malo
6 Me tiemblan los brazos y las piernas 1 2 3 4
Sufro dolores de cabeza, del cuello y de la es- 1 2 3 4
7
palda
8 Me siento débil y me canso fácilmente 1 2 3 4
Me siento intranquilo y me es fácil estar tran- 4 3 2 1
9
quilo
10 Siento que el corazón me late a prisa 1 2 3 4
11 Sufro mareos 1 2 3 4
12 Me desmayo o siento que voy a desmayarme 1 2 3 4
13 Puedo respirar fácilmente 4 3 2 1
Se me duermen y me hormiguean los dedos de 1 2 3 4
14
las manos y de los pies
15 Sufro dolores de estómago o indigestión 1 2 3 4
16 Tengo que orinar con mucha frecuencia 1 2 3 4
Generalmente tengo las manos secas y calien- 4 3 2 1
17
tes
18 La cara se me pone caliente y roja 1 2 3 4
Me duermo fácilmente y descanso bien por la 4 3 2 1
19
noche
20 Tengo pesadillas 1 2 3 4
TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIÓN TOTAL EN EL ÍNDICE DE ANSIEDAD
PUNTUACION INDICE EAA PUNTUACION INDICE EAA PUNTUACION INDICE EAA
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 83
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 92
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100

ÍNDICE EEA INTERPRETACIÓN

MENOS DE 50 DENTRO DE LO NORMAL

50 A 59 ANSIEDAD LEVE
60 A 69 ANSIEDAD MODERADA
70 A MAS ANSIEDAD INTENSA