Farmaco Segunda Generacion
Farmaco Segunda Generacion
Farmaco Segunda Generacion
PRIMERA GENERACION
Nombres comerciales: Tegretol Nombre genérico: Carbamanzepina
Mecanismo de acción: Reacciones adversas:
La carbamazepina estabiliza las membranas Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, d
neuronales hiperexcitadas, inhibe las descargas trastornos de la acomodación, reacciones cut
neuronales repetitivas y reduce la propagación alérgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia,
sináptica de los impulsos nerviosos. trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fo
alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, a
de peso, hiponatremia, reducción de osmolali
plasmática.
Indicaciones: Interacciones:
Crisis epilépticas parciales con sintomatología Niveles plasmáticos y toxicidad amentados (a
compleja o simple con o sin generalización secundaria; dosis) por: inhibidores CYP3A4, isoniazida,
crisis epilépticas tonicoclónicas generalizadas; macrólidos, azoles, inhibidores de la proteasa
epilepsias con crisis epilépticas mixtas. Monitorizar verapamilo, diltiazem, dextropropoxifeno, ibup
niveles plasmáticos para dosificación óptima. Oral, viloxazina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodon
ads.: inicial 100-200 mg 1 ó 2 veces/día; aumentar paroxetina, trazodona, estiripentol, vigabatrina
lentamente hasta 400 mg 2 ó 3 veces/día. Oral, niños: terfenadina, loratadina, loxapina, olanzapina,
< 4 años, inicial 20-60 mg/día aumentándola de 20-60 quetiapina, nicotinamida, acetazolamida, dana
mg cada 2 días; > 4 años, inicial 100 mg/día oxibutinina, dantroleno, ticlopidina, zumo de p
incrementando en 100 mg a intervalos semanales; progabida, valnoctamida, ác. valproico, valpro
mantenimiento 10-20 mg/kg/día en dosis divididas. primidona.
SEGUNDA GENERACION
Nombre genérico: Felbamato Nombre comercial: Felbatol®
Indicaciones: Interacciones:
La tiagabina es un anticonvulsivante oral indicado El aclaramiento de la tiagabina se incrementa en
para el tratamiento adyuvante de las crisis parciales. un 60% cuando se administra concomitantemente
Es un derivado de ácido nipecótico, un compuesto con fármacos antiepilépticos inductores de enzimas
que se encuentra en la nuez de betel del sudeste de hepáticas tales como la carbamazepina, el
Asia. fenobarbital o la fenitoína.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de Tome el número de comprimidos que le haya
los excipientes incluidos en la sección. recetado su médico.
Insuficiencia hepática grave. Levetiracetam UCB se debe tomar dos veces al
día, una vez por la mañana y otra por la noche,
aproximadamente a la misma hora cada día
ANTIPARKINSONIANOS
NOMBRE GENÉRICO: LEVODOPA NOMBRE COMERCIAL: SINEMET RETAR, SINEMET
PLUS, SINEMET PLUS RETARD, MADOPAR,
MADOPAR RETARD.
MECANISMO DE ACCIÓN: Precursor metabólico de la EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, vómitos con o sin
dopamina, es el medicamento aislado más eficaz en dolor abdominal, sequedad de boca, disfagia, la
el tratamiento de la enfermedad de Parkinson sialorrea, la ataxia, mareos, entumecimiento.
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe en el cerebro la MAO-B, EFECTOS ADVERSOS: Mareo, cefalea, discinesia,
responsable de la degradación de dopamina aumento de la vértigo, náuseas, bradicardia, enzimas hepáticas
concentración de dopamina en los segmentos cerebrales levemente elevadas, confusión, alucinaciones.
nigroestriados, que tiene como consecuencia una mejoría
de función motora.
INDICACIONES: Enfermedad de Parkinson idiopático, INTERACCIONES: Debido al riesgo de hipertensión,
monoterapia en estadios iniciales de la enfermedad de debe evitarse la administración simultánea de
Parkinson, o como coadyuvante de la levodopa (con o sin selegilina y simpaticomiméticos (descongestionantes
inhibidores de la descarboxilasa). nasales, hipertensores, psicoestimulantes).
CONTRAINDICACIONES: Terapia combinada con levodopa CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Si se administra en dosis
contraindicada en HTA, hipertiroidismo, feocromocitoma, mayores de las recomendadas (10 mg), puede perder
glaucoma de ángulo estrecho su selectividad por la MAO-B y, aumentar el riesgo de
hipertensión.
Antagonistas muscarínicos
NOMBRE GENÉRICO: BIPERIDENO NOMBRE COMERCIAL: AKINETON
MECANISMO DE ACCIÓN: Por su efecto anticolinérgico EFECTOS ADVERSOS: Sequedad de boca, trastornos de
reduce la rigidez y el temblor de los pacientes con la micción, astenia, fatiga, somnolencia, hipotensión
Parkinson idiopático, posencefalítico o medicamentoso. ortostática, taquicardia sinusal, visión borrosa.
INDICACIONES: Asociada con los AINES en afecciones INTERACCIONES: Asociada con levodopa ha mostrado
musculoesqueléticas que cursan con hipertonía y un efecto sinérgico en pacientes parkinsonianos.
contractura muscular (lumbalgia, periartritis
escapulohumeral, contractura muscular).
CONTRAINDICACIONES: En pacientes con glaucoma, CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Administrar con cautela
hipertrofia prostática o síndrome pilórico. No usar en niños en pacientes ancianos, para quienes se recomiendan
menores de 12 años. bajas dosis iniciales con el propósito de evaluar la
tolerancia al fármaco y la respuesta terapéutica.
BENZODIACEPINAS
Nombre genérico: Clobazam Nombre comercial: Grifoclobam
Indicaciones: Interacciones:
Se usa para aliviar ansiedad y controla la agitación por la Efecto sedante aumentado por: alcohol.
abstinencia de alcohol. Funciona al reducir la actividad Potenciación del efecto depresor sobre SNC
eléctrica anormal en el cerebro. con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.
Actividad potenciada por: inhibidores del
citocromo P450.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad a clordiazepóxido, a benzodiacepinas, Verificar si es alérgico si es alérgico al
miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, clordiazepóxido, si ha sufrido glaucoma o
insuficiencia respiratoria severa. convulsiones y enfermedades renales restringir
o parar su administración.
HIPNOTICOS
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL
Lormetazepam Trapax, Orfidal Wyeth,
Idalprem, Donix, Sedicepan
Mecanismo de acción Efectos adversos
Agonista de receptores de benzodiazepinas, refuerza la ansiedad, disminución de la libido; cefalea,
inhibición GABAérgica de la actividad de las neuronas mareo, sedación, somnolencia, trastorno de la
distales atención, amnesia, trastorno visual, trastorno del
habla, disgeusia, bradifrenia; taquicardia;
vómitos, náuseas, dolor en el abdomen superior,
estreñimiento, sequedad de boca; prurito
INDICACIÓN INTERACCION
Tratamiento de corta duration del insomnia. Lormetazepam debe administrarse con
precaución en combinación con otros depresores
del SNC. Se puede producir una potenciación del
Induction del sueño en períodos pre y post- efecto depresor sobre el SNC al administrar
operatorios. concomitantemente antipsicóticos
(neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedantes
INDICACIÓN INTERACCION
Tratamiento del insomnio que requiere intervención Efecto aumentado por: neurolépticos, hipnót
farmacológica ansiolíticos, sedantes, antidepresivos, analgé
opiáceos, antiepilépticos, anestésicos,
antihistamínicos sedantes, inhibidores de la
actividad enzimática del CYP3A4.
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Hipersensibilidad a brotizolam o a otras benzodiazepinas, Verificar consentimiento informado y exáme
miastenia grave, insuf. respiratoria grave, síndrome de requeridos: EKG, EEG. Rx.Apoyo psico-
apnea del sueño emocionalCliente en ayunas.Evacuación de
vejigaControl de signos vitales
INDICACIÓN INTERACCION
Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo Acción sedante aumentada por: neuroléptico
somete a una situación de estrés importante. hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresi
analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.
INDICACIÓN INTERACCION
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada Concentración plasmática aumentada por:
eritromicina, itraconazol, nefazodona.
Aumento de concentración sérica de:
haloperidol.
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la Velar por la respuesta terapéutica esperada,
buspirona, durante el embarazo y la lactancia. observar reacciones adversas ,observar signos de
Tampoco se recomienda su administración en intoxicación.
pacientes con disfunción hepática o renal.
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL
Zoplicona datolan, limovan, siaten
Zolpidem Stilnox
Barbitúricos
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Fenobarbital Luminal®
INDICACIÓN INTERACCION
Inducción de la anestesia general. Inhibe efecto de: acebutolol, aminofilina,
Anestesia de corta duración (no más de 15 calcitriol, metoprolol, minociclina, oxprenolol,
minutos). propranolol y teofilina.
Para controlar estados convulsivos Efecto potenciado por: alcohol etílico, reserpina
resistentes.
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Hipersensibilidad a barbitúricos. Crisis asmática. Administrar de forma lenta debido que el inicio
de acción es muy rápido
Suspender administración en presencia de
colapso vascular periférico, paro respiratorio y
reacciones de hipersensibiliad.
INDICACIONES: INTERACCIONES:
[INSOMNIO]: especialmente en pacientes con El triazolam es metabolizado ampliamente en el
insomnio transitorio y a corto plazo. Está indicado hígado, por lo que puede interaccionar con
solamente cuando el trastorno del sueño es severo, fármacos que utilicen sus mismos sistemas
discapacitante o causa agotamiento extremo. enzimáticos. Antagonistas del calcio (diltiazem),
antifúngicos azólicos
CONTRAINDICACIONES: CUIDADOS DE ENFERMERIA:La presencia de
ciertos problemas médicos como insuficiencia
[MIASTENIA GRAVE]: la actividad relajante muscular
hepática o renal puede afectar la dosis de
de los benzodiacepinas puede producir un
triazolam que usted requiere. Tenga especial
empeoramiento de la enfermedad, con aumento de
cuidado si usted padece o ha padecido
la fatiga muscular.
enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
glaucoma de ángulo cerrado, depresión o historial
de drogodependencia
ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS
MECANISMO DE ACCIÓN: Aunque no está aclarado el EFECTOS ADVERSOS: Mareos, somnolencia, sequedad
mecanismo de acción exacto en el tratamiento de bucal, dolor de cabeza, náuseas, cansancio o debilidad
depresión, se piensa que los antidepresivos tricíclicos ligeras, taquicardia y estreñimiento. Menos
aumentan la concentración en la sinapsis de frecuentemente, trastornos de la acomodación,
norepinefrina (levarterenol, NE) y/o de serotonina (5- sudoración, vértigo, aumento de peso, hipotensión
hidroxi-triptamina, 5-HT) en el sistema nervioso central ortostática.
al bloquear su recaptación por la membrana neuronal
presináptica
MECANISMO DE ACCIÓN: se encargan de emplear y EFECTOS ADVERSOS: Entre los efectos adversos
optimizar las concentraciones de serotonina y sobre el sistema nervioso central se encuentran:
noradrenalina (la materia prima encargada de las euforia, agitación psicomotora, insomnio,
emociones). ansiedad, cefalea, vértigo, entre otros.