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Farmaco Segunda Generacion

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ANTIEPILEPTICOS

PRIMERA GENERACION
Nombres comerciales: Tegretol Nombre genérico: Carbamanzepina
Mecanismo de acción: Reacciones adversas:
La carbamazepina estabiliza las membranas Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, d
neuronales hiperexcitadas, inhibe las descargas trastornos de la acomodación, reacciones cut
neuronales repetitivas y reduce la propagación alérgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia,
sináptica de los impulsos nerviosos. trombocitopenia, aumento de gamma-GT y fo
alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, a
de peso, hiponatremia, reducción de osmolali
plasmática.

Indicaciones: Interacciones:
Crisis epilépticas parciales con sintomatología Niveles plasmáticos y toxicidad amentados (a
compleja o simple con o sin generalización secundaria; dosis) por: inhibidores CYP3A4, isoniazida,
crisis epilépticas tonicoclónicas generalizadas; macrólidos, azoles, inhibidores de la proteasa
epilepsias con crisis epilépticas mixtas. Monitorizar verapamilo, diltiazem, dextropropoxifeno, ibup
niveles plasmáticos para dosificación óptima. Oral, viloxazina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodon
ads.: inicial 100-200 mg 1 ó 2 veces/día; aumentar paroxetina, trazodona, estiripentol, vigabatrina
lentamente hasta 400 mg 2 ó 3 veces/día. Oral, niños: terfenadina, loratadina, loxapina, olanzapina,
< 4 años, inicial 20-60 mg/día aumentándola de 20-60 quetiapina, nicotinamida, acetazolamida, dana
mg cada 2 días; > 4 años, inicial 100 mg/día oxibutinina, dantroleno, ticlopidina, zumo de p
incrementando en 100 mg a intervalos semanales; progabida, valnoctamida, ác. valproico, valpro
mantenimiento 10-20 mg/kg/día en dosis divididas. primidona.

Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:


Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos Verificar la indicación del fármaco en la histor
estructuralmente relacionados (ej., antidepresivos clínica. Además, se debe constatar que la ind
tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular, antecedentes coincida con el nombre del paciente.
de depresión de médula ósea o de porfirias hepáticas
(p.ej. porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea Vigilar que se cumpla la dosis correcta (200 -4
tardía). Tto. con IMAO o en las 2 sem posteriores por ejemplo), vía de administración (oral), y qu
cumpla el horario indicado (1, 2 o 3 veces por

nombre comercial nombre genérico


Epanutin®, fenitoina combino pharm®, fenitoina fenitoína
generis®.
mecanismo de acción efectos adversos
inhibe la propagación de la actividad convulsivante en a dosis terapéuticas habitualmente se tolera bien,
la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral aunque puede dar lugar a letargia, movimientos
promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. anormales, confusión mental y alteraciones
también es antiarrítmico, al estabilizar las células del cognitivas.
miocardio.

indicaciones terapéuticas interacción


epilepsia tonicoclónica, epilepsia psicomotora, epilepsia niveles séricos aumentados por: cloranfenicol,
focal. alteraciones psiquiátricas con trazo de eeg dicumarol, disulfiram, tolbutamida, isoniazida,
sugestivo de epilepsia. las ampolletas están indicadas fenilbutazona, salicilatos, clordiazepóxido,
en status epilepticus. fenotiazinas, diazepam, estrógenos, etosuximida,
halotano, metilfenidato, sulfonamidas, trazodona,
antagonistas h2, amiodarona, fluoxetina y
succinimidas.

contraindicaciones cuidados de enfermería


hipersensibilidad a hidantoínas, bradicardia sinusal, en pacientes con insuficiencia renal importante dar el
bloqueo sinoatrial, bloqueo a-v de 2º y 3 er grado y s. seguimiento o las concentraciones de libre
de adams-stokes. secundarias a la reducción de la unión o proteínas.

nombre comercial nombre genérico


abalgin, baldmin, bufacyl. fenobarbital

mecanismo de accion efectos adversos


parece ser que a nivel postsináptico produce una en adultos, somnolencia, depresión, fatiga y apatía; en
inhibición gabaérgica y reducción de la excitación niños, bajo rendimiento escolar, insomnio, alteración de
colinérgica o glutamatérgica. la memoria y agresividad.

indicaciones terapéuticas interacción


Indicado en el tratamiento de algunos tipos de epilepsia potencia neurotoxicidad de: ifosfamida.
y estados convulsivos. incrementa toxicidad hematológica de: metotrexato

contraindicaciones cuidados de enfermería


hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.  controlar la frecuencia respiratoria y
también está contraindicado en insuficiencia hepática y temperatura respiratoria y temperatura después
en la insuficiencia respiratoria, ya que puede aumentar de administrar el medicamento.
la gravedad de este problema.  valorar la piel.
 no se debe hacerse uso prolongado ya que
puede producir dependencia psíquica y física.

nombre comercial nombre genérico


mysoline®. Primidona

mecanismo de acción efectos adversos


altera los flujos iónicos en la membrana neuronal. somnolencia, apatía, alteraciones visuales, náuseas,
cefalea, mareo, vómitos, nistagmo y ataxia.
indicaciones terapéuticas interacción
gran mal, epilepsia psicomotora, accesos focales, induce metabolismo de: fenitoína, anticoagulantes
ataques aquinéticos y contracciones mioclónicas. cumarínicos.
aparición de hemorragias y disminución del efecto de:
anticonceptivos esteroides orales.
aumenta efecto de: depresores del snc.

contraindicaciones cuidados de enfermería


hipersensibilidad. porfiria aguda intermitente. Dar seguimiento a la glucosa sérica en pacientes que
reciben que tratamiento con esteroides en forma
aguda.

nombre comercial nombre genérico


epival, depakine® valproato

mecanismo de acción efectos adversos


inhibe los canales de sodio y facilita la acción del por lo general es bien tolerado. es el antiepiléptico
ácido gammaaminobutírico (gaba), a través de un clásico que menos sedación ocasiona. las más
doble mecanismo aumentando su síntesis y frecuentes son las alteraciones gastrointestinales
reduciendo su degradación. (menores con los preparados de liberación retardada).

indicaciones terapéuticas interacción


 epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no Potencia efecto de: neurolépticos, imao,
convulsivas o ausencias y mioclónicas. parciales antidepresivos y benzodiazepinas. Aumenta
con sintomatología elemental (comprendidas las concentraciones plasmáticas de: fenobarbital,
formas bravais-jacksonianas) o compleja.  fenitoína libre, primidona, carbamazepina, lamotrigina,
zidovudina, nimodipino, etosuximida.

contraindicaciones cuidados de enfermería


este medicamento está contraindicado cuando nos aseguraremos de que el paciente entiende la
existe disfunción o enfermedad hepática. debe pauta de introducción/retirada del fármaco y el porqué
utilizarse con precaución durante el embarazo y de dicha actuación, explicándole que los fármacos
lactancia. antiepilépticos se deben introducir y retirar de forma
progresiva.

nombre comercial nombre genérico


zarontin® etosuximida

Mecanismo de acción efectos adversos


etosuximida, un anticonvulsivante de tipo succinimida, eucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica,
reduce la frecuencia de ataques epileptiformes, en pancitopenia, neutrofilia, eosinofilia;
particular ataques de ausencia (pequeño mal) por alteraciones del sueño, terrores nocturnos,
supresión de las descargas paroxismales y de la actividad agresividad; somnolencia, cefaleas, mareos,
de las ondas asociadas con lapsus de conciencia irritabilidad, hiperactividad, letargia, fatiga,
(observadas generalmente en ataques de ausencia). ataxia.
indicaciones terapéuticas interacción
control de las crisis de ausencia (petit mal). en tto. concentraciones plasmáticas disminuidas con:
combinado con otros antiepilépticos cuando las crisis de carbamazepina, primidona, fenobarbital,
ausencia coexisten con crisis generalizadas tónico-clónicas fenitoína, isoniazida.
(grand-mal) o con otras formas de epilepsia efecto anticonvulsivante antagonizado por:
imao, antidepresivos tricíclicos, antidepresivos
relacionados con los antidepresivos tricíclicos,
isrs, antipsicóticos, mefloquina.

Contraindicaciones cuidados de enfermería


hipersensibilidad a etosuximida, a succinimidas. controlar la actividad convulsiva y prevenir la
aparición de lesiones secundarias en esta
situación.

SEGUNDA GENERACION
Nombre genérico: Felbamato Nombre comercial: Felbatol®

Mecanismo de acción: Efectos adversos:


Inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA. • Gastrointestinales: dolor de estómago,
vómitos, estreñimiento, diarrea y pérdida del
apetito.
• Otros: insomnio, cefalea, ansiedad, visión
borrosa, fatiga, pérdida de peso e hinchazón
facial.

Indicaciones: Indicado en el tratamiento de algunos tipos de Interacciones


epilepsia y estados convulsivos. En el tratamiento del status Sus interacciones comprenden la inducción
epiléptico se usa, como primera opción, benzodiacepinas de de enzimas citocromos P450 hepáticos.
acción rápida como el diazepam o el Lorazepam. Si éstos Administrado junto con ácido
fallan, se recurre a la fenitoína, con el fenobarbital como valproico aumenta las concentraciones
alternativa plasmáticas de fenobarbital hasta en un
40 %.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad a fenobarbital, a barbitúricos. Porfirias. Nos aseguraremos de que el paciente
Insuf. respiratoria grave. Lesiones hepato-renales. entiende la pauta de introducción/retirada del
Intoxicación aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. fármaco y el porqué de dicha actuación,
Concomitante con somníferos o analgésicos. Como profilaxis explicándole que los fármacos antiepilépticos
junto con saquinovir y/o ifosfamida. se deben introducir y retirar de forma
progresiva.
Se informará al paciente sobre los efectos
secundarios más probables de los fármacos
que está tomando, que suelen ser: ataxia,
diplopía, náuseas, somnolencia y mareo. 

Nombre genérico: Gabapentina Nombre comercial: Fanatrex, Gabarone, Gralise,


Neurontin, Nupentin, Neogab
Mecanismo de acción: Efectos adversos:
Reduce la liberación de los monoamino Los efectos secundarios más comunes de la gabapentina
neurotransmisores y aumenta el recambio de incluyen vértigos, somnolencia y edema periférico
GABA en varias áreas cerebrales. (hinchazón de extremidades);estos efectos aparecen
principalmente en personas ancianas que toman dosis
elevadas.
Indicaciones: Interacciones:
Epilepsia  Biodisponibilidad disminuida (administrar 2 h después) por:
Gabapentina está indicada como terapia antiácidos.
combinada en el tratamiento de crisis parciales con AUC aumentada con: morfina.
o sin generalización secundaria en adultos y en Lab: falsos + en la determinación semicuantitativa de las
niños a partir de los 6 años Gabapentina está proteínas totales en orina con los análisis de tiras reactivas.
indicada como monoterapia en el tratamiento de La excreción renal de gabapentina no se altera con la
crisis parciales con o sin generalización secundaria administración de provenid.
en adultos y en adolescentes a partir de los 12  
años.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la Usted no debe usar gabapentin si es alérgico a éste.
gabapentina, insuficiencia renal, discrasias Para asegurarse que gabapentin es seguro para usted,
sanguíneas, durante el embarazo y la lactancia. dígale a su médico si alguna vez ha tenido: enfermedad del
Los antiácidos disminuyen su absorción. El alcohol riñón.
y otros depresores del sistema nervioso central El control de las convulsiones es muy importante durante el
aumentan sus efectos sedantes. El uso embarazo, y tener una convulsión le puede hacer daño a la
concurrente de gabapentina no afecta las madre y al bebé. No empiece o deje de tomar gabapentin
concentraciones séricas de fenitoína, para las convulsiones sin el consejo de su médico, y dígale
carbamazepina, fenobarbital o valproato. a su médico de inmediato si usted queda embarazada.

Nombre genérico: lamotrigina Nombre comercial: LAMOTRIGINA genérico /


LAMICTAL
Mecanismo de acción: Efectos adversos: Efectos adversos comunes: entre otros
Bloquea canales de sodio voltaje dependientes. efectos adversos se encuentran: nerviosismo, irritabilidad,
Bloquea las neuronas hiperexcitadas e inhibe insomnio, alucinaciones, temor, enojo, posible sensibilidad
liberación patológica del glutamato. de la piel o acné, por lo que es recomendable que si el
paciente puede llegar a tornarse peligroso, deba haber una
estrecha supervisión médica.

Indicaciones: Interacciones: La lamotrigina se metaboliza mediante las


Se puede utilizar para el tratamiento de dos UDP-glucuronil transferasas. Lamotrigina puede inducir su
enfermedades, la epilepsia y el trastorno propio metabolismo, pero este efecto es escaso, con pocas
bipolar. Lamotrigina ratiopharm se utiliza para el probabilidades de presentar consecuencias clínicas
tratamiento de la epilepsia porque bloquea las significativas.
señales en el cerebro que desencadenan
convulsiones (ataques).

Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:


Hipersensibilidad,benzodiacepinas, niños, Valorar el estado del paciente, comprobar vía aérea, si
miastenia graves, síndrome de apnea del respira, si tiene pulso, temperatura y glucemia.
sueño, insuficiencia Respiratoria severa, Mantener la vía aérea permeable, colocar en decúbito
escasez respiratoria descompensada. lateral si no existe ninguna contraindicación.
Tranquilizar al paciente y reorientarle, favorecer un
ambiente no muy luminoso.
Nombre genérico: Pregabalina Nombre comercial:

Mecanismo de acción: Efectos adversos:


La pregabalina se une a una subunidad auxiliar Nasofaringitis; aumento del apetito; estado de
(proteína α2-δ) de los canales de calcio dependientes ánimo eufórico, confusión, irritabilidad,
del voltaje en el sistema nervioso central, desplazando desorientación, insomnior, disartria, amnesia,
potencialmente a [3H]-gabapentina alteración de la memoria, alteración de la atención,
parestesia, hipoestesia, sedación, alteración del
equilibrio, letargo; visión borrosa, diplopía; vértigo;
vómitos, náuseas
Indicaciones: Interacciones:
Dolor neuropático: pregabalina está indicado en el En los voluntarios sanos, la PGB se absorbe
tratamiento del dolor neuropático periférico y central en rápidamente y alcanza las concentraciones
adultos. máximas dentro de la hora. La biodisponibilidad
Epilepsia: pregabalina está indicado en adultos en el promedio supera el 90% y es independiente de la
tratamiento combinado de las crisis parciales con o sin dosis. La vida media de eliminación oscila entre 5.5
generalización secundaria. y 6.7 horas y es independiente de la dosis y de las
dosis repetidas. 
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los La pregabalina está contraindicada en pacientes
excipientes incluidos en la sección con hipersensibilidad al principio activo o a alguno
de los excipientes.

Nombre genérico: Nombre comercial: Ceumid, Keppra, Kopod


levetiracetam Kredit.
Mecanismo de acción: Efectos adversos:
Reduce la liberación de Ca 2+ interneuronal y se une a Nasofaringitis; anorexia; depresión,
la proteína 2A de las vesículas sinápticas, involucrada hostilidad/agresividad, ansiedad,
en la exocitosis de neurotransmisores. nerviosismo/irritabilidad; somnolencia, cefalea
convulsión, trastorno del equilibrio
Indicaciones: Interacciones:
Levetiracetam Altan está indicado como monoterapia Medicamentos antiepilépticos Los datos de los
en el tratamiento de las crisis de inicio parcial con o sin estudios clínicos, realizados en adultos antes
generalización secundaria en adultos y adolescentes comercialización, indican que levetiracetam no
de 16 años de edad o mayores con un nuevo influye en las concentraciones séricas de los
diagnóstico de epilepsia. medicamentos antiepilépticos conocidos (fenit
carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital,
lamotrigina, gabapentina

Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:


Hipersensibilidad al principio activo, a otros derivados Tome el número de comprimidos que le haya
de la pirrolidina o a alguno de los excipientes incluidos recetado su médico.
en la sección. Levetiracetam UCB se debe tomar dos veces
día, una vez por la mañana y otra por la noche
aproximadamente a la misma hora cada día.
Dosis general: entre 1.000 mg y 3.000 mg al d
Nombre genérico: Tiagabina Nombre comercial: Gabitril®
Mecanismo de acción: Efectos adversos:
 la tiagabina se diferencia de otras terapias mareo o vértigo.
adyuvantes para el control de las convulsiones somnolencia.
parciales (por ejemplo, gabapentina, lamotrigina, falta de energía o debilidad.
vigabatrina, topiramato) en que inhibe la reabsorción temblor, inestabilidad o falta de coordinación que
de ácido gamma aminobutírico (GABA), el principal hacen difícil caminar.
neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso

Indicaciones: Interacciones:
La tiagabina es un anticonvulsivante oral indicado El aclaramiento de la tiagabina se incrementa en
para el tratamiento adyuvante de las crisis parciales. un 60% cuando se administra concomitantemente
Es un derivado de ácido nipecótico, un compuesto con fármacos antiepilépticos inductores de enzimas
que se encuentra en la nuez de betel del sudeste de hepáticas tales como la carbamazepina, el
Asia. fenobarbital o la fenitoína.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de Tome el número de comprimidos que le haya
los excipientes incluidos en la sección. recetado su médico.
 Insuficiencia hepática grave. Levetiracetam UCB se debe tomar dos veces al
día, una vez por la mañana y otra por la noche,
aproximadamente a la misma hora cada día

ANTIPARKINSONIANOS
NOMBRE GENÉRICO: LEVODOPA NOMBRE COMERCIAL: SINEMET RETAR, SINEMET
PLUS, SINEMET PLUS RETARD, MADOPAR,
MADOPAR RETARD.
MECANISMO DE ACCIÓN: Precursor metabólico de la EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, vómitos con o sin
dopamina, es el medicamento aislado más eficaz en dolor abdominal, sequedad de boca, disfagia, la
el tratamiento de la enfermedad de Parkinson sialorrea, la ataxia, mareos, entumecimiento.

INDICACIONES: Tratamiento de la enfermedad de INTERACCIONES: La administración concomitante


Parkinson y fluctuaciones motoras de final de dosis de inhibidores de la monoaminooxidasa está
no estabilizados con el tratamiento con totalmente contraindicada, la vitamina B6 puede
levodopa/inhibidor de la dopa descarboxilasa (DDC). antagonizar los efectos antiparkinsonianos.
CONTRAINDICACIONES: En pacientes con CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Se debe utilizar con
hipersensibilidad conocida al fármaco y glaucoma de precaución durante el embarazo y en pacientes
ángulo estrecho. No se deben administrar con historia de infarto de miocardio complicado por
concomitantemente inhibidores de la arritmias, úlcera péptica activa, enfermedad
monoaminooxidasa (IMAOs) y levodopa. cardiovascular, pulmonar.
NOMBRE GENÉRICO: BROMOCRIPTINA NOMBRE COMERCIAL: BROMOCRIPTINA,
GRIFOCRIPTINA, BRAMESTON, PARLODEL
MECANISMO DE ACCIÓN: Estimula los receptores de EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, vómitos,
dopamina en el cuerpo estriado y hace que disminuya el hipotensión sintomática, vértigo, cefalea, calambres
recambio de dopamina. También provoca una disminución abdominales, diarrea, fatiga, somnolencia o síncope
en la liberación y baja la concentración en sangre de la
hormona del crecimiento. (GH)
INDICACIONES: Parkinson de origen idiopático y INTERACCIONES: Eritromicina incrementa los niveles
postencefálico, especialmente reciente y leve; amenorrea, plasmáticos de la bromocriptina. Los butirofenonas,
galactorrea e infertilidad femenina asociadas a tioxantinas y metoclopramida, pueden disminuir el
hiperprolactinemia. efecto de disminución de la prolactina.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alcaloides CUIDADOS DE ENFERMERÍA: En pacientes con


del cornezuelo de centeno, enfermedad cardíaca amenorrea, galactorrea o infertilidad, se debería utilizar
isquémica severa, enfermedad vascular periférica, un contraceptivo de barrera.
embarazo.

NOMBRE GENÉRICO: LISURIDA NOMBRE COMERCIAL: DOPERGIN

MECANISMO DE ACCIÓN: Propiedades EFECTOS ADVERSOS: Disminución del apetito,


dopaminérgicas, reductoras de prolactina. Posee alucinaciones, ansiedad, confusión, pesadillas,
afinidad marcada por los receptores de la dopamina insomnio, discinesia, somnolencia, vértigo,
en el estriado y en la hipófisis. cefalea, distonía, mioclonías, palpitaciones.

INDICACIONES: Parkinsonismo post-encefálico o de INTERACCIONES: Eficacia disminuida por:


otro origen (excepto el inducido por fármacos). haloperidol, sulpirida, metoclopramida,
Inhibición de la lactación o ablactación primaria o clorpromazina. Efectos periféricos inhibidos por:
secundaria, mastitis. Acromegalia o hipersecreción domperidona. Efectos sedantes potenciados por:
de la hormona de crecimiento benzodiazepinas, antipsicóticos o antidepresivos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Se debe utilizar
trastornos arteriales periféricos severos e con precaución durante el embarazo y en
insuficiencia coronaria, psicosis, concomitancia con pacientes con historia de infarto de miocardio
fenilpropanolamina complicado por arritmias, úlcera péptica activa,
enfermedad cardiovascular, pulmonar.

NOMBRE GENÉRICO: PERGOLIDA NOMBRE COMERCIAL: PERMAX

MECANISMO DE ACCIÓN: Estimula los receptores EFECTOS ADVERSOS: Anemia, rinitis,


dopaminérgicos postsinápticos del sistema alteraciones de personalidad, anorexia, ansiedad,
nigroestriado. depresión, vértigo, temblor, incoordinación,
síndrome extrapiramidal, hipertonía, neuralgia,
epistaxis.

INDICACIONES: Enfermedad de Parkinson, terapia INTERACCIONES: Efecto disminuido por:


de 2ª línea en pacientes que no toleren/no antagonistas de la dopamina (fenotiazinas,
respondan al tratamiento con un derivado no butirofenonas, tioxantenos), metoclopramida; no
ergótico, en monoterapia o combinada con asociar. Precaución con: fármacos con afinidad por
levodopa. proteínas plasmáticas.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Puede ocasionar
ergotamínicos, antecedentes de trastornos alteraciones fibróticas con afectación de serosas y
fibróticos, valvulopatía cardiaca. valvulopatías cardiacas antes y durante el
tratamiento; realizar evaluación cardiovascular,
pulmonar y renal. Riesgo de hipotensión

NOMBRE GENÉRICO: CABERGOLINA NOMBRE COMERCIAL: DOSTINEX, SOLIGEN

MECANISMO DE ACCIÓN: Derivado ergotínico EFECTOS ADVERSOS: Mareos, náuseas, fatiga


dopaminérgico dotado de propiedades agonistas de depresión, vómitos, taquicardia, erupción,
los receptores D2 de la dopamina potentes y estreñimiento, cutánea, edema, calambres en los
duraderas. dedos, cefalea.

INDICACIONES: Tratamiento de los trastornos INTERACCIONES: Su administración con otros


hiperprolactinémicos idiopáticos o debidos a derivados de los alcaloides del ergot
adenoma pituitario. (dihidroergotamina, ergotamina, metisergida)
puede ocasionar toxicidad.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al CUIDADOS DE ENFERMERÍA: vigilar: TA, PRL


principio activo, a cualquier alcaloide ergolínico, sérica (mensual hasta normalización),
antecedentes de trastornos pulmonares fibrótico ecocardiograma (basal y cada 6-12 meses o seg
retroperitoneal y pericárdico se necesite durante el tratamiento, VSG (aument
anormal de VSG en asociación con derrame
pleural/fibrosis).

NOMBRE GENÉRICO: PRAMIPEXOL NOMBRE COMERCIAL: MIRAPEX, OPRYMEA.


MECANISMO DE ACCIÓN: Es una agonista de la dopamina EFECTOS ADVERSOS: confusión, alucinaciones,
que se fija a los receptores D2 y D3 del cuerpo estriado y insomnio; mareo, discinesia, somnolencia, cefalea,
de la sustancia negra. hipotensión, náuseas, estreñimiento, vómitos; fatiga,
edema periférico.
INDICACIONES: Enfermedad de Parkinson idiopática, solo INTERACCIONES: Su efecto puede ser antagonizados
o asociado con l-dopa. Síndrome de piernas inquietas por los antagonistas de la dopamina, como los
idiopático de moderado a grave. neurolépticos (fenotiazinas, haloperidol, o tiotixeno) o
la metoclopramida.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Monitorización
activo o a alguno de los excipientes. oftalmológica y de la presión sanguínea. Riesgo de
manía y delirio, monitorizar regularmente de estos
síntomas

NOMBRE GENÉRICO: AMANTINA NOMBRE COMERCIAL: AMANTADINE LEVEL

MECANISMO DE ACCIÓN: Antagonista no competitivo de EFECTOS ADVERSOS: Edema en piernas, somnolencia,


los receptores NMDA, que actúan sobre la transmisión insomnio, depresión, estados de agitación, vértigo,
glutamatérgica, corrigiendo el desbalance entre las vias cefaleas, alucinación, confusión, mareo, letargia,
glutamatérgica y dopaminégica. pesadillas, ataxia, diaforesis.

INDICACIONES: Tratamiento de los síntomas de la INTERACCIONES: Contraindicado con prolongadores


enfermedad de Parkinson, tales como rigidez, temblor, QT: antiarrítmicos de la clase A, clase III,
hipocinesia y acinesia. antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos,
antihistamínicos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a amantadina o CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Monitorizar
a rimantadina, ICC grave descompensada, miocardiopatía, concentración plasmática, realizar control
miocarditis, bloqueo AV de grado II y III, bradicardia electrocardiográfico y suspender si aparecen síntomas
persistente. de prolongación QT.
Inhibidores de la enzima monoamino-oxidasa B
NOMBRE GENÉRICO: SELEGILINA NOMBRE COMERCIAL: PLURIMEN

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibe en el cerebro la MAO-B, EFECTOS ADVERSOS: Mareo, cefalea, discinesia,
responsable de la degradación de dopamina aumento de la vértigo, náuseas, bradicardia, enzimas hepáticas
concentración de dopamina en los segmentos cerebrales levemente elevadas, confusión, alucinaciones.
nigroestriados, que tiene como consecuencia una mejoría
de función motora.
INDICACIONES: Enfermedad de Parkinson idiopático, INTERACCIONES: Debido al riesgo de hipertensión,
monoterapia en estadios iniciales de la enfermedad de debe evitarse la administración simultánea de
Parkinson, o como coadyuvante de la levodopa (con o sin selegilina y simpaticomiméticos (descongestionantes
inhibidores de la descarboxilasa). nasales, hipertensores, psicoestimulantes).
CONTRAINDICACIONES: Terapia combinada con levodopa CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Si se administra en dosis
contraindicada en HTA, hipertiroidismo, feocromocitoma, mayores de las recomendadas (10 mg), puede perder
glaucoma de ángulo estrecho su selectividad por la MAO-B y, aumentar el riesgo de
hipertensión.

Inhibidores de la enzima catecol-O-metil-transferasa


NOMBRE GENÉRICO: TALCAPONE NOMBRE COMERCIAL: TASMAR
MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor selectivo y reversible EFECTOS ADVERSOS: Náuseas, anorexia, diarrea,
de la catecol-O-metiltransferasa (COMT). Disminuye la vómitos, estreñimiento, xerostomía, dolor abdominal,
metabolización de levodopa a 3-OMD. dispepsia, dolor torácico, infección respiratoria
superior; discinesia, distonía, cefalea, mareos,
hipocinesia.

INDICACIONES: En combinación con levodopa/benserazida INTERACCIONES: Efectos adversos aumentados con


o levodopa/carbidopa, en pacientes con enf. de Parkinson inhibidores de la captación de noradrenalina
idiopática sensibles a levodopa y con fluctuaciones (desipramina, maprotilina, venlafaxina).
motoras, que no responden o son intolerantes a otros
inhibidores de la COMT.
CONTRAINDICACIONES: Enfermedad hepática o aumento CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Interrumpir si no hay
de enzimas hepáticas, discinesia grave, antecedentes de beneficio considerable en 3 semanas, riesgo de lesión
SNM o rabdomiólisis no traumática o hipertermia, hepática aguda mortal (controlar función hepática
feocromocitoma. antes y durante el tratamiento).

NOMBRE GENÉRICO: ENTACAPONE NOMBRE COMERCIAL: COMTAN, MEDAPIA


MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor selectivo y reversible EFECTOS ADVERSOS: Insomnio, alucinaciones,
de la catecol-O-metiltransferasa (COMT). Disminuye la confusión, paroniria, discinesia, distonía, hipercinesia,
metabolización de levodopa a 3-OMD. náuseas, diarrea, diaforesis, dolor abdominal, boca
seca, estreñimiento, fatiga.
INDICACIONES: Combinado con levodopa/benserazida o INTERACCIONES: Precaución con IMAO A,
levodopa/carbidopa, en pacientes con enfermedad de antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación
Parkinson y fluctuaciones motoras de final de dosis. de noradrenalina (desipramina, maprotilina,
venlafaxina) y fármacos metabolizados por la COMT
(adrenalina, dopamina, dobutamina, apomorfina).
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, alteración CUIDADOS DE ENFERMERÍA: En dializados aumentar
hepática, feocromocitoma, uso con IMAO no selectivos o intervalo de dosificación, aumenta la hipotensión
con asociación IMAO A + IMAO B, antecedentes de SNM o ortostática y reacciones adversas dopaminérgicas,
rabdomiólisis no traumática. suspender lentamente el tratamiento por riesgo de
SNM

Antagonistas muscarínicos
NOMBRE GENÉRICO: BIPERIDENO NOMBRE COMERCIAL: AKINETON

MECANISMO DE ACCIÓN: Disminuye la actividad EFECTOS ADVERSOS: Cansancio, mareos,


colinérgica exaltada en la vía nigroestriada del encéfalo obnubilación, agitación, confusión, trastornos de
que acompaña al Parkinson. memoria, sequedad bucal, hipohidrosis,
estreñimiento.
INDICACIONES: Síndromes parkinsonianos, especialmente INTERACCIONES: Efectos adversos potenciados por
con sintomatología de rigidez muscular y temblor. antihistamínicos, antiparkinsonianos, espasmolíticos,
Sintomatología extrapiramidal, como distonía aguda, quinidina, se potencian las discinesias con levodopa,
acatisia, acinesia, rigidez, sialorrea, sudoración y síndrome potencia los efectos adversos de petidina.
parkinsoniano, provocada por medicamentos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a biperideno, CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Hipertrofia de próstata,
glaucoma de ángulo cerrado, obstrucción intestinal, arritmias cardiacas, epilepsia en niños < 18 años.
megacolon o íleo.

NOMBRE GENÉRICO: PROCICLIDINA NOMBRE COMERCIAL: KEMADRIN

MECANISMO DE ACCIÓN: Agente anticolinérgico de EFECTOS ADVERSOS: Visión borrosa, sequedad de


síntesis que bloquea los efectos excitadores de la boca, estreñimiento; retención urinaria.
acetilcolina en los receptores muscarínicos.

INDICACIONES: Tratamiento de los síntomas de la INTERACCIONES: Efecto anticolinérgico aumentado


enfermedad de Parkinson y de síntomas extrapiramidales por: IMAO, amantadina, memantina, antihistamínicos,
inducidos por fármacos antidopaminérgicos. fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos y disminuido
por tacrina.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a prociclidina, CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Concomitante con
retención urinaria, glaucoma de ángulo cerrado, neurolépticos mayor riesgo de discinesias tardías, con
obstrucción intestinal. trastornos mentales se puede desencadenar episodios
psicóticos.

Antihistamínicos con propiedades anticolinérgicas


NOMBRE GENÉRICO: DIFENHIDRAMINA NOMBRE COMERCIAL: ACUBER, BENADRYL,
BISOLVON, CALADRYL, NEOSAYOMOL, PAIDOTERIN.

MECANISMO DE ACCIÓN: Antihistamínico, anticolinérgico EFECTOS ADVERSOS: Aturdimiento, somnolencia,


y con efecto antitusivo discreto. anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento,
sequedad de boca, nariz y garganta.

INDICACIONES: Tratamiento de síntomas asociados a INTERACCIONES: Aumenta efecto sedante de:


alergias por polen, animales, polvo u otros agentes y depresores del SNC, aumento acción anticolinérgica
tratamiento a corto plazo del insomnio. con antidepresivos tricíclicos, IMAO, atropina,
potencia efecto fotosensibilizador de otros fármacos.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Valorar riesgo/beneficio
difenhidramina o a otros antihistamínicos, niños < 6 años. en concomitancia con sedantes o tranquilizantes,
riesgo de enmascarar síntomas de ototoxicidad con
fármacos ototóxicos y de apendicitis.

NOMBRE GENÉRICO: ORFENADRINA NOMBRE COMERCIAL: ORFENADRINA ION

MECANISMO DE ACCIÓN: Por su efecto anticolinérgico EFECTOS ADVERSOS: Sequedad de boca, trastornos de
reduce la rigidez y el temblor de los pacientes con la micción, astenia, fatiga, somnolencia, hipotensión
Parkinson idiopático, posencefalítico o medicamentoso. ortostática, taquicardia sinusal, visión borrosa.

INDICACIONES: Asociada con los AINES en afecciones INTERACCIONES: Asociada con levodopa ha mostrado
musculoesqueléticas que cursan con hipertonía y un efecto sinérgico en pacientes parkinsonianos.
contractura muscular (lumbalgia, periartritis
escapulohumeral, contractura muscular).
CONTRAINDICACIONES: En pacientes con glaucoma, CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Administrar con cautela
hipertrofia prostática o síndrome pilórico. No usar en niños en pacientes ancianos, para quienes se recomiendan
menores de 12 años. bajas dosis iniciales con el propósito de evaluar la
tolerancia al fármaco y la respuesta terapéutica.

BENZODIACEPINAS
Nombre genérico: Clobazam Nombre comercial: Grifoclobam

Mecanismo de acción: Funciona al reducir la actividad Efectos adversos: cansancio, mala


eléctrica anormal en el cerebro coordinación, dificultad para hablar o tragar
Babear, vómitos, estreñimiento, tos, dolor de
articulaciones.
Indicaciones: se usa con otros medicamentos para Interacciones: Niveles plasmáticos aumentan
controlar las convulsiones en adultos y niños mayores por: estiripentol.
de 2 años de edad que tienen síndrome de Lennox- Toxicidad potenciada por carbamazepina,
Gastaut. fenitoína u omeprazol.
Aumenta efectos de relajantes musculares por
óxido nitroso.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad a clobazam, a las benzodiacepinas; Verificar si el paciente es alérgico al clobazam,
miastenia graves; síndrome de apnea del sueño; a cualquier otro medicamento.
insuficiencia Respiratoria grave; glaucoma de ángulo  Verificar si el paciente a ingeridas grandes
cerrado; lactancia. cantidades de alcohol o usa o alguna vez ha
usado drogas ilícitas o cantidades excesivas de
medicamentos con receta.
Indicar al paciente que el clobazam puede
causar somnolencia y no debería conducir
durante la administración de este fármaco.

Nombre genérico: Clobazepam Nombre comercial: Clobazepam

Mecanismo de acción: Ansiolítico. Sedante/hipnótico. Efectos adversos:


Relajante del músculo esquelético. Depresión. Dolor de cabeza. Mareos etc

Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. Trastorno Interacciones:


Adaptativo con Estado de Animo Ansioso. Ansiedad  El uso de antiácidos retrasar la absorción; la
secundaria a otro Trastorno Mental, a Abuso de administración previa de clobazepam disminuye
Sustancias o a Enfermedad Médica como la dosis necesaria de un derivado del fentanilo
Hipertiroidismo. Síndrome de Abstinencia Alcohólica. para inducir anestesia. El uso con levodopa
Insomnio por ansiedad o estrés.  puede disminuir los efectos terapéuticos de esta
droga.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Se evalúa la relación riesgo-beneficio en presencia de No consumir alcohol en el tratamiento. En los
intoxicación alcohólica aguda, coma o shock, glaucoma ancianos se produce somnolencia, mareos,
de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, torpeza o inestabilidad. La administración IV
hipoalbuminemia, depresión mental severa, miastenia muy rápida puede producir apnea, hipotensión,
gravis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica bradicardia o paro cardíaco.
severa. 

Nombre genérico: Clobazepam Nombre comercial: Clobazepam

Mecanismo de acción: Ansiolítico. Sedante/hipnótico. Efectos adversos:


Relajante del músculo esquelético. Depresión. Dolor de cabeza. Mareos etc

Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. Trastorno Interacciones:


Adaptativo con Estado de Animo Ansioso. Ansiedad El uso de antiácidos retrasar la absorción; la
secundaria a otro Trastorno Mental, a Abuso de administración previa de clobazepam disminuye
Sustancias o a Enfermedad Médica como la dosis necesaria de un derivado del fentanilo
Hipertiroidismo. Síndrome de Abstinencia Alcohólica. para inducir anestesia. El uso con levodopa
Insomnio por ansiedad o estrés.  puede disminuir los efectos terapéuticos de esta
droga.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Se evalúa la relación riesgo-beneficio en presencia de No consumir alcohol en el tratamiento. En los
intoxicación alcohólica aguda, coma o shock, glaucoma ancianos se produce somnolencia, mareos,
de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, torpeza o inestabilidad. La administración IV
hipoalbuminemia, depresión mental severa, miastenia muy rápida puede producir apnea, hipotensión,
gravis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica bradicardia o paro cardíaco. Se evalua la
severa.  relación riesgo-beneficioi .

Nombre genérico: Clorazepato Nombre comercial: clorazepato dipotacico

Mecanismo de acción: Efectos adversos:


Agonista específico sobre el receptor central que somnolencia (sueño), mareos, cansancio,
forma parte del complejo "receptores dolor de cabeza, nerviosismo, confusión,
macromoleculares GABA-OMEGA" que modulan la sensación de sequedad en la boca
apertura del canal clorado.
Indicaciones: Interacciones: aumenta el efecto al ingerirse
Se usa para aliviar la ansiedad, se usa con otros alcohol, neurolépticos, antidepresivos,
medicamentos para tratar ciertos tipos de hipnóticos y anestésicos. No debe consumirse
convulsiones, también alivia síntomas desagradables alcohol durante el tratamiento con algún
que las personas que han dejado de beber alcohol benzodiacepina. El consumo simultáneo de
durante mucho tiempo. antiácidos puede retrasar la absorción del
clorazepato

Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:


Hipersensibilidad clorazepato o a benzodiacepinas, Verificar si el paciente ha tenido glaucoma si
niños, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, es así no se administra clorazepato.
insuficiencia Respiratoria severa, escasez respiratoria Restringir consumo de tabaco, esto reduce el
descompensada. efecto del clorazepato.

Nombre genérico: clordiazepóxido Nombre comercial: Klopoxid


Mecanismo de acción: Efectos adversos: somnolencia, mareos,
Potencia la acción inhibitoria del GABA. Acción cansancio, debilidad, boca seca, diarrea,
prolongada. molestias estomacales, cambios en el apetito,
estreñimiento, dificultad para orinar, micción
frecuente, visión borrosa etc.

Indicaciones: Interacciones:
Se usa para aliviar ansiedad y controla la agitación por la  Efecto sedante aumentado por: alcohol.
abstinencia de alcohol. Funciona al reducir la actividad Potenciación del efecto depresor sobre SNC
eléctrica anormal en el cerebro. con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.
Actividad potenciada por: inhibidores del
citocromo P450.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad a clordiazepóxido, a benzodiacepinas, Verificar si es alérgico si es alérgico al
miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, clordiazepóxido, si ha sufrido glaucoma o
insuficiencia respiratoria severa. convulsiones y enfermedades renales restringir
o parar su administración.

Nombre genérico: Flurazepam Nombre comercial: Dormodor

Mecanismo de acción: Efectos adversos:


Incrementa la actividad del GABA, neurotransmisor Embotamiento afectivo; somnolencia,
inhibidor situado en el cerebro, al facilitar su unión con reducción del estado de alerta, ataxia,
el receptor gabérgico. mareo, cefalea, disgeusia, amnesia;
debilidad muscular; fatiga.
Indicaciones: Interacciones:
Indicado para pacientes con insomnio. Efecto sedante aumentado por alcohol.
Potenciación del efecto depresor sobre el
SNC con barbitúricos, antidepresivos,
analgésicos narcóticos, antihistamínicos
sedantes, y bloqueantes beta.
Efectos sedantes reducidos por teofilina,
aminofilina.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad a flurazepam y benzodiazepinas, Riesgo de inducir amnesia anterógrada,
miastenia gravis, insuficiencia respiratoria severa, reacciones psiquiátricas y paradójicas
insuficiencia pulmonar grave, estados fóbicos u (frecuentes en niños y ancianos). Después
obsesivos, psicósis crónica, síndrome de apnea del de un uso continuado hay riesgo de
sueño, I.H. severa. tolerancia, dependencia física y psíquica. La
interrupción brusca tras un uso continuado
provoca síndrome de abstinencia.

Nombre genérico: diazepam Nombre comercial: Aneurol®, Ansium®,


Gobanal®, Pacium®
Mecanismo de acción: Efectos adversos: Somnolencia, vértigo,
Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su ataxia, confusión, cefalea, diplopia, disartria,
actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e alteración de la visión de colores, amnesia,
hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA taquicardia e hipertensión, hipotensión y
periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. bradicardia grave tras
Indicaciones: Interacciones:
Está indicado para la ansiedad, insomnio, sedación Es potenciado por el alcohol, butirofenonas,
durante procedimientos invasivos y cardioversión, fluoxetina, anestésicos inhalatorio.
convulsiones, relajación del músculo esquelético, El omeprazol puede aumentar su efecto.
abstinencia a alcohol, barbitúricos, opioides, ataques de Los betabloqueantes aumentar el efecto de
pánico. las benzodiacepinas.
La fenitoína disminuye el efecto de las
benzodiacepinas.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Está contraindicado en la miastenia gravis y el Utilizar la mínima dosis en ancianos,
glaucoma de ángulo estrecho no tratado. insuficiencia respiratoria, insuficiencia
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. hepática.
Potencialmente teratógeno durante el primer trimestre En casos de tratamiento prolongado, la
del embarazo. retirada debe ser gradual.
Debe inyectarse lentamente en vena de
grueso calibre. La IM es dolorosa y su
absorción es lenta.

Nombre genérico: MEDAZEPAM Nombre comercial: Lasazepam, Nobrium


Mecanismo de acción: Efectos adversos:
actúa como depresor del sistema nervioso central Mareos, vértigo, desvanecimiento, cefalea,
(SNC), produciendo todos los niveles de depresión confusión, depresión mental, disartria,
del mismo, desde una leve sedación, hasta hipnosis cambios en la líbido, ataxia, temor, visión
o coma, dependiendo de la dosis borrosa, retención urinaria, alteraciones
gastrointestinales, ictericia, amnesia.
Indicaciones: para pacientes con ansiedad y tensión Interacciones:
asociada con el estrés de la vida diaria y que  Antidepresivos, hipnóticos, analgésicos,
generalmente no requiere tratamiento con un agente anestésicos y el alcohol, puede intensificar
antiansioso, infarto del miocardio, úlceras gástricas su acción sedante central. Este efecto de
y duodenales refuerzo puede en algún caso ser
terapéuticamente utilizado. No debe
asociarse con anti-hipertensivos,
antianginosos, broncodilatoadores o
antiespasmódicos, ya que provocaría un
aumento de las reacciones adversas.
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a Este medicamento puede producir
las benzodiazepinas. Dependencia a otras somnolencia por lo que el paciente no
sustancias, incluido el alcohol. Miastenia grave e deberán conducir vehículos.
hipotonía muscular. Insuficiencia respiratoria El abuso de benzodiazepinas durante el
severa. embarazo, puede traer síndrome de supresión
en el neonato.

Nombre genérico: Pinazepam Nombre comercial:


Mecanismo de acción: Acción ansiolítica, se Efectos adversos:
desarrolla a nivel del sistema límbico, amígdalas e Somnolencia, embotamiento afectivo,
hipocampo, determinando una específica y selectiva reducción del estado de alerta, confusión,
regulación del equilibrio emocional. fatiga, cefalea, mareo; debilidad muscular;
ataxia o diplopía.
Indicaciones: Estados de ansiedad y tensión de Interacciones:
origen psiconeurótico, depresivo, involutivo o Efecto sedante potenciado por alcohol.
psicosomático. Efectos depresores potenciados por
antipsicóticos, hipnóticos antidepresivos,
analgésicos narcóticos y antihistamínicos
sedantes. 
Contraindicaciones: Cuidados de enfermería:
Hipersensibilidad a pinazepam y benzodiacepinas, Verificar si el paciente es un anciano con
miastenia gravis, insuficiencia respiratoria severa, insuficiencia respiratoria crónica para no
síndrome de apnea del sueño. administrar el medicamento. Informar al
paciente que el fármaco puede producir
tolerancia, dependencia física y psíquica,
insomnio de rebote y ansiedad. No
administrar a niños.

HIPNOTICOS
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL
Lormetazepam Trapax, Orfidal Wyeth,
Idalprem, Donix, Sedicepan
Mecanismo de acción Efectos adversos
Agonista de receptores de benzodiazepinas, refuerza la ansiedad, disminución de la libido; cefalea,
inhibición GABAérgica de la actividad de las neuronas mareo, sedación, somnolencia, trastorno de la
distales atención, amnesia, trastorno visual, trastorno del
habla, disgeusia, bradifrenia; taquicardia;
vómitos, náuseas, dolor en el abdomen superior,
estreñimiento, sequedad de boca; prurito

INDICACIÓN INTERACCION
 Tratamiento de corta duration del insomnia. Lormetazepam debe administrarse con
precaución en combinación con otros depresores
del SNC. Se puede producir una potenciación del
 Induction del sueño en períodos pre y post- efecto depresor sobre el SNC al administrar
operatorios. concomitantemente antipsicóticos
(neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos/sedantes

CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA


insuficiencia respiratoria grave (por ejemplo, enfermedad Aadministración de teofilina o aminofilina puede
pulmonar obstructiva crónica grave), síndrome de apnea reducir los efectos sedantes de las
del sueño. Intoxicación aguda con alcohol, hipnóticos, benzodiazepinas,
analgésicos o medicamentos psicótropos (neurolépticos, administración intramuscular es dolorosa, pero
antidepresivos, litio). Insuficiencia hepática severa. la absorción es rápida y menos errática
Embarazo y lactancia

NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL


Brotizolam Bondormin, Dormex

MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


Se une específicamente y con alta afinidad a receptores Somnolencia por el día, dolor de cabeza,
benzodiazepínicos en el SNC. Acorta el periodo de molestias gastrointestinales, amnesia, reacci
inducción del sueño, reduce la frecuencia de despertar y psiquiátricas y paradójicas
prolonga el tiempo del sueño

INDICACIÓN INTERACCION
Tratamiento del insomnio que requiere intervención Efecto aumentado por: neurolépticos, hipnót
farmacológica ansiolíticos, sedantes, antidepresivos, analgé
opiáceos, antiepilépticos, anestésicos,
antihistamínicos sedantes, inhibidores de la
actividad enzimática del CYP3A4.
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Hipersensibilidad a brotizolam o a otras benzodiazepinas, Verificar consentimiento informado y exáme
miastenia grave, insuf. respiratoria grave, síndrome de requeridos: EKG, EEG. Rx.Apoyo psico-
apnea del sueño emocionalCliente en ayunas.Evacuación de
vejigaControl de signos vitales

NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL


Zaleplon Sonata®

MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


Se une selectivamente a un subtipo de receptores, con Amnesia, parestesia, somnolencia, dismenorr
alta selectividad y baja afinidad por el receptor depresión, reacciones psiquiátricas y paradój
benzodiazepínico dependencia física y psíquica.

INDICACIÓN INTERACCION
Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo Acción sedante aumentada por: neuroléptico
somete a una situación de estrés importante. hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresi
analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.

CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA


hipersensibilidad, síndrome de apnea del sueño, Monitorización de signos vitales
miastenia gravis, insuf. respiratoria severa, niños < 18 Valorar signos de complicaciones
años Administrar por acceso venoso de buen
Administrar por acceso venoso de buen calib
calibre.
Agonistas parciales de receptores hipnóticos
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL
Buspirona Ansial®

MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


Acción psicotropa ansioselectiva, alivia la ansiedad sin somnolencia, confusión, nerviosismo,
producir sedación, relajación muscular o alteración de irritabilidad, hostilidad, cefalea, diarrea, náusea,
la vigilia debilidad muscular, parestesias, temblor,
incoordinación muscular, visión borrosa, visión
de túnel, reacciones alérgicas, sudoración.

INDICACIÓN INTERACCION
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada Concentración plasmática aumentada por:
eritromicina, itraconazol, nefazodona.
Aumento de concentración sérica de:
haloperidol.
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la Velar por la respuesta terapéutica esperada,
buspirona, durante el embarazo y la lactancia. observar reacciones adversas ,observar signos de
Tampoco se recomienda su administración en intoxicación.
pacientes con disfunción hepática o renal.
NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL
Zoplicona datolan, limovan, siaten

MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


Agonista específico de receptores centrales Sensación de sabor amargo, dispepsia, náuseas,
pertenecientes al complejo macromolecular GABA A, sequedad de boca; somnolencia durante el día,
que regula la apertura del canal del ion cloruro. embotamiento afectivo, reducción del estado de
alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, vértigo,
amnesia
INDICACIÓN INTERACCION
Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo Acción potenciada por: neurolépticos,
somete a una situación de estrés importante. hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos y antihistamínicos sedantes
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Miastenia gravis, hipersensibilidad, insuf. respiratoria Mayor riesgo en ancianos que toman
severa, síndrome de apnea del sueño. benzodiacepinas de acción larga.
Asegurar la seguridad del paciente

NOMBRE GENERICO: NOMBRE COMERCIAL:

 Zolpidem  Stilnox

MECANISMO DE ACCIÓN: Agonista específico de EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia diurna,


receptores centrales pertenecientes al complejo del embotamiento afectivo, disminución del estado
receptor macromolecular GABA-omega que modula la de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo,
apertura del canal del ion cloro. agravamiento del insomnio, amnesia,
alucinación, agitación.
INDICACIONES: Insomnio en ads., cuando limita la INTERACCIONES: Potenciación del efecto
actividad del paciente o lo somete a una situación de depresor del SNC con: neurolépticos,
estrés importante. hipnóticos, ansiolíticos/sedantes,
antidepresivos, analgésicos narcóticos,
antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos
sedantes.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a zolpidem, CUIDADOS DE ENFERMERIA:
miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, I.H.
Control de signos vitales
grave, insuf. respiratoria aguda y/o grave.
Administrar correctamente
Concientizar al paciente acerca de medicación.

Barbitúricos
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Fenobarbital Luminal®

MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS


Inhibe la transmisión sináptica mediada por Reacciones cutáneas: si son graves, suspender
GABA. tto. Problemas de coordinación y equilibrio,
somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión
respiratoria grave, apnea, laringoespasmo,
broncoespasmo
INDICACIÓN INTERACCION
Epilepsia. La fenitoína, el valproato y el felbamato
- Status epiléptico. disminuyen el metabolismo del fenobarbital e
incrementan sus concentraciones plasmáticas.

CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA


Hipersensibilidad a fenobarbital, a barbitúricos. No conducir ni realizar tareas de alto riesgo
Porfirias. Insuf. respiratoria grave. Lesiones cuando se consume este tipo de medicamentos:
hepato-renales. Intoxicación aguda por alcohol, reacciones y reflejos están disminuidos.
estimulantes o sedantes

NOMBRE GENERICO NOMBRE COMERCIAL


Tiopental Thiojex
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS
 Deprime el sistema reticular activador del Depresión cardiorrespiratoria, arritmias,
tallo encefálico. tromboflebitis, cefalea, vómitos, somnolencia,
 Activa los neurotransmisores inhibidores amnesia; reacción anafiláctica (frecuencia de
(GABA- Ácido gamma amino-butírico). aparición no conocida).
 Suprime la transmisión de
neurotransmisores excitadores
(acetilcolina)

INDICACIÓN INTERACCION
 Inducción de la anestesia general. Inhibe efecto de: acebutolol, aminofilina,
 Anestesia de corta duración (no más de 15 calcitriol, metoprolol, minociclina, oxprenolol,
minutos). propranolol y teofilina.
 Para controlar estados convulsivos Efecto potenciado por: alcohol etílico, reserpina
resistentes.
CONTRAINDICACIÓN CUIDADOS DE ENFERMERIA
Hipersensibilidad a barbitúricos. Crisis asmática. Administrar de forma lenta debido que el inicio
de acción es muy rápido
Suspender administración en presencia de
colapso vascular periférico, paro respiratorio y
reacciones de hipersensibiliad.

NOMBRE GENERICO: NOMBRE COMERCIAL:


Triazolam Halcion
MECANISMO DE ACCIÓN: Actúa incrementando la EFECTOS ADVERSOS: Los importantes
actividad del ácido gamma-aminobutírico ( GABA ), Frecuentemente (10-25%): mareos, sedación,
un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en cefalea, depresión, desorientación, disfasia o
el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABA disartria, reducción de la concentración, temblor,
-érgico. cambios en la líbido, incontinencia urinaria,
retención urinaria

INDICACIONES: INTERACCIONES:
[INSOMNIO]: especialmente en pacientes con El triazolam es metabolizado ampliamente en el
insomnio transitorio y a corto plazo. Está indicado hígado, por lo que puede interaccionar con
solamente cuando el trastorno del sueño es severo, fármacos que utilicen sus mismos sistemas
discapacitante o causa agotamiento extremo. enzimáticos. Antagonistas del calcio (diltiazem),
antifúngicos azólicos
CONTRAINDICACIONES: CUIDADOS DE ENFERMERIA:La presencia de
ciertos problemas médicos como insuficiencia
[MIASTENIA GRAVE]: la actividad relajante muscular
hepática o renal puede afectar la dosis de
de los benzodiacepinas puede producir un
triazolam que usted requiere. Tenga especial
empeoramiento de la enfermedad, con aumento de
cuidado si usted padece o ha padecido
la fatiga muscular.
enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
glaucoma de ángulo cerrado, depresión o historial
de drogodependencia

ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS

NOMBRE GENEÉRICO: AMITRIPTILINA NOMBRECOMERCIAL:


ELAVIL, TRYPTANOL, TRYPTIZOL,
MECANISMO DE ACCIÓN: La amitriptilina inhibe EFECTOS ADVERSOS: la sequedad bucal, ganancia
la recaptación neuronal de serotonina y notable de peso, náuseas, psicosis, efectos
noradrenalina de la sinapsis en el sistema anticolinérgicos, estreñimiento, vértigo, visión
nervioso central, lo que aumenta su borrosa, trastornos del ritmo cardíaco, hipotensión
disponibilidad en la sinapsis para causar postural y algunos síntomas extrapiramidales.
neurotransmisión en la neurona sináptica
posterior.
INDICACIONES: La amitriptilina se ha aprobado INTERACCIONES: Potenciación toxicidad con: IMAO,
para el tratamiento de la depresión clínica, así no iniciar tto. hasta 14 días después de finalizar el
como la melancolía de involución y otras psicosis IMAO. Potencia los efectos cardiovasculares de:
de la tercera edad. adrenalina, efedrina, isoprenalina, noradrenalina,
fenilefrina y fenilpropanolamina.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Si la amitriptilina se
amitriptilina; infarto de miocardio reciente, utiliza para combatir la depresión, pueden ser
cualquier grado de bloqueo cardiaco o trastornos necesarias varias semanas para que el medicamento
del ritmo . empiece a causar efecto.

NOMBRE GENEÉRICO: Desipramina NOMBRE COMERCIAL: Norpramin

MECANISMO DE ACCIÓN: Antidepresivo tricíclico. EFECTOS ADVERSOS: Puede provocar


La desipramina inhibe principalmente la recaptación somnolencia y los pacientes bajo tratamiento no
de norepinefrina. Investigaciones recientes con deberán conducir vehículos u operar maquinarias,
antidepresivos muestran desensibilización de los donde una disminución de la atención pueda
receptores de la serotonina y de alfa o beta- originar accidentes.
adrenérgicos.
INDICACIONES: Depresión mayor: desórdenes INTERACCIONES: Bloqueadores de las neuronas
bipolares, distimia y depresiones atípicas. Algunas adrenérgicas: se antagonizan sus efectos
condiciones asociadas o acompañadas con hipotensores.
depresión con alcoholismo, enfermedad crónica Potenciación de la depresión del SNC, depresión
como derrame cerebral o enfermedad de Parkinson, respiratoria y efectos hipotensores con: alcohol o
y agitación o ansiedad. Trastornos de pánico con o sustancias que producen depresión del SNC.
sin fobias.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la CUIDADOS DE ENFERMERÍA: brindar máxima
imipramina o desipramina. Infarto de miocardio atención de calidad ene l tratamiento indicado.
reciente, arritmias (particularmente bloqueo Identificar, prevenir y controlar síntomas de
cardíaco). Enf. hepática severa. Fase maníaca de la complicaciones asociados.
enf. bipolar. Lactancia materna. Niños < 6 años.
Concomitancia con IMAO.

NOMBRE GENÉRICO: Doxepina NOMBRE COMERCIAL: Sinequan, Zonalon

MECANISMO DE ACCIÓN: La doxepina pertenece a EFECTOS ADVERSOS: somnolencia, sequedad de


una clase de medicamentos llamados antidepresivos mucosas, sed, cefalea, fatiga, vértigo, alteraciones
tricíclicos. Actúa al elevar las cantidades de ciertas emocionales y del gusto. Más ocasionalmente se
sustancias naturales presentes en el cerebro que registraron náuseas, ansiedad, fiebre, parestesias.
son necesarias para el equilibrio mental.
INDICACIONES: Trastornos psiconeuróticos, en los INTERACCIONES: Antipsicóticos
cuales la depresión y la ansiedad son síntomas (fenotiazinas,butirofenonas, tioxantenos),
prominentes. estrógenos, fluoxetina, fluvoxamina, valproico,
valpromida.
Neurosis de ansiedad, acompañada o no de
síntomas somáticos; depresión reactiva; cuadros
mixtos de ansiedad, depresión y alcohólicos con
ansiedad y/o depresión.
CONTRAINDICACIONES: La doxepina está CUIDADOS DE ENFERMERÍA: avisar al paciente
contraindicado en los individuos que han mostrado que puede sufrir amnesia anterógrada.
hipersensibilidad a ATCs (antidepresivos tricíclicos),
Atenerse de conducir o manejar maquinaria
doxepina o a alguno de los ingredientes inactivos de
peligrosa.
la fórmula. La doxepina también está contraindicado
en pacientes con glaucoma y los que tienen
tendencia a presentar retención urinaria.

NOMBRE GENEÉRICO: Nortriptilina NOMBRE COMERCIAL: pamelor

MECANISMO DE ACCIÓN: Bloquea la recaptación EFECTOS ADVERSOS: Sequedad de boca,


de noradrenalina o serotonina. Principalmente la sedación, estreñimiento, retención urinaria, visión
recaptación de norepinefrina. borrosa, trastornos de acomodación, glaucoma,
hipertermia. Supresión brusca tras terapia
prolongada: náuseas, dolor de cabeza y malestar.
Reducción gradual dos primeras sem: irritabilidad,
inquietud, alteración del sueño
INDICACIONES: Alivio de síntomas de estados INTERACCIONES: Potenciación de efectos
depresivos mayores. Enf. bipolar tipo depresivo. depresores sobre SNC con: alcohol y depresores
Distimia y depresiones atípicas. centrales.
Potenciación de efectos anticolinérgicos y
toxicidad con: anticolinérgicos, antidiscinéticos,
antihistamínicos.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Nortriptilina puede


nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos, disminuir el estado de alerta en algunos
infarto reciente de miocardio, arritmias, en la fase pacientes, por lo que conducir vehículos y/o
maniaca de la enfermedad bipolar o en caso de enf. utilizar maquinaria puede ser potencialmente
hepática grave, concomitante con IMAO. Niños < 6 peligroso.
años.

NOMBRE GENEÉRICO: Imipramina NOMBRE COMERCIAL: tofranil


MECANISMO DE ACCIÓN: el mecanismo exacto de EFECTOS ADVERSOS: Son posibles hipotensión
la acción de los antidepresivos tricíclicos no se ortostática, taquicardia ventricular, palpitaciones,
comprende totalmente. Se cree que los hipertensión, con la posibilidad de que se
antidepresivos tricíclicos como la imipramina produzcan reacciones más graves tales como
interfiere con la recaptación de varios infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca
neurotransmisores en la membrana neuronal. congestiva o ataque cerebral.
INDICACIONES: Adultos: Inicialmente, 50-100 mg / INTERACCIONES: Los barbitúricos y
día en 1-4 dosis divididas. La administración de la carbamazepina inducen interacciones en las
dosis total diaria antes de acostarse puede enzimas microsomales hepáticas y aumentan el
minimizar la sedación durante el día. Estas dosis se metabolismo de los antidepresivos tricíclicos. Las
pueden aumentar, si fuese necesario, hasta 200 concentraciones plasmáticas de los antidepresivos
mg/día. tricíclicos se reducen .
CONTRAINDICACIONES: Los antidepresivos CUIDADOS DE ENFERMERÍA: La imipramina
tricíclicos pueden producir una respuesta alérgica también se ha utilizado en el tratamiento del
en algunos pacientes. Aunque no parece haber dolor neurogénico, déficit de atención con
sensibilidad cruzada, se debe tener precaución al hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años
cambiar de un antidepresivo tricíclico a otro. de edad, trastornos alimenticios, y el pánico o el
trastorno fóbico.

NOMBRE GENEÉRICO: Trimipramina NOMBRE COMERCIAL: Surmontil

MECANISMO DE ACCIÓN: Aunque no está aclarado el EFECTOS ADVERSOS: Mareos, somnolencia, sequedad
mecanismo de acción exacto en el tratamiento de bucal, dolor de cabeza, náuseas, cansancio o debilidad
depresión, se piensa que los antidepresivos tricíclicos ligeras, taquicardia y estreñimiento. Menos
aumentan la concentración en la sinapsis de frecuentemente, trastornos de la acomodación,
norepinefrina (levarterenol, NE) y/o de serotonina (5- sudoración, vértigo, aumento de peso, hipotensión
hidroxi-triptamina, 5-HT) en el sistema nervioso central ortostática.
al bloquear su recaptación por la membrana neuronal
presináptica

INDICACIONES: Tratamiento de la depresión mental, en INTERACCIONES: Inhibidores de la MAO: no


enfermedades como síndrome depresivo mayor, administrar en períodos cercanos, dos semanas antes
enfermedad maníaco-depresiva o bipolar, psicosis o después, a la administración de trimipramina. Debe
depresiva u otros trastornos psicóticos depresivos; evitarse la ingestión simultánea de alcohol o drogas
depresión con signos vegetativos o melancólicos. estimulantes del SNC

CONTRAINDICACIONES: No debe emplearse durante el CUIDADOS DE ENFERMERÍA: El tratamiento es


período de recuperación inmediato tras infarto de esencialmente sintomático y de mantenimiento;
miocardio. Hipersensibilidad al medicamento. puede incluir: - Vaciar el estómago mediante el lavado
gástrico. - Administrar suspensión de carbón
adsorbente repetidamente, seguido de un catártico
estimulante.
INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDA (IMAO)
NOMBRE GENEÉRICO: Isocarboxozanida NOMBRE COMERCIAL: Marplan

MECANISMO DE ACCIÓN: Es una inhibición suicida EFECTOS ADVERSOS: sensación de sequedad en la


ya que la propia enzima cataliza la formación del boca
diazeno que la va a activar. La isocarboxazida es una estreñimiento (constipación), diarrea, debilidad,
sustancia cristalina incolora con muy poco sabor cansancio extremo, olvidos
que contiene en su estructura un anillo de isoxazol. disminución de la capacidad sexual
necesidad de orinar con frecuencia, orinar con
dolor o con dificultad
INDICACIONES: se usa para tratar la depresión en INTERACCIONES: Anfetaminas y ciertos
personas en las que otros antidepresivos no han supresores del apetito como dextroanfetamina,
dado resultado. La isocarboxazida pertenece a una metilfenidato y metanfetamina
clase de medicamentos llamados inhibidores de Antagonistas receptores de la angiotensina II
monoamino oxidasa. Funciona al aumentar la como candesartán, irbesartán, losartán y
cantidad de ciertas sustancias naturales en el valsartán
Medicamentos contra la ansiedad como
cerebro que ayudan a mantener el equilibrio
alprazolam, clonazepam, clorazepate ,diazepam,
mental.
flurazepam, lorazepam, oxazepam, temazepam y
triazolam
CONTRAINDICACIONES: Este fármaco es utilizado CUIDADOS DE ENFERMERÍA: no tome
para combatir diversos problemas médicos, tales isocarboxazida si usted está tomando o se
como: depresión,3 ansiedad social, desorden de propone tomar, cualquiera de los siguientes
pánico y también, en los estadios iniciales de medicamentos con y sin prescripción: otros
farmacoterapia contra el Parkinson y otros antidepresivos como amitriptilina (Elavil),
desórdenes asociados a la demencia. amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil),
desipramina (Norpramin).

NOMBRE GENEÉRICO: Nialamida NOMBRE COMERCIAL: Niamid

MECANISMO DE ACCIÓN: se encargan de emplear y EFECTOS ADVERSOS: Entre los efectos adversos
optimizar las concentraciones de serotonina y sobre el sistema nervioso central se encuentran:
noradrenalina (la materia prima encargada de las euforia, agitación psicomotora, insomnio,
emociones). ansiedad, cefalea, vértigo, entre otros.

INDICACIONES: es un inhibidor de la INTERACCIONES: Inhibidores de la MAO: no


monoaminooxidasa (IMAO) irreversible y no administrar en períodos cercanos, dos semanas
selectivo derivado de la hidrazina utilizado como antes o después, a la administración de
antidepresivo y ansiolítico. trimipramina. Debe evitarse la ingestión
simultánea
CONTRAINDICACIONES: La nialamida es algunas CUIDADOS DE ENFERMERÍA: mantener al
veces utilizada en el tratamiento de la neuralgia paciente al tanto del medicamento y explicarle los
trigeminal, desórdenes generalizados de ansiedad y efectos adversos que puede llegar a presentar.
fobia social. Se ha estudiado también su uso para el
alcoholismo,

NOMBRE GENEÉRICO: Iproniazida NOMBRE COMERCIAL: Iproniazida N

MECANISMO DE ACCIÓN: su función es degradar EFECTOS ADVERSOS: elevado nivel de toxicidad M


las monoaminas mediante oxidación con el fin de que este fármaco puede llegar a tener para el y
eliminar el exceso de neurotransmisores generado hígado. Asimismo otro de los posibles efectos d
por las neuronas monoaminérgicas (que son secundarios que mayor riesgo tiene es el de la u
aquellas que generan dopamina, noradrenalina y aparición de crisis hipertensivas severas ante su sa
serotonina) en el espacio sináptico así como interacción con un gran número número de is
también la tiramina. alimentos ricos en proteínas.

INDICACIONES: la principal indicación de este INTERACCIONES: no selectivos + Bupropión, IMAO IN


fármaco era en los casos de depresión mayor, no selectivos + Desvenlafaxina p
siendo eficaz en el tratamiento de la sintomatología d
a nivel de estado de ánimo (el cual contribuía a cl
aumentar) y anhedonia y sensación de fatiga. m
ca
ce
m

CONTRAINDICACIONES: La iproniazida es un CUIDADOS DE ENFERMERÍA: avisar al paciente que C


fármaco que tiene gran utilidad en el tratamiento de puede sufrir amnesia anterógrada. p
la sintomatología depresiva, pero que como hemos Atenerse de conducir o manejar maquinaria co
comentado ha sido retirado del mercado debido a peligrosa. p
su alto nivel de riesgo y a los efectos secundarios fa
que tiene. d

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