UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD Y

BIENESTAR
CARRERA DE SICOLOGÍA CLÍNICA
TRABAJO AUTÓNOMO 1
Tema:
Alternativas del Tratamiento Fármaco-Epidemiológico en un Paciente
Diagnosticado como Bipolar

Nombre:
Gabriela Mendieta

Curso:
8vo. Ciclo “A”

Docente:
Dra. Dixiana Planche

Materia:
Psiquiatría del Adulto, Adulto Mayor

Fecha:
09/07/2018
INTRODUCCIÓN:

En el presente ensayo titulado “Alternativas del Tratamiento fármaco epidemiológico

en un paciente con Bipolaridad”, está orientado en dar a conocer una información clara y

concisa, mediante la investigación de diferentes fuentes bibliográficas y artículos científicos,

relacionados específicamente con el tema, esto ayudara a explicar de la mejor manera

posible, lo referente al trastorno bipolar y su tratamiento.

Este trabajo tiene como objetivo, describir primeramente, lo que es la bipolaridad y

los tipos que hay, para después describir las alternativas de tratamiento en una persona que

presente este tipo de trastorno, esto ayudara en el desarrollo de la información, explicando de

la mejor manera posible, todo el trabajo y podernos guiar como futuros psicólogos clínicos en

identificar los posibles trastornos que puede presentar una persona, mediante una buena

observación objetiva, que darán una descripción especifica de las distintas patologías.

A continuación, se abordará el objetivo establecido, con el propósito de saber, la

manera adecuada de guiarse en una consulta psicológica y observar lo de mayor importancia,

a la hora de establecer un diagnóstico y poder determinar el tipo de sintomatología, así como

el posible tratamiento que en casos necesarios se combinará con la farmacología.

DESARROLLO:

¿QUÉ ES EL TRASTORNO BIPOLAR?

El trastorno bipolar es una enfermedad grave del cerebro, también conocida como

enfermedad maníaco depresiva o depresión maníaca. Los individuos con trastorno bipolar

tienen cambios en el estado de ánimo. Donde, a veces se sienten muy felices y son mucho

más enérgicos y activos de lo normal, a esto se llama episodio maníaco. En otras veces, las

personas con este trastorno se sienten muy tristes y deprimidos, tienen poca energía y son
mucho menos activos de lo normal, a esto se conoce como depresión o un episodio depresivo

[ CITATION Anó16 \l 12298 ].

Los cambios de ánimo del trastorno, no son iguales, que los altibajos normales que

todos tenemos. Los cambios que se dan en la bipolaridad, son más extremos y vienen

acompañados de cambios en el sueño, el nivel de energía y la capacidad de pensar con

claridad. Los síntomas bipolares son tan fuertes, que pueden perjudicar las relaciones y

dificultar asistir a la escuela, universidad o mantener un trabajo. Esta enfermedad también

puede ser peligrosa, debido a que hay personas con trastorno bipolar, que intentan hacerse

daño o suicidarse [ CITATION Anó16 \l 12298 ].

TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR

El trastorno bipolar se expresa en episodios distintos de manía, hipomanía o estados

mixtos, que a su vez se combinan a lo largo del curso de la enfermedad, de maneras

diferentes y para dar lugar a los cinco tipos de trastorno bipolar, los cuales son: Bipolaridad

tipo I, Bipolaridad tipo II, Ciclotimia, Trastorno bipolar no especificado y trastorno bipolar de

ciclado rápido. Además, con frecuencia presenta comorbilidad con otras enfermedades,

especialmente con los trastornos por consumo de sustancias, trastornos de ansiedad y

trastornos de la personalidad [ CITATION Goi15 \l 12298 ].

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO FARMACO-EPIDEMIOLÓGICO EN UN

PACIENTE CON BIPOLARIDAD

Para una persona que presente el trastorno bipolar, es necesario que se dé

continuamente un tratamiento farmacológico. De esa forma, la adhesión a los medicamentos,

es condición esencial, para que la persona con bipolaridad, pueda responder de manera

adecuada al tratamiento. Diversos factores, entre tanto, contribuyen para la baja adhesión a la

farmacoterapia, entre ellos se destaca el déficit de conocimiento sobre los fármacos, por lo
tanto, el nivel de conocimiento de los pacientes, debe ser identificado y planificado, para

optimizar el tratamiento [ CITATION Sou13 \l 12298 ].

El manejo del trastorno bipolar, implica un alto grado de complejidad, por lo que,

hacer el seguimiento de estos pacientes, debe realizarse en las unidades de salud mental, e

idóneamente, en unidades específicas de trastornos afectivos o bipolares. La base del

tratamiento del trastorno bipolar es con uso de la exclusivo de la farmacoterapia [ CITATION

Goi15 \l 12298 ].

El tratamiento farmacológico en los episodios maníacos, se basa en los estabilizantes

clásicos, que incluirían el litio y los antiepilépticos como: el valproato, la carbamacepina y la

oxcarbacepina, por otro lado, también se da el uso de los antipsicóticos, siendo preferente el

uso de los antipsicóticos atípicos [ CITATION Goi15 \l 12298 ].

Las guías clínicas, recomiendan el uso de un fármaco de uno de estos dos grupos en el

caso de manías leves, y el tratamiento combinado con un estabilizante, que puede ser el

valproato o el litio, y un antipsicótico atípico, cuando se trata de una manía moderada o

grave. En estos casos, el tratamiento se debe realizar en el marco hospitalario para asegurar el

cumplimiento y prevenir conductas de riesgo [ CITATION Goi15 \l 12298 ].

En los estabilizantes clásicos como: el litio, el ácido valproico y la carbamacepina,

tienen una eficacia anti maníaca demostrada. Las guías suelen relegar a la carbamacepina, a

la segunda línea de tratamiento, debido a su toxicidad. La oxcarbacepina, con menor

evidencia científica, también es un fármaco de segunda línea. Son fármacos con poco efecto

sedante, por lo que suelen precisar la asociación con fármacos tranquilizantes [ CITATION

Goi15 \l 12298 ].

En los antipsicóticos, los fármacos antagonistas dopaminérgicos, tienen efecto anti

maníaco. La mayor parte de los antipsicóticos atípicos como: el aripiprazol, la olanzapina,

aguda. También son de elección los antipsicóticos atípicos, frente a los clásicos, por su mejor

tolerabilidad a corto plazo, y, en particular, porque comportan un menor riesgo de virajes

depresivos [ CITATION Goi15 \l 12298 ].

Para finalizar, en el tratamiento de los episodios mixtos, se sigue las mismas

directrices que el de los maníacos. Aunque haya síntomas depresivos, no se deben utilizar

antidepresivos, debido a que, pueden complicar el cuadro. En cambio, el valproato, la

carbamacepina y los antipsicóticos atípicos, continúan siendo eficaces. En el caso de manías

resistentes a los tratamientos de primera línea, se puede optar por un antipsicótico clásico

como: el haloperidol, o bien por el más atípico, la clozapina [ CITATION Tit13 \l 12298 ].

Por ende, los tratamientos principales para el trastorno bipolar, consisten en

medicamentos, en donde es necesario la ayuda de terapia psicológica, para controlar los

síntomas, además de la ayuda de grupos de apoyo y de educación. Las alternativas de

tratamiento farmacológico, toman tiempo, debido a que puede tardar semanas o meses en

hacer efecto por completo, además de que el psiquiatra, pueda identificar que medicamento

alivia los síntomas, con la menor cantidad de efectos secundarios molestos, dependiendo del

tipo de organismo de cada individuo [ CITATION Mik16 \l 12298 ].

CONCLUSIONES:

Se puede concluir que la bipolaridad, es un trastorno grave, de los estados de ánimo y

también considerado como una enfermedad, donde es necesario como tratamiento, el uso de

fármacos que ayudaran a controlar las manías o hipomanías que se presentan en este tipo de

trastorno. En mi opinión personal, la aplicación de psicofármacos es esencial para ayudar al

paciente a tener una vida normal, siempre y cuando, se controlen los síntomas, esto se puede
hacer con la ayuda de psicoterapias, que den beneficio al tratamiento y por ende, una mejor

calidad, en la vida diaria del individuo.

REFERENCIAS:

Anónimo. (2016). Trastorno Bipolar. Instituto Nacional de la Salud Mental , pág. 1-8.

Recuperado el 07 de julio de 2018, de

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar-facil-de-

leer/str_15-3679_155155.pdf

Goikolea, J., & Valentí, M. (2015). Actualización del tratamiento del trastorno bipolar. Salud

Mental en Atención Primaria, pág. 1-5. Recuperado el 07 de julio de 2018, de

file:///C:/Users/GABRIELA%20MENDIETA

%20T/Downloads/Actualizacion_del_tratamiento_del_trastorno_bipola.pdf

Miklowitz, D. (2016). Tratamiento coadyuvante para el Trastorno Bipolar: Actualización de

las Evidencias. Revista de Toxicomanías, pág. 1-15. Recuperado el 07 de julio de

2018, de http://www.cat-barcelona.com/uploads/rets/ret_78_trastorno_bipolar.pdf

Souza, C., Giacchero, K., Carmo, B., & Miasso, A. (2013). Trastorno Bipolar y

Medicamentos: Adhesión y conocimiento de los pacientes . Rev. Latino-Am.

Enfermagem, pág. 1-8. Recuperado el 07 de julio de 2018, de

http://www.scielo.br/pdf/rlae/v21n2/es_0104-1169-rlae-21-02-0624.pdf

Titmarsh , S. (2013). Características y duración de la manía: implicaciones para el

tratamiento de continuación. Progreso en Neurología y Psiquiatria, pág. 1-2.

Recuperado el 07 de julio de 2018, de

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/pnp.283