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    Maquina de Hemodialisi

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    carlos andres
    El documento describe una máquina de hemodiálisis. Explica que se implementan normas de seguridad para el montaje y desmontaje de la máquina. También describe las partes principales de la máquina como el circuito sanguíneo, el circuito hidráulico y sus funciones de seguridad.

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    El documento describe una máquina de hemodiálisis. Explica que se implementan normas de seguridad para el montaje y desmontaje de la máquina. También describe las partes principales de la máquina como el circuito sanguíneo, el circuito hidráulico y sus funciones de seguridad.

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    El documento describe una máquina de hemodiálisis. Explica que se implementan normas de seguridad para el montaje y desmontaje de la máquina. También describe las partes principales de la máquina como el circuito sanguíneo, el circuito hidráulico y sus funciones de seguridad.

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    MAQUINA DE HEMODIALISIS

    Se implementan normas técnicas y de seguridad para proceder con el montaje y desmontaje de la


    máquina de hemodiálisis conociendo sus parte y accesorios se le realiza manteniendo preventivo y
    correctivos

    Carlos Andrés Castellòn Garcia


    cacastellon1@misena.edu.co
    Contenido
    MÁQUINA DE HEMODIÁLISIS..................................................................................................2
    NORMAS TÉCNICAS Y DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y OPERRADOR
    (hemodialisis, 2020 )......................................................................................................................2
    PARTES DE LA MAQUIA DE HEMODIÁLISIS....................................................................4
    CIRCUITO HIDRAULICO........................................................................................................5
    FUNCIONES DE SEGURIDAD.................................................................................................6
    MONTAJE Y EL DESMONTAJE DEL EQUIPO DE HEMODIÁLISIS...............................7
    INSTALACIÓN...........................................................................................................................7
    MANTENIMIENTO PREVENTIVO.........................................................................................8
    MANTENIMIENTO CORRECTIVO........................................................................................8
    Bibliografía.........................................................................................................................................9
    MÁQUINA DE HEMODIÁLISIS
    Facilita la depuración o remoción (limpieza) de sustancias toxicas de la sangre y eliminar el
    exceso de agua o líquidos acumulados en el cuerpo debido a la falencia renal.

    NORMAS TÉCNICAS Y DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y


    OPERRADOR [ CITATION man20 \l 3082 ]
    • Si el paciente es portador de FAV o Prótesis, deberá lavarse el brazo correspondiente con
    agua y jabón en los lavamos específicos dispuestos para ello.

    • En caso de derrame o caída de sangre en el suelo o unidad del paciente, se deberá


    contener el derrame con papel o paño absorbente en su totalidad, para luego ser aplicada
    solución de Cloro al 0,5% en la superficie del derrame

    • Asignar a cada paciente crónico un monitor fijo.

    •Evitar en lo posible cambios de monitor

    •efectuar desinfección caliente al monitor luego de finalizada la sesión de diálisis.

    • Cumplir con protocolo de desinfección de monitores.

    • Los insumos utilizados en los pacientes deben eliminarse inmediatamente después de su


    uso.

    • Limpiar y desinfectar profundamente todas las superficies que habitualmente se tocan o


    están en contacto sanguíneo con el paciente, incluido máquina (paneles de control) y sillón
    con cloro al 0,1% (excepto pantalla de monitor que será con alcohol al 70%).

    • El monitor utilizado para dializar a pacientes con serología (+) para hepatitis C y VIH
    debe ser conocido por el personal. Limpiar y desinfectar profundamente todas las
    superficies que habitualmente se tocan o están en contacto sanguíneo con el paciente,
    incluido máquina (paneles de control) y sillón con alcohol al 70%.

    • Verificar que los monitores de hemodiálisis están conectados al suministro eléctrico,


    encendidos, conectados al agua de osmosis y con chequeo realizado.
    • La preparación del circuito solo se puede iniciar si se ha verificado que el monitor tiene la
    conductividad y temperatura en rango aceptable y no se encuentra en modo By pass.

    • Verificar vigencia de esterilización, retirar filtro y líneas del empaque original, teniendo la
    precaución de no contaminarlas.

    •requerimiento de energía con líneas a tierra


    PARTES DE LA MAQUINA DE HEMODIÁLISIS
    CIRCUITO SANGUINEO • CIRCUITO HIDRAULICO • FUNCIONES DE
    SEGURIDAD • SISTEMA DE AGUA

    EL CIRCUITO SANGUÍNEO el monitor de HD controla la circulación de la sangre por el


    circuito extracorpóreo. La sangre fluye desde el acceso vascular del paciente a través de la
    línea arterial hasta llegar al dializador, tras pasar por éste, sigue su recorrido por la línea
    venosa hasta retornar al paciente.

    1. El circuito sanguíneo está compuesto por los siguientes elementos: medidor Presión
    arterial, Bomba de sangre, Bomba de Heparina, Cámara de Aire Detector de Aire, Presión
    Venosa, Clamp, Detector de cebado, Pipetas,

    2. MEDIDOR DE PRESIÓN ARTERIAL mide la presión de entrada de la sangre al


    circuito Mide la presión que opone el acceso vascular a la extracción de la sangre.

    3. BOMBA DE SANGRE el principal elemento del circuito sanguíneo. FUNCIÓN:


    Impulsa la sangre de manera unidireccional desde el lado arterial hacia el lado venoso.

    4. BOMBA DE HEPARINA nos sirve para administrar la heparina, de forma continua,


    dentro del circuito. Suele ser un pistón que empuja al émbolo de una jeringa que, a través
    de una línea fina, entra en la línea arterial.

    5. CÁMARA DE GOTEO la función de esta cámara es impedir que cualquier burbuja de


    aire que pudiera entrar en el circuito sanguíneo extracorpóreo pudiera entrar en el paciente
    produciendo un embolismo gaseoso, el más grave de los problemas que se presentan en una
    HD.

    6. MEDIDOR DE PRESIÓN VENOSA mide la presión de salida de la sangre al circuito


    Mide la presión interna del circuito sanguíneo Mide la presión que opone el acceso vascular
    a la entrada de la sangre.

    7. CANASTILLO VENOSO está ubicada en la cámara venosa, por dentro de la cámara y a


    la salida, en su parte inferior, un filtro que impediría el paso de coágulos hacia el paciente.

    8. DETECTOR DE AIRE detecta presencia de aire en el circuito Suele estar a la altura de


    la cámara de goteo o en una pinza que abraza la línea venosa. Puede ser una célula
    fotoeléctrica o un sensor por ultrasonidos. Su activación produce paro de la bomba,
    clampeando de la línea venosa y señal acústica y luminosa.

    9. DETECTOR DE CEBADO es un sensor óptico que suele estar por debajo de la cámara
    de goteo. Cuando pasa la sangre se activa y hace entrar todos los sistemas de seguridad en
    funcionamiento. Nos ayuda en facilitarnos la tarea de preparación del monitor de HD y sus
    circuitos ya que mientras no se activa anula muchas alarmas.

    10. PINZA O CLAMP VENOSO método de seguridad que se activa cuando algún
    parámetro del circuito sanguíneo y/o hidráulico se activa. Tiene por función el impedir el
    paso de la sangre hacia el paciente.

    CIRCUITO HIDRAULICO
    CIRCUITO HIDRÁULICO Se halla oculto en el interior del monitor. El monitor se
    encarga de calentar, desgasificar y preparar la solución del líquido de diálisis y de
    ultrafiltrado el líquido programado.

    1.CALENTADOR El agua tratada entra en el monitor y pasa a un depósito donde es


    calentada a 36-40º C antes de mezclarse con el concentrado de líquido de HD. Una vez
    hecha la mezcla y antes de pasar al dializador tiene otra medición de temperatura como
    medida de seguridad.

    2.BOMBA DE CONCENTRADO DE ACIDO Se encarga de mezclar el agua tratada,


    previamente calentada, con los concentrados de líquido para HD. Se mezclan en una
    proporción de 1:35. Es decir, una parte de concentrado con treinta y cuatro partes de agua.
    La forma de medir la proporción correcta es la conductividad.

    3.BOMBA DE CONCENTRADO DE BICARBONATO Hoy, la gran mayoría de las diálisis


    se hacen con bicarbonato, por lo que los monitores tienen dos bombas de concentrado:
    Concentrado Ácido Concentrado Bicarbonato.

    4.DESGASIFICADOR El agua, al calentarse y cambiar de presión, produce burbujas de


    aire. Éstas, tienen que ser eliminadas para evitar que pudieran pasar al circuito sanguíneo a
    través del dializador. La presencia de aire en el circuito hidráulico alteraría la medición del
    flujo del líquido de diálisis.
    5.BOMBA DE FLUJO Es la que empuja al líquido de diálisis hacia el dializador. Suele
    tener una velocidad de 500 ml/min. aunque se puede variar según las necesidades.

    6.DETECTOR DE FUGAS HEMÁTICAS Es una cámara que hay después del dializador
    por la que pasa un rayo de luz infrarroja capaz de DETECTAR
    PEQUEÑASCANTIDADES DE HEMOGLOBINA. La presencia de ésta en el líquido de
    HD nos indica que ha habido una rotura en las membranas del dializador.

    7.LINEA DE SUMINISTRO DEL DIALIZADOR por donde ingresa el líquido de diálisis


    al filtro dializador

    8.LINEA DE RETORNO DEL DIALIZADOR por donde se drena el líquido de diálisis

    9.VENTILADOR se encarga de mantener una temperatura estable para que se recalienten


    los sistemas internos

    ACCESORIOS
    1.lineas de sangre

    2.valvula reguladora de presión


    3.valvula solenoide
    4.detector de aire
    5.bomba de flujo
    6.brazo del dializador
    7.porta sueros
    8.lector patientcard
    9.brazalete de presión arterial
    FUNCIONES DE SEGURIDAD
    Detección de aire, fugas de sangre, presión arterial y venosa, temperatura
     MONTAJE Y EL DESMONTAJE DEL EQUIPO DE HEMODIÁLISIS
    el equipo de hemodiálisis se encuentra en la unidad de hemodiálisis en sala de diálisis para
    el montaje del equipo se realiza un chequeo del área donde va hacer instalado teniendo en
    cuenta las siguientes condiciones dimensiones, suministro de agua, drenaje, tomas de
    corriente etc.

    INSTALACIÓN
    Se conecta la manguera del suministro de agua

    Se conecta la manguera del desagüe de agua

    Se conecta a la luz eléctrica

    Se enciende y verifica la versión de software

     se realiza el llenado de la maquina

     se verifican los datos de las calibraciones con una hoja de especificaciones

    Se prepara con todo lo necesario que es acido, bicarbonato y filtros

    Se inicia la sesión como si estuviera conectado un paciente para verificar que no tenga
    ningún fallo, por mala calibración (en caso de presentar algún fallo, se ubica la falla y se
    arregla ya sea calibración o cualquier desperfecto)

    Al verificar el perfecto funcionamiento de la maquina se da un lavado a fondo

    Al terminar estos pasos la máquina de hemodiálisis queda habilitada para el uso con
    pacientes.

    Y el desmontaje se realiza desconectando el equipo del suministro de agua, electricidad y


    drenaje

    MANTENIMIENTO PREVENTIVO
    Se realiza una inspección visual del equipo como sus accesorios

    Limpieza externa con solución de agua y ácido acético


    Limpieza de sistema hidráulico con solución de agua y ácido acético

    Se realiza el cambio de los electrodos

    Se realizan la calibración de conductividad

    Se realiza la calibración de temperatura

    Se realiza las calibraciones de bombas

    Se verifica que todos los sensores estén funcionando

    Se lubrican todas las piezas movibles

    Se lubrican los empaques

    Se pone al equipo en proceso de lavado para verificar que no existan fugas de agua

    Se pone al equipo en proceso de preparación

    Se pone al equipo en función de sesión normal para verificar que las calibraciones son las
    correctas

    Se pone el equipo en lavado con cloro para que quede listo para otra sesión

    MANTENIMIENTO CORRECTIVO
    Pipetas dañadas provocan mala succión

    Paros repentinos de la sesión y lecturas fuera de lo normal en la presión de las bombas, se


    debe a que se des calibro los reguladores de presión por lo tanto se deben calibrar
    correctamente y cambiar las pipetas.

    Bibliografía
    hemodialisis, m. d. (06 de 06 de 2020 ). http://www.hsjd.cl/Intranet/Calidad/Servicios%20de
    %20Apoyo/APD-1/1.2/Manual%20de%20procedimientos%20de%20enfermeria%20en
    %20Unidad%20de%20Hemodialisis.pdf. Obtenido de
    http://www.hsjd.cl/Intranet/Calidad/Servicios%20de%20Apoyo/APD-1/1.2/Manual%20de
    %20procedimientos%20de%20enfermeria%20en%20Unidad%20de%20Hemodialisis.pdf:
    http://www.hsjd.cl/Intranet/Calidad/Servicios%20de%20Apoyo/APD-1/1.2/Manual%20de
    %20procedimientos%20de%20enfermeria%20en%20Unidad%20de%20Hemodialisis.pdf

    https://es.slideshare.net/Ivonne76/monitores-de-hemodilisis-presentation. (07 de 06 de 2020).


    https://es.slideshare.net/Ivonne76/monitores-de-hemodilisis-presentation. Obtenido de
    https://es.slideshare.net/Ivonne76/monitores-de-hemodilisis-presentation:
    https://es.slideshare.net/Ivonne76/monitores-de-hemodilisis-presentation

    mantenimiento. (07 de 06 de 2020). https://docplayer.es/58847204-Instalacion-y-mantenimiento-


    en-equipo-de-hemodialisis.html. Obtenido de https://docplayer.es/58847204-Instalacion-
    y-mantenimiento-en-equipo-de-hemodialisis.html: https://docplayer.es/58847204-
    Instalacion-y-mantenimiento-en-equipo-de-hemodialisis.html

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