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un análisis o una serie de análisis para determinar si has tenido sangrado comerciales financian nuestra misión sin fines
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en la zona entre el cerebro y los tejidos circundantes (hemorragia
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subaracnoidea) o posiblemente otro tipo de accidente cerebrovascular.
Política Oportunidades
Opciones de avisos
Si ha habido un sangrado, el equipo de atención de emergencia
determinará si la causa es la ruptura de un aneurisma.
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Si tienes síntomas de un aneurisma cerebral sin ruptura (como dolor detrás Échales un vistazo a estos títulos exitosos
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del ojo, cambios en la visión o visión doble), también te realizarán algunos
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análisis para identificar el aneurisma causante.
La dieta de Mayo Clinic en línea

Entre las pruebas de diagnóstico se incluyen las siguientes: Vive más fuerte y más sano a cualquier ed

¿Te preocupa la diabetes? Esta dieta

Tomografía computarizada (TC). La primera prueba que se usa para funciona.
determinar si hay sangrado en el cerebro suele ser una exploración
Soluciones para la artritis para una vida m
por tomografía computarizada (un examen especializado con rayos X).
activa
En esta prueba se producen imágenes que son "cortes"
bidimensionales del cerebro. Cuatro pasos simples para una vida llena
alegría
Con este análisis, también puedes recibir una inyección de un tinte que
facilita la observación del flujo sanguíneo en el cerebro y puede indicar

/
 la presencia de un aneurisma. Esta variante de la prueba se llama
"angiografía por tomografía computarizada".

Análisis del líquido cefalorraquídeo. Si has tenido una hemorragia

subaracnoidea, es probable que haya glóbulos rojos en el líquido que
rodea el cerebro y la espina dorsal (líquido cefalorraquídeo). Si tienes
síntomas de rotura de un aneurisma pero una exploración por
tomografía computarizada no ha mostrado evidencia de sangrado, el
médico solicitará analizar el líquido cefalorraquídeo.

El procedimiento para extraer líquido cefalorraquídeo de la espalda

con una aguja se llama "punción lumbar" (punción medular).

Imágenes por resonancia magnética. En la resonancia magnética se

utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes
detalladas del cerebro, ya sean cortes bidimensionales o imágenes
tridimensionales.

Un tipo de resonancia magnética que evalúa las arterias en detalle

(angiografía por resonancia magnética) puede detectar la presencia de
un aneurisma.

Angiografía cerebral. Durante este procedimiento, también llamado

"arteriografía cerebral", el médico inserta un tubo delgado y flexible
(catéter) en una arteria grande (por lo general, en la ingle) y lo pasa
por el corazón hasta llegar a las arterias del cerebro. Un tinte especial
que se inyecta en el catéter llega hasta las arterias de todo el cerebro.

Una serie de imágenes de rayos X puede revelar detalles sobre el

estado de tus arterias y detectar un aneurisma. Esta prueba es más
invasiva que otras y, por lo general, se usa cuando las otras pruebas
de diagnóstico no brindan información suficiente.

Consulta
/
Un médico conversa con una mujer sobre el diagnóstico de aneurisma cerebral.

Análisis para la detección de aneurismas cerebrales

Para detectar posibles aneurismas cerebrales sin rotura, no suele

recomendarse el uso de pruebas de diagnóstico por imágenes. Sin
embargo, es recomendable que consultes con el médico los posibles
beneficios de una prueba de detección si tienes:

Antecedentes familiares de aneurisma cerebral, especialmente si

tienes dos familiares de primer grado (padres o hermanos) con
aneurismas cerebrales

Un trastorno congénito que aumenta el riesgo de sufrir un aneurisma

cerebral

Aneurisma cerebral - atención en Mayo Clinic

Exploración por tomografía computarizada

Punción espinal (punción lumbar)

Mostrar más información relacionada

Tratamiento
Cirugía

Cirugía de aneurisma cerebral /

Los cirujanos de Mayo Clinic realizando un procedimiento endovascular para un
aneurisma cerebral

Existen dos opciones frecuentes de tratamiento para la rotura de un

aneurisma cerebral.

El grapado quirúrgico es un procedimiento que cierra un aneurisma.

El neurocirujano quita una sección del cráneo para acceder al
aneurisma, y ubica el vaso sanguíneo que lo alimenta. Luego, coloca
una pequeña grapa quirúrgica de metal en el cuello del aneurisma
para detener el flujo de sangre que llega a él.

La embolización endovascular es un procedimiento menos cruento

que el grapado quirúrgico. El cirujano inserta un tubo plástico hueco
(catéter) en una arteria (por lo general, de la ingle) y lo pasa a través
del cuerpo hasta llegar al aneurisma.

Luego, usa un alambre guía para introducir un alambre blando de

platino a través del catéter hasta dentro del aneurisma. El alambre se
enrosca dentro del aneurisma, detiene el flujo sanguíneo y,
básicamente, sella el aneurisma desde la arteria.

Ambos procedimientos conllevan posibles riesgos, en especial, tener un

sangrado en el cerebro o una pérdida de flujo sanguíneo hacia él. La
embolización endovascular es menos invasiva y puede ser más segura en
principio, pero puede tener un riesgo un poco más alto de repetir el
procedimiento en el futuro si el aneurisma se abre.

Desviadores de flujo

Los tratamientos más actuales disponibles para el aneurisma cerebral

comprenden desviadores de flujo, implantes tubulares similares a los stents
que desvían el flujo sanguíneo para que no llegue al saco del aneurisma. El
desvío detiene el movimiento de la sangre dentro del aneurisma y, de esta
manera, estimula al organismo a curar el sitio, lo que fomenta la
reconstrucción de la arteria principal. Los desviadores de flujo pueden ser
especialmente útiles en aneurismas más grandes que no pueden tratarse
con otras opciones de manera segura.

El neurocirujano o el neurorradiólogo intervencionista, junto con el

neurólogo, harán una recomendación según el tamaño, la ubicación y el
aspecto general del aneurisma cerebral, tu capacidad para someterte a un
procedimiento y otros factores.

Otros tratamientos (rotura de aneurismas)

/
Otros tratamientos para la rotura de aneurismas cerebrales están dirigidos a
aliviar los síntomas y a controlar las complicaciones.

Se pueden usar analgésicos, como paracetamol (Tylenol u otros),

para tratar el dolor de cabeza.

Los bloqueantes de los canales de calcio evitan que el calcio

ingrese a las células de las paredes de los vasos sanguíneos. Estos
medicamentos pueden disminuir el estrechamiento aleatorio de los
vasos sanguíneos (vasoespasmo) que puede ser una complicación de
la rotura de un aneurisma.

Se ha demostrado que uno de estos medicamentos, la nimodipina

(Nymalize, Nimotop), reduce el riesgo de lesión cerebral tardía que se
produce a causa del flujo sanguíneo insuficiente después de una
hemorragia subaracnoidea por la rotura de un aneurisma.

Las intervenciones para evitar accidentes cerebrovasculares por

flujo sanguíneo insuficiente constan de inyecciones intravenosas de
un medicamento llamado «vasopresor», que eleva la presión arterial
para superar la resistencia de los vasos sanguíneos estrechados.

Una intervención alternativa para evitar accidentes cerebrovasculares

es la angioplastia. En este procedimiento, el cirujano usa un catéter
para inflar un pequeño balón que expande el vaso sanguíneo
estrechado en el cerebro. También puede utilizarse un medicamento
llamado «vasodilatador» para expandir los vasos sanguíneos en la
zona afectada.

Los medicamentos anticonvulsivos pueden usarse para tratar

convulsiones relacionadas con la rotura de un aneurisma. Estos
medicamentos son el levetiracetam (Keppra), la fenitoína (Dilantin,
Phenytek y otros) y el ácido valproico (Depakene), entre otros. Varios
expertos han debatido su uso y, generalmente, queda a criterio de la
persona responsable del cuidado, según las necesidades médicas de
cada paciente.

Los catéteres de drenaje ventricular o lumbar y la cirugía de

derivación pueden disminuir la presión en el cerebro por el exceso de
líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia) relacionada con la rotura de un
aneurisma. Se puede colocar un catéter en los espacios llenos de
líquido que están dentro del cerebro (ventrículos) o que rodean el
cerebro y la médula espinal para drenar el exceso de líquido dentro de
una bolsa externa.

En ocasiones, puede ser necesario introducir un sistema de derivación

(formado por un tubo de goma de silicona flexible [derivación] y por
una válvula) que crea un canal de drenaje desde el cerebro hasta la
cavidad abdominal.

/
 Terapia de rehabilitación. El daño cerebral por hemorragia
subaracnoidea puede requerir fisioterapia, terapia del habla y terapia
ocupacional para volver a aprender las habilidades.

Cómo tratar aneurismas cerebrales sin rotura

Puede usarse el grapado quirúrgico, la

embolización endovascular o un desviador de
flujo para sellar un aneurisma cerebral sin
rotura y ayudar a evitar una rotura en el futuro.
Sin embargo, en algunos aneurismas sin rotura,
los riesgos conocidos de los procedimientos
pueden superar los posibles beneficios.
Pinza para aneurisma
Un procedimiento quirúrgico
Un neurólogo, junto con un neurocirujano o para tratar los aneurismas
neurorradiólogo intervencionista, puede cerebrales comprende abrir el
cráneo, encontrar la arteria
ayudarte a determinar si el tratamiento es
afectada y después colocar
adecuado para ti. una grapa metálica en el
cuello del aneurisma.
Los factores que se deben considerar al
recomendar un tratamiento comprenden:

El tamaño, la ubicación y el aspecto

general del aneurisma

Tu edad y salud general

Antecedentes familiares de rotura de

aneurismas

Afecciones congénitas que aumentan el

riesgo de rotura de un aneurisma

Si tienes presión arterial alta, consulta con el

médico sobre los medicamentos para controlar
la afección. Si tienes un aneurisma cerebral, el
control adecuado de la presión arterial puede Embolización
disminuir el riesgo de rotura. endovascular
Con la embolización
endovascular, el cirujano hace
Además, si fumas cigarrillos, consulta con el pasar un cable flexible y
profesional de salud sobre las estrategias para blando hacia el interior del
aneurisma, a través de un
dejar de fumar, ya que es un factor de riesgo
catéter. El cable se enrolla en
para la formación, el crecimiento y la rotura del el interior del aneurisma y
aneurisma. sella el aneurisma de la
arteria.

Cambios en el estilo de vida para

disminuir el riesgo
/
Si tienes un aneurisma cerebral sin rotura, puedes disminuir el riesgo de
que se rompa con estos cambios en el estilo de vida:

No fumes ni consumas drogas recreativas. Si fumas o usas drogas

recreativas, habla con el médico sobre las estrategias o un programa
de tratamiento adecuado para ayudarte a dejar este hábito.

Sigue una dieta saludable y haz ejercicio. Los cambios en la dieta y

el ejercicio físico pueden ayudar a disminuir la presión arterial. Habla
con el médico sobre los cambios adecuados para ti.

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o controlar esta enfermedad.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

La Fundación contra el Aneurisma Cerebral (Brain Aneurysm Foundation)
ofrece información para ponerse en contacto con grupos de apoyo en
muchos estados y en otros países, como el Grupo de apoyo de Mayo Clinic
para personas con aneurisma cerebral (Mayo Clinic Brain Aneurysm
Support Group).

Preparación para la consulta

Los aneurismas cerebrales se suelen detectar después de que se rompen y
se convierten en una emergencia médica. Sin embargo, un aneurisma
cerebral puede detectarse cuando te realizas pruebas de diagnóstico por
imágenes de la cabeza debido a otra enfermedad.

Si los resultados de esas pruebas indican que tienes un aneurisma cerebral,

deberás analizar los resultados con un especialista en trastornos del
cerebro y del sistema nervioso (neurólogo, neurocirujano o
neurorradiólogo).

Qué puedes hacer

Para sacar el máximo provecho del tiempo con tu médico, es recomendable

que prepares una lista de preguntas, como las siguientes:
/
 ¿Qué se sabe sobre el tamaño, la ubicación y el aspecto general del
aneurisma?

¿Los resultados de la prueba de diagnóstico por imágenes brindan

evidencia de la probabilidad de que se rompa?

¿Qué tratamiento me recomiendas ahora?

Si esperamos, ¿con qué frecuencia voy a tener que hacerme pruebas

de seguimiento?

¿Qué medidas puedo tomar para reducir el riesgo de que el aneurisma

se rompa?

Qué esperar del médico

El neurólogo, neurocirujano o neurorradiólogo pueden hacerte las

siguientes preguntas para ayudar a determinar las mejores medidas que
debes tomar:

¿Fumas?

¿Qué cantidad de alcohol bebes?

¿Consumes drogas recreativas?

¿Estás bajo tratamiento por presión arterial alta, colesterol alto u otros
trastornos que aumentan el riesgo de tener una enfermedad
cardiovascular?

¿Tomas los medicamentos como te indicó tu médico?

¿Hay antecedentes de aneurismas cerebrales en tu familia?

Escrito por el personal de Mayo Clinic

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Comparte en: Facebook Twitter Imprimir Aug. 09, 2019

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Aneurysm Surgery

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