Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

PROGRAMA N°: PRG-SST-006

SG-SST
Fecha: Junio 01/2018
PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Versión: 001
CONSERVACIÓN AUDITIVA
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1. OBJETO

Desarrollar un Programa de Vigilancia Epidemiológica con el fin de Identificar,

prevenir, detectar de manera precoz, la población con diagnóstico de patologías
auditivas asociadas a la exposición a ruido en áreas de trabajo de la “AQUÍ SU
EMPRESA”, con el objetivo de controlar los casos identificados así como
explosión a factores de riesgo asociados a la ocurrencia de patologías auditivas.

2. ALCANCE

Este programa aplica para todo el persona que está expuesto a ruidos (continuo,
intermitente e impacto) de la “AQUÍ SU EMPRESA” y específicamente a los
trabajadores que hayan presentado disminución en la capacidad auditiva por
causa del trabajo, de acuerdo a los resultados de los exámenes médicos
ocupacionales.

3. DEFINICIONES

3.1. Examen médico ocupacional: Enfocado a evaluar la aptitud y condiciones de

salud del servidor de acuerdo con las características del trabajo a desarrollar y
según los riesgos ocupacionales a los cuales va a estar expuesto.

3.2. Programa de vigilancia epidemiológica: Información para la acción,

sistema que se alimenta principalmente con el registro y análisis de la
información de estadísticas de ausentismo, de primeros auxilios, morbilidad,
diagnóstico epidemiológico de salud de los servidores de una entidad, factores
de riesgo prioritarios y evaluaciones ambientales, entre otros, con el fin de
planear acciones de prevención y control de las enfermedades laborales,
comunes o agravadas por el trabajo o por accidentes.

Elaboró: Revisó: Aprobó:

Código: PRG-SST-006

Fecha de modificación:
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4. RESPONSABLES

4.1. Gerencia

• Asignar los recursos humanos, técnicos y financieros para el cumplimiento

de este programa.
• Evaluar anualmente el sistema y sugerir los ajustes necesarios.
• Proporcionar el tiempo necesario y las condiciones idóneas para que se
realicen las evaluaciones de puestos de trabajo en forma adecuada.

4.2. Encargado De La Seguridad Y Salud En El Trabajo

• Identificar los peligros y riesgos en los diferentes puestos de trabajos, y

establecer las medidas de control necesarias.
• Coordinar, ejecutar y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica
para la Conservación auditiva.
• Programar las actividades necesarias a todo el personal, frente a los riesgos
que se encuentra expuestos.
• Retroalimentar a los trabajadores de los resultados del programa,
evaluaciones de puestos de trabajo, medidas correctivas, a través de las
actividades de capacitación, por medio de metodologías que faciliten la
participación activa de los mismos.

4.3. Trabajador

• Informar sobre necesidades de mantenimiento de los equipos, máquinas,

herramientas y puestos de trabajo.
• Proporcionar ideas sobre las posibles medidas de control, al Jefe Inmediato
o Encargado de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Participar de forma activa en la implementación y ejecución del programa,
así como seguir las recomendaciones y practicar el autocuidado.

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• Tomar una actitud proactiva que les permita mejorar las actividades de
capacitación, hacer sugerencias sobre la misma y participar con preguntas
y comentarios.

5. DOCUMENTOS RELACIONADOS

No aplica

6. DESCRIPCIÓN

La disminución de la capacidad auditiva puede deberse a un bloqueo mecánico de

la transmisión del sonido al oído interno (pérdida de audición conductiva) o a
lesiones de las células ciliadas de la cóclea, que forma parte del oído interno
(pérdida de audición sensoneurálgica). En raras ocasiones, el deterioro auditivo
también puede ser provocado por trastornos de procesamiento auditivo central
(cuando los centros auditivos del cerebro se ven afectados).

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Por lo general, la pérdida auditiva como consecuencia del trabajo es provocada

por una exposición prolongada a ruidos intensos. Su primer síntoma suele ser la
incapacidad para escuchar los sonidos de tono alto. A menos que se resuelva el
problema que plantea el exceso de ruido, la capacidad auditiva de la persona
continuará deteriorándose, hasta llegar a tener problemas para detectar los
sonidos de tono más bajo. Normalmente, este fenómeno se produce en ambos
oídos.

La pérdida de audición provocada por el ruido es irreversible y puede producir sin

una exposición prolongada. Una exposición breve a ruidos de impulsos (incluso a
un único impulso fuerte), como los producidos por armas de fuego, pistolas de
clavos o de remaches, puede tener efectos permanentes, como la pérdida de
audición y el tinnitus continuo. Asimismo, los impulsos pueden perforar la
membrana del tímpano. Esta perforación resulta dolorosa, pero puede curarse.

El riesgo para cada exposición depende de varios factores, tales como:

• Factores organizacionales: jornadas, horarios, pausas.

• Factores personales: edad, capacidad funcional del trabajador, hábitos.
• Factores ambientales: máquinas, herramientas, equipos, utensilios.

6.1. Valores Límites Permisibles

TIEMPO DE EXPOSICIÓN DECIBELES

Ocho (8) horas 85 dBA
Cuatro (4) horas 90 dBA
Dos (2) horas 95 dBA
Una (1) hora 100 dBA
30 minutos 105 dBA
15 minutos 110 dBA
7.5 minutos 115 dBA

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6.2. Enfermedades Más Comunes

➢ Hipoacusia

La hipoacusia es la disminución de la sensibilidad auditiva. Puede presentarse en

forma unilateral, cuando afecta a un solo oído, o ser bilateral cuando ambos oídos
lo están. Exsiten tres (3) tipos de hipoacusia:

• Hipoacusia Conductiva O De Transmisión

Cuando existe un obstáculo en el mecanismo de transmisión del oído (bien en el

conducto auditivo externo, la membrana timpánica o la cadena osicular), pero el
oído interno no se encuentra dañado.

Causas Comunes:

• Tapones de cerumen
• Perforaciones timpánicas
• Lesiones en los huesecillos del oído medio

Las ondas sonoras, al encontrar un obstáculo para llegar al oído interno, buscan
un camino alternativo: VIBRACIÓN ÓSEA (vía ósea, en lugar de vía aérea) a
través del cráneo. La sensación sonora en este caso será igual, aunque con menos
intensidad, y alcanza ambos oídos internos prácticamente con la misma
intensidad, dando igual por el lado del cráneo por el que se aplique.

Este tipo de problemas auditivos tienen, en general, solución. Según la causa que
provoque la falta de audición, la solución será diferente. Si lo que ocurre es que
existe un tapón de cerumen, éste se quitará sin más; otros casos más complejos
requieren intervención quirúrgica; cuando no es posible ninguna de estas dos
soluciones, la opción es utilizar un amplificador, que eleva el nivel de intensidad
sonora que llega al oído interno.

• Hipoacusia Neurosensorial O De Percepción

En este caso el sonido llega hasta el órgano de Corti perfectamente, y el problema

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se encuentra en el oído interno. Hay dos (2) tipos de hipoacusia neurosensorial:

✓ Cocleares: Son las más comunes dentro de las neurosensoriales. Se

producen cuando el órgano de Corti ha perdido células nerviosas (células
ciliadas), que son las encargadas de transformar el fenómeno mecánico
que se viene transmitiendo hasta ese punto del a través del oído externo
y medio, en el fenómeno bioeléctrico, que se transmite la información
hasta el cerebro. Las características significativas son:

▪ Disminución de la inteligibilidad: desestructuración del mensaje

auditivo.
▪ Reclutamiento positivo: Pasar de no oír, a molestia del sonido. Se
comienza a oír más tarde de lo normal, pero se perciben los
incrementos de intensidad desproporcionadamente.

✓ Retrococleares: Están producidas como consecuencia de una lesión del

nervio auditivo.

Las principales características que las diferencian de las cocleares son:

▪ No tienen reclutamiento: aunque la ausencia del mismo no asegura que

sea retrococlear.
▪ Inteligibilidad verbal: Verbal desproporcionadamente mala relación con
todos los umbrales de audición para todos de sonoridad.

• Hipoacusia Mixta

En realidad no es un tipo diferente de hipoacusia, sino una hipoacusia en la que

participan, en proporción variable, los dos tipos de hipoacusia anteriores.

➢ Neurinoma Del Acústico

El neurinoma del acústico es un tumor que se origina en el conducto auditivo

interno. Generalmente provoca la disminución o pérdida auditiva del lado afectado.

Cuando no se hace el diagnóstico temprano puede exceder del conducto auditivo

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y ocupar una región denominada ángulo ponto-cerebeloso y en casos extremos

comprimir el tronco cerebral.

Generalmente deben ser extraídos quirúrgicamente, o evaluado su crecimiento

con monitoreos periódicos de imágenes, sobre todo en pacientes de edad
avanzada y/o con riesgo quirúrgico elevado.

Es un tumor que crece de las células de Schwann que recubren a los nervios
formándoles una capa aislante.

➢ Otitis

La otitis es la inflamación del oído y/o sus tejidos y partes. Según su localización
anatómica se clasifican en otitis externa y otitis media. La especialidad de la
medicina que trata este tipo de patología es la Otorrinolaringología. Esta suele ser
más común en etapas del crecimiento de los niños, pero se suele asociar en
Europa con la llegada de la primavera, aunque en otras latitudes su aparición suele
estar vinculada con otros procesos infecciosos más severos, como la meningitis,
la encefalitis, e incluso se cree erróneamente que es uno de sus síntomas de
aparición temprana.

6.3. Fases

El Sistema de Vigilancia Epidemiologica para la Conservación Auditiva va dirigido

a todos los trabajadores que por razón de la actividad laboral que realizan se ven
expuestos a la transmisión accidental de patologías auditivas. Este Sistema se
divide en cinco (5) fases:

Identificación De Peligros, Evaluación Y Valoración De Riesgos

En la Matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos,

se identifican en cada una de las áreas, actividades y tareas con peligros
generadores de ruido, así mismo la población expuesta que le pueda afectar la
salud.

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Diagnósticos De Condiciones De Salud

Realización de exámenes médicos ocupacionales: los trabajadores serán

evaluados a través de los exámenes médicos periódicos (audiometría) que se
hace con el fin de identificar cambios subclínicos o clínicos con respecto a la
exposición a factores de riesgo auditivo y tener un diagnóstico de las condiciones
de salud de sus empleados, que permita orientar las acciones del presente
programa.

Intervención Del Trabajador

• Detención precoz de las alteraciones de la salud provocadas por el tiempo

de exposición y decibeles.
• Dotación de protectores auditivos tipo inserción y de copa.
• Plan de capacitación: autocuidado, uso de elementos de protección
personal (epp), conservación auditiva.

Intervención En La Fuente Y Medio

• Mediciones ambientales de ruido

• Mantenimiento preventivo y correctivo de máquinas, equipos y
herramientas.

Indicadores

Incidencia:
Expuestos:
# De trabajadores expuestos (casos
# De trabajadores expuestos x 100
nuevos) x 100
# Total de trabajadores
# De trabajadores expuestos

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Prevalencia
Cumplimiento
# De casos existentes (nuevos +
# De actividades realizadas x100
antiguos) x 100
# De actividades programadas
# Total de trabajadores expuestos

7. REGISTROS

FT-SST-044 Formato Diagnostico de Condiciones de Salud

FT-SST-045 Formato Solicitud de Examen Médico
FT-SST-046 Formato Solicitud de Examen Paraclínicos
FT-SST-053 Formato Seguimiento de Morbimortalidad y Ausentismo Laboral

8. TABLA DE CONTROL DE MODIFICACIONES

Cuando un documento cambie de versión debe ser identificado con un sello de documento
obsoleto.

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001 Todas las páginas Creación del Documento 01/06/2018

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