TALLER DE BIOMECANICA Buitragp - Odt
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Actividad de Proyecto:
Ajustar la alineación estática y dinámica del sistema ortésico de acuerdo con los
requerimientos de funcionalidad, la retroalimentación del usuario y las
recomendaciones del equipo interdisciplinario.
Valorar las condiciones físicas del usuario de acuerdo con los protocolos
establecidos, conocimientos y procedimientos técnicos.
Tomar el molde de acuerdo con las especificaciones descritas en la fórmula
interdisciplinaria y los hallazgos físicos de la exploración del muñón del usuario y
la técnica seleccionada.
Obtener el encaje de prueba de acuerdo con las especificaciones establecidas
en el diseño.
Adaptar sistema protésico (dispositivo ortopédico) al usuario de acuerdo con los
principios de biomecánica y retroalimentación del usuario.
Elaborar el encaje (dispositivo ortopédico) definitivo teniendo en cuenta los
resultados de las pruebas estáticas y dinámicas.
Dar acabado al sistema protésico (dispositivo ortopédico) según manuales de
procedimiento, normas vigentes, protocolo de fabricación y ajustes estéticos
finales acordados con el usuario.
2. PRESENTACION
Reflexión
Estimado aprendiz este cuestionario tiene por objeto fortalecer los conocimientos adquiridos durante la
actividad de aprendizaje relacionada con biomecánica de la prótesis transfemoral.
Contextualización
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
Resuelva cada uno de los encabezados consultado el material bibliográfico, (guías, artículos,
libros, etc), usando el método de aprendizaje que más se le facilite, (cuadro sinóptico, ensayo,
presentación, etc). Usando imágenes ilustrativas al tema.
Biomecanicas
mecanicas
fisiologicas
funcionales
esteticas
2. Toda fuerza está señalada por su cuantía y dirección. Matemáticamente una fuerza se puede
representar por una ______flecha______ o __vector__________.
3. Si una fuerza actúa en un sistema rotativo como es la articulación mecánica de rodilla, se trata
entonces de una ___fuerza rotadora_.
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5. Si el centro de gravedad del cuerpo humano está a nivel del promontorio sacro. En un
amputado unilateral transfemoral izquierdo hacia donde sería la tendencia de desplazamiento
del centro de gravedad?
La tedencia d desplazamiento del centro de gravedad se dirige hacia el lado contralateral del miembro
ampurado
6. En la articulación de cadera del lado amputado el apoyo óseo se realiza a nivel del
_isquion____________. El vector de compromiso estático se llama línea de __referemcia__.
7. Como el cuerpo humano se define como un cuerpo de equilibrio ___estatico __.La seguridad
en posición de pie depende de la ubicación del centro de _gravedad_, del tamaño de su
superficie de ____apoyo_______ y actividad ___fisica_______.
10. Estructura anatómica que se tiene en cuenta para determinar los bordes de la cuenca
cuadrilateral:
posterior : isquion
-----------
10-Usuario de 25 años con amputación transfemoral derecha tercio medio, lleva un año de
amputado y no ha recibido ningún tipo de tratamiento tanto pre como protésico, se desplaza por
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medio de silla de ruedas. Cuál sería su sugerencia de tratamiento para poder tener éxito y lograr
la mayor independencia.
11-Usuario de prótesis transfemoral con inclinación lateral de tronco hacia el lado amputado
cuando está en fase de apoyo, este movimiento desvía el centro de gravedad hacia el lado de la
prótesis y lo podemos observar en el plano _CORONAL VISTA ANTERIOR-POSTERIOR_. cuáles
serían las posibles causas de su inclinación?
------------R/ -EXCESIVA PRESION DEL FEMUR SOBRE LA PARED LATERAL DEL SOCKET
-DISCREPANCIA ENTRE PROTESIS Y PIERNA CONTRALATERAL
- MALA ALINEACION DE LOS COMPONENTES
-VICIO DE MARCHA
-DEBILIDAD MUSCULAR
-MALA ADAPTACION DEL SOCKET EN ESPECIAL APOYO ISQUIATICO
-----------R/ LA ALTURA TOTAL SE DEFINE SUMANDO LAS ALTURAS DESDE EL ISQUION AL EJE ALTICULAR
DE RODILLA Y DESDE ESTE AL SUELO.
13-Paciente que llega a las instalaciones con tratamiento pre protésico, fórmula para empezar
tratamiento protésico, no se logró mejorar contractura en flexión de cadera de 20° y un vicio
postural de 15° de abducción en cadera. ¿Cuáles serían sus consideraciones biomecánicas para el
tratamiento y éxito de este caso?
14-Usuario con contractura de 25° en flexión de cadera y lo corregimos dejándolo entre 5° a 7°.
¿Qué alteración biomecánica podemos evidenciar con el uso de la prótesis?
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15-Soporte:En el socket Trans-femoral, el soporte se comparte entre:
--------R/ ENTRE LAS ESTRUCTURAS OSEA –TUBEROSIDAD ISQUIATICA- A LAS
SUPERFICIES DEL SOPORTE –APOYO ISQUIATICO-.
LOS TEJIDOS BLANDOS A TODA LA SUPERFICIE DEL CONTACTO DEL SOCKET –
PRESION HIDROSTATICA.
16-Soporte – Principio de contacto total:
Socket isquion contenido / cuadrilateral
Soporte
17-En el socket cuadrilateral, 80% del peso es soportado por la zona glútea-
isquiática…que ocasiona biomecanicamente esta condición?
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18-Cuál es el objetivo del apoyo en el triángulo de escarpa que lamentablemente
afecta la circulación de la sangre en el muñón. Porque?
Socket isquion contenido / cuadrilateral
20. Un otro objetivo es de aumentar la cantidad de peso soportado por el
fémur, biomecanicamente cómo es posible lograrlo?
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Estabilización
21. ¿En el socket isquion contenido, la estabilización se obtiene por?
RTA: una compresión medio-lateral de los tejidos blandos (entre el apoyo
isquiático y el fémur abajo del trocánter mayor). De esta manera, todas las
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respuesta fisiológica.
Cuál es
el objetivo principal de la forma transversal y de alguna manera triangular, del socket
SIC?
Asiento isquiático
El borde medial de la SIC es un área en
pendiente oblicua (30-45 ° con la vertical).
Pared Medial
24, Explique el resultado de las fuerzas
que actúan contra la pared lateral
(abducción del fémur durante la fase de
apoyo)… Por esa razón.
RTA: una contrapresión se crea contra los
la pared medial. Por esa razón, la pared medial debe ser la más alta posible
para prevenir rollos atrapado entre el borde del socket y la pelvis. Además,
más flácidos son los músculos aductores, menor será la dimensión medio-
lateral
RTA:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Pared Lateral
26. Que se debe hacer para evitar que la rama y
el isquion se deslicen medialmente y hacia
abajo en el socket?
RTA: Para evitar que la rama y el isquion se
mayor en el fémur.
rotación.
La pared lateral debe tener un ángulo natural de aducción del fémur 8-14°.
Pared Anterior
isquiática.
Pared posterior
y el medio de la dimensión
isquiática.
•
28. La alineación de banco es la primera de las 3 alineaciones, estática y dinámica (del socket,
de la rodilla y del pie) necesarias para la adaptación de la próstesis.
• 29. Explique en las fases de la macha contacto de talón, apoyo medio, despegue
de dedos los movimientos que se generan
CONTACTO DE TALON:
APOYO MEDIO :
DESPEGUE DE PIE:
• 32. haga una descripción completa de la valoración clínica que usted debe
realizar a su usuario.
• 33. explique los pasos que usted tiene que valorar en la prueba de socket con su
usuario
• ALOJAR COMPLETAMENTE EL MUÑON
• TRASMISIÓN DE FUERZA Y MOVIMIENTO
• CONTACTO TOTAL
• BUENA SUSPENSION
• EL ISQUION BIEN AJUSTADO DENTRO DEL SOCKET
• LA PARED LATERAL CONFORMA Y SOPORTA BIEN AL FÉMUR (ÁNGULO
FISIOLÓGICO)
• LA PARED MEDIAL MÁS ALTA POSIBLE QUE PERMITE LA SALIDA DE LA
RAMA ISQUIO PÚBICA
• TRIANGULO DE SCARPA LIBRE DE PRESIÓN EXCESIVA
• SECCIÓN SUPRA-TROCANTERICA BIEN CONFORMADA
• SECCIÓN PROXIMAL CON COMPRESIÓN ML
• SECCIÓN DISTAL CON COMPRESIÓN AP
• haga una descripción detallada de los aspectos que se revisan en cada uno de
los planos de la marcha de un usuario con prótesis transfemoral
• FASE DE APOYO
• CONTACTO DE TALON:
Extensión de la cadera concéntrica al contacto del talón de la prótesis, con el fin
de mantener la rodilla protésica en extensión y adopte una poción segura y
de bloqueo de la misma
APOYO MEDIO:
el trocante mayor debe alinear con el medio pie o de acuerdo con las
especificaciones de los componentes protésicos, la rodilla es extendida y el
movimiento vertical no se produce. la ausencia de estabilizadores de pie
reduce el equilibrio del amputado.
DESPEGUE DE PIE:
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• FASE DE BALANCEO
ACELERACION: el paciente debe realizar una flexion de cadera, con el fin de una
buena propulsión y pasar al siguiente subface
BALANCEO: debe realizar una flexion de cadera exagerado con el fin de que la
rodilla protésica haga un péndulo que pase a la siguiente subface
4. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
5. GLOSARIO DE TERMINOS
ENCAJE: Conecta la prótesis al muñón del paciente
Biomecánica: es la ciencia que estudia los movimientos del cuerpo humanos, teniendo
en cuanta las fuerzas que los producen basándose en la mecánica.
Referencias
Alemana, C. T. (Enero 1999 ). CARRERA DE TÉCNICO EN ORTESIS Y PRÓTESIS
BIOMECÁNICA . En C. T. Alemana, CARRERA DE TÉCNICO EN ORTESIS Y
PRÓTESIS BIOMECÁNICA (pág. 493). El Salvador: Universidad Don Bosco.