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TRABAJO DE INTRODUCCION A LA FISIOTERAPIA.

TEMA: HIDROTERAPIA.

BARRIOS MERCADO DAYANA ANDREA.

LAMBRAÑO PINEDA RAFAEL EMIRO.

MERCADO MUÑOZ CAMILO ANDRES.

MUNZON RICARDO CAMILA ANDREA.

ORTEGA BENAVIDES LEANDRO JOSE.

ESTUDIANTES.

CECILINA INES PALACIO MORENO.

FISIOTERAPEUTA ESP.

CORPORACION UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE DE SUCRE.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

PROGRAMA FISIOTERAPIA.

SEMESTRE I.

2020.
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TABLA DE CONTENIDO.

INTRODUCCION. ................................................................................................................................. 3
OBJETIVOS. .......................................................................................................................................... 4
MARCO TEORICO: HIDROTERAPIA. ............................................................................................... 5
CONCLUSION. .................................................................................................................................... 13
REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS. ................................................................................................... 14
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INTRODUCCION.

La hidroterapia o el empleo de agua con fines terapéuticos es uno de los métodos más
antiguos utilizados en el tratamiento de las disfunciones físicas. Se ha ido desarrollando y
adquiriendo mayor auge, debido al reconocimiento del agua como verdadero método
terapéutico en sus múltiples campos de aplicación, como ser la rehabilitación ortopédica,
reumatológica, neurológica, deportiva, etc.

Con el término hidroterapia nos referimos al empleo tópico o externo del agua como
vector de acciones físicas (mecánicas o térmicas), sin considerar los posibles efectos
derivados de su absorción o de preparados medicinales que pueden añadirse. La misma es
utilizada por sus efectos físicos derivados de la aplicación de calor superficial o frío sobre el
organismo, y por sus efectos mecánicos, producidos por la flotación y por la proyección de
agua a presión sobre la superficie corporal.
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OBJETIVOS.

Aprender cómo la hidroterapia ayuda a la rehabilitación de los lesionados medulares,

hemipléjicos y otros tipos de pacientes con afecciones neurológicas.

Adquirir conocimientos básicos sobre neuro rehabilitación, el trabajo cardiorrespiratorio,

la reeducación de la marcha y un trabajo muscular global aprovechando el aspecto lúdico y
recreativo que nos proporciona la hidroterapia.
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MARCO TEORICO: HIDROTERAPIA.

Entendemos por hidroterapia el tratamiento en aplicación externa del agua como vehículo
de calor o frío y también de acción mecánica con finalidad terapéutica. En alguna ocasión la
aplicación no es externa a la piel, sino externa a las mucosas (recto, vagina, cavidad oral),
pero en estos casos, el agua, aunque aplicada al interior de estas cavidades, no pasa a formar
parte del metabolismo.

ELEMETOS DE LA HIDROTERAPIA.

Los factores fundamentales de la hidroterapia son el mecánico y el térmico, a los cuales

hay que añadir un tercer factor químico, por la posibilidad de actuación biológica de
sustancias disueltas en el agua.

FACTOR MECÁNICO.

Está relacionado con las propiedades mecánicas del agua cohesión y viscosidad. La
cohesión de un líquido es la fuerza de atracción ejercida por cada molécula respecto a las que
les rodean; resulta de ello una resistencia frente a cualquier objeto que pase a través del
líquido. La viscosidad o fricción interna es la capacidad de un líquido de oponer resistencia
relativa al movimiento dentro de él. A mayor cohesión, la viscosidad es mayor y todos los
movimientos en cualquier dirección dentro del agua están dificultados por la cohesión y la
viscosidad. El grado de resistencia dependerá del movimiento, de la forma y tamaño del
cuerpo que se desplaza y de la velocidad de desplazamiento. Este factor se aprovecha en
rehabilitación para aumentar la fuerza muscular, ya que se entrena con una resistencia
añadida al movimiento.
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FACTOR TERMICO.

Se entiende por punto indiferente o, en propiedad, zona indiferente, aquella en la que la

temperatura del agua no produce en la superficie del cuerpo una sensación clara de frío o de
calor. Cuanto más se aparte de la zona indiferente la temperatura del baño, más intensa es su
acción, originándose entonces sensaciones específicas de frío o de calor. Según se altere la
temperatura, puede modificarse, asimismo, la superficie sobre la cual puede actuarse
terapéuticamente. Temperaturas más extremas sólo pueden aplicarse en superficies mínimas.
El tamaño de superficie aplicable aumenta a medida que las temperaturas se acercan a 32-36 º
C. La transmisión del calor del agua al organismo se realiza, básicamente, por
conductibilidad. Su acción depende de los siguientes factores:

• Diferencia de temperatura entre el medio estimulante y el sector orgánico estimulado (agua

y piel). Cuanto mayor es la diferencia, mayor es el estímulo.

• Conductividad térmica del medio estimulante. Cuanto mayor sea aquélla, más intenso es el
estímulo (alta en el agua, menos en el aire).

• Conductividad térmica del medio estimulado.

• Capacidad calorífica del medio estimulante (alta en el agua).

• Duración del estímulo. Este factor modifica las reacciones. Por ejemplo, una aplicación
fría rápida consigue un estímulo de vasoconstricción y, si se realiza de forma continuada,
produce una vaso-dilatación por la reacción vasomotora.

• Extensión o área de aplicación.

• Sensibilidad individual y topográfica. Hay partes del cuerpo más sensibles a las
variaciones de temperatura, por ejemplo, la barriga.

FACTOR QUIMICO.

Si el agua lleva sustancias disueltas y emerge de modo natural de una fuente, hablamos de
agua mineromedicinal y de su estudio se ocupa la crenoterapia. Pero, de modo artificial,
puede contener sustancias con finalidad terapéutica, cuya absorción está en función de:
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• La temperatura: mayor con agua fría o caliente que con la neutra.

• La presión osmótica: disminuye con el aumento de la presión.

• El contenido de O2 y CO2, que favorecen la absorción. El efecto biológico depende de la

sustancia disuelta. Sus acciones se

corresponden con la farmacología de dichas sustancias

INDICACIONES TERAPEUTICAS.

De las acciones biológicas estudiadas, se deducen los siguientes efectos terapéuticos:

antiflogístico, trófico, vaso regulador, hemostático, hipotérmico, analgésico, espasmolítico,
sedante, diurético y diaforético.

De estos efectos terapéuticos aparecen numerosas indicaciones terapéuticas de la

hidroterapia:

 Inflamaciones agudas bacterianas. Fiebre muy alta (tratamientos con agua fría:
compresas de agua fría en cuello y vientre o frotación general con agua fría o baño
templado a 38 º C, 10 minutos).
 Aparato circulatorio: trastornos funcionales del flujo periférico; hemorroides y varices
(baños alternos locales), angina de pecho (se aplica la hidroterapia para su prevención,
mediante la aplicación de baños alternos de brazos) e insuficiencia cardíaca (baños
alternos de brazos). Mejora los edemas por insuficiencia renal o cardíaca (baño
templado de 1 a 2 horas, renovando el agua para mantenerla a 38 º C).
 En las enfermedades reumáticas, los resultados obtenidos de la aplicación de la
hidroterapia son muy positivos. Tratamiento de la artritis reumatoide (baño caliente,
38 º C, 10 minutos), de la fibromialgia, de la espondilosis anquilopoyética y en el
caso de trofismo muscular (andar en piscina caliente).
 Tratamiento de enfermedades de la piel: úlcera de decúbito, quemaduras (desbridar
con chorros a presión). En casos de congelaciones, baño con oxígeno y povidona
yodada.
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 En el parto, favorece la dilatación y anestesia.

 Neuralgias, mialgias y dolores viscerales: dolores crónicos, recuperación de ejercicio
físico intenso.
 Traumatismos articulares. Atrofia ósea de Sudek (baños alternos de brazos),
rehabilitación en la reconstrucción de los ligamentos cruzados.
 Sistema nervioso: sedante general. Síndromes vegetativos. Favorecedor de
cinesiterapia. Parálisis y paresias flácidas, parálisis espásticas, ataxia. (Rehabilitación
en piscina de agua caliente.)
 Mejora la función sexual y reproductora (baños en piscina de agua caliente).

De las indicaciones reseñadas, algunas han perdido importancia por la aparición de otros
remedios terapéuticos (por ejemplo, antibióticos en procesos inflamatorios bacterianos) o por
el empleo de técnicas más sencillas (antipiréticos, aunque en este caso conserva su papel
como remedio de urgencia en las hipertermias infantiles); otras, en cambio, son practicadas
cada vez más. Es el caso de trastornos funcionales vasculares en baños alternantes, caliente y
frío, que determinan una adecuada gimnasia vascular. La hidroterapia cobra su máxima
importancia en asociación con la cinesiterapia.

TECNICAS HIDROTERAPICAS.

BALNEOTERAPIA.

Ya hemos comentado las temperaturas y efectos que tiene la temperatura del agua sobre el
paciente, según esto además tenemos los siguientes tipos de baños:

• Baños salados: aplicados en obesidad, gota y osteomielitis.

• Baños carbogaseosos: también llamados baños de Nauheimm, emite agua a presión y

dióxido de carbono, son estimulantes.

• Baños de oxígeno: son sedantes a temperaturas de 33-35º C.

• Baños con sustancias medicamentosas. • Baños a presión con múltiples toberas (Jacuzzi).
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• Baños galvánicos: consta de una cubeta en la que se introduce al paciente y se aplica

corriente galvánica.

• Baños de hidromasaje.

• Baños de Kneipp: estanque alargado con agua hasta 10-20 cm de profundidad, divido en
diferentes secciones según la naturaleza del suelo

BAÑOS PARCIALES

Solo se sumerge en agua parte del cuerpo, reciben el nombre según la zona del cuerpo
para la que están ideados; generalmente van asociados a técnicas hidroquinéticas como
remolinos o chorros o baños de contraste. Podemos encontrar:

• Maniluvios: para los miembros superiores.

• Pediluvios: para los miembros inferiores.

• Semicupio: o baños de asiento.

BALNEOCINESITERAPIA / HIDROCINESITERAPIA

Se utilizan para la inmersión completa en el agua, donde se realizan las técnicas de

movilización:

• Tanque de Hubbard: Baños de cerámica o metálicos, en forma de mariposa, para que el

fisioterapeuta pueda movilizar al paciente. La temperatura del agua está entre 24 y 38º, el
tiempo de tratamiento es habitualmente de unos 15 minutos.

• Piscinas terapéuticas: tamaño de unos 5-6 metros de ancho por unos 12-15 de largo, con una
profundidad que puede oscilar de 0,85 a 1,05 metros. El fisioterapeuta puede dirigir los
ejercicios desde fuera o bien, introducirse él también en el agua.
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• Piscinas de natación: de diferentes tamaños. La profundidad puede alcanzar los 3 metros y

oscilar la temperatura entre 30-32º; deben disponer de ayudas técnicas que permitan el fácil
acceso y la seguridad. 6.4. DUCHAS Se indican las duchas frías y calientes con efecto
estimulante, y la neutra (20-38º) con efecto sedante, todas ellas con un chorro único a una
distancia de 3 o 4 metros. Encontramos diferentes tipos:

• Duchas de Vichy: El paciente en decúbito y múltiples chorros “en sábana” a temperaturas

calientes, se asocia a masoterapia.

• Chorro de agua marina: A 35º con una presión de 3Kg/cm, y a una distancia de 4-5 metros.
Se asciende por miembros inferiores y luego en superiores, con chorros rápidos,
posteriormente chorros de agua fría. Baños de Kneipp Maniluvios Duchas de Vichy
Hidroterapia

• Ducha escocesa: se utilizan dos mangueras, una caliente y otra fría. El paciente de pie a 3 o
4 metros de distancia; se inicia con un chorro de agua caliente seguido de cerca por el de agua
fría siguiendo una dirección preestablecida.

• Ducha circulatoria: con el paciente en decúbito y los miembros inferiores elevados.

• Afusiones: cubos de agua en forma de regadera o cubo, la temperatura depende de la edad

del paciente, pero suele ser más bien baja.

• Envolturas húmedas: se utilizan para reducir la fiebre, agua a 10º durante 10 minutos.

• Curas de Kneipp: protocolos de empleo de Hidrología e Hidroterapia de carácter naturista.

COMPRESAS

Dentro ya de la hidroterapia local encontramos dos tipos de compresas:

• Compresas húmedas: frías, calientes o neutras, generalmente en tratamientos alternos.

• Compresas secas o calientes: gel de sílice que se calienta, aunque nunca por encima de los
30º. Aunque la sílice alcanzará los 70-75º.
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BAÑOS LOCALES

• Baños de turbina o remolino: pequeños recipientes donde se introduce una parte del cuerpo,
contiene un agitador constante con continuo efecto térmico y de masaje. Las temperaturas son
para miembros inferiores de 41º y superiores de 43º.

• Baños con chorros: se asocia al tratamiento del baño un chorro unos 6º C por encima de la
temperatura del agua.

• Baños de contraste: se utiliza alternativamente agua caliente y fría.

QUE EFECTOS PRODUCE LA HIDROTERAPIA.

 Efecto vascular sobre la circulación de retorno.

 Efecto cardiorespiratorio (frecuentemente afectada en tetraplejias y paraplejias altas)
 Disminución de la carga a nivel articular permitiendo una excelente graduación de los
ejercicios.
 Aumento o una disminución del tono muscular.
 Mejora del trabajo motor gracias a la reducción del dolor superficial producida por el
calor.
 Estimulación propioceptiva e inhibición de esquemas posturales ineficaces,
reduciendo el tono muscular axial y anti gravitatoria.
 Efecto psicológico

CONTRAINDICACIONES DE LA HIDROTERAPIA.

 Algunas Enfermedades de la piel.

 Procesos infecciosos e inflamatorios agudos
 Insuficiencia coronaria, cardiaca e hipertensión arterial mal controlada.
 Mal Estado general, estados de debilidad extrema y enfermos terminales.
 Insuficiencia Circulatoria de retorno y varices de miembros inferiores.
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BENEFICIOS DE LA HIDROTERAPIA.

 Trabajo de la reeducación postural y el equilibrio.

 Trabajo cardiorespiratorio.
 Estímulo de sensaciones exteroceptivas y propioceptivas.
 Recuperación de músculos debilitados.
 Trabajo del entrenamiento al esfuerzo.
 Ejercicios metacéntricos (enseñanza de la flotación, simetría corporal …)
 Aprendizaje de las transferencias ya sea para entrar en piscina, moverse dentro y salir
de ella.
 Proporciona ánimo y confianza.
 Reeducación de la marcha.
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CONCLUSION.

Una vez conocida la hidroterapia su aplicación y sus beneficios y sus numerosas

indicaciones, no queda duda de que es un método ideal para complementar el protocolo de
tratamiento de los pacientes y obtener mejores y más resultados exitosos.

La terapia acuática es una excelente opción de tratamiento para los fisioterapeutas, nos
permite alcanzar también desde un aspecto de vista más psicológico, la confianza del paciente
en el tratamiento y su recuperación. El hecho de que un paciente pueda en el agua dar los
pasos que no puede dar fuera de ella, es un factor motivacional para perseverar en el proceso
de rehabilitación, de continuar con él y buscar vencer. Un paciente que puede moverse dentro
del agua sin sentir dolor, asociará el momento de la terapia acuática con un momento
placentero, mantendrá una actitud más positiva ante su condición y su cuerpo en
consecuencia responderá a esto con un proceso de rehabilitación mucho más satisfactorio y
eficaz.
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REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

Pérez MR, Novoa B. Historia del agua como agente terapéutico. Fisioterapia (Monografías
2). 2002.

Rodríguez G, Iglesias R. Bases físicas de la hidroterapia. Fisioterapia (Monografías 2).

2002.

M. Martínez Morillo – J.M Pastor Vega. Manual de Medicina Física. Editorial Harcourt
Brace

Thomas Einsingbach – Armin Klumper – Lutz Biedermann. Fisioterapia y Rehabilitación en

el Deporte. Ediciones Scriba S.A. Barcelona 1988.

Maria Stokes. Colección de Fisioterapia. Rehabilitación Neurológica. Editorial Harcourt

Brace. Londres 1997.

Hoppenfeld Y Murthy. Fracturas, Tratamiento y Rehabilitación. Marban. Madrid 2001.

J M Pazos Rosales – A González Represasa. Técnicas de hidroterapia. Hidrocinesiterapia.

Revista Iberoamericana de Fisioterapia y Kinesiologia. Septiembre 2002.